Antibiotika proti pneumonii - účinná a bezpečná léčiva

Zánět plic začne okamžitě s bolestí na hrudi při dýchání, těžkou kašel s hlenem, horečka. Nemoc naléhavě vyžaduje hospitalizaci. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku, speciální vitaminová výživa a hlavní složkou terapeutického procesu je léčba antibiotiky.

Co je to pneumonie

Pneumonie se běžně nazývá pneumonie. Infekce dolních cest dýchacích To se inkubační dobu 2 až 10 dní, který zahrnoval plicní tkáně. Existuje několik typů onemocnění:

1. Atypické. Volaná chlamydie, legionella, mykoplazma, tj. Atypická mikroflóra.
2. Aspirace. Vyskytuje se vniknutím vody, potravin nebo cizích předmětů do dýchacích cest.
3. Nemocnice. Onemocnění se vyvíjí, když je pacient v nemocnici.
4. Získaná komunita. Vyskytuje se jako komplikace po virové infekci. Často je příčinou smrti kvůli silnému poklesu imunity.

nová generace antibiotik pomáhá předcházet komplikacím na zápal plic, ve kterých se mohou vyvinout plicní absces, empyém, pneumotorax a další závažná onemocnění. Nejzávažnějším důsledkem pneumonie je respirační selhání. Tato patologie se vyvíjí u pacientů s jinými chronickými onemocněními nebo u starších pacientů, kteří nedostávají odpovídající antibiotickou léčbu. Selhání je často příčinou smrti.

Antibiotika pro pneumonii

Vzhledem k akutnímu průběhu onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky bez čekání na laboratorní testy. Lékaři rozlišují tři závažnosti zánětu plic. V nejjednodušší krok provádí intoxikaci (slabě exprimovány), tělesná teplota pacienta přesahující 38 ° C, srdce bije v normálním rytmu. Vědomí pacienta zachovává jasné, a rentgenové vyšetření lze vidět malé ohnisko zánětu je lokalizována v horní části plicního laloku.

Při těžké fáze tělesné teploty okamžitě zvýší na 39 ° C, tachykardie pozorováno (střední), intoxikace, ve rentgen výrazný infiltraci. Nejtěžší stupeň pneumonie (plicní), se vyznačuje tělesné teploty o 40 ° C, delirantní pacienti trpící dušnost, intoxikace výrazné. Předepsat antibiotika pro pneumonii, s ohledem na následující faktory:

• stadium a závažnost onemocnění;
• toxicita léků;
• kontraindikace;
• možné projevy alergií;
• spektrum účinku antibiotik;
• rychlost pronikání léků do těla;
• rychlost rozvoje bakteriální rezistence na tento lék.

Antibiotika pro pneumonii

Každý rok na světě zemře na zápal plic více než 10 milionů lidí. Zdravotnická organizace doporučuje používání antibiotik pro pneumonii způsobených bakteriemi. Mezi mnoha skupinami léků určí nejlepší lék pro pacienta pouze ošetřující lékař. Pro děti do osmi let mnoho skupin drog nepoužívá, protože negativně ovlivňují vývoj dítěte a pro léčbu rezistentních nemocničních infekcí užívají léky s určitou náchylností k infekci.

Účinnost antibiotik pro pneumonii dosahuje 80%. To znamená, že ze 100 pacientů je 80 zcela vyléčeno, což je vysoké číslo. Zlepšení přichází po 2-3 dnech přijetí. V závažných případech se toto období prodlužuje.

Zánět plic: léčba antibiotiky

Základem terapeutického režimu pro pneumonii jsou antibakteriální látky, jejichž zavedení se provádí intravenózní, intravenózní nebo svalovou nebo orální cestou. Hlavním cílem antibiotické léčby pneumonie je vytvořit optimální koncentraci činidla pro destrukci patogenních mikrobů.

Před jmenováním antibiotik pro pneumonii proveďte krevní test. Vyjádřená leukocytóza indikuje potřebu jmenování antibakteriálních činidel. Aby bylo možné určit, které antibiotikum se má pacientovi předepsat, je nutné provést citlivost kultury. K tomu se sputum, které sbírá pacienta před předepsáním antibiotik, vyseje na živné médium v ​​Petriho miskách. Poté určete citlivost pěstovaných kolonií na řadu antibakteriálních činidel. Vliv antibiotik na patogen:

1. Streptokoky jsou citlivé na peniciliny (ampicilin), cefalosporiny a makrolidy.
2. Peniciliny jsou také destruktivní pro bakterie haemophilus (haemofilus influenzae).
3. Pro mykoplazmy a chlamydiální pneumonii je předepsána makrolidy, fluorochinolony, tetracyklinová skupina.
4. Legionella pneumonie je léčena makrolidy, fluorochinolony a rifampicinem nebo erythromycinem.
5. Cefalosporiny (cefotac, ceftriaxon) působí na Klebsiello a E. coli.

Volba antibiotika závisí také na závažnosti průběhu a věku pacienta. S mírnou formou u pacientů mladších 60 let je možné předepsat léčbu ambulantně.

Léčba pneumonie doma

První tři dny před detekcí citlivosti bakterií jsou předepsány širokospektrální léky. V nepřítomnosti závažných souběžných onemocnění jsou mladí dospělí a dospělí středního věku léčeni na pneumonii doma. Následující antibiotika se užívají ambulantně:

1. Avelox, doxacyklin (500 mg / s) nebo amoxiclav (625 mg) ve dvou dávkách po dobu nejméně 10 dnů.
2. Ceftriaxon (s rezistencí na aveloksu) v / muskulární 2p / den po dobu 1 gramu.

V závažnějších formách, komplikovaná léčba, lůžková péče, intravenózní injekce, kombinace léčiv (součtové a tivanické, targocidní a meronema). Nejlepší kombinace se stanoví po naočkování na citlivost na antibiotika.

