INSTRUKCE CLACIDE

Indikace:
- infekce horních cest dýchacích (sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media);
- infekce dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);
- infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (folikulitida, erysipel);

Kontraindikace:
Přecitlivělost na makrolidová antibiotika nebo jiné složky léčiva. Závažné selhání ledvin. Doba laktace.

Vedlejší účinky:
Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání, průjem, akutní pankreatitida, glositida, stomatitida, sucho v ústech, plísňová infekce ústní sliznice, změna barvy jazyka a zubů, pseudomembranózní kolitida;
Ze strany centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, závratě, úzkost, nespavost, úzkostné sny, tinnitus, zmatenost, dezorientace, halucinace, psychóza a depersonalizace, křeče;
Protože kardiovaskulární systém: komorová tachykardie a ventrikulární fibrilace, prodloužení QT intervalu;
Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, ve vzácných případech anafylaktický šok a Stevens-Johnsonův syndrom;
Ze strany krve: leukopenie, trombocytopenie;

Farmakologické vlastnosti: t
Klacid patří do skupiny polosyntetických makrolidových antibiotik. Účinná látka léčiva - klarithromycin.
Má antibakteriální účinek potlačením syntézy bakteriálních proteinů interakcí s 50S ribozomovou podjednotkou. Vzhledem k tomu, že tablety jsou homogenní krystalické hmoty, je účinná látka léčiva uvolňována po celou dobu průchodu gastrointestinálním traktem.
Klarithromycin vykazoval nejvyšší aktivitu během průchodu lékařskými testy mimo živý organismus, a to jak proti izolovaným kulturám bakterií, tak proti standardním kulturám. Bylo prokázáno, že je vysoce účinný při onemocnění legionářů, účinně působí na pneumonii mykoplazmatické etiologie.
Enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako všechny ostatní gramnegativní bakterie, které nerozkládají laktózu, nejsou citlivé na klarithromycin.
Antibakteriální účinek klarithromycinu má anti-staphylococcus aureus, pneumokoky, streptokoky skupiny A, patogeny listeriózy, hemofilní infekci, pneumonii, kapavku, pneumoclamidiázu, chlamydózu, lepru, sporotrichózu a erysipely.
Beta-laktamáza nezničí klarithromycin. Patogeny, které nejsou citlivé na methicilin a oxacilin, jsou rezistentní vůči působení klaritromycinu.
S ohledem na následující mikroorganismy má klarithromycin pozitivní účinek (nicméně klinické studie pro potvrzení bezpečnosti a účinnosti nebyly provedeny): streptokoky skupiny B, C, F, G, zelené streptokoky, černý kašel, původce ptačí pasturelózy, původce lidských toxikoinfektů, peptococcus, patogen akné, původce boreliózy, původce syfilisu, původce enterokolitidy.
Hlavním metabolickým produktem klaritromycinu v lidském těle je aktivní 14-hydroxylarithromycin, který má mikrobiologickou aktivitu. Jeho aktivita není o mnoho menší než aktivita původní látky, ale ve vztahu k N. influenzae je aktivita dvakrát vyšší.
Všechny chemické reakce probíhají s klarithromycinem v játrech. S neustálým přísunem léků nebylo pozorováno jeho zlepšení a to neovlivnilo lidský metabolismus.
Klarithromycin je dobře spojen s krevními proteiny, s přebytkem léku v tělesné komunikaci se zhoršuje. Optimální poměr léčiva a jeho metabolitu (rozpadového produktu) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, přičemž k takové rovnováze dochází při užívání 1 tablety clcidu denně. Koncentrace léčiva a jeho metabolitu v těle klesá o polovinu po 5,3 a 7,7 hodin. U závažných infekcí se dávka léku zvyšuje a je to 2 tablety denně s jídlem, v souvislosti s tím je optimální poměr klaritromycinu a jeho metabolitu 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. a poločas rozpadu organismu vzrostl na 5,8 a 8,9 hodin.
Maximální koncentrace je dosažena během 6 hodin. Čím vyšší je dávka léčiva, tím více času je zapotřebí pro jeho odstranění z těla, zatímco hladina metabolitu (14-hydroxylaritromycinu) se nezvyšuje současně se zvýšením dávky klaritromycinu. Čím vyšší dávka, tím méně 14-hydroxylaritromycinu.
Lék se vylučuje močí (40% dávky) a střevem (30% dávky).

Dávkování a podávání: t
Dospělí jmenují na 1 tabletu klarithromycinu prodloužený účinek 500 mg. jednou denně s jídlem.
Při závažnější infekci se dávka zvýší na 1000 mg. jednou denně.
Tablety Klatsidy s dlouhodobým účinkem nelze rozbít nebo žvýkat, musí být polknuty celé.

Formulář vydání:
Na 5, 7, 10 nebo 14 tabletách v blistru z polyvinylchloridu a hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry v krabičkovém svazku.

Interakce s jinými léky:
Při současném jmenování klarithromycinu s teofylinem, karbamazepinem, astemizolem, námelovými alkaloidy, triazolamem, midazolamem, cyklosporinem je pozorováno zvýšení plazmatického obsahu těchto látek. Současné podávání klarithromycinu a terfenadinu vedlo ke 2 - až 3násobnému zvýšení koncentrace kyselého metabolitu terfenadinu v krevním séru a také ke změnám na elektrokardiogramu, který nebyl doprovázen klinicky významnými příznaky. Současné podávání klarithromycinu s cisapridem může vést k prodloužení QT intervalu a srdeční arytmii. Při současném podávání klarithromycinu s chinidinem nebo disopyramidem mohou nastat případy komorové fibrilace / flutteru. Nutná kontrola hladiny těchto léků v krvi během léčby klarithromycinem. Při současném užívání klarithromycinu s digoxinem se může zvýšit koncentrace digoxinu v krevním séru, což vyžaduje kontrolu nad jeho hladinou. Při současném užívání klarithromycinu a rifambutinu nebo rifampicinu se koncentrace klarithromycinu v krevním séru snižuje (více než 50%). Při současném podávání s klarithromycinem se zvyšuje účinek warfarinu. Proto je nutné u pacientů užívajících warfarin sledovat protrombinový čas. Při užívání inhibitorů Clarithromycinu a HMG-CoA reduktázy, například lovastatinu nebo simvastatinu, byla vzácně pozorována rabdomyolýza. Současné užívání tablet klarithromycinu a zidovudinu u pacientů infikovaných HIV může způsobit snížení konstantních hladin zidovudinu v krvi. Tato interakce však není pozorována u dětí infikovaných HIV se současným užíváním klarithromycinu v suspenzi se zidovudinem nebo dideoxinem.

Pozor! Před použitím přípravku CLACID se poraďte se svým lékařem.
Instrukce je pouze orientační.

Klacid - instrukce, aplikace, recenze

Klacid je širokospektrální antibiotikum používané k léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest a měkkých tkání.

Farmakologický účinek

Klacid patří do skupiny makrolidových antibiotik, která má antibakteriální účinek.

Lék je účinný proti pneumokokům, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptokok patogenů listerióza, Streptococcus skupiny A, B, C, F, G, Haemophilus infekce, pneumonie, pnevmohlamidoza, sporotrichóza, peptokokki, chlamydie, kapavky, malomocenství, žito, stejně jako legionářské nemoci a pneumonie etiologie mykoplazmat. Klacid má pozitivní vliv na patogeny černého kašle, ptačí pasturelózy, lidské toxikózy, akné, borelliosy, syfilisu a enterokolitidy.

Klacid není účinný při léčbě enterobakterií, Pseudomonas aeruginosa a všech dalších gramnegativních bakterií, které nerozkládají laktózu.

Účinná látka, klarithromocin, se uvolňuje během doby průchodu celým gastrointestinálním traktem, protože tablety jsou krystalické homogenní hmoty.

Formulář vydání

Klacid vyráběný ve formě:

• Žluté oválné potahované tablety o obsahu 250 mg a 500 mg (Klacid 500 nebo Klacid CP) obsahující 250 mg a 500 mg účinné látky klaritromycin. Pomocné látky - chinolinová žlutá, sodná sůl kroskarmelózy, předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová, oxid křemičitý, mastek, stearát hořečnatý, povidon. 7-42 tablet v balení;
• Bílá se granulovala s ovocným aromatickým práškem pro přípravu suspenzí, které, když přidaná voda tvoří neprůhlednou suspenzi Klacid. 5 ml obsahuje 125 mg nebo 250 mg účinné látky. V tmavých plastových lahvičkách po 60 ml a 100 ml s dávkovací stříkačkou nebo lžičkou. Pomocné látky - povidon K90, karbomer, ricinový olej, ftalát hypromelózy, maltodextrin, oxid křemičitý, sacharóza, xanthanová guma, sorbát draselný, oxid titaničitý, bezvodá kyselina citrónová, ovocná příchuť.

Indikace pro použití Klacida

Klacid se podle návodu používá pro:

• Časté mykobakteriální infekce, které způsobují Mycobacterium intracellulare a Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infekce dolních dýchacích cest - bronchitida, pneumonie;
• Infekce kůže a měkkých tkání - folikulitida, celulitida, erysipel;
• Infekce horních cest dýchacích - polysinusitida, faryngitida, monosinusitida;
• Lokalizované mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae a Mycobacterium kansasii;
• Eradikace Helicobacter pylori a snížení četnosti opakování duodenálního vředu;
• Prevence šíření infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium (MAC);
• Odontogenní infekce.

Kontraindikace

Podle instrukcí je Klacid kontraindikován u:

• Těžká abnormální funkce jater;
• Závažná dysfunkce ledvin;
• Porfyrie;
• Současné použití s ​​pimozidem, cisapridem, dihydroergotaminem, astemizolem, terfenadinem, ergotaminem;
• Těhotenství během laktace;
• Přecitlivělost na makrolidová antibiotika.

Děti do 3 let podle návodu Klacid není předepsán ve formě tablet.

Návod k použití Klacida

Typicky se léčivo používá na 1 tabletu Klacida 500 denně, bez ohledu na jídlo. V závažných případech může být dávka zdvojnásobena. Tablety přípravku Clacid by se neměly lámat a žvýkat. Délka léčby je obvykle od 6 dnů do dvou týdnů.

V závislosti na onemocnění se používá Klacid:

• S mykobakteriální infekcí - 1 tableta Klacida 500 dvakrát denně;
• Při léčbě odontogenních infekcí - 250 mg léčiva 2x denně po dobu 5 dnů;
• Při prevenci infekcí MAC, 1 tableta Clcide CP dvakrát denně;
• Pro likvidaci bakterií H. pylori v dvanáctníkovém vředu po dobu 7–14 dní - 1 tableta přípravku Klacid 500 2x denně, v kombinaci s lanzoprazolem a amoxicilinem nebo 7 dní - 1 tableta přípravku CLcide CP dvakrát denně současně s lanzoprazolem a metronidazolem.

Vedlejší účinky

I když jsou přehledy Klacidu obvykle dobře snášeny, bolesti břicha, ventrikulární arytmie doprovázená ventrikulární tachykardií, nevolnost, pankreatitida, průjem, zvracení, zbarvení jazyka a zubů, stomatitida, bolest žaludku, orální kandidóza, zánět jazyk, pseudomembranózní kolitida.

Poruchy funkce jater a hepatocelulární hepatitidy se žloutenkou jsou vzácné a reverzibilní.

Také recenze Klacida mohou způsobit závratě, přechodné bolesti hlavy, úzkost a noční můry, nespavost, tinnitus, depersonalizaci, halucinace a psychózu, křeče, strach, zmatek. Podle recenzí Klacida se tyto účinky vyvíjejí mnohem méně často, pokud je léčba prováděna v klidné atmosféře.

V některých případech při aplikaci přípravku Klacida, svědění, kopřivka, anafylaxe, návaly horka, Stevens-Johnsonův syndrom.

Při současném užívání přípravku Klacida s jinými léky je nutné být opatrný.

Podmínky skladování

Klacid je klasifikován jako seznam léků B. a předpis. Doba použitelnosti - 3 roky.

Antibiotikum Klacid

Mnoho infekčních onemocnění, zejména těch s vážnými komplikacemi, je léčeno systémovými antibiotiky. Existuje velké množství různých typů antibiotik, rozdělených do skupin, které mají odlišnou chemickou strukturu a ovlivňují lidské tělo a mikroby různými způsoby. Zvažte, ke které skupině antibiotik patří lék Klacid, pro které onemocnění se doporučuje a který má kontraindikace.

Složení, forma uvolnění a vlastnosti antibiotika Klacid

Hlavní látkou léku Klacid je polosyntetická sloučenina klaritromycinu náležející do makrolidových antibiotik. Tato skupina širokospektrých antibiotik je považována za jednu z nejméně toxických. Kromě toho, Klacid je jedním z nejbezpečnějších antibiotik vzhledem k tomu, že nepotlačuje lidský imunitní systém, jak se to děje během léčby s mnoha dalšími antimikrobiálními látkami.

Látka clarithromycin, když vstupuje do lidského těla, rychle proniká do postižených tkání a buněk a zajišťuje vysoké koncentrace tkání. Kromě toho je toto antibiotikum schopno proniknout do bakteriální buňky, stejně jako do buněk těla. To je důležité při léčbě onemocnění způsobených intracelulárními patogeny. Současně dochází k poměrně vysokým koncentracím léčiva uvnitř buněk, které zůstávají po optimální dobu.

