loader

Hlavní

Tonzilitida

Pokud se teplota udržuje, jaké testy mám dělat?

Po dobu jednoho týdne byla teplota 37,4. Zpočátku jsem si myslel, že zima, teď nejsou žádné příznaky, ráno a večer není teplota, jako 36.8-36.9 A na 18-19 hodin to neustále stoupá na 37,4-37,5 stupňů. Myslím, že projít testy. Co projít? kompletní krevní obraz nebo jiné?

x-ray co? celé tělo? pak příliš punkci páteře

Nadarmo vás ernichayte. X-ray hrudníku. První věc, kterou terapeut vyloučí, je podezření na tuberkulózu.

to by měl provádět lékař. X-ray není tak neškodná věc, jak to udělat na sebe. nechte toho terapeuta nejprve poslechnout a vzít krev. když přijdu k terapeutovi, nejprve se mě zeptá, co bolí / bolí a jaký druh hronu je tam. Nebyl jsem okamžitě poslán na obraz, ale poslouchali mě, vzali analýzu krve a sputa pro analýzu

Pokud člověk nebere rentgen po dobu delší než jeden rok, může a měl by být prováděn sám. Jednou za rok. Jinak, pokud je chřipka čerstvá na rukou - samozřejmě ne.

to by měl provádět lékař. X-ray není tak neškodná věc, jak to udělat na sebe. nechte toho terapeuta nejprve poslechnout a vzít krev. když přijdu k terapeutovi, nejprve se mě zeptá, co bolí / bolí a jaký druh hronu je tam. Nebyl jsem okamžitě poslán na obraz, ale poslouchali mě, vzali analýzu krve a sputa pro analýzu

Lékař bez rentgenového vyšetření nebude diagnostikovat tuberkulózu. Můj přítel měl teplotu jeden a půl měsíce, bez dalších příznaků, slabost byla stále. A terapeut ji neposlal ani na rentgenové paprsky, jen poslouchal. Když se k němu potřetí přihlásila, zavolal jí simulátor a byl podezřelý, že prostě pracuje na sabotáži, říkají, že si vezme volno a požádá o neustále nemocenské. Když jsem psal, znovu jsem poslouchal. Dokud se necítila špatně, šla k jinému lékaři - okamžitě si objednal rentgen. Výsledek - 4 měsíce v tubální klinice, zdravá mladá dívka. Fluorografie jednou ročně není rozmar, zejména v naší době. A tuberkulóza není tak vzácné onemocnění, a to ošklivé a hrozné. (

Nízká horečka

Co dělat testy na dlouhou subfebrile teplotu

Příčiny nízké horečky

Co dělat testy

Otázky a odpovědi

Amyloidóza Otázka: Dobrý den, rád bych věděl, zda děláte testy na amyloidózu?

Odpověď: Dobrý den! Provádíme studii: "Mikroskopické vyšetření materiálu se stanovením přítomnosti amyloidu."

Spermogram Otázka: Můj manžel nechce jít do žádné laboratoře, aby si vzal spermogram do laboratoře, ale je možné ho sebrat doma a přivést do laboratoře?

Odpověď: Dobrý den! Ano, váš manžel může sbírat materiál doma ve sterilní nádobě. Během 1 hodiny musí být biomateriál přiveden do laboratoře. Sterilní nádoba musí být umístěna do termosky - přepravované v ní.

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

Nízká teplota je dlouhodobě teplota 37-37,5 ° C. Osoba může být zcela bez příznaků jakékoli nemoci a může se projevit nepohodlí. Mluvíme o subfebrilní teplotě, kdy nejsou zaznamenány izolované případy zvýšení teploty: to může být způsobeno jednotlivými charakteristikami těla a faktory popsanými výše, ale pokud je subfebrilní stav zaznamenán v teplotní křivce s měřeními prováděnými po mnoho dní v řadě.

Skutečné zvýšení teploty se považuje za teplotu vyšší než 38,3 stupně. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými symptomy, které odpovídají specifickému onemocnění. Dlouhý subfebrilní stav je však často jediným znakem, jak zjistit příčinu, která bude muset běžet kolem lékařů.

Normální teplota lidského těla je rozpoznána jako 36,6 ° C, ačkoli mnoho z nich má 37 ° C jako normální teplota. Je to právě tato teplota, která je pozorována u zdravého organismu: dětinského nebo dospělého, mužského nebo ženského - to nevadí. To není stabilní, statická, neměnná teplota, během dne kolísá v obou směrech v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Proto jsou teploty od 35,5 do 37,4 ° C považovány za normální rozsah.

Tělesná teplota je regulována žlázami žláz s vnitřní sekrecí - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na tělesnou teplotu změnou sekrece TSH, která reguluje aktivitu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na kterém závisí teplota. U žen je hormon estradiol zapojen do regulace teploty. S nárůstem jeho hladiny snižuje bazální teplotu - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se během menstruačního cyklu mění tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Nejvyšší hodnoty až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu po 28 dnech.

Kromě hormonálního pozadí mírně ovlivňují teplotní ukazatele:

  • fyzická aktivita;
  • příjem potravy;
  • u dětí: silné dlouhodobé plač a aktivní hry;
  • denní doba: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4-6 hod.) a večer dosahuje maxima (od 18 hod. do půlnoci - doba max. teploty)
  • u starých mužů teplota klesá.

Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.

Nemoci charakterizované subfebrilem

Infekční příčiny nemoci

Infekce jsou nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhodobé existenci onemocnění se symptomy obvykle vymažou a zůstane pouze subfebrilní. Hlavní příčiny infekčního subfebrilu jsou:

  • ORL onemocnění - antritida, angína, zánět středního ucha, faryngitida atd.
  • Zubní onemocnění a zubaté zuby.
  • Nemoci trávicího traktu - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
  • Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
  • Onemocnění pohlavních orgánů - zánět končetin a prostatitida.
  • Abscesy z injekcí.
  • Nehojivé vředy diabetických pacientů.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitních onemocněních začíná imunitní systém těla napadat vlastní buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Z tohoto důvodu se mění tělesná teplota. Nejběžnější autoimunitní onemocnění:

  • revmatoidní artritidu;
  • systémový lupus erythematosus;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • Crohnova choroba;
  • difuzní toxická struma.

Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další testy.

Onkologická onemocnění

U zhoubných nádorů může být subfebrilní stav časným projevem onemocnění, 6–8 měsíců před jeho symptomy. Při vývoji subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci. Časné zvýšení teploty je však spojeno s nástupem specifické produkce proteinu v nádorové tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor ještě neprojevil, má kombinace subfebrilního stavu a specifických změn v krvi diagnostickou hodnotu. Subfebrilní stav často doprovází chronickou myeloidní leukémii, lymfocytární leukémii, lymfom, lymfosarkom.

Jiné nemoci

Může způsobit subfebrilní a jiná onemocnění:

  • autonomní dysfunkce: porušení srdce a kardiovaskulárního systému;
  • dysfunkce endokrinní žlázy: hypertyreóza a thyrotoxikóza (detekuje se ultrazvuk štítné žlázy a krevní test na hormony T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
  • hormonální poruchy;
  • latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegalovirem, infekce herpes;
  • HIV infekce (detekována pomocí ELISA a PCR);
  • helminthiasis (zjištěná výkaly na vejcích červa);
  • toxoplazmóza (detekovaná pomocí ELISA);
  • brucelóza (detekovaná pomocí PCR);
  • tuberkulóza (zjištěná pomocí Mantouxových testů a fluorografie);
  • hepatitida (detekována pomocí ELISA a PCR);
  • anémie z nedostatku železa;
  • alergické reakce;
  • thermoneurosis.

Pro infekční subfebrilní stav jsou charakteristické:

  1. snížení teploty působením antipyretik;
  2. špatná teplotní tolerance;
  3. denních fyziologických teplotních výkyvů.

Pro neinfekční subfebrilitet charakterizovaný:

  1. nenápadný tok;
  2. nedostatek reakce na antipyretika;
  3. žádné denní změny.

Bezpečné subfebrilní podmínky

  1. Nízká horečka během těhotenství, menopauzy a kojení, která je jen příznakem hormonální úpravy, je zcela bezpečná.
  2. Až dva měsíce, nebo dokonce půl roku, může teplotní ocas přetrvávat i po infekčních onemocněních.
  3. Neuróza a stres mohou ve večerních hodinách zajistit zvýšení teploty. Subfebrilní stav v tomto případě bude doprovázen pocitem chronické únavy a celkové slabosti.

Psychogenní subfebril

Subfebrilní stav, stejně jako jakékoli jiné procesy v těle, je ovlivněn psychikou. Když stres a neuróza v první řadě porušila metabolické procesy. Ženy proto často pociťují nemotivovanou horečku s nízkým stupněm. Stres a neuróza vyvolávají vzestup teploty, stejně jako nadměrná podnětnost (například o nemoci) může ovlivnit skutečný nárůst teploty. U mladých žen astenického typu, náchylných k častým bolestem hlavy a IRR, je hypertermie doprovázena nespavostí, slabostí, dušností, bolestí na hrudi a břiše.

