Dr. Komarovsky o pneumonii u dětí

Fráze "pneumonie" je pro rodiče velmi děsivá. Nezáleží na tom, kolik let nebo měsíců je dítě, tato nemoc mezi maminkami a tatínky je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to opravdu, jak rozpoznat pneumonii a jak ji správně léčit, říká Jevgenij Komarovsky, známý dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí.

O nemoci

Pneumonie (to je to, co lékaři říkají, co lidé nazývají pneumonie) je velmi časté onemocnění, zánět plicní tkáně. Podle stejného konceptu lékaři znamenají několik onemocnění. Pokud zánět není nakažlivý, lékař zapíše pneumonitidu na kartu. Pokud jsou postiženy alveoly, bude diagnóza znít jinak - "alveolitida", pokud je postižena sliznice plic - "pleuróza."

Zánětlivý proces v plicní tkáni je způsoben houbami, viry a bakteriemi. Existují smíšené záněty - například virová bakterie.

Nemoci obsažené v koncepci "pneumonie" všechny lékařské příručky jsou klasifikovány jako velmi nebezpečné, protože 450 milionů lidí z celého světa, kteří s nimi onemocní ročně, asi 7 milionů zemře v důsledku nesprávné diagnózy, nesprávné nebo opožděné léčby, a také na rychlosti a závažnosti průběhu onemocnění. Mezi mrtvými je asi 30% dětí do 3 let.

Podle umístění zdroje zánětu je celá pneumonie rozdělena na:

Zánět může být také bilaterální nebo jednostranný, pokud je postižen pouze jeden plic nebo jeho část. Vzácně je pneumonie samostatným onemocněním, častěji je to komplikace jiné nemoci - virové nebo bakteriální.

Nejnebezpečnější pneumonie je zvažována u dětí mladších 5 let a starších osob, mezi nimiž jsou důsledky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že dýchací orgány jsou obecně nejzranitelnější vůči různým infekcím. To je přes horní dýchací cesty (nos, oropharynx, hrtan) že většina choroboplodných zárodků a virů vejde do těla dítěte.

Pokud je imunita dítěte oslabena, jsou-li podmínky prostředí v oblasti, kde žije, nepříznivé, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, zánět nezůstane jen v nose nebo hrtanu, ale spadne pod - v průduškách. Toto onemocnění se nazývá bronchitida. Pokud ji nelze zastavit, infekce se šíří ještě níže - do plic. Tam je pneumonie.

Infekce ve vzduchu však není jediná cesta. Domníváme-li se, že plíce, kromě výměny plynu, vykonávají několik dalších důležitých funkcí, je jasné, proč se někdy nemoc vyskytuje v nepřítomnosti virové infekce. Příroda umístěna na lidské plíce posláním zvlhčovat a zahřívat vdechovaný vzduch, čistit ho od různých škodlivých nečistot (plic fungují jako filtr), a také podobným způsobem filtrovat cirkulující krev, extrahovat z ní mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.

Pokud dítě podstoupilo operaci, zlomilo nohu, nejedlo něco a obdrželo těžké otravy jídlem, spálilo se, rozřezalo se, toto nebo takové množství toxinů, krevních sraženin atd. Se dostává do krve v různých koncentracích. pomocí ochranného mechanismu - kašel. Nicméně, na rozdíl od domácích filtrů, které lze čistit, umýt nebo vyhodit, plíce nelze ani umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, stane se ucpanou, začne se nemoc, kterou rodiče nazývají pneumonií.

Kauzální původci pneumonie mohou být různé bakterie a viry. Pokud je dítě nemocné v nemocnici s jinou nemocí, pak bude s největší pravděpodobností mít bakteriální pneumonii, která se také nazývá nemocnice nebo nemocnice. To je nejobtížnější pneumonie, stejně jako v podmínkách nemocniční sterility, použití antiseptik a antibiotik, přežijí pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které není tak snadné zničit.

