Jaká antibiotika užívat k léčbě anginy pectoris

Mnozí nechtějí pít antibakteriální léky, protože věří, že jsou mnohem více škody než užitku. V případě anginy pectoris není tento přístup absolutně pravdivý.

Bolest v krku je bakteriální nebo virové onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zánětu mandlí. Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých jsou téměř vždy předepsána, bez ohledu na formu a závažnost onemocnění.

Vzhledem k tomu, že tato choroba způsobuje komplikace, jako je zhoršená funkce ledvin, revmatismus a otitida, je velmi důležité včas konzultovat s odborníkem léčebný cyklus.

Jaká antibiotika vzít pro dospělé bolest v krku, takže léčba je bezpečná a účinná? V tomto článku se pokusíme vybrat nejlepší antibiotikum, které bude rychle řešit anginu pectoris.

Jak se chovat?

Užívání antibiotik by mělo být prováděno podle určitých pravidel, jinak se citlivost bakterií na léčivo sníží s nekontrolovaným odběrem bakterií a v budoucnu, když je to opravdu nutné, antibiotikum nepomůže.

Je nutné užívat antibiotika před jídlem (1 hodinu), nebo 2 hodiny po jídle, aby nic nebránilo jeho vstřebávání. Antimikrobiální činidlo by mělo být omyto vodou.

Každá droga má vlastní instrukci, která udává, kolikrát denně a kolik léku lze užívat. Váš lékař navíc režim podrobněji popíše.

Purulentní tonzilitida

Pro hnisavou tonzilitidu charakterizovanou zarudnutím a otoky žláz, otokem krku, silnou bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami. Samotný název nemoci určuje přítomnost hnisavého přetížení mandlí.

Pro léčbu hnisavé angíny, lékař vždy předepíše antibiotikum, které závisí na individuálních vlastnostech a původci onemocnění.

Když jsou potřebná antibiotika

Existují určitá kritéria pro jmenování antibiotické terapie:

Na mandlích je viditelný hnisavý plak.
Při kombinaci výše uvedených příznaků nemá pacient kašel a rýmu.
Výrazně se zvyšuje teplota (nad 38 ° C).
V submandibulární oblasti krku jsou bolestivé pocity, rozšířené lymfatické uzliny jsou hmatové.

Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomné, lékař určitě předepíše antibiotikum dospělému, aniž by čekal na výsledky testů a vyšetření zaměřených na identifikaci původců onemocnění. Zde je důležité nezaměňovat chlad a bolest v krku, protože antibiotika jsou při virové infekci neúčinná.

Pamatujte si, že pokud jste nekontrolovaně léčeni antibakteriálními látkami, můžete nejen získat alergie a dysbiózu, ale také vyvolat generaci mikrobů, které budou žít v mandlích, ale budou necitlivé na tento typ antibiotik. Dej volbu specialistovi.

Co to je?

Antibiotika pro dospělé jsou dostupná ve formě tablet a injekcí. Účinné pro léčbu anginy pectoris, následujících skupin léčiv:

Peniciliny (například amoxicilin, ampicilin, amoxiclav, augmentin, oxacillin, ampioks, flemoxin atd.);
Makrolidy (například azithromycin, sumamed, rulid atd.);
Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, Macropen a další);
Fluorochinolony (například Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, atd.);
Cefalosporiny (například Digran, Cefalexin, Ceftriaxon, atd.).

Antibiotika ze skupiny penicilinu jsou léky volby pro hnisavé angíny.

Nejlepší antibiotikum pro bolest v krku

Ve většině případů je angina pectoris způsobena streptokoky a stafylokoky. Při léčbě anginy pectoris antibiotiky jsou proto dospělí nejčastěji předepisovány přípravky penicilinu, které jsou nejúčinnější proti výše uvedeným mikroorganismům.

Nejlepší antibakteriální léčiva z této skupiny jsou:

Amoxicilin - předepisuje se nejčastěji. Cena 227,00 rub.
Panklav - 325,00 rub.
Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
Rapiklav - 345,00 rub.
Augmentin - 275,00 rub.
Amoxiclav - 227,00 rub.

Bohužel, v některých případech se alergie na peniciliny nachází u dospělých nebo dětí. Těmto lidem jsou předepsána antibiotika jiných farmakologických skupin: fluorochinolony, tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy.

Nezapomeňte, že samoléčba anginy pectoris s antibiotiky je kontraindikována, protože neošetřený bolest v krku může způsobit nejen delší a dražší pokračování léčby, ale také vést k vážným zdravotním problémům, poruchám ledvin a srdce a oslabení osob a lidí s imunodeficiencí. dokonce způsobit smrt.

Proč potřebujete antibakteriální léčbu?

Včasné jmenování antibiotik pro angínu vám umožní:

zabránit akutní revmatické horečce;
zabránit hnisavým zánětlivým komplikacím;
snížení závažnosti klinických projevů anginy pectoris;
zabránit infekci bakteriální infekce rodinnými příslušníky, kolegy, sousedy a tak dále;
snížit pravděpodobnost komplikací, včetně kardiologie.

Když je patogen v bolestech hrdla již rezistentní vůči jednomu nebo jinému léku, nedochází k žádnému výraznému zlepšení během 72 hodin (teplota se nesníží, ložiska zůstávají, celkový stav se nezlepšuje), v tomto případě musí být antibiotikum nahrazeno jiným.

Kromě antibiotik

Aby nemoc mohla projít rychleji, měla by být některá pravidla sledována doma.

Odpočinek Pacient potřebuje kompletní odpočinek. To pomůže snížit podráždění a bolesti hlavy.
Antipyretika. Je nutné brát teplotu snižování teploty pouze při jejím zvýšení nad 38 stupňů.
Kloktá To pomůže zmírnit podráždění a bolest. Chcete-li připravit odvar, můžete si vzít heřmánek, šalvěj, měsíčku. Dobrého účinku dávají také léčivé roztoky furacilinu, chlorhexidinu.
Pijte dostatek vody. Velké množství tekutiny pomůže eliminovat toxiny z těla, které přispívají k rozvoji příznaků onemocnění.

Antibiotika pro anginu pectoris u dospělých spíše zmírňují příznaky této nepříjemné nemoci, takže neváhejte, poraďte se s lékařem.

Amoxicilin

Antibiotikum je účinné proti velkému počtu bakterií, které vyvolávají bolest v krku. Lékaři předepisují amoxicilin jako lék první linie pro angínu, protože je poměrně účinný a má málo vedlejších účinků.

Mezi nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání amiksitsilliny, je zvracení, průjem, poruchy trávení. Nejzávažnějšími reakcemi na léčivo jsou leukopenie, pseudomembranózní kolitida, agranulocytóza, anafylaktický šok. Cena je 227 rublů (375 mg tablety, 15 ks).

Detaily o léčbě anginy pectoris antibiotiky

Dále se dozvíte:

Je vždy nezbytné léčit bolest v krku antibiotiky;
Jaká antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris;
Je možné léčit nemoc doma?
Jak dlouho musíte brát antibiotika;
Co jiného, kromě antibiotik, můžete s nemocí bojovat.

U anginy pectoris je vždy prováděna antibiotická léčba. Není-li v diagnostice anginy pectoris objasněno, znamená toto slovo akutní bakteriální tonzilitidu, která probíhá poměrně rychle a bez adekvátní léčby antibiotiky, což často vede k lézi srdce, mozkových membrán, ledvin a dalších smrtelných komplikací.

Názor, že léčba anginy pectoris s antibiotiky nemusí být vždy nutná, se nachází u nelékařů, protože jakýkoli zánět hrdla se běžně nazývá angina pectoris, nejen bakteriální tonzilitida. Zejména virová faryngitida, která se vyskytuje u více akutních respiračních virových infekcí, chronické tonzilitidy, zánětů krku se spalničkami a záškrtu, je často zaměňována s anginou pectoris. V mnoha případech tato onemocnění nevyžadují pro léčbu antibiotika, ale nejsou typickými bolestmi v krku.

