Krása, zdraví, tipy, léky - Tonzilitida

Stisknutím kláves Ctrl + P vytisknete anotaci léku Ibuprofen.

V jaké formě se vyrábí

perorální suspenze, 200 mg potahované tablety, 200 mg tablety, 400 mg tablety, 600 mg tablety, 800 mg tablety, látka, 0,2 g potahované tablety, suspenze, 25 mg potahované tablety

Výrobci léků

AI SI EN Marbiofarm (Rusko), AI SI EN Říjen (Rusko), Akrikhin HFC (Rusko), Belmedpreparaty (Bělorusko), Biosyntéza (Rusko), Borisovská léčebna (Bělorusko), Bryntsalov (Rusko), Kanonpharm Production (Rusko), Moskhimpharmpreparaty je. N.A. Semashko (Rusko), Olainfarm Olaine HFZ (Lotyšsko), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Polsko), Polfa (Polsko), Rugby (Spojené státy americké), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (Indie), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estonsko), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Skupina (farmakologická)

Protizánětlivé látky - deriváty kyseliny propionové

Jméno v jiných zemích

Synonyma léků

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen pro děti, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Co se skládá z (kompozice)

Účinná látka: Ibuprofen.

Účinek léku

Protizánětlivé, analgetické, antipyretické. Neselektivně inhibuje dvě izoenzymy cyklooxygenázy, maximální koncentrace je vytvořena za 0,5 až 1 hodinu, pomalu proniká do kloubní dutiny, ale zůstává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě. Je vystaven biotransformaci. Vylučuje se ledvinami. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšenou mikrocirkulací, sníženým uvolňováním zánětlivých mediátorů z buněk a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením tvorby bradykininu a jeho algogenitou. Snížení excitability teplem regulujících center diencefalonu má za následek antipyretický účinek. Při jednorázové dávce účinek trvá až 8 hodin, má antipyretický účinek, jehož závažnost závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Užívání léků

Revmatoidní artritida, reaktivní synovitida s deformující osteoartritidou, psoriatická artritida, akutní artritický záchvat s dnou, ankylozující spondyloartritida (cervikální spondylóza), cervikální spondylóza, cervikální spondyloartritida (cervikální spondylóza), tendovaginitida, myalgie, neuralgická amyotrofie, okcipitální a interkonstální neuralgie, výrony vazivového aparátu, hematomy, poranění, bolest v oblasti operativní rány, bolest zubů, operace na podlaze osteóza, panikulitida, angína, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma, bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy pánve, disalgomenorea, běžné nachlazení, ARVI, horečnaté stavy, posturální hypotenze při užívání antihypertenziv, nefrotický syndrom (pro redukci projevů, nefrotický syndrom (pro redukci exprese, nefrotický syndrom)

Kontraindikace

Hypersenzitivita, žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi, ulcerózní kolitida, astma aspirinu, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, závažná dysfunkce jater a ledvin, portální hypertenze, arteriální hypertenze, arteriální hypertenze, závažná hypertenze, renální hypertenze, arteriální hypertenze, arteriální hypertenze, renální hypertenze, arteriální hypertenze, arteriální hypertenze, renální funkce amblyopie, zhoršené vidění barev, těhotenství, kojení.

Různé vedlejší účinky

Dyspeptické poruchy (nevolnost, pálení žáhy, anorexie, zvracení, epigastriální diskomfort, flatulence, průjem, isting), erozivní a ulcerózní gastrointestinální léze se známkami gastrointestinálního krvácení, bolesti hlavy, závratě, tinnitus, nespavost, nepokoj, poruchy zraku (závoj před očima, změna barevného vidění), retence tekutin, otoky, zvýšený krevní tlak, trombocytopenie, granulocytopenie, hemolytická anémie, angioedém, broncho-obstrukční syndrom, kožní alergické reakce.

Interakce

Snižuje antihypertenzní účinek ACE inhibitorů, natriuretikum - furosemidu a hypothiazidu. Může zvýšit toxicitu preparátů metotrexátu a lithia. V kombinaci s použitím antikoagulancií kumarinového typu a alkoholu se zvyšuje riziko hemoragických komplikací s tabletovanými glukokortikoidy - riziko gastrointestinálního krvácení. Nedoporučuje se používat současně s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, antidiabetiky, fenytoinem a hormonální antikoncepcí. Zvyšuje koncentraci digoxinu v plazmě. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu.

Předávkování drogami

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, hypotenze, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní a zástava dýchání Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivního uhlí (ke snížení absorpce), alkalického pití, nucené diurézy a symptomatické léčby (korekce acidobazického stavu, krevního tlaku, gastrointestinálního krvácení).

Zvláštní návod k použití

S ohledem na možnost vzniku NSAID-gastropatie jsou starší lidé opatrně předepisováni, pokud mají v anamnéze žaludeční vředy a další gastrointestinální onemocnění, gastrointestinální krvácení, současnou léčbu glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou léčbu. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování (včetně provádění esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekálního okultního krevního testu). Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s léky PGE (misoprostol). Předepisuje se s opatrností v dětském věku (do 12 let), u pacientů se závažným poškozením funkce jater a ledvin (pravidelné sledování bilirubinu, transaminázy, kreatininu, koncentrace ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti). krevního tlaku). Pokud dojde k poškození zraku, snižte dávku nebo ukončete léčbu. Příjem alkoholu během léčby se nedoporučuje.

Encyklopedie drog, 2004.

Tento návod je určen pro použití zdravotnickými pracovníky.

Voltaren nebo ibuprofen, který je lepší

Teraflex: návod k použití, ceny, recenze

Teraflex je jedním z nejznámějších chondroprotectorů moderní doby. Tato značková americká droga je známá svou účinností, spolehlivostí a bezpečností, díky čemuž je velmi oblíbená mezi lékaři a jejich pacienty.

Lék je aplikován na osoby trpící neuralgií, bolestí kloubů revmatického původu, svalovou bolestí.

Tato farmaceutická látka dokonale reguluje metabolické procesy v tkáni chrupavky, obnovuje ji a zabraňuje předčasnému zničení. Následující článek vám umožní dozvědět se více o Teraflexu, návodech k použití, ceně, recenzích, analogích tohoto léku.

Farmakokinetika léčiva

Přípravek Teraflex se skládá ze tří základních složek, které poskytují jeho hlavní terapeutické účinky. Přípravek Teraflex také obsahuje pomocnou želatinu, síran manganatý, stearát hořečnatý, kyselinu stearovou, která musí být přítomna při hodnocení rizika vzniku reakcí přecitlivělosti.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají SustaLife. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hlavními účinnými látkami tohoto činidla jsou glukosamin a chondroitin, které umožňují chondroprotektoru podílet se na procesech syntézy pojivové tkáně, z nichž různé jsou chrupavky a meziobratlové ploténky.