Kromě antimikrobiálního účinku, který spočívá v potlačení syntézy proteinů v mikrobiální buňce, vykazuje Klacid protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti.

Hlavní formy propuštění Klacidy jsou:

• prášek pro roztok pro intravenózní infekce;
• perorální tablety ve skořápce.

Lék je účinný proti následujícím mikroorganismům:

• gram-pozitivní bakterie (stafylokoky, streptokoky, listerie atd.);
• Gramnegativní bakterie (hemophilus bacilli, gonokoky, legionella, pasturella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, černý kašel atd.);
• anaerobní mikroorganismy (fragilis bakteroidy, klostridie, peptococci, peptostreptokokki, bakterie akné propionebe, atd.);
• další mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, borrelie, mykobakterie atd.).

Enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa a další gramnegativní mikroorganismy, které nerozkládají laktózu, nejsou na toto antibiotikum citlivé.

Indikace pro použití léků Klacid

Nejčastěji je antibiotikum Klacid předepisováno pro infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida, sinusitida atd.). Může být také použit při léčbě infekcí horních cest dýchacích a odontogenních infekcí (otitis media, pulpitis, periodontitis atd.). Další indikace léčiva jsou:

• vředová choroba;
• pohlavně přenosné infekce;
• infekce měkkých tkání, kůže (erysipel, folikulitida atd.) atd.

Dávkování Klacidu

Podle návodu k použití by mělo být antibiotikum Klacid užíváno bez žvýkání, bez ohledu na jídlo. Standardní dávka je 250 mg dvakrát denně. Délka léčby je 5-14 dnů. V některých případech je protidrogová léčba kombinována s příjmem antibiotik jiných skupin.

Kontraindikace k podávání přípravku Klacida:

• těžké poruchy jater a ledvin;
• onemocnění porfyrinu;
• těhotenství, kojení;
• zvláštní citlivost na makrolidová léčiva.

Je zakázáno kombinovat léčbu s užíváním určitých léků, včetně:

Domácí lékárnička

Klacid - makrolidové antibiotikum

Název léku: CLACID® (KLACID)

Mezinárodní název: clarithromycin (clarithromycin) t
KFG: Makrolidové antibiotikum
Vlastník reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Itálie)

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ:

Tablety, žluté, oválné.

1 karta. klarithromycin 250 mg

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob, oxid křemičitý, povidon, kyselina stearová, stearát hořečnatý, mastek, chinolinová žlutá (E104).

Shell kompozice: hypromelóza, hyprolosa, propylenglykol, sorbitan monooleát, oxid titaničitý, kyselina sorbová, vanilin, chinolinová žlutá (E104).

7 kusů - puchýře (1) - kartony.

Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Má antibakteriální účinek, interakci s 50S ribozomální podjednotkou bakterií a inhibici syntézy proteinů v mikrobiální buňce.

Klaritromycin prokázal vysokou in vitro aktivitu proti standardním a izolovaným bakteriálním kulturám. Vysoce účinný proti mnoha aerobním a anaerobním grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Studie in vitro potvrzují vysokou účinnost klaritromycinu proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae a Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Léčivo je také účinné proti aerobním grampozitivním mikroorganismům: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Stejně jako jiné gramnegativní bakterie, které nerozkládají laktózu, jsou necitlivé na klarithromycin.

Produkce β-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu. Většina kmenů stafylokoků rezistentních vůči methicilinu a oxacilinu je také rezistentní na klaritromycin.

Citlivost Helicobacter pylori na klarithromycin byla studována na izolátech Helicobacter pylori izolovaných ze 104 pacientů před zahájením léčby tímto lékem. Kmeny Helicobacter pylori rezistentní na klarithromycin byly izolovány u 4 pacientů, kmeny se střední rezistencí u 2 pacientů a izoláty Helicobacter pylori u zbývajících 98 pacientů byly citlivé na klarithromycin.

Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů následujících mikroorganismů (bezpečnost a účinnost použití klaritromycinu v klinické praxi však není potvrzena klinickými studiemi a praktický význam zůstává nejasný): aerobní grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus agalactiae, streptokoky (skupiny C, F, G), Streptococcus group Viridans; aerobní gramnegativní mikroorganismy: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobní grampozitivní mikroorganismy: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobní gramnegativní mikroorganismy: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Hlavním metabolitem klaritromycinu v lidském těle je mikrobiologicky aktivní metabolit 14-hydroxylarithromycin. Mikrobiologická aktivita metabolitu je stejná jako u původní látky nebo 1-2 krát slabší ve srovnání s většinou mikroorganismů. Výjimkou je Haemophilus influenzae, u kterého je účinnost metabolitu dvakrát vyšší. Základní látka a její hlavní metabolit mají buď aditivní nebo synergický účinek na Haemophilus influenzae in vitro a in vivo, v závislosti na kultuře bakterií.

Kvantitativní metody, které vyžadují měření průměru zóny inhibice růstu mikroorganismů, poskytují nejpřesnější odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální činidla. Jeden z doporučených postupů citlivosti používá disky impregnované 15 µg klaritromycinu (Kirby-Bauerův difuzní test); Výsledky testů jsou interpretovány v závislosti na průměru zóny inhibice růstu mikroorganismu a hodnoty minimální inhibiční koncentrace (MPC) klaritromycinu. Hodnota IPC se stanoví metodou ředění média nebo difúzí do agaru. Laboratorní testy dávají jeden ze tří výsledků: 1) "rezistentní" - můžeme předpokládat, že infekce není přístupná léčbě tímto lékem; 2) "středně citlivý" - léčebný účinek je nejednoznačný a zvýšení dávky může vést k citlivosti; 3) "citlivý" - lze považovat za léčitelný klarithromycinem.

První údaje o farmakokinetice byly získány při studiu tablet klarithromycinu.

Biologická dostupnost a farmakokinetika suspenze klarithromycinu byla studována u zdravých dospělých a dětí.

Sání a distribuce

Při podání jednou u dospělých byla biologická dostupnost suspenze rovnocenná biologické dostupnosti tablet (ve stejné dávce) nebo mírně překročena. Příjem potravy poněkud zpomalil absorpci suspenze klarithromycinu, ale neovlivnil celkovou biologickou dostupnost léku.

Při užívání kojenecké suspenze (po jídle) C_max, Hodnota AUC klarithromycinu byla 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Při použití suspenze klarithromycinu v dávce 250 mg každých 12 hodin u dospělých bylo dosaženo rovnovážných hladin v krvi užitím páté dávky. Parametry farmakokinetiky byly následující: C_max 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug / h / ml a T_max 2,8 h pro klaritromycin a 0,67, 5,33, 2,9 pro 14-hydroxylarithromycin.

U zdravých lidí dosáhly nejvyšší sérové ​​koncentrace do 2 hodin po požití. C_ss Maximální 14-hydroxylarithromycin je asi 0,6 ug / ml. Při předepisování klarithromycinu v dávce 500 mg každých 12 hodin_ss max. 14-hydroxylarithromycin je mírně vyšší (do 1 μg / ml). Při použití obou dávek C_ss Maximální metabolit je obvykle dosažen během 2–3 dnů.

Ve studiích in vitro byla průměrná vazba klarithromycinu na plazmatické proteiny přibližně 70% při klinicky významných koncentracích od 0,45 do 4,5 μg / ml.

Metabolismus a vylučování

Klarithromycin je metabolizován v játrech působením izoenzymu CYP3A s tvorbou mikrobiologicky aktivního metabolitu 14-hydroxylarithromycinu.

T_1/2 klarithromycinu při požití dětské suspenze (po jídle) 3,7 hodiny Při použití suspenze klarithromycinu v dávce 250 mg každých 12 hodin u dospělých t_1/2 u klarithromycinu a 4,9 u 14-hydroxylarithromycinu.

U zdravých lidí s klaritromycinem: v dávce 250 mg každých 12 hodin T_1/2 14-hydroxylarithromycin je 12 hodin; v dávce 500 mg každých 12 hodin T_1/2 14-hydroxylarithromycin je asi 7 hodin.

Při použití klarithromycinu v dávce 250 mg každých 12 hodin se přibližně 20% dávky vylučuje v moči beze změny. Při použití klarithromycinu v dávce 500 mg každých 12 hodin se přibližně 30% dávky vylučuje močí beze změny. Renální clearance klarithromycinu významně nezávisí na dávce a přibližuje se normální rychlosti glomerulární filtrace. Hlavním metabolitem v moči je 14-hydroxylarithromycin, který představuje 10–15% dávky (250 mg nebo 500 mg každých 12 hodin).

Klaritromycin a jeho metabolit jsou dobře distribuovány ve tkáních a tělních tekutinách. Koncentrace tkáně jsou obvykle několikanásobně vyšší než sérové.

Příklady koncentrací tkání a séra po užití léku v dávce 250 mg každých 12 hodin jsou uvedeny v tabulce:

Klacidová antibiotická skupina

Klacid: návod k použití

Před nákupem antibiotika Klacid musíte pozorně přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, jakož i další užitečné informace o přípravku Klacid. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.

Klacid - složení a forma vydání

V současné době je antibiotikum Klacid dostupné ve dvou variantách: Klacid; Klacid CP

Klacid CP odrůda se liší od Klacida v tom, že se jedná o dlouhodobě působící (dlouhodobě působící) pilulku. Neexistují žádné jiné rozdíly mezi Klacidem a Klacidem CP, proto jsou zpravidla oba typy léčiva kombinovány pod stejným názvem "Klacid". Použijeme také název „Klacid“ k označení obou typů léku, přičemž specifikujeme, o čem hovoříme pouze v případě potřeby.

Klacid CP je dostupný v jedné dávkové formě - jedná se o dlouhodobě působící (dlouhodobě působící) tablety a přípravek Klacid se dodává ve třech dávkovacích formách, jako jsou: t

- Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze;

- Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání;

Jako účinná látka obsahují všechny dávkové formy obou odrůd klarithromycin v různých dávkách.

Tablety Klacid CP tak obsahují 500 mg účinné látky.

Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku obsahuje 500 mg klarithromycinu v jedné lahvičce.

Tablety obvyklé délky účinku Klacid jsou dostupné ve dvou dávkách - 250 mg každý a 500 mg klaritromycinu.

Prášek pro přípravu suspenze je také dostupný ve dvou dávkách - to je 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. To znamená, že hotová suspenze může mít koncentraci účinné látky 125 mg na 5 ml nebo 250 mg na 5 ml.

V každodenním životě se různé formy dávek, odrůdy a dávky přípravku Klacida nazývají krátká a prostorná jména odrážející jejich hlavní vlastnosti. Tablety se tedy často nazývají Klacid 250 nebo Klacid 500, kde číslo vedle názvu odráží dávkování léku. Suspenze se stejným principem zvaným Klacid 125 nebo Klacid 250 atd.

Tablety obou dávek přípravku Klacid a prodloužené působení přípravku Klacid CP mají stejný bikonvexní oválný tvar a jsou potaženy žlutě zbarveným povlakem. Tablety jsou dostupné v balení po 7, 10, 14, 21 a 42 kusech. Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání je malý granulát, natřený bílou nebo téměř bílou barvou a mající ovocnou vůni. Prášek je dostupný v lahvičkách o obsahu 42,3 g s dávkovací lžičkou a injekční stříkačkou. Když se prášek rozpustí ve vodě, vytvoří se neprůhledná suspenze, která je zbarvená bílá a má ovocnou vůni. Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze se vyrábí v hermeticky uzavřených lahvičkách a je to bílý prášek se světlou vůní.

Farmakologický účinek: bakteriostatické, antibakteriální.

Tablety, potažené 1 kartáčkem.

účinná látka: klarithromycin 250 mg

pomocné látky: 0,5 g

250 mg jádro tablety: sodná sůl kroskarmelózy; MCC; předželatinovaný škrob; oxid křemičitý; Povidon; kyselina stearová; stearát hořečnatý; talek; chinolinová žlutá E104

obal tablety 250 mg: hypromelóza; hyprolosis; propylenglykol; sorbitan monooleát; oxid titaničitý; kyselina sorbová; vanilin; chinolinová žlutá (E104)

jádro tablety 0,5 g: kroskarmelóza; MCC; oxid křemičitý; Povidon; kyselina stearová; stearát hořečnatý; mastek

obal tablety 0,5 g: hypromelóza; hydroxypropylcelulóza; propylenglykol; sorbitan monooleát; oxid titaničitý; kyselina sorbová; vanilin; chinolinová žlutá (E104)

Klacid - farmakologický účinek

Klacid je populární polosyntetické makrolidové antibiotikum, které má antibakteriální účinek, interaguje s 50S ribozomální podjednotkou citlivých bakterií a inhibuje syntézu proteinů.

Klacid vykazoval vysokou in vitro aktivitu proti standardním a izolovaným bakteriálním kulturám. Vysoce účinný proti mnoha aerobním a anaerobním, grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům.

In vitro klacid je vysoce účinný proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae a Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae a Pseudomonas, jakož i další gram-negativní bakterie, které nerozkládají laktózu, nejsou citlivé na klarithromycin.

