Chřipkové fáze

Pacienti a ti, kteří dělají, co je v jejich silách, nemůžou onemocnět, lékaři doporučují vědět, jaké fáze chřipky jsou. To pomůže rychle se vypořádat s nemocí a vyhnout se vážným následkům, protože každá z fází naznačuje přítomnost určitých příznaků a potřebu se jich zbavit.

Co je známo o chřipce?

Chřipka je infekční nemoc, kvůli níž epidemie a dokonce i pandemie začínají každý rok. Výsledkem je obrovské škody na zdraví lidí - ve skutečnosti i na ekonomice.

Samozřejmě je špatné říkat chřipku každou zimu, doprovázenou zimou, horečkou a kašlem. Podobné symptomy mohou být způsobeny jinými patogeny.

Ve skutečnosti, jen lékař, po anamnéze a některých laboratorních testech, může přesně diagnostikovat přítomnost chřipkové infekce.

Typy virů

Než budeme mluvit o stadiích nemoci, stojí za zmínku, že chřipka je způsobena několika typy ortomyxovirů.

Nejnebezpečnějším typem je A, který je schopen zasáhnout nejen lidi, ale i zvířata.

Vývoj infekce začíná tím, že virus vstupuje do těla, což je nejčastěji možné, pokud je oslaben imunitní systém.

Mimochodem, virus chřipky je náchylný k mutacím, v důsledku čehož nelze zaručit stoprocentní ochranu. Navíc není snadné předpovědět přibližný typ onemocnění, kvůli kterému začne epidemie v novém roce.

Dostávat se do vnějšího prostředí, tento virion je docela nestabilní - může být zničen jak vysokou teplotou, tak působením dezinfekčních roztoků. Sluneční paprsky chřipkového viru jsou také destruktivní (nepodaří se jim ani několik sekund pod jejich přímým vlivem).

Nízké teploty pro něj jsou však velmi vhodnými podmínkami, a proto se jim daří dlouhodobě udržovat virulenci.

Nejpříznivější místa pro infekční šíření jsou tam, kde se hromadí mnoho lidí. Obě pohlaví jsou tímto onemocněním stejně postižena. Z hlediska věkových kategorií jsou nejvíce postiženy děti a senioři.

Nejčastěji začínají epidemie, když přijde chladné období. V letních měsících je ohnisko poměrně vzácné.

Pokud budeme hovořit o naší zemi, pak v Rusku každý rok více než 27 milionů lidí má chřipku. Pět milionů z nich navíc čelí závažným formám onemocnění a závažným komplikacím.

Absence jeho léčby, stejně jako předčasně zahájený terapeutický kurz, přispívají k rozvoji komplikací a nebezpečných následků.

Způsoby infekce

Hlavní metodou infekce je aerosol. Nejčastěji se to nazývá vzdušné. Neměli bychom si však myslet, že je to jediná možnost infekce.

Jsou to příznaky, které přispívají k šíření infekce: to znamená, že infikovaná osoba kašle a kýchá, rozptýlí kolem sebe sputum, doslova hemžící virovými agens. Ostatní zdraví lidé vdechují virové buňky a také se infikují.

O něco méně infekce dochází kontaktem. Stojí za to patogenní mikroorganismy usazovat se po kašlání nebo kýchání na rukou nebo v domácnosti, protože mají možnost být na rukou zdravého člověka a odtud padají na sliznice dýchacích cest.

Ústa a nos působí jako hlavní vstupní brána. Virus může také skončit v lidském těle očima. K nahromadění virových agens dochází na dýchacích sliznicích, poté se množí a postupně ničí epiteliální buňky.

V reakci na to lidská imunita začíná produkci interleukinů, imunoglobulinů a neutrofilů v boji proti patogenům.

Pronikání viru z jedné buňky do druhé je způsobeno destrukcí buněčných stěn. Když je v krvi, začíná fáze virémie.

V důsledku toho chřipka vede k narušení cirkulační mikrocirkulace, v důsledku čehož přestává fungovat řada důležitých systémů lidského těla a je ovlivněna plicní tkáň. Komplikace tohoto všeho mohou být více než nebezpečné - tvorba krevních sraženin, zhoršená hemostáza, perivaskulární edém a tak dále.

Kdy můžu začít bát?

Průběh ARVI je odlišný: lehký, mírný a těžký.

Klinický obraz onemocnění naznačuje přítomnost katarálního a intoxikačního syndromu.

Nejzávažnější komplikace jsou v případě chřipky A. Pokud nezačnete léčbu včas a zejména pokud nechcete léčit komplikovanou formu, můžete tuto záležitost přinést k fatálnímu výsledku. Takže toto onemocnění je třeba brát vážně.

Měli byste být znepokojeni, když se objeví následující příznaky:

• zvýšené teploty (nad 38,5 stupně);
• pocit chladu;
• svalová bolest, která se také nazývá myalgie;
• nepohodlí v kloubech nazývané artralgie;
• malátnost a slabost;
• zarudnutí tváře;
• bolest hlavy (obzvláště je zdůrazněno, kde je přední část);
• kašel, který je zpočátku suchý a pak se stává vlhkým (sputum je vylučováno);
• bolesti na hrudi;
• trhání a bolest očí;
• bolest v krku a brnění;
• chraplavý hlas;
• rýma a dusný nos;
• pocit nevolnosti.

Kromě toho byste neměli dělat diagnózu sami a navíc předepsat léčbu. Chyba může být následně pro zdraví nákladná. Nezapomeňte se obrátit na lékaře a řídit se jeho doporučeními.

Fáze nemoci

Fáze jakéhokoli ARVI (a zejména chřipky) mohou být následující:

• První je infekce. Když virus vstupuje do dýchacího ústrojí a je zaveden do epiteliálních vrstev jejich sliznic.
• Druhou je inkubační doba. Činnost viru, zaměřená na reprodukci a distribuci, v lidském těle před vznikem počátečních symptomů. Obvykle tato doba trvá asi dva dny a někdy i několik hodin. Nelze říci o určitém vzoru, když je inkubační doba kratší, čím více virů je v těle. Hodně záleží také na lidské imunitě.
• Třetí je, že tato fáze se nazývá prodnormální, když se objeví první příznaky onemocnění. Tyto příznaky zatím nejsou příliš výrazné: pacient musí trpět mírně od indispozice, bolesti v kloubech, zvýšené suchosti sliznic, horečky.
• Čtvrtá je výška onemocnění. Teplota již překračuje subfebrilní indexy, objevuje se těžká rýma, je možná konjunktivitida, zvyšuje se kašel, stolice se rozčílí, člověk je trápen silnou migrénou. Mohou nastat závažné komplikace.
• Páté - uzdravení. Jak rychle tato etapa přijde a jak dlouho vydrží, záleží na tom, zda se vyskytly komplikace, jak byla léčba včas zahájena a jak byla provedena, a také na vlastnostech imunitního systému pacienta. Často se stává, že se člověk považuje za již dostatečně uzdraveného, ​​přestává užívat lék, nedodržuje preventivní opatření a dochází k sekundární infekci (nebo, jak se také nazývá, relapsu onemocnění).

Čím dříve začnete léčbu akutní respirační virové infekce, tím snadněji se s ní budete vyrovnat a vyhnete se komplikacím.

Komplikace chřipky

Možné komplikace chřipkové infekce lze rozdělit do dvou skupin. První z nich je prezentována:

• plicní edém a virovou pneumonii;
• meningitida;
• infekční toxický šok.

V druhé skupině jsou tyto komplikace:

• pneumonie, mající bakteriální povahu;
• otitis a sinusitis;
• sepse;
• glomerulonefritida;
• meningitida (hnisavá forma).

Průběh onemocnění, jako je ARVI, může být velmi obtížné, pokud léčebný cyklus není zahájen včas.

Nespecifická označení

Pokud hovoříme o chřipce, zpravidla dochází k jejímu vývoji rychle - někdy téměř okamžitě (během několika hodin).

Vyprávění průběhu akutních respiračních virových infekcí ve dne je třeba poznamenat, že již od prvního dne dochází k symptomům těžké intoxikace. Zvláště pacient trpí suchým a hackujícím kašlem.

Všechno to začíná nespecifickými příznaky, takže lidé mohou plést chřipku s jinými katarálními chorobami:

• Indikátory teploty rychle stoupají na 38,5 stupňů a více, přičemž se udržují ve stejné době několik dní. Není vždy možné se zbavit horečky i pomocí antipyretik. Při běžném nachlazení se teplota zřídka zvedne nad 38,5 stupňů a rychle projde.
• Kromě toho, že mají bolesti hlavy, jsou pociťovány bolesti ve svalech, bolestivé klouby, pocit chladu. Pocení se zvýšilo, oči začaly bolet (bolí to pohled na světlo). Na zadní straně hrdla se objeví zarudnutí. Takzvaný „příznak chodníku“ je možný, když jsou folikuly na zadní straně hltanu hypertrofovány.
• Lymfatické uzliny s chřipkou se obvykle nezvyšují, zatímco s nachlazením se zvyšují.
• Kašel je zpočátku suchý a teprve pak zvlhne.
• Intoxikace se vyskytuje v těle, v důsledku čehož je nevolnost a dokonce zvracení docela možné, pacient trpí průjmem.

Trvání akutní fáze je od týdne do 10 dnů. Ale tři týdny můžete trpět zbytkovými účinky. Chlad prochází mnohem rychleji (často bez jakýchkoliv zbytkových účinků).

Identifikace viru chřipky

Pro správnou diagnózu lékař sbírá historii, pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem.

Zejména objasňuje, zda pacient nebyl v kontaktu s již infikovanou osobou, nepřišel odněkud, kde je epidemie chřipky nekontrolovatelná.

Pak lékař vyšetřuje pacienta. Může například odhalit v infikovaných zčervenaných a zvětšených folikulech na zadní straně hltanu, brilantní slizniční oči, přítomnost nezdravého červenání na tvářích.

Pokud v plicích započal zánětlivý proces, lékař uslyší vezikulární dýchání, které se vyznačuje ztuhlostí, suchými ralesemi. Když se již objevilo sputum, sipot bude mokrý.

Určité ukazatele lze nalézt na výsledcích krevních testů, ačkoli takové vyšetřování nelze nazvat absolutně informativní. Lékař může mít podezření na chřipku z důvodu bílých krvinek, sníženého počtu lymfocytů a jak rychle nebo pomalu se usazují erytrocyty.

Jak přesně je virus chřipky identifikován:

• Pro stanovení virového sérotypu se použije tampón z nosohltanové sliznice. Pro vyšetření se používá PCR technika, izoluje se unikátní RNA.
• Vedení sérologických reakcí k izolaci viru.
• Virologické metody pro stanovení chřipkové sérotypové kultury.
• Jedná se o instrumentální diagnostickou techniku, která je nezbytná pro zjištění komplikací. Například rentgen plic může určit, zda se jedná o pneumonii.

Chřipka, podobně jako katarální onemocnění, se obvykle léčí doma. Přesto se doporučuje poradit se s lékařem. V případě těžké formy se léčebný postup provádí v nemocničním nemocničním zařízení. Někdy bez včasné hospitalizace se zvyšuje pravděpodobnost nejnebezpečnějších komplikací a smrti.

To vše ukazuje, jak je důležité léčit léčbu chřipkové infekce s maximální závažností a odpovědností. Jedná se o nemoc, která nemůže být nošena na nohou (je třeba si odpočinout na lůžku!) A je žádoucí, aby se s ní zacházelo na samém počátku, tj. V raných fázích.

Nezávisle však na zjištění přítomnosti chřipky nebude fungovat. Symptomatologie mnoha nemocí je velmi podobná: například je možný zánět lymfatických uzlin, jako je tomu u chřipky, a jakékoliv jiné akutní respirační virové infekce.

