Co je to ibuprofen a co pomáhá

Jít do lékárny, můžeme vidět stovky jmen různých léků. Každý z nich má svůj vlastní účinek, indikace pro použití, aktivní složky v kompozici, další vlastnosti použití. To je věřil, že nejčastěji zákazníci lékáren jít tam jen pro léky proti bolesti. Bolest se může objevit u každého a na různých místech našeho těla. Jedním z nejúčinnějších léků působících podobným způsobem je ibuprofen, ze kterého nám tento lék nepomáhá! Dnes budeme hovořit o tom, jak tento lék funguje, proč je předepsán, jaké existují kontraindikace pro jeho užívání. Budeme také podrobně analyzovat látku, která je základem.

Jak ibuprofen

Tento lék je označen několika pozitivními účinky na lidské tělo. To vám umožní odstranit nebo částečně uhasit bolest, snížit zánět, a také snižuje teplotu lidského těla. Analogy tohoto nástroje jsou známé léky jako Ibuprom a Nurofen. Mechanismem účinku léku je inhibice biologické syntézy prostaglandinů. Ibuprofen zpomaluje rozpad cyklooxygenázy, čímž dosahuje všech hlavních nárokovaných účinků.

Ibuprofen je léčivý přípravek pro vnitřní použití. Obvykle je dostupný ve formě tablet nebo tobolek.

Po vstupu do lidského gastrointestinálního traktu se vstřebává krev a postupně dosahuje maximální koncentrace. To vyžaduje následující čas:

1. Maximální koncentrace v krvi - 1-2 hodiny.
2. Nejvyšší koncentrace v synoviální tekutině je po 3 hodinách.

Metabolizace léčiva se provádí v játrech. Pro poločas rozpadu Ibuprofenu stačí dvě hodiny. Pro eliminaci látek z těla jsou ledviny, vylučování se provádí beze změny nebo ve formě konjugátů.

Kdy a kdy použít Ibuprofen

Ibuprofen má stejně jako každá jiná droga určité indikace pro použití. Nezapomeňte: tento lék, stejně jako jakýkoli jiný lék, by měl podávat pouze specialista. Doporučuje se užívat látku u následujících onemocnění (objem - 6700-8000 ZBP):

• revmatické záněty;
• osteoartritida;
• dna;
• neuralgické léze;
• zánět kloubních vaků;
• radiculitis;
• mechanické poškození tělesných tkání;
• onemocnění otolaryngologické povahy;
• bolesti hlavy;
• zubů.

Připomínáme, že před použitím léku se poraďte se svým lékařem. Pouze on musí předepsat určité léky založené na přítomnosti indikací a kontraindikací pro použití. Ibuprofen nemůže být přiřazen zejména lidem s následujícími problémy:

• žaludeční vřed a další léze gastrointestinálního traktu v akutní formě (například ulcerózní kolitida);
• problémy s hematopoetickou funkcí, nemoci orgánů systému;
• ulcerózní kolitida;
• poškození optického nervu;
• selhání jater, ledvin nebo jiných onemocnění těchto orgánů.

Ibuprofen nelze použít ani pro nejmenší pacienty. Mezní věk této drogy je šest let. Teprve poté, co dosáhne drogy, je přiřazena dětem. Pokud jde o těhotné ženy, teoreticky mohou Ibuprofen předepsat. Opět však mnoho závisí na individuálních vlastnostech organismu. Proto, tento lék, stejně jako všechny ostatní, během těhotenství může být přiřazena pouze na doporučení odborníka. Nezávislé použití není dovoleno. Ibuprofen by neměl být konzumován osobami, které mají k této látce individuální citlivost. To se také děje, ne každý na tyto léky adekvátně reaguje.

Omezené léky předepsané osobám trpícím některými chorobami ledvin, jater, srdce. Kromě toho může být pod dohledem lékaře podáván Ibuprofen lidem trpícím žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem. V extrémních případech se léky předepisují pacientům trpícím krvácením v gastrointestinálním traktu. Během užívání léků se neustále monitorují játra a ledviny a provádějí se pravidelné krevní testy.

Existují také určité vedlejší účinky, se kterými se lze setkat při užívání léku. Za prvé, problémy jsou spojeny s problémy gastrointestinálního traktu. Po užití léku se někdy objeví pocit nevolnosti nebo pálení žáhy. Pacienti mohou trpět zvýšenou tvorbou plynu ve střevech, průjmem a zácpou. V těžkých situacích, tvorba erozivních ulcerózních lézí a dokonce krvácení. Pokud jde o zbývající problémy, mohou být bolesti hlavy a závratě. Pacienti jsou často ve vzrušeném stavu, někdy jsou problémy se spánkem. Možné alergické projevy mohou zahrnovat kožní vyrážku nebo rozmazané vidění. Bronchiální spazmy jsou velmi vzácné. Byly hlášeny i případy aseptické meningitidy. Před použitím si přečtěte návod, který podrobně popisuje všechny možné nežádoucí účinky léku.

Jak lék použít

Dávkování ibuprofenu je v každém případě individuální. Dostatečnou dávku by měl zvolit pouze odborník. Jsou však zprůměrované hodnoty, které mohou být přiřazeny v dané situaci. Ihned je třeba poznamenat, že pacient nesmí dostávat více než 2,4 g Ibuprofenu denně.

Pokud pacient trpí revmatoidní artritidou, odhadovaná dávka bude 0,8 g najednou. Je nutné užívat léky přibližně 3krát denně. Pokud trpíte osteoartritidou, dávka bude asi 0,4-0,6 g Ibuprofenu najednou. V tomto případě je lék užíván až 4 krát denně. Pokud se potřebujete zbavit bolesti při traumatické ztrátě měkkých tkání, zpravidla stačí 0,6 g 3krát denně. Pokud neustále sledujete bolest střední intenzity, doporučuje se pít 0,4 g 3krát denně.

