Diagnóza ischias se provádí na základě řady příznaků:
- svalová slabost vzadu;
- akutní bolest zad;
- necitlivost a brnění v nohou a pažích.
Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že nervová zakončení v míše se zapálí a stlačují, což způsobuje nepohodlí různé závažnosti. V přítomnosti výše uvedených znaků je ošetřujícímu lékaři předepsána komplexní terapie, která spočívá v použití léků s lokálními účinky ve formě injekcí nebo tablet.
Léčivý přípravek proti radiculitidě, ať už se jedná o injekce, pilulky nebo masti, by měl být předepsán pouze odborníkem po vyšetření a diagnóze, protože symptomy spojené s tímto onemocněním mohou být projevem jiných onemocnění páteře, které je třeba léčit úplně jinak.
Přípravky pro léčbu ischias: rysy expozice v závislosti na jejich skupině
Účinná léčba může být pouze v případě, že příčina ischias byla přesně stanovena. Před zahájením léčby musí lékař zjistit, co přesně způsobuje zánět nervových zakončení, a teprve pak zvolit prostředky, které mohou situaci změnit k lepšímu.
Všechny pilulky z radiculitidy, v závislosti na povaze jejich účinků, lze rozdělit do následujících skupin:
- S protizánětlivým účinkem. Pro zmírnění zánětu, který se vyskytuje při radiculitidě, se běžně používají následující protizánětlivé léky:
- Diklofenak;
- Ketolorak;
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- Ortofen;
- Naproxen.
Stojí však za povšimnutí, že tyto účinné léky mají významnou nevýhodu: jsou velmi dráždivé pro sliznici žaludku, a proto jsou kontraindikovány pro osoby s onemocněním gastrointestinálního traktu.
V současné době jsou pro pacienty trpící gastrointestinálními poruchami vytvořeny léky, které mají výrazně méně vedlejších účinků, včetně těch z trávicích orgánů:
- Movalis je inhibitor syntézy prostaglandinů s kombinovaným účinkem, současně zmírňuje zánět a odstraňuje bolest;
- Nimesulid je nesteroidní typ léku, který účinně anestetizuje a potlačuje zánětlivé procesy.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou oprávněně považovány za téměř univerzální prostředek zmírnění bolesti a otoků v akutním stadiu radiculitidy a dále. Při dodržení doporučení lékaře a používání těchto léků v optimální dávce je možné dosáhnout požadovaného účinku s minimálními účinky na celkové zdraví. K tomu je doporučeno používat časově omezené kurzy NPVN. Předpokladem pro jejich bezpečné používání je recepce po jídle.
- Léky proti bolesti - analgetika. Analgetika jsou navržena tak, aby co nejrychleji zmírnila bolest. Jedním z nejčastějších léků s podobným účinkem je Analgin. Tento lék je v jistém smyslu univerzální, proto je jeho použití vhodné pro radiculitidu jakéhokoli původu. Lékař by měl pacienta upozornit na existující kontraindikace: onemocnění jater nebo ledvin, stejně jako krevní orgány, astma, těhotenství vylučují Analgin.
- Léky, které přímo ovlivňují příčiny symptomů ischias:
- antibiotika;
- léky proti viru;
- steroidy.
- S diuretickým účinkem - diuretika. Používají se k zajištění toho, aby tělo nehromadilo tekutinu, čímž se eliminuje otoky v oblasti stlačování nebo svírání postižených nervových zakončení.
- Léky, které zmírňují svalový spazmus - svalové relaxanty. Léky z této skupiny snižují bolest v důsledku toho, že na pozadí jejich podávání se svaly uvolňují v postižené oblasti. Ve jmenování lékařů se častěji setkávají:
- Mydocalm - svalový relaxant, jehož účinek je zaměřen na zvýšení periferního krevního oběhu, což je důvod, proč je křeč odstraněn ve svalech umístěných blíže ke středu;
- Scutamil je kombinovaný lék, který uvolňuje křečovitá svalová vlákna a zajišťuje průtok krve ze svalů. Užívá se současně s léky proti bolesti a prášky na spaní v případě potřeby zvýšit účinek jejich užívání.
Pokud je léčba svalovými relaxanty předepsána v souladu se správným schématem, zpravidla se po aplikaci takového stavu pacienta významně zlepšuje blahobyt pacienta, zmizí bolest a ztuhlost v bederní oblasti.
- Vitaminové komplexy. Při léčbě ischias se často používá Neurovitan, což je vyvážený komplex, jehož hlavní částí jsou vitamíny skupiny B. Jeho použití je odůvodněno příznivými účinky na regenerační procesy v nervové tkáni, kterou poskytuje.
- Chondroprotektory. Pro léčbu lumbální radikulitidy lze předepisovat a léky, které zlepšují metabolické procesy v oblasti meziobratlových plotének, například chondroxy. Vzhledem k tomuto efektu, na pozadí jejich použití, symptomy ischias prakticky zmizí.
- Antihypoxanty. Přípravky v této skupině zlepšují výživu tkání v postižených oblastech bederní oblasti. Tyto tablety nelze použít jako monoterapie. Spolu s biogenními stimulanty se používají pouze jako další prostředek ke zlepšení stavu pacienta s radiculitidou.
Při rozhodování o drogové terapii byste neměli zapomínat, že léčba radiculitidy je složitá událost, která dává hmatatelný výsledek pouze tehdy, pokud je medikace doprovázena určitými fyzioterapeutickými postupy a korekcí životního stylu.
Fyzikální terapie s radiculitidou je zaměřena na zlepšení průchodu impulsů podél nervových vláken. Po těchto procedurách se zlepšuje přívod krve do problémové oblasti a odstraní se syndrom bolesti.
Působení svalových relaxancií může dobře nahradit masáž řádně prováděnou manuálním terapeutem, jak klasickým, tak vakuovým. V případě radiculitidy se doporučuje i laserová terapie, elektrostimulace a protažení páteře.
Je lepší se rozhodnout, jaké prostředky vám pomohou s radiculitidou a v jaké kombinaci by měly být aplikovány po konzultaci s odborníkem příslušného profilu: revmatologem nebo terapeutem.
Ibuprofen s dávkou radiculitidy
Léky proti bolesti zad
Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.
Periodický vzhled bolesti zad je problémem pro lidi jakéhokoliv věku, protože moderní rytmus života je doprovázen zvýšeným zatížením celého těla a zejména páteře. Současně nelze patologii vyléčit, ale je možné se zbavit symptomů bolesti pomocí léků proti bolesti.
Indikace pro jmenování
Léky proti bolesti (injekce, masti, tablety, gely atd.) Se doporučují v následujících případech:
- intercostální neuralgie;
- ankylozující spondyloartróza a exacerbace osteochondrózy;
- radikulopatie a revmatoidní bolesti;
- myositida, osteoartritida a myalgie;
- ischias, rozvoj syndromu tunelu, skolióza;
- maligní neoplazmy s metastázami do míchy;
- kýlu a výčnělku;
- artralgie, lumbago a osteoporóza.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Léky proti bolesti zad jsou vybrány s ohledem na celkový obraz pacienta a příčiny vzniku patologie.
Kontraindikace
Při předepisování léků proti bolesti by měla být opatrná. Jejich použití se nedoporučuje v přítomnosti vředů v gastrointestinálním traktu, selhání srdce a jater, neurologických a autoimunitních onemocnění.
Užívání léků proti bolesti se nedoporučuje pro intoleranci aspirinu, během těhotenství a kojení, astmatiků a starších pacientů.
