Co je efektivnější? Antibiotické skupiny a jejich použití při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu ledvinové tkáně, infekce proniká do systému pohár-pánev a cév.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je bakteriální povahy, je léčba antibiotiky základem terapie pro takové onemocnění, jako je pyelonefritida. Jaký druh To bude dále diskutováno v materiálu.

Chronická terapie

Chronická forma pyelonefritidy se liší od akutní dlouhodobé manifestace klinického obrazu onemocnění a výskytu relapsů do šesti měsíců.

Hlavní fáze léčby se skládají z:

• eliminovat zdroj zánětu;
• antioxidační a imunitně stimulační terapie;
• opatření k zabránění opakování.

V akutní fázi onemocnění zahrnuje léčba první dvě stadia. Chronická forma infekce je charakterizována opakovaným výskytem symptomů, takže léčba je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění.

Léčba chronické pyelonefritidy antibiotiky se skládá ze dvou fází:

1. empirickou terapii antibiotiky. Provádí se na výsledky citlivosti na antibiotika;
2. korekce dříve předepsané léčby. Provádí se po obdržení výsledků testu citlivosti na bakterie.

Při předepisování léku je důležité si uvědomit, že by neměl být toxický pro nemocný orgán a měl by také postihovat většinu patogenů.

Terapeutické činidlo je vybráno s baktericidními vlastnostmi a jeho aktivita nezávisí na stavu prostředí kyseliny a báze moči. Trvání antibiotické léčby onemocnění ledvin závisí na formě zánětlivého procesu, léčba by neměla být ukončena až do úplné smrti patogenních bakterií, může trvat až měsíc nebo déle.

Použití antibiotik je zaměřeno na prevenci relapsu. Často jsou jmenováni:

• cefalosporiny druhé generace, jako je například cefuroxim;
• antibiotika ze skupiny penicilinu - klavulanát amoxicilinu.
• Cefalosporiny třetí generace: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderní antibakteriální látky mají delší dobu eliminace, často jsou předepisovány pro chronickou pyelonefritidu. Méně často, vzhledem k výskytu rychlé závislosti, se při chronických onemocněních používají karboxypeniciliny a ureidopeniciliny.

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky z předepsaných léků v prvních třech dnech by měl být lék nahrazen.

Akutní terapie

Akutní forma onemocnění se liší od chronické formy tím, že průběh onemocnění prochází rychleji. V tomto případě je klinický obraz výraznější a u chronické pyelonefritidy mohou být symptomy rozmazané. Akutní zánětlivý proces končí úplným uzdravením pacienta nebo se vyvíjí v chronický.

Při léčbě akutní pyelonefritidy antibiotiky jsou předepsány následující léky:

1. fluorochinolony s baktericidními vlastnostmi: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti a dospívající;
2. cefalosporinové skupiny: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopeniciliny: amoxicilin, ampicilin. Tyto léky jsou rychle návykové, takže nejčastěji jsou pacientům předepsány chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pro komplikovanou pyelonefritidu se používají tikarcilin, piperacilin, azlocilin;
4. aminoglykosidy: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Tyto léky předepsané pro těžké onemocnění.

Pro komplexní léčbu jsou předepsány antimikrobiální látky: nitrofurany, jako je furazidin a nitrofurantoin, kombinovaná činidla (Co-trixomazol).

U akutní formy pyelonefritidy je pacientovi předepsána urgentní léčba antibiotiky, což znamená použití velké dávky širokospektrálního léčiva. V této souvislosti jsou vhodné cefalosporiny třetí generace.

Nejúspěšnější kombinací je cefixim a klavulanát amoxicilinu. Pro mírnou pyelonefritidu s Cefiximem jsou předepsány deriváty nitrofuranu (Furamag, Furadonin) a antimuskariny (Oxybutynin, Driptan).

Léčba pyelonefritidy antibiotiky má některá kritéria účinnosti:

1. první kritéria, která se projevila v prvních třech dnech. Snížení horečky, snížení projevů intoxikace, zlepšení celkové pohody;
2. pozdní kritéria, projevuje se do 15-30 dnů. Neexistují žádné zimnice a opakování horečky, analýza moči na přítomnost bakterií vykazuje negativní výsledek;
3. konečná kritéria. Po 12 týdnech po léčbě nedochází k opakovaným infekcím.

Současně s antibiotiky se v léčbě akutní pyelonefritidy používají imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému. Akutní fáze onemocnění vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. Ve stacionárních podmínkách, úplné vyšetření a sledování průběhu onemocnění.

Antibiotika pro pyelonefritidu budou mít pozitivní účinek, pokud pacient splňuje podmínky pro odpočinek a dietu. V případě potřeby budou předepsány fyzioterapeutické postupy.

Vlastnosti antibiotik v léčbě dětí

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se léčba pyelonefritidy u dětí provádí doma nebo v nemocnici.

Pokud je počet leukocytů mírně překročen, předepište léčbu pyelonefritidy u dětí s antibiotiky:

• chráněné peniciliny: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporinů: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Průběh terapie je kontinuální a trvá 3 týdny. Někteří lékaři předepisují léčebný režim, který zahrnuje použití různých antibiotik týdně.

Augmentin a Tsedex - v prvním týdnu terapie, Amoxiclav - ve druhém, Supraks - v posledním týdnu.

Při recidivě onemocnění je Furagin předepisován tři týdny. Pro kontrolu účinnosti léčby je předepsána analýza moči na přítomnost leukocytů a naočkování moči na bakterie.

Při léčbě infekcí močových cest musí být dodržována hygiena pohlavních orgánů. S mírným průběhem onemocnění předepsat vhodné pro příjem dětských forem léků (sirupy, suspenze). Vyznačují se dobrou nasákavostí z gastrointestinálního traktu, příjemnou chutí.