Bylo prokázáno, že klaritromycin má antibakteriální účinek proti následujícím patogenům: aerobním grampozitivním mikroorganismům - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; dalšími mikroorganismy jsou Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Komplex Mycobacterium avium (MAC) - komplex, který zahrnuje: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Produkce beta-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu.

Většina kmenů stafylokoků rezistentních vůči methicilinu a oxacilinu je také rezistentní na klaritromycin.

Helicobacter pylori. Citlivost H. pylori na klarithromycin byla studována na izolátech H. pylori izolovaných ze 104 pacientů před zahájením léčby tímto lékem. U 4 pacientů byly izolovány kmeny H. pylori rezistentní na klarithromycin, u 2 pacientů - kmenů se střední rezistencí, u zbývajících 98 pacientů byly izoláty H. pylori citlivé na klarithromycin. Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů následujících mikroorganismů (bezpečnost a účinnost použití klarithromycinu v klinické praxi však nebyla klinickými studiemi potvrzena a praktický význam zůstává nejasný):

- aerobní grampozitivní mikroorganismy - Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans;

- aerobní gramnegativní mikroorganismy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobní grampozitivní mikroorganismy - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobní gramnegativní mikroorganismy - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Hlavním metabolitem klaritromycinu v lidském těle je mikrobiologicky aktivní metabolit - 14-hydroxylarithromycin (14-OH-klaritromycin). Mikrobiologická aktivita metabolitu je stejná jako u původní látky nebo 1-2 krát slabší ve srovnání s většinou mikroorganismů. Výjimkou je H.influenzae, u které je účinnost metabolitu dvakrát vyšší. Základní látka a její hlavní metabolit mají buď aditivní nebo synergický účinek na H. influenzae in vitro a in vivo, v závislosti na bakteriální kultuře.

Kvantitativní metody, které vyžadují měření průměru zóny inhibice růstu mikroorganismů, poskytují nejpřesnější odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální činidla.

Jeden z doporučených postupů citlivosti používá disky impregnované 15 µg klaritromycinu (Kirby-Bauerův difuzní test); Výsledky testů jsou interpretovány v závislosti na průměru zóny inhibice růstu mikroorganismu a hodnoty IPC klaritromycinu. Hodnota IPC se stanoví metodou ředění média nebo difúzí do agaru.

Laboratorní testy poskytují jeden ze 3 výsledků:

- udržitelné - můžeme předpokládat, že infekce není přístupná léčbě tímto lékem;

- středně citlivá - léčebný účinek je nejednoznačný a možná zvýšení dávky může vést k citlivosti;

- citlivé - lze považovat za léčitelné klarithromycinem.

Lék se rychle vstřebává v zažívacím traktu. Absolutní biologická dostupnost je asi 50%. Při opakovaných dávkách léku nebyla kumulace zjištěna a povaha metabolismu v lidském těle se nezměnila. Jíst bezprostředně před užitím léku se zvýšila biologická dostupnost léku v průměru o 25%.

Klarithromycin lze aplikovat před jídlem nebo během jídla.

Ve studiích in vitro je vazba klarithromycinu na plazmatické proteiny 70% v koncentracích od 0,45 do 4,5 μg / ml. Při koncentraci 45 μg / ml se vazba snižuje na 41%, pravděpodobně v důsledku saturace vazebných míst. To je pozorováno pouze při koncentracích mnohonásobně vyšších než terapeutických.

Při jmenování klaritromycinu v dávce 250 mg dvakrát denně byla maximální plazmatická koncentrace clarithromycinu a 14-hydroxykarythromycinu v plazmě dosažena za 2-3 dny a byla 1 a 0,6 μg / ml. T1 / 2 počátečního přípravku a jeho hlavního metabolitu byly 3 - 4 a 5 - 6 hodin, při předepsání klarithromycinu v dávce 500 mg dvakrát denně bylo po podání 5. dávky dosaženo maximální hladiny css klaritromycinu a 14-hydroxylarithromycinu v plazmě a byly podávány v dávce 5 - 6 hodin. průměrně 2,7-2,9 a 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 počátečního přípravku a jeho hlavního metabolitu byly 4,5-4,8 h, resp. 6,9-8,7 h.

Při rovnováze se hladina 14-hydroxylaritromycinu nezvyšuje úměrně k dávkám klarithromycinu a T1 / 2 klaritromycinu a jeho hlavní metabolit se zvyšují se zvyšující se dávkou. Nelineární charakter farmakokinetiky klarithromycinu je spojen se snížením tvorby 14-OH- a N-demethylovaných metabolitů s použitím vyšších dávek, což naznačuje nelinearitu metabolismu klarithromycinu při užívání vysokých dávek. U moči se asi 37,9% vylučuje po užití 250 mg a 46% po užití 1200 mg klarithromycinu přes střevo - asi 40,2 a 29,1%.

Clarithromycin a jeho 14-OH metabolit jsou dobře distribuovány ve tkáních a tělních tekutinách. Po perorálním podání klaritromycinu zůstává jeho obsah v mozkomíšním moku nízký (s normální permeabilitou BBB 1-2% hladiny v krevním séru). Obsah tkání je obvykle několikrát vyšší než obsah v séru.

Poruchy funkce jater

U pacientů se středně závažnou a závažnou poruchou funkce jater, ale se zachovanou funkcí ledvin, není nutná úprava dávky přípravku Klacid. Css v krevní plazmě a systémová clearance klaritromycinu se u pacientů této skupiny a zdravých pacientů neliší. Css 14-hydroxylaritromycin u lidí s poruchou funkce jater je nižší než u zdravých lidí.

Renální dysfunkce

V případě poruchy funkce ledvin se zvyšuje minimální a maximální obsah klarithromycinu v krevní plazmě, T1 / 2, AUC klarithromycinu a metabolitu 14-OH. Redukční konstanta a vylučování močí se snižují. Stupeň změny těchto parametrů závisí na stupni renální dysfunkce.

Starší pacienti

Starší pacienti měli vyšší hladiny klarithromycinu a jeho 14-OH metabolitu a vylučování bylo pomalejší než u skupiny mladých lidí. Předpokládá se, že změny ve farmakokinetice u starších pacientů jsou primárně spojeny se změnami clearance kreatininu a renálními funkcemi, a nikoli s věkem pacientů.

Pacienti s mykobakteriálními infekcemi

Css klarithromycin a 14-OH-klarithromycin u pacientů s infekcí HIV, kteří dostávali Klacid v obvyklých dávkách (500 mg dvakrát denně), byly podobné těm u zdravých lidí. Nicméně při použití přípravku Klacid ve vyšších dávkách, které mohou být potřebné pro léčbu mykobakteriálních infekcí, může koncentrace antibiotika významně překročit koncentraci obvyklou.

U pacientů s infekcí HIV, kteří užívali přípravek Klacid v dávce 1000 a 2000 mg / den ve 2 dávkách, byl Css obvykle 2-4 a 5–10 μg / ml. Při použití léčiva ve vyšších dávkách bylo pozorováno prodloužení T1 / 2 ve srovnání s léčbou u zdravých osob, kterým byl podáván Klacid v obvyklých dávkách. Zvýšení plazmatických koncentrací a trvání T1 / 2 při jmenování klaritromycinu ve vyšších dávkách je v souladu se známou nelinearitou farmakokinetiky léčiva.

Kombinovaná léčba omeprazolem

Klacid 500 mg 3x denně v kombinaci s omeprazolem v dávce 40 mg / den zvyšuje T1 / 2 a AUC0-24 omeprazolu. U všech pacientů užívajících kombinovanou léčbu ve srovnání s pacienty užívajícími samotný omeprazol došlo ke zvýšení AUC0-24 o 89% a omeprazolu o 34% T1 / 2. V Klacidu se Cmax, Cmin a AUC0-8 zvýšily o 10, 27 a 15% ve srovnání s údaji, kdy byl použit pouze přípravek Klacid bez omeprazolu. V rovnovážném stavu byla koncentrace klaritromycinu v sliznici žaludku 6 hodin po podání ve skupině, která dostávala kombinaci, 25krát vyšší než ve srovnání s pacienty léčenými samotným klarithromycinem. Koncentrace klarithromycinu v tkáních žaludku 6 hodin po užití 2 léků byla 2krát vyšší než údaje získané ve skupině pacientů, kteří dostávali pouze klaritromycin.

Klacid - Indikace pro použití

Je nutné vědět, že Klacid CP se doporučuje k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání. V zásadě, pro všechny ostatní infekce uvedené výše, může být také použit Klacid CP, ale to by mělo být provedeno pouze tehdy, pokud není možné použít obvyklý Klacid, který je v těchto případech výhodnější.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích (faryngitida, angína a sinusitida);

- infekce dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);

- infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, folikulitida, celulitida, abscesy);

- rozšířené nebo lokalizované mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium avium nebo Mycobacterium intracellulare;

- lokalizované infekce způsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - návod k použití zavěšení

Suspenze klacidu se neprodává v hotové formě, musí být připravena nezávisle na prášku. V současné době se prodávají prášky pro přípravu suspenzí se dvěma dávkami - 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. Suspenze 125 mg se prodává v lahvičkách o objemu 60 ml a 250 mg je 100 ml. V případě, že je zakoupen prášek s koncentrací 125 mg / 5 ml, bude zapotřebí přibližně 30 ml vody pro přípravu suspenze a přibližně 50 ml pro 250 mg / 5 ml.

Z prášku v lahvičce je třeba připravit suspenzi přímo v okamžiku, kdy se plánuje použití. Je to proto, že hotová suspenze může být skladována pouze po dobu 2 týdnů, po které by měl být lék zlikvidován, i když nebyl plně použit. Pokud léčba trvá déle než dva týdny, pak každých 14 dní vyhoďte zbytky starého suspenze a připravte nový. Suspenzi uchovávejte pouze při pokojové teplotě od 15 ° C do 30 ° C a před každým použitím dobře protřepejte.

Pro přípravu suspenze je nutné lahvičku pečlivě otevřít. Poté přidejte ke značce čistou nesycenou vodu a lahvičku důkladně protřepejte, aby se vytvořil homogenní neprůhledný bílý roztok. Pokud se použije prášek s koncentrací účinné látky 125 mg / 5 ml, pak se po přidání vody získá 60 ml suspenze. Pokud byl použit prášek 250 mg / 5 ml, získá se 100 ml připravené suspenze.

Suspenze přípravku Klacid se doporučuje pro použití u dětí, protože se snadno podává v požadovaném množství. Dospělí však mohou v případě potřeby také užívat přípravek Klacid ve formě suspenze, která měří vhodnou dávku. Pro dospělé je však lepší užívat tablety Klacid, protože suspenze se bude používat velmi rychle a bude potřeba několik lahviček pro průběh léčby, což nakonec povede k poměrně vysokým neoprávněným nákladům.

Klacid ve formě suspenze může být použit pro děti od 6 měsíců. Od 12 let, pokud má teenager tělesnou hmotnost 40 kg nebo více, se doporučuje podávat tablety Klacid. Suspenze může být užívána bez ohledu na jídlo, v jakémkoliv vhodném čase. Požadované množství suspenze by mělo být měřeno pomocí přiložené dávkovací lžičky nebo stříkačky. Suspenze je dána dětem v její čisté formě, ale pokud se jim nelíbí chuť, pak ji můžete vypít vodou, džusem, čajem, mlékem nebo jiným nápojem. Suspenze kojenců může být zamíchána do mléka, směsi nebo vody.

Dávkování suspenze Klacid pro děti závisí na typu mikroorganismu, který způsobil infekční onemocnění, a na tělesné hmotnosti. Pro léčbu infekcí u dětí způsobených mykobakteriemi je tedy jedna dávka přípravku Klacida a pro choroby vyvolané jinými mikroby se užívají jiné dávky antibiotika.

Pro léčbu infekcí způsobených nemykobakteriemi se vypočítá jednotlivá dávka přípravku Klacida pro děti individuálně na základě poměru 7,5 mg na 1 kg hmotnosti. Lék ve vypočtené dávce se podává dítěti 2x denně. Je třeba mít na paměti, že dávkování se vypočítává individuálně pouze pro děti s hmotností nižší než 40 kg. Pokud dítě váží více než 40 kg, je mu podán Klacid v dávkách pro dospělé.

Zvažte příklad výpočtu dávky léku pro dítě o hmotnosti 20 kg. Jedna dávka přípravku Klacida pro dítě o hmotnosti 20 kg je 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. To znamená, že dítě by mělo dostávat 150 mg přípravku Clacid 2x denně. Nyní je nutné spočítat, kolik mililitrů suspenze by mělo být dítěti podáno, aby dostalo potřebných 150 mg účinné látky. Vypočítáme pro suspenzi s koncentrací 125 mg / 5 ml. Chcete-li to provést, doplňte poměr takto:

kde horní linie udává koncentraci suspenze (125 mg účinné látky je obsaženo v 5 ml). Dále ve spodním řádku pod číslem udávajícím obsah účinné látky v určitém objemu suspenze (v našem příkladu je to 125 mg), píšeme, jaké množství této látky by mělo být dítěti podáno (v příkladu je to 150 mg). A pod označením objemu v prvním řádku (v příkladu je to 5 ml), ve druhém píšíme X, protože potřebujeme spočítat, kolik mililitrů suspenze obsahuje potřebných 150 mg účinné látky. Dále vytvořte rovnici pro výpočet hodnoty X, která vypadá takto:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

To znamená, že dítě s tělesnou hmotností 20 kg by mělo dostávat 6 ml suspenze s koncentrací 125 mg / 5 ml 2x denně.

