Klarithromycin

Léčivo "klarithromycin" je semisyntetické antibakteriální činidlo, které se používá k léčbě infekčních zánětlivých patologií způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo.

Terapeutický účinek léčiva "Clarithromycin"

Co určuje účinnost nástroje? Baktericidní a bakteriostatické vlastnosti prepratu jsou způsobeny působením účinné látky. Léky se vyrovnat s gramnegativní bakterie, jako je Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae. Také vykazuje aktivitu proti Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracelulárním mikroorganismům a anaerobním bakteriím.

Léky pro uvolňování formy "Clarithromycin"

Co a jaké odrůdy léků produkují? Prostředky "klarithromycin" jsou dostupné ve formě světle žlutých tablet, které obsahují stejnou účinnou látku, jakož i pomocné složky: stearát hořečnatý, oxid křemičitý, mastek, škrob, mikrokrystalickou celulózu, polakrilin draselný. Pro vnitřní použití se navíc používají malé granule, se kterými se suspenze vyrábí.

Léky "Clarithromycin": z toho, co se používá

Lék je předepsán k léčbě různých infekcí. Je účinný v:

• Akutní a chronická bronchitida;
• Akutní sinusitida;
• Otitis media;
• Tonsilofaryngitida;
• Atypická a bakteriální pneumonie;
• Infekce kůže a tkání.

Léky "klarithromycin": kontraindikace

Nepoužívejte přípravek na:

• porfyrie;
• dysfunkce jaterní hepatitidy;
• intolerance fruktózy;
• nedostatek sacharázy-izomaltázy;
• citlivost na makrolidová antibiotika.

Přípravek byste neměli užívat v časném těhotenství, děti mladší 6 let.

Léčivo "Clarithromycin": návod k použití

Tablety se odebírají, aniž by se lámaly, zcela se promyjí vodou. Dospělí a úředníci po 12 letech potřebují užívat 250 mg každý půl den. Děti mladší 12 let mají předepsanou suspenzi, jejíž objem se vypočítá vynásobením tělesné hmotnosti 15 mg. Recepce je rozdělena dvakrát denně.

Vedlejší účinky

Droga "klarithromycin" uvádí, že je lépe tolerována než antibiotikum erythromycin. Během léčby však dochází k různým negativním reakcím. Při užívání léku se může objevit:

• glositida, bolest břicha, zvracení, stomatitida, nevolnost, pseudomembranózní kolitida,
• průjem, cholestatická nespavost, žloutenka, anafylaktické reakce, kopřivka,
• zmatek, závratě, strach, noční můry.

Analogy

Léky mají stejný účinek: Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Klarithromycin. Co je tento lék?

Klarithromycin a makrolidy

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. Makrolidy patří mezi nejpokročilejší a nejúčinnější skupiny antibiotik. Klarithromycin je jedním z nejnovějších léků v této skupině. Pokud se chcete dozvědět více o působení klaritromycinu, přečtěte si tento článek a lékařská rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) se vám bude o tomto léku pokoušet říct.

Klarithromycin tedy patří k polosyntetickým makrolidům třetí generace.
Tato skupina antibiotik odlišuje to, že mohou zničit ty mikroby, které jsou kolonizovány v buňkách tkání, takže konvenční antibiotika je tam prostě nemohou dostat. Mezi tyto mikroby patří některé typy bakterií a bacilů, které způsobují závažné onemocnění vnitřních orgánů.

Jak klarithromycin ovlivňuje patogen?

Klarithromycin většinou neničí mikrobiální buňky, ale potlačuje jejich reprodukci a vývoj. Jakmile je klarithromycin v buňce patogenu, narušuje produkci intracelulárních proteinů, čímž zabraňuje šíření infekce.

Ve kterých onemocněních je klarithromycin účinný?

Klarithromycin je velmi účinný při léčbě akutních respiračních onemocnění. Není to nic za to, že drogy ze skupiny makrolidů dnes zaujímají první místo mezi všemi léky, které lékaři po celém světě používají k léčbě angíny, bolesti v krku, sinusitidy, bronchitidy a dokonce i pneumonie.

Klarithromycin můžete bezpečně užívat a léčit své děti (samozřejmě podle pokynů lékaře). Klarithromycin účinně bojuje s většinou choroboplodných zárodků, které způsobují zánět dýchacích orgánů. Klarithromycin je navíc vhodný k použití, protože může být užíván pouze jednou denně. Velmi rychle se vstřebává do krve, ale v krvi není příliš dlouhá. Odtud clarithromycin vstupuje do měkké tkáně a hromadí se tam v optimálním množství. Použití klaritromycinu je navíc poměrně bezpečné. Nelze hovořit o úplné absenci vedlejších účinků při užívání tohoto léku, ale o mnoho méně než u jiných antibiotik.

Další významnou výhodou klaritromycinu oproti jiným antibiotikům je to, že téměř nezpůsobuje alergické reakce. To je důležité zejména u pacientů, kteří jsou alergičtí na peniciliny. Clarithromycin prošel řadou klinických studií a všichni prokázali účinnost a bezpečnost tohoto léčiva.

Mimochodem, klarithromycin je schopen vyrovnat se s takovou hroznou nemocí jako tuberkulóza. Mycobacterium tuberculosis je citlivá na tento lék, takže je zahrnuta v řadě léků používaných k léčbě i chronických forem tuberkulózy. V některých zemích se klarithromycin používá ve vládních programech tuberkulózy. Klarithromycin vykazuje dobré výsledky. Například na Ukrajině se míra vyléčení tuberkulózy zvýšila o patnáct procent v důsledku zavedení klaritromycinu do léčebného cyklu.

Klarithromycin je účinný proti chlamydiím, legionelám a dalším infekcím, které je velmi obtížné vyléčit.

Co můžeme říci o stafylokocích, streptokocích a jiných škodlivých mikrobech. Klarithromycin je předepisován iv takových závažných případech, jako je léčba infekcí u pacientů s AIDS.
S pomocí klaritromycinu se můžete zbavit mikrobů, které způsobují vznik žaludečních a střevních vředů. Tento mikrob se nazývá Helicobacter pylori a není snadné ho vyloučit z těla.