Nejčastější u dětí je pneumonie, která vznikla jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.). V takových případech zánětu plic představuje přibližně 90% diagnóz příslušných dětí. Není to ani proto, že virové infekce jsou „hrozné“, ale vzhledem k tomu, že jsou velmi rozšířené a některé děti trpí až 10krát ročně nebo dokonce více.

Příznaky

Abychom pochopili, jak se pneumonie začíná vyvíjet, musíte si být dobře vědomi toho, jak funguje respirační systém obecně. Průdušky neustále vyzařují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které vstupují do dýchacího systému. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, jako je například viskozita. Ztrácí-li některé ze svých vlastností, namísto boje s invazí cizích částic, sama o sobě začíná způsobovat spoustu „problémů“.

Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky, narušuje normální ventilaci. To zase vede ke stagnaci v některých částech plic - vzniká pneumonie.

Často se pneumonie vyskytuje, když tělo dítěte rychle ztrácí své zásoby tekutin a bronchiální hlen se zhušťuje. Dehydratace různých stupňů může nastat při prodlouženém průjmu u dítěte, s opakovaným zvracením, vysokým teplem, horečkou, s nedostatečným příjmem tekutin, zejména na pozadí výše uvedených problémů.

Rodiče mohou být podezřelí z pneumonie mnoha způsoby:

• Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění. Zbytek, přítomný dříve, postupně přechází a kašel jen zesiluje.
• Po zlepšení se dítě stalo horším. Pokud nemoc již ustoupila a pak se najednou dítě opět cítilo špatně, mohlo by to hovořit o vývoji komplikací.
• Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to vede k silnému kašli. Dýchání je doprovázeno sípáním.
• Pneumonie se může projevit bledostí kůže na pozadí výše uvedených příznaků.
• Dítě mělo dušnost a antipyretické léky, které vždy vždy rychle pomáhaly, přestaly mít účinek.

Jaké jsou příznaky pneumonie u dětí?

Zánět plic se vyskytuje z určitých důvodů, doprovázený silným zhoršením zdraví, bolesti a slabosti.

Pokud léčbu nezačnete včas, mohou se vyskytnout závažné komplikace. O příznacích a léčbě pneumonie u dětí hovoří v článku.

Popis a vlastnosti

Podle odborníků je pneumonie zánětlivým procesem plicní tkáně. Má infekční povahu způsobenou viry, plísněmi, patogenními bakteriemi. Oficiálním názvem onemocnění je pneumonie.

Patologie je velmi nebezpečná, protože se rychle rozvíjí. V raných fázích se podobá nachlazení. Pacienti začínají vážnou léčbu, obvykle v pozdějších stadiích.

Při tomto onemocnění je významně ovlivněna plicní tkáň, což má negativní vliv na fungování celého plicního systému.

Kdy a proč může nastat?

Člověk může onemocnět v každém věku. Děti ve věku 2–5 let však nejčastěji trpí pneumonií. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

Kontakt s nemocným. Spolu s dýcháním pacient uvolňuje škodlivé mikroorganismy. Viry, houby a bakterie vstupují do těla dítěte s vdechovaným vzduchem. Je velmi nebezpečné, aby se děti nacházely v blízkosti nemocné osoby.

Onemocnění se vyskytuje nejčastěji v chladném období. Na podzim a v zimě jsou děti podchlazené, mají chřipku, ARVI. Na pozadí těchto onemocnění se může vyvinout pneumonie.

Rizikem jsou děti, které často chladí. Dítě s nízkou imunitou má velkou šanci dostat pneumonii.

Pravděpodobnost onemocnění a předčasně narozených dětí, jejichž plíce nejsou plně vyvinuté, má pravděpodobně defekty.

Co je způsobeno?

Kauzální původci onemocnění jsou patogenní bakterie, viry, houby.

Mezi nejčastější škodlivé mikroorganismy patří:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• legionella;
• mykoplazma.

Jakmile tyto mikroorganismy proniknou do dětského organismu, začnou aktivně ovlivňovat. První příznaky se mohou objevit hned následující den, ale snadno se zaměňují za chlad.

Existují však případy, kdy je zánět plic způsoben těžkou hypotermií. Vdechovaný mrazivý vzduch může poškodit plicní tkáň a způsobit zánět.