Pokud jde o kompatibilitu léčiv, ibuprofen může být podáván společně s furosemidem, aby se snížil diuretický účinek. Tento lék může zlepšit účinky takových látek a skupin jako:

• Difenin;
• antikoagulancia;
• kumariny;
• hypoglykemické léky.

Pokud Ibuprofen není používán podle doporučení, existuje možnost předávkování. Projevy jí dost. Jedná se o poruchy gastrointestinálního traktu (pocit nevolnosti, bolesti břicha, zvracení), zhoršení reakce, ospalost a nedostatek nálady. S nekontrolovaným použitím drogy se objeví tinnitus, silná bolest v hlavě. Může se objevit porucha ledvin, která vede k selhání. Pokud jde o kardiovaskulární systém, jsou zde uvedeny fibrilace síní a tachykardie. Nejzávažnější následky jsou kóma a zástava dýchání.

Bojujte s problémem, který potřebujete okamžitě. Během prvních 60 minut po předávkování je nutné okamžitě vypláchnout žaludek a dát pacientovi aktivní uhlík. Doporučuje se alkalická minerální voda. Specialisté provádějí symptomatickou léčbu zaměřenou na eliminaci možných následků předávkování lékem.

Ibuprofen je dostupný ve formě 100 tablet, potažených 0,2 g. Léky je nutné skladovat na suchém místě bez přístupu ke světlu. Snažte se lék ukrýt před dětmi! Nezapomeňte, že nekontrolované užívání léčiva může vést k široké škále následků. Proto se snažte vyhnout samoobsluze. Když se objeví syndrom bolesti, měli byste se poradit s odborníkem.

Ibuprofen v léčbě nemocí - účinnost a možné vedlejší účinky

Ibuprofen je účinná látka, která patří do skupiny protizánětlivých nesteroidních léčiv. Tato třída léčiv se široce používá při léčbě revmatických onemocnění a bolestí.

Na co je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidní, protizánětlivé léčivo pro všeobecné použití, dostupné volně prodejné nebo volně prodejné. To je považováno za jeden z nejbezpečnějších NSAIDs a je obecně dobře snášen; ačkoli vzácně může způsobit některé nežádoucí účinky.

Ibuprofen je předepsán k úlevě od bolesti, slabosti, otoku a ztuhlosti způsobené osteoartritidou (artritida způsobená traumatem kloubního krytí) a revmatoidní artritidou (artritida způsobená otokem kloubu). Ibuprofen se také používá k úlevě od mírné až střední bolesti, včetně menstruačních křečí.

Jako volně prodejný lék se ibuprofen používá ke snížení horečky a bolesti nedostatečné důležitosti, jako jsou bolesti hlavy, ostrá bolest svalů, artritida, menstruační bolest, chlad, bolest zubů a bolesti zad.

Ve srovnání s paracetamolem má ibuprofen vyšší účinnost, pokud jde o úlevu od bolesti a snížení horečky, i když představuje o něco větší riziko vedlejších účinků.

Interakce ibuprofenu s léky a přípravky

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli jiný lék, včetně vitamínů a bylinných přípravků.

Některé léky mohou interagovat s ibuprofenem.

Zejména se doporučuje zdržet se:

• lithium
• methotrexát
• antikoagulancia (warfarin) a antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová)
• kortikosteroidy
• diuretika
• antihypertenziva (inhibitory ACE)

Nedoporučuje se používat jiné nesteroidní protizánětlivé léky současně se souhlasem lékaře. Příklady jiných NSAID jsou aspirin, diclofenac, naproxen.

Při užívání léku nemůžete pít alkohol, protože může zvýšit riziko krvácení do žaludku.

Kontraindikace ibuprofenu

Tento lék není vhodný pro každého. Nelze jej použít, pokud jste v minulosti měli alergické reakce na léky se stejnou účinnou látkou. Ibuprofen by neměl být užíván bezprostředně před nebo po operaci srdce.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, varujte lékaře. Lék by neměl být používán během těhotenství.

Upozorněte svého lékaře, pokud trpíte ledvinami, játry, astmatem, lupusem nebo jiným podobným onemocněním pojivové tkáně nebo trpíte vředem nebo jinými zažívacími problémy.

Informujte svého lékaře, pokud kouříte, máte problémy se srdcem nebo krevním oběhem, jako je hypertenze nebo srdeční selhání nebo problémy s krvácením.

Možné nežádoucí účinky ibuprofenu

Ibuprofen je obvykle dobře snášen, ale zvýšení dávky může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Vedlejší účinky jsou zpravidla pozorovány v kombinaci s jinými analgetiky, antipyretiky, antissteroidními protizánětlivými léky.

Alergická reakce na ibuprofen

Ibuprofen může způsobit závažné alergické reakce, zvláště u jedinců alergických na aspirin.

Příznaky mohou zahrnovat:

V případě alergické reakce by měla být léčba ukončena a okamžitě vyhledejte pomoc lékaře.

Účinek ibuprofenu na žaludek

Riziko vzniku gastritidy nebo krvácení do žaludku je vyšší u jedinců, kteří:

• více než 60 let
• máte v anamnéze žaludeční vředy nebo krvácení
• užívat antikoagulancia (ředidla krve) nebo přípravky kortizonu
• užívat jiná protizánětlivá léčiva
• pít alkohol během léčby
• užívat lék v objemech nebo délce delší, než je předepsáno lékařem

Po užití ibuprofenu nebo jiných léčiv se stejnou účinnou látkou byly hlášeny následující problémy (vzácně):

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• nadýmání
• zácpa
• dyspepsie (obtížné trávení)
• bolest v epigastriu (bolest břicha)
• pálení žáhy
• melena (trávená krev ve stolici)
• krvavé zvracení (krev v zvracení)
• ulcerózní stomatitida
• exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby

Další nežádoucí účinky

V souvislosti s léčbou ibuprofenem byly hlášeny:

• otok
• únava
• hypertenze
• srdečního selhání.