"Clarithromycin": recenze. Tablety "klarithromycin": aplikace

Infekční onemocnění bakteriálního původu je samozřejmě obtížné zvážit vzácně. A dosti často lékaři v takových případech předepisují polosyntetikum "klarithromycin". Většina recenzí o tomto léku je pozitivní, protože lék skutečně dává požadovaný výsledek. Pacienti se však zajímají o další informace o složení a pravidlech podávání léků, jakož i o rizicích a kontraindikacích spojených s léčbou.

Léková forma

Pro začátek stojí za zmínku, že "klarithromycin" je lék patřící do skupiny semisyntetických antibiotik.

Tento lék je dostupný ve formě oválných pevných bikonvexních tablet. Jejich barva může být bílá i světle žlutá. Z výše uvedeného jsou tablety potaženy filmem. Lék má nepříjemnou hořkou chuť (když je používán, je lepší se ho nepokoušet žvýkat).

Složení léčiva

Hlavní účinnou složkou léčiva je antibiotikum klaritromycin. Jedna tableta může obsahovat 250 nebo 500 mg účinné látky (tato informace je uvedena na obalu).

Propylenglykol, sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob, čištěný mastek, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý a také polyethylenglykol 6000 a barviva se používají jako pomocné látky při výrobě léčiva.

Základní farmakologické vlastnosti

Látka klarithromycin má trvalé baktericidní a bakteriostatické vlastnosti, což zajišťuje blokování reprodukčních procesů patogenních mikroorganismů. Tato složka je účinná proti gram-negativním (Helicobacter, moraccella a dalším), gram-pozitivním (stafylokoky, streptokoky, Listerie) a anaerobním bakteriím (klostridium), jakož i některým intracelulárním parazitům, včetně chlamydií, ureaplasmů, mykoplazmat a legionel. Tento lék je tedy širokospektrální antibiotikum.

Lék "Clarithromycin": indikace pro použití

Jak již bylo zmíněno, tento lék je široce používán k léčbě bakteriálních onemocnění. Takže v jakých případech lékaři předepisují lék "klarithromycin", jehož použití je rozšířené? Indikace jsou následující:

• Infekční onemocnění horních cest dýchacích, včetně sinusitidy, laryngitidy, angíny a faryngitidy.
• Nemoci dolních dýchacích cest. Léčivo je účinné zejména u pneumonie (včetně atypické formy), akutní bronchitidy a chronického zánětu průdušek v období exacerbace.
• Bakteriální infekce měkkých tkání a kůže, včetně infekcí ran, folikulitidy, impetiga, furunkulózy.
• Indikace pro přijetí jsou zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku. Mimochodem, tento lék v kombinaci s jinými léky používanými v aktivitě Helicobacter pylori.
• V otolaryngologii lze lék použít k léčbě otitis media.
• Indikace zahrnují některé pohlavně přenosné infekce, včetně chlamydií.

Léčivý přípravek "Clarithromycin": návod k použití

Ihned je třeba poznamenat, že použití tohoto léku je přísně zakázáno. Přesná diagnóza, stanovení individuálních vlastností těla a předepsání vhodného dávkování může provádět pouze ošetřující lékař.

Jak tedy užívat lék "Clarithromycin"? Instrukce obsahuje pouze obecná doporučení. Dospělí, stejně jako děti starší dvanácti let, se doporučuje užívat 250-500 mg účinné látky dvakrát denně. V přítomnosti závažných infekčních onemocnění může být denní dávka zvýšena na 500-1000 mg. V každém případě je maximální množství účinné látky, které může dospělá osoba užívat denně, 2 g. Překročení doporučeného množství může mít za následek předávkování.

Pokud jde o dobu trvání léčby, rozhoduje také lékař. Nedoporučuje se však užívat toto antibiotikum déle než dva týdny.

Existují nějaké kontraindikace?

Samozřejmě, stejně jako téměř jakýkoli jiný antibakteriální lék, má klaritromycin několik kontraindikací:

• Chcete-li začít, stojí za zmínku, že lék není předepsán pacientům se závažným poškozením funkce jater.
• Kontraindikace je také porfyrie.
• Lék se nepoužívá k léčbě lidí s anamnézou hepatitidy.
• Měli bychom také mluvit o těhotenství. Během prvního trimestru se tento přípravek nepoužívá. V budoucnu rozhoduje o užívání této drogy ošetřující lékař.
• V případě onemocnění ledvin nebo selhání ledvin se léčba provádí výhradně v nemocnici. Dávka pro takové nemoci je snížena na polovinu a pacient musí být neustále pod dohledem lékařů.
• Před použitím léku je pacient povinen informovat lékaře o lécích, které užívá. "Klarithromycin" v žádném případě nepodává současně s léky, jako je "Pimozide", "Tsisaprid" a "Astemizol."
• Kontraindikace je přirozeně považována za zvýšenou alergickou citlivost osoby na kteroukoli ze složek klarithromycinu.

Možné nežádoucí účinky

V moderní medicíně, droga Clarithromycin je často používán. Recenze ukazují, že vedlejší účinky z jeho příjmu se vyskytují relativně vzácně. Nicméně komplikace jsou stále možné, takže byste si měli přečíst jejich seznam:

• Na straně zažívacího ústrojí se někdy vyskytuje nevolnost a abdominální diskomfort, zvracení a průjem (v nejtěžších případech i krev). Stomatitida, glositida, žloutenka a pseudomembranózní enterokolitida jsou mnohem méně časté.
• Možné a porušení v nervovém systému. Někteří pacienti se zejména stěžují na bolesti hlavy, slabost a závratě. Méně často se projevuje zvýšená úzkost, noční můry, dezorientace, psychóza, halucinace.
• Oběhový systém může být také vystaven léku, ale to se děje relativně vzácně. Mezi vedlejší účinky patří leukopenie, trombocytopenie, ventrikulární tachykardie, arytmie, blikání.
• U některých pacientů se na pozadí léčby vyvíjejí alergické reakce, které jsou doprovázeny výskytem kožní vyrážky a svědění, vzácněji maligního exsudačního erytému.
• Mezi dalšími nežádoucími reakcemi je možná hypoglykémie, stejně jako vývoj rezistence patogenních mikroorganismů k tomuto léku.