Terapeutické vlastnosti chondroitinu a glukosaminu zahrnují:

stimulace tvorby kolagenu, která je základem pro tvorbu chrupavkové tkáně;
snížení aktivity enzymatických činidel, která ničí strukturu chrupavky;
prevence destrukce kyseliny hyaluronové, zradení elasticity chrupavky;
spuštění mechanismů regenerace tkáně chrupavky;
zlepšení společné mobility;
schopnost mít mírný analgetický a protizánětlivý účinek, který umožňuje snížit dávku přijatých analgetik a NSAID.

Základní dávkové formy

Slavný nástroj je k dispozici v několika formách v závislosti na tom, zda bude použit pro venkovní nebo vnitřní použití. Lékaři nejčastěji předepisují svým pacientům tobolky nebo, jak jsou populárně známé, tablety Teraflex 30, 60 a 100 ks v balení. Uvnitř každé kapsle je bílý prášek, který se skládá z hydrochloridu glukosaminu, chondroitin sulfátu a pomocných látek.

Je důležité si uvědomit, že před užitím přípravku Teraflex je třeba se poradit s odborníkem.

Teraflex Advanced je další forma slavného chondroprotektoru, který je předepsán pro léčbu exacerbací základního onemocnění. Jaký je rozdíl mezi Teraflexem a Teraflexem? Tato látka kromě glukosaminu a chondroitinu také obsahuje nesteroidní protizánětlivé ibuprofen, což je hlavní rozdíl mezi přípravkem Teraflex a Teraflex. Podle návodu k použití je Teraflex Advance přiřazen 2 kapsle každých 8 hodin a je k dispozici v balení po 60 a 120 kusech.

Pokyny k léku Teraflex Advance si můžete přečíst:

Pokud hovoříme o tom, co je lepší Teraflex nebo Teraflex postup, zde není žádný zásadní rozdíl mezi drogami, s výjimkou intenzity jejich účinků na tělo.

Teraflex M krém nebo mast, jak ji nazývají pacienti, se předepisuje jako prostředek autoterapie u pacientů s mírnými formami degenerativních onemocnění tkáně chrupavky, stejně jako v kombinaci se stejnými kapslemi s komplexními lézemi kloubů.

Indikace pro použití

Léčivo pro klouby Teraflex je předepisován pacientům s diagnózou onemocnění pohybového aparátu degenerativní a dystrofické povahy.

Nástroj je obvykle součástí komplexních léčebných režimů mnoha patologií kloubů, včetně:

osteochondróza páteře;
osteoartritida páteře, velké a malé klouby končetin;
poranění chrupavky a kostní tkáně;
revmatoidní artritidu;
ankylozující spondylarthrosis.

Možné nežádoucí účinky a kontraindikace

Při užívání chondroprotectoru se zpravidla vyskytují vedlejší účinky u pacientů extrémně vzácných. Nejčastěji byly pozorovány dyspeptické symptomy a alergické reakce, které zmizí po vysazení léčiva.

Ve výjimečných případech si pacienti mohou stěžovat na závratě, což je vysvětleno aktivitou glukosaminu.

Vedlejší účinky Teraflexu vyžadují symptomatickou terapii a nahrazení léčiva analogy s podobnými vlastnostmi.

Lék se neuplatňuje v následujících případech:

stavy doprovázené hrubým poškozením ledvin;
přítomnost přecitlivělosti na prvky léčiva;
věk do 15 let;
období těhotenství a kojení;
fenylketonurii.

Nekombinujte teraflex a alkohol. Léčivo snižuje aktivitu penicilinových antibiotik a zvyšuje adsorpci tetracyklinů ve střevě, což by mělo být bráno v úvahu při jeho použití ve struktuře různých léčebných schémat pro choroby pohybového aparátu.

Náklady na

Kolik stojí Teraflex? Cena 100 tobolek Teraflexu, stejně jako cena Teraflex Advance, lze jen stěží nazvat rozpočtovou a přijatelnou pro širokou skupinu potenciálních pacientů, kteří potřebují neustálý příjem této drogy. To je důvod, proč se mnoho pacientů zajímá o účinnost generik nebo jejich náhrad.

A ačkoli výrobce Teraflex zajišťuje, že tento lék nemá žádné analogy, dnes existuje spousta náhražek léků, které jsou podobné složení, účinnosti a principu jednání. V tomto případě jsou analogy základního léku mnohem levnější než známé značky drog.

Známé analogy

Existuje několik analogů Theraflexu.

Alflutop

Nejznámějším generikem Teraflexu je Alflutop, který je dostupný v 1 ml nebo 2 ml ampulích, stejně jako 2 ml stříkačky. Co je lepší: Alflutop nebo Teraflex? Navzdory skutečnosti, že terapeutický účinek Alflutopu je teoreticky nižší než původní (neobsahuje glukosamin jako součást), je možné vstřikovat lék přímo do bolavého kloubu, čímž se zvyšuje šance pacienta na rychlé zotavení postižených oblastí tkáně chrupavky.

Mnoho pacientů se ptá, které analogy Theraflexu jsou levnější než původní.

Artra

Dobrý a levný analog Teraflex pro klouby - Artra. Takže, Artra nebo Teraflex: Co je lepší? Tento lék se prakticky neliší od složení značkového léku a obsahuje chondroitin a glosamin.

Vzhledem k nedostatku rozdílu mezi léky ve složení, účinnosti a indikací pro použití závisí vhodnost jmenování konkrétního léku výhradně na rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Co je lepší: Don nebo Teraflex? Na rozdíl od jiných analogů originálu se Donův vysoce kvalitní a vysoce výkonný chondroprotector skládá spíše z glukosaminu než chondroitin sulfátu.

To přirozeně zvyšuje náklady na lék a staví ho na úroveň ceny Teraflexu.

Stejně jako droga značky, Dona má slušné množství kontraindikací a vedlejších účinků. Proto nelze říci, že tento lék je pro lidské tělo bezpečnější než známý americký ekvivalent.

Struktura

Další náhrada za Teraflex - Struktum od francouzského výrobce. Tento analog Teraflexu pro klouby se liší od originálu ve složení, protože neobsahuje glukosamin, který se spolu s chondroitin sulfátem podílí na syntéze tkáně chrupavky. Terapeutický účinek Struktum je tedy nižší než jeho slavný protějšek, proto je lék předepisován především pacientům s mírnými formami onemocnění nebo je-li pacient alergický na glukosamin.

Závěr

Shrneme-li to, rád bych poznamenal, že rozhodnutí „Co je lepší: Structum, Dona, Teraflex nebo Artra?“ Mělo by být vytvořeno výhradně kvalifikovaným a zkušeným odborníkem na základě anamnestických údajů pacienta, stupně složitosti jeho nemoci, vlastností organismu jedince, citlivost na složky léčiva.