Jaká antibiotika užívat pro pneumonii

Účel antibiotik závisí na typu a patogenu pneumonie. Existují léky, které mají baktericidní účinek pouze na určitý typ bakterií, některé fondy mají široký rozsah a jsou předepsány pro všechny typy patogenů. Používají se v počátečních stadiích komunitní pneumonie. Z vybraného typu patogenu nemocniční infekce závisí v tomto stadiu na tom, která antibiotika se berou na pneumonii. Při předepsání pneumonie získané v komunitě:

• Makrolidy - asiatromycin, klarithromycin, erythromycin;
• Fluorochipolony - hemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
• Peniciliny - amoxicilin, amoxicilin s klavunátem (augmentin), ampicilin, piperacilin, timentin.

V závažných případech je léčba zvýšena cefotaxímem nebo klarithromycinem. Dobrý výsledek přináší kombinaci léků.

Nemocniční pneumonie vyžaduje následující léky:

• Cefalosporiny - cefaclor, cefadroxil, cefuroxim, cefalexin;
• Vankomycin.
• Tetracykliny - doxacyklin.

Často se používá schéma dvou léčiv: ceftriaxon a gentamicin nebo lincomycin. Antibiotika zabíjejí bakterie nebo zastavují jejich růst a reprodukci.

Antibiotická léčba pneumonie: vedlejší účinek

Každý lék má vedlejší účinky. Všechny jsou uvedeny v pokynech výrobce. Informace o nich lze získat od lékaře nebo lékárníka. Co potřebujete vědět o vedlejších účincích:

• Je třeba zvážit přínosy a škody, existuje mnoho pozitivních momentů;
• Vedlejší účinky zmizí po vysazení;
• Pokud se akce nezdaří, měla by být s lékařem dohodnuta další taktika.

Antibiotika mohou vyvolat alergickou reakci, která se projevuje vyrážkami, otoky částí těla. V takových případech je třeba zastavit příjem a kontaktovat odborníka. V jakých případech je ambulance vyžadována:

• Dušnost s přechodem do udušení;
• Opuch tváře, jazyka a hrdla.
• Antibakteriální léčiva mají vedlejší účinky na tělo ve formě následujících příznaků:
• Dyspepsie (nevolnost, zvracení);
• Chuť kovu na jazyku;
• Závratě.

Užívání fluorochinolonů a tetracyklinu zvyšuje citlivost kůže na sluneční světlo. Během léčby je třeba se vyhnout opalování a opalování. Opalovací krém v tomto případě neblokuje ultrafialové paprsky. Během tohoto období musí být otevřené plochy pokryty oděvem.

Studie ukázaly, že některé typy antibiotik blokují jaterní enzymy (erythromycin), zvyšují riziko náhlé srdeční smrti. Gentamicin, vankomycin vede ke ztrátě sluchu.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Pokud se po průběhu léčby příznaky pneumonie nadále narušují, pak důvodem je užívání léků bez určení citlivosti nebo nesprávného výběru. Často pacienti po zlepšení svého stavu přerušují léčbu sami.

Schéma přijatá odborníky spočívá v tom, že antibiotikum trvá, dokud se teplota normalizuje, a pak další tři dny. V závislosti na závažnosti trvá léčba až šest týdnů. Pokud neexistuje žádný pozitivní trend, pak opakujte setí pro citlivost a upravte léčbu. Příčiny relapsu a opětovné léčby jsou proto následující:

• Nesprávně zvolený lék;
• Časté, krátké antibiotické kurzy.

Samoléčba vede k oslabení rezistence vůči infekcím a vzniku rezistence bakterií k lékům. Léčba prodloužené pneumonie se provádí za stacionárních podmínek při monitorování rentgenovým zářením. Antibiotika nabrala k dosažení pozitivní dynamiky.

Léčba pneumonie: kombinace antibiotik

Pro lidské tělo je lepší, když se podává jedno léčivo. V tomto případě je minimalizováno zatížení jater a ledvin. Optimální jmenování je tedy jeden lék s vysokým baktericidním účinkem na tento typ mikrobů. Kombinovaná léčba je předepsána pro následující komplikované případy:

• Závažné nebo recidivující;
• Přítomnost dvou nebo více typů patogenů;
• Oslabená imunita při onkologických onemocněních;
• Nebezpečí rezistence na léky.

Schéma se skládá ze dvou nástrojů působících na různé typy mikroorganismů.

Co stojí za to si pamatovat

Bakterie mohou být rezistentní vůči antibiotikům. Odolnost se vyvíjí při nesprávném nebo příliš dlouhém užívání léku. Aby se tomu zabránilo, je nutné zcela podstoupit průběh léčby, protože bakterie, které nezemřely okamžitě, se začnou množit, vyvinou se rezistence na antibiotika. Některé léky se vzájemně kombinují. K tomu dochází, když jsou antibiotika kombinována s bakteriostatickými činidly.

Antibiotika jsou jedním z nástrojů, které mohou řešit zdravotní problémy. Špatné léky ohrožují vaše zdraví. Pouze léčba pod dohledem lékaře, přísné přijímání finančních prostředků - klíč k úspěšné léčbě dnes i v budoucnu.

Jak je předepsáno a jaká antibiotika pro pneumonii jsou účinnější

Pneumonie je jednou z nejčastějších a závažných onemocnění dýchacího ústrojí. Její příčinou jsou zpravidla patogenní mikroorganismy, proto jsou antibiotika základem pro léčbu patologického procesu - léků, které působí přímo na původce onemocnění.

Úspěch léčby pneumonie a stavu pacienta v budoucnu závisí na správném výběru léků a dodržování podmínek jejich přijetí. Podívejme se podrobně podle jména, co léčit, jaké léky pít proti pneumonii, jaké injekce u těžkých forem nemoci u dospělých a dětí, stejně jako kolik dní může teplota držet, s léčbou antibiotiky.

Co je potřeba pro zánět plic

Pneumonie je patologický proces, který ovlivňuje plicní tkáň v různých měřítcích a vede k tvorbě hnisavého výpotku v alveolech. Zánět plic se vztahuje na nemoci, které vyžadují neodkladnou konzultaci s odborníkem a lékařskou péčí, proto, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Mezi příznaky pneumonie patří:

• kašel, suchý nebo produktivní, s vypouštěním hnisavého a rezavého sputa;
• zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů a více;
• bolest na hrudi, která je zvláště patrná při kašlání a zhluboka se nadechla;
• cyanóza kůže;
• dušnost, rychlé dýchání;
• známky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, ztráta vědomí);
• snížení krevního tlaku;
• tachykardie nebo rychlý puls.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou, pacient by měl být co nejrychleji převezen do zdravotnického zařízení pro komplexní diagnostiku.

