Co je chronická sinusitida, léčba u dospělých

Chronická čelní sinusitida je zánětlivý proces sliznice a někdy i jiných tkání čelní dutiny, což je důsledek akutní frontální sinusitidy az jednoho důvodu nebo jiného není léčeno po dobu 3 měsíců nebo déle. Prodloužený zánět v čelních dutinách je ve většině případů kombinován s poškozením jiných sinusů (ethmoid, maxillary). Toto onemocnění nejenže způsobuje pacientovi nepříjemné pocity, ale také ohrožuje rozvoj závažných komplikací.

Příčiny nemoci

Akutní frontitida může být za určitých podmínek transformována na chronické:

• přetrvávající narušení čelního nosního kanálu;
• strukturální rysy tohoto kanálu (úzké a zakřivené);
• hypertrofie střední turbinaty;
• výrazné zakřivení přepážky nosu;
• nosní polypóza;
• chronická sinusitida a etmoiditida;
• rinitida různých etiologií;
• snížená imunita nebo slabost těla po těžkém onemocnění;
• alergie;
• časté virové respirační infekce;
• vícenásobné barotrauma.

To vše může přispět k narušení ventilační a drenážní funkce fronto-nazálního kanálu, oddálení patogenních mikroorganismů v čelním sinusu a udržení jeho pomalého zánětu. Hlavní příčinou chronického patologického procesu v dutině dutin je však nedostatečná a pozdní léčba akutní frontální sinusitidy.

Klinický obraz

Pacienti s chronickou frontitidou se týkají perzistentních nebo recidivujících bolestí hlavy v projekční oblasti frontálního sinusu. V některých případech může být bolest hlavy difúzní. Důležitým příznakem chronické frontální sinusitidy je nazální kongesce (obvykle jednostranná), přetrvávající nosní výtok sliznice nebo mukopurulentní charakter. Častými příznaky této patologie mohou být také pocity prasknutí, závažnost v odpovídající části čela a nosní dutiny a někdy tlak v oční bulvě na postižené straně. Navíc tito pacienti mohou být narušeni čichem.

V přítomnosti sekundární dakryocystitidy se objeví slzení, fotofobie a vidění na straně postižené dutiny.

Při výrazném zánětlivém procesu se zvyšuje tělesná teplota pacienta, objeví se celková slabost, únava a ztráta chuti k jídlu (způsobené intoxikací).

Během vyšetření může lékař zjistit:

• zarudnutí a otok měkkých tkání oka;
• otoky a hyperémie nosní sliznice na postižené straně;
• zvýšení střední turbinate;
• přítomnost abnormálního výboje z nosu;
• bolestivost při stisknutí ve výstupní zóně orbitálního nervu a při poklepání v oblasti čelního tuberkulu atd.

Komplikace

S dlouhým průběhem chronické čelní sinusitidy a bez léčby jsou stěny dutiny zničeny a tvoří fistuly. To přispívá k šíření infekčního procesu a rozvoje následujících komplikací:

• zánět meningů;
• hnisavé poškození tkání orbity;
• absces mozku;
• trombóza žilní sinus;
• generalizace infekce s rozvojem sepse.

Diagnostika

Diagnóza chronické frontitidy je založena na stížnostech pacienta, údajích o anamnéze onemocnění, výsledcích lékařského vyšetření a objektivním vyšetření. Odborník obdrží důležité informace vyhodnocením údajů získaných při dalším vyšetření pacienta. Například změny krevního testu (zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů) indikují přítomnost hnisavého zánětu v těle. Pro objasnění diagnózy je pacientovi přiřazeno rentgenové vyšetření a v případě potřeby počítačová tomografie. To vám umožní identifikovat výpadek sinusu, hladiny exsudátu, ohniska hnisavé fúze kosti atd. Současně se musí provést diferenciální diagnostika akutní frontální sinusitidy, neuralgie trigeminu a neoplastického procesu.

Léčba

Taktika léčby pacientů s chronickou frontitidou závisí na povaze, stadiu a závažnosti patologického procesu.

Při absenci komplikací a klidném průběhu onemocnění léčba obvykle začíná konzervativními metodami. Těmto pacientům je předepsána antibiotická léčba v kombinaci s použitím lokálně působících vazokonstrikčních léčiv, mytí sinusu antiseptickými roztoky prostřednictvím katétru nebo kanyly. Tato opatření pomáhají obnovit průchodnost čelního nosního kanálu, zajistit odtok jeho obsahu a potlačit infekci. Tato léčba může být doplněna fyzioterapeutickými účinky (UHF, mikrovlnná a laserová terapie).

V některých případech, v přítomnosti hypertrofie střední turbíny, která brání odtoku ze sinusu nebo polypů, může být proveden endonasální mikrochirurgický zákrok.

S neúčinností konzervativní léčby a pokročilým zánětem se zapojením periosteu a kostní tkáně, jakož i rozvojem intrakraniálních komplikací se uchylují k radikální operaci. Podstatou operace je odstranění patologicky změněných tkání (polypy, oblasti nekrózy, granulace) z frontálního sinusu a vytvoření nového kanálu pro komunikaci sinusu s nosní dutinou a zajištění adekvátní drenáže a ventilace.

V budoucnu je povaha pooperační léčby určena počátečním stavem čelního sinusu. Při nekomplikované purulentní frontitidě je léčba omezena na užívání antibiotik a každodenního výplachu sinusu. Ve složitých případech je rána obvykle otevřena otevřeným způsobem, dokud není naplněna granulační tkání, a pak jsou aplikovány sekundární stehy.

Závěr

Chronická čelní sinusitida je patologie, která vyžaduje včasnou detekci a adekvátní léčbu v této fázi. Za těchto podmínek je příznivá prognóza zotavení. Nicméně, to je dramaticky zhoršeno s rozvojem intrakraniální komplikace a šíření infekce s krevním tokem v celém těle. V tomto případě záchranný život pacienta šetří pouze nouzový lékařský zásah.

V programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevovou na frontě:

Chronická frontalitida a metody její léčby

Chronická čelní sinusitida je postižení, při kterém je zapálena sliznice čelní dutiny. Onemocnění obvykle trvá déle než jeden měsíc. Akutní forma čelní sinusitidy se často stává chronickou z důvodu opožděné návštěvy u lékaře nebo nesprávné léčby. Toto onemocnění je nebezpečné především proto, že postižené čelní dutiny jsou umístěny velmi blízko k oběžné dráze a mozkovým strukturám. To znamená, že zánětlivý proces může ovlivnit měkké tkáně oční orbity a vést k různým intrakraniálním komplikacím (i smrt je možná).

Obsah článku

Klíčové příčiny nemoci

Chronická čelní sinusitida je způsobena patogenními mikroby, jako jsou streptokoky, tyčinky haemophilus a zlaté stafylokoky. Nedávné experimentální studie využívající polymerázovou řetězovou reakci (PCR) také odhalily další patogeny, jako je chlamydie, mykoplazma a tak dále.

Akutní frontitida se objevuje na pozadí bolesti v krku, ARVI nebo chřipky a je komplikována různými škodlivými mikroorganismy. Lokální imunita čelní dutiny je znatelně oslabena, což neumožňuje tělu vyrovnat se s infekcí samotnou. Akutní forma onemocnění se tedy transformuje na chronickou čelní sinusitidu.

Zúžení čelní kapsy lze označit za klíčový rizikový faktor při tvorbě chronické formy frontální sinusitidy. Tato patologie blokuje drenáž sinusu. Adenoidy nebo změny ve struktuře kongesce přispívají k výskytu nadměrného tlaku v nosní dutině. V důsledku toho je často poškozena sliznice. To vše nepříznivě ovlivňuje stav úst fronto-nosního kanálu, který je neustále zapálený a oteklý.

Kromě výše uvedeného by mělo být zmíněno několik faktorů, které přispívají k výskytu chronické čelní sinusitidy:

• proniknutí cizího tělesa do nosní dutiny;
• mechanické poranění nosu;
• Ozena (atrofie chrupavčitých a kostních struktur nosu);
• chronická vazomotorická nebo alergická rýma;
• deformace nosní přepážky;
• snížená imunita;
• celkové oslabení těla v důsledku špatných návyků;
• nadměrná délka nebo úzkost fronto-nazálního kanálu;
• polypy a cysty v jiných paranazálních sinusech;
• pravidelný kontakt s alergeny (prach, zvířecí chlupy atd.);
• časté podchlazení.

Často, jak se vyvíjí chronická forma frontální sinusitidy, tkáně v předních buňkách etmoidního labyrintu se současně zapálí. Kromě toho může současně vyvinout chronickou sinusitidu.