Proto by se v žádném případě neměli angažovat ve vlastní léčbě, a pokud se objeví příznaky degenerativní destrukce tkáně chrupavky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Je důležité si uvědomit, že pokusy o vyléčení nemoci samy o sobě mohou mít velmi špatné výsledky, vést k exacerbaci patologického procesu nebo výskytu jeho závažných komplikací.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Ibuprofen

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek ibuprofen

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látek Ibuprofen

Ibuprofen je racemická směs S- a R-enantiomerů. Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Molekulová hmotnost 206,28.

Farmakologie

Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, snižuje syntézu PG. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšenou mikrocirkulací, sníženým uvolňováním zánětlivých mediátorů z buněk (PG, kinin, LT) a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením tvorby bradykininu a jeho algogenitou. U revmatoidní artritidy primárně ovlivňuje exsudativní a částečně proliferativní složky zánětlivé reakce, má rychlý a výrazný analgetický účinek, snižuje otok, ranní ztuhlost a omezenou pohyblivost v kloubech. Snížení excitability teplem regulujících center diencefalonu má za následek antipyretický účinek. Závažnost antipyretického účinku závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Při jednorázové dávce účinek trvá až 8 hodin, při primární dysmenorey se snižuje nitroděložní tlak a frekvence kontrakcí dělohy. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Protože PG zpožďuje uzavření arteriálního kanálu po porodu, má se za to, že inhibice COX je hlavním mechanismem účinku ibuprofenu pro intravenózní použití u novorozenců s otevřeným arteriálním kanálem.

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max Vytváří se do 1 hodiny, pokud se užívá po jídle, během 1,5–2,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, ale přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě. Biologická aktivita je spojena se S-enantiomerem. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy pomalu transformuje na aktivní S-formu. Je vystaven biotransformaci. Existují 3 hlavní metabolity vylučované ledvinami. V nezměněné formě se vylučuje více než 1% moči. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T_1/2 z plazmy 2–2,5 hodiny (u retardovaných forem - do 12 hodin).

Použití látky ibuprofen

Pro orální podání: zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu, vč. revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická artritida, artikulární syndrom s exacerbací dny, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuův syndrom (cervikální migréna, vertebrální arteriální syndrom). Syndrom bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudní radikulární syndrom, myalgie, neuralgické amyotrofie, neuralgie, bolesti kloubů, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitida, protahování vazů, modřiny, traumatické zánět měkkých tkání a pohybového ústrojí, pooperační bolesti, doprovázené zánět, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubů, chirurgické operace v ústní dutině. Horečnaté stavy různé geneze (včetně po imunizaci), s chřipkou a ARVI. Jako adjuvant: infekční zánětlivá onemocnění ORL orgánů (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma), bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy pánve, adnexitida, algodismenorrhea, panniculitis, nefrotický syndrom (ke snížení závažnosti proteinurie).

Pro vnější použití: zánětlivé a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: artritida (revmatoidní) lumbago, ischias; svalová bolest, poranění bez ohrožení integrity měkkých tkání (včetně dislokace, protahování nebo trhání svalů a vazů, kontúze, posttraumatického edému měkkých tkání).

Pro iv podání (pouze u novorozenců): léčba hemodynamicky významného otevřeného arteriálního kanálu u předčasně narozených dětí s gestačním věkem nižším než 34 týdnů.

Pro rektální použití (děti od 3 měsíců do 2 let): jako antipyretikum - akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, jiná infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou; po očkování. Jako lék proti bolesti - bolestivý syndrom slabé nebo střední intenzity (včetně bolesti hlavy, bolesti zubů, migrény, neuralgie, bolesti v uších a krku, bolesti při výronech).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Pro orální podání: erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, peptický vřed), "aspirinovaya" bronchiální astma, kopřivka, rýma, vyvolaná salicyláty nebo jiné NSAID; poruchy srážení (včetně hemofilie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatie, scotoma, tupozrakosti, poruchy barevného vidění, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, potvrzené hyperkalémie, závažným poškozením jater nebo aktivním onemocněním jater, závažné renální selhání (clearance kreatininu 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonální dysplazie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšení koncentrace kreatininu v krvi, snížení koncentrace sodíku v krvi.

Pro externí použití

Podráždění kůže ve formě zarudnutí, otoku, vyrážky nebo svědění; při dlouhodobém užívání - systémové nežádoucí účinky.

Interakce

Současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léků je třeba se vyvarovat vzhledem ke zvýšenému riziku vedlejších účinků. Při současném užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem). Při aplikaci s trombolytickými léky (alteplazy, streptokináza, urokináza) současně zvyšuje riziko krvácení. Ibuprofen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolytik.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxika zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu PG v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků. Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (včetně inhibitorů BPC a ACE), natriuretických a diuretických účinků furosemidu a hydrochlorothiazidu, účinnosti urikosurických léčiv. Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikoidů, estrogenů, ethanolu. Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu. Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi. Ibuprofen může snížit clearance aminoglykosidů (při současném jmenování může zvýšit riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofen pro zavedení do / v úvodu by neměl být mísen s jinými léky.

Předávkování

Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalické pití, nucená diuréza a symptomatická léčba (korekce KHS, krevní tlak, gastrointestinální krvácení).

Způsob podání

Uvnitř, zvenčí, rektálně (děti 3 měsíce - 2 roky), v / v (novorozence).

Preventivní opatření látky ibuprofen

Léčba ibuprofenem by měla být prováděna v minimální účinné dávce, v co nejkratší možné době. Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Vzhledem k možnosti vzniku NSAIDs-gastropatie je pečlivě předepisována starším lidem s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinálního krvácení, současné léčby glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou léčbou. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování (včetně provádění esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekálního okultního krevního testu). Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s léky PGE (misoprostol).

Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba věnovat zvýšenou pozornost (vyžaduje se pravidelné sledování hladiny bilirubinu, transamináz, kreatininu, koncentrace ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti, TK). Pokud dojde k poškození zraku, snižte dávku nebo ukončete léčbu.

Příjem alkoholu během léčby se nedoporučuje.

Nelze aplikovat na otevřený povrch rány, zraněnou kůži; V očích a na sliznicích by se neměly používat krémy, gely nebo masti.

Ibuprofen tablety: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Kontraindikace

- přecitlivělost na ibuprofen;

- erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

- "Aspirinové" astma a "aspirinová" triáda;

- hemoragická diatéza (von Willebrandova choroba, trombocytopenická purpura, teleangiektázie), hypoprotrombinémie, hemofilie;

- aneuryzma aorty;

- nedostatek vitamínu K;

- těhotenství ve třetím trimestru a laktaci;

- onemocnění zrakového nervu, skotomu, amblyopie, zhoršeného vidění barev;

- arteriální hypertenze, NYHA stadium III-IV srdeční selhání;

- patologie vestibulárního aparátu, ztráta sluchu;

- těžké poškození ledvin a jater;

- děti do 6 let.