Závažnost onemocnění závisí na následujících faktorech:

1. Rozsáhlost procesu. To může být ohnisko, ohnisko-konfluentní, segmentální, lobar, intersticiální.
2. Věk dítěte. Čím mladší je dítě, tím je dýchací cesty tenčí. Tenké dýchací cesty vedou ke slabé výměně plynu v těle. To přispívá k těžké pneumonii.
3. Lokalizace, příčina onemocnění. Pokud nemoc postihuje malou část plic, není těžké ji vyléčit, ale pokud je dýchací systém dítěte těžce poškozen, je velmi obtížné ho léčit. Nesmíme zapomenout, že s porážkou plic bakteriemi a viry je těžké se zbavit nemoci. Antibiotika mohou být potřebná.
4. Imunita dítěte. Čím vyšší je imunita dítěte, ochranné funkce těla, tím rychleji se zotaví.

Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Druhy a klasifikace

Odborníci rozlišují patologii podle oblasti léze:

• ohnisko. Vezme malou část plic;
• segmentální. Ovlivňuje jeden nebo několik segmentů plic;
• podíl Distribuován do laloku plic;
• kanalizace. Malá foci se spojují do velkých, postupně se rozšiřujících;
• celkem Plic je celkově ovlivněn. Nejzávažnější forma onemocnění.

Existují dva typy onemocnění:

• jedním způsobem. Je postižena jedna plíce;
• bilaterální. Jsou postiženy obě plíce.

Příznaky a klinický obraz

Jak zjistit pneumonii u dítěte? Klinický obraz se jeví jako velmi jasný. Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

1. Silný kašel. Může se objevit hlubokým dechem. Stává se silnějším, posedlým. V rané fázi onemocnění je sucho, pak se objeví sputum.
2. Dušnost. Dýchání se stává těžkým, dušnost dýchá dítě i bez fyzické námahy.
3. Zvýšená teplota. Je těžké snížit, drží asi 39 stupňů.
4. Rýma Z nosu je hojná sekrece hlenu.
5. Závratě, nevolnost. Dítě odmítá jíst, zvrací. Ten kluk zbledne, oslabuje.
6. Poruchy spánku Častý kašel zabraňuje tomu, aby dítě usnulo. Noc se probudí mnohokrát.

Příznaky onemocnění jsou také bledost kůže, snížený výkon, únava.

Ten kluk odmítá hrát, leží hodně. Onemocnění vede k letargii a těžké slabosti.

Děti do jednoho roku jsou velmi těžké nést nemoc. Téměř okamžitě, teplota stoupne na 39 stupňů, je tu silná horečka, slabost.

Jak rozpoznat pneumonii u kojenců? Dětský pláč, nemůže usnout, odmítá jíst. Pulz dítěte se zvyšuje, pro dítě je obtížné dýchat. Natáhne si tváře a vytáhne rty. Z úst může být pěnivý výtok.

Starší děti mají silný kašel. Ten kluk je zlobivý, je nemocný. Dítě odmítá jídlo, bledne. Je doprovázen únavou, letargií. Vypadá ospale, rozmarně. Výtok z nosu je první tekutina, ale s průběhem onemocnění se stává tlustou.

Přečtěte si o příznacích a léčbě vasomotorické rýmy u dětí.

Diagnostika

Diagnóza se provádí v nemocnici. Tento pacient je vyšetřen a aplikován:

1. Krevní test
2. Test sputa.
3. Sérologické testy. Pomoci identifikovat původce onemocnění.
4. Stanovení koncentrace plynů v arteriální krvi u pacientů se známkami respiračního selhání.
5. X-ray Detekuje léze.

Tyto diagnostické metody pomáhají rychle stanovit diagnózu a předepsat vhodné léky.

Pomáhá rychleji stanovit diagnózu diferenciální diagnostiky. Pneumonie se odlišuje od nemocí, které mají podobné příznaky:

• tuberkulóza;
• alergická pneumonitida;
• ornitóza;
• sarkoidóza.