V každém případě, pokud dojde ke zhoršení pohody, měli byste se poradit s lékařem. Možná, že odborník rozhodne o zrušení léku Clarithromycin. Analogy léku samozřejmě existují, takže v případě potřeby si můžete vybrat některou z nich.

Předávkování a lékařská péče o pacienty

Mnoho pacientů má zájem o otázky, zda je možné předávkování klarithromycinem. Recenze potvrzují, že se to děje relativně zřídka. Tuto možnost však neignorujte.

Předávkování je doprovázeno zhoršenou normální funkcí trávicího traktu - pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, silnou bolest břicha a průjem. Často, s použitím příliš velkých dávek léku vyvíjí těžké bolesti hlavy, tam je zmatek.

Pacient s podobnými příznaky by měl být urychleně převezen do nemocnice. Nejprve se provede výplach žaludku. Další léčba je symptomatická, protože dialýza je v tomto případě neúčinná.

Mohu lék použít k léčbě dětí?

V moderní pediatrii se samozřejmě používá jak samotný lék, tak některé analogy klarithromycinu. Suspenze Klacid je například vhodná pro léčbu dětí mladšího předškolního věku a dokonce i novorozenců. Dávkování tohoto léku je stanoveno individuálně, ale ve většině případů je vypočteno na základě tělesné hmotnosti dítěte - 7,5 mg účinné látky na kilogram těla dvakrát denně. Trvání léčby je 5-10 dnů (v závislosti na závažnosti stavu dítěte).

Tablety s obsahem klarithromycinu mohou být předávány dětem od 12 let. Musíte užívat 250 mg účinné látky (to je jedna tableta) dvakrát denně. Je žádoucí pít lék s velkým množstvím vody.

Je však třeba si uvědomit, že lék „klarithromycin“ může předepisovat dětem pouze pečující lékař po důkladné diagnóze. V žádném případě by dítě nemělo dávat prášky bez svolení, protože to může vést k nepříliš příjemným následkům.

Kolik stojí lék?

Existuje ještě jedna důležitá otázka, ve které mají zájem pacienti, kteří mají zahájit léčbu klarithromycinem - cena léku. Ihned je třeba poznamenat, že náklady na lék závisí na mnoha faktorech, včetně výrobce, formy uvolnění, stejně jako finanční politiky lékárny, atd.

Takže kolik bude stát Clarithromycin? Cena léku v dávce 250 mg v průměru se pohybuje od 200 do 300 rublů. Ale tablety, které obsahují 500 mg účinné látky, jsou dražší - asi 400-500 rublů.

Existují nějaké účinné analogy?

Někteří pacienti se zajímají o to, zda je možné lék „klarithromycin“ nahradit. Analogy určitě existují. Například nejoblíbenějším lékem v této skupině je Klacid, který je dostupný ve formě tablet a suspenzí.

Kromě toho jsou takové léky jako „Klabel“, „Aziklar“, „Klabaks“, „Fromilin“, Clerimed a Lekoklar považovány za účinné. Všechny tyto léky obsahují stejnou účinnou látku a mají podobné farmakologické vlastnosti.

Lék "Clarithromycin": recenze

Pro pacienty je samozřejmě důležitá zpětná vazba od lidí, kteří užívali léčbu klarithromycinem. Tento lék je často předepisován u některých infekčních onemocnění. Většina pacientů si všímá účinnosti léku. Příznaky zmizí již 1-3 dny po zahájení léčby.

Nicméně existuje pravděpodobnost vzniku dysbakteriózy - tento problém zahrnuje léčbu téměř všech antibiotik. Proto, na recepci, nezapomeňte se zeptat lékaře, jak chránit střevní mikroflóru.

Na druhou stranu, samozřejmě, existují pacienti, kterým tento lék nepomohl nebo způsobil závažné vedlejší účinky. V každém případě je třeba chápat, že léčba závisí částečně na individuálních vlastnostech organismu.

Jak užívat antibiotikum Clarithromycin u dospělých a dětí - složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Mnoho lidí se obává antibiotik, protože jejich intenzivní účinky na tělo: narušení přirozených procesů ochrany, vedlejší účinky, které mohou způsobit. Tablety Clarithromycin - nový a bezpečný lék-makrolid. Má hluboký dopad a minimální negativní důsledky. Klarithromycin - návod k použití léku, ve kterém je nutné předepsat antibiotikum, dávky pro dospělé a děti, jaký je přínos užívání, zjistit dále.

Co je klarithromycin

Léčivo má antibakteriální účinek na různé typy mikroorganismů: anaerobní gramnegativní a grampozitivní mykobakterie. Clarithromycin je nejnovější polosyntetické antibiotikum, zlepšený vzorec erythromycinu. Má vysokou biologickou dostupnost, je stabilní za podmínek pH, když se užívá orálně, rychle se vstřebává do střeva, narušuje syntézu proteinu patogenu na extracelulárních a intracelulárních úrovních. Před použitím si přečtěte návod.

Indikace pro použití klarithromycinu

Škála účinků léčiva je velmi široká: působí proti mycobacterium chelonae a dalším mykobakteriím, většině druhů mikroorganismů streptokoků. Klarithromycin se liší od jiných antibiotik v tom, že může zničit bacily a viry na hlubší úrovni ve tkáňových buňkách. Indikace pro použití Clarithromycin jsou taková onemocnění:

• respirační infekce horních cest dýchacích (nosohltan, paranazální dutiny);
• infekce dolních dýchacích cest: bronchitida, pneumonie, pneumonie;
• infekční léze kůže a měkkých tkání (impetigo, furunkulóza, erysipel, infekce ran);
• mykobakteriální infekce, stafylokoky, streptokoky, chlamydie, legionely;
• jako doplněk k tuberkulóze;
• odontogenní infekce (akutní nebo chronické);
• pro infekci HIV;
• s žaludečním nebo střevním vředem v boji proti bakteriím Helicobacter pylori.