Navíc je nutné vzít v úvahu, že jednoduchá analgetika mají méně kontraindikací než svalová relaxancia, NSAID a kortikosteroidy. Vnější látky a rektální čípky jsou méně nebezpečné než tablety a roztoky pro intravenózní a intramuskulární podávání.
Hlavní skupiny léků proti bolesti
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologických stavů páteře. U každého z nich je vybrán individuální lék, jehož hlavním cílem je boj proti negativním symptomům.
V tomto případě jsou předepsány následující léky proti bolesti:
- analgetika;
- NSAID;
- svalové relaxanty;
- kortikosteroidy;
- narkotická analgetika a vitamínové komplexy.
Účinnost těchto léků je způsobena mechanismem účinku a závažností symptomů. Většina léků proti bolesti patří do skupiny analgetik.
Formy léků proti bolesti
Všechny léky používané jako anestézie jsou rozděleny do skupin podle způsobu aplikace:
- tablety, pilulky, tobolky - jsou předepisovány pouze ústy. Ve většině případů je jejich působení prodlouženo, existuje však riziko nežádoucích účinků a závislosti;
- injekční roztoky - jsou předepisovány pro těžké symptomy bolesti pro rychlou úlevu od útoku;
- léky vnějšího působení (gely, náplasti, masti atd.) - ve většině případů se používají jako doplněk komplexní terapie.
Všechny výše uvedené nástroje mají analgetický účinek a přispívají k maximální relaxaci svalového systému, zlepšení nervového vedení a normalizaci krevního oběhu.
Prášky
V případě, že se najednou začne zranit záda, mohou být předepsány myospasmolytika, která mají relaxační účinek na svaly. Mezi nejznámější drogy této skupiny patří Mydocalm a Diclofenac. Kromě toho mohou být použity tablety ketonal, nimesil, ketanov a butadione.
S vyloučením nepohodlí se dobře vyskytuje nejběžnější kyselina acetylsalicylová, která je součástí takových léčivých přípravků, jako je Paracetamol, Citramon.
Sedativní léky proti bolesti pro bolesti zad deaktivují negativní symptomy a mají relaxační účinek na nervová zakončení. Tato skupina zahrnuje tablety Valerian, Barboval a Afobazole.
Injekce
Ani analgetické masti pro léčbu zad, ani pilulky, které by odpovídaly efektivitě účinku s injekčními léky, které mají přímý vliv na zánětlivé zaměření. Injekce proti bolesti mohou rychle zastavit bolest jakéhokoliv oddělení, včetně bederní.
Nejčastěji jmenován:
- Meloxikam - označuje skupinu selektivních látek a má minimum nežádoucích účinků. Pro bolest v páteři, stejně jako pro klouby, je předepsání dvakrát denně podávání přípravku Meloxicam v průběhu 10 dnů;
- Diklofenak je lék používaný v medicíně při léčbě patologických stavů pohybového aparátu. 1 injekční lahvička (3 ml) Obsahuje 75 mg. Léčivou látkou je maximální denní dávka diklofenaku 2 ampulky;
- Ketonal - ketoprofen je přítomen v tomto roztoku, který aktivně potlačuje symptomy bolesti a uvolňuje kosterní svaly. Délka léčby není delší než 1 týden, 1 ampulka 2krát denně.
Kromě toho, při kombinované léčbě bolesti beder, jsou svalové relaxanty účinné, ovlivňující přenos impulsů, čímž se snižuje svalový tonus. Nejčastěji předepisovanými léky v této skupině jsou baklofen (10 mg. 3 p. Během dne), Topiramát (25 mg 1 krát denně).
Blokády
Injekční prostředky lze použít jako blokádu. V tomto případě jsou předepisovány především lidokain a novocain. Blokády přispívají k úlevě od bolesti a odstranění opuchu v oblasti zánětu.
U závažných symptomů bolesti se blokáda provádí paravertebrálně nebo epidurálně v závislosti na příčině jejího výskytu a situaci, která takový zásah vyžaduje. Při provádění spinální anestezie pomocí lumbální punkce se lék vkládá jehlou do subarachnoidní oblasti páteře. Spinální anestezie je jednou z nejčastějších metod pro úlevu od bolesti při provádění operace v dolním trupu.
V případě bolestivých symptomů v zádech je přípustné provést blokádu jednou a postup opakovat po 3 dnech. V některých případech je možné kombinovat anestetikum (Novocain, atd.) S kortikosteroidy (Dexamezatone, Prednisolone atd.).
Venkovní zařízení
Externí léky se aktivně používají k úlevě od bolesti páteře a kloubů. Fastumgel je nejvíce žádaný, který je předepsán pro bolesti nějaké povahy (v důsledku hypothermia, menstruační bolesti, renálních kliček, posttraumatických a pooperačních symptomů, etc.).
Aktivně se používá Bystrumgel, Febrofid, Ketonal a Finalgel, které zahrnují ketoprofen, který má protizánětlivé a analgetické účinky. Kromě toho, nejoblíbenější z těchto externích fondů, ka Diclofenac, Ibuprofen a Ortofen masti.
Mezi léky lokálních dráždivých a analgetických účinků, které se často používají při komplexní léčbě patologických stavů kloubů a míchy, patří Finalgon, Kapsikam, Nikoflex, Apizatron atd. Vnější prostředky této skupiny aktivují průtok krve a podporují expanzi krevních cév, čímž zmírňují bolest v zádech.
Samostatná kategorie místních léků používaných k odstranění bolesti zad zahrnuje masážní balzamy a lékařskou kosmetiku, mezi které patří nejsilnější bylinné extrakty. Tato skupina zahrnuje medvědí žluč, včelí jed, mumii atd. Kromě toho se aktivně používá homeopatie.
Doporučení pro výběr
Chcete-li při výběru léků proti bolesti dosáhnout účinného výsledku, musíte dodržovat určitá doporučení:
- Před znecitlivěním symptomů bolesti je třeba vzít v úvahu možné riziko komplikací, především imunitního systému (ve formě alergických reakcí), jakož i rizika kardiovaskulárních komplikací a poruch gastrointestinálního traktu (zejména žaludečních vředů). V tomto případě se doporučuje užívání léčiv založených na paracetamolu a opioidech;
- s mírným rizikem se doporučuje užívání Nimesulidu v kombinaci s antihypertenzivy, předepisuje se Omeprazol, NSAID a velmi vzácně Aspirin;
- při udržování příznaků bolesti po dobu 7 dnů se doporučuje přidávat svalová relaxancia a anestetika k lékům nesteroidních účinků;
- zachování bolesti po dobu 14 dnů je důvodem pro důkladnou diagnózu k vyloučení závažných patologických procesů, například tuberkulózy páteře, kapavky, syfilisu atd. Při absenci těchto onemocnění je doporučena onkologická konzultace.
Léky používané při bolesti zad jsou schopny účinné expozice pouze se správným přístupem k jejich výběru. Léčiva proti bolesti syntetického, přírodního a polosyntetického původu by měla být jmenována výhradně odborníkem (neurologem nebo vertebrologem) a měla by být užívána v souladu s plánem, který jim byl předepsán.
Je důležité si uvědomit, že finanční prostředky této skupiny nejsou schopny předcházet onemocnění a vyrovnat se s jeho příčinami. To vyžaduje komplexní léčbu v kombinaci s důkladnou diagnózou a řadou pomocných opatření.