Příznaky chřipky

Chřipka označuje akutní infekční onemocnění virového původu. Jinými slovy, jeho původcem je virus. Problém je v tom, že virus chřipky rychle mutuje. Proto téměř každou zimu slyšíme, že se objevil nový kmen chřipkového viru, kterému se naše tělo dosud nedokázalo přizpůsobit a rozvíjet imunitu. Dalším tajemstvím pro pozoruhodně rychlý nárůst počtu lidí s chřipkou je jeho způsob distribuce. Přenáší je vzduchem rozptýlené kapičky. To znamená, že dostatečně infikovaná osoba kýchá nebo kašle, protože virus se šíří v okruhu do tří metrů. Proto, pokud jste nemocní, snažte se neinfikovat ostatní. Pokud jedete, zakryjte kapesníkem, když kašlete nebo kýchnete. Tato jednoduchá manipulace zachrání lidi kolem vás od viru. A v jejich očích budete vypadat jako chytrý a vzdělaný člověk.

Jaké jsou příznaky chřipky u dospělých? Toto jsou symptomy:

• Akutní nástup onemocnění (odlišuje chřipku od ARVI)
• Intoxikace
• Horečka
• Respirační onemocnění

Podobné budou příznaky chřipky u dětí. Je však důležité si uvědomit, že pro děti je tato choroba ještě nebezpečnější, protože dosud nevyvinula tak silnou imunitu, jako u dospělých. A děti mladší než 1 rok jsou obecně ohroženy. To znamená, že jejich komplikace se vyskytují častěji než u dospělých a onemocnění je závažnější. Kromě toho, teplota těchto malých dětí skočí rychleji a nespadá déle. Přitom by měli být velmi opatrní při podávání léků. Jakmile budete mít podezření, že dítě je nemocné chřipkou, měli byste raději zavolat okresního pediatra nebo nouzovou péči. Zpoždění v takových případech je nepřijatelné!

Zvláště ostražitý musí být během epidemií. Epidemie chřipky jsou velmi nebezpečné. Pokrývá významnou část obyvatelstva - od 40 do 70%. To zvyšuje počet závažných forem této choroby a dokonce i počet úmrtí.

Druhy chřipky

Je důležité přesně vědět, jaký typ chřipky jste nemocný. Existují tři typy chřipky:

Chřipka je schopna rychle změnit své biologické vlastnosti. To je charakteristické zejména pro typ A. Bohužel se neustále objevují nové mutace. Kromě toho je virus lidské chřipky schopen interagovat s viry živočišné chřipky. Existují tedy nové varianty viru. Je zvědavé, že tento zlověstný virus se velmi obává sušení, ohřevu a rychlého umírání. Obyčejné dezinfekční prostředky jsou také škodlivé pro to. Protože je tak důležité udržovat se v čistotě a často provádět mokré čištění v místnosti, kde žijeme nebo pracujeme. Takže se můžete snadno pojistit před nakažením touto nebezpečnou nemocí.

Jak se chřipka vyvíjí?

Jak infekce obecně vstupuje do našeho těla? Hlavní branou viru je horní respirační trakt. Právě skrze ně rychle proniká hluboko do těla. Zdá se, že by měla existovat ochrana. A ona je. Nosohltan je pokryt sliznicí, která je schopna zachytit patogenní bakterie a viry. Ale virus může postihnout sliznici v první řadě průdušnici. Výsledkem je, že stěny cév nosohltanu se stávají drobivějšími a skrze ně virus snadno proniká. Mikrocirkulace krve je narušena, dokonce se může objevit tzv. Hemoragický syndrom. Hemoragický syndrom se projevuje v krevním hawkingu a krvácení z nosu. Protože jsou cévy vážně postiženy, objevují se všechny druhy komplikací. Mezi nimi je zvýraznění encefalopatie a hemoragické pneumonie.

Další ohrožující komplikací chřipky je snížení imunity. Toto onemocnění vážně narušuje imunitní systém a tělo se stává prakticky nechráněným. V důsledku toho se často vyskytuje exacerbace chronických onemocnění, která již u pacienta existují, jako je například revmatismus, chronická pneumonie, cholecystitis, gastritida atd. Opakované bakteriální komplikace mohou také nastat.

Jak dlouho virus běží v těle? Obvykle je v těle 3 až 5 dnů od začátku.
onemocnění. Ale to je jen v případě, že komplikace nezačaly. Nejčastější komplikací chřipky je pneumonie. V tomto případě se infekce v těle projeví od 10 dnů do dvou týdnů. Stojí za to připomenout, že pneumonie se může vyvíjet velmi rychle, protože je důležité dodržovat lůžko, pít více, užívat všechny léky předepsané lékařem.

Jaké jsou příznaky chřipky?

Nepřítel potřebuje znát obličej. Pokud si pamatujeme příznaky, které signalizují nemoc, můžeme ji identifikovat v rané fázi. A to znamená, že virus nemá čas zničit naše tělo. Je důležité odlišit chřipku od velmi podobného ARVI. Stojí za zmínku, že doba vývoje onemocnění, tj. Inkubační doba, bude od 12 hodin do dvou dnů. První jasnou známkou chřipky jsou zimnice. Onemocnění začíná akutně. Tělesná teplota rychle roste, začíná horečka, která dosahuje svého vrcholu již první den - teplota skočí na 38-40 stupňů.

Existují jasné známky intoxikace:

• Adynamia
• Slabost
• Bolest svalů
• Pocení
• Bolest očí
• Těžká a nepříjemná bolest hlavy
• Fotofobie
• Tok slz

Existují také známky poškození dýchacího systému:

• Brnění hrdla
• Kašel (suchý)
• Hlas se chraptí
• Pily za hrudní kostí
• Pokládání nosu

Při vyšetření lékař s největší pravděpodobností zjistí následující příznaky:

• Zčervenání krku a obličeje
• Červené oči
• Nadměrné pocení
• Hypotonie
• Bradykardie
• Porážka horních cest dýchacích (faryngitida, rýma, laryngitida, tracheitida)

Často virus chřipky ovlivňuje průdušnici. V tomto případě nemůže být zima. Na sliznici hltanu lékař zjistí zrnitost a opuch. Tam bude také nálet na jazyk, může být dokonce porucha ve stolici. Komplikace centrálního nervového systému jsou pro chřipku velmi nebezpečné. Jedná se především o meningitidu, encefalopatii, neuropenii a leukopenii. Také se stává, že lehčí forma chřipky nevede k horečce.

Jaká by měla být léčba chřipky u dětí

Je velmi důležité zjistit dětskou chřipku co nejdříve. Jakmile budete mít podezření, že dítě má chřipku, okamžitě zavolejte do okresního dětského lékaře. Pouze on může správně diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu. Snažte se dodržovat všechna jeho doporučení. Nebojte se, že lékař určitě předepíše antibiotickou léčbu. Pokud nejsou žádné ohrožující příznaky, nemusí být předepsány. Navíc virus antibiotické chřipky nelze vyléčit.

První příznaky chřipky u dětí:

• Teplota 38,5 a vyšší
• Slabost
• Rýma
• Kašel

Pokud jste začali léčit dítě v čase a nečekali na komplikace, pak za 2-3 dny teplota klesne po týdnu rýma a kašel projde. I když je dítě lepší, snažte se zajistit, aby se nepřetížil příliš aktivními hrami, nestal se příliš chladným a nebyl v průvanu. Procházka s ním na čerstvém vzduchu. Jídla by měla obsahovat co nejvíce ovoce, zeleniny a přírodních šťáv.

Je možné chřipce zabránit

Samozřejmě, stejně jako u jiných nemocí, je velmi důležité se starat o prevenci chřipky. Zvláště u dětí. Zkuste se řídit těmito pravidly:

• Vyhněte se velkým davům, zejména během epidemií.
• Jezte více ovoce, zeleniny a vitamínů.
• Před chůzí promažte nos normální oxolinovou mastí.
• Můžete pít všechny druhy bylinných čajů, šípky, homeopatické léky
• Před vypuknutím epidemie (obvykle přichází v polovině zimy) dostat chřipku záběr
• Místnost často větrejte a proveďte důkladné mokré čištění.

Co mohou být komplikace chřipky

• Pokud léčba nebyla účinná, jsou možné tyto komplikace:
• Bronchitida
• Otitis
• Přední strana
• Sinusitida
• Poškození myokardu
• Zánět plic
• Gastrointestinální porucha
• Společné problémy
• Exacerbace chronických onemocnění

Mezi obdobími epidemií chytit chřipku není tak snadné. Onemocnění dohání jen 2-3 osoby ze sto, kteří mají akutní respirační onemocnění. V tomto případě často postupuje v vymazané nebo lehké formě. V tomto případě chřipka vypadá téměř jako zima. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, studium materiálu z nosu a krku, je detekován nárůst počtu protilátek.

Jak správně léčit chřipku

Pokud pacient trpí nekomplikovanou formou chřipky, stačí, aby byl léčen doma a striktně dodržoval všechna doporučení terapeuta. Pokud se nemoc dostala do těžké formy nebo se objevily závažné komplikace, je lepší ji léčit v nemocnici. Doporučená nemocnice v případě epidemií, pokud pacient žije v internátní škole, koleji apod. Pokud je pacient léčen doma, musí být v oddělené místnosti. Pokud to není možné, můžete nainstalovat obrazovku, pomocí které virus nebude schopen infikovat ostatní. Také nemocný člověk používá oddělené nádobí, které pravidelně vaří, aby zabilo virus. Pro ty, kteří se starají o nemocné, poskytuje také bezpečnostní opatření. Musí získat obvazy z gázy a neodstraňovat je v přítomnosti pacienta. Taková bandáž může být provedena nezávisle. Je nutné složit gázu do čtyř a šicích nití.

Pokud má pacient horečku, měl by striktně dodržovat lůžko. Teplo se aplikuje na nohy. Také potřebujete co nejvíce pít horké čaje, bylinné infuze. Abyste se vyhnuli hemoragickým komplikacím a vysokému krevnímu tlaku, musíte pít zelený čaj, šťávu z jahod, jíst džem, grapefruit, užívat léky s vitaminem P (quercetin, rutin) spolu s vitaminem C
(300 mg / den). V těžkých formách se používá gama globulin, stejně jako imunoglobulin. Měly by být užívány v raných stadiích onemocnění.

Pokud se vyskytnou komplikace, jako je například pneumonie, pacientovi se předepisují antibiotika. Také lékař předepíše léky na zmírnění bolesti hlavy, zlepšení spánku, odstranění rýmy. Pokud teplota těla vzrostla nad 40 stupňů, objevila se krátká dechová ztráta, pokles tlaku, objevila se tachykardie, pak se objevila hypertoxická forma chřipky. Když je nutně prováděna intenzivní léčba.

Příznaky chřipky s řádnou léčbou zmizí po 7-10 dnech. Pokud je nemoc komplikovaná pneumonií, pak musíte strávit téměř měsíc v posteli. Navzdory závažnosti průběhu a velkému počtu komplikací chřipka tak často neohrožuje život pacienta. Hrozící předpovědi se nejčastěji objevují v případě komplikace, jako je encefalopatie nebo plicní edém. Nejčastěji se takové závažné komplikace vyskytují během epidemií. Ohrožení života je pak skutečné.