Dostupné studie ukázaly, že užívání ibuprofenu ve vysokých dávkách (2400 mg / den) nebo po dlouhou dobu může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod.

Velmi vzácně - po užití ibuprofenu - byly nalezeny:

• nespavost
• úzkost
• zrakového postižení
• závratě
• tinnitus
• hepatitida a žloutenka
• bulózní reakce
• změny objemu moči nebo frekvence močení

Upozorněte svého lékaře, pokud jsou závažné vedlejší účinky, které spojujete s užíváním tohoto léku.

Ukončete léčbu a informujte svého lékaře, pokud: t

• cítíte se velmi slabí, zvracení krve nebo stolice smíchané s krví nebo černou (tj. známky krvácení do žaludku)
• bolest se zhoršuje nebo trvá déle než 10 dnů
• horečka se zhoršuje nebo trvá déle než 3 dny
• bolest žaludku nebo nepohodlí se zhoršuje nebo přetrvává
• oblast bolesti má zarudnutí nebo otok
• objeví se nové a nové příznaky

Spojení ibuprofenu s infarktem a mrtvicí

Agentura FDA (americká agentura pro kontrolu potravin a drog) vyžaduje, aby bylo na stávající příbalovou informaci uvedeno varování, že NSAID zvyšuje pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice:

V případě předávkování ibuprofenem

V případě předávkování okamžitě zavolejte do nejbližšího centra pro kontrolu jedů. V případě, že nedojde ke kolapsu nebo zástavě dýchání, okamžitě vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Příznaky předávkování mohou být:

• závratě
• rychlé nedobrovolné pohyby očí
• pomalé dýchání nebo krátkodobé dýchání
• modro-tmavá barva kolem rtů, úst a nosu

Ibuprofen

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Ibuprofen je nesteroidní syntetický lék s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou léčiva je ibuprofen, derivát kyseliny fenylpropionové.

Ibuprofen je nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Antipyretický účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Inhibuje přilnavost krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a snižuje intenzitu zánětu.

Při aplikaci zvenčí má Ibuprofen jako mast silně analgetický účinek, snižuje zarudnutí, ranní ztuhlost a otok.

Tento lék je zařazen do seznamu nejdůležitějších léků Světové zdravotnické organizace, jeho účinnost a bezpečnost byla studována a klinicky testována.

Formulář vydání

Ibuprofen je dostupný ve formě tablet, suspenzí a mastí.

• Tablety Ibuprofenu jsou kulaté, hladké, bikonvexní bílé. Jedna tableta obsahuje 200 mg nebo 400 mg účinné látky. Pomocné látky - stearát hořečnatý, mastek, laktóza, bramborový škrob, koloidní oxid křemičitý, Povidon 25. 10, 20 a 100 kusů v balení;
• Potažené tablety Ibuprofenu s prodlouženým účinkem. Jedna tableta obsahuje 800 mg účinné látky. 7, 14 a 60 kusů v balení;
• Tablety pro sání. Jedna tableta obsahuje 200 mg účinné látky;
• Tobolky s dlouhodobým účinkem. Každá tobolka obsahuje 300 mg účinné látky;
• Ibuprofenová suspenze pro perorální podání homogenní, žlutá, s vůní pomeranče. 5 ml suspenze obsahuje 100 mg účinné látky. Vyrobeno v lahvích po 100 ml, v kartonu s odměrkou;
• 5% krém a gel pro vnější použití.

Indikace pro použití ibuprofenu

Ibuprofen je indikován pro:

• Symptomatická léčba chřipky a SARS;
• Osteoartróza;
• Psoriatická artritida;
• Cervikální spondylóza;
• Barre-Lieuův syndrom;
• Cervikální migréna;
• Bursitida;
• Ankylozující spondylitida;
• Neuralgická amyotrofie;
• Myalgie;
• Nefrotický syndrom;
• Posturální hypotenze (při užívání antihypertenziv);
• Febrilní stavy různých etymologií;
• Traumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu;
• Syndrom vertebrální arterie;
• Neuralgie;
• Tendinit;
• Hematomy.

Ibuprofen je také indikován při léčbě podvrtnutí vazů, revmatoidní artritidy, radiculitidy a kloubního syndromu (s exacerbací dny).

Jako doplněk je Ibuprofen indikován pro použití v:

• Pneumonie;
• Pooperační, zubní a bolest hlavy;
• Infekční zánětlivé ORL onemocnění - faryngitida, angína, rýma, laryngitida, sinusitida;
• Bronchitida;
• Paniculit;
• Primární dysmenorea;
• Algodismenoree;
• Zánětlivé procesy v pánvi;
• Adnexitida

Kontraindikace

Ibuprofen je kontraindikován podle pokynů pro:

• Přecitlivělost na léčivo;
• Exacerbace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů a ulcerózní kolitidy;
• Nemoci zrakového nervu a zhoršené vidění barev;
• "Aspirinové" astma;
• Hypertenze;
• Scotome;
• Amblyopia;
• Výrazná porucha funkce ledvin nebo jater a cirhóza jater s portální hypertenzí;
• Srdeční selhání;
• Edema;
• Hemofilie;
• Hypokoagulace;
• Leukopenie;
• Patologie vestibulárního aparátu;
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• III. Trimestr těhotenství.