Poznámky
Michail - 18/18/2015 - 21:07
Lydia - 05/14/2015 - 13:04
Samat - 17.8.2015 - 07:04
Dinara - 08/07/2016 - 09:02
Tatyana - 18.9.2016 - 23:15
Host - 12/08/2016 - 02:22
Jura - 12/24/2016 - 00:20
Host - 26.7.2017 - 19:10
- odpovědět
Přidat komentář
My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty
Léky na radiculitis
Léčba takové patologie jako ischias vyžaduje integrovaný přístup. Lékař může předepsat léky na ischias: tablety, injekce nebo masti.
Ale drogy ve formě pilulek zaujímají vedoucí postavení, protože nevytvářejí potíže při přijímání.
Popis skupin léčiv
Dnes v medicíně, se spoléhat na umístění patologie, několik druhů sciatica být rozlišován: t
krční; hrudník; bederní; sakrální
Každý z nich je charakterizován degenerativními dystrofickými změnami v tkáních páteře. Patologie je obvykle vlastní lidem starší věkové kategorie, ale může se vyskytovat i u mladých lidí.
Bez ohledu na místo léze se k léčbě ischias používají následující typy léků:
protizánětlivé; diuretikum; svalové relaxanty; antihypoxanty; vitamíny; chondroprotektory; neurotransmitery; biogenní stimulancia.
Doba trvání léčby je volena lékařem s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta a závažnost patologie. Pokud tablety nedávají účinek, jsou nahrazeny injekčními formami nebo zcela změnou léčiva.
Nejčastěji užívanými léky proti bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo analgetika. Hlavním cílem léků tohoto typu je snížení zánětu a bolesti, snížení tělesné teploty. Diuretika přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla, což zabraňuje otoku svalové tkáně a uvolňuje tlak na nervová zakončení. Svalové relaxanci pilulky mají schopnost snížit křeče v míšních svalech, což má za následek snížení bolesti v postižených oblastech. Antihypoxanty jsou léky, které zvyšují regeneraci buněk, přispívají k úplnému trofismu tkání. Léky, nazývané chondroprotektory, se používají při vývoji dystrofických procesů v tkáni chrupavky mezi obratli. Biogenní stimulanty jsou potřebné k podpoře buněk a orgánů nervového systému, které trpí nedostatečným krevním oběhem v postižených oblastech. Neurotransmitery se vyznačují regeneračními vlastnostmi. Stimulují vedení nervových vláken a podporují regeneraci nervosvalové tkáně.
Typy léků proti bolesti a protizánětlivých léků
Hlavním příznakem radiculitidy je těžká akutní bolest způsobená sevřením nervových zakončení zapálenými tkáněmi. Úleva od syndromu bolesti je nemožná bez použití léků proti bolesti, jejichž úlohu hrají NSAID a analgetika.
Nejčastěji používanými prostředky jsou:
Diklofenak - tablety na bázi derivátů kyseliny octové. Mají výrazný protizánětlivý, analgetický, antirevmatický účinek. Používá se ke zmírnění zánětlivých procesů v kloubech, s degenerativními změnami, ke zmírnění posttraumatických syndromů bolesti. Ketoprofen je léčivý přípravek na bázi derivátů kyseliny propionové. Při použití radiculitidy jako antipyretika, analgetika a protizánětlivého léčiva. Eliminuje omezený pohyb, snižuje otok a otok kloubů. Ketorolac - tablety vyrobené jako výsledek chemické syntézy z kyseliny octové. Mají silný analgetický účinek, dosahují maximálně 2 hodiny po požití.
Všechny výše uvedené léky dobře zmírňují příznaky ischias, ale mají mnoho negativních vedlejších účinků, z nichž jedním je podráždění sliznice žaludku a střev. Tyto léky se nedoporučují u pacientů s peptickým vředem.
V posledních letech se na farmaceutickém trhu objevila nová generace nesteroidních protizánětlivých léků, které nemají tak silný vliv na gastrointestinální trakt:
Nimesulid - na základě stejné bioaktivní látky. Movalis: aktivní složkou je meloxikam - derivát kyseliny enolové.
Základem mechanismu práce a jednoho a dalšího léku je zpomalení syntézy prostaglandinů, které jsou považovány za hlavní mediátory zánětlivých procesů.
Jako léky proti bolesti při radiculitidě lze použít analgetika:
Analgin. Paracetamol. Pentalgin.
Dlouhodobé užívání analgetik se nedoporučuje, protože nemá terapeutický účinek (pouze zmírňuje bolest) a může mít negativní vliv na vnitřní orgány.
Při radiculitidě, stejně jako u jiných patologií komplikovaných bolestí, je lepší použít kombinované látky, které ovlivňují příčinu bolesti.
Jiné druhy drog
Často používané léky na ischias jsou také:
svalové relaxanty - Mydocalm, Cyclobenzaprin, Baklofen a další; diuretika - Lasix, Veroshpiron, Furosemide, atd.; antihypoxická léčiva - Trental, Curantil, atd.; biogenní stimulanty - léky z agávy, Lidaza atd.; chondroprotektory - Alflutop, Teraflex, Chondroitin sulfát; neurotransmitery - acetylcholin a další.
Pro zvýšení biochemické syntézy enzymů, které zajišťují plnou aktivitu organismu, by lidé trpící radiculitidou měli užívat vitamíny. Je lepší používat hotové komplexy, které zahrnují takové organické sloučeniny jako:
vitamíny Bl, B6, B12, C, D, E; stopové prvky - hořčík, fosfor, vápník, měď a selen.
Dobrý účinek při obnově poškozených svalových, kloubních a chrupavkových tkání je prokázán léky vyvinutými tak, aby normalizovaly funkčnost orgánů nervového systému: Multitabs-S, Neuromultivitis, Vitrum Calcium, Calcemin Advance atd.
Při použití jakýchkoliv tablet je nutné dodržovat předpis lékaře, protože předávkování může způsobit závažné negativní důsledky pro organismus.
Když se průměr otvoru zmenšuje, skrz který dochází ke kořenům výtoku míchy, dochází ke kompresi těchto kořenů.
Při působení ždímacích faktorů se objevují známky zánětu kořene nebo ischias (z latiny Radix - kořen).
V důsledku toho člověk pociťuje bolestivý syndrom různé intenzity, porušení svalové síly, snížení nebo úplné odstranění šlachových reflexů, příznak napětí, atd.
Jaké léky na radiculitis nejčastěji předepisují lékaři? Nejúčinnější léky Co je dovoleno léčit během těhotenství?
Jaké léky na radiculitis nejčastěji předepisují lékaři? ↑
Léčba ischias je ve většině případů prováděna ambulantně (asi 75%), pouze 25% pacientů je léčeno v nemocnici.
V současné době je léčba ischias způsobena následujícími principy:
Snížení impulsů bolesti z poškozené páteře; Odstraňte nepříznivou fyzickou námahu; Používejte pouze šetrné metody ošetření; Účinný je pouze individuální přístup; Léčba by neměla být bodem, zaměřeným pouze na poškozenou část páteře. Je nutné zahrnout celé tělo do komplexní léčby Posilování svalů na zádech. Tímto způsobem můžete vytvořit silný rámec pro poškozený nerv; Režim zpracování.
Integrovaný přístup k léčbě radikulárního syndromu zahrnuje terapeutická opatření:
Chirurgická léčba. Používá se k dekompresi páteře. Aplikujte ji v nepřítomnosti pozitivní dynamiky s konzervativním účinkem po dobu 2-3 týdnů. Také indikace jsou dysfunkce pánevních orgánů, přetrvávající syndrom bolesti, opakovaná pracovní neschopnost, závažná paréza. Léčebný režim. V akutních stadiích nemoci se doporučuje, aby byla co nejdéle v horizontální poloze na tvrdém povrchu. Podávání léčiva degenerativně pozměněným diskem. Užívání léků - hydrokortison, blokáda poškozených nervů. Nosit podpůrné korzety. Trakční ošetření. S pomocí různých zařízení prováděla protahování páteře. Masáže Manuální terapie Terapeutické cvičení. Fyzioterapie Akupunktura.