V akutní fázi onemocnění a exacerbaci chronického onemocnění jsou antibiotika předepisována po dobu tří týdnů s periodickou změnou léku v sedmý, desátý a čtrnáctý den. Po průběhu léčby antibiotiky by měla pokračovat uroseptika.

Lék Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určen pro děti starší 2 let. Přijetí kurzu - od sedmi do deseti dnů. Při těžkém onemocnění se používá kombinace několika antibakteriálních látek.

Antibiotikum, které ničí všechny druhy bakterií, které infikují ledviny, neexistuje. Každý pacient, lékař vybere terapii na základě výsledků testů na citlivost na antibiotika.

Související videa

O tom, co je to pyelonefritida, její příznaky a léčba antibiotiky - vše ve videu:

Léčba pyelonefritidy spočívá v odstranění příčin, které přispívají k narušení odtoku moči. Základ léčby pyelonefritidy ledvin antibiotiky. Léky na chronický průběh onemocnění jsou předepisovány podle výsledků testu citlivosti na antibiotika. Nejúčinnější jsou antibiotika z cefalosporinů, stejně jako léky ze skupiny uroseptik.

Pro prevenci recidiv relapsu lékař předepíše průběh imunomodulačních léků. Prognóza vhodně zvolené terapie a diety je příznivá, průběh léčby je jeden až tři měsíce. Pokud konzervativní léčba nepomohla, aplikujte chirurgické metody zaměřené na obnovení odtoku moči.

Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je nejnebezpečnější onemocnění charakterizované lokalizací zánětlivého procesu v ledvinách (parenchymu, tj. Funkční tkáně, šálků a pánve hlavních orgánů močového systému). Podle statistických informací se každoročně ve zdravotnických zařízeních naší země registruje více než milion případů pacientů s akutním typem onemocnění; v nemocnici je hospitalizováno asi 300 tisíc lidí.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez adekvátní terapie může průběh onemocnění zhoršit související infekce, které způsobují různé druhy komplikací (nejzávažnější z nich je sepse). Lékařská data jsou neúprosná: úmrtnost pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala rozvoj otravy krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis onemocnění

Přes úspěchy moderní medicíny, pyelonephritis je ještě zvažován těžký diagnostikovat nemoc, tak self-léky - obzvláště antibiotika - doma (bez návštěvy u lékaře) je přísně zakázán. Pozdní zahájení terapie - nebo její nepřesnost - může být fatální.

Při následujících příznacích je nutný neodkladný kontakt s klinikou:

• zimnice, doprovázená vzestupem tělesné teploty na 39–40 stupňů;
• bolest hlavy;
• bolest v bederní oblasti (zpravidla se spojí 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdraví) na straně postižené ledviny;
• intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v ústech);
• bolest při prohmatání ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale odborníci stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko vzniku onemocnění je mnohem vyšší:

1. Děti do 3 let, zejména dívky.
2. Ženy a muži do 35 let (ženy jsou náchylnější k onemocnění).
3. Starší lidé (nad 60 let).

Prevalence mezi pacienty spravedlivého pohlaví je dána zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálních hladin (například během těhotenství).

Jaké jsou zásady předepisování antibiotik?

Při návštěvě nemocného zdravotnického zařízení předepíše specialista po provedení všeobecného vyšetření další testy (například kompletní vyšetření krve a moči).

Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida vyskytuje v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (asi 49% případů), Klebsiella a Proteus (10%), fekálních enterokoků (6%) a některých dalších infekčních agens - pak se používají mikrobiologické studie k určení typu patogenu. zejména bakteriologické očkování biologické tekutiny, tj. moči). Antibiotika pro zánět ledvin jsou vybírána na základě všech výše uvedených testů.

Bakposev je také používán v případě opakovaného výskytu nemoci, k identifikaci citlivosti mikrobů na zdravotnické prostředky.

Často se jmenování antibakteriálních léčiv vyskytuje pouze na základě klinického obrazu onemocnění, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. V budoucnu může být léčebný režim po obdržení výsledků laboratorních studií upraven.

Pyelonefritida a antimikrobiální terapie

Užívání antibiotik v krátké době umožňuje stabilizovat stav pacienta, aby se dosáhlo pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta se snižuje, zlepšuje se jeho zdraví, zmizí známky intoxikace. Stav ledvin se normalizuje a po několika dnech od začátku léčby se vrátí k normálu a testům.

Často již po 7 dnech takové léčby mají negativní body negativní body.

Pro léčbu primární infekce jsou nejčastěji předepisovány krátkodobé antimikrobiální látky; používat antibiotika po dlouhou dobu, zdravotníci doporučují s komplikovanými formami onemocnění.

Při celkové intoxikaci těla jsou antibakteriální léky kombinovány s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem, pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta.

Základní léky pro zánět ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních látek pro léčbu pyelonefritidy jsou vybírány léky, které jsou nejúčinnější proti patogenu, původci onemocnění a nemají žádný toxický účinek na ledviny.

Často se antibiotiky skupiny penicilinu (Amoxicilin, Ampicillin), které jsou destruktivní pro většinu grampozitivních mikroorganismů a gramnegativních infekčních agens, stávají léky volby. Zástupci tohoto typu léků pacienti dobře snášejí; jsou předepsány pro pyelonefritidu u těhotných žen.

Protože řada patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh popsaného typu antibiotik, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinované peniciliny chráněné inhibitory. Mezi tyto léky se širokou škálou účinků patří Amoxiclav.

Cefalosporiny jsou také považovány za výchozí antibiotika pro zmírnění příznaků pyelonefritidy.

Léky první generace této skupiny jsou používány velmi vzácně. Druhy léků typu Cefalosporin řady 2 a 3 nazývají mnozí odborníci nejúčinnějším dostupným zdravotnickým zbožím (vzhledem k době, kdy jsou v tkáních orgánů pacienta).