Do které skupiny antibiotik užívá klarithromycin

To je jeden z nejúčinnějších typů antibakteriálních léků s mírnými vedlejšími účinky, malý počet kontraindikací. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů - nejbezpečnějších a netoxických antibiotik. Uvnitř této skupiny je klaritromycin zařazen do kategorie modifikovaných verzí léčivé látky erythromycinu, která je doplněna o korigované verze semi-syntetických drog třetí generace.

Složení Klarithromycin

Hlavní účinnou složkou je klarithromycin. Tablety mohou obsahovat stearát hořečnatý, mastek, aerosil, škrob, barviva, povidon. Složení klarithromycinu je tajemstvím jeho hypoalergenicity: případy alergie na složky jsou extrémně vzácné, antibiotika jsou povolena a citliví pacienti s intolerancí penicilinu, což bylo prokázáno v klinických a laboratorních studiích.

Formulář vydání

Clarithromycin se prodává balený v kartonových krabicích, v blistrech nebo plastových obalech po 7, 10 nebo 14 kusech, k dispozici ve dvou objemech: 250 nebo 500 mg. Uvolňovací forma léčiva je tableta nebo kapsle bikonvexního tvaru, pokryté bělavým filmovým povlakem. Existují také suspenze pro orální podání a injekční roztoky - tato forma léku je častěji předepisována malým dětem. Dávka je uvedena v návodu k použití.

Návod k použití klaritromycinu

Dávka léčiva se liší v závislosti na typu onemocnění. Návod k použití Clarithromycin popisuje dávku a pravidla pro použití při různých onemocněních. Pro infekce horních cest dýchacích je nutné užívat 1 tabletu po 250 mg 2x denně. Při infekci Helicobacter pylori, vředech, střevních lézích a dvanáctníkovém vředu se léčivo používá jako součást kombinační terapie kombinované s léky, jako je například Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilin.

Dávkování pro starší osoby je stejné jako pro dospělé, pouze pro perorální podání, ale je důležité zvážit jiné léky, které pacient užívá, a jejich kompatibilitu s klaritromycinem. Pravidla skladování: uchovávejte na suchém místě, chráněném před vlhkostí a slunečním zářením, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů, mimo dosah malých dětí. Standardní trvanlivost je 3 roky. Další informace naleznete v návodu k použití.

Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti

Antibiotikum Klaritromycin má dobrý výsledek v léčbě pneumonie, sinusitidy, faryngitidy, zánětu středního ucha, zánětu dýchacích cest u dětí různého věku. U dospívajících ve věku 12-17 let je dávkování stejné jako u dospělých: dvakrát denně, ale v těžkých případech by se počet tablet na dávku neměl zvyšovat. Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti závisí na dávkové formě: injekci a suspenzi předepsané ošetřujícím lékařem v závislosti na onemocnění, symptomech a stavu dítěte. Přípustná dávka pro děti - 7,5-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, maximálně 2 dávky.

Předávkování

Neužívejte současně více než 2 tablety klarithromycinu. Jedním z možných důsledků předávkování antibiotiky je horečka, bolest břicha nebo bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem. V případě závažných projevů musíte zavolat lékaře nebo ambulanci, předávkování léčebnými postupy: výplach žaludku nebo léčba jiných příznaků. Další podrobnosti naleznete v návodu.

Vedlejší účinky

Toto antibiotikum je považováno za bezpečné a netoxické, ale každý organismus je individuální a má řadu vlastností, takže vedlejší účinky se mohou vyskytnout a pokračovat po určitou dobu po skončení příjmu. Důležité faktory - přítomnost patologií, onemocnění vnitřních orgánů, které mohou vyvolat reakci a citlivost na složky léčiva. Tyto vedlejší účinky klarithromycinu jsou možné ze strany:

• Trávicí systém: průjem, zvracení, dyspepsie; gastritida, ezofagitida, zvýšení množství bilirubinu v krvi, pankreatitida, změna chuti, barva jazyka, selhání jater; velmi vzácně - anorexie, ztráta chuti k jídlu.
• Alergie: kožní vyrážka, kopřivka, dermatitida; anafylaktický šok, bulózní svědění.
• Nervový systém: závratě, zmatenost, nespavost, tinnitus; může být pocit úzkosti, dezorientace.
• Kůže: hyperhidróza, pocení, akné, krvácení.
• Močový systém: změna barvy moči, nefritida, problémy s ledvinami.
• Svaly a kosti: svalové křeče, myalgie, myopatie.
• Respirační systém: krvácení z nosu, astma.
• Opakované infekce: kandidóza, celulitida, gastroenteritida, vaginální infekce.
• Lokální reakce na injekci: zánět, bolest v místě vpichu, flebitida.
• Časté reakce: únava, zimnice, malátnost, astenie, ospalost, třes.

Kontraindikace

V pozdějších stadiích těhotenství, kojení a kojení je nutné se poradit s lékařem, ale je lepší ho přestat užívat, protože bezpečnost vývoje plodu a dítěte nebyla stanovena. Kontraindikace Klarithromycin je alergická reakce na složky léčiva: musí být diagnostikována předem pomocí speciálních testů. Zakázáno užívat prášky dětem mladším 12 let a těhotným ženám během prvního trimestru.

Pokud pacient trpí patologií na EKG, může být nebezpečné užívat lék, arytmie, jaterní onemocnění a dysfunkce ledvin, porfyrie. U některých onemocnění mohou být dávky sníženy nebo doba mezi dávkami může vzrůst. Malé děti (do 6 měsíců) nedoporučují podávání injekcí, protože jejich účinek na netvořené tělo není studován.