Pro diagnostiku stavu jsou testy určeny k posouzení psychické stability:

  • testy pro detekci záchvatů paniky;
  • rozsah deprese a úzkosti;
  • Beckova stupnice;
  • rozsah emocionální vzrušivosti,
  • Toronto alexithimic scale.

Podle výsledků provedených testů je pacientovi poskytnuta doporučení k psychoterapeutovi.

Drogový subfebril

Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit subfebrilní horečku: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, lincomycin), chemoterapii, léky proti narkotikům, tyroxinová léčiva. Zrušení terapie eliminuje obsedantní subfebril.

Subfebrile u dětí

Samozřejmě, že každý z rodičů se začne bát, pokud má dítě každý den večer horečku. A to je správné, protože u dětí je horečka v některých případech jediným příznakem onemocnění. Norma pro subfebril u dětí je:

  • věk do jednoho roku (reakce na BCG vakcínu nebo nestabilní termoregulační procesy);
  • období, kdy se horečka může objevit několik měsíců;
  • u dětí od 8 do 14 let, v důsledku kritických fází růstu.

O dlouhém subfebrilním stavu, ke kterému dochází v důsledku porušení termoregulace, se říká, že dítě trvá déle než 2 týdny při 37,0–38,0 °, a dítě současně:

  • neztrácí váhu;
  • vyšetření nevykazuje žádné onemocnění;
  • všechny testy jsou normální;
  • tepová frekvence je normální;
  • antibiotika nesnižují teplotu;
  • teplota nesnižuje antipyretikum.

U dětí je endokrinní systém často obviňován z horečky. Často se stává, že teplota dětí má zhoršenou funkci kůry nadledvin a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét dětí zmírněných bez příčiny, dostanete portrét nekomunikujícího, podezřelého, staženého, ​​snadno podrážděného dítěte, kterého může každá událost vyrušit.

Léčba a správný životní styl vedou k výměně tepla dětí do normálu. Po 15 letech má tato teplota zpravidla jen málokdo. Rodiče by měli pro dítě zorganizovat správnou denní rutinu. Děti, které trpí nízkým stupněm horečky, by měly mít dostatek spánku, chodit a méně často sedět u počítače. Studuje termoregulační mechanismy zpevňující.

U starších dětí horečka doprovází takové časté nemoci, jako je adenoiditis, helminthiasis a alergické reakce. Subfebrilní stav však může znamenat vývoj nebezpečnějších onemocnění: onkologických, tuberkulózních, astmatických a krevních onemocnění.

Pokud má dítě teplotu 37-38 ° C déle než tři týdny, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře. Pro diagnostiku a určení příčin subfebrilu budou přiřazeny následující studie:

  • Dub;
  • krevní biochemie;
  • OAM, denní test moči;
  • výkaly na vejce červ;
  • radiografie sinusů;
  • radiografie plic;
  • elektrokardiografie;
  • tuberkulinové testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud analýza odhalí odchylky, bude to důvodem pro vyslání úzkých odborníků do konzultace.

Jak změřit teplotu u dětí

Teplota u dětí by neměla být měřena bezprostředně po probuzení, po večeři, intenzivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. V tomto okamžiku může teplota vzrůst z fyziologických důvodů. Pokud dítě spí, odpočívá nebo má hlad, může teplota klesnout.

Při měření teploty otřete podpaží suché a teploměr udržujte alespoň 10 minut. Periodicky měňte teploměry.

Jak se vypořádat s subfebrile

Pro začátek je nutné diagnostikovat subfebrilní stav, protože ne každý nárůst teploty ve specifikovaném rozsahu je jen podfebrilní podmínkou. Závěr o subfebrilním stavu je proveden na základě analýzy teplotní křivky, pro jejíž sestavení jsou data měření teploty používána 2x denně najednou - ráno a večer. Měření se provádějí po dobu tří týdnů, výsledky měření analyzuje ošetřující lékař.

Pokud lékař provede diagnostiku subfebrilu, musí pacient navštívit následující úzké specialisty:

  • otolaryngolog;
  • kardiolog;
  • specialista na infekční onemocnění;
  • ftaisiatr;
  • endokrinolog;
  • zubař;
  • onkolog.

Analýzy, které budou muset být provedeny k identifikaci skrytých současných nemocí:

  • OAK a OAM;
  • krevní biochemie;
  • kumulativní vzorky moči a vyšetření denní moči;
  • výkaly na vejce červ;
  • krev pro HIV;
  • krev pro hepatitidu B a C;
  • krev na RW;
  • radiografie sinusů;
  • radiografie plic;
  • otolaryngoskopie;
  • tuberkulinové testy;
  • krev pro hormony;
  • EKG;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Identifikace odchylek v jakékoli analýze se stává důvodem pro jmenování podrobnějšího průzkumu.

Preventivní opatření

Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho těla. Chcete-li postupně přivést termoregulační procesy zpět do normálu, potřebujete:

  • včasné léčení všech ohnisek infekce a nových onemocnění;
  • vyhnout se stresu;
  • minimalizovat počet špatných návyků;
  • sledovat denní režim;
  • dostat dostatek spánku v souladu s potřebami vašeho těla;
  • pravidelně cvičit;
  • ztvrdnout;
  • chodit více pod širým nebem.

Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, tréninkům přenosu tepla.

Proč teplota drží 37,2-37,5: důvody pro nízký stupeň horečky

Subfebril je mírné zvýšení tělesné teploty z 37,5 na 37,9 stupňů. Vyšší sazby jsou často doprovázeny dalšími příznaky, které vám umožní diagnostikovat nemoc. Příčina dlouhého subfebrilního stavu je však často obtížné určit a pacient musí navštívit mnoho lékařů a provést obrovské množství testů.

Příčiny

Lidské tělo, jako teplokrevná bytost, má tendenci udržovat stabilní teplotu po celý život. Mírné zvýšení teploty je možné při nervovém přetížení, po jídle, během spánku a během určitých období menstruačního cyklu. Když je nezbytné chránit tělo před účinky negativních faktorů prostředí, teplota stoupá do vysokých výšek, což způsobuje horečku a znemožňuje, aby se patogenní mikroflóra množila.

Příčiny nízké horečky však mohou být také nemoci, které vyžadují, aby imunitní systém těla alespoň minimálně zvyšoval teplotu, aby je mohl kontrolovat.

Normální výkon

Jaká je normální tělesná teplota? Každý ví, že průměr v normálním rozmezí je 36,6 stupně. Je však povoleno překročit několik desetin stupňů, protože normální teplota lidského těla závisí na jeho individuálních vlastnostech. Některý teploměr se nezvýší nad 36,2, zatímco jiní mohou mít konstantní teplotu 37,2 ° C.

Takový ukazatel je považován za normální (37), pokud osoba nemá celkovou slabost, zimnici, slabost, nadměrné pocení, únavu a bolest. U dětí mladších než jeden rok může být teplota udržována na podobné úrovni (37-37,3), protože děti mají stále nedokonalý systém tepelné regulace.

Musíte však pochopit, že pokud subfebrilní teplota trvá dlouho, znamená to, že v těle je malý zánětlivý proces, který musí být objeven a odstraněn.

Pravidla měření

Jak měřit teplotu? Pro tyto účely se nejčastěji používá několik míst. Nejobjektivnější data umožňují měření teploty v řitním otvoru nebo podpaží.

Teplota v řiti se často měří u malých dětí a u dospělých pacientů se armpitus považuje za tradiční místo měření. Pro každou část těla má vlastní teplotní standardy:

  • Ústa: 35,5 - 37,5
  • Podpaží: 34,7 - 37,3
  • Řiť: 36,6 - 38,0
Hlavní příčiny nízké hladiny horečky jsou uvedeny v tabulce.
  • Akutní infekce virového nebo bakteriálního původu;
  • Virová hepatitida;
  • Ohniska chronického zánětu v ústech, močového systému nebo gastrointestinálním traktu;
  • HIV;
  • Tuberkulóza v jakékoliv formě.
  • Anémie
  • Zhoubné novotvary
  • Endokrinní nemoci
  • Zbytkový účinek po nedávné nemoci
  • Po dlouhodobém užívání některých léků
  • Psychogenní faktory

Nízká horečka na pozadí infekcí

Teplota během infekce je normální jev, který ukazuje, že tělo bojuje proti patogenům. SARS téměř vždy způsobuje mírnou horečku a je také doprovázena celkovou slabostí, bolestmi v kloubech a hlavě, rýmou a kašlem. Subfebrilní teplota u dítěte se může objevit na pozadí tzv. Dětských infekcí (plané neštovice nebo neštovice) a je často doplněna dalšími příznaky určitého onemocnění.

Pokud subfebrilní teplota trvá jeden rok, příznaky indispozice se postupně vymažou, ale zánět zánětu nezmizí. To je důvod, proč potřebujete co nejdříve zjistit příčinu subfebrilu, i když to může být docela obtížné.