Podle návodu Ibuprofen předepsaný s opatrností, když:

• Chronické srdeční selhání
• Současná onemocnění jater a ledvin,
• Enteritida;
• Ihned po operaci;
• S dyspeptickými symptomy před léčbou;
• Gastritida;
• Kolitida;
• Děti do 12 let.

Při užívání ibuprofenu je nutné systematicky sledovat průběh periferní krve, funkce jater a ledvin.

Návod k použití Ibuprofen

Podle pokynů Ibuprofen přijata po jídle uvnitř.

Denní dávka léku závisí na onemocnění:

• U osteoartrózy, algomenorrhea, psoriatické artritidy a ankylozující spondyloartritidy jsou dospělým předepsány dávky 400-600 mg 3-4krát denně;
• Při revmatoidní artritidě užívejte zvýšenou dávku 800 mg 3x denně;
• Pro poranění měkkých tkání a podvrtnutí se používají tablety Ibuprofenu s prodlouženým účinkem - 1600-2400 mg jednou denně, nejlépe před spaním;
• S mírným bolestivým syndromem užívejte 1200 mg denně;
• Pro febrilní syndrom, který se objevil po imunizaci, se používá 50 mg, je-li to nutné, může být podávání opakováno po 6 hodinách, ale ne více než 100 mg denně.

U febrilních dětí starších 12 let se vypočte dávka ibuprofenu pro snížení tělesné teploty:

• Nad 39,2 ° C, 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně;
• Pod 39,2 ° C, 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Ibuprofen tablety pro resorpci se používají k léčbě ORL onemocnění, rozpouštění v ústech pod jazykem. Děti starší 12 let a dospělí mají předepsanou dávku 200-400 mg 2-3 krát denně.

Suspenze pro perorální podání je obvykle předepisována dětem. Průměrná jednorázová dávka na recepci 3x denně činí:

• Od 1 do 3 let - 100 mg;
• Od 4 do 6 let - 150 mg;
• Od 7 do 9 let - 200 mg;
• Od 10 do 12 let - 300 mg.

Lokálně aplikovaný gel nebo krém Ibuprofen, nanášíme a otíráme až do úplného vstřebání na postiženou plochu 3-4 krát denně. Léčba může probíhat během 2-3 týdnů.

Vedlejší účinky

Ibuprofen je podle instrukcí poměrně bezpečný lék a je obvykle dobře snášen. Při použití se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

Trávicí systém: průjem, zvracení, nevolnost, anorexie, epigastriální diskomfort, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu se vyskytují častěji; významně méně abnormálních jaterních funkcí nebo krvácení z gastrointestinálního traktu.

Nervový systém: mohou se objevit bolesti hlavy nebo závratě, poruchy spánku nebo agitovanost a poruchy zraku.

Oběhový systém: vedlejší účinky jsou pozorovány pouze při dlouhodobém užívání léku - trombocytopenie, anémie, agranulocytózy.

Močový systém: při dlouhodobém užívání přípravku Ibuprofen může dojít k dysfunkci ledvin.

Alergické reakce mohou být pozorovány při užívání léku uvnitř a při aplikaci zvenčí ve formě zarudnutí kůže, kožní vyrážky, angioedému, pocitu pálení. Bronchospastický syndrom a aseptická meningitida se vyskytují mnohem méně často.

Ibuprofen je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. Aplikace v I. a II. Trimestru je možná striktně podle svědectví lékaře.

Během laktace může být ibuprofen používán v nízkých dávkách k léčbě bolesti a horečky. Vzhledem k tomu, že se léčivo uvolňuje do mateřského mléka, je použití v dávkách vyšších než 800 mg denně kontraindikováno.

Podmínky skladování

Ibuprofen je k dispozici na lékařský předpis. Doba použitelnosti - 3 roky.

Jak nebezpečný je ibuprofen: 4 závažné stížnosti

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivý lék, který se často používá ke zmírnění příznaků artritidy, bolesti hlavy, bolesti zubů, dysmenorea a horečky. Paracetamol má podobné farmakologické vlastnosti, ale pokud jsme se již zabývali jeho vedlejšími účinky, existuje ještě několik vážných stížností na ibuprofen.

1. Ibuprofen zvyšuje riziko infarktu o 30% t

V roce 2013 časopis Lancet publikoval devastující článek, že některé populární léky proti bolesti (včetně ibuprofenu a diklofenaku) mohou zvýšit riziko středně vaskulárních onemocnění.

Britští experti odvedli skvělou práci: analyzovali 639 klinických studií, lékařská data 353 tisíc pacientů a prokázali, že vysoké dávky ibuprofenu (2400 mg denně) zvyšují riziko infarktu až o 30%. Lidé se slabým srdcem se nedoporučují užívat tento volně prodejný lék bez konzultace s lékařem.

Obavy britských kolegů v červenci 2016 potvrdili odborníci American Heart Association: vědci zjistili, že ibuprofen zadržuje sůl a tekutinu v těle, což způsobuje, že diuretická léčiva snižují tlak, aby přestaly pracovat, a u pacientů se rozvine srdeční selhání.

Těžký vztah Ibuprofenu se srdcem byl odhadnut dříve: v roce 2011 vědci z Kodaňské univerzity (Dánsko) uvedli, že ti, kteří přežili infarkt, jsou o 45% častěji vystaveni druhému infarktu během prvního týdne léčby, pokud jsou jim předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

2. Ibuprofen ohrožuje impotenci

Muži užívající ibuprofen 3krát denně po dobu 3 měsíců zvyšují riziko impotence o 38%. To bylo oznámeno v roce 2011 odborníky z neziskové organizace Kaiser Permanente (USA) v The Journal of Urology.