Nemoci jsou tak podobné, že je lze rozlišit pouze po laboratorních testech.

Důkladné vyšetření krve pacienta a sputa pomáhá odborníkům určit patologii. Při prvním vyšetření pacienta nelze výše uvedené nemoci odlišit od pneumonie.

Komplikace a důsledky

Pokud se nemoc neléčí, mohou se objevit negativní následky, které se projevují ve formě:

1. Pleurisy. Vyznačuje se akumulací tekutin v dýchacích cestách.
2. Plicní absces. Přetížení v dutinách plic hnisu.
3. Infekce krve Entails velmi vážný stav, pro oslabené tělo dítěte zvyšuje pravděpodobnost smrti.
4. Porážka endokardu. Vnitřní obložení srdce trpí. To znamená různé srdeční podmínky.

Indikace pro hospitalizaci

Stav během nemoci u dětí je velmi obtížný. V některých případech je nutná hospitalizace. Indikace:

1. Těžká horečka.
2. Hnisavý proces v plicích.
3. Vysoká míra intoxikace.
4. Těžké dýchací potíže.
5. Dehydratace těla.
6. Přítomnost průvodních onemocnění. Exacerbace chronických patologií.

Dítě může být také hospitalizováno při vysoké teplotě, kterou nelze snížit léčbou, se silným kašlem se známkami udušení.

Léčba

Jak léčit pneumonii u dětí? Léčit dítě může být různými způsoby. Existuje mnoho léků na to, ale jsou předepsány lékaři pouze po přezkoumání pacientů.

Léky a antibiotika

Účinnými léky proti této patologii jsou:

Tyto prostředky bojují proti houbám, bakteriím a virům v těle dítěte.

Zničí příčinu nemoci, normalizují stav dítěte. Dávkování a trvání léčby předepisuje lékař.

Pokud tyto léky nepomáhají, odborníci předepisují antibiotika:

Trvají jen tři dny v přísně doporučené výši.

Účinně bojují s nemocí, eliminují nepříjemné příznaky nemoci, stav dítěte se vrátí do normálu.

Pro léčbu kašle a odstranění sputa se doporučuje užívat ACC. Lék přispívá k uzdravení dítěte. Užívejte lék jednu tabletu 2-3 krát denně.

K odstranění rýmy se doporučuje použít Pinosol, Xylene. Snižují produkci hlenu, otevírají nos. Aplikujte je 2-3 krát denně. Tyto léky nelze užívat déle než deset dní, jinak bude závislost.

Lidové léky

Pomáhá eliminovat fondy nemoci na základě cibule.

K tomu se šťáva z malé cibule. Smíchá se se stejným množstvím medu.

Výsledný produkt se používá v malé lžičce 2-3 krát denně před jídlem.

Česnek olej je připraven bojovat s nemocí. K tomuto účelu nasekáme dva stroužky česneku do stavu kaše, smícháme se 100 g másla. Hotový výrobek by měl být spotřebován 2-3 krát denně a rozprostřen na chléb.

Účinným lékem je odvar z medu a aloe. K tomu smíchejte 300 g medu, půl sklenice vody a rozdrceného aloe leaf. Dvě hodiny se směs vaří při nízkém teple. Poté nástroj vychladněte, vezměte si velkou lžičku třikrát denně.

Fyzioterapie

Zahrnuje následující metody:

• elektroforéza;
• inhalace;
• terapie decimetrovou vlnou;
• magnetická terapie;
• tepelné postupy;
• indukční.

Tyto postupy jsou prováděny v nemocnici zkušenými lékaři. Pro tento účel se používají speciální zařízení. Lékař předepíše určitý počet procedur. Metody jsou zpravidla aplikovány, když je pacient v nemocnici.