Dávkování a podávání

Aplikujte uvnitř, nejlépe mezi jídly.

Dospělí jmenují 400 - 600 mg (2-3 tablety) 3-4krát denně. U revmatoidní artritidy - 800 mg (4 tablety) 3krát denně. Když algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tablety) s intervalem 4-6 hodin. Maximální jednotlivá dávka je 800 mg (4 tablety), denní dávka je 2400 mg (12 tablet).

Děti by měly dostávat dávku 5-10 mg / kg / den ve 3–4 dávkách. Maximální denní dávka 20 mg / kg, s juvenilní revmatoidní artritidou - do 40 mg / kg. Děti ve věku 6–9 let (21–30 kg), 100 mg (½ tableta), 4x denně, maximální denní dávka 400 mg. Děti 9 - 12 let (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3krát denně, maximální denní dávka 600 mg. Děti starší 12 let (více než 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4krát denně, maximální denní dávka je 800 mg.

Jako febrifuge při tělesné teplotě vyšší než 38,5 ° C (u pacientů s křečemi v anamnéze, při teplotě vyšší než 37,5 ° C). Při dávce 10 mg / kg při teplotě nad 39,2 ° C přidávejte 5 mg / kg.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: Peptický vřed, perforace nebo gastrointestinální krvácení. Nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, melena, krvavé zvracení, ulcerózní stomatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba. Velmi vzácně - pankreatitida.

Na straně imunitního systému: hypersenzitivní reakce, anafylaxe, astma, bronchospasmus nebo dušnost, vyrážka různých typů, svědění, kopřivka, purpura, angioedém a vzácně exfoliativní a bulózní dermatóza.

Protože kardiovaskulární systém: retence tekutin, edém, hypertenze a projevy srdečního selhání.

Na straně krevního systému a lymfatického systému: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, aplastická anémie a hemolytická anémie.

Na straně centrální nervové soustavy: nespavost, úzkost, deprese, zmatenost, halucinace, oční neuritida, bolesti hlavy, parestézie, závratě, ospalost.

Infekce a invaze: rýma a aseptická meningitida (zejména u pacientů s autoimunitními poruchami).

Na straně smyslů: zrakové postižení a toxická neuropatie zrakového nervu, sluchové postižení, tinnitus a závratě.

Na straně jaterního systému: abnormální funkce jater, selhání jater, hepatitida a žloutenka.

Na straně kůže a podkožní tkáně: Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza (velmi vzácně) a fotosenzitivní reakce.

Poruchy ledvin a močových cest: renální dysfunkce a toxická nefropatie, včetně intersticiální nefritidy, nefrotického syndromu a selhání ledvin

Celkové poruchy: celková malátnost, únava.

Při současném užívání jiných léků, před užitím přípravku Ibuprofen, je nutné se poradit se svým lékařem!

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, závratě, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, hypotenze, křeče, srdeční arytmie, respirační deprese.

Léčba: abstinenční příznaky, výplach žaludku (pouze jednu hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, symptomatická a podpůrná léčba (korekce acidobazického stavu, arteriální tlak).

Interakce s jinými léky

Může snížit účinky antihypertenziv, jako jsou ACE inhibitory, beta blokátory a diuretika. Diuretika mohou také zvýšit riziko nefrotoxicity.

Může zhoršit srdeční selhání, zvýšit účinek srdečních glykosidů. Může zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin.

Cholestyramin, zatímco je podáván s ibuprofenem, může snížit absorpci ibuprofenu v gastrointestinálním traktu.

Současné jmenování s metotrexátem, lithnými solemi, aminoglykosidy vede ke snížení jejich vylučování.

Cyklosporin a takrolimus zvyšují riziko nefrotoxicity.

Současné podávání ibuprofenu v den podání prostaglandinu neovlivňuje nepříznivě účinek mifepristonu nebo prostaglandinů na zrání děložního hrdla a nesnižuje klinickou účinnost potratů vyvolaných léky.

Doporučuje se vyhnout současnému užívání dvou nebo více nesteroidních antirevmatik, včetně inhibitorů COX-2, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Současné podávání ibuprofenu a aspirinu se nedoporučuje z důvodu možného zvýšení vedlejších účinků, včetně zvýšení rizika gastrointestinálních vředů nebo krvácení. Ibuprofen může potlačit účinky nízkých dávek aspirinu na agregaci krevních destiček.

Pacienti užívající fluorochinolon mohou současně zvyšovat riziko vzniku záchvatů.

Ibuprofen může zvýšit hypoglykemický účinek sulfonylmočovinových léčiv.

Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se společným jmenováním skupiny antidepresiv selektivních inhibitorů vychytávání serotoninu, gingko biloba.

Zidovudin zvyšuje riziko hematologické toxicity při současném použití.

Současné užívání ibuprofenu s vorikonazolem a flukonazolem vede ke zvýšení trvání ibuprofenu o 80% až 100%. Při jmenování s vorikonazolem nebo flukonazolem by se mělo snížit dávkování ibuprofenu.

Funkce aplikace

Těhotenství Užívání ibuprofenu během těhotenství je možné pouze za přísných lékařských indikací. Lék by měl být užíván v minimální účinné dávce. Použití ibuprofenu může nepříznivě ovlivnit těhotenství a vývoj plodu. Po aplikaci ibuprofenu v raném stadiu těhotenství může být zvýšené riziko potratu a malformací srdce a gastrointestinálního traktu.

Během prvního a druhého trimestru těhotenství je třeba se vyvarovat podávání ibuprofenu, pokud to není nezbytně nutné. Během třetího trimestru těhotenství je užívání ibuprofenu kontraindikováno.

Doba laktace. Ibuprofen proniká do mateřského mléka, takže jeho použití by mělo zajistit ukončení kojení po celou dobu léčby.

Osoby s patologií krevního systému. U pacientů s poruchou hemostázy je nutné pečlivé sledování laboratorních parametrů. Při dlouhodobém užívání je indikováno systematické sledování periferní krve.

Osoby s patologií gastrointestinálního traktu, onemocněním jater, kardiovaskulárním systémem. Užívání této drogy je možné pouze pod přísným lékařským dohledem.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů. Během doby užívání je nutné upustit od všech typů činností vyžadujících zvýšenou pozornost, rychlé psychické a motorické reakce.

Nápoje obsahující alkohol se v průběhu léčby nedoporučují.

Třešňová a rybízová šťáva, cukrový sirup zvyšují rychlost absorpce ibuprofenu.