Symptomy a komplikace

Ihned je třeba poznamenat, že v akutní formě frontální sinusitidy budou symptomy vždy jasnější než u chronické. Navzdory tomu se většina pacientů trpících chronickou frontitidou stěžuje na bolesti hlavy zúžené a bolestivé povahy. To je první a hlavní příznak onemocnění. S pravidelným podchlazením nebo po nachlazení v čelním sinusu se objeví opuch a dochází k narušení odtoku hlenu.

Výsledkem je zvýšení tlaku a zesílení bolesti (zejména při palpaci frontální oblasti). Kromě toho, nepohodlí se zvyšuje po pití alkoholu, kávy, duševní stres a nespavost.

Kromě bolesti hlavy, chronická čelní sinusitida se také projevuje hojnými nosními sekrecemi (zejména ráno po spánku). Mají nepříjemný zápach, mohou zahrnovat krevní částice nebo případové částečky (mrtvé buňky). Hlen vstupuje do úst a teče po zadní části nosohltanu. Proto se pacient neustále snaží vykašlávat ji, trpí záchvaty nevolnosti a dokonce zvracením.

Chronická hranice je doprovázena dalšími příznaky:

• strach z jasného světla;
• časté trhání;
• porušení zápachu;
• snížená ostrost zraku;
• zvýšený oční tlak;
• nazální kongesce;
• nemožnost nosního dýchání;
• pocit nadměrného tlaku v čelní oblasti;
• bolestivá bolest v chrámu.

Pokud se onemocnění zhorší, klinické projevy se zvýší. Existují charakteristické znaky otravy těla odpadními produkty patogenních bakterií (intoxikace). Teplota pacienta se zvýší na subfebrilní hodnoty (až 39 stupňů). Jsou pozorovány závratě, celková slabost a slabost.

Nesprávná léčba nebo její úplná nepřítomnost může způsobit sekundární dakryocystitidu, polypy, mukocelu a granulace v čelním sinusu. Tyto změny vyvolávají vyčerpání stěn paranazální dutiny. Proto infekce přechází do kosti a periosteu. Při chronické frontální sinusitidě se často tvoří fistuly, které přispívají ke vzniku otevřeného empyému. Onemocnění je ještě komplikovanější, pokud patogenní mikroflóra prosakuje spodní stěnou dutiny a hnisavé hmoty vstupují na oběžné dráze.

Navíc, hnis může jít přes sinus přes zadní mozkovou stěnu. V tomto případě je hnisavá meningitida, extradurální absces a některé další nebezpečné komplikace. I přes operativní opatření mohou vést k rychlé smrti.

Diagnostika

Po zjištění příznaků musí být provedena přístrojová diagnostika. K tomu je třeba provést rinoskopické vyšetření, které umožní detekci přítomnosti hnisu.

Lékaři často předepisují rentgenové záření. Umožňuje určit současný stav čelních dutin (jejich velikost, tvar, interakce jednoho sinusu s druhým) a přítomnost / nepřítomnost hlenu v nich. Neoplazmy ve formě polypů jsou detekovány nepravidelností nebo částečným ztmavnutím luminu sinusu. Také v procesu diagnostiky se používá diafanoskopie (neinvazivní screeningová metoda).

Kromě toho lze provádět laserovou průtokoměr, ultrazvuk, přímou joulemetrii. Pro potvrzení nebo popření přítomnosti intrakraniálních komplikací se používá MRI, CT a scintigrafie. Používají se invazivní diagnostické metody - rezistometrie a biopsie sliznice. Vysoká přesnost je nová metoda vyšetřování - endoskopie (vizuální kontrola postižené oblasti).

Konzultace s neurologem nebo oftalmologem jsou předepsány bezprostředně před operací, nebo pokud jsou přítomny příznaky možných komplikací.

Pokyny pro léčbu

1. Bezprostředně před léčbou se provede analýza hlenu. Stanoví se typ patogenní mikroflóry, zvolí se optimální metody expozice.
2. Chronická chronická frontální sinusitida, jejíž léčba spočívá v eliminaci zánětlivého procesu, zahrnuje použití antibiotik a jiných léků. Nezapomeňte obnovit odtok hlenu z postižené čelní dutiny. Kromě toho lékař předepíše protizánětlivé léky a léky ke zmírnění otoků sliznice. Pokud je chronická sinusitida v přírodě alergická, používají se antihistaminika.
3. Souběžně se identifikují a eliminují infekční ložiska v jiných paranazálních sinusech (pokud existují). To je nesmírně důležité, protože neustálý oběh mikrobů v nosní dutině neumožňuje účinně řešit chronickou čelní sinusitidu. Tento stav lze nazvat klíčem k úspěšné léčbě onemocnění.
4. Kromě toho se sinusy promyjí a jejich dutiny se zavlažují antiseptickými a antibakteriálními roztoky. Díky použití prostředků pro zúžení krevních cév je možné rychle odstranit opuch a aktivovat odtok hlenu. Jestliže u frontálního chronického typu nejsou detekovány hnisavé hromadění, zahřívání je předepsáno ve formě suchých teplých obkladů do čelní a nosní oblasti.
5. Pokud medikační terapie nepřinese očekávaný výsledek, je nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována, pokud zánět prošel na periosteum a objevily se frontální kosti, polypy a cysty. Chirurgická léčebná metoda spočívá ve vytvoření malé díry v dutině a pravidelném zavádění antibakteriálních látek, hormonálních a některých dalších léků.

Léky z arzenálu tradiční medicíny

Co se týče lidových prostředků, vdechování, masáž a dechová cvičení mohou být nazývána nejúčinnější. Anatomické umístění čelních sinusů neumožňuje účinné použití sprejů a kapek. Léky prostě nemohou proniknout do postižené oblasti. Vdechnutí tedy přichází na záchranu.

Vlhký vzduch, obsahující extrakty léčivých rostlin, pár éterických olejů nebo bylinných nálevů, snadno proniká do všech oddělení a dutin. Nalijte čistou vodu do nádoby na smalt, přiveďte ji do varu a poté přidejte jednu z následujících složek:

• Léčivé byliny - třezalka, dubová kůra, lopuch, měsíček, heřmánek a tak dále.
• Esenciální oleje z černého kmínu, rakytníku, thujy, jedle.
• Bobkový list, propolis, kaštan, med, česnek.

Nebojte se zakrýt ručníkem nebo přikrývkou, aby se pára nerozptylovala. Inhalujte po dobu 10-15 minut.

Také věnujte pozornost masáži chodidel a oblasti obličeje. Je účinný proti chronické frontitidě. Masáž by měla být prováděna až do úplného uzdravení. Délka každého zasedání je asi 15 minut. Nezapomeňte na denní dechová cvičení. To urychlí zotavení a normalizuje celkový stav těla.

Chronická hranice je nebezpečná choroba, která je plná závažných komplikací, dokonce i smrti. Včasný přístup k lékaři, plná diagnóza a následná komplexní léčba se vyhnou smutným následkům.

Nezapomeňte na prevenci čelní sinusitidy. Neustále se ujistěte, že nos normálně dýchá. Jakékoliv anatomické vady nosu by měly být okamžitě odstraněny.

Je nesmírně důležité správně a kompletně léčit sezónní nachlazení (rýma, nachlazení, ARVI atd.). Vylepšete imunitu pomocí kontrastních sprch a studených rubů, vstupte do dietních potravin s vysokým obsahem vitamínů. Čas od času konzumují vitamínové a minerální komplexy. Na tom závisí vaše zdraví a kvalita života.

Frontitis - symptomy a léčba doma

Přední strana je zánětlivé onemocnění sliznice čelní dutiny, která je součástí přední části lebky a nachází se vedle velmi důležitých anatomických struktur - orbity a přední lebeční fossy. Jak ukazuje klinická praxe, taková blízkost může vést k závažným komplikacím čelní sinusitidy.

Akutní frontalitida pokračuje se známkami obecné intoxikace. Obvykle, když je onemocnění akutní, projevují se symptomy čelní sinusitidy ostře, obvykle po projevu jakýchkoli infekcí nosohltanu. Chronická čelní sinusitida se může objevit se střídavými fázemi remise a exacerbace. V období remise se symptomy prakticky nevyskytují a v období exacerbace jsou podobné symptomům, které se vyskytují během akutního procesu, ale možná méně výrazné.

Kromě toho v chronické formě může být zarudnutí nosních skořápek, nepříjemný zápach nosního výtoku, jakož i známky postižení slzně-nosního kanálu a zarudnutí rohů očí.