Existuje celá řada onemocnění, která způsobují subfebrilní tělesnou teplotu častěji než jiné infekce:

  • Vředy, které nemají jizvu, u pacientů s diabetes mellitus;
  • Nemoci ORL orgánů (otitis, faryngitida, angína);
  • Abscesy v místě injekce;
  • Zubní kaz;
  • Zánětlivé procesy v genitáliích (zánět přírůstků);
  • Nemoci trávicího systému: pankreatitida, gastritida, cholecystitida, kolitida;
  • Zánět močového systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida).

K detekci lokalizace zánětlivého procesu je pacientovi předepsána série testů a vyšetření:

  • Obecné testy krve a moči (zvýšený počet bílých krvinek nebo hladiny ESR naznačují podezření na zánět);
  • Další diagnostické metody: rentgenové, CT nebo ultrazvukové vyšetření pro vyšetření podezřelého orgánu;
  • Konzultace úzce specializovaných lékařů: zubního lékaře, chirurga, gastroenterologa, ORL.

V případě úspěšné detekce zánětlivého procesu by léčba měla začít okamžitě, ale je třeba si uvědomit, že chronická onemocnění jsou přístupná expozici léku mnohem horší než akutní formy onemocnění.

Infekce, které jsou zřídka diagnostikovány

Existuje celá řada infekčních onemocnění, která jsou také doprovázena horečkou, ale jsou zřídka diagnostikována.

Brucelóza

Toto onemocnění je nejčastěji postiženo lidmi, kteří jsou profesí nebo životním stylem často nuceni přijít do styku se zvířaty (například zemědělskými pracovníky nebo veterináři). kromě subfebrilní teploty je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

  • Nejasná mysl
  • Horečka
  • Porucha zraku a sluchu
  • Bolest v kloubech a hlavě.
  • Toxoplazmóza

Tato infekce je také poměrně běžná, ale ve většině případů probíhá bez jakýchkoliv příznaků. Toxoplazmóza se vyskytuje u lidí, kteří jedí špatně vařené maso nebo jsou často v kontaktu s kočkami.

Toxoplazmóza je nebezpečím pouze pro osoby infikované HIV a těhotné ženy (viz toxoplazmóza v těhotenství), kdy onemocnění může způsobit vrozené abnormality dítěte. V jiných případech se onemocnění vzácně projevuje mírnou horečkou a poškozením očí. Virová infekce nevyžaduje léčbu a některé diagnostické postupy jsou prováděny pouze v období těhotenství.

Paraziti

Velmi často je jediným příznakem přítomnosti červů v těle nízký nárůst teploty, protože paraziti vyvolávají pomalý zánětlivý proces. Proto, aby se vyloučila možnost helmintické invaze, s prodlouženým zvýšením teploty se doporučuje:

  • Chcete-li projít kompletní krevní obraz na úroveň eozinofilů - buněk, jejichž počet se zvyšuje s helminthiasis;
  • Určit rychlost ESR (zvyšuje se v přítomnosti zánětlivého procesu);
  • Analyzovat výkaly na vejcích červu (červí u dětí, příznaky ascariasis).

Je-li potvrzeno, pacient je předepsán speciální léky proti červům. Ve většině případů je léčba na jedno použití dostatečná.

Tuberkulóza

Stereotyp, že pouze lidé vedoucí k antisociálnímu životnímu stylu jsou náchylní k tuberkulóze, je chybný. Každý rok roste počet pacientů s tímto onemocněním. Studenti, zdravotníci, malé děti a armáda, kteří trvale žijí v kasárnách, jsou obzvláště vystaveni nemoci.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • Přítomnost tuberkulózy v historii;
  • Špatná výživa;
  • Soužití s ​​osobou, která nemoc nese;
  • Chronické plicní onemocnění;
  • Diabetes.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je bakteriální infekce, která se šíří poměrně rychle, děti dostávají každoročně Mantouxovou reakci a dospělým se doporučuje, aby pravidelně užívali rentgenové paprsky, aby detekovali nemoc a léčili ji včas.

Velmi často může tuberkulóza postihnout i jiné orgány a výsledky rentgenových snímků budou dobré. Vzhledem k tomu, že nemoc je velmi dobře maskovaná jako nespecifický zánět, je poměrně obtížné najít zaměření tuberkulózy v jiných orgánech.

Hlavní znaky tuberkulózy jsou popsány v tabulce:

  • Těžká ztráta hmotnosti, která může dokonce vést k vyčerpání
  • Zvýšená únava, snížený výkon
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nespavost
  • Nadměrné pocení
  • Ve večerních hodinách se často zvyšuje teplota tuberkulózy
  • Bolest na hrudi
  • Kašel
  • Vykašlávání krve
  • Dušnost
  • Dolní bolesti zad
  • Vysoký krevní tlak
  • Krev v moči
  • Zánět očí
  • Trvalá kožní vyrážka
  • Malé uzlíky na kůži, které se spojí do jednoho
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Primární neplodnost, která není léčitelná
  • Prostatitis, salpingitis
  • Akutní zánět po porodu
  • Otok a bolestivost kloubů
  • Bolesti zad
  • Obtížnost při pohybu
  • Špatné držení těla

Pro detekci onemocnění se provádí celá řada diagnostických vyšetření: fluorografie, Mantouxova reakce, Diaskintest a v případě potřeby CT a rentgenové snímání potenciálně postižených orgánů tuberkulózy (GHA tubální ligace).

Nejběžnější diagnostickou metodou je Mantouxův test. Jedná se o zavedení speciálního proteinu z kůže zničené skořápky původce tuberkulózy pod kůži. Samotný protein nemůže vyvolat onemocnění, ale kožní projevy jsou indikovány přítomností nebo predispozicí osoby k tuberkulóze.

Tato Mantouxova reakce je považována za nejpřesnější pro diagnostiku tuberkulózy u dětí:

  • Postup se provádí každoročně;
  • Děti do 5 let by měly mít pozitivní Mantouxovou reakci (velikost papule je od 5 do 15 mm);
  • Negativní reakce indikuje vrozenou nepředurčení k tuberkulóze nebo špatnou kvalitu (úplná absence) očkování BCG;
  • Pokud velikost papule přesahuje 15 mm, měla by být provedena další vyšetření;
  • Prudký nárůst reakce ve srovnání s předchozími průzkumy se nazývá obrat (infekce mikrobakteriem). Proto jsou těmto dětem předepsány malé dávky speciálních léků pro prevenci tuberkulózy.

Aby byla reakce Mantoux objektivní, je nutné dodržovat některá doporučení:

  • Místo pro injekce nesmíte navlhčit;
  • Je důležité pochopit, že samotný vzorek nemůže vyvolat tuberkulózu;
  • Citrusové a sladké potraviny nemají vliv na velikost papule. Výjimkou mohou být případy alergií na tyto produkty (viz alergie na vzácné potraviny).

Diaskintest je považován za přesnější diagnostickou metodu. Hodnocení reakce se také provádí po 72 hodinách, ale Diaskinův test nezávisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti vakcinace BCG a pozitivní výsledky v téměř 100% případů ukazují na infekci. I tato exaktní metoda však může poskytnout zkreslená data. Například, jestliže pacient má komplikace po BCG nebo on byl nakažený bovinním typem tuberkulózy.

Je nezbytné léčit tuberkulózu, i když je to obtížné. Bez léčby vede onemocnění k závažné intoxikaci a způsobuje smrt pacienta. Proto je důležité očkovat BCG dětem včas a provádět pravidelné kontroly. Moderní léky mohou eliminovat tuberkulózu, i když v poslední době se zvýšil počet případů bakteriální rezistence vůči drogám.

Infekce HIV (virus lidské imunodeficience) ovlivňuje imunitní systém, v důsledku čehož se tělo stává náchylným k nejmenším infekcím. Způsoby získávání HIV jsou následující:

  • Od matky k plodu;
  • Během nechráněného styku;
  • Použití kontaminovaných přístrojů v ordinaci zubních lékařů nebo kosmetologů;
  • Během injekce infikovanými injekčními stříkačkami;
  • S transfuzí krve.

Nelze nakazit kontaktními nebo vzdušnými kapičkami, protože infekce vyžaduje velké množství infekce, aby se do těla dostala.

Symptomy HIV zahrnují:

  • Bolest svalů a kloubů
  • Vysoká nebo nízká horečka
  • Nevolnost a zvracení
  • Bolesti hlavy
  • Zvětšené lymfatické uzliny
  • Vyrážka

Virus se může skrývat v těle a vyvíjet se po desetiletí. Později se HIV vyvíjí na pozadí HIV, který může být doprovázen následujícími chorobami:

  • Kojící v ústech
  • Toxoplasmóza mozku
  • Patologické změny v ústní sliznici
  • Sarcoma Kaposi
  • Herpes s více relapsy
  • Dysplasie a rakovina děložního hrdla
  • Pneumonie, která není léčena antibiotiky
  • Nákazlivý měkkýš
  • Ostré a silné hubnutí
  • Zánět příušních žláz

Diagnostické metody, které mohou detekovat HIV v těle, zahrnují:

  • Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) je nejjednodušší analýza, kterou musí mnoho pracovníků předložit na žádost zaměstnavatelů. Jednorázová studie však není vždy objektivní, protože přítomnost viru v krvi může být stanovena několik měsíců po možné infekci, proto se často provádí dvakrát.
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je nejúčinnější metodou, která dokáže detekovat virus v krvi během několika týdnů po infekci.
  • Pro potvrzení diagnózy se provádí další metoda potlačení imunitního systému a virové zátěže.