Podobným způsobem se vypočte množství suspenze a požadovaná dávka pro děti s jakoukoliv tělesnou hmotností. Tento algoritmus lze použít jako vzorek, jednoduše do něj nahradit vlastní data. Pokud jde o suspenze s koncentrací 250 mg / 5 ml, v prvním řádku neuvádí „125 mg - 5 ml“, ale „250 mg - 5 ml“.

Dávkování přípravku Klacida pro děti trpící chorobami způsobenými mykoplazmami se také vypočítává individuálně na základě poměru 7,5 - 15 mg na 1 kg hmotnosti 2 denně. Vypočítaná denní dávka se také podává dvakrát denně. V zásadě nelze vypočítat dávkování pro léčbu mykoplazmatických onemocnění a použít tabulku uvedenou výše, která udává množství suspenze potřebné pro dítě s určitou tělesnou hmotností, na základě výpočtu 7,5 mg na 1 kg hmotnosti. Stačí si uvědomit, že tato tabulka ukazuje minimální dávku pro léčbu mykoplazmatických infekcí a lze ji zvýšit maximálně dvakrát. Například dítě o hmotnosti 20 kg by mělo dostávat 150 ml suspenze s koncentrací 125 mg / 5 ml dvakrát denně pro léčbu nemyplazmatické infekce. To znamená, že dítě s tělesnou hmotností 20 kg musí také dostávat 150 až 300 ml suspenze s koncentrací 125 mg / 5 ml dvakrát denně k léčbě mykoplazmatické infekce.

Maximální přípustná denní dávka přípravku Klacida pro děti s hmotností nižší než 40 kg pro léčbu jakýchkoli infekcí je 500 mg denně.

U dětí trpících selháním ledvin, u kterých je clearance kreatininu ve vzorku Rehbergu nižší než 30 ml / min, by měla být standardní dávka přípravku Klacid dvakrát snížena.

Délka léčby přípravkem Klacid u nemykoplazmatických infekcí by měla být 5 až 10 dnů. Je možné zvýšit průběh léčby na 14 - 21 dní s těžkou infekcí. Tonsillitis nebo faryngitida obvykle vyžaduje příjem Klacid po dobu 10 dnů, otitis media - 7 až 10 dnů, chronickou bronchitidu - 7 dní, sinusitidu - 14 dní, typickou pneumonii - 7 - 10 dní a atypickou pneumonii - 14 dní a tak dále. d. Brát lék za méně než 5 dní je nemožné, protože v tomto případě je riziko vzniku mikrobů, které jsou odolné vůči působení tohoto antibiotika, velmi vysoké.

U mykoplazmatických infekcí je trvání léčby Klacidem variabilní a je určeno zachováním jejího účinku. To znamená, že lék je užíván tak dlouho, dokud je účinný. Je třeba mít na paměti, že léčba mykoplazmatických infekcí je dlouhá, takže užívání antibiotik může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Klacid (tablety 250, 500) - Návod k použití

Tablety Klacid 250 a Klacid 500 mg jsou určeny pro dospělé a mladistvé starší 12 let za předpokladu, že jejich tělesná hmotnost je nejméně 40 kg. Pokud teenager již dosáhl věku 12 let, ale jeho tělesná hmotnost je nižší než 40 kg, měl by mu být podán přípravek Klacid ve formě suspenze. Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na potravu, v jakémkoliv vhodném čase, polykají se celé, bez žvýkání, ne žvýkání nebo drcení jinými způsoby, ale s čistou nesycenou vodou.

Dávkování a trvání léčby jsou stejné pro dospělé a mladistvé ve věku nad 12 let a jsou určeny závažností onemocnění a lokalizací infekčního zánětlivého procesu. Ve všeobecném případě se proto doporučuje užívat Klacid 250 mg 2x denně pro infekce mírné nebo střední závažnosti a v závažných případech onemocnění je optimální dávku zvýšit na 500 mg dvakrát denně. Obvyklá doba léčby Klacidem je 5–14 dní a je určena rychlostí zotavení. Vezměte pilulku méně než 5 dnů, protože v tomto případě existuje vysoké riziko, že se infekce nevyléčí a provokuje její chronicitu v důsledku tvorby mikrobiálních kmenů rezistentních vůči působení antibiotika.

Pro léčbu infekcí způsobených mykobakteriemi (s výjimkou tuberkulózy) se Klacid doporučuje užívat 500-1000 mg dvakrát denně po dlouhou dobu (od 10 dnů do 6 měsíců). Pacienti infikovaní virem HIV a pacienti s AIDS s mykobakteriálními infekcemi by měli užívat přípravek Klacid 500 mg dvakrát denně po dlouhou dobu - pokud účinnost antibiotika přetrvává.

K prevenci infekcí způsobených komplexem MAS se doporučuje užívat přípravek Klacid 500 mg dvakrát denně po celou dobu, po kterou přetrvává nebezpečí infekce.

Pro léčbu odontogenních infekcí (např. Zubního granulu, tavidla atd.) Se musí Klacid užívat 250 mg 2x denně po dobu 5 dnů.

Pro léčbu chlamydií močových orgánů u mužů a žen by měl být přípravek Klacid užíván 250 mg dvakrát denně po dobu 7–10 dní a pro komplikované formy by měl být užíván ve stejné dávce po dobu 1–2 týdnů.

K eradikaci (odstranění) Helicobacter pylori se Klacid užívá 500 mg dvakrát denně v kombinaci s jinými antimikrobiálními léky (Amoxicilin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) a inhibitory protonové pumpy (omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazol, atd.) Během léčby 1 - 2 týdny.

Lidé trpící renální insuficiencí s clearance kreatininu podle Rebergova testu nižší než 30 ml / min Klacid by měl být užíván v polovině standardní doporučené dávky (např. Ne 250 mg, ale 125 mg 2x denně, atd.). Délka léčby v takových případech by měla být maximálně 14 dnů.

Pokud se ukáže, že infekce je obtížná a nedává se do terapie, je nutné přejít na intravenózní aplikaci přípravku Clacida. Po objevení zlepšení se intravenózní podání léčiva zastaví a znovu se převede na příjem ve formě tablet nebo suspenzí.

Klacid (infuzní roztok) - Návod k použití

Infuzní roztok je určen pro intravenózní odkapávání („kapátko“) pro dospělé starší 18 let. Zavést roztok intramuskulárně nebo bolus nemůže. Intravenózní podávání přípravku Klacida je navíc zakázáno osobám s HIV a AIDS. Lidé z těchto kategorií by měli užívat přípravek Klacid výhradně ve formě tablet nebo suspenzí.

Infuze Klatsida používaná při závažném infekčním zánětlivém procesu nebo neschopnosti užívat lék uvnitř. Intravenózní podání antibiotika se provádí v průměru po dobu 2 až 5 dnů, po kterém se ihned po objevení zlepšení a stabilizaci stavu člověka přenese perorálně ve formě tablet nebo suspenzí na přípravek Klacid.

U infekcí s různou lokalizací se doporučuje aplikovat 500 mg (1 láhev) 2x denně. Lidé trpící renální insuficiencí s clearance kreatininu podle Rebergova testu menší než 30 ml / min, intravenózně injikují léčivo v polovině standardní dávky, tj. 250 mg 2x denně. Klacid se injikuje ve formě roztoku, který se připravuje z prášku přítomného v lahvičce těsně před použitím. Roztok získaný z jedné lahvičky s lyofilizátem a obsahující 500 mg účinné látky by měl být podáván pomalu, nejméně jednu hodinu.

Klacid se nevyrábí ve formě hotového roztoku, ale ve formě lyofilizátu, který se před použitím rozpustí v přijatelných rozpouštědlech. A již připravený roztok se podává intravenózně. Pro přípravu roztoku otevřete lyofilizovanou lahvičku a přidejte 10 ml sterilní vody pro injekce. Nepoužívejte žádná jiná rozpouštědla, protože mohou způsobit vysrážení a tím učinit roztok nepoužitelným. Dále se z výsledného roztoku připraví infuzní roztok.

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné použít roztok získaný z lyofilizátu k přípravě infuzního roztoku, může být uchováván v chladničce po dobu jednoho dne při teplotě 2-8 ° C za sterilních podmínek. Doporučuje se však připravit roztoky bezprostředně před použitím a neuchovávat je.

Z roztoku získaného zředěním lyofilizátu se připraví infuzní roztok. Výsledný roztok se nalije do 250 - 500 ml některého z následujících rozpouštědel:

- 5% roztok glukózy v Ringerově roztoku laktátu;

- 5% roztok glukózy v 0,3% nebo 0,45% roztoku chloridu sodného;

- 5% roztok glukózy;

- Ringerův roztok laktátu;

- roztok Normosol-M v 5% roztoku glukózy;

- roztok Normosol-R v 5% roztoku glukózy;

Připravený infuzní roztok by měl být použit ihned po přípravě. Pokud to z jakéhokoli důvodu není možné, může být infuzní roztok uchováván jeden den v chladničce za sterilních podmínek při teplotě 2 ° až 5 ° C. Hotový infuzní roztok, který je uchováván déle než jeden den, nelze použít, měl by se vylévat a připravit nový roztok pro „kapátko“. Klacidův roztok by neměl být mísen s jinými léky a měl by být podáván odděleně od jiných léčiv.

Klacid CP - Návod k použití

Klacid CP je dlouhodobě působící tabletka určená pro dospělé a mladistvé starší 12 let za předpokladu, že jejich tělesná hmotnost je nejméně 40 kg. Pokud teenager dosáhl věku 12 let, ale jeho tělesná hmotnost je nižší než 40 kg, měl by mu být podáván výhradně ve formě suspenze.

Tablety optimálně užívané s jídlem, polykáním celé, ne štěpící, ne žvýkání a drcení jinými způsoby, ale s malým množstvím nesycené vody.

Dávky přípravku Klacida CP jsou stejné pro dospívající a dospělé a závisí výhradně na závažnosti infekčního zánětlivého procesu. V případě infekce jakékoliv lokalizace střední nebo mírné závažnosti se doporučuje užívat Klacid SR 500 mg (1 tableta) 1krát denně. U těžkých infekcí se dávka zdvojnásobí a vezme 1000 mg (2 tablety) jednou denně.

Lidé, kteří trpí renální insuficiencí s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, by neměli užívat Klatsid CP, protože jej nelze přesně dávkovat. Tato kategorie osob by měla užívat tablety Klacid 250 mg nebo suspenzi. Pokud lidé trpí renální insuficiencí s clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min, mohou užívat Klatsid CP v poloviční dávce, tj. 250 - 500 mg jednou denně.

Klacid - Kontraindikace

Různé dávkové formy přípravku Klacida jsou kontraindikovány pro použití, pokud má osoba následující stavy nebo onemocnění:

- přecitlivělost na makrolidová léčiva;

- současné podávání přípravku Clacid s následujícími léky: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (viz „Interakce“);

- děti do 3 let (viz "Zvláštní pokyny").

S opatrností: porušení jater a ledvin.

Klacid se vylučuje hlavně játry. V tomto ohledu je třeba dbát zvýšené opatrnosti při předepisování antibiotik pacientům s poruchou funkce jater. Při léčbě pacientů s Klacidem se střední a těžkou renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně. V klinické praxi byly popsány případy kolchicinové toxicity v kombinaci s klaritromycinem, zejména u starších osob. Některé z nich byly pozorovány u pacientů s renální insuficiencí; u těchto pacientů bylo hlášeno několik úmrtí. Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence mezi klaritromycinem a jinými makrolidovými léčivy, jakož i lincomycinem a klindamycinem.

Klacid - vedlejší účinky

Nejčastěji se setkávají s nežádoucími účinky z gastrointestinálního traktu, včetně průjem, zvracení, bolest břicha a nevolnost. Mezi další nežádoucí účinky patřily bolesti hlavy, poruchy chuti a přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Při léčbě Klacidu byla vzácně pozorována dysfunkce jater, včetně zvýšení aktivity jaterních enzymů a hepatocelulárních a / nebo cholestatických hepatitid, doprovázených nebo neprovokovaných žloutenkou. Jaterní dysfunkce může být závažná a obvykle reverzibilní. Ve velmi vzácných případech bylo zaznamenáno úmrtí na selhání jater, které bylo obvykle pozorováno v přítomnosti závažných průvodních onemocnění a / nebo současného užívání jiných léků.

Byly popsány samostatné případy zvýšení hladin kreatininu v séru, ale jejich souvislost s léčivem nebyla stanovena.

Perorální podání přípravku Clacida popisuje alergické reakce, které se pohybovaly od kopřivky a malých vyrážek až po anafylaxi a Stevens-Johnsonův syndrom / toxickou epidermální nekrolýzu.