S jejich pomocí můžete dosáhnout neuvěřitelných výsledků: výrazně zlepšit stav dítěte, odstranit příznaky nemoci. Dítě se rychle zotaví. Tělo se může zotavit.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění, doporučuje se dodržovat tato pravidla:

1. Vyhnout se veřejným místům během chladného období. Infekce se zpravidla vyskytuje na veřejných místech.
2. Dítě před procházkou musí být teplé. V mrazivém počasí je lepší odmítnout chodit.
3. Zdravé jídlo, přičemž vitamíny. Pomohou posílit tělo dítěte, zlepšit imunitu. Škodlivé potraviny jsou vyloučeny ze stravy dítěte.
4. Dítě nemůže být kontaktováno s nemocnou osobou. Tělo dětí může brzy onemocnět.
5. Mírné cvičení. Podporovat imunitu. Poplatek v dopoledních hodinách, gymnastické cvičení pomoci.

Onemocnění způsobuje těžké poškození těla dítěte, což vede k komplikacím, pokud léčba nezačne včas. Doporučuje se, aby se u prvních příznaků onemocnění obrátil na lékaře, který Vám předepíše potřebné léky.

Dr. Komarovsky o pneumonii u dětí:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Jak rozpoznat pneumonii u dítěte?

Pneumonie je infekční zánětlivé onemocnění, které postihuje lidské plíce. Často se vyskytuje v dětství a je asi 80% mezi všemi plicními patologiemi.

I při současné úrovni medicíny je zánět plic u dítěte běžnou příčinou smrti.

Proto se považuje za nezbytné vědět, jak se u dětí projevuje pneumonie. Tyto informace umožní včas poznat nemoc a zabránit jejímu dalšímu rozvoji.

Vlastnosti nemoci a možné důsledky pro malé děti

Zánět plic u dětí se ve většině případů vyvíjí kolem čtvrtého dne s porážkou ARVI. Důvodem je škodlivý účinek virové infekce na lidskou imunitu a ochranné bariéry dýchacích cest. Vzniká tak ohnisko bakteriální infekce, ze které začíná pneumonie.

Pokud jde o rysy vývoje onemocnění, u dětí jsou příznaky onemocnění poněkud odlišné. To je dáno následujícími ukazateli:

1. Dýchací trakt u lidí se vyvíjí postupně, takže u kojenců jsou krátké a úzké.
2. Jejich sliznice má dobře vyvinutou síť cév.
3. Je také nutné vzít v úvahu nedostatečné větrání plic - je způsobeno slabými pohyby hrudníku a vodorovnou polohou žeber.
4. Kromě toho, tvorba krevních zásob v zadní, dolní části těla. Tato situace je způsobena intenzivní dodávkou krve do plicních struktur, stejně jako k lhaní dítěte v prvních měsících existence.
5. Nedostatečný rozvoj orgánové tkáně vede k atelektázám.

Všechny tyto faktory vytvářejí příznivé prostředí pro vznik a šíření zánětlivého procesu.

Za zmínku stojí také imunitní systém dítěte: je zřejmé, že v prvních dnech života je tělo dítěte vystaveno značnému napadení různými patogenními mikroorganismy. Proto je důležité věnovat každému projevu dostatečnou pozornost, protože jakákoli choroba v tomto období může v budoucnu vést k nevratným následkům.

Pokud jde o pneumonii, jedná se o mimořádně nebezpečnou nemoc pro děti. Mikroby způsobují při své činnosti různé komplikace. Abychom plně porozuměli tomu, jak se pneumonie projevuje, je třeba při vývoji pneumonie zvážit následující body:

1. Bakterie se rychle množí, což přispívá k destrukci, zánětu a otoku plicních struktur.
2. Tam jsou poruchy v propustnosti tkání těla pro kyslík a oxid uhličitý.
3. Produkty aktivity mikroorganismů a zánětlivého procesu se hromadí. Společně vedou k intoxikaci těla, což vede k dalšímu poškození pacienta. Mikrobiální toxiny mohou ovlivnit nervovou tkáň a v důsledku toho může být narušeno vědomí.
4. Dodávání kyslíku do těla hraje klíčovou úlohu při zajišťování optimální aktivity všech systémů. Proto by mělo být chápáno, že v případě jakéhokoli porušení trpí organismus jako celek. Například hypoxie přispívá ke zvýšenému průtoku krve, poskytuje zvýšenou zátěž na kardiovaskulární systém, což nakonec způsobuje rychlý úbytek hmotnosti a astenie.