Tablety Cefuroxime (2. generace) se používají k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují rozvoji komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se používají perorálně, poslední v seznamu se používá pro injekce).

Fluorochinoly a karbapenemy pro boj s nemocemi

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocnici, tak v ambulantní léčbě - se v poslední době staly stále více a více léky fluorochinolových skupin:

• Léky první generace (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se používají perorálně a parenterálně, charakterizované nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování z těla;
• Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a jako injekce.

Je třeba mít na paměti, že fluorochinoly mají působivé spektrum vedlejších účinků. Je zakázáno je používat v pediatrii a při léčbě těhotných žen.

Zvláštní zmínku si zaslouží karbapenemy, třída β-laktamových antibiotik majících mechanismus účinku podobný penicilinům (Imipenem, Meropenem).

Tyto léky se používají v případech výskytu u pacientů:

• sepse;
• bakteriémie;
• žádné zlepšení po užití jiných typů léků;
• onemocnění způsobených komplexními účinky na tělo anaerobů a gramnegativních aerobů.

Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léčiv vyšší než 98%.

Aminoglykosidy: Klady a zápory

V komplikovaných formách zánětu ledvin používají lékaři v léčebných režimech aminoglykosidová antibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), často je kombinují s cefalosporiny a peniciliny.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků ve vztahu k pyocyanickým tyčinkám je argumentem proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost porážky těchto systémů na úrovni koncentrace léčiva v tělních tekutinách (krev) je prokázána jako laboratorní.

Chcete-li minimalizovat negativní účinky fluorochinolů, odborníci předepsat denní dávku léku jednou, a se zavedením léku neustále sledovat hladinu močoviny, draslíku, kreatininu v krvi.

Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické léčby s užíváním drog v této skupině by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se nepodílí na léčbě těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě výše uvedeného existuje celá řada zvláštních momentů, o kterých by měl každý vědět:

1. Antibiotika jsou předepisována s ohledem na odpověď biologické tekutiny vylučované ledvinami. Když je indikátor rovnováhy posunut na alkalickou stranu, používají se léky Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosid.
2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se používají tetracyklinová a penicilinová léčiva. Vankomycin, Levomitsetin jmenován, bez ohledu na reakci.
3. Pokud má pacient chronické selhání ledvin v anamnéze, antibiotika - aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
   Pro léčbu různých forem onemocnění u dětí jsou léčiva volena s maximální opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří experti argumentují pro použití režimů kombinované léčby:

Jaká antibiotika se užívají pro pyelonefritidu?

Pyelonefritida je zánět ledvinových prvků způsobený průnikem infekce do těla. Praxe ukázala, že antibiotika v léčbě pyelonefritidy jsou jedním z nejúčinnějších terapeutických zákroků.

Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekce způsobené patogenními mikroorganismy. Proniknou lidským tělem třemi způsoby: krví, lymfou a vzestupem.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění začíná jediným zánětem ledvinových struktur, jako je kalich a pánev, ale později, pokud není vynaloženo žádné úsilí na vyléčení nemoci, bakterie se dále šíří, což zvyšuje příznaky onemocnění a komplikuje terapeutická opatření.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje v důsledku požití patogenních bakterií, jako jsou:

Obvykle se stává, že příčinou nemoci není jedna, ale několik bakterií patogenní povahy. Někdy se hromadí plísňové formace.

Bakterie se mohou usazovat v některém z orgánů v lidském těle a procházet stále cirkulující krví do ledvinového systému, tento typ přenosu se nazývá hematogenní.

U žen je rozvinutější cesta k útoku na bakterie vzhůru. Vzhledem k anatomické struktuře uretry jsou ženy menší a širší než u mužů, přitahuje mnoho mikroorganismů, které mohou poškodit lidské zdraví.

Třetí nejčastější cestou infekce je lymfatický.

Je důležité poznamenat, že onemocnění může probíhat ve dvou fázích: akutní a chronické. S exacerbací onemocnění u lidí začíná akutní stadium charakterizované výraznými symptomy.

Pokud neučiníte opatření k odstranění onemocnění, stane se chronickou.

Léčba v takových případech vyžaduje prodloužený lékařský zásah a speciální dietu.

Jaká antibiotika pít s pyelonefritidou?

Aby se stav pacienta postupně vrátil k normálu, urologové v poslední době používají dvoukrokovou metodu antimikrobiální terapie.

Je založen na zavedení prvního bodnutí účinné látky a poté, když se stav blíží normálnímu, hladkému přechodu na tabletovou formu antibiotik.

Tento přístup významně snižuje finanční náklady na léčbu a významně snižuje délku pobytu pacienta v nemocnici. Minimální příjem antibakteriálních látek je asi dva týdny.

Výběr prostředků vychází z výsledků výzkumu a stavu pacienta. Pro účinnou léčbu pyelonefritidy může lékař takové léky předepsat: t

• Aminoglykosidy, které zahrnují léčiva: Gentamicin a Tobramycin.
• Pokud je příčinou onemocnění chlamydie, pak se boj proti nim provádí s klarithromycinem a azithromycinem.
• V prvních fázích se používají fluorochinolony, z nichž jsou nejúčinnější Ciprofloxacin a Ofloxacin.
• Látky související s aminopenicilinem, jako je ampicilin nebo afloxycillin.
• Cefalosporiny třetí a čtvrté generace (cefotaxime, ceftriaxon).

Výběr antibiotik je založen na analýze moči bakteriální kultury. Význam této studie je, že moč je umístěn ve speciálním prostředí, které napomáhá reprodukci bakterií.

Po manifestaci patogenu se provádí studie, která identifikuje zranitelnost mikroorganismů vůči určitému typu léčiva. Prostřednictvím takového výběru odborníci zjistí, které antibiotikum je nejlepší pro potírání určitých typů patogenů.