Vědci provedli rozsáhlou observační studii 80 tisíc kalifornských mužů ve věku 45 až 69 let. Ukázalo se, že spolu s kouřením, diabetem a obezitou může pravidelné užívání ibuprofenu způsobit erektilní dysfunkci. Nehádejte však pilulky v panice: většina pacientů užívá ibuprofen symptomaticky a chroničtí pacienti mohou vždy s lékařem diskutovat o potenciálních rizicích.

Související nemoci:

3. Ibuprofen během těhotenství způsobuje kryptorchidismus u novorozenců

Bohužel, to se týká nejen ibuprofenu, ale i jiných narkotických léků proti bolesti - aspirinu a paracetamolu. Užívání těchto léků během těhotenství zvyšuje riziko kryptorchismu u chlapců 16krát. O tom v roce 2010 dánští vědci z Kodaňské univerzity sdělili v časopise Human Reproduction.

Pod dohledem výzkumných pracovníků bylo ve Finsku 1,58 těhotných žen a 834 dánských žen. Lékaři sledovali, jak často užívali analgetika a o několik měsíců později zkontrolovali své syny na kryptorchidismus (nenechávali varlata do šourku).

Ukázalo se, že současné užívání dvou typů léků zvyšuje riziko kryptorchismu 16krát. Druhý trimestr těhotenství byl nazýván nejnepříznivějším obdobím pro užívání ibuprofenu, paracetamolu a aspirinu: snižují produkci testosteronu a v plodech je narušena tvorba pohlavních orgánů. Pokud není kryptorchidismus léčen, může to v budoucnu vést k neplodnosti.

4. Ibuprofen není kombinován s mnoha léky.

Někdy může jeden lék interferovat s účinky jiného. V tomto ohledu nemá ibuprofen štěstí: nekombinuje se dobře s velkým množstvím běžných drog. Mezi nimi jsou:

Co je nebezpečné ibuprofen? Odhalení nejoblíbenějších analgetik

Posted By Author, 23. prosince 2016 // 3 Komentáře

100 tisíc lidí ročně chodí do nemocnice s vnitřním krvácením v důsledku užívání přípravku Ibuprofen a dalších nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) ve Spojených státech. 16,5 tisíc z nich zemře na nemocničním lůžku. Ibuprofen je zabije.

Ibuprofen mrzí lidi

Maggie Quale je zvyklá na bolest. Ve druhé dekádě pracovala jako profesionální baletka a to, co musela dělat s jejím tělem, bylo často mimo rozum. Po mnoho dní se snažila provádět bezchybné arabesky a skoky. Usnula, v hlavě se valila baletní cvičení. Věděla, že je fixovaná na baletu, ale pochopila, že je to jediný způsob, jak se stát úspěšnou baletkou. A nechtěla, aby zranění, která vyplynula z vyčerpávajících zkoušek, stála v cestě.

"Necvičit na jeden nebo dva dny, natož několik týdnů či měsíců, bylo nepřijatelné," říká Maggie. Nyní má 37 let, je matkou tří chlapců a pracuje jako konzultant pro styk s veřejností. "Pokud necvičíte, vaše baletní technika se rychle zhoršuje, takže jsme se všichni předčasně vrátili na stanici a tančili s neošetřenými zraněními."

Aby Maggie Quail znecitlivila bolest, vzala Advila, drogu, jejíž hlavní složkou je Ibuprofen.

„Mnoho tanečníků a sportovců polkne Advil jako cukroví,“ říká Maggie. „Myslím, že mnozí z nás jsou v zajetí iluze, že máme litinové žaludky a že on (lék) nám nikdy neublíží.“

Ale jednou, během zkoušky Louskáčku, Maggie bolela žaludek. Zpočátku byla bolest jako silný hlad, jako by jí žaludek odcházel zevnitř. Po několika dnech se bolest zintenzivnila a stala se ostrou, jako nůž narážející do hrudní kosti. Výlet k lékaři skončil neuspokojivou diagnózou: vředem.

Samozřejmě, Maggie Quale nebyla první, kdo trpěl užíváním NSAID jako ibuprofen, naproxen a aspirin. Kenny Isley, bývalý hráč fotbalového týmu Seattle Seahawks, byl vyřazen ze sportu v roce 1988 kvůli onemocnění ledvin vyvolanému ibuprofenem, který byl předepsán ke zmírnění zánětu a snížení bolesti zraněného kotníku.

Nejen sportovci a tanečníci trpí Ibuprofenem a jinými NSAID. Podle statistik je pro tento lék napsáno 100 milionů receptů v USA, 20 milionů ve Velké Británii, 10 milionů v Kanadě. Vzhledem k tomu, že ibuprofen je lék bez lékařského předpisu, je těžké říci, kolik stovek milionů lidí je nakupuje v lékárnách po celém světě. Jen přibližné výpočty, Američané nakupují každý rok asi 30 miliard tablet NSAID! Navíc, většina kupujících nečetl Ibuprofen instrukce, které ukazují mnoho vážných vedlejších účinků.

Ibuprofen poškozuje tělo

NSAIDs byly objeveny v 19. století s vynálezem aspirinu, který byl izolován z rostliny používané starověkými Egypťany ke zmírnění bolesti. Ibuprofen byl objeven v roce 1969 jako léčba revmatoidní artritidy.