Ibuprofen: popis, indikace a kontraindikace

Ibuprofen patří mezi nejoblíbenější léky, které mohou odstranit bolest a horečku. Ibuprofen byl rozsáhle studován na velké množství času. To znamená, že prospěšné vlastnosti a účinnost tohoto léku jsou potvrzeny odborníky.

Ibuprofen je v současné době zařazen do seznamu nejdůležitějších drog Světové zdravotnické organizace (WHO).

Lék je vyroben z derivátů kyseliny propionové a je zařazen do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Popis léčiva

V 1962, Stuart Adams a John Nicholson od Spojených států byl první syntetizovat Ibuprofen. Současně byl získán patent na objev, od něhož začalo vydávání tohoto léku. Od té doby, Ibuprofen byl použit v léčbě revmatoidní artritidy.

Oblast užívání léčiva byla rozšířena po 10 letech. Ibuprofen začal být používán jako antipyretikum a analgetikum pro různá onemocnění. Po 10 letech bylo možné získat ibuprofen bez lékařského předpisu. To bylo způsobeno tím, že tento nástroj je dostatečně bezpečný. Po 2 letech se ukázalo, že sto milionů lidí po celém světě používá Ibuprofen.

Účinek ibuprofenu je inhibice biosyntézy prostaglandinů E a F. Tento proces probíhá na centrální a periferní úrovni. Farmakodynamická a farmakokinetická specificita léčiva v důsledku jeho uvolnění. Před použitím léku se poraďte s kvalifikovaným lékařem. Bez tohoto použití se použití tohoto nástroje vzhledem k dostupným kontraindikacím a vedlejším účinkům nedoporučuje.

Indikace pro použití ibuprofenu

V oficiální anotaci se říká, že Ibuprofen v různých formách pomáhá zbavit se syndromu bolesti způsobeného působivým počtem onemocnění. Především to znamená revmatoidní artritidu. Nejúčinnější je použití léku na samém počátku vývoje onemocnění, kdy zánět nevyvolával významné změny v kloubech. Vliv Ibuprofenu na bolest v této situaci je nižší než účinek ortofenu a indometacinu. Tato okolnost však často postrádá pozornost, protože ibuprofen je charakterizován méně vedlejšími účinky a pacienti je snáze snášejí.

Kromě revmatoidní artritidy léčí Ibuprofen další onemocnění. Mezi ně patří například deformující osteoartritida, ankylozující spondylitida, různá onemocnění revmatoidního typu. Lékaři předepisují tento lék v případě, že pacient je znepokojen bolestí způsobenou zánětlivými procesy ovlivňujícími periferní nervový systém.

Ibuprofen také pomáhá proti těmto onemocněním:

adnexitis (zánět přívěsků);
proktitida (zánět sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva);
onemocnění horních cest dýchacích;
bolesti hlavy a bolesti zubů.

V současné době se užívání ibuprofenu jako antipyretika stalo populárním, tj. znamená snížení tělesné teploty. Tento lék přispívá k potlačení febrilních účinků způsobených chřipkou, akutními respiračními infekcemi a jinými onemocněními. Ibuprofen je v tomto ohledu podobný paracetamolu. Ten však funguje na centrální úrovni, a proto je pro děti považován za bezpečnější. Z tohoto důvodu má Paracetamol více výhod.

Kontraindikace

Před zahájením léčby se musíte seznámit s kontraindikacemi v návodu k léčbě. Ibuprofen, stejně jako většina léků, má své kontraindikace, které nelze ignorovat. Tělo může být přecitlivělé na určité složky léčiva.

V návodu k použití přípravku Ibuprofen se uvádí, že léčivo ve formě tablet by nemělo být používáno u lidí trpících těmito patologiemi:

erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
bronchiální astma, kopřivka, rýma, způsobená užíváním určitých NSAID;
poruchy srážlivosti krve;
onemocnění zrakového nervu a zhoršené vidění barev;
leukopenie a trombocytopenie;
hyperkalemie;
diathéza hemoragického původu;
těžké onemocnění ledvin a jater;
srdeční selhání, arteriální hypertenze.

Přijetí některých forem ibuprofenu má omezení pro děti. V návodu k použití se uvádí, že je zakázáno používat svíčky a sirupy pro požití pro děti do 3 měsíců, do půl roku je zakázáno dávat dětem šumivé tablety a až dvanáct ibuprofenů v tabletách, kapslích, granulích pro přípravu roztoku.

Není možné užívat ibuprofen jako intravenózní lék, pokud máte:

lidské život ohrožující infekce;
krvácení;
porušení normální srážlivosti krve;
selhání ledvin;
určité typy vrozených srdečních vad;
nekrotizující enterokolitis.

Ibuprofenové tablety

Návod k použití uvádí, že tablety Ibuprofenu by měly být užívány podle věku: t

dospělí - 2-3 tablety (400-600 mg) ne více než čtyřikrát denně;
dětem by mělo být podáváno 5–10 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte až čtyřikrát denně;
pro dospělé je maximální možné dávkování léčiva 4 tablety (800 mg);
pouze jeden den může dospělý užívat až 12 tablet, což je 2 400 miligramů;

Před výpočtem dávky pro děti je třeba se poradit se svým lékařem. Pomůže určit potřebné jednorázové a denní dávky, s přihlédnutím k věku a charakteristikám vývoje dítěte, o metodě aplikace.

Ibuprofen lze použít ke snížení tělesné teploty. V tomto případě se dávka vypočítá následovně: 5 mg na kg tělesné hmotnosti při teplotě 38,5 ° C. Se zvýšením tělesné teploty na 39,5 - 10 mg na kg.

Ibuprofenový sirup

Před použitím ibuprofenového sirupu protřepejte injekční lahvičku s tekutým lékem. Užívání drogy až po jídle. V návodu k použití přípravku Ibuprofen ve formě suspenze pro děti naleznete následující doporučení pro použití: t

0,5-1 rok: 2,5 ml kapaliny 3-4 krát denně;
1-3 roky: 5 ml kapaliny 3 krát denně;
3-6 let: 7,5 ml kapaliny 3 krát denně;
6-9 let: 10 ml kapaliny 3 krát denně;
9-12 let: 15 mililitrů tekutiny 3 krát denně.

Zvláště by měly být děti očkované ibuprofenem po očkování. To platí i pro děti s určitými patologiemi a problémy, jakož i pro kojící matky. Užívání ibuprofenu jako antipyretika je pro ně možné v období do 3 dnů a jako lék proti bolesti můžete užívat déle než pět dní.

Masť a krém Ibuprofen

Ibuprofen ve formě masti nebo krému může být použit jako nezávislý prostředek léčby a spolu se systémovými nesteroidními protizánětlivými léky v tabletách.