Takové účinky příliš ovlivňují fungování těla dítěte, proto je důležité studovat a zapamatovat si první známky pneumonie u dětí.

Pneumonie: příznaky u dětí s věkem

Každá matka by měla vědět, jak identifikovat pneumonii u dítěte. Uznání zánětu je poměrně jednoduché - stačí pečlivě sledovat dítě. Je však třeba mít na paměti, že věk dítěte určuje vlastnosti projevů.

Pro začátek stojí za to zvážit příznaky pneumonie u dítěte mladšího než 1 rok. Jedná se především o chování novorozence. Pokud chce celou dobu spát, letargický nebo apatický stav, pak by se měl začít starat. Kromě toho je možná i opačná situace: dítě naopak začíná být více nezbedné a křičet, odmítat jíst. Za zmínku stojí také skutečnost, že první známky zánětu spočívají ve změně tělesné teploty.

Pro děti do 1 roku však tento příznak není rozhodující. Toto je kvůli jistým rysům těla - v tomto věku, teplota nestoupne nad 37.6 stupně. Kromě toho není rozhodující v závažnosti stavu.

První příznaky pneumonie u dětí jsou:

1. Bez adekvátní příčiny je možná úzkost, letargie, ztráta chuti k jídlu a odmítnutí hrudníku.
2. Spánek se stává úzkostným, krátkým.
3. Stolička se stává tekutou.
4. Konstantní nevolnost se zvracením.
5. Měkký nos a kašel, které mohou při útoku při pláči nebo krmení.

Hlavními projevy zánětu plic jsou změny v dýchacích a doprovodných procesech:

1. Bolest v hrudi. Zvýšení při kašli.
2. Vylučovaný sputum má hnisavý a mukopurulentní typ - má charakteristický žlutavě zelený odstín.
3. Těžká dušnost. V tomto případě dítě kývne hlavou v souladu s dechem.
4. Průběh pneumonie u dětí může být doprovázen vypouštěním pěny z úst nebo nosní dutiny.
5. Zvýšená dechová frekvence. Podezření na pneumonii se vyskytuje v případě porušení normy počtu dechů za minutu: do 2 měsíců: 50 V / m. Pokud je více než 60, pak důvod konzultovat lékaře, od 2 do 12 měsíců: 30-45 intramuskulárně. Více než 50 je považováno za překročení normální frekvence, delší než 1 rok. Nad 40 dechů - to je dušnost.

Důležitým bodem v otázce „Jak rozpoznat pneumonii u dětí?“ Je změna reliéfu povrchu kůže v procesu dýchání.

To lze pozorovat, pokud vezmeme v úvahu kůži na žebrech dítěte: jak je vdechován při inhalaci. Pokud existuje asymetrie mezi oběma stranami hrudníku, může to znamenat danou chorobu. V některých situacích je možné zaznamenat nepřiměřené selhání dýchání a četnost procesu, jeho zastavení na krátkou dobu. Kvůli porážce jedné poloviny plic má dítě tendenci sedět na určité straně.

Při vizuálním zkoumání nemoci ovlivňující plicní orgán se může projevit cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. To vám umožní stanovit porušení v normální dodávky kyslíku do těla. Vypadá to jako modrá mezi rty a nosem dítěte. Je snadné si všimnout v okamžiku, kdy dítě kojí. Pokud onemocnění mělo významný vliv na tělo, pak modrá může být pozorována nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla.