? Zjistěte si z našeho článku.
Co je to syndrom myofasciální bolesti krku? Odpověď je zde.
Přípravky pro léčbu radiculitidy
K dnešnímu dni používejte následující skupiny fondů:
Nesteroidní protizánětlivé léky
Takové léky jsou léky první volby při léčbě léků proti radiculitidě.
Mechanismus jejich působení je omezen na potlačení syntézy enzymu cyklooxygenázy. To hraje hlavní roli ve výskytu zánětu a reakcích bolesti. Díky těmto lékům jsou minimalizovány projevy všech fází zánětu.
Analgetický účinek těchto léků je již viditelný v prvním týdnu podávání a někdy po prvním použití.
Ne všechny NSAID jsou vhodné pro použití při radiculitidě.
Vhodné léky zahrnují následující:
Aspirin (kyselina acetylsalicylová, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) má silný antipyretický účinek, analgetický a protizánětlivý účinek. Aplikujte aspirin by měl být přísně po jídle od 200 mg do 1 g denně. Celá dávka by měla být rozdělena do 3-4 dávek. Tento lék musí být užíván "pod krytem" anti-virů (hydroxid hořečnatý, atd.). Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Tento lék se vyznačuje silným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Jeho antipyretické vlastnosti jsou mírné. Ve formě tablet byste měli užívat 50-100 mg denně. Pokud se projeví bolestivý syndrom, může dávka dosáhnout 125 mg. Při podání by měla být dávka 75 mg až 4krát denně. Při intramuskulárním podání je dávka 75 mg jednou denně. Aceklofenak (aertal) se uvolňuje ve formě tablet 100 mg. Měly by být užívány po jídle 1-2 krát denně, frekvence podávání závisí na závažnosti bolesti. Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) zmírňuje bolest a snižuje zánět. Užívejte perorálně až 2,4 g denně. Kyselina thioprofenová (surgam) se vyrábí v tabletách 300 mg a čípcích 150-300 mg. Vezměte až 600 mg denně. Svíčky na noc až 300 mg. Indometacin (metindol, indomin) je léčivo v tabletách nebo kapslích po 25, 50 a 75 mg. Měly by být užívány po jídle. Začněte s 25 mg. V nepřítomnosti nebo malém účinku se dávka zvyšuje. Tolmetin (Tolectin) se vyrábí v kapslích po 200 a 400 mg. Užívejte 400 mg denně 3krát. Sulindak (clinoril) je lék s minimálním množstvím vedlejších účinků. Vydáno v záložce. 200 mg. Přiřazení by mělo být na jedné kartě. Dvakrát v d. Niflumová kyselina (dongalgil, nifluril) se uvolňuje v kapslích po 250 mg. Neužívejte více než 1 g denně. Tenoksikam (oxyten, tilcoyl) uvolněný ve formě tabelátoru. na 20 mg, prášek pro injekce 20 mg, čípek 20 mg. Aplikujte jednou denně. Protizánětlivý účinek bude patrný po týdnu příjmu. Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimka, prolid, flolid) s tabletovou formou se užívá ve 100 mg po dvojnásobném počtu opakování dvakrát. Etorikoxib (arcoxia) je dostupný v tabletách v dávkách 30, 60, 90 a 120 mg. Musíte začít s dávkou 30 mg jednou denně, maximální doba podávání je 8 dní.
Svalové relaxanty
Používá se ke snížení křeče svalů zad.
Křeče se vyskytují v reakci na bolestivý podnět a naopak, a tvoří tak začarovaný kruh.
Abyste ji mohli rozbít, musíte snížit hypertonicitu svalů. Snížením svalového tonusu dochází ke zvýšení pohyblivosti páteře, čímž se zlepšuje průtok krve do tkání.
Některé svalové relaxanty, které pomáhají od ischias:
Baklofen (liorezal) uvolněný v tab. 10 a 25 mg a ve formě roztoku pro intratekální podání (v prostoru páteře). Je třeba aplikovat počínaje 5 mg třikrát denně, s postupným zvyšováním dávky každé 4 dny o 5 mg na 75 mg denně Pro intratekální podání použijte speciální pumpu, která je implantována do kůže. Tizanidin (Sirdalud) se uvolnil jako záložka. na 2, 4 a 6 mg. Mechanismus jeho působení je způsoben potlačením excitačních aminokyselin v synapsích. Tato léčivá látka trvá 2-4 mg třikrát denně. Pokud bolest nezmizí, pak můžete navíc pít v noci 2-4 mg.
Tato skupina zahrnuje sloučeniny, které mají převážně analgetický účinek a prakticky nemají žádný protizánětlivý účinek.
Tyto léky se projevují bolestí střední intenzity.
Většina z nich je vhodná pro léčbu akutní bolesti a chronická léčba není přístupná jejich působení.
Patří mezi ně:
Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracet) se užívá tak, aby denní dávka nepřekročila 1 g. V tomto případě může být multiplicita příjmu dosažena 4. Metamizol (analgin, baralgin) ve formě tablet je aplikován na 0,5-1 kartu (1 záložka - 500 Injekce se používají intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2 až 5 ml 50% roztoku. Ketorolac (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) musí být použit tak, aby denní dávka nepřesahovala 120 mg a pacienti s dysfunkcí ledvin - 60 mg. V tomto případě se lék vyrábí jako ve formě tabáku. na 10 mg, 3% roztok v ampulích na 1 ml. Nefopam (oxadol) uvolňovaný v tab. na 30 mg a v ampulích na 1 ml, obsahující 2% roztok. Tablety se užívají dvakrát třikrát v případě akutní bolesti a injekce se podávají intramuskulárně v dávkách 20 mg 3 až 4krát. Parekoxib (dynastat) je vhodnější pro pooperační období. 40 mg se podává po operaci, poté 20-40 mg každých 12 hodin.
Glukokortikoidy
Použijte v případě neexistence účinku výše uvedených prostředků.
Odstraňují příznaky zánětlivé reakce, čímž dochází k dekompresi.
Použitelné glukokortikoidy:
Přednisolon (medopred) ve formě tablet po 5 mg a v roztoku pro parenterální podání. Doporučuje se používat v dávce 10-20 mg denně. Při absenci očekávaného účinku léčby můžete dávku postupně zvyšovat. Je také nutné lék postupně zrušit. Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) je dostupný jako tabelátor. a injekční suspenze. Účinek proti zánětu převažuje u prednizonu. Denně užívejte 4 až 40 mg orálně, intramuskulárně 10-80 mg.
Cévní léky a antihypoxanty
Používají se ke zlepšení trofismu zapálené tkáně.
Přítok krve umožní lépe zvládat zánět.
Euphyllinum se používá jako lék, který zlepšuje krevní oběh v oblasti poškozeného kořene. Aplikujte injekce nebo tablety. Kyselina nikotinová - pomáhá zlepšit redoxní proces. Zahajte léčbu 1,5 g denně po dobu tří dávek. Trental (pentoxifylin) díky zlepšené reologii krve podporuje trofismus tkání v oblasti zánětu. Dipyridamol (zvonkohry) užívá 75 mg před jídlem 3-4 r denně.