V lékařské praxi se díky zavedeným návykům termín „angina“ používá také u některých onemocnění jiného původu. Například herpetická angina pectoris způsobená enteroviry nebo angina Simanovsky-Vincent, nesouvisející se streptokoky. Tyto bolesti v krku nejsou typické a když lékař takovou diagnózu provede, určitě objasní typ onemocnění. Pokud specialista diagnostikoval bolest v krku, měl by být léčen pouze antibiotiky.

Přísný vědecký zdravotní název pro anginu pectoris je akutní GABHS-tonzilitida. GABHS znamená, že hlavním původcem onemocnění je β-hemolytický streptokok skupiny A, který je stejně nebezpečný s velmi závažnými následky v nepřítomnosti účinného boje proti němu. Mnohem méně často je angina pectoris způsobena stafylokoky nebo společnou streptokokovou stafylokokovou infekcí a v extrémně vzácných případech gonokoky. Ve všech těchto situacích se jednoduše nazývá angina pectoris a léčí se antibiotiky.

β-hemolytická streptokoková skupina A - hlavní původce anginy pectoris

Potřeba léčby anginy pectoris antibiotiky je hlavním pravidlem v boji proti onemocnění. Antibiotická terapie však musí být prováděna v souladu s několika přísnými požadavky.

Tři základní pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky

Pravidlo 1: Pouze lékař by měl v konkrétním případě zvolit, která antibiotika k léčbě bolesti v krku pro konkrétního pacienta.

S touto volbou se bere v úvahu mnoho nuancí:

Stav pacienta a stadium vývoje onemocnění;
Pacient je alergický na určité léky;
Případná rezistence patogenní anginy k určitým antibiotikům (lékaři mají obvykle určité pochopení infekcí cirkulujících v jejich oblasti, a proto s určitou pravděpodobností mohou předpovědět, co znamená patogenní angina rezistence vůči).
Přednost různých způsobů podávání antibiotik je ústní, intramuskulární, intravenózní;
Údaje o anamnéze pro konkrétního pacienta, případy anginy pectoris a revmatismu v minulosti;
Profesionální intuice a osobní zkušenost lékaře...

... a další. Antibiotikum pro léčbu bolesti v krku, které si pacient sám zvolí, může být pro tohoto pacienta spíše neúčinné nebo nebezpečné.

Azitsin - lék založený na širokospektrém antibiotiku

Pravidlo 2: Je nutné léčit bolest v krku antibiotiky tak dlouho, jak je uvedeno lékařem.

Ve většině případů hlavní symptomy nemoci zmizí během 2-3 dnů po zahájení účinné léčby a samotní pacienti rozhodnou, že onemocnění je vyléčeno a že další antibiotika nejsou nutná. Ve skutečnosti, v této době mnoho streptokokových buněk zůstane v těle, který může začít se množit když droga je stáhnuta. Pokud v této době zastavit užívání antibiotik, je pravděpodobné, že dojde k komplikacím onemocnění.

Pravidlo 3: Pokud se účinek užívání antibiotik neobjeví během 2-3 dnů, léčivo by mělo být vyměněno.

Všechna účinná antibiotika působí proti streptokokové infekci velmi rychle. Většina léků úplně zničí bakterie v mandlích během prvních 12-24 hodin podávání, po několika hodinách, zánět začne ustupovat a bolestivý syndrom se zmenšuje. Pokud k tomu nedojde, znamená to, že antibiotikum nepůsobí na infekci a mělo by být použito místo něj.

Opět musíte změnit způsob léčby podle pokynů a pod dohledem lékaře. Dnešní medicína má naštěstí k dispozici dostatek finančních prostředků, které účinně ničí streptokokovou infekci.

Amosin je další lék, který se často používá k léčbě anginy pectoris.

Jaká antibiotika se používají pro bolest v krku?

Léčba anginy pectoris je ve většině případů úspěšně prováděna jednoduchými a levnými antibiotiky skupiny penicilinu. Udržují si účinnost proti streptokokům a mohou selhat pouze v některých případech:

Angina je způsobena stafylokoky rezistentními zejména na peniciliny nebo obecně na beta-laktamová antibiotika;
Spolu se streptokoky jsou nepatogenní bakterie přítomny ve tkáních mandlí, které produkují penicilinázu - enzym, který štěpí peniciliny a činí je neaktivními proti patogenu.

Strukturní vzorec flukloxacilinu - antibiotikum skupiny penicilinu

Také v některých případech je nemožné léčit bolest v krku antibiotiky rodiny penicilinu z důvodu alergie na pacienta.

Alergie na antibiotika se často vyvíjí díky tomu, že dříve pacient sám brát antibiotika nezávisle a ne podle pravidel, nebo přerušil jejich podávání v předstihu. To znamená, že většina pacientů je na vině za své alergie, nebo pokud jde o děti, na vině jsou jejich rodiče.

Mezi peniciliny patří mezi hlavní antibiotika amoxicilin. Je velmi plně vstřebává, málokdy způsobuje vedlejší účinky, působí velmi rychle (rychleji než některá jiná antibiotika i po intramuskulárním podání). Drogy založené na něm - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab a další. Jako součást léčiva Flemoksin Solutab se toto antibiotikum používá k léčbě anginy pectoris, zejména v důsledku jejího uvolňování v různých farmaceutických formách - tabletách, kapslích, granulích pro rozpouštění ve vodě, prášku pro přípravu injekcí.

Flemoksin Solyutab - širokospektrální antibakteriální činidlo, jehož účinnou složkou je trihydrát amoxicilinu

Další antibiotika této skupiny, která jsou účinná při léčbě anginy pectoris, jsou:

Ampicilin;
Fenoxymethylpenicilin;
Benzathin benzylpenicilin.
Oxacillin;
Azlocillin...

... a další. Mezi nimi jsou antibiotika nové generace (oxacilin, flukoskacilin) rezistentní na penicilinázu a mohou být použita v situacích, kdy je patogen rezistentní na amoxicilin nebo ampicilin. Jsou velmi drahé.

Dnes jsou peniciliny nejškodlivějšími antibiotiky pro léčbu bolesti v krku. Je méně pravděpodobné, že ovlivní bakteriální pozadí gastrointestinálního traktu, při správném používání zřídka způsobují alergické reakce. Jsou to jejich lékaři, kteří předepisují během těhotenství a kojení.

3D model molekuly penicilinu

Také pro léčbu anginy pectoris jsou vhodná taková léčiva antibiotik ze série penicilinů:

Biciliny - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Moldamin, Retarpen, Extensillin. Jsou založeny na solích benilpenicilinu, jehož hlavním rysem je velmi pomalé uvolňování do krevního oběhu a prodloužený účinek na infekci. Tato antibiotika se používají buď k léčbě bolesti v krku u pacientů, kteří nedodržují pokyny lékaře a nepijí pilulky (bitsiliny jsou injikovány pouze intramuskulárně), nebo k prevenci komplikací tonzilitidy po skončení léčby jiným lékem.
Inhibitorem chráněné peniciliny. Jsou to buď směs amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) nebo směs ampicilinu se sulbaktamem (Sultamicillin, Ampisidus). V nich kyselina klavulanová nebo sulbaktam neutralizuje ochranu bakterií a samotné antibiotikum vede k jejich smrti.

Pokud v konkrétním případě peniciliny neudělají žádný účinek nebo nemohou být použity z důvodu alergie na ně u pacienta, rozhodne se lékař léčit bolest v krku jiným antibiotikem:

Bezpečnost a účinnost cefadroxilu je srovnatelná s amoxicilinem;
Další antibiotika cefalosporinové skupiny: cefalexin, cefaclor, ceftriaxon;
Makrolidová antibiotika - erythromycin, azithromycin, josamycin a další.

Mimochodem, erythromycin je jedním z nejznámějších antibiotik pro léčbu anginy pectoris. V současné době se vzhledem k jeho příliš aktivnímu užívání v přibližně 5–10% případů v různých zemích ukazuje, že je neúčinný v důsledku rozvoje rezistence vůči němu v streptokocích. Nicméně, popularita, cenová dostupnost a nízká cena dělají tomu jeden z nejvíce obyčejně předepisoval non-penicilin produkty. Jeho hlavní nevýhodou je velký počet vedlejších účinků z trávicího traktu.