Jak chránit sebe a své blízké od chřipky

Lékaři dlouhodobě vyvíjeli a úspěšně využívali řadu preventivních opatření. Některé z nich byly zmíněny výše. Pokud se staráte o své zdraví, nebuďte líní dostat vakcínu proti chřipce na podzim. Ale nezapomeňte, že to stojí za to dělat každý rok, protože virus neustále mutuje. Budete očkováni z formy, která je vidět v tomto konkrétním časovém období. Příští rok bude proti nové formě bezmocná. Neměla by se bát. Inaktivované vakcíny se podávají lidem. Jsou schopni snížit počet případů více než třikrát. Pokud začne epidemie, můžete užívat léky, které jsou deriváty aminoadamantanu (rimantadin, midantan). Během epidémie by se měly užívat denně v dávce 0,1 mg. Lidský interferon se také stal osvědčeným a účinným prostředkem prevence. Může být nastříkána nebo instalována vodným roztokem. V samotném zdroji infekce se pacienti pokoušejí zjistit včas a izolovaně. Izolace může být organizována jak doma, tak i v klidu. Pokud existují zdravotní indikace, je pacient hospitalizován. V centru pozornosti infekce je nezbytné, aby byla provedena dezinfekce. Je rozdělena na současnou i konečnou. Běží denně. Současně systematicky zalijeme vroucí vodou pokrmy, ze kterých pacient jí, vaříme si oblečení.

Takže se můžete chřipce vyhnout. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení. Je také důležité nezmeškat okamžik nástupu onemocnění. K tomu je třeba pečlivě sledovat, zda jste nezažili příznaky tohoto nepříjemného onemocnění.

Chřipka - příčiny, časné příznaky, příznaky, léčba, komplikace viru chřipky a prevence

Chřipka je akutní virové onemocnění, které může postihnout horní a dolní dýchací ústrojí, je doprovázeno těžkou intoxikací a může vést k závažným komplikacím a smrti, zejména u starších pacientů a dětí. Epidemie se objevují téměř každý rok, obvykle na podzim, v zimě a více než 15% populace je postiženo.

Chřipka je skupina akutních respiračních virových infekcí - ARVI. Největší infekční nebezpečí osoby trpící chřipkou je v prvních 5-6 dnech od nástupu onemocnění. Přenosová dráha - aerosol. Trvání nemoci zpravidla nepřekročí týden.

Podrobněji o příčinách, prvních příznacích a běžných příznacích u dospělých, stejně jako o léčbě a komplikacích, se podíváme na tento materiál.

Co je to chřipka?

Chřipka je akutní respirační virová infekce způsobená viry skupiny A, B nebo C s těžkou toxemií, horečkou a infekcemi horních a dolních dýchacích cest.

Mnoho lidí mylně chřipku bere na běžnou nachlazení a neprovádí vhodná opatření k zastavení účinků viru a prevenci infekce lidí, kteří přicházejí do styku s nemocným.

V zimě a na podzim je nárůst výskytu tohoto viru způsoben tím, že velké skupiny lidí jsou dlouhodobě v uzavřených prostorách. Zpočátku se u dětí předškolního věku a mezi dospělou populací vyskytne nákaza infekce, která je častěji zaznamenána u starších osob.

Prevence epidemie chřipky do značné míry závisí na uvědomění si již nemocného člověka, který se musí vyhnout veřejným místům s velkými davy lidí, pro které pacient, zejména kašel a kýchání, představuje potenciální nebezpečí infekce.

Druhy viru chřipky

Chřipka je rozdělena na:

• typu A (podtypy A1, A2). Většina epidemií je způsobena virem chřipky typu A, jeho odrůdy jsou četné, jsou schopny infikovat jak člověka, tak zvířata (ptačí, prasečí chřipku atd.) A jsou také schopny rychlých genetických změn.
• Typ B. Chřipkové viry typu B často nezpůsobují epidemie a jsou mnohem snáze přenosné než ty typu A.
• Typ C. Vyskytuje se v ojedinělých případech a probíhá v mírné nebo asymptomatické formě.

Jakmile se virus v buňce začne aktivně množit, provokuje akutní virovou infekci respiračního typu zvaného chřipka. Onemocnění je doprovázeno horečkou, intoxikací a dalšími příznaky.

Virus chřipky je vysoce těkavý. Každý rok se objevují nové poddruhy (kmeny) viru, se kterými se náš imunitní systém ještě nesetkal, a proto se nemohou snadno vyrovnat. Proto vakcíny proti chřipce nemohou poskytnout 100% ochranu - vždy existuje možnost nové mutace viru.

Důvody

Chřipka je způsobena skupinou virů z čeledi Orthomyxoviridae. Existují tři hlavní rody - A, B a C, které jsou rozděleny na sérotypy H a N, v závislosti na tom, které proteiny se nacházejí na povrchu viru, hemaglutininu nebo neuraminidáze. Existuje celkem 25 takových subtypů, ale 5 z nich se nachází u lidí a jeden virus může obsahovat oba typy proteinů různých subtypů.

Hlavní příčinou chřipky je virová infekce osoby s následným rozšířením mikroorganismu v celém těle.

Zdrojem je již nemocný člověk, který uvolňuje virus do životního prostředí kašlem, kýcháním a tak dále, má mechanismus přenosu aerosolu (inhalace kapiček hlenu, slin), chřipka se šíří dostatečně rychle - první hodiny infekce.

V každém epidemickém roce, komplikace chřipky zabijí v průměru 2 000 až 5 000 lidí ročně. Jedná se většinou o osoby starší 60 let a děti. V 50% případů jsou příčinou úmrtí komplikace kardiovaskulárního systému a 25% případů komplikací z plicního systému.

Jak se chřipka přenáší?

Jako všechny infekční nemoci se chřipka šíří ze zdroje do citlivého organismu. V roli zdroje chřipky je nemocný člověk, který má zjevné nebo vymazané klinické projevy. Vrchol nakažlivosti spadá do prvních šesti dnů onemocnění.

Mechanismus přenosu chřipky - aerosolu, virus se šíří prostřednictvím vzduchových kapiček. K vylučování dochází slinami a sputem (při kašli, kýchání, mluvení), které jsou ve formě jemného aerosolu distribuovány ve vzduchu a vdechovány jinými lidmi.

V některých případech je možné realizovat kontaktní každodenní přenosovou cestu (hlavně přes nádobí, hračky).

Není přesně určeno, které obranné mechanismy se reprodukce viru zastaví a dojde k obnovení. Obvykle po 2-5 dnech přestává být virus uvolňován do životního prostředí, tzn. nemocný člověk přestává být nebezpečný.

Inkubační doba

Inkubační doba chřipky je doba, která je nezbytná pro množení viru v lidském těle. Začíná okamžikem infekce a pokračuje, dokud se neobjeví první příznaky.

Inkubační doba zpravidla trvá 3-5 hodin až 3 dny. Nejčastěji trvá 1-2 dny.

Čím menší je počáteční množství viru, které vstoupilo do těla, tím delší bude doba inkubace chřipky. Také tato doba závisí na stavu imunitní obrany osoby.

První známky

První známky chřipky jsou:

• Ztracené tělo.
• Bolesti hlavy
• Chlazení nebo horečka.
• Rýma
• Chvění v těle.
• Bolest v očích.
• Pocení
• Nepříjemný pocit v ústech.
• Ochablost, apatie nebo podrážděnost.

Hlavním příznakem onemocnění - prudký nárůst tělesné teploty na 38-40 stupňů Celsia.

Příznaky chřipky u dospělých

Inkubační doba je asi 1-2 dny (možná od několika hodin do 5 dnů). Poté následuje období akutních klinických projevů onemocnění. Závažnost nekomplikovaného onemocnění je dána délkou trvání a závažností intoxikace.

V prvních dnech, osoba, která má chřipku má druh slzného vzhledu, tam je výrazné zarudnutí a opuch tváře, lesklé a načervenalé oči s "jiskrou". Sliznice oblohy, oblouky a stěny hltanu jsou jasně červené.

Příznaky chřipky jsou:

• horečka (obvykle 38-40 ° C), zimnice, horečka;
• myalgie;
• artralgie;
• tinnitus;
• bolest hlavy, závratě;
• pocit únavy, slabosti;
• adynamia;
• suchý kašel, doprovázený bolestí na hrudi.

Objektivní znaky jsou vzhled pacienta:

• hyperémie obličeje a spojivky očí,
• sklerit
• suchá kůže.

Vysoká teplota a další projevy intoxikace zpravidla trvají až 5 dní. Pokud po 5 dnech teplota neklesne, je třeba předpokládat bakteriální komplikace.

Katarální jevy pokračují o něco déle - až do 7–10 dní, po jejich zániku se pacientka považuje za zotavenou, ale po dobu dalších 2-3 týdnů lze pozorovat účinky onemocnění: slabost, podrážděnost, bolest hlavy, možná nespavost.

Při absenci komplikací trvá onemocnění 7-10 dní. Během této doby, jeho příznaky postupně odejdou, ačkoli on může ještě mít slabost pro až dva týdny.

Příznaky chřipky, které volají sanitku:

• Teplota 40 ° C a vyšší.
• Udržování vysokých teplot po dobu delší než 5 dnů.
• Těžká bolest hlavy, která při užívání léků proti bolesti nezmizí, zejména při lokalizaci v krku.
• Dušnost, časté nebo abnormální dýchání.
• Poruchy vědomí - delirium nebo halucinace, zapomnění.
• Křeče.
• Vzhled hemoragické vyrážky na kůži.

Pokud má chřipka nekomplikovaný průběh, horečka může trvat 2-4 dny a onemocnění končí po 5-10 dnech. Po onemocnění po dobu 2-3 týdnů je možná postinfekční astenie, která se projevuje celkovou slabostí, poruchami spánku, zvýšenou únavou, podrážděností, bolestí hlavy a dalšími příznaky.

Závažnost nemoci

Existují 3 závažnosti chřipky.

Komplikace chřipky

Když virus napadl tělo, odpor imunitního systému se snižuje a zvyšuje se riziko vzniku komplikací (proces, který se vyvíjí na pozadí základního onemocnění). A můžete rychle chytit chřipku, ale na dlouhou dobu trpět jeho následky.

Chřipka může být komplikována řadou patologií, a to jak v rané fázi (obvykle způsobené adherací bakteriální infekce), tak později. Závažné komplikace chřipky se obvykle vyskytují u malých dětí, starších osob a osob s oslabeným postižením, které trpí chronickými onemocněními různých orgánů.

Obvykle jsou pozdní komplikace chřipky spojeny s přidáním bakteriální infekce, která vyžaduje spojení s léčbou antibiotiky.

Lidé náchylní k komplikacím

Některé kategorie populace jsou náchylnější k závažným komplikacím chřipky než jiné. Tato infekce často vede k vážným následkům u těchto skupin jednotlivců:

• senioři (nad 55 let);
• kojenci (od 4 měsíců do 4 let);
• osoby s chronickým onemocněním infekční povahy (s chronickým zánětem středního ucha, bronchitidou, sinusitidou atd.);
• trpící chorobami srdce a plic;
• osoby s poškozeným imunitním systémem;
• těhotné ženy.

Chřipka bohužel postihuje všechny životně důležité systémy lidského těla, proto je jednou z nejnepředvídatelnějších nemocí.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky chřipky, je třeba zavolat pediatra / terapeuta do domova a v případě vážného stavu pacienta je třeba vzít sanitku, která vezme pacienta do infekční nemocnice. S rozvojem komplikací onemocnění se konají konzultace s pulmonologem, ORL specialistou a dalšími odborníky.

Diagnóza chřipky je založena na typickém klinickém obrazu. V případě prudkého zvýšení teploty byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pozorování lékaře na chřipku je velmi důležité, protože umožní včasnou identifikaci nástupu možných bakteriálních komplikací.

Při prudkém nárůstu teploty se vyžaduje:

• lékařské vyšetření;
• historie;
• kompletní krevní obraz.