Antibiotika
Při radiculitis je předepsán v případě infekce nekrotického disku, dlouhodobý infekční proces.
Přiřazení širokospektrých antibiotik:
Benzylpenicilin působí účinně na gram-pozitivní i gram-negativní bakterie, s výjimkou bakteroidů. Vydává se ve formě prášku pro injekce v dávkách 250, 500, 1000, 5000 tis. Dávka může dosáhnout až 12 milionů jednotek denně. Cefotaxim je cefalosporin třetí generace. Vhodné pro léčbu poškození nervových kořenů infekčního procesu. K dispozici v lahvích 0,5, 1 a 2 g s práškem, které jsou zavedeny třikrát po 2 g. Ceftriaxon je také cefalosporin třetí generace. V lahvičkách s práškem pro injekce v dávkách 0,5 a 1 g vyrábí mnoho výrobců. Zaveden do / m jednou denně po dobu 1-2 g. Chloramfenikol je uvolňován v kartách po 250 a 500 mg a v injekčních lahvičkách s práškem pro injekci 0,5 a 1 g. Při použití ne více než 1 g denně.
Chondroprotektory
Pokud je ischias způsoben kompresí kořene degenerativně pozměněného disku.
Jedná se o předepsané kurzy po dobu 4 měsíců s přestávkou 2 měsíce.
Chondroprotektory obsahují látky, které se nacházejí v tkáni meziobratlových plotének.
Nejlepší při použití radiculitidy:
Chondroxid obsahuje dávku chondroitin sulfátu 250 mg. Don - obsahuje glukosamin 1,5 g. Kromě chondroprotektivního účinku má don protizánětlivé a analgetické účinky. Teraflex kombinuje glukosamin 500 mg a chondroitin sulfát 400 mg. Chondromed obsahuje chondroitin sulfát v dávce 250 mg. Struktum se skládá z chondroitin sulfátu v dávce 250 a 500 mg.
Neuroprotektory
Přispějte k obnovení struktury vymačkaného kořene:
Milgamma se skládá z pyridoxinu (vit B6), thiaminu (vit B1), kyanokobalaminu (vit B12). Obsahuje velmi vysoké dávky vitamínů. Injekce léku stimulují metabolismus neuronů. ATP se podává pro stimulaci opravy nervové tkáně po dobu 25-30 dnů v 1 ml 2% roztoku. Zavedení vitaminu B12 200 mg denně by mělo být podáváno 1 ml 6% roztoku vitaminu B1. Neurovitan je kombinací vitamínů B: thiamin, oktothiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin.
Diuretika
Přiřadit s akutní radiculitidou.
Mechanismem jejich terapeutického účinku je eliminace edému zapálených tkání, které sousedí s kořenem a dodatečně je stlačují.
Přiřadit:
Lasix (furosemid) je nutné začít dávkou 20-40 mg. Pokud je to nutné, měli byste dávku zvýšit na 80 mg. Měli byste vždy pamatovat, že použití furosemidu je spojeno se ztrátou draslíku a hořčíku. Hydrochlorothiazid (dichlorthiazid, hypothiazid) není tak silný diuretik jako furosemid, ale zadržuje ionty vápníku v krvi. Začněte příjem s 12,5-25 mg. Spironolakton uchovává draslíkové ionty v krvi. Začněte aplikovat 25 mg denně.
Blokády
Lékařská blokáda se používá k dočasnému odstranění impulsů bolesti ze zdroje zapáleného kořene nebo nervu.
Tento postup zahrnuje zavedení anestetika (novokain, lidokain) do oblasti s intenzivní bolestí.
Tyto blokády se také nazývají epiduraly, protože pro zavedení látky je nutné dostat se do epidurálního prostoru.
Anestetikum proniká nervovými vlákny a na chvíli se „vypne“ tento smyslový nerv.
V průběhu roku může počet blokád dosáhnout 4.
Technika:
0,5-1% roztok novokainu (50 ml) se smísí s hydrokortisonem (50-75 mg). Léčba místa vpichu antiseptikem. Pomocí malé jehly pro injekce anestetizujeme místo vpichu, aby se vytvořila „citrónová kůra“. Pomocí jehly pro epidurální podání a injekční stříkačky se vzduchovou bublinou, která indikuje pronikání do epidurálního prostoru, se pohybujeme mezi spinálními procesy. Zavedení léku. Po vyjmutí jehly umístěte místo injekce sterilní náplastí.
Nejúčinnější léky ↑
Ne všechny použité léky se používají k léčbě.
Lékař se snaží vybrat léky, které budou nejúčinnější v konkrétní situaci a pro konkrétního pacienta.
Ve většině případů předepište:
Diclofenac Indometacin Nimesulide Etorikoxib Ketorolac Trentální Milgamma Teraflex Eufillin
Co je povoleno během těhotenství? ↑
Nastávající matka má možnost užívat malé množství standardních léků proti radiculitidě, protože použití většiny léků představuje riziko pro plod.
Nejlepší je dělat bez drog.
Pro těhotné ženy platí korzety a obvazy.
Pokud však není syndrom bolesti odstraněn pomocí těchto přístrojů, jsou předepsány léky:
Indometacin (nepoužívejte v posledním trimestru). Ibuprofen (nelze použít v posledním trimestru). Paracetamol (používán s opatrností a podle svědectví ošetřujícího lékaře). Nefopam označuje analgetika. Aplikuje se podle indikací. Přípravek Curantil užívají těhotné ženy ke zlepšení placentárního průtoku krve. S radiculitis, to bude podporovat průtok krve do postižené oblasti.
Masové formy nesteroidních protizánětlivých léčiv mají minimální systémový účinek na matku a plod.
Pro léčbu ischias použijte velké množství prostředků a léků. Pro každou osobu je nutné najít nejvhodnější způsob léčby.
Video: léčba radiculitidy
Lumbální radiculitis je zánětlivý proces nervových procesů míchy. Vyznačuje se kombinací příznaků, které indikují poškození meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje akutně, doprovázená ostrou bolestí v bederní oblasti, prakticky imobilizuje osobu.
U 70% onemocnění je důsledkem osteochondrózy, v jiných případech se projevuje jako důsledek poranění páteře, mazání meziobratlových plotének, spinální hernie. Základem komplexní terapie je léčba léky. Přiřaďte protizánětlivé léky proti bolesti.
Jak léčit radiculitis?
Pokud jsou zřejmé známky lumbální radiculitidy, poté, co lékař vzal anamnézu, bude jasné, jak léčit radiculitidu a dosáhnout stabilní remise.
Lékařský proces je založen na odstranění příčiny podráždění bolesti, samotná nemoc není léčena.
Doporučuje se léčit ischias co nejdříve. Přípravky na radiculitidu zahrnují jmenování nesteroidů a protizánětlivých látek, vitamínů skupiny „B“, tablet radiculitidy a zánětlivých gelů.
Lék na lumbální radiculitidu:
Léky proti bolesti s radiculitidou; Injekce; Masti, gely; Nesteroidy; Vitamíny, Špatné; Hondoprotektory.
Prášky
Jak léčit ischias s prášky na bolest:
Léky proti bolesti ve formě tablet jsou široce předepisovány, patří do skupiny nesteroidních látek (NSAID); Analgetika - označují protizánětlivé, léky proti bolesti, doporučují se v akutním období av období remise. Umožňují zastavit bolest a zmírnit svalový spasmus; Non-steroidní - jsou přiřazeny s patologií na prvním místě. To je jedna z nejpoužívanějších skupin léčiv, která se úspěšně používá v antiradikační terapii. Působení nesteroidů vede k potlačení syntézy enzymu cyklooxygenázy. Je hlavní příčinou křečí a zánětů v tkáních. Odstraňují zánět, otok, syndrom zastavení bolesti.