Ze všech makrolidů pro léčbu anginy pectoris je dnes azithromycin nejžádanějším antibiotikem. Tato látka má jedinečnou schopnost být transportována do místa zánětu s buňkami imunitního systému, je také velmi bezpečná, a proto se často používá k boji proti angině pectoris u dětí. Nejběžnějšími přípravky azithromycinu jsou Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Pouze v případě, že při léčbě anginy pectoris nemohou být užívány ani makrolidy, ani beta-laktamová antibiotika, může být pacientovi podán linkosamid. Tyto léky často způsobují vedlejší účinky a mají méně uspokojivé farmakokinetické vlastnosti.

Velmi těžká antibiotika jako chloramfenikol a aminoglykosidy s anginou pectoris nejsou předepsány. Důsledky jejich přijetí mohou být závažnější než samotná angina.

Streptomycin - antibiotikum řady aminoglykosidů

Forma průběhu onemocnění nemá prakticky žádný vliv na rozhodnutí lékaře o léčbě anginy pectoris antibiotiky. Lacunární angina pectoris je léčena stejnými léky jako katarální nebo folikulární: původce těchto onemocnění je stejný a léčivé látky stejně snadno pronikají do všech lokalizačních míst bakterií. Různé příznaky anginy pectoris - bolest, teplota, intoxikace - mají malý vliv na volbu léků, ale určují výběr pomocných terapeutických činidel.

Je důležité pochopit, že cena léku často nekoreluje s jeho účinností. Levné erythromycin bude stejně účinný proti tonzilitidě jako drahý ticarcillin. Drahá antibiotika obvykle léčí bolest v krku v situacích, kdy se alergie vyvinula na levného pacienta. Je naprosto nepřiměřené „prosit“ pro lékaře drahého dováženého antibiotika jen proto, že se zdá být pevnější a silnější. Dnes je bolest v krku úspěšně léčena takovými antibiotiky, která jsou levnější než prostředky symptomatické léčby - antipyretika a léky proti bolesti.

Timentin - kombinované antibiotikum na bázi tikarcilinu

V ideálním případě, před předepsáním antibiotik, by měl lékař určit patogen a jeho odolnost vůči různým látkám. V praxi tato definice vyžaduje poměrně dlouhou studii, která trvá 3-4 dny - bakteriální očkování nebo PCR. Rychlé antigenní testy jsou velmi drahé (jejich náklady obvykle převyšují náklady na léčbu anginy pectoris). Proto téměř vždy lékař intuitivně předepisuje širokospektrální antibiotikum pro léčbu bolesti v krku, a pokud to nefunguje, nahraďte jej jinou třídou léků. Tato taktika šetří čas a téměř vždy dává výsledek.

Stejně tak děti i dospělí používají stejná antibiotika. Prakticky všechny prostředky účinné proti streptokokům mohou být přijaty od narození, zatímco bolest v krku se v zásadě nemůže vyvinout do půl roku života kvůli absenci mandlí u dítěte. Proto je naprosto normální, pokud lékař předepíše stejný lék jak pro dítě, tak pro dospělého. Dětem se někdy podávají léky pouze v jiných dávkových formách - například ve stejném přípravku Flemoxine Soluteb nebo Azitro-Sandoz ve formě suspenzí.

Během těhotenství a kojení pod dohledem lékaře lze anginu pectoris léčit peniciliny - totéž amoxicilinem, ampicilinem (v těchto případech je vhodnější vzhledem k méně aktivní farmakokinetice) - stejně jako cefalosporiny. Při použití těchto antibiotik, kojení nemůže zastavit, ale ve stejné době pediatr musí sledovat stav dítěte.

Ampicilin - polosyntetické penicilinové antibiotikum

Pilulky nebo záběry?

Nejčastěji se berou antibiotika pro léčbu bolesti v krku. Tablety nebo tobolky jsou předepsány pro dospělé, prášek pro přípravu suspenzí pro děti. Většina léků je k dispozici v různých formách, což dává lékaři větší svobodu volby. V civilizovaném světě jsou antibiotika vznášena pouze v takových situacích:

Pacient nemůže nebo nemůže odmítnout pít pilulky. K tomu dochází při léčbě pacientů na psychiatrických klinikách, vězňech, pacientech v bezvědomí;
Pacient není schopen antibiotikum pravidelně užívat. V tomto případě proveďte injekci bicilinu, který bude působit velmi dlouhou dobu - až několik týdnů;
Dlouhodobá prevence komplikací anginy pectoris. Taková profylaxe je prováděna pouze biciliny, a ty se zase podávají pouze intramuskulárně;
Závažné dyspeptické poruchy, zvracení u pacienta;
Omezený soubor léků, když jsou po ruce, jsou pouze antibiotika pro intramuskulární podání.

Bitsillin - série penicilinových antibiotik

V ostatních případech může být téměř vždy injekce nahrazena užíváním antibiotika uvnitř. To platí zejména pro děti, protože injekce antibiotik jsou bolestivé a mohou způsobit přetrvávající strach z léčby. Současně, čistě teoreticky, injekce jsou účinnější a spolehlivější. V každém případě, pokud lékař předepíše injekci antibiotik běžnému pacientovi (a zejména dítěti), zeptejte se, proč injekce nemohou být nahrazeny tabletami nebo suspenzemi.

Antibiotika pro anginu pectoris jsou užívána pouze systémově. Jsou zavedeny do těla třemi způsoby:

Orální - ve formě tablet, kapslí nebo suspenzí;
Intramuskulárně (obvykle v hýždě);
Intravenózní - na klinice.

Jiné metody léčby anginy pectoris antibiotiky - kloktání s jejich roztoky, pastilky, inhalace a lotiony jsou neúčinné a nedovolí jeden bojovat s původcem nemoci. Pokud se tyto metody snaží nahradit plnohodnotný systémový příjem léků, je pravděpodobnější, že se angina komplikuje.

Srdeční selhání je jednou z komplikací anginy pectoris s nesprávnou léčbou

Léčba anginy pectoris antibiotiky: režim

Léčba mírné až střední anginy pectoris se zpravidla provádí doma. Lékař předepíše antibiotika buď na klinice, nebo když jde do domu pacienta.

Na klinice je třeba léčit pouze v obtížných situacích s významným porušením fyziologického stavu anginy pectoris. Na fotografii - léčba anginy pectoris antibiotiky s intravenózní injekcí léků:

Po dobu akutního průběhu nemoci je pro pacienta organizován odpočinek na lůžku, který musí být izolován od lidí kolem sebe. Antibiotikum samotné se užívá v souladu s návodem k použití - u každého léku mohou být různé nuance: v závislosti na dávce může být předepsána jiná frekvence užívání léku, různá množství léčiva jsou předepisována pro děti a dospělé. Lékař se o tom musí nejprve dozvědět (a pacient nebo jeho rodiče by to měli dobře pochopit) a pak znovu zkontrolovat léčbu podle pokynů pro konkrétní léčivo.

V každém případě se tobolky a suspenze obvykle užívají buď hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Tablety lze vypít bez ohledu na jídlo.

Hlavním požadavkem při léčbě anginy pectoris antibiotiky doma: dostatek nápojů a potravin pouze na přání. Musíte pít co nejvíce - v tomto případě teplota klesne a bakteriální toxiny a produkty rozkladu budou z těla odstraněny rychleji. Je nemožné donutit pacienta, aby trpěl bolestmi v krku (včetně dítěte) - nadbytek jídla se sníženým tónem těla může vést k poruchám příjmu potravy.

Samotná potrava pro pacienta s anginou pectoris by měla být měkká, nejlépe ve formě pyré, ne kořeněná nebo slaná.

Applesauce - jedno z doporučených pokrmů pro anginu pectoris

Závažnost lůžkového odpočinku při léčbě anginy pectoris antibiotiky je relativní. Pokud se pacient cítí dostatečně normálně, aby chodil na čerstvém vzduchu, může bezpečně chodit. Pokud chce dítě v léčbě anginy pectoris pobíhat po bytě a hrát, může mu to dovolit.