Antibiotika nové generace

Dosud existují léky páté generace související s penicilinovou sérií. Účinnost těchto fondů je poměrně vysoká v léčbě nemocí ovlivňujících renální systém a močové cesty.

Mají také jednu nevýhodu - to je rychlá rezistence mnoha patogenů k těmto lékům.

Urologové často předepisují takové prostředky jako:

Léčba akutní pyelonefritidy pomocí antibakteriálních látek

V případě náhlého nástupu onemocnění je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, ve kterém by měl být přikryt dekou a zaujmout vodorovnou polohu. Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně dvou týdnů pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané během této doby by mělo být rozlišeno zvýšeným baktericidním účinkem a nejméně nefrotoxicitou.

V prvních dnech zánětlivého procesu pacient užívá amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což jsou polosyntetické peniciliny. Kromě toho mohou být pacientovi předepsány cefalosporiny, které patří do druhé generace antimikrobiálních činidel, přičemž Cefemandol je považován za nejznámější z nich.

Možná jmenování cefalosporinů třetí generace, které se nejčastěji používají ve formě ceftriaxonu při intravenózním podání.

Jaké léky jsou pro ženy nejlepší?

Ženy, stejně jako muži, mají obvykle předepsány stejné léky, aby účinně eliminovaly zánětlivý proces.

Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že ženská mikroflóra, stejně jako děti, je zranitelná, a je nutné vybrat léky, které obsahují benigní látky nejen pro mikroflóru, ale také pro účinky na renální systém.

Lékaři v takových případech často předepisují lék zvaný Amoxiclav nebo Cefazolin, ale je důležité si uvědomit, že cefazolin má úzké spektrum účinků na patogenní mikroflóru, a pokud nefunguje, je nahrazen jiným lékem.

Rozdíly v antibakteriální terapii u dětí a dospělých

Je-li u dítěte diagnostikována pyelonefritida, je pravděpodobné, že bude umístěn v nemocnici, kde bude provádět řadu činností pro sběr testů a předepisování léčby antibiotiky. Tělo dětí je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budou provádět výběr prostředků s tímto účtem.

Vše o pyelonefritidě u dětí, přečtěte si náš článek.

Následující léky se ukázaly jako bezpečné prostředky:

Patří k antibiotikům řady Cephalosporin s účinnými účinky.

Silné léky se na rozdíl od dospělých nedoporučují, protože mohou zničit střevní mikroflóru.

Pokud to dovoluje věk dítěte, lékař předepíše uroseptiku i dospělé. Mohou být reprezentovány furadoninem nebo furazolidonem.

Komplikace po antibiotikách

Antibiotika ničí patogenní bakterie, čímž eliminují ohnisko zánětlivého procesu, ale spolu s pozitivními účinky mají také řadu vedlejších účinků, jako jsou alergické reakce nebo poruchy trávení.

Mezi nejnebezpečnější reakce těla na užívání takových léků patří:

1. anafylaktický šok, projevený ztrátou vědomí nebo dušností, někdy nervovým napětím a nadměrným pocením;
2. nemoc v séru, projevující se výskytem kopřivky a horečky, s nárůstem lymfatických uzlin;
3. vliv na centrální nervový systém, projevuje se v lézi, projevuje se v křečovém stavu, stejně jako bolesti hlavy a přítomnost halucinací;

Negativní dopad na tělo se může projevit ve formě nežádoucích reakcí na tělo. Nejčastěji je to kvůli jedné ze složek, které tvoří lék. Zpravidla poté, co je lék stažen, symptomy zmizí a zdravý vzhled a radostná nálada se vrátí pacientovi.

Odborníci poznamenali, že povaha nežádoucí příhody závisí na formě uvolnění antibakteriálního činidla. Například, když je forma tablety pro pacienta charakterizována nevolností.

Jeden z nejběžnějších vedlejších účinků spojených s projevy poruch ve střevě. Důvodem je skutečnost, že antibakteriální látky ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také prospěšné bakterie zodpovědné za správné trávení potravy.

Proto, aby se vaše tělo chránilo před projevy dysbakteriózy, musíte si předem koupit prostředek pro komplexní obnovu mikroflóry ve střevě.

Dalším problémem, který musí lidé, kteří užívají antimikrobiální látky, jsou houbové látky v pochvě a ústech. Množí se na pozadí potlačení prospěšných bakterií. To je způsobeno tím, že prospěšné bakterie, které je omezují, umírají pod vlivem léku.

Pokud bylo antibakteriální činidlo injektováno intramuskulárně, pak v místě vpichu injekce často dochází k hnisání nebo induraci.

Jak se léčit drogami doma?

Aby bylo možné správně používat antimikrobiální činidlo doma, musíte dodržovat řadu pravidel zaměřených na prevenci alergických reakcí a jiných potíží s léčivem. Pravidla jsou následující:

1. Dávkování je třeba sledovat v množství předepsaném lékařem. Nadměrné užívání léčiva může vážně ohrozit zdraví osoby trpící pyelonefritidou.
2. Užívání léku si nesmíte nechat ujít další pilulku. Pokud z nějakého důvodu došlo k průchodu, musíte okamžitě přijmout nápravu.
3. Antibiotika se používají v určitých intervalech.
4. Pokud má pacient letargii a horečku, neměl by v žádném případě samostatně zvyšovat předepsanou dávku. Důsledky porušení tohoto pravidla mohou být nepředvídatelné.

Urolog vám ve videu řekne o antibiotické léčbě pyelonefritidy:

Jaká antibiotika k léčbě pyelonefritidy

Aby antibiotika pro pyelonefritidu ledvin přinášely pacientovi maximální užitek, musí mít vysokou baktericidní vlastnost, stejně jako nízkou nefrotoxicitu a široké spektrum účinku. Tento typ léků je základní složkou terapie, proto je přísně zakázáno je předepisovat sami.