Důvody

Proč je frontální vývoj a co to je? K výskytu onemocnění nejčastěji přispívají bakteriální a virové infekce (chřipka, akutní respirační infekce), imunitní poruchy a řada onemocnění:

• infekci streptokokovou skupinou A;
• alergická rýma nebo astma;
• prach a znečištění;
• pobyt v kouřových místnostech;
• neošetřený zubní kaz;
• anatomické anomálie ve struktuře čelních dutin;
• plavání (zejména potápění);
• cystickou fibrózu;
• Syndrom Cartagener;
• syndrom ciliární imobility.

Mezi faktory přispívající k rozvoji frontální sinusitidy patří mimo jiné:

• chronická vazomotorická rýma;
• ozena;
• poranění nosu a cizích těles;
• profesionální barotrauma;
• zakřivení nosní přepážky;
• úzká a velká délka fronto-nazálního kanálu;
• bakteriocarrier;
• poruchy imunitního systému;
• úplné vyčerpání těla;
• špatný úder nosem;
• nádory a cysty jiných sinusů a nosní dutiny;
• práce v nebezpečných odvětvích;
• pravidelný pobyt v prašných, znečištěných místnostech;
• časté podchlazení hlavy.

Existují frontitidy podle typu zánětu:

1. Katarální frontitida akutního průběhu - charakterizovaná nazální kongescí, pocitem těžkosti a tlaku v čele, může buď jít bez komplikací, nebo jít do druhé fáze.
2. Hnisavá čelní sinusitida - v čelních sinusech se tvoří a hromadí hnisavý obsah, což vede k významnému zhoršení stavu pacienta až ke ztrátě vědomí.

Mnoho lidí si myslí, jak léčit frontální sinusitidu doma. Předepsaná léčba je povolena pouze kvalifikovanému lékaři. Budete určitě muset vzít léky se silným účinkem na odstranění infekce. V opačném případě se postupně vytvoří chronická frontitida.

Příznaky onemocnění v tomto případě budou méně výrazné, ale onemocnění se zhorší. Pacient bude trpět výtokem z nosu, kongescí, bolestmi hlavy.

Příznaky frontalitidy

Hlavním příznakem akutní frontální sinusitidy u dospělých je velmi silná bolest hlavy, která se zvyšuje s vyklenutím, fyzickým cvičením a tlakem na čelní lalok nosu. Pacient si také může stěžovat na jiné příznaky frontitidy:

• fotofobie;
• slzení;
• otok okolní měkké tkáně;
• zvýšení teploty;
• obecná slabost;
• ztráta chuti k jídlu.

Zvláštností bolesti v akutní formě je jejich cyklickost. Dokud je narušen odtok tekutiny - bolest je nesnesitelná, může být podána do časové části hlavy nebo do očí. Jakmile se sinus uvolní z nahromaděného hlenu, bolest ustupuje. Chronická čelní sinusitida začíná přibližně dva měsíce po nástupu akutního procesu. Obvykle se chronické onemocnění stává špatnou léčbou nebo v důsledku upřímného nerešpektování bolestivého stavu.

Chronická čelní sinusitida

Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• výrazné porušení pachu, v některých případech pacient přestává rozlišovat pachy,
• zánět spojivek,
• jestliže se zánětlivý proces rozšířil do nadočnicových dutin, ráno si pacient může všimnout otok nadočnicové oblasti a víček,
• přetrvávající kašel, který nezmizí ani po užití léků,
• únava.

Chronická čelní sinusitida často vede k výskytu polypů v nosní dutině, které interferují s nosním dýcháním.

Jaká je diagnóza?

Diagnostika frontálního onemocnění obvykle není obtížná. Diagnóza se provádí na základě klinických projevů onemocnění. Pro potvrzení diagnózy je proveden rentgen rentgenové čelní dutiny.

Příznakem čelní sinusitidy na rentgenu je ztmavnutí dutiny na straně léze (v pravostranném procesu, vpravo, v bilaterálním procesu, na obou stranách). V případě chronické čelní sinusitidy, MRI nebo CT vyšetření, může být zapotřebí endoskopie nosu a dutin, jakož i výsev sinusů do flóry.

Léčba čelní sinusitidy

V případě výskytu čelní sinusitidy je léčba u dospělých zaměřena na odstranění zánětu v čelní dutině, snížení otoku sliznice, obnovení odtoku hnisavých dutin a potlačení infekce.

Drogová terapie zahrnuje jmenování:

Hlavním cílem léčby je obnovení normálního odtoku sinusového obsahu. Pokud to může být provedeno na samém počátku onemocnění, léčba je možná bez použití antibiotik.

Antibiotika

Antibakteriální léky systémového účinku, které se používají při léčbě frontální sinusitidy, lze rozdělit do těchto podskupin:

• penicilin (Augmentin, Amoxicilin, Ampidid);
• cefalosporin (Ceftriaxon, Axetil, Cefataxi);
• makrolid (Macropen, Azithromycin, Spiramycin);
• místní (Bioparox, Polidex, Isofra).

Čelní antibiotika jsou nejvyšší standardy léků předepsané každým lékařem. Měly by být přísně přijímány specialistou na jmenování. Antibiotika mohou být použita pro vnitřní i lokální léčbu.

Homeopatické léky

V léčbě frontální sinusitidy se také používají homeopatické léky.

1. Sinupret: používá se ke zmírnění zánětu, zkapalňuje obsah dutin.
2. Sinuforte: zmírňuje záněty, podporuje ventilaci a otevírání nosních dutin.
3. Cinnabsin: zmírňuje otoky, usnadňuje dýchání a posiluje imunitní systém.

Kromě toho může lékař předepsat léky na úlevu od bolesti hlavy.

Vasokonstriktor

Přípravky vasokonstrikčního typu eliminují otoky sliznice a nosní konchy, čímž obnovují komunikaci nosní dutiny s čelními dutinami. Léky eliminují ucpání nosu a potíže s nosním dýcháním. Příklady léků:

Antipyretika

Antipyretikum proti frontitis by mělo být užíváno, pokud teplota vzrostla nad 38,5 stupně. Většina léků má také protizánětlivý a analgetický účinek.

Při teplotách pod 38,5 ° C se užívají v případě výrazného narušení pohody (bolesti hlavy, slabost, zimnice). Pro tento účel se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Mukolytika

Pro zředění tajemství nahromaděného v dutině a usnadnění jeho výtoku jsou mukolytika přiřazena - Acetylcystein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Protizánětlivé léky

Pokud potřebujete léčit frontální lék s protizánětlivými vlastnostmi, doplní léčebný režim. Například fenspirid (Erespal) snižuje tvorbu biologicky aktivních látek zodpovědných za zánět. Navíc zlepšuje výtok hlenu z čelních dutin.

Existují formy protizánětlivých léčiv pro místní použití. Jedná se o léky na bázi glukokortikoidů - Nasonex, Flixonase. Proposol na bázi včelích produktů a vodný roztok Protargolu na bázi stříbra dobře pomáhají.

Nosní mytí

U všech forem frontální sinusitidy je třeba doma umýt nos. Pro co nejúčinnější propláchnutí je nutné před zákrokem očistit nos a vložit kapky.

1. Vývar lze připravit z květů farmaceutického heřmánku. Je to účinné antimikrobiální a antiseptické činidlo. Napětí, vychladnout a aplikovat na mytí každé 2-3 hodiny.
2. Léčba frontitis doma se také provádí mytí nosu přidáním čaje tea tree, soli a sody. Musíte připravit takový vodný roztok: 1 lžička soli plus 3 kapky oleje tea tree plus špetka sody se zředí v 1 šálku teplé vařené vody.
3. Opláchněte nos fyziologickým roztokem (1 lžička. Mořské nebo stolní soli ve sklenici vody) gumovým sprejem, injekční stříkačkou nebo jednoduše natažením do nosních dírek. Roztok soli této koncentrace je hypertonický a přispívá k uvolnění patologické sekrece ze sinusů.
4. Čerstvě vymačkané šťávy ze žampionů smíšené s odvarem z heřmánku 1: 1. Pohřbít nebo dát do nosu turunda máčené v této směsi.

Také doma, inhalace jsou široce používány přes páry vařených bramborových hlíz v jejich kůži, směs česneku a jablečného octu, odvar z bobkového listu.

Fyzioterapie

Při frontální léčbě se používají fyzioterapeutické metody léčby v nepřítomnosti vysoké horečky a symptomů intoxikace těla. Pacienti jsou předepsáni:

• UHF zasedání - až 12 procedur;
• křemenná léčba nosní dutiny křemennou lampou - až 10 procedur;
• zahřívání obkladů, Sollux na čele - až 10 sezení;
• opláchnutí nosu kukačkou;
• endonasální snímání;
• Nosní čištění Dolphin.

