Hluboko v hltanu, na jeho bočních plochách, jsou dvě formace, které se nazývají mandle (žlázy). Oni dostali jejich jméno kvůli podobnosti se stejným maticí. Žlázy patří do žláz imunitního systému těla a jsou součástí lymfocytárního hltanového prstence.
I když trpíte chronickou tonzilitidou, než se rozhodnete odstranit mandle, musíte zjistit, co je v těle potřeba. Hlavní funkcí žláz je poskytnout ochranu. Tyto útvary se podílejí na likvidaci virových a bakteriálních infekcí, které vstupují do těla vzduchovými kapičkami. Po odstranění mandlí tato bariéra zmizí, takže mikroby již na cestě mikrobů nestojí za nic. Kromě toho se v mandlích vytvářejí ochranné látky. Tkáně těchto formací produkují interferon, lymfocyty a gama globulin.
Ale v některých případech se mandle již nedokážou vyrovnat se svými ochrannými funkcemi. V důsledku zhoršení celkového stavu imunity se může objevit chronické onemocnění známé jako „chronická angína“. Odstranění mandlí v tomto případě není zdaleka jediným způsobem, jak tento problém vyřešit. Ačkoli pro mnoho se zdá být nejjednodušší.
Otázka odstranění vzniká v případech, kdy mandle nemohou vydržet mikroby, které vstupují do těla vzduchovými kapičkami. V tomto případě trpí pacient recidivujícími bolestmi v krku, přetrvávajícími exacerbacemi chronické angíny. V mandlích v těchto případech je infekční-zánětlivý proces. V lacunae se hromadí hnis a stagnuje. Tyto masy rozněcují a dráždí tkáně mandlí. V nepřítomnosti léčby se žlázy stávají stálým zdrojem infekce těla, protože se v těchto oslabených formacích začínají množit patogenní mikroby. V případech, kdy konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky, nebo existuje dlouhodobá intoxikace celého těla, může Vám lékař doporučit odstranění mandlí. Zkušenosti pacientů z větší části ukazují, že lidé litují, že se rychle dohodli na operaci. Proto nespěchejte, pokud ne všechny metody léčby byly vyzkoušeny.
Aby se mandle nedostaly do kritického stavu, je nutné vědět, co přesně může přispět k rozvoji takových onemocnění, jako je chronická angína. Odstranění mandlí, jejichž přezkoumání je zřídka pozitivní, se zanedbávanými formami onemocnění často stává jedinou cestou ven. Pokud nechcete, aby mandle do takového stavu, pak je důležité vědět, že tonzilitida, která není zcela vyléčena vede k chronické formě angíny. Mezi nepříznivé vnější faktory patří špatná ekologie, znečištění ovzduší, pitná voda nízké kvality. Silný stres, celkové oslabení obranyschopnosti těla, různá onemocnění ústní dutiny nebo nosu mohou vést k rozvoji onemocnění. Běžné kazy nebo hnisavá sinusitida mohou způsobit, že se pacient infikuje mandlími palatinu.
Samozřejmě, že trochu bolesti a bolest v krku několikrát za rok není důvodem k mluvení o potřebě chirurgie. Chronická angína má mírně odlišné symptomy. Patří mezi ně otravná bolest v kloubech, svalech, srdci, ledvinách, dolních zádech, pocitech cizích těles v hrdle, slabosti, zvýšené únavě, znatelném snížení účinnosti. Mezi příznaky patří i nízká horečka, přetrvávající kožní vyrážka a dokonce i špatná nálada.
Lékař říká, že je nutné odstranit mandle v chronické angíny, kdy onemocnění ohrožuje komplikace. To může vést k srdečním onemocněním - myokarditidě, poškození ledvin - glomerinové nefritidě, zánětu kloubů - revmatismu. To je způsobeno tím, že mikroby, které se množí v oslabených tkáních mandlí, produkují toxiny. Některé z nich vstupují do krevního oběhu a poškozují chrupavku a vazivové tkáně. Jiní mohou vést k nízkému stupni horečky, změnám v analýzách a k bolestem hlavy. Pokud streptokoky náležející do skupiny A jsou v mandlích, obranné buňky těla na ni zaútočí. Protein této bakterie je podobný proteinu v pojivové tkáni srdečního svalu. Z tohoto důvodu imunitní systém zaútočí na ni. To vede k porušení rytmu prolapsu srdeční chlopně. V důsledku toho se může vyvinout bakteriální endokarditida nebo myokarditida. Kromě toho chronická tonzilitida může vést k alergickým reakcím. Svědění, vyrážky a dokonce i průduškové astma se mohou začít vyvíjet.