Kauzálními původci onemocnění jsou obvykle pneumokoky, vzácně streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacily, chlamydie, mykoplazmy atd.

Antibiotika jsou nejúčinnějším způsobem, jak bojovat s bakteriemi - působí na mikroorganismy na buněčné úrovni, díky čemuž cizí agenti přestávají množit a rychle umírají.

Antimikrobiální léky byly vynalezeny ve 40.-50. Letech minulého století - do té doby zemřela každá třetí osoba na zápal plic a mnohé se vyvinuly závažné komplikace. Použití antibiotik po více než tucet let bylo proto považováno za nejlepší volbu pro léčbu zánětlivých procesů v plicích.

Antibiotika předepisuje lékař po určení původce onemocnění a jeho citlivosti na konkrétní látku, u které je vyšetřováno sputum pacienta. Moderní léky ze skupiny antimikrobiálních látek mají vysokou účinnost a minimální množství vedlejších účinků, proto v případě nekomplikované pneumonie může být léčba prováděna doma. Zahajovaná a závažná pneumonie, stejně jako zánětlivé procesy v plicích u dětí a osob starších 60 let vyžadují hospitalizaci.

Je možné léčit pneumonii bez antibiotik? Většina odborníků na tuto otázku odpoví negativně. Použití antimikrobiální terapie nevyžaduje pouze pneumonii virové etiologie, ale tuto skutečnost lze prokázat až po provedení příslušných studií. Dokud nebudou získány výsledky, lékaři v každém případě předepíše pacientovi antibiotika, aby neohrožovali jeho zdraví a život - úplná absence léčby může vést k vážným následkům.

DŮLEŽITÉ! Je přísně zakázáno užívat antibiotika pro pneumonii sami, stejně jako u nekontrolovaného užívání těchto léků, se mohou patogenní mikroorganismy vyvinout rezistence vůči účinkům antimikrobiální terapie, v důsledku čehož bude obtížnější vybrat účinnou léčbu.

Zásady přiřazení

Antibiotika pro pneumonii jsou vybírána lékařem na základě řady obecných principů, jejichž dodržování je pro úspěšný výsledek léčby nesmírně důležité.

1. Při léčbě pneumonie se používá kombinace několika antimikrobiálních látek - zpravidla 2-3 jmen.
2. Před užitím jakéhokoli antibiotika musí lékař zajistit, aby pacient nebyl alergický na léčiva v této skupině. Kromě toho byste měli vzít v úvahu věk pacienta, jeho vlastnosti, průvodní onemocnění a kontraindikace.
3. Před stanovením patogenu patologického procesu je pacientovi předepsána antibiotika první linie, obvykle z nové generace léčiv nebo skupiny penicilinu. Musí být užívány pravidelně, aby se v krvi neustále udržovala nezbytná koncentrace účinné látky.
4. Po diagnóze je pacientovi předepsán lék, který má terapeutický účinek na specifický typ bakterií - nejčastěji širokospektrální antibiotika. Pokud byla u osoby diagnostikována atypická pneumonie způsobená chlamydií, mykoplazmami nebo legionellou, musíte užívat speciální léky - například sčítané nebo klarithromycin, navíc s použitím léků širokého rozsahu.
5. Antimikrobiální terapie musí být nutně doplněna o symptomatickou léčbu - antipyretikum, expektoranci, posilující léčiva.

Účinnost léčby antibiotiky závisí na správném výběru léčebných režimů a dodržování podmínek medikace. Antimikrobiální léky se dostávají do ohniska zánětu krevním oběhem, po kterém ovlivňují patogenní mikroorganismy jiným způsobem - některé (baktericidní) ničí jejich strukturu, jiné, které se nazývají bakteriostatické, zabraňují růstu bakterií.

Je třeba poznamenat, že původci pneumonie neustále mutují, což způsobuje rezistenci vůči určitým skupinám léčiv, takže obvyklá antimikrobiální léčiva mohou být neúčinná u různých forem pneumonie. Nemocniční pneumonie, nemoc, která se vyvíjí ve stěnách zdravotnického zařízení, je zvláště obtížně léčitelná.

HELP! Nejúčinnější pro dospělé a děti je nová generace širokospektrých léčiv, protože jsou schopny bojovat s několika typy patogenních mikroorganismů.

Jaké skupiny se používají při léčbě

Dříve byly penicilinové přípravky předepisovány pro léčbu pneumonie, ale mají poměrně málo vedlejších účinků a ovlivňují pouze určité typy patogenních mikroorganismů.

Navíc, mnoho kmenů bakterií již vyvinulo odolnost vůči účinkům penicilinů, takže jejich použití není vždy oprávněné. V moderní medicíně se používají účinnější a bezpečnější prostředky, které mohou být použity u pacientů různého věku.

1. Makrolidy. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla předepisována jako léky první linie (pokud existují kontraindikace nebo alergie na léky na penicilin). Účinné u atypických forem onemocnění způsobených mykoplazmami, chlamydií, legionellou, hemofilním bacilem. Prakticky žádný účinek na streptokoky a stafylokoky.
2. Peniciliny jsou polosyntetické. Léky, které jsou účinnější než běžné peniciliny - rozsah jejich působení zahrnuje většinu grampozitivních mikroorganismů, pneumokoků, hemofilních bacilů, gonokoků atd. Přidělené k mírnějším formám pneumonie po stanovení patogenu patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotika. Jsou považovány za jedny z nejméně toxických antimikrobiálních látek, proto jsou často předepisovány dětem a těhotným ženám.
3. Cefalosporiny. Používají se pro prokázanou intoleranci na makrolidy a nekomplikované formy pneumonie způsobené streptokoky, pneumokoky, enterobakteriemi. Nemají účinky na E. coli a Klebsiella. Tělo dobře snáší, ale není předepsáno pro těžké selhání ledvin a ve stáří.
4. Fluorochinolony. Skupina antibiotik, která může bojovat proti pneumokokům, některým kmenům stafylokoků a řadě atypických mikroorganismů. Fluorochinolonové přípravky jsou považovány za nejlepší lék proti závažným pneumoniím.
5. Carbapenems. Zničit bakterie, které jsou odolné vůči účinkům cefalosporinů, jsou předepsány pro komplikované formy onemocnění a septický proces.
6. Monobaktam. Účinek léčiv je podobný účinku antibiotik skupin penicilinu a cefalosporinu, mají dobrý vliv na gramnegativní bakterie.