Mast nebo krém Ibuprofen - prostředek pro vnější použití, aplikovaný na kůži. Výrobek vymačkejte proužkem o velikosti až 10 centimetrů na postižené místo a dobře ho otřete, dokud se zcela nevstřebá. Použití léku musí být do 3 týdnů, opakujte postup 3-4 krát denně. Zvláště účinný lék je v boji proti bolesti s osteochondrózou.

Možné nežádoucí účinky

Ibuprofen, který je lékem, má své vedlejší účinky. I když se před užíváním léku objevují velmi vzácně, je nutné se s nimi seznámit, aby včas reagovali, pokud se objeví. Vedlejší účinky ibuprofenu zahrnují:

Nevolnost, zvracení, suché sliznice a bolest. Stává se to, pacient ztrácí chuť k jídlu, zácpa, průjem, nadýmání. Někdy se objeví krvácející eroze a vředy.
Bolesti hlavy, zmatenost, podrážděnost. Pacient se stává ospalý, možná dokonce i výskyt halucinací.
Porucha sluchu, zvonění v uších, nejasné a mlhavé vidění. Tyto příznaky se objevují v důsledku účinků léku na smysly.
Srdeční selhání, vysoký krevní tlak, zvýšená tepová frekvence. Jsou možné anémie, leukopenie a další patologie.
Dyspnoe a bronchospasmus se objeví, když je postižen dýchací systém.
Renální selhání, cystitida, edém a polyurie v vylučovacích a urogenitálních systémech.
Může se u Vás objevit alergie ve formě svědění vyrážky. Výskyt alergické rýmy, nefritidy a angioedému není vyloučen. Existují případy anafylaktické reakce organismu.

Použití během těhotenství

Použití přípravku Ibuprofen ve třetím trimestru těhotenství výrobce nedoporučuje. V pozdějších fázích nošení dítěte je tento lék zcela kontraindikován.

Možnost jakýchkoli následků pro tělo dítěte vzniká pouze tehdy, když jeho matka během těhotenství užívala ibuprofen ve vysokých dávkách. V této situaci existuje riziko, že dítě bude mít srdeční vady a gastroschisis. Také pravděpodobně potrat.

Existují případy, kdy potenciální nebezpečí pro život plodu je významně nižší než přínos užívání přípravku pro matku. V tomto případě, během prvních dvou trimestrů těhotenství, žena může použít lék. Léčba by samozřejmě měla začít nejmenší možnou dávkou.

Použití ibuprofenu ve třetím trimestru ohrožuje dítě:

Neúplné uzavření arteriálního kanálu a projev hypertenze plic.
Porušení ledvin až do vzniku renálního selhání.

Nastávající matka může být také ovlivněna použitím ibuprofenu. Užívání této drogy má tyto důsledky:

zvýšený čas krvácení;
antiagregační účinek;
potlačení kontraktilní funkce dělohy.

Interakce ibuprofenu s jinými léky

Pokud se Ibuprofen používá současně s kyselinou acetylsalicylovou, pak se významně sníží protizánětlivé a antiagregační vlastnosti těchto látek. Také s touto technikou se zvyšuje riziko vzniku koronární insuficience.

Altepláza, urokináza, streptokináza a další trombolytické léky, pokud se používají v kombinaci s ibuprofenem, mohou způsobit krvácení. Vliv různých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolitikov v kombinaci s Ibuprofenem posílil.

Mikrosomální oxidační induktory nejsou nejlepší kombinací pro ibuprofen. Kombinace těchto dvou léčiv zvyšuje tvorbu aktivních metabolitů a společné podávání s inhibitory minimalizuje účinek léčiva na játra.

Přijetí antacid a kolestyraminu pomáhá snižovat absorpci Ibuprofenu. Při užívání kofeinu může bolestivý syndrom ustoupit. Současné užívání ibuprofenu s cefamundolem, cefoperazonem a cefotetanem zvýší výskyt hypoprotrombinémie.

Odborníci také zaznamenávají následující účinky užívání přípravku Ibuprofen s jinými léky:

hematotoxicita zvyšuje myelotoxická léčiva;
nefrotoxicita a hepatotoxicita zvyšují přípravky ze zlata a aminoglykosoidů;
Plazmatická koncentrace a vysazení Ibuprofenu z těla zvyšují blokátory tubulární sekrece.

Pokud je ibuprofen používán v kombinaci s antihypertenzivy, které regulují normální krevní tlak, účinek tohoto přípravku bude snížen. Pokud je léčba ibuprofenem léčena a inzulín a perorální hypoglykemické přípravky jsou používány současně, bude výsledek těchto léků vyšší.

Kompatibilita s alkoholem

Kombinace alkoholu s odborníky Ibuprofen nazývá nebezpečná. Pochopíme proč.

Jak již bylo zmíněno, tato droga je široce distribuována po celém světě, používají ji miliony lidí. Z tohoto důvodu mají mnozí otázku o slučitelnosti alkoholu s ibuprofenem. Vědci tvrdí, že tyto dvě látky nejsou kompatibilní. To je způsobeno tím, že ibuprofen má specifický metabolismus. Lék dává akutní reakci na přítomnost mikrosomálních oxidačních částic v těle.

Mikrosomální oxidace je proces neutralizace určitých látek (xenobiotik), které vznikají v lidském těle. Jedná se například o aminokyseliny, které nejsou absorbovány tkáněmi a orgány. V důsledku tohoto procesu hnijí. Mikrosomální oxidace a konjugace přispívají k jejich neutralizaci.

Předávkování Ibuprofenem

Předávkování ibuprofenem může být vynecháno, pokud byla dávka léku významně zvýšena. Příznaky doprovázející akutní bolest břicha a hlavy, nevolnost, zvracení, letargie, deprese, ospalost, metabolická acidóza a další neurologické abnormality.

Odborníci také poukazují na následující účinky předávkování přípravkem Ibuprofen:

zástava dýchání;
zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence;
fibrilace síní;
snížení krevního tlaku;
nedostatek nefrotického systému v akutní formě.

Pokud se u Vás objeví příznaky předávkování ibuprofenem, je nutné si žaludek omýt a vypít dávku aktivního uhlí během jedné hodiny po užití léku. Musíte také pít alkalické tekutiny, kontrolovat diurézu, provádět symptomatickou léčbu. Spočívá v korekci acidobazického stavu, kontrole a udržování normálního krevního tlaku, prevenci nebo zastavení krvácení do žaludku.