Navzdory skutečnosti, že mnoho lékařů doporučuje odstranění mandlí v chronické angíny, recenze naznačují, že je lepší nejprve vyzkoušet všechny druhy konzervativních léčebných metod, konzultovat několik klinik s různými lékaři ORL. Samozřejmě, pokud nepomohou, pak musíte jít na operaci. Ve většině případů lékaři doporučují bilaterální bilaterální tonsillektomii. Tím se odstraní veškerá tkáň těchto ochranných útvarů. Někdy však stačí provést částečné odstranění mandlí s chronickou angínou mandlí. Taková operace se nazývá bilaterální tonsilotomie.
V závislosti na historii a celkovém zdravotním stavu může nejvhodnější chirurgickou volbu ve vašem případě zvolit pouze odborník. Netrvejte na operaci sami, pokud vám lékař doporučí léčit chronickou angínu. Odstranění mandlí (hodnocení v celkové anestezii se doporučuje provést tuto operaci) se provádí pouze v případě, že pro to existují absolutní indikace. Taková operace byla dříve prováděna pouze v lokální anestezii, ale díky vzniku moderních anestetik jsou nyní praktikována a jsou plně anestetizována.
Hlavní metodou, jak se zbavit palatinových útvarů v krku, je obvyklý chirurgický zákrok. Provádí se pomocí chirurgických nůžek a drátěné smyčky. Tato metoda je docela běžná a dobře vyvinuta chirurgy, přes to odstranění mandlí se nejčastěji provádí při chronické angíny. Zkušenosti pacientů naznačují, že během operace se týkají pouze nepohodlí.
Pokud lékař doporučí částečnou excizi tkáně mandlí, použije se speciální přístroj - mikrodebrider. S ním se vyříznou nemocné oblasti. Odstranění mandlí u chronické tonzilitidy touto metodou umožňuje pacientovi rychle se zotavit. Nemá to však smysl, když je tkanina silně zasažena.
Kromě obvyklé operace může lékař nyní doporučit použití ultrazvukového skalpelu, elektrického proudu, rádiových vln nebo laseru. Všechny tyto metody umožňují rychle provádět odstranění mandlí při chronické angíny. Metody vyvinuté moderní medicínou mohou zkrátit dobu operace i pooperačního období.
Pokud se chcete vrátit téměř okamžitě do normálního života po operaci, během které jsou mandle odstraněny, zpětná vazba na každou z těchto metod vám umožní učinit správnou volbu. Například laserové ošetření netrvá déle než 30 minut a úplné zotavení trvá 4 dny. Další výhodou této metody, jak se zbavit mandlí, je to, že je naprosto bezkrevný. Paprsek koaguluje všechny poškozené cévy. Pokud se rozhodnete odstranit mandle s chronickou laserovou tonzilitidou, necítíte všechny "kouzla" pooperačního období. Bolest po takové intervenci bude méně výrazná.
Stejně jako u konvenční tonzilektomie je však nutné připravit se na laserový zákrok. Za prvé jsou eliminována všechna potenciální ložiska infekce v nosní a ústní dutině. Je také žádoucí předat analýzu moči a krve, pořizovat snímky srdce a plic. To pomůže posoudit celkový stav těla a pochopit, jak ho chronická angína způsobila.
Laserové odstranění mandlí se provádí v lokální anestézii. Pokud je pacient nadměrně vzrušený, může mu být podána droga Atropine nebo Pantopon půl hodiny před zákrokem. Během procedury jsou mandle několikrát ozářeny. Doba trvání každé expozice nepřesáhne 15 sekund. Na prvním místě je vystavena tkáni zadních a předních oblouků. Teprve poté, co tento specialista začne pracovat na okolní tkáni. Využívá pouze lokální anestézii a pacient musí být při vědomí vsedě.