Účinek všech léčiv ze skupiny NSAID je podobný: snižují zánět inhibicí působení enzymů COX 1 (cyklooxygenáza 1) a COX 2 (cyklooxygenáza 2). Tyto enzymy vytvářejí prostaglandinové lipidy, které regulují funkce gastrointestinálního traktu, ledvin a krevních cév. Tyto stejné enzymy jsou zodpovědné za snížení bolesti a zánětu. Nicméně, je tu jeden zádrhel: bolest je signálem z těla, že to není v pořádku. Pro zastavení bolesti lidé často zhoršují původní problém a přidávají k němu nové nemoci způsobené vedlejšími účinky ibuprofenu a jiných NSAID.

A to je to, co léčba ibuprofenem vede k:

Gastrointestinální trakt

Příběh, který se stal s Maggie Quail, je pouze ilustrací rizik, která lidé užívající Ibuprofen užívají, protože podle výzkumu mají 5krát vyšší pravděpodobnost vzniku vředů než ti, kteří neslyší NSAID! Až 35% vedlejších účinků NSAID je spojeno s gastrointestinálním traktem: gastritida, eroze žaludeční sliznice, peptický vřed a duodenální vřed.

Systém vylučování

Příjem Ibuprofenu může vést k rozvoji renálního selhání a akutní tubulární nekróze ledvin. NSAID obecně snižují průtok krve v ledvinách, což vede k retenci sodíku a vody v těle (zhoršená rovnováha vody a soli). To zase může způsobit zvýšení krevního tlaku a v důsledku toho i rozvoj srdečního selhání.

Kardiovaskulární systém

Výsledky studie, citované v autoritativním lékařském časopise Lancet, ukazují, že užívání NSAID o 30% zvyšuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění. A vědci z Kodaňské univerzity zjistili, že pokud byl Ibuprofen předepsán týden po prvním infarktu, riziko druhého infarktu se zvýšilo o 45%; zároveň se zvyšuje pravděpodobnost smrtelného výsledku o 60%!

Reprodukční systém

U mužů starších 45 let může užívání ibuprofenu pravidelně způsobit erektilní dysfunkci. Takže, pro muže, kteří užívají drogu třikrát denně, je o 38% větší pravděpodobnost vzniku impotence.

Vizuální systém

Lidé užívající Ibuprofen mají vedlejší účinky, jako je optická neuritida a toxická amblyopie.

Těhotenství

Příjem Ibuprofenu a NSAID může mít mutagenní účinek na plod. Podle studie Univerzity v Kodani ženy, které užívaly přípravek Ibuprofen během těhotenství, měly 16krát vyšší pravděpodobnost výskytu chlapců s kryptorchismem.

Alternativní Ibuprofen a NSAID

Samozřejmě, v okamžiku akutní bolesti, nemyslíme na nebezpečí Ibuprofenu, ale jednoduše polkněte pilulku a počkejte na úlevu. Ale proč se jedovat s chemií, pokud existují účinné a osvědčené přírodní léky proti bolesti po celá staletí?

Zde jsou nejjednodušší dostupné:

Toto zlaté koření je v kuchyni téměř každé domácnosti. Jen málokdo však ví, že obsahuje kurkumin, který podle studií publikovaných v roce 2009 v časopise Journal of Alternative and Free Medicine účinně zmírňuje bolest artritidy jako Ibuprofen.

Tento strom je v naší zemi málo známý a kadidlo je vyrobeno z jeho pryskyřice, připomínající kadidlo v chuti (proto jeho druhé jméno je indický kadidlo). Boswellia se používá k léčbě artritidy, ulcerózní kolitidy, astmatu a kašle.

Podle výzkumu snižuje zázvor bolest o čtvrtinu. Je však efektivnější používat zázvor v kombinaci s kurkuma, boswellií a černým pepřem.

Bromelain je enzym získaný přirozeně z ananasu. Bromelain je užitečný pro svalovou bolest po sportu, pro zmírnění bolesti při poranění a artritidě. Bromelain má také protizánětlivé účinky.

Tato látka se izoluje z kajenského pepře. Při vmíchání do pokožky krému se kapsaicin v postižené oblasti cítí v teple. Přípravky s kapsaicinem se používají externě k úlevě od bolesti svalů a kloubů.

Léky na bázi arniky byly po staletí používány pro léčbu podlitin a podvrtnutí, včasného hojení ran, jakož i pro úlevu od bolesti svalů a kloubů a snížení otoků zlomenin. Nová studie ukazuje, že extrakt arniky podporuje hojení popálenin.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Ibuprofen

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek ibuprofen

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látek Ibuprofen

Ibuprofen je racemická směs S- a R-enantiomerů. Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Molekulová hmotnost 206,28.

Farmakologie

Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, snižuje syntézu PG. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšenou mikrocirkulací, sníženým uvolňováním zánětlivých mediátorů z buněk (PG, kinin, LT) a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením tvorby bradykininu a jeho algogenitou. U revmatoidní artritidy primárně ovlivňuje exsudativní a částečně proliferativní složky zánětlivé reakce, má rychlý a výrazný analgetický účinek, snižuje otok, ranní ztuhlost a omezenou pohyblivost v kloubech. Snížení excitability teplem regulujících center diencefalonu má za následek antipyretický účinek. Závažnost antipyretického účinku závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Při jednorázové dávce účinek trvá až 8 hodin, při primární dysmenorey se snižuje nitroděložní tlak a frekvence kontrakcí dělohy. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Protože PG zpožďuje uzavření arteriálního kanálu po porodu, má se za to, že inhibice COX je hlavním mechanismem účinku ibuprofenu pro intravenózní použití u novorozenců s otevřeným arteriálním kanálem.

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max Vytváří se do 1 hodiny, pokud se užívá po jídle, během 1,5–2,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, ale přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě. Biologická aktivita je spojena se S-enantiomerem. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy pomalu transformuje na aktivní S-formu. Je vystaven biotransformaci. Existují 3 hlavní metabolity vylučované ledvinami. V nezměněné formě se vylučuje více než 1% moči. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T_1/2 z plazmy 2–2,5 hodiny (u retardovaných forem - do 12 hodin).