Formy propuštění a náklady

Ibuprofen je poměrně účinný lék. Z tohoto důvodu se léčivo vyrábí v jiné formě, což umožňuje jeho použití při léčbě různých typů onemocnění. Různé formy uvolnění se liší v ceně, indikacích a způsobu aplikace. V současné době jsou známy následující formy léčiva:

Ibuprofen a Ibuprofen Akrikhin tablety stojí od 20 do 50 rublů;
Buprofen mast - asi 30 rublů;
Ibuprofen gel - asi 100 rublů;
cena kapslí Ibuprofenu se pohybuje od 50 do 100 rublů;
Suspenze Ibuprofenu bude stát přibližně 80 rublů;
Ibuprofen rektální čípky stojí asi 90 rublů.

Ibuprofen Analogy

Po celém světě je distribuováno mnoho analogů Ibuprofenu pro účinnou látku:

Závěr

V současné době se Ibuprofen stal jedním z nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků. Je to anestetikum, které dokonce pomáhá snižovat horečku. Před použitím přípravku Ibuprofen je nutné se poradit s kvalifikovaným odborníkem. Pokud zjistíte jakékoliv nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékaře a léčbu přestaňte užívat.

Ibuprofen

Ibuprofen - lék, nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny derivátů kyseliny propionové, má uklidňující a antipyretický účinek.

Mechanismus účinku a bezpečnostní profil ibuprofenu je dobře studován, jeho účinnost je klinicky testována, a proto je tento lék zařazen do seznamu nejdůležitějších léčiv Světové zdravotnické organizace [3], jakož i do seznamu základních a základních léčiv schválených vládou Ruské federace o léčivech. 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Obsah

Vlastnosti

Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Je to racemická směs R- a S-enantiomerů. [2]

Obecné informace

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Základem mechanismu jeho působení je inhibice biosyntézy prostaglandinů E a F na centrální i periferní úrovni.

Existují důkazy o stimulačním účinku ibuprofenu na tvorbu endogenního interferonu a jeho schopnost vyvíjet imunomodulační účinek a zlepšovat index nespecifické rezistence organismu.

U revmatoidní artritidy má ibuprofen výraznější účinek v počáteční fázi zánětlivého procesu bez drastických změn v kloubech. To je poněkud horší než ortofen, indomethacin, pokud jde o jeho sílu, ale je lépe snášen.

Používá se k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy deformans, ankylozující spondylitidy a různých forem artikulárních a extraartikulárních revmatoidních onemocnění, stejně jako syndrom bolesti u některých zánětlivých lézí periferního nervového systému.

V poslední době se ibuprofen stále častěji používá jako antipyretikum pro symptomatickou léčbu febrilních stavů u infekčních onemocnění (chřipky, ARVI atd.), Včetně dětí [5] [6]. Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 30. prosince 2006, u dětí do 3 měsíců, by měl být ibuprofen používán podle lékařského předpisu, protože jeho bezpečnostní profil je horší než u paracetamolu, který působí pouze na centrální úrovni. Kromě toho se ibuprofen nesmí podávat dětem s astmatem, chronicky nemocným dětem ani pacientům s gastritidou a gastrointestinálním vředem.

Na sympoziu pediatrů v bolestech (Vancouver, Kanada, srpen 2006) výrobce původního ibuprofenu uznal, že účinnost léku je nižší než účinnost paracetamolu v terapeutických dávkách, což znamená, že ibuprofen, jak na doporučení Světové zdravotnické organizace, tak na doporučení ruského ministerstva zdravotnictví zůstává lékem druhé volby. pro léčbu tepla a bolesti u dětí (paracetamol byl a zůstává lékem první volby pro léčbu tepla a bolesti u dospělých a dětí od 2 měsíců života).

Dospělí a děti starší 14 let jsou předávány perorálně ve formě tablet 0,2 g 3-4 krát denně. Pro dosažení rychlého účinku může být dávka zvýšena na 0,4 g 3krát denně. Po dosažení terapeutického účinku se denní dávka sníží na 0,6 až 0,8 g.

Podobně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, musí být ibuprofen užíván striktně po jídle, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Léčivo je obvykle dobře snášeno, aniž by způsobovalo podráždění žaludeční sliznice [zdroj není specifikován pro 1307 dnů], což je považováno za jeho hlavní výhodu ve srovnání se salicyláty [zdroj není specifikován pro 1307 dnů]. V některých případech jsou však možné pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nadýmání a alergické reakce kůže. S těžkými vedlejšími účinky snižte dávku nebo přestaňte užívat lék.

Při jmenování léku pacientům, kteří trpěli v minulosti žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, je třeba postupovat opatrně, s gastritidou, enteritidou, kolitidou, chronickou hepatitidou, cirhózou jater.

Historie

To bylo syntetizováno Stuart Adams a John Nicholson (boty) v roce 1962 pod kódem BTS 13621.

Lék byl registrován 12. ledna 1962 britským patentovým úřadem „Brufen“. Používá se jako recept na léčbu revmatoidní artritidy.

Od roku 1974 se ibuprofen používá v USA pod obchodním názvem Motrin jako analgetikum a antipyretikum.

V roce 1983, ve Spojeném království, Nurofen (ibuprofen) nejprve dostal status non-předpis lék. Úspěch Nurofenu byl opravdu úžasný - do konce roku 1985 použilo tento lék více než 100 milionů lidí.

Nejjasnější okamžik v historii ibuprofenu byl v roce 1985, kdy Boots získal královskou cenu jako uznání vědeckého a technologického pokroku ve vývoji této drogy.

Dnes je ibuprofen zastoupen ve více než 120 zemích po celém světě a je účinně využíván při léčbě různých druhů bolesti a horečky miliónů lidí.

Akce

Farmakodynamika

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku neselektivní blokády obou forem enzymu cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Má inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů (Pg). Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivé bolesti.

Podobně jako všechny NSAID, i ibuprofen vykazuje protidoštičkovou aktivitu.

Farmakokinetika

Dobře vstřebává z trávicího traktu. Absorpce je mírně snížena při užívání léku po jídle. TCmax, pokud se užívá nalačno, je 45 minut, když se užívá po jídle, 1,5-2,5 hodiny, v synoviální tekutině, 2-3 hodiny (kde vytváří vyšší koncentrace než v plazmě). Komunikace s plazmatickými proteiny o 90%. Jsou vystaveny presystémovému a postsystémovému metabolismu v játrech. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy ibuprofenu pomalu transformuje na aktivní S-formu. Izoenzym CYP2C9 se podílí na metabolismu léčiva. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T1 / 2 2-2,5 h (pro retardované formy - do 12 h). Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě, ne více než 1%) a v menší míře - žlučí. [1]

Aplikace

Indikace

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní, juvenilní chronická, psoriatická artritida, osteochondróza, neuralgická amyotrofie (persona-Turnerova choroba), artritida se SLE (jako součást kombinované terapie), dnová artritida (s akutním záchvatem dny, výhodnými léky s rychlým účinkem; ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).