Na konci akutního období onemocnění (s poklesem teploty a normalizací pohody) může a může pacient chodit a dokonce chodit. Zpravidla 2-3 dny po začátku antibiotika se pacient cítí dostatečně dobře, aby vedl normální život.

Jak dlouho je nakažlivé bolest v krku a jak dlouho trvá, než zůstane v posteli?

Z oficiálního hlediska přestává pacient s anginou pectoris představovat epidemiologické riziko pro ty, kteří jsou ve věku 7-10 dnů po zahájení účinného antibiotika. Ve skutečnosti, po odstranění patogenu z tkáně mandlí, angina již není infekční. To znamená, že od okamžiku, kdy pacient již nemá bolest v krku a teplota klesá, je bezpečné s ním komunikovat. K tomu obvykle dochází při 2-3denní léčbě. Zajištění nemocných dětí není povoleno do škol a mateřských škol do konce léčby antibiotiky a obdržení příslušného osvědčení od lékaře.

Zvýšená tělesná teplota a bolest v krku jsou nepřímým znamením, že pacient je nakažlivý.

Podmínky léčby antibiotiky

V obvyklém případě se antibiotikum při léčbě anginy pectoris předepisuje po dobu 10-12 dnů. Ve velmi obtížných situacích, kdy do konce tohoto období přetrvávají známky přítomnosti patogenu v těle, lze léčbu prodloužit na celkovou dobu 21 dní.

Nemůžete léčit bolest v krku antibiotiky po dobu kratší než 7 dní v řadě. Lékařská praxe ukazuje, že při užívání antibiotik po kratší dobu prudce vzrůstá počet závažných komplikací onemocnění až po sepse a poškození srdce.

Krvácení v nadledvině v důsledku sepse (foto pořízené v důsledku pitvy)

Z tohoto důvodu je mimochodem zakázáno přestat užívat antibiotika ihned po normalizaci stavu pacienta. Léčba by měla pokračovat tak dlouho, jak je indikováno lékařem, a pokud se po zbývající dobu objeví jakékoliv vedlejší účinky, léčivo je nahrazeno jiným antibiotikem.

Antibiotika by měla začít pít nejpozději 9 dní po nástupu onemocnění. Je zajímavé, že na začátku léčby po dobu 3 až 4 dnů bolesti v krku je pravděpodobnost komplikací nižší než na počátku antibiotik v prvních dvou dnech onemocnění.

Bezpečnost antibiotik

Všechna antibiotika, i ta neškodná, mohou způsobit nežádoucí účinky. V závislosti na typu léku a jeho interakci s tělem konkrétního pacienta se pravděpodobnost a závažnost určitých poruch značně liší - některé léky způsobují nežádoucí účinky velmi zřídka, u jiných je to normální. Důsledky užívání některých léků mohou být téměř neviditelné, zatímco v jiných jsou vedlejší účinky závažnější než samotná angina.

Nejběžnější vedlejší účinky užívání antibiotik na bolest v krku jsou:

Poruchy zažívání, včetně kojenců, jejichž matky užívají antibiotika;
Závratě, bolesti hlavy;
Alergie - od kožní vyrážky až po anafylaktický šok (ve velmi vzácných případech).

Všechny tyto vedlejší účinky při užívání antibiotik se vyskytují mnohem méně často než komplikace anginy pectoris při odmítnutí antibiotik. Proto je nezbytné léčit anginu pectoris antibiotiky - jedná se o kompetentnější a bezpečnější přístup k vlastnímu zdraví.

Anafylaktický šok při užívání antibiotik se může stát, ale stává se velmi vzácně.

Většině nežádoucích účinků lze zpravidla předejít správným předepsáním antibiotika, kdy lékař správně vyhodnotí vlastnosti konkrétního pacienta a vlastnosti samotného léčiva. Pokud se objeví nežádoucí účinky, lékař rozhodne o náhradě léků nebo léků předepisujících léky, aby tyto poruchy odstranil. Úkolem pacienta je zde komunikovat co nejblíže s lékařem a řídit se všemi jeho pokyny.

Jakékoliv antibiotikum je kontraindikováno, pokud je na něj pacient alergický. Další kontraindikace pro každý jednotlivý lék může být těhotenství nebo kojení (v některých případech by mělo být přerušeno kojení po dobu léčby anginy pectoris), astma bronchiale, onemocnění ledvin. Proto, v každém případě určit, jak antibiotikum může léčit bolest v krku, pouze specialista může.

Adjuvantní terapie: jak zmírnit příznaky anginy pectoris?

Téměř vždy, antibiotika doma mohou léčit bolest v krku s pomocnými drogami. Jedinou výjimkou je katarální bolest v krku u dospělých, která se často vyskytuje poměrně snadno a nevyžaduje symptomatickou léčbu.

Absence viditelných vředů na mandlích - výrazný rys katarální angíny

V závislosti na symptomech může léčba anginy pectoris pomocí antibiotik vyžadovat použití:

Antipyretika - Paracetamol, Nurofen a jejich analogy. Měly by být používány, pokud teplota vzrostla nad 39 °, a proto se pacient cítí naprosto špatně;
Antihistaminika ke zmírnění zánětu;
Systémové léky proti bolesti - Aspirin, stejný Paracetamol nebo Nurofen, Tempalgin - pokud je bolest v krku příliš silná a narušuje pití a stravování;
Lokální léky proti bolesti - spreje a pastilky s analgetiky (nezaměňují je s pastilkami s antibiotiky), které umožňují snížit bolest;
Přípravky pro kloktání - odvar z bylin, antiseptické roztoky, prostředky s analgetiky. Umožňují vám zmírnit bolest a opláchnout část hnisu z mandlí;
Protizánětlivé léky - v případech, kdy jsou mandle zvětšeny do takové velikosti, že narušují normální polykání.

Na fotografii - zánět mandlí v rozsahu, v jakém zasahují do požití potravy:

Symptomatické prostředky jsou volitelné a používají se pouze v případě potřeby. Je nemožné je používat pouze místo antibiotik - nemají vliv na příčinu anginy pectoris, nedovolí eliminovat patogen a nezabrání vzniku komplikací.

Je důležité si uvědomit, že není možné léčit bolest v krku ničím jiným než antibiotiky. Jakékoliv jiné prostředky mohou ovlivnit pouze symptomy nemoci, ale příčiny to neodstraňují.

Nemůžete léčit bolest v krku pomocí antibiotik ve formě bonbónů nebo řešení kloktání. Když se používají lokální antibiotika, bakterie produkují rezistenci vůči těmto látkám mnohem rychleji a alergie na tělo se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u systémového podávání léčiv. Současně, antibiotika v pastilkách a kloktání mají malý nebo žádný účinek na patogen bolesti v krku.

Antiseptické roztoky jsou také málo vhodné pro léčbu anginy pectoris. Mohou pouze dezinfikovat povrch mandlí, zatímco zaměření infekce je v hlubokých tkáních. Antiseptika neovlivňují infekci.

Furatsilina roztok - známé antimikrobiální činidlo pro kloktání

Angina musí být léčena antibiotiky;
Bolest v krku je poměrně úspěšně léčena jednoduchými, poměrně neškodnými a levnými antibiotiky;
Specifický lék pro konkrétního pacienta se specifickou anginou pectoris by měl zvolit pouze lékař. Může také nahradit agenta, pokud jeho použití nevede k výsledku;
Léčba bolestí v krku antibiotiky může a v mnoha případech je nutná doma, ale lékař musí předepsat léčbu, ať už je doma nebo v nemocnici;
Jakékoliv jiné prostředky než antibiotika jsou určeny pouze pro symptomatickou léčbu anginy pectoris. Pouze nemůžou vyléčit nemoc a zabránit rozvoji komplikací.