Interakce s jinými léky

Než si koupíte klarithromycin, nezapomeňte si užívat nekompatibilní léky. Účinná látka antibiotika má silný účinek, proto je současné použití klaritromycinu a některých léků zakázáno - to může způsobit neočekávané zdravotní následky. Správné množství léků a dávek by měl ošetřující lékař. Chcete-li získat maximální účinek léků, musíte omezit jejich spotřebu. Další informace o interakci s jinými léky:

• Je zakázáno kombinovat klarithromycin s lastatatinem, simvastatinem, terfenadinem, tsisapridem, astemizolem.
• Pokud užíváte následující léky, musíte dávku upravit (hlavně sníženou), protože potlačují vzájemné působení: Rifabutin, Rifapentin, fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, zidovudin.
• Léky, které zvyšují koncentraci 14-hydroxyclaritromycinu (metabolitu) a snižují účinnost klaritromycinu: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

Analogy

Podobné jsou považovány za většinu antibiotik z jeho skupiny, se stejnou nebo podobnou účinnou látkou v akci. Další kategorií jsou léky používané ve stejných případech jako klarithromycin pro léčbu různých onemocnění a virů (pro které je používán klarithromycin, přečtěte si návod). Vzhledem k tomu, že náklady na lék je vysoká, mnoho lidí volí dostupné analogy, které podle recenzí téměř vždy mají požadovaný účinek. Zvažte léky, které jsou považovány za analogy Claritomycinu a případy jejich jmenování do pacienta:

1. Makrolidy: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Nemoci: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena Clarithromycin

Je to levný lék: 220-400 rublů, v závislosti na počtu pilulek. Průběh terapie vyžaduje 2-3 balení po 7 nebo 10 tobolkách (viz návod). Cena klarithromycinu závisí na objemu: 250 mg je levnější než 500 a od výrobce: domácí firmy jsou výhodnější než evropské. Antibiotikum je nové, takže zvýšení cen může být velmi vzácné. Lék je distribuován v lékárnách, lze jej objednat a zakoupit v internetovém obchodě s dodáním do místa prodeje nebo do vašeho domova. Zvažte, kolik nákladů na léčbu klarithromycinem 500 mg v adresářích online lékáren:

Clarithromycin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Clarithromycin je polosyntetické makrolidové antibiotikum.

Inhibuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce, interaguje s 50S ribozomální podjednotkou bakterií. Působí hlavně bakteriostaticky a baktericidně.

Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. Gram-negativní bakterie: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobní bakterie: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelulární mikroorganismy: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Účinný také s Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (kromě Mycobacterium tuberculosis).

Klarithromycin se vyrábí ve formě:

1. Oválné bikonvexní světle žluté tablety, potažené filmem, 250 mg a 500 mg (klarithromycin 500). Pomocné látky - polakrilin draselný, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob, kukuřičný škrob, mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý. 14 ks v balení;
2. Malé světle žluté granule pro přípravu suspenzí v tmavých skleněných lahvičkách pro přípravu 60 ml (1,5 mg) a 100 ml (2,5 mg) připravené suspenze.

Indikace pro použití

Co pomáhá klarithromycin? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

• Zánětlivé procesy horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, akutní sinusitida);
• Infekční léze dolních dýchacích cest - akutní bronchitida, pneumonie;
• Infekční léze kůže a měkkých tkání - pyodermie, vředy, karbunky;
• Peptická ulcerace způsobená bakterií Helicobacter pylori;
• Zánětlivé procesy genitourinárního systému - uretritida, cystitida, cervicitida, endocervicitida, pyelonefritida;
• Při komplexní léčbě ureaplasmózy, chlamydií a kapavky po předběžném důkladném vyšetření pacientů a testování citlivosti mikroorganismů na antibiotika.

Návod k použití Dávkování Clarithromycin 500 250 mg

Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na potravu, s potřebným množstvím tekutiny. Standardní dávka pro dospělé je od 250 do 500 mg klarithromycinu 2x denně. V případě závažných infekcí nebo v případě obtíží při perorálním podání se přípravek podává formou intravenózní injekce.

Děti starší 12 let, režim dávkování stejně jako u dospělých.

Pro léčbu akutní sinusitidy a jiných závažných infekcí způsobených Haemophilus influenzae je předepsána 1 tableta klaritromycinu 500 každých 12 hodin, léčba je jeden až dva týdny.

Pro účely eradikace N. pylori, dvakrát denně, 250-500 mg týdně, obvykle v kombinaci s jinými léky.

Pro léčbu a prevenci infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium je každých 12 hodin předepsáno 12 tablet klarithromycinu 500. Léčba je obvykle dlouhá, déle než šest měsíců.

Děti by měly být podávány ve formě suspenze v dávce 7,5 mg / kg každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 500 mg. Délka léčby je 7-10 dnů.

U pacientů s chronickým selháním ledvin (CK méně než 30 ml / min nebo koncentrace kreatininu v séru vyšší než 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / den (jednou), u těžkých infekcí - 250 mg 2x denně. Maximální doba podávání klarithromycinu u pacientů v této skupině je 14 dní.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování klarithromycinu: t

• Na straně nervového systému: úzkost, závratě, bolesti hlavy, strach, nespavost, „děsivé“ sny; vzácně - dezorientace, halucinace, psychóza, depersonalizace, zmatenost.
• Na straně zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení, gastralgie, stomatitida, glositida, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, cholestatická žloutenka, vzácně - pseudomembranózní enterokolitida.
• Na straně smyslů: tinnitus, změna chuti (dysgeuzie); ve vzácných případech - ztráta sluchu, procházející po vysazení léčiva.
• Na straně krvetvorných orgánů a systému hemostázy: vzácně - trombocytopenie (neobvyklé krvácení, krvácení).
• Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), anafylaktoidní reakce.
• Jiné: rozvoj mikrobiální rezistence.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat klarithromycin v následujících případech:

• Přecitlivělost nebo individuální intolerance na složky léčiva;
• Selhání jater a těžké poškození ledvin;
• Věk do 12 let;
• První trimestr těhotenství;
• Období kojení;
• Závažné alergické reakce v anamnéze léků, které zahrnují klaritromycin.