Provoz

Chirurgie může být následujících typů:

1. Otevření čelní dutiny endoskopickým vybavením. Nejmodernější způsob chirurgické léčby frontální sinusitidy.
2. Propíchnutí čelních dutin pro sání hnisavého obsahu a mytí dutin. Nezanechává žádné jizvy, téměř bezbolestné, provedené speciální jehlou.
3. Tradiční operace zahrnuje otevření kůže přes nos, trepanning, sání hnis, mytí. Šité švy. Tradiční chirurgie pochází z lékařské praxe léčby frontální sinusitidy.

Lidové léky

Pacienti by měli vědět, že léčba čelní sinusitidy lidovými prostředky je neúčinná a v akutním období je nepřijatelná, protože může být plná rhinogenních intrakraniálních a orbitálních komplikací. Včasná a správná léčba frontální sinusitidy, předepsaná zkušeným otorinolaryngologem, zcela zbavuje pacienta tohoto onemocnění a jak ukazuje naše zkušenost, recidivy onemocnění jsou velmi vzácné.

Jak léčit frontální sinusitidu? Symptomy a léčba dospělých

Tam je obecný termín pro zánětlivý proces v dutinách nosu - sinusitis. Zánět sliznice jedné čelní dutiny nebo dvou najednou se nazývá čelní sinusitida. Vyznačuje se vážnými příznaky. Toto onemocnění se také nazývá frontální sinusitida. Vzniká jak u žen, tak u mužů.

Příznaky frontalitidy

Sinusitida se vyskytuje v důsledku infekce nosní dutiny, která narušuje přirozené uvolňování sekretů z dutiny. Tyto poruchy vedou k rychlé reprodukci patogenních bakterií v sinusu, což způsobuje hnis. Symptomy se vyskytují jako reakce na otok, hromadění viskózního hnisavého vylučování, zánětlivé reakce.

Frontalitida u dospělých je dvou typů - akutní a chronická. Tyto formy se liší v průběhu onemocnění, takže se mění intenzita hlavních symptomů.

Akutní frontitida: symptomy

Tato forma onemocnění se objevuje v důsledku neošetřeného chladu. Projev frontální sinusitidy v akutní formě je vyjádřen jasnými symptomy. Pacient má:

• Intenzivní bolest. Když se zánět objeví v čelních dutinách a hnis se hromadí, je bolest lokalizována v oblasti očí, nosu, nosu a čela. Při stisknutí nebo klepání bolest se stává intenzivnější.
• V můstku nosu je pocit rostoucího šíření. Zpravidla se příznak ve večerních hodinách stává silnějším a rozšiřuje se již na čelo a infračervenou zónu. Tlak v dutině se zvyšuje, když je hlava nakloněna, zatímco bolest stoupá.
• Obtížné dýchání.
• Vylučování hlenu z nosu. V počátečním stádiu nemoci z nosu vystupuje čirý hlen, jak bakterie rostou, stává se hnisavým. Měli byste vědět, že absence jakéhokoliv výboje naznačuje, že dochází k zablokování odtoku tekutiny, což vede k vážným následkům a rozvoji komplikací.
• Noční kašel. Tento příznak se objevuje v důsledku obsazení horizontální polohy. Hlen ze zanícených dutin stéká po hřbetě hrdla a dráždí receptory hrdla.
• Fotofobie Svědčí o tom vzhled slz a bolesti ve vnitřních rozích očí, s porážkou obou čelních sinusů. Příznaky se objevují pouze na jedné straně, pokud jsou jednostranné.
• Zvýšená tělesná teplota. Front-end zabalí vzestup teploty na 38-39 stupňů. Často je teplo pociťováno v oblasti zánětu.
• Při inspekci je patrné opuchnutí v oblasti čela a pod očima.
• Akutní forma frontitidy je doprovázena příznaky intoxikace. Pacient se cítí dobře: existuje silná slabost, nechutenství, snížená pracovní kapacita.
• Obvykle se frontitida kombinuje se sinusitidou - zánětem sliznice dutin čelistní. Symptomy jsou výraznější.

Chronická čelní sinusitida: symptomy

Tato forma vzniká na pozadí ne zcela vyléčených akutních frontálních sinusitid. Pokud příznaky akutního zánětu frontálních sinusů po měsíci léčby nezmizí, můžeme uvést přechod akutního stadia onemocnění na chronický.

Je to důležité! Chronická čelní sinusitida má své charakteristické příznaky a nejdůležitější z nich je rýma. Z nosu vychází viskózní a hustý hlen, někdy s hnisem. Výpary mají nepříjemný zápach. Pamatujte, že chronická frontální sinusitida je zpravidla lokalizována pouze v jedné dutině, takže výtok bude pocházet pouze z jedné poloviny nosu.

Chronická čelní sinusitida spolu s hlavním symptomem má řadu dalších:

• Snížená funkce zápachu. Dospělý přestává rozlišovat pachy a pokud se léčba neprovádí okamžitě, práce smyslového orgánu se neobnoví.
• Vizuálně můžete pozorovat otok části obličeje, kde se nacházejí obočí a víčka. Tento příznak je často velmi patrný ráno, to znamená, že se zánět dotkl stěn orbity.
• Někdy se objeví zánět spojivek.
• Silný kašel, zvláště při horizontální poloze. Kašel způsobený frontitidou není léčen, protože je výsledkem podráždění hrdla hustým hlenem proudícím z dutin.
• Odkašlete viskózní hlen s nepříjemným zápachem ráno z hrdla při kašli.
• Obecný stav je charakterizován ospalostí, únavou, nedostatkem výkonu.

Pokud chronická sinusitida není léčena, mohou nastat komplikace.

Komplikace na přední straně

Všechny typy sinusitidy vyžadují léčbu, včetně frontitidy. Pokud si nezvolíte správnou léčbu včas nebo přerušíte léčbu, můžete mít řadu nepříjemných následků:

1. Šíření infekce na jiné dutiny. V tomto případě se hlavní onemocnění spojí s fenoiditidou, etmoiditidou, antritidou.
2. Vývoj onemocnění je plný zánětu orbity a peri-orbitální zóny. Fronty bez léčby mohou způsobit absces očních víček, zánět tkáně v blízkosti orbity, tvorbu celulitidy.
3. Kontakt s hnisem v mozku, který způsobuje rozvoj abscesů a meningitidy.

Všechny tyto komplikace jsou velmi závažné, takže vzniká přirozená otázka: jak léčit frontální sinusitidu?

Léčba frontální sinusitidy u dospělých

Před jmenováním léčebného postupu bude lékař diagnostikovat. Diagnostikujte zánět frontálních dutin na základě symptomů, o kterých by měl pacient hovořit, vyšetření a po instrumentálních metodách výzkumu. X-ray lebky a ultrazvuk nosních dutin. Lékař také může před léčbou frontální sinusitidy předepsat další vyšetření. Příznaky, léčba onemocnění jsou v kompetenci specializovaného otolaryngologa. Proto musí pouze předepsat léčbu a nikdo jiný.

Aby mohly být drogy přínosné, jsou vybírány správně. To lze provést pouze na základě znalosti zánětu. Proto je nutné bakteriologické vyšetření tajemství se stanovením mikrobiální citlivosti na antibiotika.

Léčba frontální sinusitidy u dospělých je následující:

1. Odstranění zánětlivého procesu.
2. Snížení opuchu sliznice.
3. Zlepšení odtoku nahromaděných viskózních sekretů ze sinusů.
4. Zničení patogenní flóry.

Léčba frontální sinusitidy: antibakteriální a doplňková terapie

V některých případech pro úplné uzdravení je nutné současné podávání několika skupin léčiv. Antibiotika se používají v případech, kdy jsou bakterie detekovány analýzou nátěru nebo existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Nejčastěji kombinují lokální a systémová antibiotika.

Místní působení má Bioporox, Isofra sprej. Pro perorální podání se obvykle předepisuje Ampisid, Cefaclor, Summamed a další.

Typ antibiotika, dávkování, léčba, lékař vybere každého pacienta individuálně. Pokud diagnóza odhalí příčiny čelní sinusitidy a zánět čelních sinusů způsobil virus, pak léky jsou vybrány s antivirovými vlastnostmi. Pokud nemoc způsobila houbu, pak lékař léčí antimykotiky.

K antibakteriální terapii připojte léky následujícím způsobem:

• Vasokonstriktor. Aplikujte ve formě kapek. Nazivin, vibrocil, halozolin usnadňují dýchání. Je třeba mít na paměti, že užívání této skupiny léčiv by nemělo být delší než 5 dnů.
• Antihistaminika. Prostředky pomohou zmírnit otoky sliznice, což pomáhá usnadnit tok čelní sinusitidy.
• Antipyretika. Pokud se tělesná teplota pacienta zvýší nad 38,5 stupňů, aplikujte teplo.
• ACC. Tento lék pomáhá odstranit dutiny z nahromaděného viskózního zánětu.
• Homeopatické. Jakýkoliv typ sinusitidy je často léčen léky jako Cinnabsin, Sinupret, Sinuforte. Odstraní zánětlivý proces a napomáhají odtoku nahromaděného hlenu.
• Pokud pacient pociťuje spoustu bolesti, pak dojde k záchraně analgetik a antispasmodik.