Antibiotika pro bolest v krku pro dospělé

Vlastnosti antibiotik v léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů: t

U lidí ve středním věku a starších osob se často vyskytuje nesnášenlivost vůči určitému léku a navíc při léčbě těchto pacientů je nutné vědět, jak jsou antibiotika kombinována s jinými užívanými léky;

Komplikace ve formě superinfekce - vyvíjí se zneužíváním antibiotik, v důsledku čehož se patogen stává rezistentním a stává se necitlivým na většinu antibakteriálních léčiv;

Porušení průběhu recepce z důvodu nezodpovědnosti a nevýkonného pacienta. Tento problém se vyskytuje méně často při léčbě anginy pectoris u dětí, protože je obvykle následován jedním z rodičů;

Exacerbace chronické tonzilitidy, při které samotná léčba antibiotiky nestačí. Je nutná komplexní léčba, která zahrnuje odstranění hnisavého přetížení hrdla a užívání imunomodulačních léků;

Různé formy uvolňování - dospělí, na rozdíl od dětí, mohou brát antibiotika v jakékoliv formě: prášek, tabletové přípravky, tobolky a injekční roztoky;

Vedlejší účinky užívání antibiotik pro bolest v krku u dospělých se obvykle neprojevují tak jasně jako u dětí, ale to neznamená, že neexistuje žádné riziko. Kromě typických vedlejších účinků (poruchy trávení a spánku) se mohou vyskytnout nestandardní reakce, které je třeba včas detekovat a korigovat, nebo lék lze změnit.

Na základě výše uvedených charakteristik lékař volí specifický lék pro léčbu anginy pectoris u dospělého pacienta.

Volba antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na situaci

Alergie na antibiotika u dospělých

Alergie na konkrétní lék se může vyvinout pouze tehdy, když si ho člověk vzal dříve. Dospělí jsou proto náchylnější k alergickým projevům než děti, protože v dospělém věku mají všichni alespoň jednou antibiotika. O všech antibakteriálních léčivech užívaných dříve a alergických reakcích na ně musíte informovat svého lékaře.

Nejčastěji jsou dospělí alergičtí na penicilin a antibiotika na něm založená. Mezi prostředky této skupiny se často používají ampicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin k léčbě anginy pectoris.

Alergie na penicilin se vyskytuje u 6% dospělých pacientů, polovina z nich má také zvýšenou citlivost na cefalosporiny. Lidé se senzibilizací na peniciliny a cefalosporiny jsou současně alergičtí na beta-laktamový kruh. Tento fenomén není celoživotní, každý rok 10% pacientů v této skupině ztratí přecitlivělost na složky moderních penicilinových antibiotik.

V přítomnosti alergických reakcí na cefalosporiny a peniciliny je však předepsána léčba antibiotiky ze skupiny makrolidů, z nichž nejčastější je erytromycin.

Pokud pacient nikdy neužíval antibiotika dříve, nebo to udělal před více než deseti lety, pak je negativní reakce s největší pravděpodobností způsobena jinými důvody - v deseti letech alergické projevy zmizí u 78% senzibilizovaných pacientů. Pozornost by měla být věnována složení antipyretik a dalších látek, které se tradičně používají při léčbě anginy pectoris u dospělých.

Při současné alergii na beta-laktamový kruh a makrolidové léky je pacientovi předepsán linkosamid, lincomycin je jedním z nejčastějších léků v této skupině. Měly by být užívány s opatrností a pouze pod dohledem lékaře, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Vysoký výskyt rezistence vůči antibiotikům

Amoxicilin je účinná a bezpečná léčba tonzilitidy a je také velmi cenově dostupná. V tomto případě není léčba anginy pectoris u dospělých vždy možná s pomocí tohoto antibiotika vzhledem k nedostatku citlivosti na léčivo u patogenů. V takových případech je nutné použít kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, která chrání antibiotikum před destrukcí a zvyšuje jeho účinek. Tento lék má však více vedlejších účinků než čistý amoxicilin a jeho cena je vyšší. V některých případech může vyžadovat léčbu makrolidy, které mohou mít z vedlejších účinků zažívací poruchy.

Proč se snižuje citlivost patogenů anginy pectoris na antibiotika?

To je téměř vždy spojeno s porušením pravidel pro užívání antibiotik:

Například během samoléčby dospělí pacienti někdy vštípou nos nebo rozmazají hrdlo roztokem založeným na drcených antibiotikách pro systémové použití. To je neúčinné při léčbě onemocnění, protože koncentrace účinné látky s tímto způsobem použití je příliš nízká na to, aby zabila patogen, ale postačuje, aby byla zvyklá a ztratila citlivost na složky léčiva;

Jakékoliv antibiotikum má průběh aplikace, který musí být dodržován. Ve většině případů pacient ignoruje tato pravidla, přestane užívat lék, jakmile zmizí negativní příznaky a dojde k úlevě. Zároveň část patogenů onemocnění zůstává životaschopná, získává známky rezistence vůči antibiotikům a vede ke vzniku populace bakterií rezistentních na antibakteriální léčiva;

Profylaktická antibiotika v rámci samoléčby dávají negativní výsledky - při častém používání těchto léčiv se u patogenních mikroorganismů vytváří rezistence vůči aktivním složkám a léčba je následně obtížnější.

V 90. letech bylo ve Finsku pozorováno vypuknutí streptokokových onemocnění, jejichž patogeny byly rezistentní vůči populárním antibiotikům - zejména makrolidům, zejména erythromycinu. Faktem je, že lékaři často předepisovali tyto léky na léčbu bolesti v krku, i když to bylo možné bez nich. Snížení počtu kmenů streptokoků rezistentních na antibiotika bylo zjištěno až po vysvětlující práci Ministerstva zdravotnictví.

Ošetřující lékař nemůže předepsat antibakteriální léčiva bez předchozí analýzy, a proto by před léčbou anginy pectoris a jiných infekčních nemocí měla být provedena bakteriální kultura. Citlivostní analýza trvá tři až čtyři dny. Ve většině případů je pacientovi předepsáno jedno z nejběžnějších širokospektrých antibiotik: léčiva na bázi amoxicilinu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilinu a sulbaktamu (Ampidid, Sultamicillin), Azithromycin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena výše uvedených léků je poměrně vysoká, nepočítaje antibiotika na bázi amoxicilinu a azithromycinu. Výsledkem je, že samoléčba stojí pacienta mnohem více než včasná návštěva u lékaře a přísné dodržování jeho pokynů.

Pro srovnání: ve většině případů je běžná angina pectoris léčena amoxicilinem, jehož cena je asi 100 rublů, zatímco nemoc, komplikovaná rezistentními kmeny bakterií, vyžaduje drahá antibiotika a léčba stojí dva až tři tisíce rublů.

Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris u dospělých je amoxicilin. Je zcela vstřebává v žaludku a je vysoce účinný proti patogenům angíny. Pokud by však pacienti byli více pozorní k pokynům specialisty a měli by dodržovat pravidla pro užívání antibiotik, téměř všechny bolesti v krku by byly úspěšně vyléčeny amoxicilinem.

Vzhledem k prevalenci rezistentních kmenů patogenů v bolestech v krku, při stanovení diagnózy "bolesti v krku" je pacient povinen provést bakteriální kulturu a zaplatit za testy. Proto je pro lékaře snazší určit citlivost bakterií na antibiotika určité skupiny a předepsat adekvátní léčbu.

Nízká opatrnost dospělých pacientů

Nesprávná léčba anginy pectoris může být stejně nebezpečná jako úplné ignorování onemocnění. A pokud je první situace častější u mladších pacientů - rozrušené matky dávají dětem antibiotika při prvních příznacích nemoci, i když nevyžadují taková drastická opatření, pak dospělí ve většině případů trpí bolestmi v krku "stojící".

Pro léčbu disciplinovaných pacientů jsou antibiotika předepisována ve formě kapslí, tablet, suspenzí, zatímco pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat průběh léčby, dostávají injekce antibiotik. Totéž platí pro osoby s duševním onemocněním a vězně nápravných zařízení. Léky v obou případech jsou předepsány stejně, liší se pouze forma uvolnění a režim.