Léčba chřipky

U dospělých je léčba chřipky ve většině případů prováděna doma. Pouze těžké onemocnění nebo jeden z následujících nebezpečných symptomů vyžaduje hospitalizaci:

• teplota 40 ° C a více;
• zvracení;
• křeče;
• dušnost;
• arytmie;
• snížení krevního tlaku.

Dlouhodobá léčba nebo nedodržení doporučení lékaře často vede ke komplikacím.

Zpravidla se při léčbě chřipky předepisuje:

• těžké pití;
• antipyretická léčiva;
• látky podporující imunitu;
• činidla, která zmírňují katarální symptomy (vazokonstriktor usnadňující nosní dýchání, antitusikum);
• antihistaminika s hrozbou alergické reakce.

Pro boj proti horečce jsou ukázána antipyretická léčiva, která jsou dnes velmi početná, ale je vhodnější užívat paracetamol nebo ibuprofen, stejně jako léky, které jsou na nich založeny. Antipyretická léčiva jsou prokázána, pokud tělesná teplota převyšuje 38 ° C.

S chřipkou je důležité konzumovat více tekutin - pomůže rychleji propláchnout toxiny z těla a zmírnit stav pacienta.

Léčba chřipky u dospělých

Léčebný režim pro chřipku zahrnuje postupné procedury pro zmírnění současných symptomů onemocnění a neutralizaci virových buněk.

1. Antivirová. Antivirová léčiva proti chřipce zabíjejí viry. Měli byste si vzít: Rimantadine, Arbidol, Amiksin a Anaferon. Užívání antivirových léků proti chřipce nejenže zkrátí dobu trvání onemocnění, ale také zabrání rozvoji komplikací, takže by měly být používány u osob se sníženou imunitou. Při léčbě komplikací také užívejte antivirotika.
2. Antihistaminika. Speciální antihistaminika jsou předepisována pro chřipku - to jsou léky používané při léčbě alergií, protože snižují všechny známky zánětu: otoky sliznic a kongesci nosu. Léčiva patřící do první generace této skupiny - tavegil, suprastin, difenhydramin mají vedlejší účinek, jako je ospalost. Přípravky příští generace - fenytil, loratadin, zyrtec - nemají podobný účinek.
3. Antipyretika. Pro boj s horečkou používejte antipyretika, která jsou v současné době mnoho, ale je vhodnější používat paracetamol a ibuprofen, stejně jako léky vyrobené na základě těchto látek. Antipyretická léčiva se používají, když teplota stoupne nad 38,5 ° C.
4. Vykašlávací léky. Kromě toho by měly být vykašlávání aplikovány na chřipku (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Kapky. K odstranění příznaků, jako je ucpaný nos, používají vazokonstrikční činidla: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Kapky padly třikrát denně, 1 kapka do každého nosního průchodu.
6. Kloktání Pravidelné kloktadla s bylinnými odvarmi, roztokem sodné soli, pravidelným množstvím teplých nápojů, odpočinku a odpočinku na lůžku.

S chřipkou, stejně jako s jinými akutními respiračními virovými infekcemi, není třeba předepisovat antibiotika, doporučuje se pouze v případě podezření na bakteriální povahu zánětlivého procesu v dýchacích cestách.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, vždy striktně dodržujte předepsanou léčbu, udržujte si lůžko v akutním období, nepřestávejte předčasně užívat léky a lékařské postupy.

Doporučení

Za účelem vyléčení chřipky doma stojí za to pozorovat společné pravdy:

1. Požadovaný odpočinek na lůžku.
2. Přijetí antivirotik a dalších léků pro zachování imunity.
3. Denní větrání místnosti je žádoucí, pokud je to možné mokré čištění místnosti. Pacient s příznaky chřipky je zabalen a prostředí je teplejší. Není nutné zmrazovat místnost, ale mělo by být prováděno pravidelné větrání.
4. Je třeba pít dostatek tekutin. Asi 2-3 litry denně. Nejlepšími pomocníky budou kompoty, ovocné nápoje, citronový čaj s ovocem.
5. Aby se zabránilo rozvoji komplikací na kardiovaskulárním a nervovém systému, je nutné maximální odpočinek, jakákoliv intelektuální zátěž je kontraindikována.
6. Během období nemoci a během několika týdnů po ní je nutné věnovat maximální péči zdraví, podávání vitamínových minerálních komplexů a konzumaci produktů obsahujících vitamin.

Výživa a strava

Dieta pro chřipku je předpokladem rychlé obnovy. Ale nebojte se při pohledu na slovo. Hlad po chřipce nebude muset. Seznam potravin, které je lepší jíst v době nemoci, je rozsáhlý.

• Dekorace léčivých bylin;
• Čerstvé ovocné šťávy;
• Zvláště užitečný je teplý vývar, kuřecí vývar;
• Pečené ryby nebo netučné maso;
• Lehké zeleninové polévky;
• Mléčné výrobky;
• Ořechy a semena;
• Luskoviny;
• Vejce;
• Citrus.

Jak chápete, výživa s chřipkou se netýká pouze těch produktů, které lze konzumovat, ale také těch, které se nedoporučují. Ty zahrnují:

• mastné a těžké potraviny;
• klobásy a uzeniny;
• Cukrovinky;
• Konzervy;
• káva a kakao.

Ukázkové menu:

• Brzy snídaně: krupice kaše s mlékem, zelený čaj s citronem.
• Druhá snídaně: jedno měkké vejce, vývar ze skořice šípku.
• Oběd: zeleninová polévka v masovém vývaru, steaky z parního masa, rýžová kaše, kompotový kartáč.
• Snack: jablko pečené s medem.
• Večeře: dušená ryba, bramborová kaše, ovocná šťáva zředěná vodou.
• Před spaním: kefír nebo jiné fermentované mléčné nápoje.

Pití

Musíte vypít v průměru nejméně 2 litry tekutiny denně, pravidelně, bez čekání na vznik žízně. Jako nápoj, vhodný čaj, vývar boky, čaj s citronem nebo malinou, bylinné čaje (heřmánek, lípa, oregano), kompot ze sušeného ovoce. Je žádoucí, aby teplota všech nápojů byla přibližně 37-39 ° C - takže tekutina bude absorbována rychleji a pomůže tělu.

Lidové léky na chřipku

Lidové léky v léčbě chřipky jsou používány za účelem obnovení imunity pacienta, poskytnutí jeho těla vitamíny a léčivými extrakty, které podporují regeneraci. Největšího efektu však bude dosaženo, pokud zkombinujete použití lidových prostředků s použitím léčiv.

1. Nalijte sklenici mléka do pánve, přidejte 1/2 lžičky. Zázvor, mletá červená paprika, kurkuma. Přiveďte k varu a vařte 1-2 minuty. Nechte mírně vychladnout, přidejte 1/2 litru. máslo, 1 lžička medu Vezměte si sklenici 3x denně.
2. Připravte čaj kalina s lipovými lístky! Vezměte první st. lžíce sušených květů vápna a malých Kalin ovoce, nalijte ½ litru vroucí vody a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny, pak kmen a konzumovat půl šálku 2 krát denně.
3. Nejaktivnějším lékem proti chřipce je černý rybíz ve všech formách, s teplou vodou a cukrem (až 4 sklenice denně). I v zimě můžete vařit odvar z rybízových větviček). Je nutné zlomit větvičky a vařit plnou hrstku ze čtyř sklenic vody. Vařte jednu minutu a pak stoupejte po dobu 4 hodin. Pijte v noci v posteli ve velmi teplé formě 2 šálky cukru. Provádět takové ošetření dvakrát.
4. Požadováno: 40 gramů malinového ovoce, 40 gramů listů podběl, 20 gramů oregano byliny, 2 šálky vařící vody. Sbírejte mlýn a promíchejte. Vezměte 2 lžíce. Já Výsledná směs, nalijeme vroucí vodou v termosce, trváme na 1 hodině, namáháme. Vypijte infuzi teplého 100 ml 4krát denně 30 minut před jídlem.
5. Když máte nachlazení, vdechněte do nosu čerstvou aloe šťávu (agáve), 3-5 kapek do každé nosní dírky. Po instilaci masírujte křídla nosu.

Očkování

Očkování proti chřipce je způsob, jak zabránit infekci. Je ukázáno všem, zejména rizikovým skupinám - seniorům, dětem, těhotným ženám, lidem sociálních profesí.

Očkování se provádí každoročně, před začátkem epidemického období, od září do října, aby se v době epidemie vytvořila silná imunita. Pravidelné očkování zvyšuje účinnost ochrany a tvorby protilátek proti chřipce.

Očkování je zvláště žádoucí pro:

• malé děti (do 7 let);
• starší osoby (po 65 letech);
• těhotné ženy;
• pacienti s chronickými onemocněními, oslabená imunita;
• zdravotnických pracovníků.

Prevence

Aby nedošlo k chřipce, zkuste posílit své tělo po celý rok. Zvažte některá pravidla pro prevenci chřipky a posílení vašeho těla:

1. Prevence by měla být především prevencí vniknutí viru chřipky do vašeho těla. Chcete-li to udělat, jakmile se vrátíte domů z ulice, ujistěte se, že si umyjte ruce mýdlem a vodou, a je doporučeno umýt si ruce téměř k loktům.
2. Velmi užitečná pro prevenci chřipky u dětí a dospělých bude výplach nosu. Praní lze provést teplou slanou vodou nebo speciálním sprejem.
3. Před jídlem, které bylo dříve na pultu, se ujistěte, že je dobře opláchněte pod tekoucí vodou.

Udržení normální imunity by mělo:

• Plně, a co je nejdůležitější, jíst správně: v potravě by mělo být dostatečné množství sacharidů, tuků, bílkovin a vitamínů. V chladném období, kdy se ve stravě výrazně sníží množství ovoce a zeleniny používané v potravinách, je nutné doplnění vitamínů.
• Pravidelně cvičte na čerstvém vzduchu.
• Vyhněte se všemožným stresům.
• Přestat kouřit, protože kouření výrazně snižuje imunitu.

Shrneme-li to, připomínáme, že chřipka - infekční, nakažlivá nemoc, která může vést k různým komplikacím. Pravděpodobnost nákazy se zvyšuje na podzim av zimě.

Chřipka. Příčiny, typy, příznaky, příznaky a diagnóza

Co je to chřipka?

Chřipka je akutní virové infekční onemocnění charakterizované lézemi sliznic horních cest dýchacích a příznaky obecné intoxikace organismu. Onemocnění je náchylné k rychlé progresi a rozvoj komplikací plic a dalších orgánů a systémů může představovat vážné ohrožení lidského zdraví a dokonce i života.

Jako samostatná choroba byla chřipka poprvé popsána v roce 1403. Od té doby bylo hlášeno asi 18 pandemií (epidemie, ve kterých je choroba postižena většinou zemí nebo dokonce několika zemí). Protože příčina nemoci byla nejasná a neexistovala účinná léčba, většina lidí s chřipkou zemřela na rozvoj komplikací (počet obětí byl v desítkách milionů). Například během španělské chřipky (1918-1919) bylo nakaženo více než 500 milionů lidí, z nichž asi 100 milionů zemřelo.

V polovině 20. století byla stanovena virová povaha chřipky a byly vyvinuty nové léčebné metody, které umožnily v této patologii snížit úmrtnost (mortalitu).

Chřipkový virus

Příčinou chřipky je virová mikročástice obsahující určité genetické informace kódované v RNA (ribonukleová kyselina). Virus chřipky patří do čeledi Orthomyxoviridae a zahrnuje rod chřipky typu A, B a C. Virus typu A může infikovat lidi a některá zvířata (například koně, prasata), zatímco viry B a C jsou nebezpečné pouze lidem. Stojí za zmínku, že nejnebezpečnější virus je považován za typ A, který je příčinou většiny epidemií chřipky.