Aby bylo možné se vypořádat s antibiotiky, které léčí pyelonefritidy, je nutné pochopit, které bakterie budou muset odolat. Nemoc se může vyskytnout v primárním stadiu, může být chronická nebo akutní, pokud není prováděna správná léčba. Patologie je provokována střevními nebo paraintestinálními tyčinkami, mikroorganismy skupiny Proteus, enterokoky a stafylokoky.

Fáze a rysy léčby pyelonefritidy antibiotiky

Léčba pyelonefritidy antibiotiky vždy probíhá v několika fázích, a to:

1. Terapie zaměřená na korekci imunity.
2. Prevence komplikací.
3. Antioxidační ošetření.
4. Eliminace zdroje zánětlivého procesu.

Než se rozhodnete, která antibiotika použít pro pyelonefritidu, je nutné identifikovat jeho tvar. Při chronickém onemocnění ledvin je terapie zaměřena na snížení rizika recidivy, protože v tomto případě existuje možnost, že se nemoc vrátí.

K odstranění zánětlivého procesu použijte 2 triky. První je zaměřen na empirickou terapii antibiotiky. Obvykle se provádí dříve, než lékař obdrží testy na citlivost patogenní mikroflóry na některá antibiotika a kulturu moči. Druhá metoda je spojena s výběrem specifického léku, který může zcela zbavit pacienta zánětu.

Aby byla léčba účinná, lékaři dnes používají nejnovější generaci léků. Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin jsou vždy vybírána podle následujících zásad:

• přípravek by neměl být toxický pro zanícené orgány;
• pokud se pro pyelonefritidu používá několik antibiotik, měly by se vzájemně doplňovat a neměly by mít stejné vlastnosti;
• základní léky jsou předepsány až poté, co jsou známy všechny patogeny. V důsledku toho by měly být účinné proti všem mikroorganismům patogenní flóry;
• pokud se acidobazická rovnováha moči změní v průběhu léčby, neměla by ovlivnit aktivitu antibakteriálních látek.

Všechny tyto požadavky musí splňovat všechna antibiotika, bez ohledu na mechanismus ovlivňující patologii nebo zemi původu. Léčba v nemocnici trvá asi 1 měsíc, ale pacient musí používat několik léků a střídavě je měnit, protože bakterie mají schopnost přizpůsobit se téměř každému stavu.

Věnujte pozornost! Pokud pacient po prvních 20-24 dnech nezaznamená zjevné známky zlepšení, léčivo musí být nahrazeno jiným. To platí jak pro dospělé pacienty, tak pro děti.

Jaké uro-antiseptika se používají k léčbě pyelonefritidy?

Pokud osoba trpí těžkou nebo středně závažnou infekcí, doporučuje se aplikovat drogy intravenózně nebo intramuskulárně. Pro zvýšení efektu lékaři někdy používají uroanteptiku. To může být Nevigremon nebo Negro. Tyto léky však není vhodné užívat s empirickou terapií, protože jsou aktivní pouze ve vztahu k grampozitivní flóře.

Tablety kyseliny oxolinové mají širší rozsah účinku. Mohou ovlivnit jak gramnegativní bakterie, tak gram-pozitivní bakterie. Často se používají k léčbě dětí po 2 letech. Palin nebo Pimidel se používají ke kontrole stafylokoků. Musí být užívány 1 týden, ale ne více.

Pro záchranu dítěte před projevem jakýchkoli odchylek ve formě vedlejších účinků se používají takové léky se širokým spektrem antibakteriálních účinků, jako je 5-NOK a Nitrofuran. Ve srovnání s jinými metodami léčby pyelonefritidy ledvin antibiotiky jsou pro pacienta šetrnější.

Léčba chronické pyelonefritidy antibiotiky

Při léčbě chronické pyelonefritidy v nemocnici jsou všechny síly lékařů zaměřeny na odstranění močového systému před projevy patogenní mikroflóry. Také v tomto případě je nutné co nejvíce chránit pacienta před možným projevem relapsu. Pro tento účel se používají ochranné peniciliny a cefalosporiny druhé generace.

Stejně jako u cefalosporinů první generace přestaly být relevantní, protože mají úzké spektrum účinku, a to jsou schopny ovlivnit pouze gram-pozitivní bakterie. Vzhledem k tomu, že pyelonefritida s různou závažností může naznačovat přítomnost několika typů dráždivých látek, použití těchto léčiv nepovede k úplnému uzdravení.

Cefalosporiny druhé generace mají výraznější vliv na patogenní flóru. Proto se používají mnohem častěji. Také s antibiotiky pro pyelonefritidu a cystitidu mohou být použity cefalosporiny třetí generace. Složky těchto látek zůstávají v postižených orgánech mnohem déle a jsou podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Jedním z nejčastějších je:

Vzhledem ke své schopnosti dlouhodobě působit na škodlivé bakterie se tyto léky často používají k léčbě chronické pyelonefritidy. V závislosti na komplikacích lze také použít cefalosporiny o 4 generacích. Mezi ně patří ochranné beta-laktamázy, ureidopeniciliny a karboxypeniciliny.

Všechny výše uvedené léky nejenže nemají správný účinek, ale také poškozují pacienta, pokud je předepíšete sami. Proto všechny léky předepisuje vysoce kvalifikovaný odborník na základě dříve získaných výsledků testů.

Antibiotika pro léčbu akutní pyelonefritidy

U akutní formy pyelonefritidy musí být pacientovi poskytnuta nouzová pomoc ve formě zvýšené antibakteriální terapie. V raných dobách jsou akce lékařů zaměřeny na odstranění patogenu, tento proces se nazývá erradikace. V tomto případě budete potřebovat velkou dávku širokospektrého antibiotika.

Zde je vhodné jmenovat cefalosporiny třetí generace. Odborníci nejčastěji používají kombinaci amoxicilin klavulanátu a cefiximu.