Pokud není možné dodržet striktní výkon pacienta podle pokynů lékaře, lze bicilin použít jako injekci. Intramuskulární injekce tohoto antibiotika je velmi bolestivá, proto se používá jen zřídka, ale pouze jedna injekce na kurz stačí, aby pacient nepředstavoval epidemiologickou hrozbu pro ostatní.

Bicilin je předepsán, když si lékař není jistý, že pacient bude v nemocnici po celou dobu léčby bolesti v krku a je nepravděpodobné, že bude poslouchat doporučení specialisty mimo nemocnici.

U adekvátních dospělých pacientů je další problém populární - ignorování přítomnosti onemocnění. Katarální a folikulární angina pectoris se ve většině případů přenáší „na nohy“. Katarální bolest v krku má příznaky podobné akutním respiračním virovým infekcím, proto je správná diagnóza možná pouze u specialisty, na kterého tito pacienti obvykle nedosahují. Nemocný pokračuje v práci a infikuje ostatní, může pociťovat mírné nepohodlí, ale raději mu nevěnuje pozornost.

Podobně se folikulární tonzilitida vyskytuje ve více než polovině případů. Ve strachu ze sankcí ze strany managementu nebo z důvodu vlastního workoholismu, pacienti skrývají nemoc a odkládají návštěvu na dobu neurčitou, což usnadňuje mírný průběh onemocnění. I když pacient najde čas na návštěvu u lékaře, jen zřídka přesně dodržuje jeho doporučení, dodržuje stejný rytmus života jako před onemocněním, jen zapomíná včas vzít pilulku.

Léčba antibiotiky je často prováděna s launární formou angíny - průběh onemocnění není tak mírný, takže pacient zůstává doma a musí dodržovat režim bez ohledu na jejich plány a preference.

Úkolem lékaře je tedy co nejpohodlnější léčbu pacienta, kterou nebude těžké sledovat. Jedním z běžných antibiotik pro anginu pectoris u dospělých je azithromycin, který se užívá v průběhu tří tablet denně.

Vlastní léky prostřednictvím receptů na internetu mohou vést k závažným komplikacím onemocnění. Někteří pacienti s anginou pectoris preferují tuto možnost, protože to není tak drahé čas a peníze jako návštěva specialisty. Domácí léčba však ve většině případů vede ke zneužívání antibiotik, protože angina pectoris může být snadno zaměňována s virovou faryngitidou. Virová onemocnění nemohou být léčena antibakteriálními léky, přispívají pouze k tvorbě rezistentních kmenů bakterií. Riziko plísňových infekcí hrtanu a dutiny ústní se navíc zvyšuje jako vedlejší účinek nekontrolovaného užívání antibiotik.

Velmi častým požadavkem na internet je „léčba bronchitidy a bolesti v krku antibiotiky“. Měli byste vědět, že zánětlivá onemocnění dolních dýchacích cest jsou nejčastěji spouštěna virovou infekcí, takže léčba antibakteriálními léky je v tomto případě zbytečná. Současně jsou téměř nevyhnutelné komplikace ve formě plísňové infekce, antibiotika pro virové záněty hrdla nejsou účinná, protože v jejich klasické formě se nevyskytuje bolest v krku s podobnými příznaky.

Iracionální přístup k léčbě anginy pectoris vede k komplikacím a zhoršení onemocnění, jeho přechodu na chronickou formu.

Chronická angína

Chronická tonzilitida v období exacerbace má příznaky podobné angině pectoris, což pro lékaře představuje obtíže. Mnoho pacientů se uchyluje k vlastní léčbě, což komplikuje diagnózu a předepisování průběhu léčby.

U chronické tonzilitidy, která se vyvíjí v důsledku neošetřeného bolestí v krku, se specializuje na dva problémy:

Je poměrně těžké předepsat specifický typ antibiotika, protože původce onemocnění může být rezistentní vůči jakémukoliv léku;

Komplexní léčba je nutná s použitím dalších opatření - promývání laku a antiseptické léčby mandlí.

Ve většině případů je chronická angína způsobena nesprávnou léčbou anginy pectoris bez použití antibiotik. Symptomatická léčba eliminuje negativní projevy onemocnění, aniž by ovlivnila jeho příčinu - původce zánětlivého procesu. Léčba angíny je komplexní a zdlouhavý proces. Při častých exacerbacích a špatně účinné konzervativní léčbě může lékař navrhnout operaci - odstranění mandlí.

Operace k odstranění žláz a rehabilitační doba trvá dva týdny, stejně tak je to v průměru průběžná léčba antibiotiky a pacient zůstává na rozhodnutí o této otázce.

Interakce s jinými léky

Jednou z hlavních obtíží při léčbě anginy pectoris antibiotiky u dospělých pacientů je optimální kombinace léčiv. Pacienti starší věkové skupiny mají často komorbiditu a souběžně s antibiotiky užívají jiné léky. Antibakteriální léčiva by neměla snižovat účinnost jiných léků ani zhoršovat jejich vedlejší účinky.

Pro to existuje několik pravidel:

Cyklosporiny by neměly být užívány společně s azithromycinem a peniciliny, protože to zvyšuje toxický účinek;

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavunalovou nelze užívat současně s probenitsidem;

Pro patologické stavy ledvin by měla být antibiotika na bázi penicilinu používána s maximální opatrností.

To je důvod, proč před předepsáním antibiotik pro bolest v krku dospělému pacientovi musí lékař pečlivě prostudovat historii a získat všechny informace o lécích, které osoba v současné době používá.

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky antibakteriálních léčiv patří dyspeptické poruchy a alergické reakce. V tomto případě musí být přístup lékaře ke jmenování konkrétního prostředku individualizován, lék je zvolen v závislosti na věku pacienta a aktuálním stavu jeho zdraví. Děti mají často dyspeptické poruchy jako vedlejší účinek léčby antibiotiky a negativní reakce jsou výraznější než u dospělých. U pacientů starší věkové skupiny jsou častější alergické reakce a vedlejší účinky spojené s nekompatibilitou léčiv užívaných současně. Alergie na antibiotika mohou být velmi nebezpečné, v některých případech dokonce vyvolávají smrt pacienta v důsledku anafylaktického šoku.

Proto by při sebemenším náznaku nestandardní reakce na léčivo měl být nahrazen vhodnějšími prostředky.

Velké množství forem léků

Tento rys použití antibiotik při léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů, na rozdíl od výše uvedených aspektů, neznamená, že by to komplikovalo práci lékaře, ale naopak ho usnadňuje. Proto není vždy možné dětem předepisovat antibakteriální léky v tabletách, protože může být obtížné žvýkat nebo polykat. Injekční forma antibiotik pro bolest v krku je také lepší pro dospělé než pro děti, protože lidé ve věku vědomí se nebojí injekcí a chápou potřebu nepříjemného postupu.

Tabletová forma léčiva je vhodná pro použití u dospělých pacientů, protože není třeba specificky vypočítávat dávkování. Množství účinné látky v tabletě antibiotika je zpočátku určeno pro dospělé a prostředky v prášcích musí být měřeny v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Nejběžnější léčba anginy pectoris antibiotiky u dospělých zahrnuje užívání léku jednu tabletu třikrát až čtyřikrát denně.

Specifičnost použití antibiotik předpokládá kontrolu lékaře během léčebného procesu, protože při absenci nezbytné teoretické přípravy není možné předepsat vhodný lék.

A samoléčba často vede ke zhoršení problému a vytváří zbytečná zdravotní rizika. V důsledku toho jsou prostředky ušetřené konzultací s odborníkem vynaloženy na léčbu následků nesprávné terapie.

Které antibiotikum je lepší vzít na bolest v krku pro dítě a dospělého?

Stanovení nejúčinnějšího antibiotika v každém případě je úkolem lékaře se speciálním tréninkem. Neexistuje žádný univerzální lék, který by pomáhal všem a vždy. Spravidla je možné účinně a levně léčit bolest v krku pomocí moderního antibiotika penicilinového typu - amoxicilinu. Nicméně, tento nástroj není vhodný pro osoby s alergiemi na penicilin, stejně jako pacienti, kteří mají patogen bolesti v krku vyvinula odolnost vůči tomuto léku.