Samostatnou kategorií mohou být kombinovaná léčiva, která kromě hlavní účinné látky obsahují další složky, které zvyšují její terapeutický účinek. Příklady - Augmentin, Flemoklav Solyutab obsahující amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Chrání antibiotikum před účinky látky zvané beta-laktamáza, která je produkována některými bakteriemi a snižuje účinek léčby.

Všechna antimikrobiální léčiva pro dospělé a děti jsou k dispozici ve dvou formách - tablety (tobolky) a prášek pro intramuskulární injekce nebo intravenózní tekutiny. Prostředky ve formě tablet se používají pro nekomplikované formy onemocnění, které jsou léčeny ambulantně (doma).

V těžkých případech pneumonie jsou pro dospělé a děti nezbytné injekce a kapátka, které se dostanou do léze rychleji a začnou bojovat s cizími látkami. Takové postupy jsou zpravidla prováděny v podmínkách zdravotnického zařízení, ale někdy je možná domácí léčba (existují-li mezi příbuznými pacientů určité dovednosti).

DŮLEŽITÉ! Antibiotika se používají výhradně k léčbě bakteriálních infekcí - v případě infekce těla viry jsou neúčinné.

Seznam nejlepších léků podle názvu

Nejúčinnější antimikrobiální léčiva pro léčbu pneumonie u dospělých jsou nová generace léčiv, která mají vysokou účinnost a minimální počet kontraindikací:

• Peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilin;
• Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefotaxime;
• Makrolidy: azithromycin, erythromycin, klarithromycin;
• Fluorochinolony: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Nejsilnější a nejvhodnější formy onemocnění způsobené gramnegativními organismy jsou považovány za 3. generaci cefalosporinů - ceftriaxonu, cefotaximu a atypických forem pneumonie - azithromycinu, klarithromycinu.

Vzhledem k tomu, léčebný režim pro pneumonii, zpravidla zahrnuje 2-3 názvy léků, je důležité zvážit jejich vzájemnou interakci. Hlavním cílem formulace kombinací antibiotik je zvýšení terapeutického účinku bez zvýšení toxicity a zvýšení rizika vedlejších účinků. Základní pravidla pro sestavení diagramů jsou následující: nepředepsat léky ze stejné skupiny a kombinovat bakteriostatická antibiotika s baktericidními (například makrolidy mohou být podávány společně s cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy).

DŮLEŽITÉ! Než začnete používat několik antibiotik, měli byste pečlivě prostudovat pokyny pro každý z těchto léků - specifikuje vlastnosti farmakologické interakce, přípustné a zakázané kombinace.

Jak brát dospělé a děti

Antibiotika pro pneumonii se podávají intravenózně nebo perorálně s velkým množstvím vody. Příjem by měl být prováděn ve stejnou dobu v dávce přísně doporučené lékařem.

Vzhledem k tomu, že antimikrobiální léčiva ničí nejen patogenní, ale také užitečnou mikroflóru, probiotika by měla být užívána v kombinaci s těmito léky - pomohou se vyhnout dysbakterióze a dalším onemocněním trávicího systému, které se mohou objevit během léčby.

Kolik dní na píchnutí nebo užívání léku závisí na formě a složitosti onemocnění. Průběh užívání antibiotik je v průměru 7-10 dní (někdy se zvyšuje až na 21. den) a léčbu nelze přerušit, i když se stav pacienta zlepšuje - v těle mohou být živé bakterie, které vyvolávají relaps pneumonie. Dospělí v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v domácí léčbě, pokud je mírný, se doporučuje následující schéma:

• amoxiciliny 0,5 mg každých 8 hodin;
• cefuroxím 0,5 mg každých 12 hodin.

U těžkých forem onemocnění se používají cefalosporiny (Cefelim nebo Cefotoxime), které jsou doplněny léky ze skupiny makrolidů, v případech pneumonie u dospělých způsobené stafylokoky nebo pneumokoky jsou s těmito léky prováděny intravenózní injekce. Starší lidé zpravidla nepředepisují léčbu intenzivními prostředky a ukončují léčbu aminopeniciliny, které mají minimální počet kontraindikací.

V dětství se amoxicilin, flemoxin, erythromycin a ceftriaxon používají ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí - tyto léky jsou velmi účinné a bezpečné, ale v případě dětí by měly být užívány pod přísným lékařským dohledem.

Každý z těchto léků může vyvolat nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů - nejčastější jsou alergické reakce (vyrážka, svědění a zarudnutí kůže) a poruchy zažívacího traktu, včetně průjmu, nevolnosti a nedostatku chuti k jídlu. S rozvojem těchto jevů by mělo přestat užívat antibiotikum a co nejdříve navštívit lékaře, který Vám předepíše jiný lék.

Kromě užívání antibiotik by pacient s diagnózou pneumonie měl pozorovat odpočinek na lůžku, užívat si léky na symptomatickou léčbu (febrifugální, expektoranci, tonikum), jíst správně a pít co nejvíce tekutiny, aby se snížila toxicita pro tělo. Po skončení akutní periody onemocnění, ke zlepšení účinku konzervativní terapie a prevenci relapsu, jsou pacientům předepsány fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení.

DŮLEŽITÉ! I při účinné, dobře zvolené terapii antibiotiky je průměrná doba úplného uzdravení po pneumonii asi 21 dní - během této doby musí pacient vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení a virovým infekcím.

Co dělat, když nepomohou

Účinnost předepsané antimikrobiální léčby si můžete ověřit třetí den po podání antibiotik - pacient by měl mít horečku a zmírnit stav.

Po 7 dnech podávání je předepsán kontrolní rentgen plic, pomocí kterého lékař vyhodnocuje dýchací systém pacienta a účinnost léčby.