Kromě destrukce laseru může být odstranění mandlí při chronické angíny způsobeno elektrickým proudem. Při použití této metody dochází k elektrokoagulaci nemocných tkání. Tato operace nezpůsobuje bolest, po ní nedochází ke krvácení. Tento postup je však považován za relativně nebezpečný, protože proud může poškodit zdravou tkáň.
Odstranění mandlí u chronické tonzilitidy u dospělých lze také provést pomocí bipolární radiofrekvenční ablace. Při použití se tkáň žlázy odebere na molekulární úrovni. Zároveň na ně nepůsobí ani laser, ani proud, ani teplo. Proto po takovém zásahu nejsou téměř žádné komplikace.
Přes rozmanitost moderních metod, docela často odstranění mandlí v chronické tonzilitidy se provádí standardním způsobem pomocí svorek a nůžek. Operace se provádí otevřenými ústy bez jakýchkoliv vnějších řezů. Po jeho dokončení je základna žláz kauterizovaná. Celý postup trvá až 1,5 hodiny. Může být prováděna v lokální i celkové anestezii.
Po odstranění mandlí se pacient umístí na pravou stranu a krk je pokryt ledem. To způsobuje cévní kontrakci a zabraňuje vzniku pooperačního krvácení. Navíc je předepsána léčba antibiotiky.
V den operace je pacientovi povoleno pouze několik doušek vody. V příštích několika dnech zahrnuje krmivo tekuté krmivo, které se používá pouze ve studené formě. Tato výživa přispívá k hojení ran, které vznikly po odstranění mandlí.
Hodnocení mnoha pacientů uvádí, že doba zotavení po obvyklém chirurgickém zákroku je poměrně obtížná. Mnozí si stěžují na rostoucí bolest. Bezprostředně po operaci nejsou příliš výrazné, ale po několika dnech se zvyšují. O týden později může bolest v uších začít. Zvláště zřejmý je při polykání. Ale mnoho lidí si myslí, že tento stav je nejhorší ze všeho v den, kdy jsou mandle odstraněny pro chronickou angínu. Bolelo to během samotné operace, zajímá se o většinu pacientů. Zároveň ale zapomínají, že operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii. K nepříjemnému pocitu dochází, když účinek anestezie ustupuje.
Před několika desítkami let byly žlázy považovány za živnou půdu pro infekci, takže je mnoho lidí odstranilo. Ale nyní odborníci chápou, že se jedná o překážku pro infekce, která zabraňuje pronikání bakterií do těla. Jakmile odstraníte žlázy, tělo bude méně chráněno. Ze 6 mandlí v těle zůstane pouze 4. Mezi nimi bude rozloženo celé zatížení těla.
Nezapomeňte, že mandle - je nejen bariérou infekce, ale také důležitou součástí imunitního systému. Kromě toho produkují látky, které se podílejí na tvorbě krve.
Pokud mluvíme o dětech, pak se lékaři zpravidla snaží udržet mandle alespoň do věku osmi let. Odstranění mandlí u dětí s chronickou tonzilitidou se doporučuje pouze tehdy, když stav začne ohrožovat normální fungování jiných orgánů a tělesných systémů.
Každý pacient před souhlasem s chirurgickým zákrokem chce znát názor nejen odborníků, ale i jiných lidí, kteří již měli mandle odstraněny. Hodnocení závisí zpravidla na tom, jaký stav pacient měl před operací. Ti, kteří byli trápeni přetrvávajícím chronickým zánětem nosohltanu a jiných orgánů, si po odstranění žláz často oddechují. Po odstranění hlavního zdroje infekce tělo začne bojovat nezávisle.
Stojí však za zmínku, že takové akce jsou oprávněné, pokud již byly vyzkoušeny všechny metody konzervativní léčby. Patří mezi ně antibakteriální, anti-edematózní, antiseptická, imunostimulační terapie. Při použití této léčby je možné dosáhnout remise po dobu nejméně několika měsíců, pak je považována za účinnou. V tomto případě nemluvíme o operaci.