Syndrom bolesti: myalgie, artralgie, ossalgie, artritida, ischias, migréna, bolest hlavy (včetně menstruačního syndromu) a bolest zubů, rakovina, neuralgie, tendinitida, tendovaginitida, bursitida, neuralgická amyotrofie (Turnerova choroba), posttramatitida a pooperační bolest doprovázená zánětem.

Algomenorea, zánětlivý proces v pánvi, včetně adnexitidy, porodu (jako analgetické a tokolytické činidlo).

Horečnatý syndrom s nachlazení a infekčními chorobami.

Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálních orgánů (včetně peptického vředu a 12 dvanáctníkových vředů v akutním stadiu, ulcerózní kolitida, peptický vřed, Crohnova choroba - ulcerózní kolitida), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a kolemnosovyh sinusů a nesnášenlivosti k ASA nebo jiným NSAID (včetně anamnézy), poruchám srážlivosti krve (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení, tendence krvácení, hemoragické diatézy), aktivní žaludeční -kishechnoe krvácení; těžké renální selhání (CC méně než 30 ml / min), traumatické poranění mozku, zvýšený intrakraniální tlak, intrakraniální krvácení, onemocnění zrakového nervu, zhoršené barevné vidění, amblyopie, skotom, progresivní onemocnění ledvin, těžká jaterní nedostatečnost nebo aktivní jaterní onemocnění, stav po koronární bypass, potvrzená hyperkalemie, zánětlivé onemocnění střev, třetí trimestr těhotenství (kategorie B v prvních dvou a D ve třetím trimestru), dets s do 2 let (kapky pro perorální podání), a to až do 3 měsíců (perorální suspenze pro děti), ve věku 6 (dražé) až 12 (kapsle s prodlouženým uvolňováním).

S péčí

Cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinemií, peptickým vředem a dvanáctníkovým vředem (v anamnéze), gastritidou, enteritidou, kolitidou; selhání jater a / nebo ledvin, nefrotický syndrom; CHF, arteriální hypertenze; Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, QA nižší než 60 ml / min, přítomnost infekce H. Pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, závažné somatické choroby, současné podávání perorálního GCS (včetně prednizonu) ), antikoagulancia (včetně warfarinu), protidestičková léčiva (včetně klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu), onemocnění krve, která jsou nejasná, ologii (leukopenie a anémie), dítě (pro tabletové formy - do 6 let, suspenze pro orální podání, - 3 měsíce).

Děti 0-3 měsíce předepsané pouze na doporučení lékaře. [1]

Těhotenství a kojení

Přijetí narkotických léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen a paracetamol) během těhotenství zvyšuje riziko vzniku poruch pohlavních orgánů u novorozených chlapců ve formě kryptorchismu. Výsledky studie ukázaly, že současné užívání dvou ze tří uvedených léků během těhotenství zvyšuje riziko, že dítě s kryptorchismem bude až 16krát vyšší než u žen, které tyto léky neužívaly [7].

Během laktace je ibuprofen spolu s paracetamolem jednou z nejbezpečnějších možností. [8] Neovlivňuje sekreci mléka a vstupuje do mateřského mléka ve velmi malém množství (méně než 0,6% mateřské dávky). Dokonce i velké dávky [9] nestačí do mateřského mléka.

Dávkovací režim

Uvnitř, po jídle. Dospělí: pro osteoartrózu, psoriatickou artritidu a ankylozující spondylitidu - 400-600 mg 3-4krát denně. U revmatoidní artritidy - 800 mg 3krát denně; s poraněním měkkých tkání, výrony - 1,6-2,4 g / den v několika dávkách. Když algomenorea - 400 mg 3-4 krát denně; se syndromem střední bolesti - 1,2 g / den.

U dětí starších 12 let je počáteční dávka 150–300 mg 3x denně, maximální dávka je 1 g, poté 100 mg 3krát denně; u juvenilní revmatoidní artritidy, 30–40 mg / kg / den v několika dávkách. Pro snížení tělesné teploty 39,2 stupně. C a vyšší - 10 mg / kg / den, pod 39,2 stupně. C - 5 mg / kg / den.

Suspenze pro perorální podání - 5-10 mg / kg 3krát denně: děti ve věku 3-12 měsíců - průměrně 50 mg 3-4krát denně, 1-3 roky - 100 mg 3krát denně, 4-6 let - 150 mg 3krát denně, 7-9 let - 200 mg 3x denně, 10-12 let - 300 mg 3x denně. S febrilním syndromem po imunizaci - 50 mg, v případě potřeby po 6 hodinách, opakované podání ve stejné dávce, maximální denní dávka - 100 mg.

Kapky pro orální podání: děti ve věku 2-3 let (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml víčko = 2 plné pipety) každých 6-8 hodin, ale ne více než 4krát denně. [1]

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího systému: NSAID gastropatie (nevolnost, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti), ulcerace gastrointestinální sliznice (v některých případech komplikovaná perforací a krvácením); podráždění, suchost ústní sliznice nebo bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, zácpa, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus, reverzibilní toxická optická neuritida, rozmazané vidění nebo diplopie, suchost a podráždění očí, spojivky a otoky víček (alergický původ), skotom.

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, vzácně - aseptická meningitida (nejčastěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Na straně kardiovaskulárního systému: rozvoj nebo zhoršení srdečního selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní, kopřivka), svědění kůže, oční neoplastika, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus, horečka, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevensova-Johnsonova syndromu), asymptomatický edém, včetně erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), asymptomatického edému, včetně erytému (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), asymptomatického edému včetně erytému alergická rýma.

Na straně krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: zvýšené pocení.

Riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidní), zrakové postižení (poruchy vidění barev, skotomy, amblyopie) se zvyšuje s prodlouženým užíváním ve velkých dávkách. [1]

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížený krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí nebo bílé uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce CBS, BP). [1]

Interakce

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů (včetně inhibitorů BCCA a ACE), natriuretika a diuretika - furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolytik (zvyšování rizika hemoragických komplikací), ulcerogenního účinku s krvácením z ISS a GCS, kolchicinu, estrogenu, ethanolu; zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje krevní koncentraci digoxinu, léků Li + a metotrexátu.

Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek ASK (je možné zvýšit incidenci akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky ASA jako antitrombocytární látky po zahájení léčby ibuprofenem).

Při podávání s antikoagulačními a trombolytickými léky (alteplaza, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Léky na bázi cyklosporinu a Au zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu Pg v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu. [1]

Zvláštní pokyny

Během léčby je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin.

Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé monitorování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevní analýzy s Hb, hematokrit, fekální okultní analýza krve.

Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s PgE (misoprostol).

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Pacienti by se měli zdržet všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé mentální a motorické reakce.

Během léčby se nedoporučuje ethanol (včetně alkoholických nápojů). Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu použijte minimální efektivní dávku co nejkratšího průběhu. [1]