Pokud neexistují žádné pozitivní změny, je třeba hledat jeden z následujících faktorů:

• odolnost patogenních mikroorganismů vůči účinkům specifického antibiotika (nejčastěji k tomu dochází v případech samoléčby);
• chyby při určování původce onemocnění nebo nesprávně předepsaného léku;
• špatné dávkování, porušení pravidel pro přijetí.

Při absenci požadovaného účinku užívání antibiotik je léčebný režim revidován a upraven - jsou předepsány jiné léky a dávky. V některých případech je pacientům předepsána opakovaná studie, která identifikuje původce onemocnění a jejich citlivost na léky.

Užitečné video

Podrobné informace o léčbě pneumonie antibiotiky:

Odmítnutí léčby pneumonií antibiotiky může vést k vážným zdravotním následkům, dokonce i smrti. Při použití antimikrobiálních látek byste neměli zapomínat, že patří k léčivům s intenzivní expozicí, proto je v tomto případě samoobsluha a porušování pravidel přijímání nepřijatelné.

Jaká antibiotika se používají pro pneumonii

Moderní medicína nestojí v klidu a vznikají nová účinná léčiva pro léčbu různých onemocnění, včetně pneumonie. Ale navzdory tomu se každoročně zvyšuje počet pacientů trpících touto nebezpečnou nemocí a úmrtí není neobvyklé. Přispívejte k tomuto špatnému prostředí, kouři, škodlivým pracovním podmínkám, snížené imunitě, neustálé mutaci nebezpečných patogenů a vzniku nových.

Co je to pneumonie

Pneumonie je zánět plic. Vyskytuje se v důsledku infekce v těle a je velmi obtížné. Jeho příznaky jsou:

• Dušnost.
• Obecná slabost.
• Intoxikace těla doprovázená zvracením.
• Vysoká tělesná teplota (nad 38 stupňů), která trvá několik dní.
• Kašel se sputem nebo krví.
• Bolesti hlavy

Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nutné darovat krev, sputum pro laboratorní testy a provést rentgen hrudníku. Pokud je diagnóza provedena správně, lékař předepíše léčbu antibiotiky. S pneumonií je to nejjistější lék. Antibiotika proti pneumonii pomáhají eliminovat ohnisko zánětu.

Použití antimikrobiálních látek je nezbytné k zabránění vzniku patogenů, bakterií, tyčinek, virů a minimalizaci rizika komplikací. Pokud léčbu nezačnete včas, můžete si ujít čas. Proto může následná léčba trvat velmi dlouho a v některých případech je zpoždění smrtelné.

Druhy antibiotik pro léčbu pneumonie

Předepsaná antibiotika pro pneumonii je pouze lékař, spoléhající na příznaky určitého typu pneumonie (lobar, atypické, bazální, fokální, aspirace).

Antibiotika širokého spektra akcí používaných pro pneumonii jsou následujících typů:

• Penicilin (penicilin, amoxicilin, augmentin, oxacilin, ampicilin).
• Cefalosporin (cefilim, cefexim, ceftobylprol, cefalexin, ceftriaxon).
• Makrolidy (erythromycin, klarithromycin).
• Aminoglykosidy (kanamycin, azithromycin, gentamicin).
• Tetracykliny (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin).
• Fluorochinol (levofloxacin, ciprofloxacin).

Pokud je zjištěn zdroj infekce, lékař předepíše takový lék, na který je identifikovaný mikroorganismus citlivý. To je určeno analýzou sputa, ze kterého byl získán růst mikroorganismů, čímž se stanoví citlivost na některá antibakteriální léčiva.

Někdy jsou některá antibiotika nahrazena jinými. To se děje v následujících případech:

• Pokud do 72 hodin po požití antibakteriálních léčiv nedošlo ke zlepšení.
• Byly zaznamenány nežádoucí účinky, život ohrožující, od užívání určitého léku.
• Některé typy antibiotik mohou být příliš toxické pro určité skupiny lidí, například těhotné ženy a děti. V tomto případě je délka užívání léčiva snížena nebo nahrazena jinou.

Jak různé typy antibiotik fungují

Každý typ antibiotika bojuje se specifickým typem patogenu pneumonie.

• Pokud jsou detekovány pneumokokové patogeny, penicilinová antibiotika jsou velmi účinná v boji proti nim. Pokud se u tohoto typu léku objeví rezistence nebo přecitlivělost, můžete použít cefalosporiny nebo makrolidy.
• Pokud byla pneumonie způsobena chlamydií nebo mykoplazmami, léčba se provádí pomocí makrolidů, fluorochinolů a tetracyklinových antibiotik.
• Cefalosporiny bojují s E. coli a legionelóza s makrolidy v kombinaci s fluorochinoly.

Antibiotická použití

Pro léčbu pneumonie s úspěšnými antibiotiky je nutné je správně aplikovat. Dospělí antibakteriální léčiva se podávají různými způsoby: orálně, intramuskulárně, inhalací, intravenózně.

U kojenců k léčbě pneumonie se antibiotika injektují parenterálně, obcházejí trávicí systém, jinak může být nepříznivě ovlivněna mikroflóra žaludku a střev. Antibakteriální léčiva se podávají injekcí nebo inhalací. Nejdůležitější je, že děti do 6 měsíců jsou ošetřovány v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů.

U dospělých se různá antibiotika pro pneumonii podávají odlišně:

• Pokud je onemocnění velmi obtížné, během prvních dvou dnů se antibiotika penicilinu podávají intravenózně, pak intramuskulárně. V tomto případě se přechod z jedné formy podávání léčiv na jinou nazývá „postupným“ průběhem léčby.
• Cefalosporiny vzhledem k jejich nízké toxicitě mohou být podávány intravenózně a intramuskulárně. Penicilin je často nahrazen, pokud má pacient přecitlivělost na toto antibiotikum.
• Makrolidy mají vynikající práci se stafylokoky, korynebakteriemi, streptokoky a pneumokoky. Tento lék působí i po jeho zrušení a má dostatek v tkáních plic.
• V nemocnici, pokud nebyl prokázán původce pneumonie, se používají aminoglykosidy a fluoroquinyly, a to jak samostatně, tak ve vzájemné kombinaci. Účinek bude stejný.