Pokud byla diagnóza HIV potvrzena, pacientovi jsou předepsány antiretrovirové léky. Nemohou zcela zničit virus, ale přinejmenším významně zpomalují rozvoj AIDS a umožňují prodloužit život pacienta.

Zhoubné novotvary

Když se rakovinový nádor začíná tvořit v těle, metabolické procesy se mění a všechny orgány začínají pracovat jinak. V důsledku toho se objevují paraneoplastické syndromy, včetně teploty nádorů na subfebrilní elevaci.

Rozvoj zhoubných nádorů velmi často činí osobu náchylnější k jiným infekcím, které mohou způsobit horečku a horečku.

Stojí za zmínku, že paraneoplastické syndromy se velmi často opakují, jsou špatně přístupné standardní lékařské terapii a jejich projevy jsou v léčbě onkologického procesu sníženy.

Časté paraneoplastické syndromy mohou mít následující projevy:

  • Horečka, že antipyretika nemohou odstranit;
  • Změny v krvi: zvýšená ESR a anémie;
  • Objevují se kožní projevy syndromu: svědění bez vyrážky a příčin, černá acantóza (doprovázená gastrointestinálním karcinomem, rakovinou vaječníků a prsu a erytémem Daria (rakovina prsu nebo rakovina žaludku).
  • Endokrinní poruchy, které zahrnují hypoglykémii (nízká glukóza v plicním karcinomu nebo zažívacím traktu), gynekomastie (zvětšené prsní žlázy u mužů s rakovinou plic) a Cushingův syndrom, který je doprovázen zvýšenou produkcí hormonu ACTH v nadledvinkách (často doprovázený maligními nádory v plicích, prostaty, štítné žlázy a slinivky břišní).

Je však důležité vzít v úvahu, že tyto projevy se nevyskytují u všech pacientů. Pokud je však konstantní nízká teplota doprovázena jedním z výše uvedených příznaků, musíte se poradit s lékařem o diagnóze.

Virová hepatitida B a C

Při virové hepatitidě je silná intoxikace těla a teplota stoupá. U každého pacienta začíná onemocnění různými způsoby. Někdo okamžitě začne trpět bolestí v hypochondriu, je zde horečka a příznaky žloutenky, jiné projevy virové hepatitidy prakticky chybí.

Náhlá virová hepatitida se projevuje následujícím způsobem:

  • Bolest svalů a kloubů
  • Obecná slabost a malátnost
  • Mírné zažloutnutí kůže
  • Nadměrné pocení
  • Nízkoteplotní teploty
  • Jaterní nepohodlí po jídle.

Je důležité, aby většina virové hepatitidy byla chronická, takže symptomy se mohou objevit v průběhu exacerbace (viz, kolik lidí žije s hepatitidou C). Infekce virovou hepatitidou může být následující:

  • Od matky k plodu
  • S nechráněným pohlavním stykem
  • Z infikovaných injekčních stříkaček
  • Prostřednictvím nehygienických lékařských přístrojů
  • S transfuzí krve
  • Během používání infikovaných dentálních nebo kosmetických nástrojů.

Pro diagnostiku virové hepatitidy se provádí následující vyšetření:

  • Test ELISA detekující protilátky proti hepatitidě. Tato diagnostická metoda umožňuje nejen určit fázi onemocnění, ale také rizika infekce plodu a rozdělit akutní a chronickou hepatitidu.
  • PCR je vysoce přesná metoda, která dokáže detekovat nejmenší virové částice v krvi.

Akutní forma virové hepatitidy není často léčena, ale je omezena pouze na symptomatickou léčbu. Exacerbace chronické virové hepatitidy je eliminována antivirotiky, pacientovi jsou předepsány hepatoprotektory a choleretika. Chronická hepatitida bez vhodné léčby může vést k cirhóze a rakovině.

Anémie

Anémie je oddělené onemocnění nebo stav komorbid, ve kterých dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Tato patologie může nastat z různých důvodů, ale nejčastější je nedostatek železa při onemocněních gastrointestinálního traktu. Anémie může způsobit vegetariánství, chronické krvácení a během těžké menstruace. Tam je také skrytá anémie, ve které hemoglobin zůstane normální, ale obsah železa je redukován.

Hlavní příznaky zjevné a skryté anémie jsou:

  • Inkontinence moči a výkalů
  • Mírný nárůst teploty s anémií na subfebrilní značky
  • Cítíte se špatně v dusných místnostech
  • Stále chladné končetiny
  • Stomatitida a zánět jazyka (glositida)
  • Porucha a snížený výkon
  • Suchá kůže a svědění
  • Závratě a bolesti hlavy
  • Sklon jíst nejedlé potraviny a odpor k masu
  • Tupé a křehké vlasy a nehty
  • Zvýšená denní ospalost

Pokud existuje mnoho z výše uvedených příznaků, pacientovi se doporučuje, aby provedl další testy k potvrzení přítomnosti anémie. Nejprve se provádějí krevní testy na hemoglobin, hladiny feritinu a jako další vyšetření je předepsána diagnostika trávicího traktu. Po potvrzení diagnózy je pacientovi předepsán preparát železného železa (Tardiferon, Sorbifer). Průběh léčby často trvá 3-4 měsíce a je nutně doprovázen příjmem kyseliny askorbové.

Onemocnění štítné žlázy

Hypertyreóza onemocnění vyvolává zvýšenou funkci štítné žlázy a zvýšení teploty nejméně o 37,2 stupně. Příznaky onemocnění jsou:

  • Vypadávání vlasů
  • Trvalý subfebrilní stav
  • Ostré hubnutí
  • Zvýšená podrážděnost
  • Vysoký krevní tlak
  • Rychlý puls
  • Volné stolice

Pro diagnostiku jsou prováděny krevní testy na hormon a ultrazvuk žlázy a podle získaných údajů je předepsána vhodná léčba.

Autoimunitní onemocnění

Tyto patologie jsou spojeny se skutečností, že se tělo začíná ničit. Imunitní systém selhává a způsobuje zánětlivé procesy v různých tkáních a orgánech. To vyvolává zvýšení teploty. Nejběžnější autoimunitní onemocnění jsou:

  • Sjogrenův syndrom
  • Revmatoidní artritida
  • Difuzní struma toxické povahy
  • Onemocnění štítné žlázy - tyreoiditida Hashimoto
  • Crohnova choroba
  • Systémový lupus erythematosus

Za účelem včasné diagnostiky těchto patologií musí pacient projít řadou testů a být vyšetřen:

  • Pro stanovení systémového lupus erythematosus se používá analýza LE buněk
  • Indikátor ESR umožňuje zjistit přítomnost zánětu v těle.
  • Reumatoidní faktor
  • Krevní test na C-reaktivní protein

Léčba začíná až po potvrzení diagnózy a zahrnuje hormonální léky, protizánětlivé léky a léky, které snižují aktivitu imunitního systému. Kvalitní léčba umožňuje dlouhodobě udržet nemoc pod kontrolou a snížit počet recidiv.

Psychogenní faktory

Subfebrilní teploty se velmi často objevují se zrychleným metabolismem, který může nastat s duševními poruchami. Je-li člověk neustále zažívá stres a trpí přepracováním, metabolismus je v první řadě narušen. Aby se zabránilo psychogenním faktorům zvyšování teploty, měly by být provedeny následující vyšetření duševního stavu pacienta:

  • Provést kontrolu na stupnici citové vzrušivosti
  • Dejte pacientovi dotazník pro detekci duševních útoků
  • Provedli inspekci v torontském alexithymickém měřítku
  • Diagnostikuji pomocí nemocniční škály úzkosti a deprese
  • Vyplňte individuální topologický dotazník
  • Provedení vyšetření na stupnici Beck.

Po získání údajů o stavu psychiky je nutné konzultovat psychoterapeuta a začít užívat sedativa, trankvilizéry nebo antidepresiva. Subfebrilní teplota často zmizí, když se pacient zklidní.

Subfebrile Drug Triggered

Dlouhodobé užívání některých léků může způsobit zvýšení teploty na subfebril. Tyto nástroje zahrnují:

  • Přípravky na bázi hormonu štítné žlázy (tyroxin)
  • Epinephrine, norepinefrin a efedrin
  • Léky proti bolesti na bázi léků
  • Antiparkinsonika
  • Antihistaminika a antidepresiva
  • S chemoterapií pro léčbu rakoviny
  • Antibiotika
  • Neuroleptika

Odstranění horečky pomůže zrušit nebo nahradit lék.