Existují zprávy o přechodných účincích na centrální nervový systém, včetně závratí, úzkosti, nespavosti, nočních můr, tinitu, zmatenosti, dezorientace, halucinací, psychózy a depersonalizace; jejich příčinná souvislost s léčivem nebyla stanovena.

Při léčbě Klacidu jsou popsány případy ztráty sluchu; sluch byl obvykle obnoven po ukončení léčby. Také známé případy porušení vůně, které jsou obvykle kombinovány s perverzí chuti.

Při léčbě Klacidu jsou popsány glositida, stomatitida, orální thrush a změna barvy jazyka. U pacientů, kteří dostávali klaritromycin, existují případy zabarvení zubů. Tyto změny jsou obvykle reverzibilní a mohou být odstraněny zubním lékařem.

Byly popsány vzácné případy hypoglykémie, z nichž některé byly hlášeny u pacientů, kteří dostávali perorální hypoglykemická činidla nebo inzulín.

Byly hlášeny jednotlivé případy leukopenie a trombocytopenie.

Při léčbě Klacidu, stejně jako u jiných makrolidů, byly ve vzácných případech zaznamenány prodloužení QT intervalu, ventrikulární tachykardie a ventrikulární tachykardie typu „pirouette“.

Jsou popsány vzácné případy pankreatitidy a záchvatů.

Existují zprávy o vývoji intersticiální nefritidy při léčbě Klacidu.

V klinické praxi byly popsány případy kolchicinové toxicity v kombinaci s klaritromycinem, zejména u starších osob. Některé z nich byly pozorovány u pacientů s renální insuficiencí; u těchto pacientů bylo hlášeno několik úmrtí.

Imunosupresivní děti

U pacientů s AIDS a dalšími imunodeficiencemi, kteří dostávají Klacid ve vyšších dávkách po dlouhou dobu k léčbě mykobakteriálních infekcí, je často obtížné odlišit nežádoucí účinky léčiva od symptomů infekce HIV nebo interkurentních onemocnění.

Hlavní nežádoucí příhody u pacientů užívajících přípravek Klacid perorálně v dávce 1 g byly nevolnost, zvracení, zvracení chuti, bolest břicha, průjem, vyrážka, distekce břicha, bolest hlavy, ztráta sluchu, zácpa, zvýšené hladiny AST a ALT. Dyspnoe, nespavost a sucho v ústech byly také méně časté.

V této skupině pacientů s depresivní imunitou byly zaznamenány významné odchylky laboratorních parametrů od standardních hodnot ve specifických testech (prudký nárůst nebo pokles). Na základě toho přibližně 2-3% pacientů užívajících přípravek Klacid perorálně v dávce 1 g / den mělo významné odchylky od normálních laboratorních hodnot, jako jsou zvýšené hladiny AST, ALT a snížení počtu leukocytů a krevních destiček. Menší počet pacientů také ukázal zvýšení hladiny močovinového dusíku v krvi.

Příznaky: velká dávka přípravku Klacida může způsobit příznaky poruch gastrointestinálního traktu. U jednoho pacienta s bipolární poruchou v anamnéze po užití 8 g klaritromycinu jsou popsány změny v psychickém stavu, paranoidním chování, hypokalemii a hypoxémii.

Léčba: v případě předávkování odstranit neabsorbovaný lék z gastrointestinálního traktu a provést symptomatickou léčbu. Hemodialýza a peritoneální dialýza nemají významný vliv na hladinu klarithromycinu v séru, což je typické pro další léčiva makrolidové skupiny.

Klacid - lékové interakce

Klacid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP3A4, což vede k pomalejšímu metabolismu astemizolu při současném užívání. V důsledku toho dochází ke zvýšení QT intervalu a ke zvýšení rizika vzniku komorových arytmií typu "pirouette".

Současné podávání přípravku Klacid s lovastatinem nebo simvastatinem je kontraindikováno vzhledem ke skutečnosti, že tyto statiny jsou převážně metabolizovány izoenzymem CYP3A4 a kombinované podávání s klaritromycinem zvyšuje jejich sérové ​​koncentrace, což vede ke zvýšenému riziku myopatie, včetně rhabdomyolýzy. U pacientů užívajících klarithromycin spolu s těmito léky byly hlášeny případy rabdomyolýzy. Pokud je nutné použít klaritromycin, léčba lovastatinem nebo simvastatinem by měla být přerušena po celou dobu léčby.

Klacid by měl být používán s opatrností, pokud je kombinován s jinými statiny. Doporučuje se používat statiny, které nejsou závislé na metabolismu izoenzymů CYP3A (například fluvastatin). Pokud je to nutné, doporučuje se společný příjem, aby byla užita nejnižší dávka statinu. Je třeba sledovat vývoj příznaků a symptomů myopatie. Při současném užívání s atorvastatinem se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě mírně zvyšuje, zvyšuje se riziko myopatie.

Inhibitory induktorů CYP3A (například rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalka tečkovaná) mohou indukovat metabolismus klarithromycinu, což může vést k subterapeutické koncentraci klarithromycinu a snížení jeho účinnosti. Je nutné kontrolovat plazmatickou koncentraci induktoru CYP3A, která se může zvýšit v důsledku inhibice CYP3A klarithromycinem.

V kombinaci s rifabutinem se zvyšuje koncentrace rifabutinu v krevní plazmě, zvyšuje se riziko uveitidy, snižuje se koncentrace klarithromycinu v krevní plazmě.

V kombinaci s klaritromycinem je možné zvýšit plazmatické koncentrace fenytoinu, karbamazepinu, kyseliny valproové.

Silné induktory izoenzymů cytochromu P450, jako je efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin a rifapentin schopny urychlit metabolismus klarithromycinu, a tím nižší je koncentrace klatsid v plazmě a snižovat jeho terapeutický účinek a současně zvýšení koncentrace 14-OH-klarithromycinu - metabolit, který je také mikrobiologicky aktivní. Vzhledem k tomu, že mikrobiologická aktivita klaritromycinu a 14-OH-klaritromycinu se liší ve vztahu k různým bakteriím, terapeutický účinek může být snížen kombinovaným použitím klarithromycinu a induktorů enzymů.

Koncentrace Klacidu v plazmě klesá s použitím etravirinu, zatímco koncentrace aktivního metabolitu 14-OH klaritromycinu se zvyšuje. Protože 14-OH-klarithromycin má nízkou účinnost proti infekcím MAC, celková aktivita proti jejich patogenům se může změnit, proto by měla být zvážena alternativní léčba pro léčbu MAC.

Farmakokinetická studie ukázala, že současné podávání ritonaviru v dávce 200 mg každých 8 hodin a klaritromycinu v dávce 500 mg každých 12 hodin vedlo k výraznému potlačení metabolismu klaritromycinu. Při současném podávání s ritonavirem se Cmax klarithromycinu zvýšila o 31%, Cmin se zvýšila o 182% a AUC se zvýšila o 77%, zatímco koncentrace jeho metabolitu 14-OH-klarithromycinu se významně snížila. Ritonavir by neměl být podáván spolu s klarithromycinem v dávkách vyšších než 1 g / den.

Klacid, atazanavir, saquinavir jsou substráty a inhibitory CYP3A, které určují jejich obousměrnou interakci. Při užívání sachinaviru s ritonavirem zvažte potenciální účinek ritonaviru na klarithromycin.

Při současném užívání se zidovudinem mírně snižuje biologickou dostupnost zidovudinu.

Colchicin je substrátem jak CYP3A, tak P-glykoproteinu. Je známo, že klaritromycin a další makrolidy jsou inhibitory CYP3A a P-glykoproteinu. Při současném podávání s klaritromycinem a kolchicinem může inhibice P-glykoproteinu a / nebo CYP3A vést ke zvýšení účinku kolchicinu. Je třeba sledovat vývoj klinických příznaků otravy kolchicinem. Byly zaznamenány postmarketingové zprávy o případech otravy kolchicinem při současném podávání s klaritromycinem, častěji u starších pacientů. Některé popsané případy se vyskytly u pacientů s renální insuficiencí. Některé případy byly hlášeny jako smrtelné. Současné podávání klaritromycinu a kolchicinu je kontraindikováno.

Při kombinovaném užívání midazolamu a klaritromycinu (ústy, 500 mg 2x denně) bylo pozorováno zvýšení AUC midazolamu: 2,7 krát po i / v podání midazolamu a 7krát po perorálním podání. Současné podávání klarithromycinu s midazolamem pro perorální podání je kontraindikováno. Pokud se spolu s klarithromycinem používá ve formě midazolamu nebo ve formě midazolamu, je třeba pečlivě sledovat stav pacienta, aby bylo možné upravit dávkování. Stejná opatření by měla být aplikována na jiné benzodiazepiny, které jsou metabolizovány CYP3A, včetně triazolamu a alprazolamu. U benzodiazepinů, jejichž eliminace nezávisí na CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), je klinicky významná interakce s klarithromycinem nepravděpodobná.

Kombinované užívání přípravku Klacida a triazolamu může ovlivnit centrální nervový systém, jako je ospalost a zmatenost. Při této kombinaci se doporučuje sledovat příznaky poruch CNS.

Při současném užívání warfarinu může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a zvýšit riziko krvácení.

Předpokládá se, že digoxin je substrátem pro P-glykoprotein. Je známo, že klarithromycin inhibuje P-glykoprotein. Při současném užívání digoxinu může dojít k významnému zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě a riziku intoxikace glykosidy.

Výskyt komorové tachykardie typu „pirouette“ je možný kombinovaným použitím přípravku Clacid a chinidinu nebo disopyramidu. Při současném podávání klarithromycinu s těmito léčivými přípravky by mělo být monitorování EKG pravidelně sledováno z hlediska zvýšení QT intervalu a měly by být také sledovány sérové ​​koncentrace těchto léčiv. Při použití po uvedení na trh byly hlášeny případy hypoglykémie při současném podávání klaritromycinu a disopyramidu. Při použití klaritromycinu a disopyramidu je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. Předpokládá se, že je možné zvýšit koncentraci disopyramidu v krevní plazmě v důsledku inhibice jeho metabolismu v játrech pod vlivem klaritromycinu.

Kombinované podávání flukonazolu v dávce 200 mg denně a klaritromycinu v dávce 500 mg 2krát denně způsobilo zvýšení průměrné hodnoty minimální rovnovážné koncentrace klarithromycinu (Cmin) a AUC o 33% a 18%. Současně kloubní podávání významně neovlivnilo průměrnou rovnovážnou koncentraci aktivního metabolitu 14-OH-klaritromycinu. Korekční dávka klarithromycinu v případě současného podávání flukonazolu není nutná.

Klacid a itrakonazol jsou substráty a inhibitory CYP3A, které určují jejich obousměrnou interakci. Klarithromycin může zvýšit plazmatickou koncentraci itrakonazolu, zatímco itrakonazol může zvýšit plazmatickou koncentraci klaritromycinu.

Při současném použití methylprednisolonu se clearance methylprednisolonu snižuje; s prednisonem popsanými případy vývoje akutní mánie a psychózy.

Při současném použití s ​​omeprazolem se významně zvyšuje koncentrace omeprazolu a koncentrace klarithromycinu v krevní plazmě se mírně zvyšuje; s lansoprazolem - možné jsou glositida, stomatitida a / nebo vznik tmavého zbarvení jazyka.

Při současném užívání sertralinu - teoreticky není možné vyloučit rozvoj serotoninového syndromu; s teofylinem - je možné zvýšit koncentraci teofylinu v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​terfenadinem je možné zpomalit rychlost metabolismu terfenadinu a zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě, což může vést ke zvýšení QT intervalu a ke zvýšenému riziku komorových arytmií typu "pirouette".

Inhibice aktivity izoenzymu CYP3A4 pod vlivem klaritromycinu vede k pomalejšímu metabolismu cisapridu při současném použití. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace cisapridu v plazmě a zvyšuje se riziko vzniku život ohrožujícího srdečního rytmu, včetně komorových arytmií komorových komor.

Primární metabolismus tolterodinu je zprostředkován CYP2D6. V části populace zbavené CYP2D6 však dochází k metabolismu za účasti CYP3A.

Klacid - speciální pokyny

U pacientů se středně těžkou až těžkou renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně. středně těžká a těžká jaterní insuficience, ischemická choroba srdeční, těžké srdeční selhání, hypomagnezémie, těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min); současně s benzodiazepiny, jako je alprazolam, triazolam, midazolam pro intravenózní podání; současně s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy; současně s léky, které jsou metabolizovány izoenzymy CYP3A (včetně karbamazepinu, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, perorální antikoagulancia, chinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, současně s induktory CYP3A4 (včetně rifampicinem fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalka tečkovaná), současně se statiny, jejichž metabolismus nezávisí na izoenzymu CYP3A (včetně fluvastatinu), současně s blokátory pomalých kalciových kanálů, které jsou metabolizovány izoenzymem kamarád CYP3A4 (včetně verapamil, amlodipin, diltiazem); současně se antiarytmika třídy I A (chinidin, prokainamid) a třídy III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Mezi makrolidovými antibiotiky je pozorována zkřížená rezistence.

Léčba antibiotiky mění normální flóru střev, proto je možný vývoj superinfekce způsobené rezistentními mikroorganismy.

Je třeba mít na paměti, že závažný přetrvávající průjem může být způsoben rozvojem pseudomembranózní kolitidy.