Kromě RNA má virus chřipky ve své struktuře řadu dalších složek, což umožňuje jeho rozdělení na subtypy.

Ve struktuře chřipkového viru vyzařují:

• Hemaglutinin (hemaglutinin, H) je látka, která váže červené krvinky (červené krvinky, které jsou zodpovědné za transport kyslíku v těle).
• Neuraminidáza (neuraminidáza, N) je látka zodpovědná za porážku sliznice horních cest dýchacích.

Hemaglutinin a neuraminidáza jsou také antigeny chřipkového viru, tj. Struktury, které poskytují aktivaci imunitního systému a rozvoj imunity. Antigeny viru chřipky A jsou náchylné k vysoké variabilitě, to znamená, že mohou snadno měnit svou vnější strukturu, když jsou vystaveny různým faktorům, při zachování patologického účinku. To je důvodem širokého rozšíření viru a vysoké náchylnosti obyvatelstva k němu. Vzhledem k vysoké variabilitě je každé 2–3 roky také epidemie chřipky způsobená různými poddruhy virů typu A a každých 10–30 let se objevuje nový typ tohoto viru, který vede k rozvoji pandemie.

Navzdory nebezpečí mají všechny viry chřipky poměrně nízkou odolnost a rychle se zhroutí v prostředí.

Virus chřipky umírá:

• Jako součást lidských sekrecí (sputum, hlen) při pokojové teplotě - po dobu 24 hodin.
• Při teplotě minus 4 stupně - během několika týdnů.
• Při teplotě minus 20 stupňů - několik měsíců nebo dokonce let.
• Při teplotě 50 - 60 stupňů - během několika minut.
• V 70% alkoholu - do 5 minut.
• Při vystavení ultrafialovým paprskům (přímému slunečnímu záření) - téměř okamžitě.

Výskyt chřipky (epidemiologie)

Podíl chřipkových a jiných respiračních virových infekcí dnes představuje více než 80% všech infekčních onemocnění, a to z důvodu vysoké náchylnosti populace k tomuto viru. Absolutně kdokoli může dostat chřipku a pravděpodobnost infekce nezávisí na pohlaví nebo věku. Malé procento populace, stejně jako lidé, kteří nedávno onemocněli, mohou mít imunitu vůči viru chřipky.

Vrchol výskytu se vyskytuje v chladných obdobích (období podzim-zima a zima-jaro). Virus se rychle šíří ve skupinách, což často způsobuje vývoj epidemií. Z epidemiologického hlediska je nejnebezpečnější časové období, během něhož se teplota vzduchu mění od mínus 5 po plus 5 stupňů a vlhkost vzduchu se snižuje. Je to za těchto podmínek, že pravděpodobnost získání chřipky je co možná nejvyšší. V letních dnech je chřipka mnohem vzácnější, aniž by ovlivnila velký počet lidí.

Jak se nakazí chřipka?

Zdrojem viru je člověk s chřipkou. Nákazlivé mohou být lidé se zjevnými nebo skrytými (asymptomatickými) formami onemocnění. Nejvíce nakažlivá nemocná osoba je v prvních 4 až 6 dnech onemocnění, zatímco dlouhodobá přeprava viru je mnohem méně častá (obvykle u oslabených pacientů, stejně jako ve vývoji komplikací).

K přenosu viru chřipky dochází:

• Vzduchové kapičky. Hlavní cesta šíření viru, způsobující rozvoj epidemií. Ve vnějším prostředí se virus uvolňuje z dýchacího traktu nemocného člověka během dýchání, mluvení, kašle nebo kýchání (virové částice jsou obsaženy v kapkách slin, hlenu nebo sputa). Současně jsou všichni lidé ve stejné místnosti jako infikovaní pacienti vystaveni riziku infekce (ve školní třídě, ve veřejné dopravě atd.). Vstupní branou (vstupem do těla) mohou být sliznice horních cest dýchacích nebo oči.
• Kontakt-domácnost. Je možné, že virus může být přenášen cestou kontaktu - domácnost (pokud hlen nebo virus obsahující sputum vstoupí na povrch zubních kartáčků, příborů a dalších předmětů, které později používají jiní lidé), nicméně epidemiologický význam tohoto mechanismu je malý.

Inkubační doba a patogeneze (mechanismus vývoje) chřipky

Inkubační doba (doba od virové infekce po vývoj klasických projevů onemocnění) může trvat 3 až 72 hodin, v průměru 1 až 2 dny. Doba trvání inkubační doby je určena silou viru a počáteční infekční dávkou (tj. Počtem virových částic, které vstoupily do lidského těla během infekce), jakož i obecným stavem imunitního systému.

Při vývoji chřipky se obvykle rozlišuje 5 fází, z nichž každá je charakterizována specifickým stadiem vývoje viru a charakteristickými klinickými projevy.

Při vývoji chřipky emitují:

• Fáze reprodukce (reprodukce) viru v buňkách. Po infekci virus proniká do buněk epitelu (horní vrstva sliznice) a začíná se v nich aktivně množit. Jak se vyvíjí patologický proces, postižené buňky umírají a nové virové částice uvolňované současně pronikají do sousedních buněk a proces se opakuje. Tato fáze trvá několik dní, během nichž se pacient začíná projevovat klinickými příznaky lézí sliznice horních cest dýchacích.
• Fáze virémie a toxické reakce. Viremie je charakterizována vstupem virových částic do krevního oběhu. Tato fáze začíná v inkubační době a může trvat až 2 týdny. Toxický účinek je způsoben hemaglutininem, který ovlivňuje červené krvinky a vede k narušení mikrocirkulace v mnoha tkáních. Současně se do krevního oběhu uvolňuje velké množství produktů rozkladu buněk zničených virem, což má také toxický účinek na tělo. To se projevuje lézí kardiovaskulárních, nervových a jiných systémů.
• Fázové léze dýchacích cest. Několik dní po nástupu onemocnění je lokalizován patologický proces v dýchacích cestách, to znamená, že příznaky primární léze jednoho z jejich oddělení (hrtan, průdušnice, průdušnice) se dostanou do popředí.
• Fáze bakteriálních komplikací. Reprodukce viru vede k destrukci buněk dýchacího epitelu, které normálně plní důležitou ochrannou funkci. V důsledku toho se dýchací cesty stávají naprosto bezbrannými tváří v tvář velkému množství bakterií, které pronikají spolu s inhalovaným vzduchem nebo z ústní dutiny pacienta. Bakterie se snadno usazují na poškozené sliznici a začínají se na ní vyvíjet, zesilují zánět a přispívají k ještě výraznějšímu poškození dýchacích cest.
• Fáze opačného vývoje patologického procesu. Tato fáze začíná po úplném odstranění viru z těla a je charakterizována obnovou postižených tkání. Stojí za povšimnutí, že u dospělého se úplná obnova slizničního epitelu po utrpení chřipky objeví nejdříve o 1 měsíc později. U dětí tento proces postupuje rychleji, což je spojeno s intenzivnějším dělením buněk v těle dětí.

Druhy a formy chřipky

Chřipka typu A

Tato forma onemocnění je způsobena virem chřipky A a jejími variacemi. Vyskytuje se mnohem častěji než jiné formy a způsobuje vývoj většiny epidemií chřipky na Zemi.

Chřipka typu A zahrnuje:

• Sezónní chřipka. Vývoj této formy chřipky je způsoben různými subtypy viru chřipky A, které neustále cirkulují v populaci a jsou aktivovány během chladných období, což způsobuje rozvoj epidemií. U lidí, kteří byli nemocní, přetrvává imunita proti sezónní chřipce několik let, ale vzhledem k vysoké variabilitě antigenní struktury viru mohou lidé každoročně dostat sezónní chřipku a infikovat se různými virovými kmeny (poddruhy).
• Prasečí chřipka Je běžné, že prasečí chřipka je onemocnění, které postihuje lidi a zvířata a je způsobeno poddruhem viru A, jakož i některými kmeny viru C. Výskyt prasečí chřipky, registrovaný v roce 2009, byl způsoben virem A / H1N1. Předpokládá se, že vznik tohoto kmene nastal v důsledku infekce prasat běžným (sezónním) virem chřipky od lidí, po kterém virus zmutoval a vedl k rozvoji epidemie. Stojí za zmínku, že virus A / H1N1 může být přenášen na člověka nejen z nemocných zvířat (při práci v těsném kontaktu s nimi nebo při konzumaci špatně zpracovaného masa), ale také z nemocných lidí.
• Ptačí chřipka. Ptačí chřipka je virové onemocnění, které postihuje hlavně drůbež a je způsobeno odrůdami viru chřipky A, který je podobný viru lidské chřipky. Ptáci infikovaní tímto virem jsou postiženi řadou vnitřních orgánů, což vede k jejich smrti. Lidská infekce virem ptačí chřipky byla poprvé hlášena v roce 1997. Od té doby došlo k několika dalším epidemiím této formy onemocnění, kdy zemřelo 30 až 50% infikovaných osob. K dnešnímu dni je přenos ptačí chřipky z osoby na osobu považován za nemožný (můžete nakazit pouze nemocným ptákům). Vědci se však domnívají, že v důsledku vysoké variability viru, stejně jako interakce ptačích a sezónních virů lidské chřipky, může být vytvořen nový kmen, který bude přenášen z člověka na člověka a může způsobit další pandemii.

Stojí za zmínku, že epidemie chřipky A jsou charakterizovány „výbušným“ charakterem, to znamená, že v prvních 30–40 dnech po jejich nástupu je více než 50% populace nemocných chřipkou a pak se incidence postupně snižuje. Klinické projevy onemocnění jsou podobné a nejsou závislé na specifickém subtypu viru.

Chřipka typu B a C

Viry chřipky B a C mohou také postihnout lidi, ale klinické projevy virové infekce jsou mírné nebo středně závažné. Většinou onemocní děti, starší osoby nebo pacienti s oslabenou imunitou.

Virus typu B je také schopen změnit svou antigenní kompozici, když je vystaven různým faktorům prostředí. Je však „stabilnější“ než virus typu A, proto způsobuje extrémně vzácné epidemie a ne více než 25% populace onemocní. Virus typu C způsobuje pouze sporadické (izolované) případy onemocnění.

Příznaky a příznaky chřipky

Klinický obraz chřipky je způsoben škodlivým účinkem samotného viru a také vývojem celkové intoxikace organismu. Příznaky chřipky se mohou značně lišit (jak je určeno typem viru, stavem imunitního systému infikované osoby a mnoha dalšími faktory), ale obecně jsou klinické projevy onemocnění podobné.

Obecná slabost s chřipkou

Bolesti hlavy a závratě s chřipkou

Příčinou vzniku bolesti hlavy s chřipkou je poškození krevních cév sliznice mozku, jakož i zhoršení mikrocirkulace v nich. To vše vede k nadměrné expanzi krevních cév a jejich přetečení krví, což zase přispívá ke stimulaci receptorů bolesti (které jsou bohaté na meningy) a vzniku bolesti.

Bolesti hlavy mohou být lokalizovány v oblasti čelní, temporální nebo týlní, v oblasti nadočnicových oblouků nebo očí. Jak choroba postupuje, její intenzita se postupně zvyšuje z mírné až střední až extrémně těžké (často nesnesitelné). Každý pohyb nebo otáčení hlavy, hlasité zvuky nebo jasné světlo přispívají ke zvýšení bolesti.