Cefixim je antibakteriální polosyntetický lék, který se používá k léčbě pacientů od 6 let. Denní dávka není větší než 8 mg na 1 kg hmotnosti. Pro děti starší 12 let se zvyšuje na 400 mg. Terapie obvykle trvá 7 dní. Nástroj je odebírán 1 krát denně.

Pokud má pacient akutní exacerbaci akutní pyelonefritidy, bude mu předepsán derivát nitrofuranu, například léky Furadonin a Furamag nebo Antimuscarinic, může to být Driptan nebo oxybutynín.

Je to důležité! Spolu s antibiotiky musíte užívat léky, které zvyšují ochrannou aktivitu organismu.

Vlastnosti antibiotik pro děti

V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba pyelonefritidy u dítěte prováděna doma nebo v nemocnici. To bude také záviset na projevu symptomů a jejich intenzitě. Po vyšetření lékař učiní závěr o tom, která antibiotika se pijí s pyelonefritidou této formy. Pokud se v moči nenachází více než 15 bílých krvinek, dítě dostane ochranné peniciliny a cefalosporiny 3. a 2. generace.

V tomto případě je velmi důležité nepřerušit průběh léčby. Obvykle netrvá déle než 22 dnů. Někdy lékaři používají postupný léčebný režim a předepisují pacientovi 3 různé léky na každých 7-8 dní. Tato technika může mít následující podobu:

• prvních 7 dnů - Cedex a Augmentin;
• 2 týdny - Zinnat a Amoxiclav;
• posledních 7-8 dnů - Supraks.

Pokud se léčba provádí doma, je nutné provést léčbu namířenou proti výskytu relapsu. V tomto případě bude kurz trvat přibližně 6 týdnů. Volba léků je založena na typu zánětu, může být obstrukční a obstrukční.

Pokud dojde k relapsu, předepíše se přípravku Furagin dítě, dávka 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Musíte ji vzít na 21 dní. Pro sledování účinnosti léčiv je nutné pravidelně provádět testy moči a monitorovat koncentraci leukocytů.

Pokud jde o znalecký posudek, mnozí z urologů se domnívají, že nejlepšími léky pro léčbu infekčních lézí ledvin jsou fluorochinolony, tj. Ofloxacin nebo Norfloxacin. Tato léčiva jsou účinná pro takové dráždivé látky, jako jsou enterobakterie, Escherichia a Klebsiella.

Závěr

Léčit pyelonefritidu jakékoli formy a závažnosti jednoho antibakteriálního léku nebude fungovat. Dosud nebyl vynalezen jediný lék, který by stejně dobře zvládal velké množství možných dráždivých látek.

Rovněž stojí za zvážení pohlaví pacienta, nástroje, které se používají k léčbě dospělých, nejsou vždy vhodné pro děti. K překonání patogenní flóry a snížení zánětu je nutné provést studii a aplikovat specifickou účinnou látku.

Jaká antibiotika by měla být léčena pro pyelonefritidu?

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je způsobena infekčním agens, léčba antibiotiky bude nutně součástí komplexní terapie. Jaké léky z této skupiny by měly být preferovány, rozhoduje ošetřující lékař na základě historie a laboratorních studií. Pokud se pacient začal vyvíjet pyelonefritida, antibiotikum by mělo být vybráno tak, aby co nejdříve uhasilo zánětlivý proces a zničilo patogen.

Co potřebujete vědět, abyste pochopili, jaká antibiotika by měla být užívána pro pyelonefritidu?

Pravidla léčby

Protože příčinou onemocnění je patogenní mikroflóra, je nezbytná antibiotická léčba. Někteří pacienti na samém počátku nemoci se snaží potlačit samotný zánětlivý proces, užívat si známé léky, poslouchat rady přátel nebo hledat informace na internetu. A pak stížnosti začínají: „týden viděl antibiotika a jen se zhoršuje.“ Nebo, v ordinaci lékaře, pacient uvádí: „Já sám jsem zjistil, které pilulky jsou nejlepší pro léčbu a které už užívají.“

Pacienti, kteří si nekontrolovatelně užívají své vlastní schůzky a užívají si léky, by si měli být vědomi toho, že volba terapií ošetřujícím lékařem zohledňuje několik faktorů.

V první řadě se jedná o povahu onemocnění. Antibakteriální terapie akutní a chronické pyelonefritidy je významně odlišná. V případě akutní patologie, aby nedošlo ke ztrátě týdne na vyšetření, lékař vybere lék s nejširším spektrem účinku, s přihlédnutím k doprovodným onemocněním pacienta.

Při chronickém průběhu zánětlivého procesu jsou antibiotika předepisována pouze po bakteriologické kultivaci. Za prvé, v laboratoři se mikroflóra vyseje z močového traktu pacienta a stanoví se patogen. Pak, aby se rozhodlo, která antibiotika budou nejúčinněji léčit konkrétního pacienta, je patogen léčen léky, které patří do různých skupin. Lékař vyléčí nemoc pouze ty léky, které byly nejaktivnější ve vztahu k zasetým patogenům.

Kolik času je třeba léčit závisí nejen na správné volbě léku, ale také na tom, zda má pacient související onemocnění a komplikace.

Předepsáním antibiotik pro pyelonefritidu u žen lékař také bere v úvahu možnost infekce v močovém systému z genitálií. V tomto případě budete možná muset provést další bakteriologické nebo imunologické studie.

Je třeba mít na paměti, že léčba pyelonefritidy antibiotiky je doprovázena různými změnami normální střevní mikroflóry. Pacienti by proto měli v průběhu léčby užívat probiotické přípravky, které normalizují rovnováhu saprofytických mikroorganismů.