U pacientů užívajících klarithromycin současně s warfarinem nebo jinými perorálními antikoagulancii by měl být pravidelně sledován protrombinový čas.

Těhotenství a kojení

Použití v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Použití v II. A III. Trimestru těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by užívání během kojení ukončit kojení.

Použití v dětství

V současné době nejsou k dispozici dostatečné údaje o účinnosti a bezpečnosti klarithromycinu u dětí mladších 6 měsíců.

V případě poruchy funkce ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin (QC nižší než 30 ml / min nebo hladina kreatininu v séru vyšší než 3,3 mg / dL) by měli být sníženi o 2-násobek nebo dvojnásobek intervalu mezi dávkami.

S abnormální funkcí jater

Kontraindikován u těžké insuficience jater, hepatitidy (v anamnéze).

Klacid - Analogy

Klacid může postihnout velké množství bakterií, ale jeho jedinou nevýhodou ve srovnání s výhodami, které přináší, je jeho cena. V lékárnách na širokospektrém antibiotiku „Klacid“ cena dosahuje osm set rublů. Příslušný ošetřující lékař však lék nikdy nepředepíše, aniž by byl přesvědčen o samotné diagnóze. Koneckonců, tento lék působí pouze na bakterie infekčních infekcí uvedené v návodu. Se správnou diagnózou můžete použít analog.

Klacid v případě bakteriálního bolestí hrdla může být nahrazen penicilinovým antibiotikem, stejně jako jeho zlepšenými formami - práškem pro ředění suspenze Amoxiclu “, kapslí Amoxicilinu, tabletami Solytab a Flemoxin, Augmentinovým sirupem. K přijetí popsaného léku dochází v závažných případech onemocnění a v případech, kdy výše uvedené analogy nemají žádný účinek.

Pokud cena nevyhovuje antibiotikum Klacid, je vždy možné zvolit analogy. Ale bude to od nich stejný pozitivní účinek jako v přípravě zmíněné v tomto článku, může argumentovat pouze lékař.

Analog (Klacid má několik z nich) je vybrán na farmakologických vlastnostech léčiv. Často se tedy místo tohoto léčiva používají antibiotika na bázi klaritromycinu, jako jsou tablety Clabax nebo Clarbact, Ecozetrin a Clerimed.

Tam je v prodeji v lékárnách a analog tohoto léku, který se nazývá klarithromycin, který je totožný s účinnou látkou antibiotika Klacid, jeho cena nepřesahuje dvě stě rublů. Mnozí mají otázku, proč mu to lékaři nepřičítají a zaměřují se na drahou drogu. Odpověď má jedno vysvětlení. Antibiotikum Klacid je vysoce kvalitní lék zahraniční výroby, zatímco lék klarithromycin je často falešný, obsahující méně aktivní složky než originál. Pro dosažení 100% terapeutického účinku se proto lékaři zaměřují na produkt Klacid, i když nevylučují použití podobných, levnějších léků.

Takže, když vezmeme v úvahu všechny vlastnosti nového antibiotika, pochopíte, proč dnes získala důvěru mnoha lékařů a je tak často nalezena v jejich schůzkách na předpis. I přes mnoho pozitivních vlastností se užívá striktně podle lékařského předpisu během infekčních komplikací, které nejsou přístupné léčbě standardními léky. Časté "přátelství" s antibiotiky může hrát krutý vtip s tvorbou imunity jako takové. Proto buďte pozorní na ty léky, které jsou předepsány vám a vašim dětem, bez ohledu na věk. A v žádném případě je nekupujte podle vlastního uvážení, aniž byste navštívili lékaře.

Nejběžnější analogy Klacidy na léčivé látce jsou následující:

Klacid - Recenze lékařů

Maria Alexandrovna, lékárník

Klacid je moderní antibiotikum a jeden z nejmocnějších nejnovějších makrolidů. Má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Léčivo vykazovalo vysokou aktivitu proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, chlamydiím a mykoplazmatům, jakož i řadě mikrobakterií. To vše ukazuje na šíři spektra účinku tohoto léku. Klacid se často používá k léčbě infekcí dýchacích cest, jako je faryngitida, bronchitida a pneumonie, jakož i akutní otitis media a pro infekce kůže a měkkých tkání. Lék pomáhá při léčbě řady infekčních a zánětlivých onemocnění, která jsou způsobena mikroorganismy citlivými na klarithromycin (účinná látka léčiva). Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu suspenze s ovocnou vůní, díky čemuž je její použití příjemné pro děti. Klacid je obecně dobře a snadno snášen dětmi.

E. Smirnova, lékárnická lékárna

Vynikající, vysoce kvalitní antibakteriální prostředek širokého spektra činností. Používá se k léčbě ORL orgánů, infekcí měkkých tkání a mnoha dalších onemocnění. Lék musí být předepsán lékařem, aby se zabránilo nesprávné a zbytečné léčbě. Požehnej vám!

Marina S. lékárník

Klacid CP je semisyntetické antibiotikum ze skupiny makrolidů. Lék inhibuje syntézu proteinu bakterií, které jsou na něj citlivé, což způsobuje jeho působení na jeho antibakteriální aktivitu. Je důležité si uvědomit, že je kontraindikován u osob s těžkou renální insuficiencí au pacientů se středně závažným poškozením ledvin je nutné dávku snížit na polovinu. Droga prokázala svou práci dobře při léčbě infekcí dolního a horního dýchacího traktu, mezi nimiž lze rozlišit bronchitidu, faryngitidu a pneumonii. Klacid CP bude také použitelný v přítomnosti folikulitidy, zánětu subkutánní tkáně a erysiplasu. Na pozadí těhotenství je lepší hledat alternativní léčbu, aby se zabránilo možnosti komplikací. Lék je schopen proniknout do mateřského mléka, takže je důležité vědět, že při léčbě nemůžete pokračovat v kojení. Klacid CP se vyrábí ve formě tablet, což je výhodné jak pro jeho použití, tak pro skladování.

Valentina Romanovna, lékárník

Klacid je semisyntetické makrolidové antibiotikum se širokým spektrem aktivity. Je široce používán při léčbě bakteriálních infekcí způsobených citlivými mikroorganismy. Účinná látka léčiva narušuje syntézu proteinových mikroorganismů, což znamená jejich neschopnost. Volba tohoto nástroje je plně zdůvodněna při léčbě infekcí dýchacích cest, zánětu středního ucha a žaludečních vředů a vředů dvanáctníku. Léčivo napomáhá při léčbě odontogenních zánětlivých onemocnění (infekčních zánětlivých onemocnění, která ovlivňují kosti čelistí, měkkých tkání v jejich blízkosti a regionálních lymfatických uzlin). Klacid přichází ve formě tablet, která by měla být užívána před jídlem nebo během jídla pro maximální účinnost.

Antipova TM, lékárnická lékárna

Klacid je semisyntetické makrolidové antibiotikum. Má antibakteriální účinek. Klacid byl předepsán lékařem k sinusitidě mému kolegovi, když se nemoc zhoršila natolik, že jí bylo doporučeno, aby byla propíchnuta, ale trvala na léčbě pilulkami. Navzdory vysoké ceně pila týdenní kurz a ulevila se, opravdu nepotřebovala punkci po klacidu.

Klacid - Recenze pacientů

Lékař předal Klacidu k léčbě mykoplazmy a ureplazmy. Po 1 použití drogy, to stalo se jen hrozné. Měl jsem divokou slabost, sucho v ústech, apatii, letargii. Po 2 tabletách, strašné bolesti v játrech a hořkosti v ústech, stav byl hrozný.. Postarejte se o sebe!

Efektivní, s dokonale sladkým soucitem. Vzala si suspenzi i tablety, suspenze zanechává v ústech hořkou chuť, pak nic nepřerušuje a kromě toho se hodně uvolnila - trvalo mi to několikrát, ale nebral jsem to s tabletami, mé tělo je lépe vstřebalo.

Lor mi to napsal, dobré antibiotikum. S ním, ani všechny druhy bakterií pro střeva není nutné pít, a tak nebude žádné narušení. A necítí se mu z toho špatně (zvykl se, že mě některé z nich obrátil rovnou). Jeho cena není nejmenší, ale působí silně.

Pila Klacid viděla, když se zadrhla pneumonie. Nebylo to také normální s průduškami, takže jsem byl vážně léčen dlouho. Dvě pilulky byly předepsány najednou, začal jsem spát špatně, dlouho jsem nemohl spát, byl jsem nervózní, byl jsem podrážděný. Omezený nápoj na 1 pilulku, začal projít. A pneumonie byla bezchybná.

Klacid byl vzat spolu se svým synem, když oba onemocněli sinusitidou. Symptomy byly hrozné - bylo téměř nemožné dýchat, konstantní rýmu. Lékař předal tento lék oběma. Vyléčil za týden. Instrukce říkají mnoho vedlejších účinků, ale my jsme neměli žádný z výše uvedených.

Byl jmenován, když jsem se vyvinula sinusitida. Obvykle snáším antibiotika špatně, takže jsem se snažil nejprve léčit lidovými léky a oteplováním, ale nakonec jsem běžel k lékárně pro Klacida, protože bolest v můstku nosu se stala pekelnou a s každým náklonem jsem zaklepal, abych umřel. Nechala mě jít téměř okamžitě po prvním příjmu. Díky Bohu, vyrazil ven. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky, protože paralelně Bifidumbacterin viděl.

Spolehlivé antibiotikum, které hned zasáhne žaludek - mělo z toho průjem, ale dobře fungovalo od sinusitidy, už mě mučilo a prakticky jsem nedýchala nosem. Musíte žvýkat tablety, ale někdy jsem je spolkl stejně jako nic a nic, to všechno fungovalo, konečně jsem konečně dýchal nos.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: 5 let.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky pro lékárny: Předpis.

Chceme věnovat zvláštní pozornost tomu, že popis antibiotika Klacid je uveden pouze pro informační účely! Pro přesnější a podrobnější informace o léku Klacid kontaktujte prosím pouze anotaci výrobce! Neošetřujte sami! Měli byste se určitě poradit s lékařem před použitím léku!

Klacid - návod k použití, indikace, dávky, analogy

Klacid je antibiotikum makrolidové skupiny.

Forma uvolnění a složení

• Potahované tablety: oválný bikonvexní tvar, žlutá nebo světle žlutá barva (250 mg, 7, 10 nebo 14 kusů v blistrech, v kartonovém svazku po 1, 2 nebo 3 blistrech; 500 mg, 7 kusů v blistrech) t v kartonovém svazku 2 blistrech);
• Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání: granulovaná hmota bílé nebo téměř bílé barvy s ovocnou vůní; při smíchání s vodou se vytvoří neprůhledná suspenze s ovocnou vůní bílé nebo téměř bílé barvy (42,3 g nebo 70,7 g v plastových lahvičkách po 60 ml nebo 100 ml, v lepenkové krabičce, jedna lahvička s dávkovací stříkačkou nebo dávkovací lžičkou) ;
• Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze: od bílé až po téměř bílou barvu, má slabý zápach (500 mg v lahvičkách z bezbarvého skla, v kartonovém svazku jedné lahvičky).

Léčivou látkou je klarithromycin:

• 1 tableta - 250 nebo 500 mg;
• 5 ml hotové suspenze - 125 nebo 250 mg;
• 1 lahvička lyofilizátu - 500 mg.

• Tablety: mikrokrystalická celulóza, kroskarmelóza, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, kyselina stearová, povidon, mastek; 250 mg tablety jsou navíc předželatinovaný škrob, chinolinová žlutá (E104);
• Prášek: karbomer (karbopol 974P), ftalát hypromelózy, povidon K90, ricinový olej, maltodextrin, oxid křemičitý, sacharóza, xanthanová guma, oxid titaničitý, ovocná příchuť, bezvodá kyselina citrónová, sorbát draselný;
• Lyofilizát: kyselina laktobionová, 4% hydroxid sodný.

Navíc, jako součást filmového potahu tablet: hypromelóza, hydroxypropylcelulóza, propylenglykol, sorbitan monooleát, oxid titaničitý, kyselina sorbová, vanilin, chinolinová žlutá (E104).

Indikace pro použití

Použití přípravku Klacida je indikováno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na klaritromycin:

• Pneumonie, bronchitida a další infekční onemocnění dolních dýchacích cest;
• Faryngitida, sinusitida a jiná infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• Erysipelas, zánět subkutánní tkáně, folikulitida a další infekce měkkých tkání a kůže;
• Lokalizované nebo diseminované mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium intracellulare a Mycobacterium avium;
• Lokalizované infekce způsobené Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae a Mycobacterium kansasii.

Navíc jsou předepsány tablety: pro eradikaci Helicobacter pylori a snížení četnosti recidivy dvanáctníkových vředů; HIV-infikovaní pacienti s obsahem CD4 lymfocytů (T-helper lymfocyty) ne více než 100 v 1 mm3 pro prevenci šíření infekcí způsobených komplexem Mycobacterium avium (MAC); při léčbě odontogenních infekcí (pouze 250 mg tablety).