Měli bychom také zvážit známky pneumonie u dětí starších než 4 roky. Důvodem je skutečnost, že ve věku 4 let je tento orgán dostatečně formován. Přítomnost následujících příznaků je dostatečným důvodem k tomu, aby se lékař poradil s podrobnou diagnózou:

1. Po akutní respirační virové infekci po dobu 5 dnů není pozorováno žádné zlepšení stavu těla. Nebo po malém zotavení těla náhle stoupá teplota, dochází k silnému kašli.
2. Špatná chuť k jídlu a spánek, nebo nedostatek.
3. Za zmínku stojí také bledost kůže.
4. Tělesná teplota může dosáhnout 38 stupňů. Nicméně, většina antipyretics nemůže vyrovnat se s jejich jmenováním.
5. Je tu dušnost. Opět musíte znát rychlost dechů za minutu, abyste určili přítomnost porušení dýchacího procesu: od 4 do 6 let: 25 V / m; u adolescentů od 10 let, míra téměř dosahuje dospělého: 15–20 i / m.

Je zřejmé, že pokud skutečné ukazatele překročí tato čísla, pak je to znamení pneumonie.

Musíte pochopit, že se jedná o vážnou chorobu - pneumonii. Příznaky u dětí mají některé rysy - věk určuje hlavní nuance.

Příznaky u dětí, s přihlédnutím k formě onemocnění

Pneumonie se může projevit v několika formách. Každý druh má své specifické symptomy, takže je důležité znát každý z nich.

Zpočátku je třeba zvážit tzv. Fokální pneumonii, která se vyvíjí v důsledku komplikací ARVI. Podle prvních příznaků se tato forma neliší od běžného nachlazení: rýma, kašel, nízká teplota.

Postupem času však nemoc proniká dovnitř, postihuje všechny velké vrstvy plicní tkáně, v důsledku čehož se stav těla po 7 dnech významně zhoršuje:

1. Je tu silný kašel.
2. Při pláči nebo krmení je dýchavičnost. V budoucnu může dýchat i v klidu.
3. Hlučné dýchání. Při poslechu s fonendoskopem je stanovena tuhost tohoto procesu - to znamená zánětlivé procesy v průduškách a horních cestách.
4. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Můžete si ho svrhnout, ale s obtížemi. V některých případech, pokud se vyskytnou vážné problémy s imunitním systémem, je možná opačná situace - pokles teploty.
5. Vizuálně lze pozorovat světlý odstín povrchu kůže a modravou barvu v oblasti úst.
6. S použitím fonendoskopu můžete pozorovat konstantní vlhké ralesky. Tento projev je vysvětlen nahromaděním tekutiny v alveolech.
7. Srdeční frekvence se významně zvyšuje.
8. Tam jsou bolesti v břiše, narušení stolice - to může vést k střevní infekce.
9. Také možné otoky jater a střev.

Ačkoli ohnisková forma nemoci není považována za závažnou, přesto možné komplikace mohou být fatální.

Další typ pneumonie je segmentální se vzácným výskytem a nebezpečím symptomatologie. Zánětlivý proces postihuje poměrně velkou oblast plic. Tato forma vzniká rychle a ostře. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

1. Teplota může dosáhnout 39 stupňů.
2. Těžké pocení a malátnost.
3. Stojí za zmínku, že segmentální pneumonie je zřídka doprovázena silným kašlem. V raných stadiích nemoci tento symptom zcela chybí. V budoucnu je to jiná suchost a posedlost.
4. Co se týče horečnatého stavu, v daném případě je extrémně silný: je téměř nemožné srazit, může trvat téměř týden.
5. Intoxikace je extrémně výrazná, takže stav dětí je charakterizován zvýšenou letargií, mohou být nezbední a stále plakají. Spánek a chuť k jídlu jsou také narušeny.
6. S dalším rozšířením onemocnění na pozadí bledé kůže živě vyniká modrá kolem rtů a nosu.
7. Můžete si také všimnout zvýšení velikosti jater.

V počátečních stadiích je obtížné diagnostikovat segmentální pneumonii v důsledku nepřítomnosti sípání a kašle.

Kroupopózní pneumonie je považována za nejnebezpečnější formu. Rizikem jsou děti starší čtyř let. Vypadá to jako důsledek těžké podchlazení, takže se příznaky projevují velmi rychle:

• zimnice, která je doprovázena teplotou pod 40 stupňů. Může prudce klesnout nebo stoupat;
• nadměrné pocení;
• bolest na hrudi při dýchání;
• kašel brzy suchý. Dále získává mokrý charakter s uvolňováním sputa smíšeného s krví;
• kůže je bledá, ale často se pozoruje horečka;
• V závislosti na místě pneumonie, bolesti břicha, zvracení bolesti hlavy se mohou objevit záchvaty.