Penicilinová skupina

Základem farmakoterapie pyelonefritidy s antibakteriálními látkami jsou stále léky - deriváty penicilinu. V současné době se tato antibiotika používají v poslední generaci pyelonefritidy ledvin. Účinná látka těchto sloučenin má nejvyšší účinnost proti patogenní mikroflóře, která je příčinou zánětlivého procesu orgánové tkáně. Seznam běžně užívaných léků pro zánět ledvin zahrnuje následující léky:

• Flemoxin Solutab. Díky širokému spektru účinku má Flemoxin baktericidní účinek na gram-pozitivní a gram-negativní patogeny. Denní terapeutická dávka je od 0,5 do 2 g. V závažných případech může být dávka zvýšena na 3,0 g. Antibiotikum se vypije dvakrát denně v pravidelných časových intervalech po dobu 7-10 dnů;
• Flemoklav Solyutab. Léčivou látkou je amoxicilin. Při požití lék ničí buněčné stěny patogenů, čímž je zcela zničí. Díky tomuto působení vykazuje amoxicilin s pyelonefritidou vysokou účinnost. Předepsané léky 0,5 g třikrát denně. Pro ochranu horního gastrointestinálního traktu před negativními účinky léku se doporučuje pít Flemoklav bezprostředně před jídlem;
• Amoxiclav Antibiotikum podobné složení a působení s Flemoklavom. Vyšší koncentrace účinné látky však umožňuje účinně používat tento nástroj u těžké pyelonefritidy. Léky se užívají v množství 1,0 g dvakrát denně po dobu 5 až 10 dnů v řadě;
• Augmentin. Obsahuje také amoxicilin. Nejen různé aerobní mikroorganismy jsou vysoce aktivní, ale také anaerobní. Přípravek Augmentin se podává 1 tableta třikrát denně.

Mezi moderní léky skupiny penicilinu patří kyselina klavulanová, která chrání účinnou látku před škodlivými účinky enzymů vylučovaných patogeny.

Cefalosporinové přípravky

Cefalosporiny se také používají k potlačení mikroflóry onemocnění. Baktericidní účinek je založen na destrukci patogenů ve stadiu šlechtění. Nejčastěji se jedná o cefalosporiny používané pro pyelonefritidu. Vzhledem k parenterálnímu způsobu podávání jsou antibiotika této skupiny předepisována v nemocnici. Nízká toxicita, široké spektrum účinku a schopnost rychle se hromadit v ledvinové tkáni činí tyto léky obzvláště populární v urologické praxi:

1. Cefazolin. Antibiotikum je agresivní proti většině patogenů kromě Proteus, virů, mycelia plísní a patogenu rickettsiosis. Cefazolin se podává parenterálně - ve svalu nebo intravenózně. Během dne může pacient obdržet 1-4 g léčiva ve 2-4 dávkách. Trvání terapie určuje ošetřující lékař na základě závažnosti patologie a celkového stavu pacienta;
2. Cefotaxime. Látka patří do třetí generace cefalosporinů a je účinná v případech rezistence patogenu na skupinu penicilinu. Lék se používá intramuskulárně a při akutní pyelonefritidě intravenózně. V žíle, lék může být podáván jak kapající tak tryskovou metodou. Nastříkne se Cefatoxime 1,0 g každých 12 hodin;
3. Ceftriaxon. Silné širokospektrální antibiotikum, které má jen zřídka vedlejší účinky. Jednou denně se léky předepisují na 1,0-2,0 g. Po vymizení příznaků onemocnění musí být ceftriaxon propíchnut další tři dny.

Pro rychlou úlevu akutního zánětlivého procesu je nejúčinnější použití cefalosporinů pouze třetí generace.

Fluorochinolony

V léčbě pyelonefritidy stále více preferují lékaři fluorochinolony. Tyto látky, na rozdíl od jiných antibiotik, nemají žádné přírodní analogy. Jsou tak atraktivní, že jsou vyrobeny vysokou agresivitou vůči většině druhů patogenní mikroflóry, nízké toxicitě pro tělo a vzácnému výskytu vedlejších účinků. Tabletová forma umožňuje tyto léky používat v ambulantním prostředí. Pro léčbu pyelonefritidy je oprávněné použití fluorochinolonů první i druhé generace. Z této skupiny jsou častěji jmenováni:

• Ciprofloxacin. Při své antimikrobiální aktivitě tato antibiotika první generace překonává zbytek léčiv v této skupině 5krát nebo vícekrát. Proto se při aplikaci Ciprofloxacinu s pyelonefritidou během jednoho až dvou týdnů projevuje přetrvávající terapeutický účinek. Užívejte lék dvakrát denně od 1 do 3 tablet najednou. Také v případech přítomnosti cystitidy a jiných komplikací na pozadí pyelonefritidy u žen se léčivo podává intravenózně;
• Levofloxacin. Tato fluorochinolon druhé generace má velmi široké spektrum účinku. Vysoká agresivita je pozorována nejen ve vztahu k většině druhů bakterií, ale také k proteus, rickettsiae, mykobakteriím, ureaplasma a mnoha dalším patogenům patogenů. Levofloxacin také pomáhá při zánětlivých procesech u prostaty u mužů. Baktericidní účinek léčiva je způsoben porušením struktury buněčné stěny a cytoplazmy mikroorganismů. Levofloxacin má však omezený účinek na anaeroby. Pijte lék na tabletu jednou denně ve stejnou dobu. Průběh léčby je od 3 dnů do jednoho a půl týdne. Pokud má pacient různé funkční poruchy močového systému, je Levofloxacin předepisován podle individuálního schématu, založeného na biochemických studiích.

Vzhledem k rozsáhlému seznamu nežádoucích účinků antibiotika by měl být Levofloxacin užíván pouze pod dohledem lékaře a striktně dodržován dávkování zvolené lékařem.