Prášek se také používá při léčbě akutního otitis media.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití všech dávkových forem přípravku Klacida:

• Současné podávání s cisapridem, pimozidem, astemizolem, terfenadinem; ergotamin, dihydroergotamin a další námelové alkaloidy; midazolam pro orální podání; kolchicin;
• Hypokalemie (riziko prodloužení QT intervalu);
• Závažné selhání jater na pozadí selhání ledvin;
• Poznámka: v anamnéze ventrikulární arytmie nebo ventrikulární tachykardie, jako je „pirouette“, prodloužení QT intervalu;
• Kombinace s inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), které jsou převážně metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), vzhledem k vysokému riziku myopatie a rabdomyolýzy;
• Historie cholestatické hepatitidy nebo žloutenky vyvinuté na pozadí klaritromycinu;
• Období kojení;
• Přecitlivělost na složky léčiva a další makrolidy.

Doporučuje se, aby byl přípravek Klacid předepisován s opatrností: u těžké a středně závažné ledvinové a / nebo jaterní insuficience, koronárních srdečních onemocnění, závažného srdečního selhání, závažné bradykardie (méně než 50 úderů za minutu), hypomagnezie; během těhotenství; souběžně s benzodiaziny tacrolimus), léky indukující izoenzym CYP3A4 (jako je rifampicin, karbamazepin, fenytoin, třezalka tečkovaná, fenobarbital), pomalé blokátory kalciových kanálů, které jsou metabolizovány Izoenzym CYP3A4 (včetně amlodipinu, verapamilu, diltiazemu), antiarytmik III. Třídy (amiodaron, dofetilid, sotalol) a třídy IA (prokainamid, chinidin).

Tablety nebo lyofilizovaný klarithromycin by neměly být podávány současně s ranolazinem nebo tikagrelorem.

Účel léčiva ve formě tablet a prášku je kontraindikován u pacientů s porfyrií.

Tablety a lyofilizát by měly být předepisovány s opatrností, pokud jsou užívány s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy; a jiných statinů, které nejsou závislé na metabolismu izoenzymu CYP3A.

Prášek by neměl být podáván pacientům se syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce, vrozenou intolerancí fruktózy, nedostatkem sacharázy-izomaltázy.

S opatrností berte pacienty s diabetem, myasthenia gravis.

Věková omezení pro použití přípravku Klacida:

• Tablety: až 12 let;
• Lyofilizát: do 18 let.

Dávkování a podávání

• Tablety: užívané perorálně před jídlem nebo po jídle. Dávka a doba léčby předepsaná lékařem na základě klinických indikací. Obvyklá dávka pro děti starší 12 let a dospělé je 250 mg 2x denně. Doporučené dávkování pro dospělé při léčbě mykobakteriálních infekcí (s výjimkou tuberkulózy), peptické vředové choroby způsobené infekcí Helicobacter pylori, pro prevenci infekcí způsobených MAC - 500 mg 2x denně. Délka léčby je 5-14 dnů. U pacientů s AIDS je doporučeno pokračovat v léčbě rozšířených infekcí MAC, dokud nedojde k mikrobiologickému a klinickému účinku. Použití léčiva se doporučuje kombinovat: při léčbě mykobakteriálních infekcí, s jinými antibakteriálními činidly aktivními vůči těmto patogenům; pro eradikaci Helicobacter pylori - antimikrobiálními látkami a inhibitory protonové pumpy. Dávka pro léčbu odontogenních infekcí - 250 mg 2x denně, doba příjmu - 5 dní. Pacientům s renální insuficiencí se doporučuje užívat polovinu obvyklé dávky: 250 mg 1krát denně, u těžkých infekcí 250 mg 2krát denně po dobu nejvýše 14 dnů;
• Prášek: připravit suspenzi, zředit vodou, postupně ji přidávat do lahvičky ke značce, pak protřepat, až se získá roztok s homogenní strukturou. Suspenze podávaná ústy před jídlem nebo po jídle může být ředěna mlékem. Doporučené denní dávkování pro děti: s nemykobakteriálními infekcemi - v dávce 7,5 mg na 1 kg hmotnosti dítěte (ale ne více než 500 mg) 2x denně po dobu 5-10 dnů; s diseminovanými nebo lokálními mykobakteriálními infekcemi - 7,5-15 mg na 1 kg hmotnosti 2x denně, léčba trvá až do nástupu absence klinického účinku. Pro léčbu mykobakteriálních infekcí je prášek předepsán v kombinaci s dalšími antimikrobiálními činidly, která jsou účinná vůči těmto patogenům. Při renální insuficienci se obvyklá dávka sníží na polovinu a doba užívání se prodlouží na 14 dní. Před užitím obsahu lahvičky se musí dobře protřepat;
• Lyofilizát: určen pouze pro intravenózní (iv) infuzi. Doporučená dávka pro dospělé je 1 g denně. Denní dávka je rozdělena na 2 infuze, doba trvání každé dávky není kratší než 60 minut. V / v zavedení léku v těžké formě onemocnění - 2-5 dnů s dalším jmenováním, v případě potřeby, přičemž lék uvnitř. U pacientů s renální insuficiencí se dávka sníží na polovinu.

Vedlejší účinky

• Na části těla jako celku: vzácně - astenie, hypertermie, zimnice, malátnost, únava, bolest na hrudi;
• Na straně zažívacího systému: často - nevolnost, zvracení, bolest břicha, dyspepsie, průjem nebo zácpa; vzácně - gastroezofageální refluxní choroba, ezofagitida, gastritida, stomatitida, proctalgie, glositida, sucho v ústech, nadýmání, řasy, cholestáza, flatulence, hepatitida (včetně hepatocelulárních, cholestatických); frekvence není známa - cholestatická žloutenka, změna barvy zubů a jazyka, akutní pankreatitida, selhání jater;
• Metabolismus a výživa: vzácně - ztráta chuti k jídlu, anorexie;
• Na straně nervového systému: často - nespavost, bolest hlavy; vzácně - ospalost, dyskineze, ztráta vědomí, závratě, třes, podrážděnost, úzkost; frekvence není známa - psychotické poruchy, křeče, zmatenost, deprese, depersonalizace, dezorientace, noční můry, halucinace, mánie, parestézie;
• Protože kardiovaskulární systém: často - vazodilatace; vzácně - fibrilace síní, zástava srdce, extrasystola, prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu (EKG), atriální flutter; frekvence neznámá - komorová tachykardie (včetně typu "pirouette");
• Na straně dýchacího ústrojí: vzácně - krvácení z nosu, astma, plicní tromboembolie;
• Na straně smyslů: často - perverze chuti, dysgeuzie; zřídka - ztráta sluchu, závratě, zvonění v uších; četnost neznámá - agevziya, hluchota, anosmie, parosmie;
• Z močového systému: četnost není známa - intersticiální nefritida, selhání ledvin;
• Na straně pohybového aparátu: zřídka - muskuloskeletální ztuhlost, svalový spasmus, myalgie; četnost není známa - myopatie, rhabdomyolýza;
• Na části kůže: často - pocení; frekvence není známa - krvácení, akné;
• Parazitární a infekční onemocnění: vzácně - kandidóza, sekundární infekce (včetně vaginální), celulitida, gastroenteritida; četnost neznámá - erysipel, pseudomembranózní kolitida;
• Alergické reakce: často - vyrážka; vzácně - přecitlivělost, anafylaktoidní reakce, svědění, bulózní dermatitida, makulopapulární vyrážka, kopřivka; četnost neznámá - angioedém, Lyellův syndrom, anafylaktická reakce, drogová vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom;
• Z laboratorních ukazatelů: často - odchylka ve vzorku jater; zřídka - A leukopenie, změnu chování albumin, globulin, neutropenie, trombocytémií, eosinofilie, zvýšení úrovně koncentrace kreatininu v séru a / nebo močoviny, alaninaminotransferázy (ALT), alkalické fosfatázy (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gama-glutamyl (GGT) laktátdehydrogenázu (LDH); četnost není známa - trombocytopenie, agranulocytóza, prodloužení protrombinového času, zvýšení hodnoty MHO (mezinárodní normalizovaný poměr), zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, změna barvy moči.

Kromě toho užívání přípravku Klacida ve formě prášku může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Na části kůže: četnost neznámá - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolismus a výživa: hypoglykémie;
• Z pohybového aparátu: exacerbace symptomů myasthenia gravis.

Nežádoucí účinky použití lyofilizátu také zahrnují: velmi často zánět stěn žíly v místě injekce; často - bolest a / nebo zánět v místě vpichu injekce.

Zvláště časté vedlejší účinky u pacientů s AIDS a dalšími imunodeficiencemi na pozadí klaritromycinu v dávce 1000 mg denně: zvracení chuti, nevolnost, zvracení, bolest břicha, vyrážka, průjem, nadýmání, zácpa, ztráta sluchu, bolest hlavy, zvýšená aktivita ACT a ALT v krvi; zřídka - sucho v ústech, dušnost, nespavost. V této kategorii pacientů je obtížné odlišit vedlejší účinky léku od symptomů souběžného onemocnění nebo infekce HIV.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání antibiotik je nutné předepsat souběžnou léčbu zaměřenou na prevenci vzniku necitlivých hub a bakterií v kolonii.

Antibakteriální léčiva porušují střevní mikroflóru a často způsobují pseudomembranózní kolitidu. Výskyt průjmu u pacienta může při užívání léku znamenat Clostridium difficile. Užívání léčiva se doporučuje pod pečlivým dohledem lékaře.

Působení přípravku Klacida má významný vliv na funkci jater a může způsobit nežádoucí účinky různé závažnosti. Proto, když moč ztmavne, bolesti při palpaci břicha, svědění, anorexii, žloutenku, musíte okamžitě přestat užívat.

U pacientů s chronickým onemocněním jater je nutné pravidelně sledovat koncentraci enzymů v séru.

Při pravidelném monitorování EKG stavu stavu QT intervalu by měl tento lék užívat pacienti s ischemickou chorobou srdeční, těžkou bradykardií, těžkým srdečním selháním, souběžným užíváním antiarytmik III. Třídy (chinidin, prokainamid) a III. Třídy (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Při jmenování Klatsida by měla zvážit možnost vzniku zkřížené rezistence na makrolidy, klindamycin, lincomycin. Pacienti s pneumonií získanou v komunitě by měli být testováni na citlivost na lék a hospitalizovaní pacienti by měli být léku předepsáni v kombinaci s odpovídajícími antibiotiky.

Při léčbě infekcí měkkých tkání a mírné až střední kůže se doporučuje také test citlivosti. Použití léčiva je doporučeno pro léčbu akné, erysipel, infekcí způsobených Corynebacterium minutissimum, jakož i při absenci možnosti předepisování penicilinu.

V kombinaci s nepřímými antikoagulancii, včetně warfarinu, je nezbytné pravidelné monitorování MHO a protrombinového času.

Při výskytu akutních reakcí z přecitlivělosti by mělo být užívání přípravku zrušeno a měla by být předepsána příslušná léčba.

Měli byste zvážit možnost vzniku vedlejších účinků léku ve formě zmatku, závratě, dezorientace, závratě a během léčby, být opatrný při řízení vozidel a mechanismů.

Interakce s léky

Při předepisování přípravku Klacida určí ošetřující lékař na základě klinických indikací stupeň rizika lékové interakce léčiva s ohledem na vysokou aktivitu klaritromycinu.

Analogy

Analogy Klacidu jsou: binokulární, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě od 15 do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: tablety - 5 let; prášek - 2 roky, připravená suspenze - 14 dní; Lyofilizát - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Antibiotikum Klacid (instrukce)

Antibiotikum Klacid patří do skupiny makrolidů. Stojí za to pochopit, co to znamená.

Antibiotika jsou látky, které ničí (nebo inhibují, zabraňují reprodukci) mikroby, tj. Bakteriální formy infekcí. Antibiotika jsou proti virům bezmocná. Pouze některé z nich jsou schopny ovlivnit jednotlivé velké viry.

Proto, k vyléčení, například chřipka s antibiotiky je téměř nemožné. Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin podle jejich chemického složení a principu působení na bakterie.

Antibiotika se svým účinkem na bakterie dělí na baktericidní a bakteriostatická:

1. Baktericidní antibiotika přímo ničí bakterie. Používají se v akutních formách onemocnění, kdy není čas na mírnější účinek. Jejich působení je velmi rychlé a účinné. Jejich použití má zpravidla radikální charakter a je velmi vzácně doprovázeno relapsy.
2. Bakteriostatická antibiotika (konkrétně makrolidy) porušují syntézu bílkovin, což vede k zastavení dělení bakterií a postupné smrti populace. Taková antibiotika se doporučují v případech středně závažné závažnosti.

Princip působení makrolidů spočívá v inhibici (pomalé) syntéze RNA (kyselina ribonukleová, základ genetického materiálu) na úrovni bakteriálních ribozomů.

Makrolidy

Makrolidy jsou léky, které se akumulují uvnitř buněk, což vede k dobrému potlačení infekcí uvnitř buněk. To však může vést k rezistenci vůči působení antibiotika již v procesu léčby. Ačkoli to platí spíše pro léky první generace. Druhá a třetí generace jsou již účinnější při léčbě:

• Erytromycin a oleandomycin patří do první generace;
• druhá generace - Spiramycin (nebo Rovamycin), Roxithromycin (nebo Rulid), Josamycin (nebo Vilprafen), Clarithromycin (nebo Klacid), Midekamecin (nebo Macropene);
• třetí generace je stále reprezentována pouze jedním lékem: azithromycinem (nebo Sumamed).