Pokud se pneumonie vyskytne v mírné nebo středně závažné formě bez komplikací, vhodně zvolený antibakteriální lék napomáhá k úplnému vyléčení onemocnění za 10 dní. Pneumonie způsobená mykoplazmami, legionellou nebo chlamydií je léčena asi měsíc až do úplného uzdravení.

Když antibiotika pro pneumonii nepomáhají

To se děje z několika důvodů:

• Odolnost mikroorganismů vůči antibiotiku vybranému pro léčbu pneumonie.
• S neustálou změnou antibiotik se díky nim mikroorganismy přizpůsobují a stávají se odolnými.
• Když se snaží léčit pneumonii sami, výběrem antibakteriální lék. Proto se mikroorganismy také přizpůsobují různým druhům léků, které přestávají pomáhat.
• Pokud byla dávka antibakteriálního léčiva zvolena nesprávně. To se děje při samoléčbě.

Principy terapie

Pro léčbu pneumonie je nutné užívat antibiotika po dobu nejméně sedmi dnů. Poté se provede kontrolní rentgen hrudníku, aby se vyloučila přítomnost zdroje infekce v plicích. Pokud se zjistí, opakujte průběh léčby, ale s jiným antibakteriálním léčivem. V některých případech je možná konzultace s TB lékařem.

V nemocnici se musí léčit zánět plic. Nezávisle a často nesprávně zvolená antibiotika v mnoha případech způsobují vedlejší účinky, stav pacienta se může zhoršit, zvyšuje se riziko komplikací a zhoršuje se prognóza vyléčení pneumonie.

Jaká antibiotika léčí pneumonii?

Pneumonie získaná ve Společenství, symptomy a léčba dospělých. Antibiotika pro pneumonii

Pokud antibiotika nejsou vždy potřebná při léčbě bronchitidy, pak je pneumonie nebo pneumonie případ, kdy je nutné léčit antibiotiky. Na jakém základě lékař volí antibiotika pro pneumonii a jaké jsou nejnebezpečnější symptomy?

Zánět plic je závažné onemocnění, které v minulém století často zemřelo. Pak antibiotika přešla na principy léčby infekčních onemocnění a úmrtí byla významně nižší. V současné době však v důsledku nekontrolovaného příjmu antibiotik problém rezistence vůči nim opět změnil pneumonii na kategorii závažných onemocnění. Co o tom potřebují pacienti a lékaři?

Zánět plic (pneumonie) je akutní infekční onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Aby však léčba byla správná, je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Pokud má pacient v nemocnici pneumonii, měl by být léčen zcela jinak než ten, který se nakazil jinde.

Komunitní pneumonie: příčiny a antibiotika, která pomáhají

Pokud je pacient dopraven z ulice, má kašel se sputem, bolest na hrudi, sípání v plicích, lékař rozhoduje především o tom, za jakých podmínek má být pacient léčen. Ne vždy a ne každý pacient by měl být hospitalizován.

Pokud nemá vysokou teplotu, je-li frekvence dýchacích pohybů, puls, tlak v určitých mezích, pokud je krevní index udržován v přijatelných mezích, pak musí předepsat antibiotika a poslat ho domů.

To vyvolává otázku, která antibiotika by měla být předepsána. Dnes jsou k dispozici téměř všechna antibiotika a lékaři obvykle předepisují poměrně závažná, silná a drahá antibiotika. Pacient je potěšen, že je léčen strmým antibiotikem za cenu 50 dolarů za láhev a lékař je potěšen, že udělal všechno správně. Ve skutečnosti tyto drahé antibiotika pravděpodobně nebudou fungovat! Proč

Například pneumonie získaná v komunitě (přeložená z angličtiny - komunita získaná pneumonie - zní poněkud neohrabaně, ale toto je oficiální moderní název) je obvykle způsobeno atypickými mikroorganismy. Nejedná se o pneumokoky, o nichž každý slyšel, ale chlamydie, mykoplazma, množství jiných mikroorganismů, které ve skutečnosti nejsou přesně bakteriemi, protože se liší od klasických bakterií některými charakteristikami.

Jsou ovlivněny pouze určitou třídou antibiotik. Proto je nutné předepisovat antibiotika skupiny těmto pacientům, jejichž předchůdcem byl erytromycin, starší lidé by si to měli pamatovat. Erytromycin je nyní vysazen, protože způsobuje těžké arytmie. Jeho moderní "potomci" jsou naprosto bezpečné, mohou být použity i během těhotenství a jsou poměrně účinné.

Velmi účinnými v případech komunitní pneumonie jsou léky odvozené od dobrého starého tetracyklinu. Tavanické léky a jeho spolužáci jsou velmi efektivní.

Léčba pneumonie v nemocnici

Ve zprávách můžete slyšet, že někde v kasárnách zemřelo v kasárnách 10 rekrutů na baráky, protože byli špatně oblečeni v průvodu. Ale ze závodu na přehlídce neumírají. S největší pravděpodobností se jedná o vypuknutí pneumonie způsobené mykoplazmou - v kasárnách, studentských kolejích a dalších místech, kde lidé žijí v haldě, což je běžná věc.

Pokud jsou tito pacienti léčeni jakýmikoliv antibiotiky, s výjimkou uvedených skupin, i když jsou silní a dobří, nic z toho nepochází - nepokrývají mykoplasmu. Penny tetracyklin (přesněji řečeno, jeho derivát - doxycyklin) bude úspěšný. Lékaři, kteří nemohli vyléčit tyto nešťastné pacienty, jim chybí, aniž by jednali podle algoritmu.

Pokud má pacient těžkou dušnost, pokles kyslíku v krvi, zánětlivou reakci, pak bude léčen již v nemocnici a budou použita další antibiotika. V nemocnici má zpravidla dvě antibiotika - jedna pokrývá to, co ostatní nepokrývají.

Druhý typ je obvykle jeden z těch, které se týkají mykoplazmat, chlamydií a dalších atypických mikroorganismů. Je samozřejmé, že je nejpravděpodobnější, že pneumokoky jsou původcem infekce, ale protože je před obdržením výsledků testu zcela neznámá, je nutné se ujistit.