Také od prvních dnů nemoci může pacient pociťovat občasné závratě, zejména když se pohybuje z polohy lhaní do polohy stojící. Mechanismus vývoje tohoto příznaku je porušením mikrocirkulace krve na úrovni mozku, což má za následek, že v určitém okamžiku mohou nervové buňky zažívat hladovění kyslíkem (kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku krví). To povede k dočasnému narušení jejich funkcí, jejichž jedním z projevů může být závratě, často doprovázená ztmavnutím očí nebo tinitu. Pokud se u nich nevyskytnou žádné závažné komplikace (například při závratě, může člověk spadnout a udeřit do hlavy, utrpěl poranění mozku), po několika vteřinách se krevní zásobení mozkové tkáně normalizuje a závratě zmizí.

Bolesti svalů s chřipkou

Podlitiny, ztuhlost a bolestivost ve svalech mohou být pociťovány od prvních hodin nemoci, jak se zvyšuje. Příčinou těchto příznaků je také porušení mikrocirkulace způsobené působením hemaglutininu (virové složky, která „lepí“ červené krvinky a tím porušuje jejich oběh v cévách).

Za normálních podmínek svaly neustále potřebují energii (ve formě glukózy, kyslíku a dalších živin), které dostávají z krve. Současně se ve svalových buňkách neustále vytvářejí vedlejší produkty jejich vitální aktivity, které se normálně uvolňují do krve. Když je mikrocirkulace narušena, oba tyto procesy jsou narušeny, což má za následek, že pacient cítí svalovou slabost (kvůli nedostatku energie), stejně jako pocit bolesti nebo bolesti svalů, což je spojeno s nedostatkem kyslíku a hromaděním vedlejších metabolických produktů ve tkáních.

Zvýšená tělesná teplota s chřipkou

Zvýšení teploty je jedním z prvních a nejtypičtějších příznaků chřipky. Teplota stoupá od prvních hodin onemocnění a může se výrazně lišit od subfebrilu (37 - 37,5 stupně) až 40 stupňů nebo více. Důvodem zvýšení teploty během chřipky je vstup velkého množství pyrogenů do krevního oběhu - látek, které ovlivňují střed teplotní regulace v centrálním nervovém systému. To vede k aktivaci procesů tvorby tepla v játrech a v jiných tkáních, jakož i ke snížení tepelných ztrát tělem.

Zdroje pyrogenů pro chřipku jsou buňky imunitního systému (leukocyty). Když cizí virus vstoupí do těla, spěchají k němu a začnou s ním aktivně bojovat, uvolňovat do okolních tkání množství toxických látek (interferon, interleukiny, cytokiny). Tyto látky bojují s cizím prostředkem, stejně jako ovlivňují centrum termoregulace, což je přímá příčina zvýšení teploty.

Teplotní reakce v chřipce se vyvíjí akutně, díky rychlému proudění velkého množství virových částic do krevního oběhu a aktivaci imunitního systému. Teplota dosáhne svého maxima do konce prvního dne po nástupu onemocnění a od 2 do 3 dnů se může snížit, což naznačuje pokles koncentrace virových částic a dalších toxických látek v krvi. Docela často se může vyskytnout pokles teploty ve vlnách, tj. 2 až 3 dny po nástupu onemocnění (obvykle ráno), klesá, ale večer se opět zvyšuje a normalizuje další 1 až 2 dny.

Opakovaný vzestup tělesné teploty po 6 - 7 dnech po nástupu onemocnění je nepříznivým prognostickým znakem, obvykle indikujícím vstup bakteriální infekce.

Chlazení s chřipkou

Chlad (pocit chladu) a svalové třesy jsou přirozenou obranou těla zaměřenou na udržení tepla a snížení jeho ztráty. Normálně jsou tyto reakce aktivovány, když se okolní teplota sníží, například během dlouhého pobytu v chladu. V tomto případě, teplotní receptory (speciální nervová zakončení umístěná v kůži po celém těle) vysílají signály do centra termoregulace, že je venku příliš chladno. V důsledku toho je spuštěn celý komplex obranných reakcí. Za prvé, dochází ke zúžení krevních cév kůže. V důsledku toho je ztráta tepla snížena, ale kůže sama o sobě také zchladne (v důsledku poklesu proudění teplé krve k nim). Druhým obranným mechanismem jsou svalové třesy, tj. Časté a rychlé kontrakce svalových vláken. Proces svalové kontrakce a relaxace je doprovázen tvorbou a uvolňováním tepla, což přispívá ke zvýšení tělesné teploty.

Mechanismus vývoje zimnice s chřipkou je spojen s porušením termoregulačního centra. Pod vlivem pyrogenů je bod „optimální“ tělesné teploty posunut nahoru. Výsledkem je, že nervové buňky zodpovědné za termoregulaci "rozhodují", že tělo je příliš chladno a výše popsané mechanismy jsou spouštěny pro zvýšení teploty.

Snížená chuť k chřipce

Snížená chuť k jídlu vzniká v důsledku poškození centrální nervové soustavy, a to v důsledku inhibice aktivity nutričního centra umístěného v mozku. Za normálních podmínek jsou za pocit hladu, hledání a extrakce potravy zodpovědné neurony (nervové buňky) tohoto centra. Ve stresových situacích (například když cizí viry vstupují do těla), všechny síly těla spěchají v boji s hrozbou, zatímco jiné, méně potřebné funkce momentu jsou dočasně potlačeny.

Současně stojí za zmínku, že snížení chuti k jídlu nesnižuje potřebu tělních proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů a užitečných stopových prvků. Naopak, s chřipkou, tělo potřebuje získat více živin a zdrojů energie, aby adekvátně bojovat s infekcí. Proto musí pacient po celou dobu nemoci a uzdravení jíst pravidelně a plně.

Nevolnost a zvracení s chřipkou

Vzhled nauzey a zvracení je charakteristickým znakem intoxikace těla během chřipky, i když samotný gastrointestinální trakt není obvykle ovlivněn. Mechanismus výskytu těchto příznaků je způsoben vstupem velkého množství toxických látek a produktů rozkladu do krevního oběhu, které jsou výsledkem destrukce buněk. Tyto látky s průtokem krve do mozku, kde se nachází spoušťová (spoušťová) zóna emetického centra. Když jsou neurony této zóny podrážděné, objeví se pocit nevolnosti doprovázený určitými projevy (zvýšené slinění a pocení, bledost kůže).

Nevolnost může přetrvávat po určitou dobu (minuty nebo hodiny), ale s dalším zvýšením koncentrace toxinů v krvi dochází k zvracení. Během reflexu rány, svaly žaludku, přední břišní stěna a bránice (dýchací sval lokalizovaný u hranice mezi hrudníkem a břišní dutinou) kontrakce, končit obsahem žaludku být tlačen do jícnu a pak do ústní dutiny.

Zvracení s chřipkou lze pozorovat 1-2krát během celého akutního období onemocnění. Je třeba poznamenat, že v důsledku snížení chuti k jídlu je pacientův žaludek během nástupu zvracení často prázdný (může obsahovat pouze několik mililitrů žaludeční šťávy). S prázdným žaludkem je zvracení obtížnější, protože svalové kontrakce během reflexu zvracení jsou pro pacienta delší a bolestivější. To je důvod, proč v očekávání zvracení (to znamená, když se objeví těžká nevolnost), a také po něm, se doporučuje vypít 1 - 2 sklenice teplé vařené vody.

Je také důležité si uvědomit, že zvracení s chřipkou se může objevit bez předchozí nevolnosti, uprostřed výrazného kašle. Mechanismus pro rozvoj reflexu je, že při intenzivním kašli dochází k výraznému kontrakci svalů břišní stěny a zvýšení tlaku v břišní dutině a v žaludku, což může vést k tomu, že potrava může být vtlačena do jícnu a vyvolána zvracení. Také zvracení může vyvolat srážení slizu nebo sputa na sliznici hltanu během kašlání, což také vede k aktivaci centra zvracení.

Chřipka nosní kongesce

Příznaky lézí horních cest dýchacích se mohou objevit současně se symptomy intoxikace nebo několik hodin po nich. Vývoj těchto příznaků je spojen s reprodukcí viru v epiteliálních buňkách dýchacích cest a destrukci těchto buněk, což vede k narušení sliznice.

Nosní kongesce může nastat, pokud virus vstoupí do lidského těla přes nosní průchody spolu s inhalovaným vzduchem. V tomto případě je virus uložen v epiteliálních buňkách nosní sliznice a aktivně se v nich rozmnožuje, což způsobuje jejich smrt. Aktivace lokálních a systémových imunitních reakcí se projevuje migrací buněk imunitního systému (leukocytů) do místa zavedení viru, které v procesu boje s virem uvolňují do okolních tkání množství biologicky aktivních látek. To zase vede k expanzi krevních cév nosní sliznice a jejich přetečení krví, jakož i zvýšení propustnosti cévní stěny a uvolnění kapalné části krve do okolních tkání. V důsledku popsaných jevů dochází k otoku a otoku nosní sliznice, která pokrývá většinu nosních průchodů, takže je obtížné pohybovat se vzduchem během inhalace a výdechu.

Nosní výtok z chřipky

Nos s chřipkou

Chřipka kýchání

Kýchání je defenzivní reflex určený k odstranění různých „extra“ látek z nosních cest. Když chřipka v nosních průchodech hromadí velké množství hlenu, stejně jako mnoho fragmentů mrtvých a oddělených epiteliálních buněk sliznice. Tyto látky dráždí některé receptory v oblasti nosu nebo nosohltanu, což vyvolává reflex kýchání. Osoba má v nose charakteristický lechtivý pocit, po kterém sbírá plný vzduch a vydechuje ho ostře nosem, zavírá oči (je nemožné kýchat s otevřenýma očima).

Proud vzduchu, který vzniká při kýchání, se pohybuje rychlostí několika desítek metrů za sekundu, zachycuje prachové částice, oddělené buňky a virové částice na povrchu sliznice a odstraňuje je z nosu. Negativní je v tomto případě skutečnost, že vzduch vydechovaný při kýchání přispívá k šíření mikročástic obsahujících virus chřipky do vzdálenosti 2 až 5 metrů od kýchání, takže všichni lidé v postižené oblasti mohou být infikováni virem.

Bolest v krku s chřipkou

Vzhled bolesti v krku nebo bolest v krku je také spojován s poškozujícím účinkem viru chřipky. Když vstoupí do horních cest dýchacích, ničí horní části sliznice hltanu, hrtanu a / nebo průdušnice. V důsledku toho se z povrchu sliznice odstraní tenká vrstva hlenu, která normálně chrání tkáně před poškozením (včetně inhalovaného vzduchu). Také během vývoje viru dochází k narušení mikrocirkulace, dilataci krevních cév a otoku sliznice. To vše vede ke skutečnosti, že se stává velmi citlivou na různé podněty.

V prvních dnech nemoci si pacienti mohou stěžovat na bolest v krku nebo na bolení v krku. To je způsobeno smrtí epiteliálních buněk, které jsou odmítány a dráždí citlivé nervové zakončení. Dále jsou sníženy ochranné vlastnosti sliznice, což vede k tomu, že pacienti začnou pociťovat bolest při mluvení, polykání tvrdého, studeného nebo horkého jídla, s ostrým a hlubokým dechem nebo výdechem.

Chřipkový kašel

Kašel je také ochranným reflexem, jehož cílem je očištění horních cest dýchacích od různých cizích předmětů (hlen, prach, cizí tělesa atd.). Povaha kašle na chřipku závisí na období onemocnění a na vývoji komplikací.