Následky nemoci

Pokud má člověk chřipku nebo ARVI, i po uzdravení lze pozorovat subfebrilní teplotu a další příznaky nedávné nemoci (rýma, mírný kašel nebo bolest hlavy). Není nutné tuto podmínku léčit, bude probíhat sama. Můžete jen posílit chod imunitního systému a mírné cvičení (jak se dostat z chřipky).

Subfebrilní teploty u dětí

Důvody pro subfebrilní stav u dítěte mohou být všechny faktory popsané výše. Vzhledem k nedokonalosti termoregulačního systému se však dětem nedoporučuje, aby s antipyretiky podávaly teplotu 37,5 ° C. Pokud se dítě dobře stravuje a chová se aktivně, je nevhodné hledat příčinu subfebrilu nebo nějakým způsobem bojovat. Pokud však děti starší než jeden rok mají horečku, která trvá dlouhou dobu a je doprovázena celkovou slabostí a nedostatkem chuti k jídlu, měli byste se poradit s lékařem.

Metoda detekce příčiny subfebrilního stavu

V podstatě ani prodloužený nárůst teploty na subfebrilní indikátory není spojen se závažnými patologiemi. Abyste však vyloučili závažné patologické stavy, měli byste se poradit s lékařem. Během diagnostiky použijte následující algoritmus:

  • Určete povahu teploty (infekční nebo neinfekční)
  • Oni projdou obecnými testy krve, moči a výkalů na vajíčka červů.
  • Pro stanovení přítomnosti C-reaktivního proteinu je nutný biochemický krevní test
  • Rentgen dýchacího ústrojí a dutin
  • Ultrazvuk trávicího traktu a srdce
  • Bakteriologická kultura moči pro diagnostiku možného zánětu v urogenitálním systému
  • Testy tuberkulózy.

Pokud příčina nebyla zjištěna, provede se další diagnostika:

  • Konzultují s revmatologem, psychoterapeutem, hematologem, onkologem a fytiologem.
  • Odstraňte brucelózu, virovou hepatitidu, toxoplazmózu a HIV provedením vhodných testů.

Článek o příčinách subfebrilní teploty lze také číst v ukrajinštině: „Jaká je teplota 37,2–37,5: způsobuje subfebrilní teploty?“.

Tělesná teplota 37-37,5 - co s tím dělat?

Zvýšení tělesné teploty na nízká subfebrilní čísla je poměrně častým jevem. To může být spojováno s různými chorobami, stejně jako být varianta normy, nebo to může být chyba v měření.

V každém případě, pokud je teplota udržována na 37 ° C, je nutné o tom informovat kvalifikovaného odborníka. Pouze on, po provedení nezbytného vyšetření, může zjistit, zda se jedná o variantu normy, nebo indikuje přítomnost onemocnění.

Teplota: co to mohlo být?

Je třeba mít na paměti, že tělesná teplota není konstantní. Změny v průběhu dne v různých směrech jsou přijatelné, což je zcela normální. Žádné symptomy nejsou doprovázeny tímto. Ale člověk, který poprvé objevil konstantní teplotu 37 ° C, může být velmi znepokojen.

Tělesná teplota osoby může být následující:
1. Snížení (méně než 35,5 ° C).
2. Normální (35,5-37 ° C).
3. Zvýšení:

  • nízký stupeň (37,1-38 ° C);
  • febrilní (nad 38 o С).

Výsledky termometrie v rozmezí 37-37,5 ° C nejsou odborníky považovány za patologické, ale pouze údaje o teplotě 37,5-38 ° C jako nízkoteplotní teploty.

Co potřebujete vědět o normální teplotě:

  • Podle statistik, nejčastější normální tělesná teplota je 37 o С, ne 36,6 o С, na rozdíl od všeobecného přesvědčení.
  • Norma je fyziologická fluktuace termometrie během dne pro stejnou osobu do 0,5 o С, nebo ještě více.
  • V ranních hodinách, obvykle nižší sazby jsou obvykle zaznamenány, zatímco tělesná teplota během dne nebo večera může být 37 o С, nebo mírně vyšší.
  • V hlubokém spánku mohou termometrické indikátory odpovídat 36 o С nebo méně (zpravidla jsou nejnižší údaje zaznamenány mezi 4. a 6. hodinou ráno, ale 37 ° C a vyšší teploty ráno mohou hovořit o patologii).
  • Nejvyšší naměřená data se často zaznamenávají od přibližně 16 hodin a až do noci (například konstantní teplota 37,5 ° C ve večerních hodinách může být variantou normy).
  • Ve stáří může být normální tělesná teplota nižší a její denní výkyvy nejsou tak výrazné.

Zda je zvýšení teploty patologické, závisí na mnoha faktorech. To znamená, že dlouhodobá teplota 37 ° C u dítěte ve večerních hodinách je varianta normy a stejné ukazatele u starší osoby v dopoledních hodinách s největší pravděpodobností hovoří o patologii.

Kde mohu změřit tělesnou teplotu:
1. V podpaží. Ačkoli se jedná o nejoblíbenější a nejjednodušší metodu měření, je to nejméně informativní. Výsledky mohou být ovlivněny vlhkostí, teplotou vzduchu v místnosti a mnoha dalšími faktory. Někdy je během měření reflexní nárůst teploty. To může být způsobeno vzrušením, například při návštěvě lékaře. Když termometrie v ústech nebo konečníku takových chyb nemůže být.
2. V ústech (orální teplota): jeho výkon je obvykle o 0,5 ° C vyšší než v podpaží.
3. V konečníku (rektální teplota): obvykle je o 0,5 ° C vyšší než v ústech, a tedy o 1 ° C vyšší než v podpaží.

Také docela spolehlivé je stanovení teploty v zvukovodu. Pro přesné měření je však zapotřebí speciální teploměr, takže tato metoda se prakticky nepoužívá doma.

Nedoporučuje se měřit orální nebo rektální teplotu rtuťovým teploměrem - pro tento účel by mělo být použito elektronické zařízení. Pro termometry u kojenců jsou zde také elektronické teploměry-dudlíky.

Nezapomeňte, že tělesná teplota 37,1-37,5 ° C může být spojena s chybou měření, nebo hovořit o přítomnosti patologie, například o infekčním procesu v těle. Proto je stále nutné odborné poradenství.

Je teplota 37 ° C normální?

Pokud je teploměr 37-37,5 o С - nebuďte naštvaný a panika. Teploty vyšší než 37 ° C mohou být spojeny s chybami měření. Pro přesnost termometrie musíte dodržovat následující pravidla:
1. Měření by mělo být prováděno v klidném uvolněném stavu, ne dříve než 30 minut po cvičení (například dítě může mít teplotu 37-37,5 ° C a vyšší po aktivní hře).
2. U dětí mohou být naměřená data významně zvýšena po pláči a pláče.
3. Je lepší provádět termometrii přibližně ve stejnou dobu, protože nízké rychlosti jsou častěji pozorovány ráno a večer se teplota obvykle zvyšuje na 37 ° C a vyšší.
4. Při provádění termometrie v podpaží by měla být zcela suchá.
5. V případech měření v ústech (orální teplota) by neměl být prováděn po jídle nebo pití (zejména horkém), pokud má pacient dušnost nebo dýchání ústy, stejně jako po kouření.
6. Rektální teplota se může zvýšit o 1-2 ° C a více po cvičení, horká lázeň.
7. Teplota 37 ° C nebo o něco vyšší může být po jídle, po fyzické aktivitě, na pozadí stresu, vzrušení nebo únavy, po vystavení slunci, při pobytu v teplé, dusné místnosti s vysokou vlhkostí nebo naopak nadměrně suchého vzduchu.

Další běžnou příčinou teplot 37 ° C a vyšší může být vadný teploměr. To platí zejména pro elektronická zařízení, která často způsobují chybu v měření. Když tedy dostanete vysoké sazby, určete teplotu jiného člena rodiny - náhle bude příliš vysoká. A ještě lépe, v tomto případě by měl být vždy v domě použitelný ortuťový teploměr. Pokud je elektronický teploměr stále nepostradatelný (např. Pro stanovení teploty malého dítěte), ihned po zakoupení přístroje proveďte měření rtuťovým teploměrem a elektronickým teploměrem (každý zdravý člen rodiny). To umožní porovnat výsledky a určit chybu v termometrii. Při provádění takové zkoušky je lepší použít teploměry různých provedení, neměli byste mít stejné rtuťové nebo elektrické teploměry.