Většina antibiotik nemá kontraindikace pro použití při léčbě anginy pectoris u dětí, i když jde o děti. Samozřejmě, stejně jako v jiných případech, je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Zvažte volbu nejvhodnějšího antibiotika pro děti, počínaje amoxicilinem. Principy, kterými lékař určuje, které prostředky předepisovat dítěti, jsou podobné výběru léku pro léčbu dospělých.

Proč je amoxicilin nejúčinnějším antibiotikem pro angínu?

Amoxicilin byl původně vyvinut jako prostředek nahrazující populární antibiotický penicilin. Bylo požadováno, aby si nový lék zachoval všechny výhody svého „předka“, ale neměl by nedostatky. Amoxicilin byl vynalezen na počátku 70. let a po několika letech se stal široce používán v lékařské praxi. Toto antibiotikum nejen účinně léčí bolest v krku a další bakteriální onemocnění, ale je také dostupné pro většinu pacientů.

Výhoda amoxicilinu jako antibakteriálního léčiva:

Vykazuje vysoký výkon při léčbě bakteriálních infekcí, jejichž původci nejsou rezistentní na penicilinová antibiotika, zabraňují vzniku komplikací;

Neinhibuje prospěšnou střevní mikroflóru, nevyvolává dyspeptické poruchy a jiné vedlejší účinky;

Má vysokou biologickou dostupnost, je téměř úplně absorbován tkáněmi (93% účinné látky). To příznivě odlišuje amoxicilin od jiných léků penicilinové skupiny, dokonce i těch, které mají větší rázovou sílu;

Různé formy uvolňování - tablety, kapsle, prášky, suspenze, injekce, které umožňují použití činidla pro léčbu pacientů všech věkových skupin;

Jedním z nejdostupnějších antibiotik je blistr s 10 pilulkami, který stojí asi 40 rublů, což je cenově dostupné pro všechny kategorie obyvatelstva.

Jiná antibiotika nemají takovou řadu výhod, ale mohou být potřebná v případě, kdy je amoxicilin bezmocný. Proto nepochybujte o kvalifikaci lékaře, který vám předepíše jiný lék na léčbu bolesti v krku: navzdory skutečnosti, že amoxicilin je nejúčinnějším nástrojem ve standardních případech, u některých forem onemocnění komplikovaných rezistentní infekcí nedává správný výsledek. Specialista vybere antibiotikum pro angínu, individuálně v závislosti na charakteristikách onemocnění, anamnéze, zdravotním stavu pacienta.

Amoxicilin účinně léčí anginu pectoris u dospělých, ale je také předepisován malým dětem, včetně kojenců, protože jemně ovlivňuje střevní mikroflóru, aniž by způsoboval dysbiózu. Amoxicilin je předepisován kojencům ve formě prášku, ze kterého je suspenze vyrobena.

Na základě amoxicilinu se vyrábějí následující léky: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Všechny jsou vhodné pro léčbu hnisavé angíny, akutní tonzilitidy u dětí a dospělých, přičemž mají přijatelnou cenu a minimální vedlejší účinky. S řádně předepsaným lékem se angína a její nepříjemné symptomy vymizí za pět dní.

Zvláštní pozornost si zaslouží lék Augmentin - nástroj, který obsahuje nejen amoxicilin, ale kyselinu klavulanovou. Tato pomocná látka sama o sobě má slabou antibakteriální aktivitu, její hlavní funkcí v komplexu je ochrana účinné látky před destrukcí bakterií enzymy. Augmentin tak účinně bojuje i proti kmenům mikroorganismů rezistentních na amoxicilin. Komplex účinných látek je bezpečný a neposkytuje další vedlejší účinky. Jedinou nevýhodou léku ve srovnání s antibiotiky, které zahrnují pouze amoxicilin - relativně vysokou cenu, asi 300-400 rublů za balení. Další drogy založené na tomto komplexu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Lékaři pro spolehlivost je okamžitě jmenují místo obvyklého amoxicilinu.

Opačná strana tohoto populárního antibiotika je řada problémů, které vznikly právě díky jeho široké dostupnosti a širokému využití. Vzhledem k tomu, že amoxicilin je často předepisován k léčbě bakteriálních onemocnění, včetně bolesti v krku, v některých případech i bez přesné diagnózy, mnoho mikroorganismů se stalo rezistentními vůči účinné látce léčiva. Při častém používání tohoto nástroje může pacient pociťovat přecitlivělost a alergické vyrážky. Současně nelze rezistentní kmeny bakterií léčit ani amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. Díky tomu lékaři hledají alternativu.

Jaké prostředky mohou nahradit amoxicilin?

Pokud z nějakého důvodu léčba amoxicilinem nefunguje, pak hledají náhradu za léčivo mezi jinými antibiotiky skupiny penicilinu, pokud na ně pacient nemá alergie. Pokud penicilinová antibiotika vyvolávají alergické reakce, lékař předepíše cyklosporiny a pouze poslední ze všech, pokud jste alergický na léky v obou skupinách (přecitlivělost na beta-laktamový kruh), používají se makrolidy.

Antibiotické skupiny používané k léčbě anginy pectoris u dospělých (v sestupném pořadí preferencí):

Peniciliny. Nejstarším a nejoblíbenějším lékem v této sérii je samotný penicilin, který se obvykle používá v injekcích, pokud nebyl amoxicilin po ruce. Totéž platí pro ostatní skupiny penicilinu - ampicilin, fenoxymethylpenicilin a benzylpenicilin benzathin. Nejsou tak účinné jako amoxicilin, mají nižší biologickou dostupnost a stravitelnost, jsou méně bezpečné z hlediska vedlejších účinků a vyvolávají stejné alergické reakce u pacientů citlivých na penicilin. Jsou stále používány v terénu, pokud neexistují jiná antibiotika, stejně jako v nápravných ústavech, kdy je nutné léčit velký počet lidí v krátkém čase - pak používají penicilin ve formě intramuskulárních injekcí;

Cefalosporiny. Přípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patří do skupiny cefalosporinů na bázi účinné látky cefadroxil. Jsou vhodnou alternativou k penicilinovým antibiotikům, proto jsou předávány dospělým pacientům s anginou pectoris s alergiemi na amoxicilin nebo vysokou rezistencí patogenů na přípravky penicilinu. Další populární cefalosporiny jsou cefaclor, cefazolin, cefalexin;

Makrolidy. Pokud je původce rezistentní vůči antibakteriálním lékům s beta-laktamovým kruhem, léčba anginy pectoris u dospělých pacientů se provádí pomocí makrolidů. Tato skupina léků úspěšně bojuje se streptokoky a stafylokoky, které nejčastěji vyvolávají zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách. Makrolidy tvoří vysokou koncentraci účinné látky v tkáních, což inhibuje patogenní mikroflóru. Jejich dopad je tak silný a účinný, že obvykle sedmidenní léčba postačuje ke zničení patogenů v bolestech v krku a úplném uzdravení. Nejoblíbenější lék v této skupině je azithromycin, klarithromycin, midecamycin, josamycin, roxithromycin a další léky se také používají k léčbě anginy pectoris. Ale antibiotika řady makrolidů mají významnou nevýhodu - výrazný vedlejší účinek ve formě zažívacího rozrušení. To je opačná strana vysoké účinnosti těchto léků a síla jejich destruktivního účinku na mikroflóru. Makrolidy inhibují nejen patogenní kmeny, které vyvolávají bolest v krku, ale také prospěšnou střevní mikroflóru, takže jsou předepisovány s velkou opatrností. Další nevýhodou makrolidů je jejich vysoká cena ve srovnání s peniciliny;

Lincosamidy jsou předepsány, když není možné použít výše uvedená antibiotika. S jejich poměrně vysokou účinností je hlavní nevýhodou to, že si patogeny rychle zvyknou na drogy a vytvářejí rezistenci. Oblíbené produkty této skupiny jsou lincomycin, klindamycin.