ORL lékař může také předepsat fyzioterapii. Pokud konzervativní léčba nepomůže, lékař předepíše punkci čelní dutiny.

Frontitis: symptomy a léčba doma

K úlevě od příznaků a zmírnění celkového stavu pacienta lze léčit frontální sinusitidu doma.

Inhalace

Po inhalaci se stav pacienta zlepší. Jsou prováděny přes odvar bylin s protizánětlivým účinkem, roztoky esenciálních olejů atd.

Následující recepty pro přípravu inhalace pomáhají odtok viskózních sekrecí:

• Brambory vařte v uniformě a vypusťte vodu z pánve. Potato mneem a vydechuj jeho páru. Chcete-li páru šel rovnou do obličeje, musíte dát ručník přes hlavu.
• Vařte květy heřmánku ve vodě, odstraňte z ohně a přidejte esenciální olej z eukalyptu, můžete použít čajový strom. Zakrýváme hlavu ručníkem a dýcháme nosem.
• V pánvi zalijeme 1,5 litru vody a přivezeme k varu, spustíme bobkový list a vypneme oheň. Obal s ručníkem, vdechněte vůni páry.
• Česnek (4 hřebíček) rozemele, připevní k němu v polovině sklenice jablečného octa a vroucí vody. Je nutné dýchat směs po dobu 15 minut 3krát denně. Horká voda by měla být zchlazena.
• Přivedeme vodu do varu a přidáme k ní trochu balzámu "Asterisk", místo toho lze použít suchý mentol. Nadechujeme dýchání po dobu 5 minut, zakrytí hlavy hadříkem.

Nosní mytí

V případě frontální sinusitidy je nutné provádět postupy umožňující odtok viskózních sekrecí a čištění nosní dutiny z bakterií. Aby byl výplach dutiny účinný, je nutné před mytím vyfouknout nos a kapat vazokonstrikční kapky. Pomohou volně dýchat a otevírají cestu k nosním průchodům. Pak byste se měli opřít o dřez a držet hlavu rovnou.

V lékárně si můžete zakoupit speciální láhev nebo gumovou hrušku, do které se nalije připravený roztok a nalije se do jedné nosní dírky pod tlakem. Roztok by se měl dostat z opačné strany. Tento postup stav uvolní.

Následující recepty pro přípravu sínusového oplachového roztoku, které lze provést doma, pomohou:

• Nakrájíme jednu cibuli a naplníme ji sklenicí vroucí vody. Když voda zchladne, přidejte lžíci medu. Opláchněte nos 4krát denně. Nástroj je velmi účinný, eliminuje zánětlivý proces, zabíjí bakterie, zlepšuje imunitu. Kontraindikace je alergická frontitida.
• Ve sklenici teplé vařené vody rozpusťte několik kapek čajovníku a trochu soli. Nos nosíme 4krát denně. Kompozice pomáhá snižovat zánět a pomáhá dezinfikovat.
• Dělat odvar z farmaceutického heřmánku. Měla by být filtrována a ochlazena. Každé 3 hodiny opláchněte nosní dutinu. Květy mají protizánětlivý a antimikrobiální účinek.
• Vezměte 0,5 litru teplé vařené vody a rozpusťte v něm lžíci chlorofylliptu (roztok alkoholu). Opláchněte nosní dutinu 4krát denně. Má antibakteriální účinek a pomáhá, i když se antibiotika nedokáží vyrovnat.
• Mytí dutiny kukačkovou metodou pomůže s mírnějšími formami frontalitidy. Spočívá v tom, že pacient musí na zádech zaujmout pozici na zádech a vyslovit "ku-ku-ku-ku" tak, aby se roztok nedostal do nosohltanu. Lék se nalije do jedné poloviny a sbírá se od druhého.
• Čelní dutiny se složitou formou čelní sinusitidy se promývají pomocí speciálního katétru YAMIK, který je umístěn v sinusu. Činnost je založena na rozdílu tlaku v dutinách.

V období remise nemoci by měl být dán velký význam příjmu tekutin. Mělo by být užitečné av dostatečném množství. Vhodný rozmarýnový odvar, čaj s citronem, ovoce, čerstvě vymačkaná šťáva. Pitný režim zlepší pohodu a odstraní všechny nahromaděné toxiny. Je také nutné přesně sledovat průběh léčby předepsaný lékařem. Teprve pak můžeme očekávat normalizaci stavu čelní dutiny a zabránit návratu nemoci.

Příčiny, příznaky a léčba chronické frontitidy

Chronická čelní sinusitida je onemocnění, při kterém je zapálena sliznice čelní dutiny. Může se vyvíjet v jedné nebo obou dutinách v závislosti na stavu imunitního systému pacienta a síle patogenu.

Příčiny a rizikové faktory

Infekční agens, které způsobují chronickou frontální sinusitidu, jsou nejčastěji stafylokoky a streptokoky, někdy houby. Faktory vyvolávajícími nemoc jsou:

• nepříznivá ekologie, silné znečištění plynem;
• přítomnost takového špatného návyku, jako je kouření;
• dlouhý pobyt v místnosti, kde je velmi zakouřený;
• přítomnost polypů, což má za následek zhoršené drenážní a ventilační funkce nosního kanálu;
• tendence k častému nachlazení;
• poranění nosu;
• přítomnost chronického onemocnění, které vede ke snížení lidského imunitního systému;
• alergie.

Příznaky chronické frontitidy

Symptomy onemocnění jsou rozděleny do dvou typů: subjektivní a objektivní. Subjektivní symptomy jsou:

• zhoršené respirační funkce;
• nepříjemný pocit tlaku v čelní oblasti;
• změna zápachu;
• častý nosní výtok ve formě hlenu s hnisem;
• rozmazané vidění, zvýšené trhání;
• bolest hlavy;
• slabost a únava.

Hlavním objektivním příznakem je otok postižených očních oblastí. Kromě toho může být doprovázena dermatitidou v nose a ekzémem přes horní ret. Dalším výrazným symptomem je furuncle v nosní oblasti.

Metody a metody terapie

Léčba chronické čelní sinusitidy by měla probíhat pouze po konzultaci s odborníkem. On nutně předepisuje antibiotika, se zaměřením na individuální charakteristiky každého pacienta. Někdy se používají steroidní hormony, pokud je případ velmi pokročilý.

Ceftriaxon a Amoxicilin jsou nejoblíbenější antibiotika, která mohou vyléčit člověka před frontitidou.

Pro zmírnění otoků byste měli pravidelně používat roztok dusičnanu stříbrného 2%. Pro obnovení dýchání a zlepšení průtoku nosních průchodů jsou předepsány kapky osobě, která omezuje krevní cévy a eliminuje zánět. Nejběžnější kapky a spreje, které jsou vhodné pro dospělé i děti, jsou Pinosol a Protargol, můžete také použít infuze připravené doma z různých bylin.

Pokud léčba nemá požadovaný výsledek, je nutná operace. Běžné procedury jsou punkce a snímání frontálního sinusu. Jejich principem je eliminovat veškerý hnis, propláchnout nosní kanál, podat pacientovi lék, který ho zbaví zánětlivého procesu, a speciální ředící enzymy. Léčba by měla být provedena okamžitě, jakmile lékař provede diagnózu a předepíše nezbytné přípravky.

Léčba lidových prostředků

Jak vyléčit chronickou formu přední strany s pomocí tradiční medicíny je zajímavé pro mnoho pacientů, kteří jsou náchylní k alergiím na farmaceutické přípravky. Chcete-li odstranit bolest hlavy, je doporučeno, aby se obklady s odvar z bobkového listu. Stačí vařit vývar, navlhčit malý kus látky a připevnit k čelu před spaním, dokud se nezchladí. Postup se opakuje několik dní.

Kapky připravené z Kalanchoe jsou účinné. Chcete-li to udělat, vezměte několik listů, nechte je po dobu 7 dní na tmavém místě, pak je musíte rozmíchat, stlačit pomocí gázy a výslednou šťávu nechat 2 dny, dokud se nevytvoří sraženina. Po manipulacích přidejte do šťávy lékařský alkohol v poměru 1:20 a činidlo pohřbte v nose po dobu 5 dnů.