Musím udělat rentgen s pneumonií

Trvá několik dní a pacient se stává lepší. Zde je pro lékaře obtížné potlačit přirozenou touhu opakovat rentgen a zjistit, jak je uvnitř? Jednou, když jsem pracoval v Americe, mě pojišťovna odmítla zaplatit za rentgenové vyšetření plic pacienta s pneumonií a ne za druhé, ale za první. Byl jsem dotázán, jestli jsem poslouchal pacienta s trubičkou a slyšel sípání, provedl krevní test, viděl v něm známky zánětu. Pokud pacient nezemře, tak proč potřebuje rentgen? Diagnóza byla již jasná.

Pak jsem byl hrozně rozhořčený, dokonce křičel. A teď, na druhou myšlenku, chápu, že máme stovky tisíc pacientů s pneumonií, stovky tisíc rentgenových paprsků, obrovské částky peněz na filmy, a to navzdory skutečnosti, že tyto výdaje často nejsou nutné.

Důvodem pro rentgenové paprsky v jasné situaci je touha neprozkoumat fokus, ale zajistit, že neexistuje nádor, který by vyvolal pneumonii. Po čtyřech dnech se nedoporučuje provádět kontrolu. Pokud se samozřejmě pacient nezhorší. Opakovaný záběr není dříve než čtyři týdny, pokud je k tomu důkaz. Proč ještě jednou ozářil člověka?

Antibiotika pro pneumonii u dospělých: jméno

✓ Článek ověřený lékařem

Pneumonie, nebo pneumonie, je vážné a velmi nebezpečné onemocnění. Zánět plicní tkáně vede k narušení metabolismu kyslíku v tkáních těla a onemocnění v pokročilé formě může vést k sepse a dalším život ohrožujícím stavům. Vzhledem k tomu, že pneumonie je způsobena patogenními mikroorganismy, používají se k boji proti nim obvykle látky působící přímo na původce onemocnění. Antibiotika jsou velmi důležitou součástí léčby pneumonie a účinnost léčby a stav pacienta v budoucnosti závisí na správném výběru léků.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých: jméno

Jak si vybrat antibiotikum?

Hlavními příznaky pneumonie jsou horečka, kašel s výtokem žlutého nebo hnědého sputa, dušnost a celková malátnost. Lékař naslouchá pacientovým plicím, a pokud je podezření na zánětlivý proces, nasměruje ho na rentgenové a vhodné testy. V závislosti na výsledcích a na organismu pacienta je předepsána terapie. Jako první pomoc jsou antibiotika předepsána empiricky (tzv. Léky první linie), takže pacient by měl projít všemi studiemi co nejdříve, zejména projít testem sputa, který určí původce onemocnění.

Zhruba v 60% případů je pneumonie způsobena mikroorganismy, které se nazývají pneumokoky, ale navíc tyto látky mohou vyvolat onemocnění:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• hemophilus bacillus;
• chlamydie;
• mykoplazma;
• legionella;
• enterobakterie;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• houby rodu Candida.

Co je to pneumonie

Každý z výše uvedených typů bakterií má citlivost na specifickou látku, tj. Pro maximální účinnost terapie je velmi důležité určit příčinu onemocnění. Léčba trvá v průměru 7 až 10 dnů, v závislosti na věku a stavu osoby, stejně jako na vlastnostech průběhu onemocnění. Nezávisle na užívání antibiotik se nedoporučuje, protože nejenže nedávají požadovaný účinek, ale mohou způsobit vážné poškození těla.

Základní pravidla pro předepisování antibiotik

Stejně jako u jiných léků by měla být léčba antibiotiky prováděna v souladu s řadou pravidel.

1. U pneumonie se obvykle používá kombinace několika léků (2-3 položky).
2. Antibiotika první linie, tj. Léčiva předepsaná před identifikací původce onemocnění, musí být užívána pravidelně, aby se udržela vhodná dávka účinné látky v krvi.
3. Po provedení nezbytného výzkumu by měla začít užívat nejnovější generaci léků.
4. S příznaky atypické pneumonie způsobené chlamydií, legionellou, mykoplazmami atd. Je nutné používat antibakteriální léčiva.
5. Závažná pneumonie vyžaduje vedle lékové terapie také inhalaci kyslíku a další podobné aktivity.
6. V případě pneumonie se pacientům obvykle podávají antibiotika intramuskulárně nebo orálně (většina léků nové generace je dostupná ve formě tablet) a pro komplexní formy onemocnění, pro dosažení rychlého účinku, lze léky podávat intravenózně.

Statistika pneumonie

Při pneumonii je možné použití lidových léků, ale tradiční medicínu byste neměli odmítat. Navíc je nutné přísně sledovat stav pacienta a sledovat možné alergické reakce.

Jaká antibiotika se používají pro pneumonii?

V současné době se pro léčbu pneumonie nepoužívají jednoduché peniciliny a jiné podobné přípravky, protože existují účinnější a bezpečnější přípravky poslední generace. Mají široké spektrum účinku, malý počet kontraindikací, mohou být použity v malých dávkách a nemají prakticky žádné toxické účinky na játra, ledviny a další orgány.

Předepisuje se pro nekomplikovanou pneumonii způsobenou pneumokoky, streptokoky, enterobakteriemi. Látka neovlivňuje Klebsiella a E. coli. Určena s prokázanou citlivostí mikroorganismů na léčivo, stejně jako kontraindikace makrolidů

Jmenován jako lék první linie v přítomnosti kontraindikací drog penicilinové skupiny. Účinné při atypické pneumonii, pneumonii na pozadí akutních respiračních infekcí. Má dobrý vliv na chlamydii, mykoplazmu, legionelu, hemofilní bacil. Horší účinky na stafylokoky a streptokoky

Určeno empiricky nebo s prokázanou citlivostí mikroorganismů. Používá se při onemocněních způsobených hemofilními bacily, pneumokoky i při mírné pneumonii virové a bakteriální etiologie.

Ovlivňují bakterie rezistentní na cefalosporinové řady. Mají široké spektrum účinku, jsou předepsány pro komplexní formy onemocnění a sepse.

Léky mají dobrý účinek na pneumokoky.