S akutní exacerbací ischias, můžete okamžitě přijmout dvojnásobnou dávku léku.
Aspirin - má antipyretický protizánětlivý a analgetický účinek. Užívá se přísně po jídle, protože dráždí sliznici gastrointestinálního traktu; Diklofenak - tento lék je primárně protizánětlivý a analgetický neurosteroid, má mírný antipyretický účinek. Dostupné v ampulích číslo 10 a 5 ml; Sulindak - má mírný léčivý účinek s téměř žádnými vedlejšími účinky, je dostupný v tabletách číslo 20. Užívá se 2x denně, 1 tobolka; Tolmetin - dostupný v tobolkách po 20, 40 gramech. Přijato 40 gramů, 3x denně. Má dobrý analgetický účinek; Indomethacin - poměrně běžný prostředek, je dodáván v kapslích a tabletách po 25 - 75 mg. Příjem začíná dávkou 25 mg, 2x denně po jídle. V případě potřeby dávku zvyšte.
Injekce
Při silném syndromu bolesti se předepisují injekce, krátkodobě anestetizují a zastavují svalový křeč, zmírňují zánět. Při stejných příznacích bude léčba v každém případě odlišná v závislosti na závažnosti a příčině léze meziobratlových plotének. Někteří jsou léčeni chondoroprotektory a léky proti bolesti, jiní s vitamíny B.
Doporučujeme Vám přečíst si: masáž pro radiculitidu
K dosažení stabilní remise pomocí injekcí je mnohem rychlejší, když s radiculitis léky proti bolesti ve formě tablet nepomůže. Vzhledem k narkotickým složkám mnoha léků proti bolesti, jsou vzácně předepisovány pro retikulární syndrom. NSAID obvykle stačí ke snížení bolesti.
Ke zmírnění bolesti a zánětu se používá:
Voltaren - má analgetický a protizánětlivý účinek, vstřikuje intramuskulárně v 5 ml 1 krát denně. Pro zlepšení účinku se přípravek používá s jinými složkami: tablety nebo suspenze; Ketorol je rozšířený lék na ischias, zmírňuje výrazné symptomy díky silnému analgetickému účinku. Vložte intramuskulárně do 2 ml 2 - 3 krát denně. Nedoporučuje se pro současné bronchiální astma, špatné srážení krve, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu; Milgamma - tento lék se skládá z lidokainu a vitamínů. Rychle blokuje bolest, zlepšuje krevní oběh v postižených buňkách, vyživuje blahodárnými mikroelementy a snižuje zánět v tkáních, rychle pomáhá snižovat patologický proces; Ozon se steroidními léky - injekce dávají vynikající výsledek v boji proti nemoci. Je umístěna jednou do postižené oblasti lumbosakrální oblasti hluboko do svalové tkáně.
Nezbytně při léčbě radiculitidy jsou neurotransmitery určeny k obnovení postižené neuromuskulární aktivity a ke zlepšení stavu nervových zakončení.
Viz také: bolest při cervikální radiculitidě
Blokády
Při těžkých křečích, kdy se vyskytne nesnesitelná bolest, se zavedou blokátory novokainické nebo lidokokové. Rychle anestetizují a významně zlepšují stav pacienta. Paralelní intravenózní roztok: Relanium, hydrokortison, Elenium. Pozitivní výsledek nastane během několika minut. Injekce by měla být umístěna v místech svírání nervových zakončení a plexusů ve svalové tkáni citlivých oblastí těla.
Svalové relaxanty
Zřídka, lékaři v léčbě lumbální radiculitis, předepsané svalové relaxanty. Lék je nesteroidní silné léky, podporují relaxaci a zmírňují svalové křeče, snižují bolest, způsobené látkami centrálního působení.
Tato kategorie zahrnuje léky jako:
Medocam; Sirdalud; Baksalan
Mají řadu vedlejších účinků, což je důvod, proč je lékaři zřídka doporučují pro léčbu radiculitidy. Přiřaďte s velkou opatrností, výhradně pod dohledem specialisty. Oni jsou vzati jednou, tak že osoba může uniknout z nepříjemných pocitů a vzít přestávku od ostrých křečí.
Hondoprotektory
Průběh užívání chondoroprotektorů dlouho, přímo léčit příčinu ischias. Zlepšují krevní oběh a metabolismus meziobratlových plotének, zpomalují vývoj onemocnění.
Doporučujeme, abyste si přečetli: náplasti
Špatné a vitamíny
Komplex s hlavní léčbou je doplněn profylaktickým příjmem vitamínů. Zvláště pokud je záchvat spojen s hypotermií. Tělo pacienta je podpořeno vitamíny a doplňky stravy. Pomáhají tkáně obnovit, jsou zapojeny do metabolismu, posilují imunitní systém a zároveň snižují riziko opětovného napadení.
Diuretika
Chcete-li odstranit přebytečnou tekutinu z orgánů a tkání osoby, zmírnit otok v zapálených svalech, užívat diuretika: furosemid, Lasix, ve formě tablet nebo injekcí, intramuskulárně.
Pravidla pro léčbu drog
Současně s lékem na lumbální radiculitidu je předepsán komplex léčebných tělesných cvičení. Průběh fyzioterapie zlepšuje léčivé vlastnosti léčiv. Příznivým účinkem je tření mastí do bolavého místa ("Capsitrin". "Voltaren-gel" "Nise-gel") s ohřevem, alkoholické tinktury, léky proti bolesti jsou navíc předepsány. Hlavní terapie je v kombinaci s výkonovou terapií, fyzioterapií.
Léčba radiculitidy je medikamentózní, provádí se striktně pod dohledem lékaře, protože přípravky na radiculitidu mají řadu vedlejších kontraindikací a nepříznivě ovlivňují lidské tělo. Pouze při správném předpisu a dávkování léků může být dosaženo významného zlepšení a remise lumbální radiculitidy.
Někdy léky nepřinesou požadovaný výsledek, v tomto případě je nutná operace. Když je detekován "ohonu", operace se provádí naléhavě.
Doporučujeme, abyste si přečetli: syndrom přesličky
Domácí léčba
Souběžně se základní léčbou předepsanou lékařem to nebolí používat prostředky tradiční medicíny. Existuje mnoho receptů na léčbu lumbální radikulitidy, můžete si vybrat požadovanou metodu sami nebo se poradit se svým lékařem, aby se zabránilo alergickým reakcím a nežádoucím reakcím organismu.
Je zajímavé číst: je možné koupat se v lázních při radiculitidě
Prakticky všechny lidové prostředky pro ischias mají oteplování a místní dráždivé účinky: tření, tinktury, masti. Jsou dobře ošetřené, zlepšují metabolismus, zvyšují imunitní systém. Rychle zmírněte křeč a otok ve svalech bederní oblasti, pod podmínkou odpočinku na lůžku.
To není na škodu změnit dietu, zahrnout do stravy ovoce, zeleniny, zcela odstranit pikantní, slané, mastné a uzené. Pro prevenci záchvatů se doporučuje provádět denně cvičení s cílem posílit svalstvo zad. Posílit imunitu vitamíny a zdravý životní styl.
Léčba radiculitidy
Když se průměr otvoru zmenšuje, skrz který dochází ke kořenům výtoku míchy, dochází ke kompresi těchto kořenů.
Při působení ždímacích faktorů se objevují známky zánětu kořene nebo ischias (z latiny Radix - kořen).