Pro domácí léčbu je výplach nosu vynikající. Nejběžnějším nástrojem je řešení mořské soli. Chcete-li vařit, měli byste vzít 1 lžičku. sůl a zřeďte v 1 litru převařené vody. Postup musí být opakován až 3x denně. Dalším účinným lékem na mytí nosu je odvar z Hypericum. Je to baktericidní rostlina. Je nutné nalít 1 lžičku. byliny ve sklenici s vroucí vodou. Dělá odvar alespoň 3 krát denně. Je užitečný při léčbě chronické frontitidy pomocí inhalace. Nejčastější léčbou je brambor. Chcete-li to udělat, vařte brambory dost, pak vezměte hrnec, ohněte a nadechněte, zakryjte si hlavu ručníkem. Procedura trvá asi 10 minut. Brambory mohou být nahrazeny bobkovým listem a nadechnuty po dobu delší než 5 minut. Chronická frontalitida může být léčena masáží nosu a čelní plochy. Všechny pohyby musí být čisté a bez námahy. Hlavní pohyby poklepávají v oblasti dutin nebo na ně tlačí.

Přední strana

Čelní sinusitida je závažným projevem sinusitidy, charakterizované zánětem čelních dutin a infekcí.

Existují dva typy: akutní a chronické. První příčina patogenních virů, pronikající vzduchem do nosní dutiny. To usnadňuje nedostatečně ošetřená chřipka, poranění frontálních kostí a slabý imunitní systém. Nedostatečná léčba vyvolává jejich reprodukci a rozvoj zánětu v dutinách nosu a kostí. „Čekání“ v tomto případě není nejlepším řešením, protože nemoc nezasáhne bez pomoci a místo ní přichází chronická forma onemocnění.

Léčba čelní sinusitidy je dostupná a účinná s včasným stanovením diagnózy a typu viru.

Co to je?

Čelní sinusitida je zánět frontálního sinusu. Poslední desetiletí sinusitidy (zánět sinusů) je považován za jednu z nejčastějších nemocí na světě. Dnes jich trpí asi 10-15% populace. Desetina pacientů se sinusitidou má diagnózu akutní nebo chronické frontální sinusitidy. Za posledních 5 let se incidence frontitidy zvýšila trojnásobně a stále roste.

V Rusku počet lidí trpících projevy frontální sinusitidy dosahuje 1 milion lidí ročně. Mezi hospitalizovanými je více mužů a mezi těmi, kteří jsou léčeni ambulantně, jsou ženy častější.

Klasifikace

V závislosti na povaze patologického procesu je čelní sinusitida rozdělena na akutní, recidivující, subakutní a chronickou.

• jednostranné (vlevo nebo vpravo);
• dvěma způsoby.

V závislosti na etiologickém faktoru:

• bakteriální;
• virové;
• houbové;
• alergický;
• traumatický;
• smíšené

Jako infekci:

• rhinogenic - vyvíjí se na pozadí rýmy;
• hematogenní - patogen proniká do čelní dutiny krevním tokem;
• traumatický - vzniká v důsledku poškození lebky v oblasti čelních dutin.

Z povahy zánětu:

• katarální;
• serózní;
• hnisavý;
• polypous (cystický).

Hnisavá forma čelní sinusitidy je nejnebezpečnější, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit závažné komplikace.

Důvody

Čelní sinusitida je infekce čelních dutin nosní dutiny, tj. Pronikání patogenů (virů, bakterií, méně často plísní) do nich a jejich další aktivní reprodukce za příznivých podmínek. Často vedou k tomuto onemocnění:

• nesprávně léčená rýma nebo úplná nepřítomnost jakékoli terapie pro banální rýmu;
• obtíže s nosním dýcháním v důsledku nosního traumatu. A často v takových případech se čelní sinusitida označuje jako nemoc z povolání, protože se vyskytuje hlavně u sportovců;
• bakteriocarrier - stálá přítomnost bakterií v lidském těle (například staphylococcus) v minimálním množství, aniž by došlo k poškození, dokud nenastanou vhodné podmínky pro reprodukci;
• předchozí nemoci, jako je šarlatová horečka a záškrt;
• adenoidy, které až do dosažení určité velikosti pacientovi vůbec nevadí. Nicméně virové onemocnění může vyvolat zvýšení adenoidů, tvorbu edému sliznice, což vede k překrytí kanálu mezi nosním průchodem a paranazálním sinusem.

Navíc existuje několik predisponujících faktorů pro výskyt frontální sinusitidy:

• alergická rýma;
• chronická onemocnění horních cest dýchacích;
• polypousové výrůstky, nádory v nosní dutině a paranazální dutiny;
• vrozené poruchy anatomické struktury nosní dutiny;
• nesprávné vyfukování;
• imunodeficience - snížené ochranné funkce organismu. Nejčastěji se z tohoto důvodu tvoří u starších osob čelní sinusitida.

Mělo by být zřejmé, že za přítomnosti takových okolností může mít zánět čelních sinusů chronickou formu a může se vyskytnout v případě příznivých podmínek.

Vývojový mechanismus

Vývoj čelní sinusitidy začíná jako akutní proces v případě virové nebo mikrobiální infekce, nebo jako zánět v důsledku traumatu fronto-nosního kanálu a frontální kosti.

Když frontitis vyvíjí otok a blokování průchodu v oblasti frontálního nosního kanálu. Normální komunikace mezi nosem a sinusem je narušena, v něm se hromadí zánětlivá tekutina nebo hnis, dochází k porušování mechanismů lokální imunitní obrany.

Při absenci adekvátní léčby zánět ustupuje a stává se chronickým a mohou být postiženy další dutiny. Zánět se může zhoršit s chladem, který významně narušuje kvalitu života pacientů.

Příznaky frontalitidy

Je to vážné onemocnění, které je horší než jiné formy sinusitidy. U dospělých se povaha toku dělí na dvě formy frontální sinusitidy: akutní a chronické. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a charakteristiky.

Akutní frontitida: symptomy

V akutní formě onemocnění se vyskytují následující příznaky:

• ostré bolesti v čele, zhoršené poklepáním nebo stiskem na přední stěně čelní dutiny (oblast čela nad nosem nosu)
• ve vnitřním koutku oka je nepohodlí
• bolest očí, slzení, fotofobie
• nosní kongesce a potíže s nosním dýcháním
• hojný nosní výtok, nejprve průhledný, sliznice, s časem může proměnit v hnisavý
• s pravým nebo levostranným čelním výbojem z odpovídající poloviny nosu;
• otoky obličeje, zejména ve vnitřním koutku oka
• lze změnit barvu kůže přes sinus
• teplota stoupne na 39 °, ale v některých případech může být teplota nízká;
• pocit slabosti, slabost jako výsledek celkové intoxikace těla
• během vyšetřování ORL detekoval mukkopurulentní výtok, zarudnutí a otok nosní sliznice

Bolest v akutní frontě je charakterizována cyklickým. Během období, kdy je narušen odtok hlenu z čelní dutiny, se bolest zvyšuje. Taková stagnace způsobuje ranní zhoršení. Bolest se stává těžkou, dává oku, chrámu a odpovídající polovině hlavy. Po uvolnění sinusu z obsahu bolesti ustupuje.

Chronická čelní sinusitida: symptomy

Akutní frontitida vstupuje do chronického stadia 4-8 týdnů po nástupu onemocnění. To může nastat v důsledku nesprávné léčby nebo zcela ignorovat projevy onemocnění.

Známky chronické frontitidy jsou poněkud slabší než akutní:

• bolestivá nebo naléhavá bolest v oblasti čelní dutiny, která je zhoršena poklepáním
• při stisknutí ostré bolesti ve vnitřním rohu oka
• hojný hnisavý nosní výtok ráno s nepříjemným zápachem
• velké množství hnisavého sputa v dopoledních hodinách

Skutečnost, že symptomy se staly slabší, neznamená, že by došlo ke zlepšení. Naopak chronická čelní sinusitida může mít závažné následky a komplikace ohrožující život.

Vlastnosti frontální sinusitidy u dítěte

U dětí do 5-7 let nejsou čelní dutiny vyvinuty, proto netrpí frontitidou, onemocnění je zjištěno v raném věku a adolescentech. Samostatný zánět frontálních sinusů je u dětí vzácný, u této věkové skupiny, která je diagnostikována jako součást pansinusitidy, je mnohem častější.

Patogeny mohou být viry, bakterie nebo mikroskopické houby.

Obecně platí, že děti mají tendenci mít závažný průběh čelní sinusitidy s oboustrannou sinusovou lézí, klinický obraz je podobný akutnímu respiračnímu onemocnění, ale je alarmující, že zánět vedlejších nosních dutin je především delší než akutní respirační onemocnění. Specifické symptomy frontální sinusitidy u dětí zahrnují:

• přetrvávající bolesti hlavy, zhoršené pohyby hlavy;
• bolest v projekci čelních dutin, zhoršená tlakem;
• hnisavý nosní výtok;
• nosní hlasy;
• slzení;
• ranní kašel;
• nosní kongesce a uši.