Při předepisování antibiotik pro léčbu pneumonie je velmi důležité věnovat pozornost kompatibilitě specifických léčiv. Nedoporučuje se užívat léky ze stejné skupiny ve stejnou dobu a také kombinovat některá léčiva („neomycin“ s „monomitsinem“ a „streptomycinem“ atd.)

Jak užívat antibiotika?

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika jsou silná léčiva, a proto vyžadují dodržování určitých podmínek podávání.

1. Dodržujte pokyny a doporučení lékaře. Některá antibiotika jsou účinnější, pokud se užívají s jídlem, jiné je třeba opít před jídlem nebo po jídle.
2. Udržujte stejné intervaly mezi dávkami. Je nutné užívat léky ve stejnou denní dobu v pravidelných intervalech.
3. Dodržujte doporučené dávkování. Dávkování při užívání antibiotik musí být pozorováno velmi přísně, protože nadbytek může vést k závažným vedlejším účinkům a ke snížení tvorby mikroorganismů rezistentních vůči léčivům.
4. Nepřerušujte průběh léčby. Aby léčba dosáhla požadovaného účinku, je nutná určitá koncentrace účinné látky v krvi pacienta. Proto by mělo být užívání antibiotik přesně takové, jaké předepisuje lékař. Kurz nemůžete přerušit ani po úlevě.
5. Tablety umýt pouze čistou vodou. Doporučuje se pít antibiotika s mimořádně čistou, nesycenou vodou. K těmto účelům nelze použít čaj, kávu, mléko ani mléčné výrobky.
6. Vezměte probiotika. Protože antibiotika ničí nejen patogenní, ale také prospěšné bakterie. Aby se předešlo problémům s gastrointestinálním traktem, při užívání takových léků by probiotika měla být opilá (Linex, Narine, atd.), Která obnovují přirozenou střevní mikroflóru.

Všechna výše uvedená pravidla nejen přispívají k rychlému zotavení, ale také minimalizují vedlejší účinky užívání antibiotik a jejich toxických účinků na tělo.

Jak provádět injekce antibiotik?

Intramuskulární infuze jsou považovány za účinnější terapeutickou metodu než perorální medikace, protože v tomto případě se léky vstřebávají rychleji do krve a začínají působit. Injekce antibiotik lze provádět doma, ale je velmi důležité dodržovat určité normy a normy.

1. Dávkové formy, které se prodávají v práškové formě, musí být naředěny bezprostředně před injekcí. K tomu použijte sterilní vodu pro injekce a někdy lidokain nebo novokain pro snížení bolesti (v nepřítomnosti alergických reakcí na tyto léky).
2. Než užijete injekci antibiotika, musíte provést kožní test. Na vnitřní straně předloktí vytvořte malou škrábanci sterilní jehlou a naneste na něj hotový roztok přípravku. Vyčkejte 15 minut a podívejte se na reakci těla - pokud je zarudnutí a svědění v místě poškrábání, lék nelze aplikovat. V tomto případě by měl být nahrazen jiným lékem. Pokud tento stav není splněn, může mít pacient anafylaktický šok.
3. Pro každou injekci se používá sterilní injekční stříkačka a při podávání léku je nutné dodržovat pravidla antiseptické léčby místa injekce.
4. Po zavedení antibiotik zůstávají v tkáních často bolestivé infiltráty. Abyste se vyhnuli tomuto nepříjemnému jevu, musíte zadat jehlu přesně kolmo a na místo vpichu nakreslit jódovou mřížku.

Kam dát do hýždí

Pokud lékař předepsal pacientovi intravenózní antibiotika, je lepší pozvat osobu s lékařským vzděláním, aby provedla zákrok, protože se nedoporučuje umístit kapátka bez odpovídajících znalostí.

Další léčiva pro léčbu pneumonie

Vzhledem k tomu, že léčba pneumonie by měla být komplexní, kromě antibiotik, zahrnuje užívání dalších léků, zejména antivirotik a mukolytických látek.

Pokud je pneumonie virového původu, je třeba užívat vhodné antivirotika. Patří mezi ně „Acyklovir“, „Arbidol“, „Valaciclovir“ atd.

Antivirový lék acyklovir

Léková forma Spiriva

V závislosti na charakteristikách průběhu a závažnosti onemocnění mohou být do terapeutického kurzu zahrnuty léky na zmírnění horečky a proti rýmě, imunomodulátory a anestetika pro odstranění bolestí hlavy a svalových bolestí.

Obecná doporučení pro pacienty

Při léčbě pneumonie by pacienti měli dodržovat lůžkový odpočinek, používat velké množství tekutin a dodržovat dietu (lehké polévky, zelenina, ovoce, mléčné výrobky). V nepřítomnosti vysoké teploty, můžete dělat dechová cvičení, masáž hrudníku a zad - to usnadní usnadnění ředění a výtok sputa. Aby se zabránilo reprodukci škodlivých mikroorganismů, mělo by být pravidelně prováděno mokré čištění v místnosti, kde se pacient nachází. Vlhkost v místnosti (zejména v akutním období nemoci) by měla být 50-60%. Vzhledem k tomu, že pneumonie je často spojena se snížením imunity a léčba antibiotiky může mít také negativní vliv na imunitní systém pacienta, léčba by měla být kombinována s příjmem komplexů vitaminů.

Video - Léčba pneumonie doma

Kdy je lepší jít do nemocnice?

Většina pacientů s diagnózou pneumonie preferuje léčbu ambulantně, to znamená doma. To lze provést v případech, kdy je pacient mladší než 60 let, nemá žádné související patologické stavy (cukrovka, srdeční selhání atd.) A průběh onemocnění není komplikovaný. Je-li pacient starší 60 let, má nemoci, které mohou jeho stav zkomplikovat, nebo pokud existují sociální indikace (tato kategorie zahrnuje osoby se zdravotním postižením, osamocené osoby a osoby žijící v obtížných podmínkách), je lepší souhlasit s návrhem jít do nemocnice.

Se správným výběrem antibiotik a přísným dodržováním doporučení lékaře dobře reagují i ​​komplexní formy pneumonie na léčbu a mohou být vyléčeny bez jakýchkoliv důsledků pro tělo.