Nízká teplota subfebrilu může být normální variantou v následujících případech:

  • Teplota 37 ° C u dospělých může být spojena se stresem, cvičením nebo chronickou únavou.
  • U žen kolísají termometrické hodnoty podle fází menstruačního cyklu. Jsou tedy nejvyšší ve druhé fázi (po ovulaci), přibližně mezi 17 a 25 dny cyklu. Jsou doprovázeny příslušnými údaji o bazální teplotě, například 37,3 ° C a vyšší.
  • Ženy v menopauze mají často teplotu 37 ° C a více, což doprovází další příznaky tohoto stavu, jako jsou návaly horka a pocení.
  • Teplota 37-37,5 ° C v měsíčním děťátku je pro něj často variantou normy a indikuje nezralost procesů termoregulace. To platí zejména pro předčasně narozené děti.
  • Varianta normy je také teplota 37,2-37,5 ° C u těhotné ženy. Typicky jsou tato čísla zaznamenána v raných fázích, ale mohou přetrvávat až do samého narození.
  • Tělesná teplota 37 ° C u kojící ženy také není patologií. Zvláště to může vzrůst ve dnech "přílivu mléka". Pokud se však na tomto pozadí objeví bolest na hrudi a teplota se zvýší nad 37 ° C (často - na febrilní čísla) - může to být známkou hnisavé mastitidy a vyžaduje urgentní návštěvu u lékaře.

Všechny tyto podmínky nejsou nebezpečné pro člověka a jsou spojeny s průběhem přirozených fyziologických procesů. Nicméně, zda je tělesná teplota 37,0 o С nebo o něco vyšší je varianta normy, může to určit pouze lékař.

Patologické příčiny

4. Nemoci reprodukčního systému. Když ženy mají teplotu 37-37,5 ° C a nižší abdominální bolest - to může být známkou infekčních onemocnění pohlavních orgánů, jako je vulvovaginitida. Teploty 37 ° C a vyšší lze pozorovat po takovýchto postupech jako je potrat, kyretáž. U mužů může horečka indikovat prostatitidu.
5. Nemoci kardiovaskulárního systému. Infekční zánětlivé procesy v srdečním svalu jsou často doprovázeny nízkým počtem horeček. Ale navzdory tomu mají obvykle takové závažné příznaky, jako je dušnost, poruchy srdečního rytmu, edém a řada dalších.
6. Foci chronické infekce. Mohou být nalezeny v mnoha orgánech. Například, pokud je tělesná teplota udržována v rozmezí 37,2 ° С, pak to může znamenat přítomnost chronické angíny, adnexitidy, prostatitidy a další patologie. Po rehabilitaci infekčního ohniska se horečka často šíří bez stopy.
7. Infekce dětí. Často může být výskyt vyrážky a teploty 37 ° C nebo vyšší příznakem planých neštovic, rubeoly nebo spalniček. Vyrážky se obvykle objevují ve výšce horečky, mohou být doprovázeny svěděním a nepohodlí. Vyrážka však může být příznakem závažnějších onemocnění (krevní patologie, sepse, meningitida), takže když se objeví, nezapomeňte zavolat lékaře.

Často dochází k situacím, kdy po infekčním onemocnění přetrvává dlouhodobě teplota 37 ° C a vyšší. Tato funkce se často nazývá "termální ocas". Zvýšené hodnoty termometrie mohou přetrvávat několik týdnů nebo měsíců. I po užívání antibiotik proti infekčnímu agens může indikátor při 37 ° C zůstat po dlouhou dobu. Tato podmínka nevyžaduje léčbu a sama o sobě přechází bez stopy. Pokud je však pozorován kašel, rýma nebo jiné příznaky onemocnění spolu s subfebrilní teplotou, může to znamenat relaps onemocnění, výskyt komplikací nebo indikovat novou infekci. Je důležité nezmeškat tuto podmínku, protože vyžaduje odvolání k lékaři.

Teploty 37 ° C bez příznaků mohou způsobit parazitární onemocnění. Nejběžnější z nich je toxoplazmóza. Toto onemocnění způsobuje téměř žádné obavy, ale může představovat vážnou hrozbu během těhotenství. Toxoplazmóza je jednou z nejčastějších příčin abnormalit plodu, předčasného porodu a dokonce potratu.

Když dítě má teplotu 37-37,5 o С - to může být příznakem jiné parazitární patologie - napadení červem. Nejběžnější je přeprava větrníků nebo ascaris. Kromě malé subfebrilní horečky může být doprovázen příznaky alergie, rozrušenou stolicí a bolestí břicha.

Další příčiny subfebrilní teploty u dítěte jsou často:

  • přehřátí;
  • reakce na profylaktické očkování;
  • kousání.

Zoubkování je jednou ze společných příčin zvýšení teploty dítěte nad 37-37,5 ° C. Data z termometrie dosahují zřídkakdy hodnoty vyšší než 38,5 o, proto obvykle stačí pouze sledovat stav dítěte a používat metody fyzického chlazení. Po vakcinaci lze pozorovat teploty nad 37 ° C. Indikátory jsou obvykle udržovány v subfebrilních číslech a jejich dalším zvyšováním můžete dítěti jednou podat antipyretikum. Zvýšení teploty v důsledku přehřátí lze pozorovat u dětí, které jsou příliš zabalené a oblečené. To může být velmi nebezpečné a způsobit úpal. Proto, když se dítě přehřívá, mělo by být nejprve svléknuto.

Zvýšení teploty může nastat u mnoha neinfekčních zánětlivých onemocnění. Zpravidla je doprovázena dalšími, poměrně charakteristickými znaky patologie. Například teplota 37 ° C a průjem krve může být příznaky ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby. U některých onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, se může subfebrilní horečka objevit několik měsíců před prvními příznaky onemocnění.

Zvýšení tělesné teploty na nízká čísla je často označeno na pozadí alergické patologie: atopické dermatitidy, kopřivky a dalších stavů. Při exacerbaci astmatu průdušek lze pozorovat například dušnost s obtížným výdechem a teplotou 37 ° C a vyšší.

Subfebrilní horečka může být pozorována v patologii následujících orgánových systémů:
1. Kardiovaskulární systém:

  • VSD (syndrom vegetativní dystonie) - teplota 37 ° C a o něco vyšší může hovořit o sympatikotonii a často v kombinaci s vysokým krevním tlakem, bolestmi hlavy a jinými projevy;
  • Zvýšený tlak a teplota 37-37,5 ° C může být s hypertenzí, zvláště během krizí.
2. Gastrointestinální trakt: teplota 37 ° C nebo vyšší a bolest břicha mohou být příznaky patologie, jako je pankreatitida, neinfekční hepatitida a gastritida, ezofagitida a mnoho dalších.
3. Respirační orgány: teplota 37-37,5 o C může doprovázet chronické obstrukční plicní onemocnění.
4. Nervový systém:
  • termoneuróza (obvyklá hypertermie) - často pozorovaná u mladých žen a je jedním z projevů vegetativní dystonie;
  • spinální a mozkové nádory, traumatické poranění, krvácení a další patologie.
5. Endokrinní systém: horečka může být prvním projevem zvýšené funkce štítné žlázy (hypertyreóza), Addisonovy nemoci (nedostatečnost funkce kůry nadledvinek).
6. Patologie ledvin: teplota 37 ° C a vyšší může být známkou glomerulonefritidy, dysmetabolické nefropatie, urolitiázy.
7. Genitální orgány: subfebrilní horečka může být pozorována s ovariálními cystami, myomem dělohy a dalšími patologiemi.
8. Krev a imunitní systém:
  • teplota 37 ° C doprovází mnoho stavů imunodeficience, včetně onkologie;
  • drobná subfebrilní horečka se může objevit s patologií krve, včetně běžné anémie z nedostatku železa.

Další stav, kdy tělesná teplota neustále udržuje na ukazatelích 37-37,5 o C, je onkologická patologie. Kromě subfebrilní horečky může být také úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, slabost a patologické příznaky různých orgánů (jejich povaha závisí na umístění nádoru).

Indikátory 37-37,5 o Jsou variantou normy po operaci. Jejich trvání závisí na individuálních vlastnostech organismu a množství chirurgického zákroku. Menší horečka může být také pozorována po některých diagnostických postupech, jako je laparoskopie.

Jakému lékaři léčit za zvýšené tělesné teploty?

Jaké výzkumné a diagnostické postupy mohou lékaři předepsat, když tělesná teplota vzroste na 37-37,5 ° C?

Vzhledem k tomu, že nejčastěji je zvýšená tělesná teplota způsobena zánětlivými procesy v různých orgánech, které mohou být infekčního původu (např. Angina pectoris, infekce rotavirem atd.) A neinfekční (např. Gastritida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba atd.).), pak vždy s jeho přítomností, bez ohledu na doprovodné příznaky, je přiřazen obecný krevní test a rozbor moči, což umožňuje orientaci, kterým směrem by mělo jít další diagnostické vyhledávání a jaké další testy a testy bsledovaniya nutné v každém případě. To znamená, že aby nedošlo k předepsání velkého počtu studií různých orgánů, nejprve provedou obecnou analýzu krve a moči, což umožní lékaři pochopit směr, ve kterém hledat příčinu zvýšené tělesné teploty. A teprve po zjištění přibližného rozsahu možných příčin teploty jsou předepsány další studie, které objasňují patologii, která způsobila hypertermii.

Ukazatele celkového krevního testu nám umožňují pochopit, zda je teplota způsobena zánětlivým procesem infekčního nebo neinfekčního původu, nebo není vůbec spojena se zánětem.