V některých případech se konjunktivitida vyvíjí na pozadí frontální sinusitidy u dětí.

Existuje také řada nespecifických příznaků onemocnění:

• zvýšení tělesné teploty (zřídka nad 38,5 ° C);
• bledost kůže;
• obtíže nebo úplná nemožnost nosního dýchání;
• opuch;
• snížená chuť k jídlu;
• slabost, únava;
• podrážděnost;
• poruchy spánku.

Fronta u dětí je náchylná k šíření do jiných vedlejších nosních dutin (pokud byla izolována), stejně jako k rychlému proudění do chronické formy.

Diagnostika

Diagnóza frontitidy je stanovena na základě:

1. Příznak typická bolest hlavy, která se objevila na pozadí nebo krátce poté, co utrpěla chlad.
2. Vyšetření nosní dutiny odhalí výtok hnisu ve středním nosním průchodu. Zvláště silný výtok je zaznamenán v dopoledních hodinách po probuzení, protože při pohybu do svislé polohy proudí přes noc nahromaděný hnis.
3. Radiografie sinusů. Na obrázku zánět odhaluje výpadek proudu, někdy s jasnou hranicí (hladina tekutiny).

Obvykle to stačí pro diagnózu. V pochybných případech se provádí CT nebo MRI sinus, endoskopické vyšetření, hnisavý výtok, aby se určil původce a správné předepsání antibiotik.

Diagnóza akutní frontální sinusitidy obvykle není obtížná. Obtížnější s chronickým průběhem onemocnění. Pokud nemá takový jasný klinický obraz a zjevné spojení s běžným nachlazení. Je třeba mít na paměti, že pro všechny bolesti hlavy v čele je nutné vyloučit čelní sinusitidu.

Jak léčit frontální sinusitidu?

Jak léčit frontální sinusitidu u dospělých bude záviset především na formě onemocnění (akutní nebo chronické), stejně jako na povaze zánětlivého procesu (serózní, hnisavý nebo polypous). Je také důležité pochopit příčinu zánětu (alergie, viry, bakterie, houby), protože na něm bude záviset seznam předepsaných léků a postupů.

Léčba frontalitidy doma bez vpichu zahrnuje použití těchto prostředků a postupů:

• v případě potřeby užívání antipyretik;
• použití antibiotik a léků proti bolesti;
• použití vasokonstrikčních kapek a homeopatických léků;
• mytí nosní dutiny farmaceutickými aerosoly nebo roztoky připravenými sami;
• inhalace;
• fyzioterapie;
• masáže

Pokud nechcete, z důvodu nesprávné léčby, čelní sinusitida se změnila v chronickou hnisavou formu, která vyžaduje povinný chirurgický zákrok, kontaktujte svého lékaře ORL od samého počátku pro konzultaci. Lékař vás bude v případě potřeby vyšetřovat, aby vás poslal na vyšetření, a pak budete klidně doma pilulky na pití a kapat nosní kapky.

Akutní frontitida

Akutní frontalitida, která se objevila na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky nebo alergické rýmy, je možné léčit protizánětlivými léčivy na bázi ibuprofenu, což pomůže zmírnit bolest a zmírnit zánět. Stejně jako speciální kapky v nose - vytvořit odtok hlenu a zánětlivé sekrece z dutin do nosní dutiny.

Tj Nejdůležitější v léčbě je vytvořit dobrý odtok exsudátu a hlenu ze sinusu do nosní dutiny. Většina příznaků akutní sinusitidy začíná mizet během několika dnů léčby, ale musíte dokončit celý průběh léčby předepsaný lékařem.

Kapky ke zmírnění nazální kongesce - mějte na paměti, že tradiční vasokonstrikční kapky z nachlazení nelze použít pro záněty dutin po dobu delší než 2-3 dny. To je dáno tím, že po této době začínají mít opačné účinky (kvůli závislosti) a zhoršují stav sliznice.

Chcete-li zmírnit nazální kongesci tváří v tvář frontalitidě, je nejlepší použít následující léky:

• Sprej "Rinofluimucil" (Itálie, stojí asi 250 rublů) - se skládá ze dvou aktivních složek, z nichž jedna snižuje vylučování hlenu a hnisu, a také usnadňuje jejich výtok, a druhá - odstraňuje otok z nosní sliznice. Tento sprej bude dokonale kombinován s léky (např. "Sinupret", "Sinuforte"), které stimulují odnětí zánětlivého výpotku ze sinusů.
• Sprej "Nasonex" (Belgie, od 500 rublů) - účinná látka - nízké dávkování glukokortikoidů. Dokonale zmírňuje kongesci nosu a může být používán po dlouhou dobu (2 - 3 měsíce), což je důležité pro chronický zánět dutin, nosní průchody, alergickou rýmu. Tento lék bude také dobře kombinován se stimulanty pro výtok hlenu ze sinusů (Sinupret nebo Sinuforte).

Léky na stimulaci výtoku hlenu ze sinusů - mohou být ve formě kapek nebo dračí. Skládají se výhradně z bylinných složek, které by měly být příjemné pro lidi, kteří hledají tradiční léčebné metody. Okamžitě říkáme, že takové léky mohou být pouze pomocným prostředkem léčby, ale ne hlavní metodou léčby.

Rostlinné složky níže uvedených léků způsobují zvýšení funkce řasnatého epitelu sliznice (řasinky, takzvaně), což přispívá k odstranění hlenu a exsudátu z dutin do nosní dutiny přes malé otvory mezi nimi.

• Droga "Sinupret" (Německo) - vyrábí známá firma "Bionorica" ​​ve formě kapek a dražé. Obsahuje výtažky z léčivých bylin s protizánětlivým účinkem a usnadňuje odstraňování hlenu a zánětlivého výpotku ze sinusů. Náklady na 350 rublů.
• Lék "Sinuforte" (Španělsko) - forma uvolnění - ve formě kapek den nosu. Vyrobeno na základě výtažku z léčivé rostliny. stejně jako předchozí příprava také podporuje odstranění hlenu a zánětlivého výpotku ze sinusů. Cena asi 2300 rublů.

Antibiotika vpředu

Jak jsme uvedli výše: akutní frontitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní respirační virové infekce a chřipky a antibiotika, jak víme, nepůsobí na viry. Je rozumné pít antibiotika pro akutní frontální onemocnění pouze v případě, že se objeví bakteriální infekce a vyvíjí se hnisavý zánět, ale to se nestane okamžitě.

Pokud existují indikace antibiotik, lékem první volby je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Léky, které obsahují tuto kombinaci: "Augumentin", "Amoxiclav". Pokud je pacient alergický na antibiotika skupiny penicilinu, je lepší použít -

• fluorochinolonová antibiotika (například Ciprofloxacin),
• makrolidy (klarithromycin, azithromycin).

Antibiotika vpředu jsou předepsána asi 10-14 dnů. Po 5 dnech od začátku léčby je však nutné vyhodnotit účinnost léčby. Pokud se nedosáhne významného zlepšení, je nejlepší předepsat silnější antibiotikum.

Opláchnutí nosu doma

V každé formě frontální sinusitidy je indikována. Před zákrokem je nutné očistit nosní průchody a odkapat vazokonstrikční kapky, pokud nos nedýchá. Proces praní je následující:

1. Vezměte injekční stříkačku bez jehly nebo malé injekční stříkačky.
2. Vyměňte malou část roztoku pro mytí.
3. Ohněte se nad dřezem, otočte hlavu stranou.
4. V nozdře, která byla nahoře, vstupte do hrotu stříkačky nebo stříkačky.
5. Roztok opatrně vložte. Musí proudit z ostatních nosních dírek.
6. Proveďte další 2–3 promývání. Opakujte s druhou nosní dírkou.