V důsledku toho člověk pociťuje bolestivý syndrom různé intenzity, porušení svalové síly, snížení nebo úplné odstranění šlachových reflexů, příznak napětí, atd.
Obsah
Jaké léky na radiculitis nejčastěji předepisují lékaři? ↑
Léčba ischias je ve většině případů prováděna ambulantně (asi 75%), pouze 25% pacientů je léčeno v nemocnici.
V současné době je léčba ischias způsobena následujícími principy:
- Snížení impulsů bolesti z poškozené páteře;
- Odstraňte nepříznivou fyzickou námahu;
- Používejte pouze šetrné metody ošetření;
- Účinný je pouze individuální přístup;
- Léčba by neměla být bodem, zaměřeným pouze na poškozenou část páteře. Je nutné zahrnout celé tělo do komplexní léčby
- Posilování svalů na zádech. Tímto způsobem můžete vytvořit silný rámec pro poškozený nerv;
- Režim zpracování.
Integrovaný přístup k léčbě radikulárního syndromu zahrnuje terapeutická opatření:
- Chirurgická léčba. Používá se k dekompresi páteře. Aplikujte ji v nepřítomnosti pozitivní dynamiky s konzervativním účinkem po dobu 2-3 týdnů. Také indikace jsou dysfunkce pánevních orgánů, přetrvávající syndrom bolesti, opakovaná pracovní neschopnost, závažná paréza.
- Léčebný režim. V akutních stadiích nemoci se doporučuje, aby byla co nejdéle v horizontální poloze na tvrdém povrchu.
- Podávání léčiva degenerativně pozměněným diskem.
- Užívání léků - hydrokortison, blokáda poškozených nervů.
- Nosit podpůrné korzety.
- Trakční ošetření. S pomocí různých zařízení prováděla protahování páteře.
- Masáže
- Manuální terapie
- Terapeutické cvičení.
- Fyzioterapie
- Akupunktura.
Co je to syndrom myofasciální bolesti krku? Odpověď je zde.
Přípravky pro léčbu radiculitidy
K dnešnímu dni používejte následující skupiny fondů:
Nesteroidní protizánětlivé léky
Takové léky jsou léky první volby při léčbě léků proti radiculitidě.
Mechanismus jejich působení je omezen na potlačení syntézy enzymu cyklooxygenázy. To hraje hlavní roli ve výskytu zánětu a reakcích bolesti. Díky těmto lékům jsou minimalizovány projevy všech fází zánětu.
Analgetický účinek těchto léků je již viditelný v prvním týdnu podávání a někdy po prvním použití.
Ne všechny NSAID jsou vhodné pro použití při radiculitidě.
Vhodné léky zahrnují následující:
- Aspirin (kyselina acetylsalicylová, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) má silný antipyretický účinek, analgetický a protizánětlivý účinek. Aplikujte aspirin by měl být přísně po jídle od 200 mg do 1 g denně. Celá dávka by měla být rozdělena do 3-4 dávek. Tento lék musí být užíván "pod krytem" anti-virů (hydroxid hořečnatý, atd.).
- Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Tento lék se vyznačuje silným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Jeho antipyretické vlastnosti jsou mírné. Ve formě tablet byste měli užívat 50-100 mg denně. Pokud se projeví bolestivý syndrom, může dávka dosáhnout 125 mg. Při podání by měla být dávka 75 mg až 4krát denně. Při intramuskulárním podání je dávka 75 mg jednou denně.
- Aceklofenak (aertal) se uvolňuje ve formě tablet 100 mg. Měly by být užívány po jídle 1-2 krát denně, frekvence podávání závisí na závažnosti bolesti.
- Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) zmírňuje bolest a snižuje zánět. Užívejte perorálně až 2,4 g denně.
- Kyselina thioprofenová (surgam) se vyrábí v tabletách 300 mg a čípcích 150-300 mg. Vezměte až 600 mg denně. Svíčky na noc až 300 mg.
- Indometacin (metindol, indomin) je léčivo v tabletách nebo kapslích po 25, 50 a 75 mg. Měly by být užívány po jídle. Začněte s 25 mg. V nepřítomnosti nebo malém účinku se dávka zvyšuje.
- Tolmetin (Tolectin) se vyrábí v kapslích po 200 a 400 mg. Užívejte 400 mg denně 3krát.
- Sulindak (clinoril) je lék s minimálním množstvím vedlejších účinků. Vydáno v záložce. 200 mg. Přiřazení by mělo být na jedné kartě. dvakrát denně
- Niflumová kyselina (donalgil, nifluril) se uvolňuje v kapslích po 250 mg. Neužívejte více než 1 g denně.
- Tenoksikam (oxyten, tilcoyl) uvolněný ve formě tabelátoru. na 20 mg, prášek pro injekce 20 mg, čípek 20 mg. Aplikujte jednou denně. Protizánětlivý účinek bude patrný po týdnu příjmu.
- Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimka, prolid, flolid) s tabletovou formou se užívá ve 100 mg po dvojnásobném počtu opakování dvakrát.
- Etorikoxib (arcoxia) je dostupný v tabletách v dávkách 30, 60, 90 a 120 mg. Musíte začít s dávkou 30 mg jednou denně, maximální doba podávání je 8 dní.
Svalové relaxanty
Používá se ke snížení křeče svalů zad.
Křeče se vyskytují v reakci na bolestivý podnět a naopak, a tvoří tak začarovaný kruh.
Abyste ji mohli rozbít, musíte snížit hypertonicitu svalů. Snížením svalového tonusu dochází ke zvýšení pohyblivosti páteře, čímž se zlepšuje průtok krve do tkání.
Některé svalové relaxanty, které pomáhají od ischias:
- Baklofen (liorezal) uvolněný v tab. 10 a 25 mg a ve formě roztoku pro intratekální podání (v prostoru páteře). Je třeba aplikovat počínaje 5 mg třikrát denně, s postupným zvyšováním dávky každé 4 dny o 5 mg na 75 mg denně Pro intratekální podání použijte speciální pumpu, která je implantována do kůže.
- Tizanidin (Sirdalud) se uvolnil jako záložka. na 2, 4 a 6 mg. Mechanismus jeho působení je způsoben potlačením excitačních aminokyselin v synapsích. Tato léčivá látka trvá 2-4 mg třikrát denně. Pokud bolest nezmizí, pak můžete navíc pít v noci 2-4 mg.
Analgetika
Tato skupina zahrnuje sloučeniny, které mají převážně analgetický účinek a prakticky nemají žádný protizánětlivý účinek.
Tyto léky se projevují bolestí střední intenzity.
Většina z nich je vhodná pro léčbu akutní bolesti a chronická léčba není přístupná jejich působení.
Patří mezi ně:
- Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracetum) se užívá takovým způsobem, aby denní dávka nepřekročila 1 g. Současně může být poměr příjmu 4.
- Metamizol (analgin, baralgin) ve formě pilulek se používá pro kartu 0,5-1 (1 tab - 500 mg) 3 r v D. Injekce se používají intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2-5 ml 50% roztoku.
- Ketorolac (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) musí být použit tak, aby denní dávka nepřesahovala 120 mg a pacienti s dysfunkcí ledvin - 60 mg. V tomto případě se lék vyrábí jako ve formě tabáku. na 10 mg, 3% roztok v ampulích na 1 ml.
- Nefopam (oxadol) uvolňovaný v tab. na 30 mg a v ampulích na 1 ml, obsahující 2% roztok. Tablety se užívají dvakrát třikrát v případě akutní bolesti a injekce se podávají intramuskulárně v dávkách 20 mg 3 až 4krát.