S opatrností: pacientům s dysfunkcí jater a ledvin.

Předávkování

Mohou nastat problémy s funkcí trávicího ústrojí, poruchou vědomí, bolestmi hlavy. Proveďte výplach žaludku av případě potřeby předepište symptomatickou léčbu.

Analogy Clarithromycin 500 250 mg, cena v lékárnách

Pokud je to nutné, můžete klarithromycin nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

Analogové kódy ATH:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití klarithromycinu 500 250 mg, cena a recenze, se nevztahují na léky podobné akce. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Clarithromycin 500mg 10 tab. - od 173 rublů, 250 mg tablety - od 76 rublů pro 10 tablet, 250 mg tobolky - od 216 rublů (10 ks), Podle 578 lékáren.

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Antibiotikum Clarithromycin: instrukce a recenze lidí

Clarithromycin je polosyntetický lék, antibakteriální činidlo používané k léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění, která jsou způsobena mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku.

Na této stránce naleznete všechny informace o klarithromycinu: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali klarithromycin. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Semisyntetické makrolidové antibiotikum.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je klarithromycin? Průměrná cena v lékárnách je 100 rublů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo se podává perorálně (z latiny per os - ústy) a parenterálně - intravenózně (v kapátkách). Klarithromycin se vyrábí ve formě:

• tobolky (500 a 250 mg);
• tablety s prodlouženým nebo prodlouženým účinkem (500 mg každý);
• běžné tablety (250 a 500);
• lyofilizovaný prášek, ze kterého je připravena suspenze kojenců;
• roztok pro intravenózní kapání.

Tablety obsahují aktivní složku klarithromycin, jakož i další složky: MCC, bramborový škrob, předželatinovaný škrob, nízkomolekulární PVP, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný.

Farmakologický účinek

Účinná látka Klarithromycin působí bakteriostaticky a baktericidně. Lék je aktivní ve vztahu k:

• Gram-pozitivní bakterie - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.
• Gramnegativní bakterie - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Intracelulární mikroorganismy - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaerobní bakterie - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Podle instrukcí je klarithromycin také účinný proti Mycobacterium spp. (kromě Mycobacterium tuberculosis) a Toxoplasma gondii.

Existuje poměrně málo analogů klarithromycinu, které mají stejný terapeutický účinek.

Indikace pro použití

Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených původci, kteří jsou citliví na klaritromycin, a to:

• odontogenní infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (tonzillofaringitis, otitis media, akutní sinusitida);
• mykobakteriální infekce (M.avium komplex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) a jejich prevence u pacientů s AIDS;
• infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální a atypická pneumonie získaná v komunitě);
• Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s dvanáctníkovým vředem nebo žaludečním vředem (pouze jako součást kombinované terapie).

Kontraindikace

Historie prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie nebo ventrikulární tachykardie typu "pirouette"; hypokalemie (riziko prodlouženého QT intervalu); závažné selhání jater, vyskytující se současně s renální insuficiencí; anamnéza cholestatické žloutenky / hepatitidy, vyvinuté při použití klaritromycinu; porfyrie; I trimestr těhotenství; období laktace (kojení); současné podávání klarithromycinu s astemizolem, cisapridem, pimozidem, terfenadinem; námelové alkaloidy, jako je ergotamin, dihydroergotamin; perorálním midazolamem; s inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), které jsou do značné míry metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), s kolchicinem; s tikagrelorem nebo ranolazinem; Přecitlivělost na klaritromycin a další makrolidy.

U pacientů se středně závažným až závažným selháním ledvin by měla být u klarithromycinu použita preventivní opatření; středně těžká a těžká jaterní insuficience, ischemická choroba srdeční, těžké srdeční selhání, hypomagnezémie, těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min); současně s benzodiazepiny, jako je alprazolam, triazolam, midazolam pro intravenózní podání; současně s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy; současně s léky, které jsou metabolizovány izoenzymy CYP3A (včetně karbamazepinu, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, perorální antikoagulancia, chinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, současně s induktory CYP3A4 (včetně rifampicinem fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalka tečkovaná), současně se statiny, jejichž metabolismus nezávisí na izoenzymu CYP3A (včetně fluvastatinu), současně s blokátory pomalých kalciových kanálů, které jsou metabolizovány izoenzymem kamarád CYP3A4 (včetně verapamil, amlodipin, diltiazem); současně se antiarytmika třídy I A (chinidin, prokainamid) a třídy III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití klarithromycinu v prvním trimestru těhotenství je absolutně kontraindikováno.

Užívání léku na zbytek těhotenství je možné pouze ve výjimečných případech.

Užívání klarithromycinu během kojení by mělo být provedeno až po jeho úplném odmítnutí.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že klarithromycin se podává perorálně, bez ohledu na jídlo a mléko. Doporučuje se dodržovat předepsaný léčebný režim. Vynechaná pilulka musí být užívána co nejdříve, pokud je však čas na užívání další pilulky téměř u konce, neměli byste užívat dvojnásobnou dávku.

• Není-li lékařem předepsán jiný režim, užívá se klarithromycin v dávce 250 mg 2 p / den (pro děti od 12 let a dospělé). Podle výpovědi si můžete vzít 500 mg 2 p / den. Průběh léčby je 5-14 dnů.