Postup se provádí několikrát denně. Klasickým promývacím roztokem je fyziologický roztok. Pro jeho přípravu je třeba rozpustit 1 lžičku. sůl ve sklenici teplé vařené vody. Můžete přidat špetku sody a 3 kapky oleje tea tree. Kromě solného roztoku jsou povolena následující činidla:

• Cibulový odvar. Jedna cibule musí být rozdrcena do stavu kaše, pak ji nalít sklenicí vařící vody. Po vychladnutí přidejte 1 lžičku. medu Kmen před opláchnutím.
• Heřmánkový odvar. Vařit sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku. Dále trvejte na 2 hodinách. Před použitím namáhejte.
• Vodný roztok hlorofillipta. Lžíce tohoto nástroje nalijte 500 ml teplé vařené vody.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se používají již ve stadiu remise onemocnění, kdy se teplota vrátila do normálu a nejsou zde žádné známky intoxikace. Postupy pomáhají urychlit obnovu a posílit imunitní systém. Následující metody fyzioterapie jsou užitečné při frontální léčbě:

• Nízkointenzivní ultrafrekvenční (UHF) terapie. Spočívá v nárazu na tělo elektromagnetickými poli o vlnové délce 1–10 m. K tomu jsou na čelních dutinách umístěny speciální kondenzátorové desky. Kvůli vystavení teplu se zlepšuje krevní oběh, snižuje se otok a aktivuje se regenerace.
• Křemenná nosní dutina. Tento postup pomáhá zničit patogenní bakterie, které tuto chorobu vyvolaly. Pro zahřátí se na 5 minut rozsvítí speciální lampa. Má speciální trysku, která je vložena do každé nozdry 30–60 sekund. Během této doby je nosní sliznice vystavena ultrafialovému záření.
• Zní to endonasálně. V nosních průchodech vstříkly 2 bavlněné turundy nasáklé antibiotiky. Spojují jednu z elektrod a druhá na čele. Pak přes tělo projdou slabé proudové výboje. Léčivo proniká do sliznice. Součástí kurzu je 10–12 procedur.
• Proplachování elektrickým čerpadlem ("kukačka"). Tato metoda je naprosto bezbolestná. Přípravek se vstřikuje do jedné nosní dírky a obsah se přes druhý přesaje pomocí elektrické pumpy. Aby se tekutina během zákroku nedostala do úst, musí pacient říci "cu-ku".

Metoda Yamik

Jedná se o nechirurgickou léčbu jako „kukačku“. Lze použít u dětí od 5 let, ale vyžaduje si nákup drahého katétru, proto je drahý.

Katétr YAMIK je pryžová trubice, uvnitř které prochází 2 kanály a končí dvěma oddělenými výstupy. Trubka má navíc 2 válce. Katétr se vloží do nosohltanu, pak se válce nafouknou injekční stříkačkou, což blokuje nosohltan, který pak vytváří podtlak. Pod jeho vlivem ze sinusů vychází obsah. A pokud pak změníte tlak na pozitivní, můžete stříkat léky bez vpichu přímo v blízkosti postižené dutiny.

Zavedení katétru YAMIK se provádí v sedě pacienta po předběžném promazání sliznic směsí lidokainu a adrenalinu (anestézie a zároveň zúžení cév, odstranění edému a snížení rizika krvácení). Léčba touto metodou je kontraindikována u onemocnění krevního koagulačního systému a u těžké slizniční polypózy, která nedovolí, aby obsah vycházel.

Lidové léky pro léčbu frontitidy

Není vždy možné zcela vyléčit frontální sinitidu u dospělých s lidovými metodami, je však možné výrazně urychlit proces hojení doma, navíc pomocí léků.

1. Vezměte stejné množství šťávy z aloe, cibulové šťávy, medu, kořenové šťávy cyklámen, masti Vishnevsky. Dobře promíchejte a uchovávejte v chladničce v uzavíratelné nádobě. Před použitím udržujte pár, dokud teplota nedosáhne třiceti sedmi stupňů. Nasaďte mast na bavlněnou bičík a vstupte na půl hodiny do obou nosních cest. Kurz 3 týdny.
2. Rozpustí se v 500 ml. teplou převařenou vodu lžíci alkoholového roztoku chlorofylliptu. Má antibakteriální účinek a dokonce bojuje proti mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence na antibiotika. Roztok se používá k promývání 3-4 krát denně.
3. Odvar z šípků (2 lžíce na sklenici vody, vařit po dobu 10 minut, vyluhovat - 20 minut), přidat šťávu kalina nebo malinový sirup / džem do běžného čaje. Můžete udělat následující směs s tonickým účinkem - vezměte 3 ořechy, lískové ořechy a kešu ke sklenici medu, trvejte 24 hodin a použijte půl lžičky třikrát denně.
4. Je možné léčit frontální onemocnění cyklomenem. Šťáva z této rostliny se zředí převařenou vodou v poměru 4: 1, roztok se kape třikrát denně, dvě kapky.
5. Bobkový list. Házet několik listů ve vroucí vodě, pak 10 minut, a pak nadechněte páru. Proveďte postup ráno a večer můžete nechat stejný vývar, zahřát a znovu dýchat.

Chirurgická léčba

Pokud je léčba lékem neúčinná, stejně jako u chronické frontální sinusitidy, jsou aplikovány metody chirurgické léčby:

1) Endoskopická balónková sinusoplastika. V tomto případě je do nosní dutiny vložen endoskop. Skrz to, pod kontrolou vidění, je zaveden balónek, který, otok, velmi rozšiřuje píštěl. Tímto širokým otvorem v nosní dutině bude proudit sinus.

2) Punkce dutin. Vyvolává punkci v oblasti píštěle. Jehla se zavádí přes nos v lokální anestezii. Jeho konec zůstává na povrchu a skrze něj proudí z obsahu. Před vyjmutím jehly se sinus promyje antiseptickým roztokem. Pokud bylo v dutině hodně a obsah hnisavého charakteru, může být pomocí jehly zaveden katetr pro dlouhodobý pobyt. Prostřednictvím toho zanechá obsah. Díky němu lze sinus umýt antiseptiky.

3) Otevřete operace. Používá se zřídka kvůli vysoké traumatu. Existují až do druhu:

• Podle Jansen-Jacques. Na spodní stěně čelní dutiny, která je také horní stěnou orbity, se vytvoří kožní řez a pak díra v kosti. Kanyla je vložena po dobu 7 nebo více dnů k promytí sinusu.
• Podle Ogston-Luc. Provádí se při nemožnosti endoskopické chirurgie; při chronickém zánětu vícekomorového frontálního sinusu, v polyposis a posttraumatické frontitidě, stejně jako v případě syfilitních lézí frontální kosti. Nad nosem je proveden řez, v kostech přední stěny dutiny se vytvoří díra; skrze něj proveďte prohlídku dutin, odstranění polypů. Potom se do fronto-nazálního kanálu zavede kanyla. Z ní bude proudit sinus, může se prát. Operace se provádí pouze u dospělých, v lokální anestezii a blokádě nervových větví inervujících nos a sinus. V akutní hranici se nepoužije.
• Od Halle-Denis. V tomto případě se přístup provádí přes nos. Sonda je vložena do nosního kanálu, po kterém jsou odstraněny kosti před sondou. To tvoří velmi širokou díru, která nebude přerůstat, a její obsah bude proudit působením gravitace.

Pokud polypy, adenoidy, zakřivení nosní přepážky, proliferace sliznice v kanálu mezi nosem a sinusem - to je to, co způsobilo čelní sinusitidu, operace zahrnuje korekci těchto defektů.

Komplikace

Chronické fronty, které se vyskytují v chronické formě, mohou způsobit následující komplikace:

• deprivace kyslíkem - díky konstantnímu přetížení nosu v těle nedostává dostatek kyslíku;
• syndrom spánkové apnoe - pacient na krátkou dobu přestane dýchat;
• fotofobie, slzení, snížené vidění - optický nerv se dostane pod zánětlivý proces;
• meningitida a encefalitida - hnisavý proces se šíří do membrán mozku a přímo do mozku;
• zánětlivé procesy v měkkých tkáních obličeje;
• chronická tonzilitida a faryngitida.

V těžkých případech se může vyvinout sepse, která je pro pacienta fatální.

Prevence

Prevence čelní sinusitidy, jako je další sinusitida, zahrnuje:

1. Včasná léčba akutních respiračních onemocnění. Není třeba se spoléhat na skutečnost, že rýma "projde." Je nutné aktivně léčit nazální kongesci, a to nejen vazokonstrikčními kapkami, ale také distrakčními procedurami (koupel nohou, hořčičnými omítkami, inhalacemi), promýváním nosní dutiny fyziologickými roztoky, použitím protizánětlivých kapek a sprejů.
2. Chirurgická korekce různých anatomických defektů, které zabraňují odtoku sekretů ze sinusů - zakřivení nosní přepážky, odstranění části turbinátu během její hypertrofie, odstranění polypů a adenoidů.
3. Kalení tělesa.
4. Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům.

Zatím jen 1 komentář

Kostya

Ale utáhl jsem se. S léčbou. Šel jsem do nemocnice, když bolest na dva dny byla nesnesitelná. Lékař si pořídil snímek a řekl, že by byli s takovou diagnózou hospitalizováni a vysvětlili, jak by bylo vyvrtat díru do lebky. Souhlasil jsem. A 5 dní jsem byl registrován v nemocnici. Antibiotika dvakrát denně. Lhaní říkalo, dokud se všechno neprojde nosem ze sinusu.