Makrolidy jsou širokospektrální léčiva. Je však třeba mít na paměti, že není možné nahradit jeden lék jiným lékem bez souhlasu svého lékaře. Vzhledem k tomu, že ani drogy jedné skupiny nejsou vždy v boji proti této nebo této infekci náhradou za sebe. Každý z nich má svůj široký sortiment. Někde se protínají, ale někde se rozcházejí.

Většina makrolidů se dobře vstřebává do adenoidů, mandlí, tkáně uší, plic, průdušek, kůže, synoviální tekutiny (mazání kloubů). V nervovém systému je jejich působení slabé.

Odvozené léky buňkami jater přes žluč.

Makrolidy druhé a třetí generace jsou charakterizovány rezistencí vůči kyselému prostředí, které umožňuje jejich příjem ne intravenózně, ale prostřednictvím zažívacího traktu. Kyselé prostředí žaludku je nezničí, což umožňuje použití ve formě tablet nebo v suspenzi.

V zásadě makrolidy pomáhají s následujícími chorobami:

• tonzilitida;
• pneumonie;
• bronchitida;
• záškrt;
• černý kašel
• hnisavý zánět středního ucha;
• onemocnění jater a žlučových cest;
• bojovat s chlamydií.

Makrolidy mají nízkou toxicitu, ale stále dráždí sliznice v žaludku, což může v některých případech způsobit nevolnost, dokonce zvracení a průjem. V žádném případě nelze makrolidy kombinovat s chloramfenikolem, penicilinem, cefalosporinem. Také nemůžete kombinovat makrolidy s antihistaminiky nové generace. Velké je nebezpečí toxikace a srdeční arytmie.

Intramuskulární injekce jsou předepisovány velmi vzácně, ve zvláštních případech, protože jsou nejen bolestivé, ale mohou také vést k flebitidě.

Dospělí Klacid

Účinná látka léku Klacid - klaritromycin.

Indikace pro použití:

• pneumonie, bronchitida a jiná onemocnění dolní části dýchacího ústrojí;
• faryngitida, sinusitida a další infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• erysipel, folikulitida, zánět a infekce kůže a měkkých tkání;
• infekce způsobené Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerózní projevy v žaludku a dvanáctníku vyvolané bakterií Helicobacter pylori (jako součást komplexu);
• v některých případech HIV-infikovaných.

Klacid děti

V některých případech může být antibiotikum Klacid předepsáno dětem:

• dětské infekce: černý kašel, šarlatová horečka;
• akutní nebo chronická onemocnění dýchacího ústrojí: bronchitida, pneumonie atd.;
• bolest v krku, faryngitida, laryngitida;
• otitis, sinusitida, sinusitida;
• infekce způsobené chlamydií;
• jako prvek komplexu opatření v případě žaludečních nebo dvanáctníkových vředů;
• předepsáno pro popáleniny, kousnutí, rány a jiné infekční kožní léze (včetně takové choroby jako erysipel).

Kontraindikace

Lék Klacid má kontraindikace k použití:

• individuální nesnášenlivost složek;
• těhotenství a kojení;
• s onemocněním Porfyrie (obvykle dědičné onemocnění spojené s poruchou metabolismu pigmentů, s projevem pigmentace kůže, vnitřních orgánů, duševního onemocnění);
• děti do 3 let;
• ve spojení s těmito léky: Terfenadin, Tsisaprid, Dihydroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Možné vedlejší účinky léků

Při užívání antibiotik ústně, mohou být bolesti hlavy, porušení chuti, nevolnost, zvracení, zažívací potíže, a někdy bolest v břiše.

Pokud se Klacid podává intramuskulární injekcí, bolestí svalů, flebitidou, zvýšením intenzity jaterních enzymů, může dojít ke zvýšení intenzity jaterních enzymů.

Ve vzácnějších případech lze pozorovat orální kandidózu, hypoglykémii, anafylaktické reakce, duševní poruchy, nespavost. Závraty, křeče, dočasné poruchy sluchu, myalgie, stomatitida, stejně jako glositida, pankreatitida, vyrážka a kopřivka nejsou vzácné.

Některá doporučení pro užívání léků

Tento léčivý přípravek by měl být užíván striktně, jak je předepsáno lékařem a v dávkách, které uvádí. Není třeba se zaměřovat na to, co lékárník nebo instrukce řekne, a předepsat léčbu pro sebe.

Instrukce jsou průměrné míry užívání drog. Každý člověk je však testován individuálně. A je to podle výsledků analýz, jsou vydávány výsledky průzkumů, předchozí záznamy o nemocech, předpis a instrukce pro užívání drogy.

Příjem takových léků nelze provádět nedbale. Je-li dávka a doba, kdy je třeba vzít, zapsána, znamená to v tuto chvíli přesně tolik. Pokud to z nějakého důvodu nebylo možné vzít včas, neměli byste dvakrát nabít dvakrát. Jakýkoliv lék, včetně antibiotika, je jed, který zabíjí bakterie. Ale ve velkém množství se lék stává jedem pro lidské tělo.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání léků pro děti. Zpravidla neexistují žádná omezení, pokud jde o to, zda užívat léky před jídlem nebo ne.

Je však velmi důležité zajistit, aby byl lék opláchnut vodou, a ne šťávou, nebo horší u Coca-Cola. Reakce složek léčiva s těmito látkami je nepředvídatelná a v nejlepším případě nefunguje vůbec, v nejhorším případě mohou vznikat nové toxické látky, které buď komplikují průběh nemoci, nebo vytvářejí další nové onemocnění.

Neměli byste rozhodovat o přijetí těchto léků (to však platí pro všechna antibiotika) podle přátel nebo příbuzných. Musíte být dobře obeznámeni s antibiotiky, takže tady a tak hned, podle vnějších příznaků, předepište léčbu.

A pak: možná tohle a možná ne. Symptomy, zejména vnější projevy, jsou u mnoha nemocí velmi podobné, ale jsou způsobeny různými patogeny.

Některé, jako patogeny, mají viry, a v tomto případě je drtivá většina antibiotik v boji proti infekci k ničemu, ale může být velmi účinná v boji s vnitřní mikroflórou těla, která určitě oslabí tělo.

Jiní mohou mít bakterii jako původce, ale problém je, že každá bakterie vyžaduje své vlastní antibiotikum. Mnoho bakterií je rezistentních na téměř všechna antibiotika, kromě jednoho nebo dvou. Příjem všech ostatních je tedy jen plýtváním penězi a zbytečným stresem pro tělo. Lék je již v těle a nebyl spotřebován pro svůj zamýšlený účel, což znamená, že při jeho odběru bude použit nepřímo.

Klacida Pharmaceutical Forms

Klacid je ve většině případů v našich lékárnách ve třech formách:

1. Tablety (někdy žluté, někdy světle žluté). Tablety jsou potaženy speciálním filmem určeným pro ochranu v agresivním kyselém prostředí žaludku. Je nezbytné, aby byl lék absorbován konstantním působením kyseliny, pak bude jeho účinnost maximální.
2. Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání. Granule s lehkým ovocným aroma (bílé nebo smetanové). V soupravě je zpravidla dávkovací lžička a dávkovací stříkačka.
3. Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku (může být použit jak pro injekce, tak pro kapičky).

Pro děti se zpravidla používá prášek. Děti nejsou tak ochotné polykat prášky, ale pozastavení, které také voní dobře, je pro dítě docela přijatelné. Ale opět: dávkování a režim musí být přísně dodržovány!

Žádný amatér, zvláště děti. Žádná náhrada nebyla vybrána sami. Dokonce ani ve formách téhož léku bychom neměli experimentovat.

Pokud lékař předepsal prášek a v nejbližší lékárně jsou pouze prášky - pilulky neužívejte (pokud lékař takovou náhradu nepovolil).

Účinná látka, která obsahuje tablety a suspenzi Klacidu, je stejná, ale pomocné látky jsou odlišné. Každá z pomocných látek je také z nějakého důvodu, nikoli "pro objem". Provádí některé z jeho funkcí: buď pomáhá trávit, nebo snižuje účinky vedlejších účinků.

Forma tablety, v závislosti na typu skořápky (žlutá nebo světle žlutá), může v některých případech hrát roli, protože složení této skořápky je odlišné a je určeno pro různé úrovně absorpce žaludkem a střevy v závislosti na stavu gastrointestinálního traktu a dalších vnitřních orgánů.. Kromě toho musí být člověk schopen správně vypočítat dávku, pečlivě dodržovat pokyny. Ve skutečnosti je ve formě suspenze absorpce účinnější a je nutné vzít v úvahu nejen miligramy, ale také stupeň „nevyhnutelných ztrát“ v závislosti na dávkových formách.

Antibiotikum Klacid

Mnoho infekčních onemocnění, zejména těch s vážnými komplikacemi, je léčeno systémovými antibiotiky. Existuje velké množství různých typů antibiotik, rozdělených do skupin, které mají odlišnou chemickou strukturu a ovlivňují lidské tělo a mikroby různými způsoby. Zvažte, ke které skupině antibiotik patří lék Klacid, pro které onemocnění se doporučuje a který má kontraindikace.

Složení, forma uvolnění a vlastnosti antibiotika Klacid

Hlavní látkou léku Klacid je polosyntetická sloučenina klaritromycinu náležející do makrolidových antibiotik. Tato skupina širokospektrých antibiotik je považována za jednu z nejméně toxických. Kromě toho, Klacid je jedním z nejbezpečnějších antibiotik vzhledem k tomu, že nepotlačuje lidský imunitní systém, jak se to děje během léčby s mnoha dalšími antimikrobiálními látkami.

Látka clarithromycin, když vstupuje do lidského těla, rychle proniká do postižených tkání a buněk a zajišťuje vysoké koncentrace tkání. Kromě toho je toto antibiotikum schopno proniknout do bakteriální buňky, stejně jako do buněk těla. To je důležité při léčbě onemocnění způsobených intracelulárními patogeny. Současně dochází k poměrně vysokým koncentracím léčiva uvnitř buněk, které zůstávají po optimální dobu.

Kromě antimikrobiálního účinku, který spočívá v potlačení syntézy proteinů v mikrobiální buňce, vykazuje Klacid protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti.

Hlavní formy propuštění Klacidy jsou:

• prášek pro roztok pro intravenózní infekce;
• perorální tablety ve skořápce.

Lék je účinný proti následujícím mikroorganismům:

• gram-pozitivní bakterie (stafylokoky, streptokoky, listerie atd.);
• Gramnegativní bakterie (hemophilus bacilli, gonokoky, legionella, pasturella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, černý kašel atd.);
• anaerobní mikroorganismy (fragilis bakteroidy, klostridie, peptococci, peptostreptokokki, bakterie akné propionebe, atd.);
• další mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, borrelie, mykobakterie atd.).

Enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa a další gramnegativní mikroorganismy, které nerozkládají laktózu, nejsou na toto antibiotikum citlivé.

Indikace pro použití léků Klacid

Nejčastěji je antibiotikum Klacid předepisováno pro infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida, sinusitida atd.). Může být také použit při léčbě infekcí horních cest dýchacích a odontogenních infekcí (otitis media, pulpitis, periodontitis atd.). Další indikace léčiva jsou:

• vředová choroba;
• pohlavně přenosné infekce;
• infekce měkkých tkání, kůže (erysipel, folikulitida atd.) atd.

Dávkování Klacidu

Podle návodu k použití by mělo být antibiotikum Klacid užíváno bez žvýkání, bez ohledu na jídlo. Standardní dávka je 250 mg dvakrát denně. Délka léčby je 5-14 dnů. V některých případech je protidrogová léčba kombinována s příjmem antibiotik jiných skupin.

Kontraindikace k podávání přípravku Klacida:

• těžké poruchy jater a ledvin;
• onemocnění porfyrinu;
• těhotenství, kojení;
• zvláštní citlivost na makrolidová léčiva.

Je zakázáno kombinovat léčbu s užíváním určitých léků, včetně:

• Astemizol;
• Pimozid;
• Cisaprid;
• Terfenadin.

Ketorol gel je lokální léčivo patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. To je často předepsáno pro muskuloskeletální bolest kvůli jeho vysoké účinnosti a relativní bezpečnosti. Základní informace o léku se můžete z článku dozvědět.

Ketorol je účinné nesteroidní protizánětlivé činidlo, které má výrazný analgetický účinek. To umožňuje použití léku k úlevě od bolesti vysoké intenzity. V těchto případech může být ketorol použit ve formě injekčního roztoku.

Ketorol - lék, který vám v krátkém čase umožní eliminovat i intenzivní bolest jiné lokalizace. Tabletová forma léku je vhodná pro použití a dobře snášena pacienty. Při užívání přípravku Ketorol je však třeba postupovat velmi opatrně.

Máte potřebu nahradit Macropen jinou drogou, ale naprosto nevíte, co koupit? Pak si přečtěte navrhovaný nový článek. Materiál vypráví podrobně o tom, která antibiotika jsou přímým analogem tohoto nástroje a která jsou synonymem.