U renální insuficience Klarithromycin je předepisován v dávce závislé na clearance kreatininu:

Clarithromycin 500 mg: pro clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / den; s clearance 30 ml / min - 250 mg 2 p / den; s povolením

Clarithromycin: návod k použití

Složení

Popis

Farmakologický účinek

Inhibuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce; ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek na grampozitivní mikroorganismy, včetně Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis. Clarithromycin je také citlivý: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitivní mikroorganismy (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gramnegativní mikroorganismy (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. A Helicobacter pylori); některé anaerobní bakterie (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens a Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii a mykobakterie, s výjimkou Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá. Jídlo zpomaluje absorpci bez významného ovlivnění biologické dostupnosti. Komunikace s plazmatickými proteiny - ne více než 90%. Vytváří koncentrační depot v žlučníku, následovaný postupným uvolňováním. Maximální koncentrace při perorálním podání je 250 mg - 1 až 3 hodiny Po požití je 20% přijaté dávky metabolizováno za účasti cytochromu P450 s tvorbou hlavního metabolitu, 14-hydroxylarithromycinu, s výraznou antimikrobiální aktivitou proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném příjmu 250 mg / den jsou rovnovážné koncentrace nezměněného léčiva a jeho hlavního metabolitu 1 a 0,6 μg / ml; poločas eliminace je 3-4 h, resp. 5-6 h. Při zvyšování dávky na 500 mg / den je rovnovážná koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; a poločas eliminace je 4,8-5 hodin a 6,9-8,7 hodin, při terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (koncentrace je 10krát vyšší než koncentrace v krevním séru). Vylučuje se ledvinami a stolicí (20–30% v nezměněné formě, zbytek metabolity).

Indikace pro použití

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy, včetně:

• infekce dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);
• infekce horních cest dýchacích (akutní streptokoková faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida), akutní otitis media;
• infekce kůže a měkkých tkání (streptoderma a staphyloderma, včetně folikulitidy, furunkulózy, impetiga, erysipel);
• běžné nebo lokalizované infekce způsobené Mycobacteriumavium a Mycobacterium intracellulare;
• lokalizované infekce způsobené Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum a Mycobacteriumkansasii;
• v kombinovaných schématech eradikace H. pylori v žaludečním vředu a vředech dvanáctníku.

Kontraindikace

• přecitlivělost na makrolidová antibiotika;
• těžké jaterní selhání (abnormální jaterní funkce III-IV stupně podle Child-Pughovy stupnice);
• léčba derivátů námelových alkaloidů nebo jejich současné použití;
• současné užívání cisapridu, pimozidu, astemizolu a terfenadinu;
• děti do 12 let (údaje o účinnosti a bezpečnosti chybí).

• v prvním trimestru těhotenství (údaje o bezpečnosti nejsou k dispozici), použití je možné pouze ze zdravotních důvodů;
• těžkou renální dysfunkcí (clearance kreatininu

Clarithromycin - oficiální * návod k použití

POKYNY

na léčebné použití léčiva

Registrační číslo: LSR-002475 / 09-090810

Obchodní název léku: Clarithromycin

Dávková forma: tablety, potažené filmem.

Mezinárodní nevlastní název: klarithromycin

Složení:
Účinná látka: klarithromycin - 250 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza -33,0 mg, bramborový škrob - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 7,0 mg, stearát hořečnatý - 3,0 mg.
Pomocné látky (skořápka): hypromelóza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, oxid titaničitý, 3,0 mg.

Popis: Tablety čočkovitého tvaru bez rizika, potažené bílou nebo téměř bílou barvou. Je povolena malá drsnost povrchu.

Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum makrolid
Kód ATX J01FA09

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Klarithromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum a má antibakteriální účinek interakcí s 50S ribozomální podjednotkou citlivých bakterií a inhibicí syntézy proteinů.
Bylo prokázáno, že klaritromycin má antibakteriální účinek proti následujícím patogenům:
Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, komplex Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produkce beta-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu. Většina kmenů stafylokoků rezistentních vůči methicilinu a oxacilinu je rezistentní na klaritromycin.
Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů následujících mikroorganismů: aerobní grampozitivní mikroorganismy Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans; aerobní gramnegativní mikroorganismy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobní grampozitivní mikroorganismy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobní gramnegativní mikroorganismy - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu po perorálním podání.
Absolutní biologická dostupnost je asi 50%. Při opakovaných dávkách léku nebyla kumulace zjištěna a povaha metabolismu v lidském těle se nezměnila. Jíst bezprostředně před užitím léku se zvýšila biologická dostupnost léku v průměru o 25%. Klarithromycin lze použít před jídlem nebo během jídla. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 90%. Po jedné dávce se zaznamenají 2 píky maximální koncentrace. Druhý vrchol je způsoben schopností léčiva koncentrovat se v žlučníku, následovaným postupným nebo rychlým vstupem do střeva a absorpcí. Doba dosažení maximální koncentrace při perorálním podání je 250 m - 1-3 hodiny.
Po požití je 20% přijaté dávky rychle hydroxylováno v játrech enzymy cytochromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 s tvorbou hlavního metabolitu, 14-hydroxylarithromycinu, s výraznou antimikrobiální aktivitou proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném příjmu 250 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho hlavního metabolitu 1 a 0,6 µg / ml; poločas eliminace je 3-4 a 5-6 hodin. Při zvyšování dávky na 500 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; poločas eliminace je 4,8-5 a 6,9-8,7 hodin. V terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (ve kterých je koncentrace desetkrát vyšší než v krevním séru).
Vylučuje se ledvinami a gastrointestinálním traktem (GIT) (20-30% - v nezměněné formě, zbytek - ve formě metabolitů). Při jednorázové dávce 250 a 1200 mg ledvin se vyloučilo 37,9 a 46%, gastrointestinálním traktem -40,2 a 29,1%.

Indikace pro použití

• Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo;
• Infekce horních cest dýchacích, infekce orgánů LOR (faryngitida, sinusitida);
• Infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida);
• Infekce kůže a měkkých tkání (folikulitida, flegmon, erysipel);
• Odontogenní infekce;
• Mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulární lokalizované infekce způsobené Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Prevence šíření infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium (MAC) u HIV infikovaných pacientů s obsahem CD 4 lymfocytů (T-helper lymfocytů) nejvýše 100 v 1 mm 3.
• Pro eradikaci Helicobacter pylori a snížení četnosti opakování duodenálního vředu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na klaritromycin nebo jiné složky léčiva;
• První trimestr těhotenství;
• Doba laktace;
• Porfyrie;
• Současné podávání klarithromycinu s následujícími léky: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (viz Interakce s jinými léky);
• Dětský věk do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg (pro tuto lékovou formu).

Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba postupovat opatrně.

Těhotenství a kojení
Klarithromycin je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud existují jasné indikace, zda zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg): standardní dávka je 250 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin. Při sinusitidě, závažných infekcích, včetně infekcí způsobených Haemophilus influenzae, může být dávka zvýšena na 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Průměrná doba léčby je 7-14 dnů.
U pacientů s jaterním selháním je doporučená dávka 250 mg každých 24 hodin.
Pacienti s renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.) Doporučená dávka je 250 mg každých 24 hodin nebo u závažnějších infekcí 250 mg dvakrát denně s intervalem 12 hodin.
Při mykobakteriálních infekcích je 500 mg léčiva předepsáno dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
U běžných infekcí způsobených MAC u pacientů s AIDS:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Léčba by měla pokračovat, dokud nebudou klinicky a mikrobiologicky prokázány její přínosy. Klarithromycin by měl být předepsán v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami.
Pro prevenci infekcí MAC:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Při odontogenních infekcích je dávka klarithromycinu 250 mg 2x denně po dobu 5 dnů.
Pro eradikaci N. pylori
Kombinovaná léčba třemi léky:
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s lansoprazolem, 30 mg dvakrát denně a amoxicilin, 1000 mg 2x denně, po dobu 10 dnů.
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s amoxicilinem, 1000 mg dvakrát denně a omeprazolem, 20 mg / den, po dobu 7-10 dnů.
Kombinovaná léčba dvěma léky
Klarithromycin, 500 mg 3krát denně, v kombinaci s omeprazolem v dávce 40 mg / den, po dobu 14 dnů, s předepsaným dávkováním omeprazolu v dávce 20-40 mg / den po dobu dalších 14 dnů.
Klarithromycin, 500 mg 3krát denně, v kombinaci s lansoprazolem v dávce 60 mg / den po dobu 14 dnů. Pro úplné hojení vředů může vyžadovat další snížení kyselosti žaludeční šťávy.

Vedlejší účinky
Na straně zažívacího systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, stomatitida, glositida, pankreatitida, změna barvy jazyka a zubů; extrémně vzácně, pseudomembranózní enterokolitida. Zbarvení zubů je reverzibilní a obvykle je obnoveno speciální léčbou na zubní klinice. Stejně jako u jiných antibiotik ze skupiny makrolidů je možná abnormální funkce jater, včetně zvýšení aktivity jaterních enzymů, hepatocelulárních a / nebo cholestatických hepatitid s nebo bez žloutenky. Tyto abnormální jaterní funkce mohou být závažné, ale obvykle jsou reverzibilní. Velmi vzácně byly případy selhání jater a úmrtí pozorovány především na pozadí závažných komorbidit a / nebo souběžné léčby léky.
Na straně nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, čichové poruchy, změna chuti, neklid, nespavost, noční můry, strach, zvonění v uších; vzácně - dezorientace, halucinace, psychóza, depersonalizace, zmatenost.
Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: jako při přijímání jiných makrolidů prodlužujících QT interval, ventrikulární tachykardie; polymorfní komorová tachyarytmie (torsade de pointe).
Na straně krvetvorných orgánů a hemostatického systému: vzácně - leukopenie a trombocytopenie (neobvyklé krvácení, krvácení). Na straně pohybového aparátu: artralgie, myalgie.
Na straně močového systému: izolované případy zvýšení kreatininu v plazmě, intersticiální nefritidy, selhání ledvin.
Alergické reakce: hyperémie kůže, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém, bronchospasmus, eosinofilie; vzácně - anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom.
Jiné: horečka, může se vyvinout superinfekce, kandidóza, rozvoj mikrobiální rezistence.

Předávkování
Symptomy: příznaky gastrointestinálního traktu; U jednoho pacienta s bipolární poruchou v anamnéze po užití 8 g klarithromycinu jsou popsány mentální poruchy, paranoidní chování, hypoglykémie, hypoxémie.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba.
Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky
Klarithromycin není předepisován současně s cisapridem, pimozidem, terfenadinem.
Současné podávání klarithromycinu s léků metabolizovaných cytochromem P450 může vést ke zvýšení koncentrace léčiv v krevní plazmě, jako je triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, námelové alkaloidy, lovastatin, methylprednisolon, midazolamu, omeprazolu, orální antikoagulancia (jako warfarin), pimozid, chinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, teofylin a kyselina valproová.
Při současném podávání klarithromycinu s cisapridem bylo pozorováno zvýšení koncentrace cisapridu. To může způsobit zvýšení QT intervalu, arytmie, ventrikulární tachykardie, fibrilace a fibrilace síní - ventrikulární fibrilace. Podobné účinky byly pozorovány u pacientů užívajících klarithromycin současně s pimozidem.
Léčiva makrolidy ovlivňují metabolismus terfenadinu. Hladina terfenadinu v krvi se zvyšuje, což může být doprovázeno rozvojem arytmie, zvýšením QT intervalu, ventrikulární tachykardií, fibrilací a flutter-ventrikulární fibrilací. Obsah kyselých metabolitů terfenadinu se zvyšuje 2-3krát, QT interval se zvyšuje, nezpůsobuje však žádné klinické projevy. Stejný obraz byl pozorován při užívání astemizolu s makrolidovými léky.
Existují zprávy o vývoji třesoucí se ventrikulární fibrilace se současným použitím klaritromycinu a chinidinu a disopyramidu. Při současném jmenování těchto léků je nutné sledovat jejich koncentraci v krvi. Při současném podávání klarithromycinu s digoxinem bylo pozorováno zvýšení obsahu digoxinu v séru. U těchto pacientů je nutné sledovat obsah digoxinu v séru.
Se současným užíváním teofylinu a karbamazepinu s klaritromycinem, mírným, ale spolehlivým (str