Zajímavé je, že i první antibiotika mohou být úspěšně použita k léčbě angíny, takže jsou nejčastěji nakupovány pro terénní práce a různé expedice, protože mají nízkou cenu a snadné použití. Po zhroucení první vlny rezistence na penicilin v bakteriích byla v bakteriích vynalezena nová antibiotika a samotný penicilin téměř přestal být používán. Teď, když je různorodost léčiv a bakteriálních kmenů rezistentních vůči nim velmi vysoká, se postupně ztrácí rezistence vůči prvnímu antibiotiku na světě.

Fenomén návratu vysoké citlivosti na penicilin u mnoha bakterií, které infikují horní respirační trakt, umožňuje léčit anginu punkcí tohoto antibiotika, i když je to velmi nepohodlné, protože úspěšnost léčby závisí na dodržování správných dávek a době podávání. V terénu je však nutné vyrovnat se s absencí modernějších léků a vydržet 60 ran po dobu 10 dnů, aby se udržovala vysoká koncentrace antibiotika každé 4 hodiny.

Někdy se v polních soupravách nachází další starověké antibiotikum, první otevřený zástupce makrolidové skupiny, erythromycin. Stejně jako všechny moderní makrolidy může erythromycin nepříznivě ovlivnit střevní mikroflóru, což je důvod, proč je léčba tímto lékem často spojena s poruchami trávení: nevolností, průjmem, nadýmáním, nechutenstvím a zácpou. Účinnost erythromycinu pro bolest v krku však nepochybuje - po 10denním průběhu onemocnění nemoc zmizí, u některých pacientů i bez vedlejších účinků.

Jak si vybrat nejlepší antibiotikum z bolení v krku?

Pokud jde o antibiotika, je těžké hovořit o více či méně upřednostňovaných přípravcích pro děti ve srovnání s dospělými.

Nemůžete si předepsat antibiotikum pro bolest v krku!

Koneckonců, podstata práce antibiotika v jeho působení na patogeny, které jsou v každém případě reprezentovány stejným souborem bakterií. Jednoduše řečeno, amoxicilin je nejlepším antibiotikem pro angínu.

Makrolidy (josamycin, azithromycin) mohou být také předepsány dětem v jakémkoliv věku, avšak na základě doporučení lékaře a přijetím opatření k prevenci vedlejších účinků. Vzhledem k vysoké absorpci tělem a vysoké pravděpodobnosti projevu stejných vedlejších účinků nemohou být některá antibiotika (například klarithromycin nebo cefadroxil) podána dětem mladším šesti měsíců věku. Klarithromycin je derivát erythromycinu, takže je téměř zaručeno, že dítě dostane zažívací poruchu, se kterou se jeho tělo následně nedokáže vyrovnat.

Pokud amoxicilin v bolestech v krku nevyvolává žádoucí účinek nebo způsobuje alergie, může jej vyhledat a nahradit pouze lékař.

Mezi faktory, které musí odborník zvážit, aby učinili správnou volbu, patří:

Zdraví pacienta;

Přítomnost alergických reakcí na složky vybraných léků;

Mikrobiologická data (druh, kmen a stupeň invaze bakterií).

Většina rodičů dělají společnou chybu, přičemž antibiotika považují za příliš nebezpečná a uchylují se k nim pouze jako o poslední možnosti. Tonzilitida je poměrně závažné onemocnění i pro dospělé pacienty, zejména pro dítě, a je lepší nezmiňovat účinky anginy pectoris s komplikacemi. S domácími a lidovými prostředky lze v raném stádiu vyléčit bolest v krku dítěte za předpokladu, že imunita je dostatečně silná a režim je přísně dodržován. Ve většině případů tato opatření nestačí a onemocnění se vyvíjí do extrémních stadií. Děti s anginou pectoris jsou často přivedeny k lékařům, kteří doslova „kultivovali“ patogenní bakterie v těle do té míry, že musejí zahájit léčbu pitvou hnisu na mandlích.

Zkušenosti mnoha rodičů ukazují, že při prvních známkách bolestí v krku (což je velmi snadné diagnostikovat u dítěte, protože on sám v první řadě uvádí, že je bolestivé polykat a nechce jíst), musí navštívit lékaře a směle používat antibiotikum, které mu předepsal. Nejčastěji se jedná o lék na bázi amoxicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Nejdůležitější je dodržet předepsané dávky a sledovat celý průběh léčby, jinak může dojít k relapsu onemocnění, jehož patogeny budou rezistentní vůči již užívanému antibiotiku.

Antibiotika nové generace bolesti v krku: jak dobré jsou?

Nové generace antibiotik mají zřídka revoluční vlastnosti při léčbě určitého onemocnění. Hlavním cílem jejich vzniku je boj proti mikroorganismům, které vyvinuly rezistenci na již existující antibiotika a rozšířily se mezi obyvatelstvem. To znamená, že působí na bakterie podobným způsobem, což znamená, že nemá smysl volit lék nové generace bez zvláštního důvodu.

Mezi těmi „speciálními důvody“ pro volbu antibiotické léčby nové generace existují pouze dva faktory:

Rezistence původce angíny k nejběžnějším antibiotikům v přítomnosti citlivosti na nový, nedávno vynalezený lék (existují situace, kdy se bakterie, která úspěšně vyvinula rezistenci na jedno antibiotikum, stane nezranitelnou vůči všem antibiotikům tohoto typu, včetně nových a dokonce ještě nevynalezených) ;

Přecitlivělost nebo alergie na tradiční léčiva.

V případech anginy pectoris a prvních neúspěšných pokusů vyléčit ji tradičními antibiotiky se obracejí na léky nové generace: tikarcilin, roxithromycin, telithromycin, cefpirom atd. Budou se s nemocí vyrovnávat stejně rychle jako obvyklý ampicilin nebo amoxicilin.

Vyvstává logická otázka: pokud není rozdíl v působení těchto léků, ale antibiotika nové generace jsou schopna ovlivnit jakékoli bakterie, včetně těch kmenů, které se podařilo vyvinout rezistenci na tradiční drogy, proč ne vždy používat pouze ty nejmodernější léky? Je velmi snadné na to odpovědět - léky nové generace jsou vždy několikrát dražší než tradiční.

To platí zejména pro antibiotika, bez ohledu na třídu. Například pro průběh timentinu (derivátu tikarcilinu), který se skládá ze čtyř lahviček s injekčním roztokem, bude třeba zaplatit asi 3 000 rublů. To je 15-20 násobek nákladů na konvenční léky. Léčiva nové generace se proto používají pouze v beznadějné situaci, kdy léčba testovanými antibiotiky nedává žádné výsledky.

Výše uvedené důvody pro použití antibiotik nové generace musí být doplněny poměrně běžnými případy provokace alergií nebo rezistence bakterií při použití antibiotik samotných. Vzhledem k přerušení léčby anginy tradičním lékem dochází často k recidivě, která v případě angíny způsobuje komplikace, ale nemůže být vyléčena jednoduchým a levným antibiotikem. Nakonec, když pacient přijde k lékaři, nemá jinou možnost, než vyložit svůj měsíční plat (nebo ještě více) na celý průběh nově vynalezené drogy, která může vyléčit bolest v krku.

Pokud jste nikdy neužívali antibiotika a nevíte, jaké je riziko přerušení tohoto typu léků, neměli byste se snažit ušetřit peníze výběrem určitého léku na vlastní pěst nebo na základě doporučení přítele, dokud příznaky nemoci nezmizí. Dnes jste nedostatečně placen za pár pilulek sto nebo dva rublů a za pár dní budete platit tisíce nebo dva za podobné pilulky a podobnou léčbu, ale za použití moderních prostředků.

Také všechna antibiotika nové generace mají jednu obecnou kontraindikaci: těhotné ženy a kojící matky by je neměly užívat vzhledem k nedostatku údajů o účinku konkrétního léku na stav plodu nebo kojence krmeného mateřským mlékem se složkami léku. Tyto informace se objevují v pokynech a obecném přístupu, obvykle po šesti měsících nebo dokonce několika letech prodeje a užívání léku.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Prevence