Použití látky ibuprofen

Pro orální podání: zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu, vč. revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická artritida, artikulární syndrom s exacerbací dny, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuův syndrom (cervikální migréna, vertebrální arteriální syndrom). Syndrom bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudní radikulární syndrom, myalgie, neuralgické amyotrofie, neuralgie, bolesti kloubů, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitida, protahování vazů, modřiny, traumatické zánět měkkých tkání a pohybového ústrojí, pooperační bolesti, doprovázené zánět, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubů, chirurgické operace v ústní dutině. Horečnaté stavy různé geneze (včetně po imunizaci), s chřipkou a ARVI. Jako adjuvant: infekční zánětlivá onemocnění ORL orgánů (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma), bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy pánve, adnexitida, algodismenorrhea, panniculitis, nefrotický syndrom (ke snížení závažnosti proteinurie).

Pro vnější použití: zánětlivé a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: artritida (revmatoidní) lumbago, ischias; svalová bolest, poranění bez ohrožení integrity měkkých tkání (včetně dislokace, protahování nebo trhání svalů a vazů, kontúze, posttraumatického edému měkkých tkání).

Pro iv podání (pouze u novorozenců): léčba hemodynamicky významného otevřeného arteriálního kanálu u předčasně narozených dětí s gestačním věkem nižším než 34 týdnů.

Pro rektální použití (děti od 3 měsíců do 2 let): jako antipyretikum - akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, jiná infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou; po očkování. Jako lék proti bolesti - bolestivý syndrom slabé nebo střední intenzity (včetně bolesti hlavy, bolesti zubů, migrény, neuralgie, bolesti v uších a krku, bolesti při výronech).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Pro orální podání: erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, peptický vřed), "aspirinovaya" bronchiální astma, kopřivka, rýma, vyvolaná salicyláty nebo jiné NSAID; poruchy srážení (včetně hemofilie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatie, scotoma, tupozrakosti, poruchy barevného vidění, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, potvrzené hyperkalémie, závažným poškozením jater nebo aktivním onemocněním jater, závažné renální selhání (clearance kreatininu 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonální dysplazie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšení koncentrace kreatininu v krvi, snížení koncentrace sodíku v krvi.

Pro externí použití

Podráždění kůže ve formě zarudnutí, otoku, vyrážky nebo svědění; při dlouhodobém užívání - systémové nežádoucí účinky.

Interakce

Současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léků je třeba se vyvarovat vzhledem ke zvýšenému riziku vedlejších účinků. Při současném užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem). Při aplikaci s trombolytickými léky (alteplazy, streptokináza, urokináza) současně zvyšuje riziko krvácení. Ibuprofen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolytik.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxika zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu PG v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků. Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (včetně inhibitorů BPC a ACE), natriuretických a diuretických účinků furosemidu a hydrochlorothiazidu, účinnosti urikosurických léčiv. Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikoidů, estrogenů, ethanolu. Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu. Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi. Ibuprofen může snížit clearance aminoglykosidů (při současném jmenování může zvýšit riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofen pro zavedení do / v úvodu by neměl být mísen s jinými léky.

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, hypotenze, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní a zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalické pití, nucená diuréza a symptomatická léčba (korekce KHS, krevní tlak, gastrointestinální krvácení).

Způsob podání

Uvnitř, zvenčí, rektálně (děti 3 měsíce - 2 roky), v / v (novorozence).

Preventivní opatření látky ibuprofen

Léčba ibuprofenem by měla být prováděna v minimální účinné dávce, v co nejkratší možné době. Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Vzhledem k možnosti vzniku NSAIDs-gastropatie je pečlivě předepisována starším lidem s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinálního krvácení, současné léčby glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou léčbou. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování (včetně provádění esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekálního okultního krevního testu). Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s léky PGE (misoprostol).

Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba věnovat zvýšenou pozornost (vyžaduje se pravidelné sledování hladiny bilirubinu, transamináz, kreatininu, koncentrace ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti, TK). Pokud dojde k poškození zraku, snižte dávku nebo ukončete léčbu.

Příjem alkoholu během léčby se nedoporučuje.

Nelze aplikovat na otevřený povrch rány, zraněnou kůži; V očích a na sliznicích by se neměly používat krémy, gely nebo masti.

Vedlejší účinky ibuprofenu

Existuje poměrně málo léků, které lékaři často předepisují ke zmírnění bolesti a zánětu spojeného s fyzickým traumatem nebo chronickými stavy, jako je artritida. Jedním z nejpoužívanějších léků proti bolesti je ibuprofen.

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo, které účinně oslabuje zánětlivou reakci spojenou s celou řadou zdravotních stavů.

Jaké vedlejší účinky má ibuprofen?