Aminoglykosidové sloučeniny

Aminoglykosidy se používají k léčbě těžce léčené pyelonefritidy. Aktivní složka těchto léčiv, zcela zabíjející patogenní mikroflóru, bez ohledu na stadium životního cyklu, má nejsilnější baktericidní účinek všech antibiotik. To umožňuje krátkodobě vyléčit zánětlivé procesy reprodukčního systému a ledvin u žen a mužů, a to i na pozadí depresivní imunity.

1. Amikacin. Dávka léčiva se volí individuálně na základě celkového stavu pacienta a povahy patologického procesu. V průměru je předepsáno 10 mg na každý kilogram hmotnosti pacienta za den. Vypočítané množství léčiva se podává ve 2-3 dávkách denně. Při intravenózním podání léku trvá léčba až týden. Při intramuskulárním podání - do 10 dnů;
2. Gentamicin. Lék je nejvíce agresivní proti gram-pozitivní a gram-negativní mikroflóře, a to i na jejich kmeny rezistentní na jiné skupiny antibiotik. Léčivo se podává intramuskulárně rychlostí 3 až 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta dvakrát až třikrát denně. Průběh léčby je 10 dnů.

Vzhledem k vysoké toxicitě aminoglykosidových sloučenin se antibiotika této skupiny používají pouze v případech komplikované pyelonefritidy.

8-hydroxychinolinovou skupinu

Nejčastěji užívaným lékem z této skupiny je nitroxolin (5-NOK). Účinná látka v kontaktu s tělem ničí nejen bakterie, ale také houby a protozoa. Lék má také bakteriostatický účinek, který potlačuje proces reprodukce mikroorganismů inhibicí syntézy DNA.

5-NOK je úspěšně používán nejen pro léčbu akutní pyelonefritidy, ale také jako preventivní opatření pro chronickou formu onemocnění.

Terapeutická dávka je 1-2 tablety každých 8 hodin. S neustálým používáním pro léčbu akutních stavů, lék může být opilý ne déle než měsíc. Aby se zabránilo opětovnému výskytu patologie, je v průběhu 2 týdnů předepsáno antibiotikum, po němž následuje dvoutýdenní interval. V tomto případě lze 5-LCM vypít po celý rok. Vzhledem ke špatným farmakokinetickým znalostem se nitroxolin používá pouze k léčbě dospělých.

Nitrofuranové přípravky

Léčiva této skupiny, která také vykazují bakteriostatický a baktericidní účinek, mají však nejméně síly všech antibakteriálních léčiv. Vysoká účinnost těchto činidel při léčbě akutní pyelonefritidy je možná pouze tehdy, je-li patogen citlivý na účinnou látku. Proto jsou tyto léky častěji používány při chronické pyelonefritidě, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění. Nitrofurany mohou být také použity k prevenci rozvoje patologie při malých urologických operacích.

Seznam nejčastějších léků v této skupině zahrnuje:

• Furadonin. Pro léčebné účely by se měl lék opít s pyelonefritidou 3-4krát denně od jedné do tří tablet na recepci. Pro profylaxi je léčivo předepsáno v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta za den;
• Furazolidon. Kromě baktericidního a bakteriostatického působení tento lék také stimuluje imunitní systém, což významně zvyšuje účinnost léčby. Pro terapeutické účely se furazolidon užívá 2 tablety 4krát denně po dobu jednoho a půl týdne. Profylaktický průběh trvá až jeden rok, během něhož je přípravek podáván v průběhu 5-6 dnů s třídenním intervalem.

Carbopenems

Ale které antibiotikum má nejširší spektrum účinku a je nejvíce agresivní vůči většině patogenů? Tyto vlastnosti jsou v léčivech skupiny karbopenemů: Meropenem, Ertapenenem a další. Agresivita těchto látek ve vztahu k patogenní mikroflóře je desetkrát větší než účinek cefalosporinů. Rezistence vůči karbopenům je prokázána pouze stafylokoky rezistentními vůči chlamydii a methicilinu.

Všechny léky této skupiny se podávají parenterálně, intravenózně nebo intramuskulárně v nemocnici. Důvodem je skutečnost, že všechny tyto léky mohou způsobit nežádoucí závažné vedlejší účinky ze všech orgánů a systémů v těle. V těhotenství a kojení také absolutně není nutné užívat drogy této skupiny u žen.

Použijte carbopen antibiotikum pro pyelonefritidu v následujících případech:

• extrémně závažné onemocnění, život ohrožující pacient;
• s neúčinností antibakteriálních léků předepsaných lékařem jiných skupin;
• v situacích, kdy příčinou onemocnění je několik patogenů.

K přesnému určení volby nejúčinnějšího antibiotika může lékař předepsat bakteriologický test citlivosti na různé skupiny léčiv.

Další léčivé přípravky

Také populární jsou antibiotika pro léčbu pyelonefritidy, patřící do jiných skupin. Příčinou onemocnění tedy mohou být pohlavně přenosné patogeny: Trichomonas, Giardia, améba a další patogeny.

V těchto případech lékaři nejčastěji předepisují metronidazol. Léčivo se používá ve formě tablet nebo roztoků pro injekce. Užíváte-li perorálně, musíte tento lék vypít v dávce od 250 mg do 400 mg dvakrát denně po dobu jednoho a půl týdne. Do posledního uzdravení se tyto kurzy provádějí několikrát v intervalu 10 dnů. Pokud je metronidazol podáván jako kapátko, rychlost podávání léčiva by neměla být větší než 30 ml za 1 minutu. Jednorázová dávka pro intravenózní použití je od 0,5 do 1,0 g čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Antimikrobiální léčiva pro pyelonefritidu by neměla být užívána samotným pacientem. Jakékoliv antibakteriální léky by měly být vybrány pouze ošetřujícím lékařem. Jinak je možné vyvolat rozvoj komplikací až do selhání ledvin. Vlastní léčba akutního onemocnění může vést k chronickému zánětu.