V prvních dnech po nástupu příznaků chřipky je kašel suchý (bez sputa) a bolestivý, doprovázený silnými bodnými nebo pálivými bolestmi na hrudi a krku. Mechanismus vývoje kašle je v tomto případě způsoben destrukcí sliznice horních cest dýchacích. Odkryté epiteliální buňky dráždí specifické receptory pro kašel, což vyvolává reflex kašle. Po 3 až 4 dnech kašel zvlhne, což je doprovázeno uvolněním hlenu hlenu hlenu (bezbarvý, bez zápachu). Hnisavý sputum (nazelenalé zbarvení s nepříjemným zápachem), které se objevuje 5-7 dní po nástupu onemocnění, svědčí o vývoji bakteriálních komplikací.

Stojí za zmínku, že při kašlání, jako při kýchání, se do životního prostředí uvolňuje velké množství virových částic, což může způsobit infekci lidí v okolí pacienta.

Poškození očí chřipkou

Vývoj tohoto příznaku je způsoben vniknutím virových částic na sliznici očí. To vede k poškození krevních cév spojivky oka, což se projevuje jejich výraznou expanzí a zvýšením propustnosti cévní stěny. Oči těchto pacientů jsou červené (v důsledku těžké cévní sítě), oční víčka oteklá, často dochází k trhání a fotofobii (poškrábání a pálení v očích, které se vyskytují za normálního denního světla).

Konjunktivitida (zánět spojivky) je obvykle krátkotrvající a ustupuje spolu s odstraněním viru z těla, ale s přidáním bakteriální infekce se mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Příznaky chřipky u novorozenců a dětí

Děti dostanou virus chřipky tak často jako dospělí. Současně klinické projevy této patologie u dětí mají řadu vlastností.

Průběh chřipky u dětí je charakterizován:

• Tendence k poškození plic. Porážka plicní tkáně viru chřipky u dospělých je extrémně vzácná. Současně se u dětí, díky určitým anatomickým rysům (krátká průdušnice, krátké průdušky), virus rychle šíří přes dýchací ústrojí a ovlivňuje plicní alveoly, kterými se kyslík obvykle transportuje do krve a oxid uhličitý se z krve odstraňuje. Zničení alveol může způsobit rozvoj respiračního selhání a plicního edému, který může bez naléhavé lékařské péče vést k úmrtí dítěte.
• Tendence k nevolnosti a zvracení. U dětí a dospívajících (ve věku od 10 do 16 let) je nejčastější nauzea a zvracení chřipky. Předpokládá se, že je to způsobeno nedokonalými regulačními mechanismy centrálního nervového systému, zejména zvýšeným centrem zvracení na různé podněty (intoxikace, syndrom bolesti, podráždění sliznice hltanu).
• Tendence k rozvoji záchvatů Novorozenci a kojenci jsou nejvíce vystaveni riziku vzniku záchvatů (nedobrovolné, výrazné a extrémně bolestivé svalové kontrakce) s chřipkou. Mechanismus jejich vývoje je spojen se zvýšením tělesné teploty, stejně jako se zhoršenou mikrocirkulací a dodáváním kyslíku a energie do mozku, což v konečném důsledku vede k narušení funkce nervových buněk. Vzhledem k určitým fyziologickým vlastnostem u dětí se tyto jevy vyvíjejí mnohem rychleji a jsou závažnější než u dospělých.
• Slabě lokální projevy. Imunitní systém dítěte se ještě nevytvořil, a proto není schopen adekvátně reagovat na zavádění cizích agentů. Jako výsledek, mezi příznaky chřipky, výrazné projevy intoxikace těla přijdou do popředí, zatímco místní symptomy mohou být vymazány a mírný (tam může být mírný kašel, nazální kongesce a příležitostný vzhled hlenu od nosních průchodů).

Závažnost chřipky

Závažnost onemocnění je určena v závislosti na povaze a trvání klinických projevů. Čím výraznější je syndrom intoxikace, tím je chřipka snášenější.

V závislosti na intenzitě vyzařování:

• Mírná forma chřipky. V této formě onemocnění se mírně projevují symptomy obecné intoxikace. Tělesná teplota málokdy dosahuje 38 stupňů a obvykle se normalizuje po 2 až 3 dnech. Neexistuje žádné ohrožení života pacienta.
• Chřipka střední závažnosti. Nejběžnější varianta onemocnění, při níž dochází k výrazným symptomům všeobecné intoxikace, stejně jako příznaky poškození horních cest dýchacích. Tělesná teplota může stoupnout na 38 - 40 stupňů a zůstat na této úrovni po dobu 2 až 4 dnů. Při včasném zahájení léčby a absenci komplikací není ohrožen život pacienta.
• Těžká forma chřipky. Vyznačuje se rychlým (během několika hodin) rozvoje syndromu intoxikace, doprovázeného zvýšením tělesné teploty až o 39 - 40 stupňů nebo více. Pacienti jsou letargičtí, ospalí, často si stěžují na výrazné bolesti hlavy a závratě a mohou omdlet. Horečka může přetrvávat týden a rozvoj komplikací plic, srdce a dalších orgánů může být život ohrožující.
• Hypertoxická (fulminantní) forma. Vyznačuje se akutním nástupem onemocnění a rychlým poškozením centrální nervové soustavy, srdce a plic, což ve většině případů vede k úmrtí pacienta během 24 až 48 hodin.

Žaludeční (střevní) chřipka

Zdrojem infekce může být nemocný člověk nebo skrytý nosič (osoba, která má v těle patogenní virus, ale žádné klinické projevy infekce nejsou). Hlavním mechanismem šíření infekce je fekálně-orální, to znamená, že virus je uvolňován z těla pacienta spolu s masami stolice, a pokud nebudou dodržována pravidla osobní hygieny, může se dostat do různých potravin. Pokud zdravý člověk sní tyto potraviny bez zvláštního tepelného ošetření, riskuje, že dostane virus. Méně obyčejná je vzdušná cesta, ve které nemocný člověk uvolní mikročástice viru spolu s vydechovaným vzduchem.

Všichni lidé jsou náchylní k rotavirové infekci, ale děti a staří lidé jsou nejčastěji nemocní, stejně jako pacienti se stavy imunodeficience (například pacienti se syndromem získané imunodeficience (AIDS)). Vrchol výskytu se vyskytuje v období podzimu a zimy, což je zároveň, kdy jsou pozorovány epidemie chřipky. Možná to byl důvod, proč lidé tuto chorobu nazývali žaludeční chřipkou.

Mechanismus vývoje střevní chřipky je následující. Rotavirus proniká do lidského trávicího systému a infikuje buňky střevní sliznice, které normálně zajišťují vstřebávání potravy ze střevní dutiny do krve.

Příznaky střevní chřipky

Symptomy rotavirové infekce jsou způsobeny lézemi střevní sliznice, jakož i pronikáním virových částic a dalších toxických látek do systémového oběhu.

Infekce rotavirem se projevuje:

• Zvracení. Toto je první příznak onemocnění, který je pozorován u téměř všech pacientů. Výskyt zvracení v důsledku porušení procesu vstřebávání potravy a hromadění velkého množství potravy v žaludku nebo střevech. Zvracení se střevní chřipkou je obvykle jednorázové, ale během prvních dnů onemocnění se může opakovat 1 až 2 krát a pak se zastaví.
• Průjem (průjem). Výskyt průjmů je také spojen se zhoršenou absorpcí potravy a migrací do střevního lumen velkého množství vody. Vylučované fekální hmoty jsou obvykle tekuté, pěnivé, mají charakteristický páchnoucí pach.
• Bolesti břicha. Výskyt bolesti je spojen s poškozením střevní sliznice. Bolest lokalizovaná v horní části břicha nebo v pupku, je bolestivá nebo tahová postava.
• Rachot v břiše. Je to jeden z charakteristických znaků střevního zánětu. Výskyt tohoto příznaku je způsoben zvýšenou peristaltikou (motilitou) střeva, která je stimulována velkým počtem nezpracovaných potravin.
• Příznaky obecné intoxikace. Pacienti si obvykle stěžují na celkovou slabost a únavu, která je spojena s porušením přísunu živin v těle, stejně jako s rozvojem akutního infekčního zánětlivého procesu. Tělesná teplota málokdy přesahuje 37,5 - 38 stupňů.
• Léze horních cest dýchacích. Může se projevit jako rýma (zánět nosní sliznice) nebo faryngitida (zánět hltanu).

Léčba střevní chřipky

Onemocnění je poměrně snadné a léčba je obvykle zaměřena na odstranění symptomů infekce a prevenci vzniku komplikací.

Léčba střevní chřipky zahrnuje:

• Znovuzískání ztrát vody a elektrolytů (které jsou ztraceny spolu se zvracením a průjmem). Pacientům je předepsáno hojné pití, stejně jako speciální přípravky obsahující potřebné elektrolyty (například rehydron).
• Šetrná strava s výjimkou mastných, kořeněných nebo špatně zpracovaných potravin.
• Sorbenty (aktivní uhlí, Polysorb, FILTER) jsou léky, které váží různé toxické látky ve střevním lumenu a usnadňují jejich odstranění z těla.
• Přípravky, které obnovují střevní mikroflóru (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte a další).
• Protizánětlivé léky (indomethacin, ibufen) jsou předepisovány pouze u těžkého syndromu intoxikace a zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů.

Diagnóza chřipky

Ve většině případů je diagnóza chřipky založena na symptomech onemocnění. Stojí za zmínku, že je nesmírně obtížné odlišit chřipku od jiných akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce), proto se při diagnóze lékař řídí také údaji o epidemiologické situaci ve světě, zemi nebo regionu. Vypuknutí epidemie chřipky v zemi vytváří vysokou pravděpodobnost, že každý pacient s charakteristickými klinickými projevy může mít tuto konkrétní infekci.

Další studie jsou jmenovány pouze v závažných případech, stejně jako k identifikaci možných komplikací z různých orgánů a systémů.

Na kterého lékaře léčit chřipku?

Při prvním projevu chřipky byste se měli co nejdříve poradit se svým rodinným lékařem. Návštěvu lékaře se nedoporučuje dávat na zadní hořák, protože chřipka postupuje poměrně rychle as rozvojem závažných komplikací z životně důležitých orgánů není vždy možné pacienta zachránit.

Pokud je stav pacienta velmi závažný (to znamená, že symptomy obecné intoxikace mu neumožňují dostat se z postele), můžete zavolat lékaře doma. Pokud vám obecná podmínka umožní návštěvu kliniky, nesmíte zapomenout, že virus chřipky je extrémně infekční a lze jej snadno přenášet na jiné osoby při cestování ve veřejné dopravě, zatímco čeká na odbočení před ordinací lékaře a za jiných okolností. Aby se tomu zabránilo, osoba s příznaky chřipky by měla vždy nosit lékařskou masku a neodstraňovat ji před návratem domů před odchodem z domu. Toto preventivní opatření nezaručuje stoprocentní bezpečnost pro ostatní, významně však snižuje riziko infekce, protože virové částice vydechované nemocnou osobou přetrvávají na masce a nevstoupí do životního prostředí.

Je třeba poznamenat, že jedna maska ​​může být používána nepřetržitě po dobu maximálně 2 hodin, po které musí být nahrazena novou. Je přísně zakázáno opakovaně používat masku nebo užívat již používanou masku od jiných osob (včetně dětí, rodičů, manželů).

Potřebujete hospitalizaci na chřipku?

V klasických i nekomplikovaných případech se léčba chřipky provádí ambulantně (doma). Rodinný lékař by měl pacientovi podrobně a jasně vysvětlit podstatu onemocnění a podat podrobné pokyny o provedené léčbě a upozornit na rizika infekce lidí v okolí a na možné komplikace, které se mohou objevit v případě porušení léčebného režimu.