Není vždy možné izolovat pneumonii jako příčinu těchto projevů, protože nejsou charakteristické pro plicní infekci.

Zánět plic je doprovázen příznaky destruktivní povahy, která v tomto případě ovlivňuje převážně celkový stav dítěte. Je důležité si uvědomit, že s takovým procesem je nutné včas reagovat na každý symptom a v žádném případě neodložit léčbu na lékaře, protože u pneumonie je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Jak pochopit, že pneumonie u dítěte

Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Pneumonie je nejčastěji stanovena u dětí - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

• gram-pozitivní;
• Gramnegativní;
• viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.

Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, plísním, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.

Riziková skupina

Pneumonie se jen zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji je to komplikace neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virového a bakteriálního původu. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

• pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
• obstrukce dýchacích cest;
• alergické reakce;
• inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
• pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
• vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn bytu plísněmi;
• avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
• chronická onemocnění nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, angína.

Typy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, existuje v pediatrii několik typů pneumonie:

• komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané komunitou není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
• Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
• Aspirace - nastane, když se do dýchacích cest dostanou cizí předměty (malé části hraček, částice jídla, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci v prvním roce života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

• ohnisko - nejčastější možnost;
• segmentové;
• intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.

Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se narodí než naprosto zdravé. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dní po porodu.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:

• hypothermie;
• chronické infekce nosohltanu;
• dystrofie nebo křivice;
• avitaminóza;
• úplné vyčerpání těla;
• vrozené choroby nervového systému;
• anomálie a malformace.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?

Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen nadměrně aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesá níže, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce - v tomto případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.

Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:

• nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a udržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
• užívání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších příznacích nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou účinná antibakteriální léčiva. Časté a nekontrolované užívání antibiotik navíc významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
• předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde k žádnému zlepšení, pak musí rodiče znovu ukázat dítěti lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
• nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - pokud dítě odmítne pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují, aby pacienti sledovali pitný režim, ne přehřívali dítě, a často vysílají místnost.

Příznaky pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok

• nástup onemocnění může být jak akutní, tak postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
• nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
• kašel - první den suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává vlhkým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentního charakteru;
• dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
• zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně namodralý odstín, během pláčů nebo kašlání se může nasolabiální trojúhelník modlit;
• poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, letargicky, dlouho spí, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok

Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:

• dítě je letargické, spí hodně;
• pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
• častá regurgitace;
• průjem;
• bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
• rostoucí známky intoxikace;
• kašel a dušnost.

Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.

Může být pneumonie bez teploty?

Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, to znamená mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.

Dech dítěte s pneumonií

Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.

S porážkou velké plochy plic nebo bilaterální pneumonie během dýchání se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení hloubky a dýchacího rytmu. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte

Mezi atypickými formami pediatrické pneumonie je izolována mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Takový zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.

Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
• výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
• kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený vlhkým, s výtokem slizu sputa;
• během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.

Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léků, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, která se nejčastěji používá:

• antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, Spiromycin, Summammed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
• Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační kapacitu řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického exsudátu kašlem.
• Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního záchvatu.
• Imunostimulancia - pro zachování imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé zotavení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
• Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, je nutné zůstat v posteli - to pomůže zabránit vzniku komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
• Dieta - s pneumonií, může dítě odmítnout jíst, v důsledku intoxikace těla a slabost. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar se strouhaným prsním masem a děti v prvním roce života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, probiotika by měla být podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde se pacient nachází, a provádění mokrého čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické detergenty a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce, v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.

Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:

• závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
• stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
• sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
• Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.

Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet takovým komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.

Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky s ním přecházejí na dítě a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.

Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzných nebo rodinných příslušníků je lepší, aby se k dítěti nedostali, aby nedýchal tabákový pach.