Některé běžné vedlejší účinky ibuprofenu zahrnují: t

• Průjem
• Snížená chuť k jídlu (zažívací problémy)
• Nevolnost
• Suché oči
• Závratě

Vážné vedlejší účinky

Studie ukazují, že většina lidí užívajících ibuprofen čelí menším zdravotním problémům. Mezi závažné vedlejší účinky, které se mohou objevit u malého procenta lidí, patří:

• Těžká bolest na hrudi
• Problémy s ledvinami
• Poškození jater
• Únava (závažná únava)
• Problémy s řeči

V některých případech jsou také hlášeny alergické reakce. Lidé, kteří jsou alergičtí na tuto drogu, se doporučuje, aby se jí vyhnuli. Alergické reakce mohou zahrnovat:

• Červené kožní vyrážky
• Kopřivka
• Otok obličeje
• Obtížné dýchání
• Puchýře kůže

Vnitřní krvácení vyplývající z užívání ibuprofenu může být nebezpečné. Následující vedlejší účinky tohoto léku indikují krvácení do žaludku nebo střev:

• Přítomnost krve ve stolici, dehtové stolice
• Krev v zvracení
• Přítomnost krve v moči

Dlouhodobé vedlejší účinky

Zpravidla lékaři nikdy předepisují ibuprofen po dlouhou dobu. Předávkování nebo pravidelné dlouhodobé užívání tohoto léku interferuje s normálním krevním oběhem, který může být smrtelně pro ledviny. Lidé, kteří dlouhodobě užívají ibuprofen, mohou také rozvinout onemocnění ovlivňující srdce. Navíc, v některých případech je výsledkem dlouhodobého užívání tohoto léku poškození jater a žloutenka.

Studie ukazují, že dospělí jsou náchylnější k vedlejším účinkům ibuprofenu. Tak, příležitostné vzácné stolice (zácpa), která se vyskytuje po užívání tohoto léku je častější u dospělých než u dětí.

Kdo je ibuprofen kontraindikován?

Lidé, kteří již mají problémy, jako je srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak, by se měli poradit s lékařem, než začnou užívat tento lék, aby zmírnili bolesti hlavy nebo bolesti zad.

Když se používá ibuprofen, může dojít ke snížení průtoku krve do srdce, což je důvodem ke znepokojení.

Jednoduchým způsobem, jak významně snížit riziko nežádoucích účinků užívání ibuprofenu, je dodržení doporučené dávky tohoto léčiva. Ti, kteří si nejsou jisti správnou dávkou ibuprofenu, by se měli poradit se svým lékařem před užitím tohoto léku. Balení ibuprofenu je doplněno instrukcemi s doporučeními pro jeho použití. Abyste se vyhnuli vedlejším účinkům, musíte postupovat podle těchto pokynů.

IBUPROFEN

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

NSAID. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů ve zdravých tkáních i v centru zánětu a potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest při zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. s bolestmi v kloubech v klidu as pohybem, snížením ranní ztuhlosti a otokem kloubů, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinek v důsledku snížení excitability termoregulačních center diencefalonu

Ibuprofen je rychle a téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho C_max v plazmě se dosahuje v 1-2 hodinách po požití, v synoviální tekutině - za 3 hodiny, je spojena s plazmatickými proteiny o 99%.

Pomalu proniká do dutiny kloubů, přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě.

K metabolismu ibuprofenu dochází hlavně v játrech. T_1/2 z plazmy trvá 2–3 hodiny, vylučuje se ledvinami jako metabolity (ne více než 1% se vylučuje v nezměněné formě) av menší míře se vylučuje žlučí. Ibuprofen je zcela odstraněn za 24 hodin.

- napětí a migréna;

- kloubní, svalová bolest,

- bolest v zádech, dolní části zad, ischias;

- bolest s poškozením vazů;

- horečka s nachlazením, chřipkou;

- revmatoidní artritida, osteoartróza.

NSAID jsou určena pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.

- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, včetně ulcerózní kolitida;

- Anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, sliznice nosu, bronchiální astma);

- selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;

- v období po operaci bypassu koronárních tepen;

- těhotenství (III. trimestr);

- dětský věk: do 6 let a od 6 do 12 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg;

- přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva.

Preventivní opatření: pokročilý věk, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, QA nižší než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy a dětské vředy, dvanáctníkový vřed, CVD méně než 30-60 ml / min. střeva (v anamnéze), infekce Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), trimestr těhotenství (I-II), p Kojení, kouření, časté užívání alkoholu (alkoholismus), těžké somatické onemocnění, souběžná léčba následujícími léky: antikoagulancii (např. Warfarinem), protidestičkovými látkami (např. Kyselinou acetylsalicylovou; klopidogrelem), perorálními glukokortikosteroidy (například prednisolonem); serotonin (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách po 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet po 200 mg (nebo 3 tablety po 400 mg) po dobu 24 hodin.

Tablety se polykají s vodou, nejlépe během nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny.

Nepřekračujte specifikovanou dávku!

Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl překročit 5 dnů.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.

Děti od 6 do 12 let (s hmotností vyšší než 20 kg): 1 tableta po 200 mg, nejvýše 4krát denně. Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin

V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.

Na straně zažívacího systému: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu), průjem, nadýmání, zácpa; ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikovaná
perforace a krvácení; podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: sluchové postižení: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; zrakové postižení: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suchost a podráždění očí, otok spojivek a víčka (alergický původ).

Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Protože kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stephen-Johnsonova syndromu, iyonu, iyonu, iyonu, iynekosózy) Lyell), eosinofilie, alergická rýma.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: zvýšené pocení.

Z laboratorních ukazatelů: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit), aktivita jaterní transaminázy (může se zvýšit) ).

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, respirační selhání.

Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

V terapeutických dávkách ibuprofen nevstupuje do významných interakcí s široce používanými léky.

Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů a natriuretický účinek furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolitikov (což zvyšuje riziko krvácení).

Posiluje vedlejší účinky minerálních kortikosteroidů, glukokortikosteroidů (zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení), estrogen, ethanol; zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi.

Současné jmenování jiných NSAID zvyšuje četnost vedlejších účinků.

Kofein zvyšuje analgetický (analgetický) účinek.

Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie při současném jmenování.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být použita minimální účinná dávka. Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem a hematokritu, a fekální okultní analýzy krve.

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Během období léčby by se měl vyvarovat konzumace alkoholu a aktivit, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.