Hospitalizace pacientů s chřipkou může být nezbytná pouze v případě extrémně závažného stavu pacienta (např. V případě extrémně závažného intoxikačního syndromu) a také při rozvoji závažných komplikací z různých orgánů a systémů. Také děti, u kterých se vyvinuly křeče v důsledku zvýšené teploty, podléhají povinné hospitalizaci. V tomto případě je pravděpodobnost recidivy (recidivy) křečového syndromu extrémně vysoká, takže dítě by mělo být pod dohledem lékařů nejméně několik dní.

Pokud je pacient hospitalizován během akutního období onemocnění, je poslán na oddělení infekčních onemocnění, kde je umístěn ve speciálně vybaveném oddělení nebo boxu (izolátoru). Návštěva takového pacienta je zakázána během celého akutního období nemoci, tj. Do doby, než se zastaví uvolňování virových částic z dýchacích cest. Pokud uběhne akutní období onemocnění a pacient je hospitalizován z důvodu vzniku komplikací z různých orgánů, může být poslán na jiné oddělení - na kardiologické oddělení pro srdeční choroby, na oddělení plicního poškození plic, na jednotku intenzivní péče za výrazné zhoršení životních funkcí. důležitých orgánů a systémů a tak dále.

V diagnostice chřipky může lékař použít:

• klinické vyšetření;
• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• nosní nátěr;
• analýza sputa;
• pro detekci protilátek proti chřipkovému viru.

Klinické vyšetření na chřipku

Klinické vyšetření provádí rodinný lékař při první léčbě pacienta. To vám umožní posoudit celkový stav pacienta a stupeň poškození sliznice hltanu, jakož i určit některé možné komplikace.

Klinické vyšetření zahrnuje:

• Kontrola. Při vyšetření lékař vizuálně vyhodnocuje stav pacienta. V prvních dnech vývoje chřipky dochází k výrazné hyperémii (zčervenání) sliznic hltanu, která je způsobena expanzí cév v ní. Po několika dnech se může na sliznici objevit malé krvácení. Zaznamenáno může být i zarudnutí očí a slzení. V závažných případech onemocnění lze pozorovat bledost a cyanózu kůže, která je spojena s porážkou mikrocirkulace a zhoršeným transportem dýchacích plynů.
• Palpace (palpace). Při palpaci může lékař posoudit stav lymfatických uzlin v krku a dalších oblastech. Když se chřipka zvyšuje, lymfatické uzliny se obvykle nevyskytují. Současně je tento příznak charakteristický pro adenovirovou infekci, která způsobuje ARVI a pokračuje s generalizovaným nárůstem submandibulárních, cervikálních, axilárních a dalších skupin lymfatických uzlin.
• Perkuse (klepání). S pomocí perkuse může lékař vyšetřit plíce pacienta a identifikovat různé komplikace chřipky (například pneumonie). Během perkuse lékař stiskne prst ruky na povrch hrudníku a poklepáním prstem druhé ruky. Podle povahy zvuku se lékař dozvídá o stavu plic. Například zdravá plicní tkáň je naplněna vzduchem, v důsledku čehož bude mít bicí zvuk charakteristický zvuk. S rozvojem pneumonie jsou plicní alveoly naplněny leukocyty, bakteriemi a zánětlivou tekutinou (exsudátem), v důsledku čehož se snižuje množství vzduchu v postižené plicní tkáni a vzniklý perkusní zvuk bude mít matný, tlumený charakter.
• Auskultace (poslech). Během auskultury lékař aplikuje membránu speciálního přístroje (fonendoskop) na povrch hrudníku pacienta a požádá ho, aby se několikrát nadechl a vydechl. Vzhledem k povaze hluku generovaného během dýchání lékař učiní závěry o stavu plicního stromu. Například při zánětu průdušek (bronchitida) se jejich lumen zužuje, což vede k tomu, že vzduch prochází skrz ně vysokou rychlostí a vytváří charakteristický hluk, který lékař odhaduje jako těžké dýchání. Současně s některými dalšími komplikacemi může být dýchání nad určitými částmi plic oslabeno nebo zcela chybí.

Kompletní krevní obraz pro chřipku

Kompletní krevní obraz neumožňuje přímo detekovat virus chřipky nebo potvrdit diagnózu. Současně s vývojem celkového symptomu intoxikace v těle jsou pozorovány určité změny, jejichž studie umožňuje posoudit závažnost stavu pacienta, identifikovat možné rozvojové komplikace a naplánovat lékařskou taktiku.

Obecná analýza chřipky dokáže zjistit:

• Změna celkového počtu leukocytů (norma je 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které chrání tělo před cizími viry, bakteriemi a jinými látkami. Při infikování virem chřipky je aktivován imunitní systém, který se projevuje zvýšeným dělením (násobením) leukocytů a vstupem velkého počtu z nich do systémového oběhu. Několik dní po nástupu klinických projevů onemocnění však většina leukocytů migruje do zánětlivého ohniska boje proti viru, v důsledku čehož se může celkové množství v krvi poněkud snížit.
• Zvýšení počtu monocytů. Za normálních podmínek tvoří monocyty 3 až 9% všech leukocytů. Když virus chřipky vstoupí do těla, tyto buňky migrují do místa infekce, proniknou do infikovaných tkání a promění se v makrofágy, které přímo bojují s virem. Proto se u chřipky (a dalších virových infekcí) zvyšuje rychlost tvorby monocytů a jejich koncentrace v krvi.
• Zvýšení počtu lymfocytů Lymfocyty jsou leukocyty, které regulují aktivitu všech ostatních buněk imunitního systému a také se účastní procesů boje proti cizím virům. Za normálních podmínek představuje podíl lymfocytů 20 až 40% všech leukocytů, avšak s rozvojem virové infekce se jejich počet může zvýšit.
• Snížení počtu neutrofilů (norma - 47 - 72%) Neutrofily jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti cizím bakteriím. Když virus chřipky vstoupí do těla, absolutní počet neutrofilů se nezmění, ale vzhledem ke zvýšení podílu lymfocytů a monocytů se jejich relativní počet může snížit. Stojí za povšimnutí, že při spojení bakteriálních komplikací v krvi dojde k výrazné neutrofilní leukocytóze (zvýšení počtu leukocytů hlavně díky neutrofilům).
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Za normálních podmínek mají všechny krvinky na svém povrchu negativní náboj, v důsledku čehož se navzájem mírně odpuzují. Když je krev umístěna do zkumavky, je to závažnost tohoto negativního náboje, která určuje rychlost, s jakou se červené krvinky usadí na dně zkumavky. S rozvojem infekčního zánětlivého procesu se do krevního oběhu uvolňuje velké množství tzv. Proteinů akutní zánětlivé fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen atd.). Tyto látky přispívají k adhezi červených krvinek k sobě, což vede k tomu, že se zvyšuje ESR (více než 10 mm za hodinu u mužů a více než 15 mm za hodinu u žen). Stojí za zmínku, že ESR se může zvýšit v důsledku snížení celkového počtu červených krvinek v krvi, které lze pozorovat při vývoji anémie.

Analýza moči u chřipky

Nosní tampon na chřipku

Jednou ze spolehlivých diagnostických metod je detekce virových částic ve složení různých sekrecí. Za tímto účelem je materiál sbírán, který je poté zaslán do studie. V klasické formě chřipky se virus nachází ve velkém množství v nosním hlenu, což je jeden z nejúčinnějších způsobů získání virální kultury. Postup pro odběr materiálu je bezpečný a bezbolestný - lékař vezme sterilní vatový tampon a několikrát ho drží na povrchu nosní sliznice, pak jej zabalí do uzavřené nádoby a odešle do laboratoře.

Při obvyklém mikroskopickém vyšetření viru nelze identifikovat, protože jeho velikost je velmi malá. Viry také nerostou na normálních živných médiích, která jsou určena pouze k detekci bakteriálních patogenů. Pro pěstování virů se používá způsob jejich kultivace v kuřecích embryích. Technika této metody je následující. Zpočátku se oplodněné kuřecí vejce vloží do inkubátoru po dobu 8-14 dnů. Pak se extrahuje a vstříkne se do ní zkoumaný materiál, který může obsahovat virové částice. Poté se vejce opět umístí do inkubátoru po dobu 9–10 dnů. Pokud je v testovaném materiálu virus chřipky, infiltruje se do buněk embrya a zničí je, což způsobí, že samo embryo zemře.

Analýza sputa pro chřipku

Analýza protilátek proti chřipkovému viru

Když cizí virus vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu, což vede k tvorbě specifických antivirových protilátek, které po určitou dobu cirkulují v pacientově krvi. Sérologická diagnostika chřipky je založena na detekci těchto protilátek.

Existuje mnoho metod pro detekci antivirových protilátek, ale nejrozšířenější je reakce inhibice hemaglutinace (HI). Její podstata je následující. Plazma (tekutá část krve) pacienta se umístí do zkumavky, do které se přidá směs obsahující aktivní chřipkové viry. Po 30 - 40 minutách se do stejné zkumavky přidají kuřecí erytrocyty a monitorují se další reakce.

Za normálních podmínek obsahuje virus chřipky látku hemaglutinin, která se váže na červené krvinky. Pokud jsou kuřecí erytrocyty přidány do směsi obsahující virus, budou se lepit působením hemaglutininu, který bude viditelný pouhým okem. Pokud se plazma obsahující antivirové protilátky nejprve přidá do směsi obsahující virus, tyto protilátky (tyto protilátky) blokují hemaglutinin, což vede k aglutinaci, když se přidají kuřecí erytrocyty.

Diferenciální diagnostika chřipky

Diferenciální diagnostika musí být prováděna tak, aby se od sebe odlišovalo několik nemocí, které mají podobné klinické projevy.

V případě chřipky se provádí diferenciální diagnostika:

• S adenovirovou infekcí. Adenoviry také ovlivňují sliznice dýchacího traktu a způsobují vznik SARS (akutní respirační virové infekce). Syndrom intoxikace, který se vyvíjí současně, je obvykle mírný, ale tělesná teplota může vzrůst na 39 stupňů. Důležitým rozlišujícím znakem je také zvýšení submandibulárních, krčních a dalších skupin lymfatických uzlin, vyskytujících se ve všech formách ARVI a nepřítomných u chřipky.
• S parainfluenza Paragrippa je způsobena parainfluenza virem a také se projevuje symptomy lézí sliznice horních cest dýchacích a příznaky intoxikace. Současně je nástup onemocnění méně akutní než u chřipky (symptomy se mohou objevit a postupovat během několika dnů). Intoxikační syndrom je také méně výrazný a tělesná teplota málokdy přesahuje 38 - 39 stupňů. Když parainfluenza, tam může také být zvýšení cervikálních lymfatických uzlin, zatímco poškození očí (konjunktivitida) nenastane.
• S respirační syncytiální infekcí. Jedná se o virové onemocnění charakterizované lézemi dolních dýchacích cest (průdušky) a mírnými příznaky intoxikace. Děti mladšího školního věku jsou převážně nemocné, zatímco u dospělých je onemocnění extrémně vzácné. K onemocnění dochází s mírným zvýšením tělesné teploty (až 37 - 38 stupňů). Bolesti hlavy a bolesti svalů jsou vzácné a poškození očí není vůbec pozorováno.
• S infekcí rhinovirem. Jedná se o virové onemocnění charakterizované lézí nosní sliznice. Zřetelná nazální kongesce, která je doprovázena hojným výbojem sliznice. Kýchání a suchý kašel jsou často zaznamenány. Známky obecné intoxikace jsou velmi slabé a mohou se projevit mírným zvýšením tělesné teploty (až 37 - 37,5 stupně), slabými bolestmi hlavy, špatnou tolerancí k fyzické námaze.