- Parekoxib (dynastat) je vhodnější pro pooperační období. 40 mg se podává po operaci, poté 20-40 mg každých 12 hodin.
Glukokortikoidy
Použijte v případě neexistence účinku výše uvedených prostředků.
Odstraňují příznaky zánětlivé reakce, čímž dochází k dekompresi.
Použitelné glukokortikoidy:
- Přednisolon (medopred) ve formě tablet po 5 mg a v roztoku pro parenterální podání. Doporučuje se používat v dávce 10-20 mg denně. Při absenci očekávaného účinku léčby můžete dávku postupně zvyšovat. Je také nutné lék postupně zrušit.
- Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) je dostupný jako tabelátor. a injekční suspenze. Účinek proti zánětu převažuje u prednizonu. Denně užívejte 4 až 40 mg orálně, intramuskulárně 10-80 mg.
Cévní léky a antihypoxanty
Používají se ke zlepšení trofismu zapálené tkáně.
Přítok krve umožní lépe zvládat zánět.
Přiřadit:
- Euphyllinum se používá jako lék, který zlepšuje krevní oběh v oblasti poškozeného kořene. Aplikujte injekce nebo tablety.
- Kyselina nikotinová - pomáhá zlepšit redoxní proces. Zahajte léčbu 1,5 g denně po dobu tří dávek.
- Trental (pentoxifylin) díky zlepšené reologii krve podporuje trofismus tkání v oblasti zánětu.
- Dipyridamol (zvonkohry) užívá 75 mg před jídlem 3-4 r denně.
Antibiotika
Při radiculitis je předepsán v případě infekce nekrotického disku, dlouhodobý infekční proces.
Přiřazení širokospektrých antibiotik:
- Benzylpenicilin působí účinně na gram-pozitivní i gram-negativní bakterie, s výjimkou bakteroidů. Vydává se ve formě prášku pro injekce v dávkách 250, 500, 1000, 5000 tis. Dávka může dosáhnout až 12 milionů jednotek denně.
- Cefotaxim je cefalosporin třetí generace. Vhodné pro léčbu poškození nervových kořenů infekčního procesu. Vydává se v lahvičkách s práškem 0,5, 1 a 2 g. Vstup se třikrát denně po dobu 1-2 g.
- Ceftriaxon je také cefalosporin třetí generace. V lahvičkách s práškem pro injekce v dávkách 0,5 a 1 g vyrábí mnoho výrobců. Zavedeno v / m jednou denně po dobu 1-2 g.
- Chloramfenikol se vypouští po 250 a 500 mg a v injekčních lahvičkách s práškem pro injekci 0,5 a 1 g. Při použití není větší než 1 g denně.
Chondroprotektory
Pokud je ischias způsoben kompresí kořene degenerativně pozměněného disku.
Jedná se o předepsané kurzy po dobu 4 měsíců s přestávkou 2 měsíce.
Chondroprotektory obsahují látky, které se nacházejí v tkáni meziobratlových plotének.
Nejlepší při použití radiculitidy:
- Chondroxid obsahuje dávku chondroitin sulfátu 250 mg.
- Don - obsahuje glukosamin 1,5 g. Kromě chondroprotektivního účinku má don protizánětlivé a analgetické účinky.
- Teraflex kombinuje glukosamin 500 mg a chondroitin sulfát 400 mg.
- Chondromed obsahuje chondroitin sulfát v dávce 250 mg.
- Struktum se skládá z chondroitin sulfátu v dávce 250 a 500 mg.
Neuroprotektory
Přispějte k obnovení struktury vymačkaného kořene:
- Milgamma se skládá z pyridoxinu (vit B6), thiaminu (vit B1), kyanokobalaminu (vit B12). Obsahuje velmi vysoké dávky vitamínů. Injekce léku stimulují metabolismus neuronů.
- ATP se podává pro stimulaci opravy nervové tkáně po dobu 25-30 dnů v 1 ml 2% roztoku.
- Zavedení vitaminu B12 200 mg denně by mělo být podáváno 1 ml 6% roztoku vitaminu B1.
- Neurovitan je kombinací vitamínů B: thiamin, oktothiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin.
Diuretika
Přiřadit s akutní radiculitidou.
Mechanismem jejich terapeutického účinku je eliminace edému zapálených tkání, které sousedí s kořenem a dodatečně je stlačují.
Přiřadit:
- Lasix (furosemid) je nutné začít dávkou 20-40 mg. Pokud je to nutné, měli byste dávku zvýšit na 80 mg. Měli byste vždy pamatovat, že použití furosemidu je spojeno se ztrátou draslíku a hořčíku.
- Hydrochlorothiazid (dichlorthiazid, hypothiazid) není tak silný diuretik jako furosemid, ale zadržuje ionty vápníku v krvi. Začněte příjem s 12,5-25 mg.
- Spironolakton uchovává draslíkové ionty v krvi. Začněte aplikovat 25 mg denně.
Blokády
Lékařská blokáda se používá k dočasnému odstranění impulsů bolesti ze zdroje zapáleného kořene nebo nervu.
Tento postup zahrnuje zavedení anestetika (novokain, lidokain) do oblasti s intenzivní bolestí.
Tyto blokády se také nazývají epiduraly, protože pro zavedení látky je nutné dostat se do epidurálního prostoru.
Anestetikum proniká nervovými vlákny a na chvíli se „vypne“ tento smyslový nerv.
V průběhu roku může počet blokád dosáhnout 4.
Technika:
- 0,5-1% roztok novokainu (50 ml) se smísí s hydrokortisonem (50-75 mg).
- Léčba místa vpichu antiseptikem.
- Pomocí malé jehly pro injekce anestetizujeme místo vpichu, aby se vytvořila „citrónová kůra“.
- Pomocí jehly pro epidurální podání a injekční stříkačky se vzduchovou bublinou, která indikuje pronikání do epidurálního prostoru, se pohybujeme mezi spinálními procesy.
- Zavedení léku.
- Po vyjmutí jehly umístěte místo injekce sterilní náplastí.
Existují nějaké vedlejší účinky injekcí voltarenu? Odpověď naleznete zde.
Jak léčit dnu na nohou? Čtěte zde.
Nejúčinnější léky ↑
Ne všechny použité léky se používají k léčbě.
Lékař se snaží vybrat léky, které budou nejúčinnější v konkrétní situaci a pro konkrétního pacienta.
Ve většině případů předepište:
Co je povoleno během těhotenství? ↑
Nastávající matka má možnost užívat malé množství standardních léků proti radiculitidě, protože použití většiny léků představuje riziko pro plod.
Nejlepší je dělat bez drog.
Pro těhotné ženy platí korzety a obvazy.
Pokud však není syndrom bolesti odstraněn pomocí těchto přístrojů, jsou předepsány léky:
- Indometacin (nepoužívejte v posledním trimestru).
- Ibuprofen (nelze použít v posledním trimestru).
- Paracetamol (používán s opatrností a podle svědectví ošetřujícího lékaře).
- Nefopam označuje analgetika. Aplikuje se podle indikací.
- Přípravek Curantil užívají těhotné ženy ke zlepšení placentárního průtoku krve. S radiculitis, to bude podporovat průtok krve do postižené oblasti.
Masové formy nesteroidních protizánětlivých léčiv mají minimální systémový účinek na matku a plod.
Pro léčbu ischias použijte velké množství prostředků a léků. Pro každou osobu je nutné najít nejvhodnější způsob léčby.
Video: léčba radiculitidy
Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.
Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!