Pokud se tedy ESR zvýší, pak je teplota způsobena zánětlivým procesem infekčního nebo neinfekčního původu. Pokud je ESR v normálním rozmezí, není zvýšená tělesná teplota spojena se zánětlivým procesem, ale je způsobena nádory, vegetativně-cévní dystonií, endokrinními onemocněními atd.

Pokud je kromě zrychlené ESR zároveň počet monocytů, lymfocytů, leukocytů nebo eosinofilů nad normou, pak hovoříme o zánětlivém procesu infekčního původu. Pokud se kromě zrychlené ESR sníží celkový počet leukocytů nebo monocytů, pak se teplota spustí také infekčním zánětlivým procesem, ale způsobeným virovou infekcí. V takových situacích je třeba hledat, která bakterie, virus nebo parazit a přesně tam, kde vyvolal zánět v těle.

Pokud jsou kromě zrychlené ESR všechny ostatní ukazatele celkového krevního testu v normálním rozmezí, pak je teplota způsobena neinfekčním zánětlivým procesem, například gastritidou, duodenitidou, kolitidou atd.

Je-li zjištěna anémie podle obecného krevního testu a další ukazatele, s výjimkou hemoglobinu, jsou normální, pak je diagnostické vyhledávání dokončeno, protože zvýšená teplota je způsobena anemickým syndromem. V takové situaci je léčena anémie.

Analýza moči nám umožňuje pochopit, zda existuje patologie močového systému. Pokud taková analýza existuje, budou v budoucnu prováděny další studie s cílem objasnit povahu patologie a zahájit léčbu. Pokud jsou testy na moči normální, pak se studie urinárního systému neprovádějí k určení příčiny zvýšené tělesné teploty. To znamená, že obecná analýza moči umožní okamžitě identifikovat systém, patologii, při které došlo ke zvýšení tělesné teploty, nebo naopak odstranit podezření na onemocnění močových cest.

Po stanovení základních aspektů obecné analýzy krve a moči, jako je infekční nebo neinfekční zánět u lidí, nebo vůbec nezánětlivý proces, stejně jako zda existuje patologie močových orgánů, lékař předepíše řadu dalších studií, které objasňují, který orgán je postižen. Tento seznam vyšetření je navíc určen doprovodnými příznaky.

Níže uvádíme možnosti seznamů testů, které může lékař předepsat při zvýšené tělesné teplotě, v závislosti na jiných souvisejících příznacích, které má člověk:

  • S nachlazením, bolestmi v krku, bolestmi v krku nebo bolestmi v krku, kašlem, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů se obvykle předepisuje pouze všeobecný test krve a moči, protože tyto příznaky jsou způsobeny SARS, chřipkou, chladem atd. Během epidemie chřipky však mohou předepsat krevní test, aby identifikovali virus chřipky, aby zjistili, zda je osoba nebezpečná pro ostatní jako zdroj chřipky. Pokud člověk často trpí nachlazením, pak je předepsán imunogram (zapsán) ​​(celkový počet lymfocytů, T-lymfocytů, T-pomocných buněk, T-cytotoxických lymfocytů, B-lymfocytů, EK-buněk, T-EK-buněk, NBT-testu, stanovení fagocytózy, CIC, imunoglobulinů tříd IgG, IgM, IgE, IgA) k určení toho, které části imunitního systému pracují nesprávně, a podle toho, která imunostimulancia musí být přijata k normalizaci imunitního stavu a zastavení častých epizod infekcí nachlazení.
  • Když je teplota v kombinaci s kašlem nebo neustálým pocitem obecné slabosti nebo pocitem, že je těžké vdechnout, nebo píšťalkou při dýchání, je nezbytné, aby rentgen hrudníku (znamení) a auskultace (naslouchání stetoskopem) plic a průdušek zjistily, bronchitida, tracheitida, pneumonie nebo tuberkulóza u lidí. Kromě rentgenového záření a auskultace, pokud nedali přesnou odpověď nebo jejich výsledek je pochybný, může lékař, který rozlišuje bronchitidu, pneumonii a tuberkulózu, předepsat mikroskopii sputu, detekci protilátek proti Chlamydophila pneumoniae a respirační syncytiální virus v krvi (IgA, IgG), detekci přítomnosti mykobakteriální DNA a Chlamydophila pneumoniae ve sputu, omývá se z průdušek nebo v krvi. Testy na přítomnost mykobakterií ve sputu, krvi a výtěrech z průdušek, jakož i mikroskopii sputa jsou obvykle předepisovány pro podezření na tuberkulózu (buď asymptomatická dlouhodobá horečka nebo horečka s kašlem). Testy na detekci protilátek proti Chlamydophila pneumoniae a respiračnímu syncytiálnímu viru v krvi (IgA, IgG), jakož i stanovení přítomnosti DNA Chlamydophila pneumoniae ve sputu se používají k diagnostice bronchitidy, tracheitidy a pneumonie, zejména pokud jsou časté, dlouhodobé nebo nejsou léčitelné. antibiotika.
  • Teplota v kombinaci s nádechem nosu, pocit slizu stékající po hřbetě hrdla, pocit tlaku, trhání nebo bolest v horních tvářích (lícní kosti pod očima) nebo nad obočím vyžaduje povinnou rentgenovou rentgenovou dutinu (maxilární dutiny atd.) (Pro přihlášení) k potvrzení sinusitida, čelní sinusitida nebo jiný typ sinusitidy. Pokud je sinusitida častá, dlouhodobá nebo neléčená léčbou antibiotiky, může lékař předepsat detekci protilátek proti Chlamydophila pneumoniae v krvi (IgG, IgA, IgM). Pokud jsou příznaky sinusitidy a horečky kombinovány s krví v moči a častými pneumoniemi, lékař může předepsat krevní test na antineutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA, pANCA a cANCA, IgG), protože v této situaci je podezření na systémovou vaskulitidu.
  • Pokud je horečka v kombinaci s pocitem utíkání hlenu na hřbetě hltanu, pocit, že kočka škrábne, rány a vředy v krku, lékař předepíše ORL vyšetření, vezme stěr z orofaryngeální sliznice na bakteriologickou kulturu, aby se určily patogenní mikroby, které způsobily zánětlivého procesu. Vyšetření se obvykle provádí na povinné bázi, ale vždy se nebere tampón z orofaryngu, ale pouze v případě, že se osoba stěžuje na častý výskyt těchto příznaků. Kromě toho, s častým výskytem těchto příznaků, přetrvávajícím průchodem i při léčbě antibiotiky, může lékař předepsat definici protilátek proti Chlamydophila pneumonia a Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) v krvi, protože Tyto mikroorganismy mohou vyvolat chronická, často se opakující, infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí (faryngitida, otitis, sinusitida, bronchitida, tracheitida, pneumonie, bronchiolitida).
  • Pokud je horečka kombinována s bolestí, bolestmi v krku, zvětšenými mandlemi, plaky nebo bílými svíčkami v mandlích, neustále červeném hrdle, pak se vyžaduje vyšetření ENT. Pokud jsou tyto příznaky přítomny po dlouhou dobu nebo se často objevují, lékař předepíše stěr z sliznice orofaryngu pro bakteriologickou inokulaci, v důsledku čehož bude známo, který mikroorganismus vyvolává zánětlivý proces v ORL orgánech. Pokud je bolest v krku hnisavá, pak musí lékař předepsat krev na titr ASL-O, aby se zjistilo riziko vzniku takových komplikací této infekce, jako je revmatismus, glomerulonefritida, myokarditida.
  • Pokud je teplota v kombinaci s bolestí v uchu, vyprcháním hnisu z ucha nebo jiné tekutiny, musí lékař provést vyšetření ENT. Kromě vyšetření lékař nejčastěji předepisuje bakteriologické očkování výtoku z ucha, aby určil, který patogen způsobil zánětlivý proces. Kromě toho mohou být předepsány krevní testy (IgG, IgM, IgA) na protilátky proti Chlamydophila pneumonia, na titr krevního ASL-O a na detekci viru herpes typu 6 ve slinách, orofaryngeálních výtěrech a krvi. Testy na protilátky proti pneumonii Chlamydophila a na přítomnost viru herpes typu 6 se provádějí za účelem identifikace mikrobů, které způsobily otitis. Tyto testy jsou však obvykle předepisovány pouze pro časté nebo dlouhodobé otitis media. Krevní test na titr ASL-O je předepsán pouze pro hnisavý zánět středního ucha, aby se identifikovalo riziko vzniku komplikací streptokokové infekce, jako je myokarditida, glomerulonefritida a revmatismus.
  • Pokud je zvýšená tělesná teplota v kombinaci s bolestí, zarudnutím oka, stejně jako výtokem hnisu nebo jiné tekutiny z oka, provede lékař povinné vyšetření. Dále může lékař předepsat bakterie s odnímatelným okem a také krevní test na protilátky proti obsahu adenovirů a IgE (s částicemi epitelu psa) za účelem zjištění přítomnosti adenovirové infekce nebo alergií.
  • Když je zvýšená tělesná teplota kombinována s bolestí při močení, bolestí zad nebo častých návštěvách toalety, lékař předepíše v první řadě všeobecnou analýzu moči, určí celkovou koncentraci bílkovin a albuminu v denní moči, analýzu moči podle Nechyporenka (registrace), Zimnitskyho test (k registraci) a také biochemický krevní test (močovina, kreatinin). Ve většině případů mohou tyto testy určit přítomnost onemocnění ledvin nebo močových cest. Pokud však uvedené testy neobjasnily, pak lékař může předepsat cystoskopii močového měchýře (zápis), bakteriologickou močovou kulturu nebo škrábání z močové trubice, aby identifikoval patogenní patogen, stejně jako stanovení mikrobů v škrábání z močové trubice pomocí PCR nebo ELISA.
  • Při zvýšené teplotě v kombinaci s bolestí při močení nebo častých návštěvách toalety může lékař předepsat testy na různé pohlavně přenosné infekce (např. Kapavka (signální), syfilis (registrace), ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza)., trichomoniáza, chlamydie (zápis), gardnerellez, atd.), protože tyto symptomy mohou indikovat zánětlivá onemocnění genitálního traktu. U testů na genitální infekce může lékař předepsat vaginální výtok, sperma, sekreci prostaty, stěr a moč. Kromě testů je často předepisován ultrazvuk pánevních orgánů, který umožňuje odhalit podstatu změn, ke kterým dochází v důsledku zánětu v genitáliích.
  • Při zvýšené tělesné teplotě, která je kombinována s průjmem, zvracením, bolestí břicha a nevolností, lékař předepíše test stolice pro koprologii, test stolice na červy, test stolice na rotavirus, test stolice na infekce (úplavice, cholera, patogenní střevní kmeny). tyčinky, salmonelóza, atd.), analýza výkalů pro dysbakteriózu, jakož i škrábání z oblasti řiti pro výsadbu za účelem identifikace patogenního agens, který vyvolal symptomy střevní infekce. Kromě těchto testů lékař infekční nemoci předepisuje krevní test na protilátky proti virům hepatitidy A, B, C a D (aby se zapsal), protože tyto symptomy mohou indikovat akutní hepatitidu. Pokud má osoba kromě horečky, průjmu, bolesti břicha, zvracení a nevolnosti také žloutnutí kůže a skléry očí, pak jsou předepsány pouze krevní testy na hepatitidu (protilátky proti virům hepatitidy A, B, C a D), jak to naznačuje Jde o hepatitidu.
  • V přítomnosti zvýšené tělesné teploty, kombinované s bolestí břicha, dyspepsií (pálení žáhy, pálení žáhy, plynatost, nadýmání, průjem nebo zácpa, krev ve výkalech atd.) Lékař obvykle předepisuje přístrojová vyšetření a biochemickou analýzu krve. S řasy a pálení žáhy, krevní test je obvykle předepsán pro Helicobacter pylori a fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (znamení), který dovolí vám diagnostikovat gastritis, duodenitis, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, GERD, etc. V případě nadýmání, nadýmání, opakujících se průjmů a zácpy lékař obvykle předepíše biochemický krevní test (amylázu, lipázu, AcAT, AlAT, alkalickou fosfatázu, protein, albumin, koncentraci bilirubinu), analýzu moči na amylázu, fekální dysbakteriózu a scrologii a Ultrazvuk břišních orgánů (zápis), který umožňuje diagnostikovat pankreatitidu, hepatitidu, syndrom dráždivého tračníku, biliární dyskinezi atd. V obtížných a nesrozumitelných případech nebo podezření na nádorové formace může lékař předepsat MRI (rejstřík) nebo rentgenové vyšetření trávicího traktu. Pokud dochází k častému pohybu střev (3 až 12krát denně) s nevytvořenými výkaly, stolicemi stolice (výkaly ve formě tenkých stuh) nebo bolestí v oblasti konečníku, lékař předepíše kolonoskopii (zápis) nebo rektoromanoskopii (zápis) a analýzu stolice kalprotektin, který umožňuje detekci Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, střevních polypů atd.
  • Při zvýšených teplotách, v kombinaci se středně silnou nebo slabou bolestí břicha, nepohodlí v oblasti genitálií, abnormálním vaginálním výtokem, lékař předepíše především stěr z pohlavních orgánů a ultrazvuk pánevních orgánů. Tyto jednoduché studie umožní lékaři zjistit, jaké další testy jsou nezbytné pro objasnění existující patologie. Kromě ultrazvuku a nátěru na flóře (zápis) může lékař předepsat testy na genitální infekce (zápis) (kapavka, syfilis, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kandidóza, trichomoniáza, chlamydie, gardnerellez, fekální bakteroidy atd.), Aby se zjistilo, které výtok z pochvy, škrábání uretry nebo krve.
  • Při zvýšené teplotě, v kombinaci s bolestí v perineu a prostatě u mužů, lékař předepíše kompletní vyšetření moči, sekreci prostaty pro mikroskopii (zápis), spermogram (zápis) a stěr z uretry pro různé infekce (chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, kandidóza, kapavka, urealasmóza, fekální bakteroidy). Kromě toho může lékař předepsat pánevní ultrazvuk.
  • Při teplotě v kombinaci s dušností, arytmií a edémem je nutné provést EKG (zápis), rentgen hrudníku, ultrazvuk srdce (zápis) a také kompletní krevní obraz, krevní test na C-reaktivní protein, revmatický faktor a titr ASL Oh (zaregistrujte se). Tyto studie pomáhají identifikovat existující patologický proces v srdci. Pokud výzkum neumožňuje objasnit diagnózu, lékař může navíc předepsat krevní test na protilátky proti srdečnímu svalu a protilátky proti Borrelii.
  • Pokud je horečka kombinována s kožní vyrážkou a symptomy SARS nebo chřipky, lékař obvykle předepíše pouze obecný krevní test a vyšetří vyrážky nebo zarudnutí kůže různými způsoby (pod lupou, pod speciální lampou atd.). Pokud má kůže červenou skvrnu, která se časem zvyšuje a je bolestivá, lékař předepíše test titru ASL-O pro potvrzení nebo popření erysipelu. Pokud vyrážka na kůži nemůže být identifikována během vyšetření, může lékař provést škrábání a předepsat mikroskopii, aby určil typ patologických změn a původce zánětlivého procesu.
  • Když je teplota kombinována s tachykardií, pocením a zvýšenou strumou, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření štítné žlázy (zařazeno) a měl by být proveden krevní test na koncentraci hormonů štítné žlázy (T3, T4), protilátek na buňky produkující steroidy reprodukčních orgánů a kortizolu.
  • Když se teplota kombinuje s bolestmi hlavy, nepravidelným krevním tlakem, pocitem srdečního selhání, lékař předepíše regulaci krevního tlaku, EKG, ultrazvuk srdce, ultrazvuk břišních orgánů, REG, stejně jako všeobecný test krve a moči a biochemický krevní test (protein, albumin)., cholesterol, triglyceridy, bilirubin, močovina, kreatinin, C-reaktivní protein, AST, AlAT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza atd.).
  • Když je teplota kombinována s neurologickými symptomy (např. Koordinační porucha, zhoršení citlivosti atd.), Ztráta chuti k jídlu, nepřiměřené hubnutí, lékař předepíše obecný a biochemický krevní test, koagulogram, stejně jako rentgenové paprsky, ultrazvuk různých orgánů (sign.) A, tomografie, protože tyto příznaky mohou být známkou rakoviny.
  • Pokud je teplota kombinována s bolestmi v kloubech, kožními vyrážkami, zbarvením mramorové kůže, sníženým průtokem krve v nohou a pažích (chladné ruce a nohy, znecitlivění a husí kůže atd.), Červené krvinky nebo krev v moči a bolest v jiných částech těla se jedná o příznaky revmatických a autoimunitních onemocnění. V takových případech lékař předepíše testy, aby zjistil, zda má osoba kloubní onemocnění nebo autoimunitní patologii. Vzhledem k tomu, že spektrum autoimunitních a revmatických onemocnění je velmi široké, lékař předepíše RTG kloubů (registruje se) a následující nespecifické analýzy: kompletní krevní obraz, koncentrace C-reaktivního proteinu, revmatoidní faktor, lupus antikoagulant, protilátky proti kardiolipinu, antinukleární faktor, protilátky IgG proti dvojitá šroubovice (nativní) DNA, titr ASL-O, protilátky proti jaderným antigenům, cytoplazmatické protilátky proti antineutrofilům (ANCA), protilátky proti tyroperoxidáze, přítomnost cytomegaloviru v krvi, virus Epstein a-barr, herpes viry. Pokud jsou výsledky uvedených testů pozitivní (tj. Markery autoimunitních onemocnění nalezené v krvi), lékař v závislosti na tom, který orgán nebo systém má klinické příznaky, předepíše další testy, stejně jako rentgenové snímky, ultrazvuk, EKG, MRI, k posouzení stupně aktivity patologického procesu. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho analýz k identifikaci a hodnocení aktivity autoimunitních procesů v různých orgánech, prezentujeme je v samostatné tabulce níže.