Pokud konzervativní terapie nedává pozitivní výsledky, pak před rozhodnutím o odstranění mandlí u chronické angíny, je vhodné vyzkoušet léčbu hardwaru. Za prvé, lékař vypláchne mezery žláz. Tento proces lze provádět speciální injekční stříkačkou nebo tryskou Tonsilor. Po očištění povrchu mandlí jsou vystaveny ultrazvuku s nízkou frekvencí, přičemž se léčivý roztok dodává do tkáně žlázy. Ale léčba hardwaru tam nekončí. Problematické oblasti jsou také ošetřeny sprejem „Lugol“ a jsou pořádány laserové terapie zaměřené na snížení zánětu a snížení otoků tkání. Jedním ze stupňů je rehabilitace mikroflóry, která se provádí ultrafialovým zářením.
Pokud všechny vyzkoušené a vyzkoušené léky a hardwarové metody nedávají žádoucí výsledek, pak nic nezbývá, než se dohodnout na odstranění mandlí při chronické angíny. Fotografie zdravých a nemocných žláz pomáhá mnoha rozhodnout o operaci.
Je také důležité vědět, že děti a mladí lidé tomuto problému často čelí. Otázka, zda je po 50 letech při chronické tonzilitidě nezbytné odstranění mandlí, je poměrně vzácná. V tomto věku by měla být absolutní indikace k operaci. Je možné, pokud existuje riziko závažných komplikací. Ve všech ostatních případech je indikována pouze konzervativní léčba.
Mám odstranit mandle v chronické angíny? Takový chirurgický zákrok by měl být používán pouze v určitých případech, které jsou doprovázeny specifickými symptomy. Nejčastěji se lékaři snaží vyhnout takové léčbě. Konečné rozhodnutí činí pouze lékař po pečlivém prozkoumání a pohovoru s pacientem.
Každý periodicky trpí anginou pectoris, ale pokud se tato choroba vyskytuje často, pak je pravděpodobnost chronické angíny mandlí vysoká. Tato diagnóza zpravidla vede pacienta k myšlence operace, během které budou mandle odstraňovat. S tímto názorem však nesouhlasí mnozí zkušení a kvalifikovaní lékaři. V současné době lékaři nabízejí řadu různých terapeutických metod, které umožňují eliminovat onemocnění bez chirurgického zákroku.
Jaké jsou mandle a žlázy? Mandle jsou lymfoidní tkáň, která leží mezi rameny zapojenými do tvorby patra.
Tonsily jsou zase součástí speciálního prstence lymfoidního typu, který se nachází v lidském hrdle. Jeho hlavním účelem: retence různých infekcí, které vstupují do těla spolu s některými prvky třetích stran.
Pokud je imunita osoby oslabena, mandle nebudou moci plně chránit tělo před viry a jinými negativními jevy.
Pokud je infekce vážná, dochází k zánětlivému procesu, který ovlivňuje mandle. V důsledku toho je pozorována akutní angína.
Tato forma onemocnění je doprovázena následujícími symptomatickými projevy: proliferací lymfoidních buněk, zvětšenými žlázami. V důsledku toho mandle nejsou schopny zabránit vstupu infekčních patogenů do lidského těla, což vede ke zhoršení stavu pacienta.
Chronická forma tonzilitidy je nejčastěji pozorována u malých dětí, které jsou náchylné k častému nachlazení. U dospělých pacientů je však tato choroba běžná. Tato patologie často vede k různým komplikacím. Vzhledem k tomu, že se mandle zvětšují, respirační funkce není plně implementována. Proto je u dospělých obvykle pozorováno chrápání ve snu. Také proces zánětu může způsobit zvýšenou tělesnou teplotu. Existuje obecná malátnost, bolest a jiné negativní projevy.
Je nutné uchýlit se k odstranění mandlí u chronické angíny? V minulosti byl téměř každý pacient, u něhož byla diagnostikována, operován. Jedná se o případy, kdy byla detekována hypertrofie 3 nebo 2 stupně. I nečinnost je také nemožná, protože neustálý vývoj této nemoci nepříznivě ovlivňuje jiné orgány. Například se u pacienta vyvine revmatismus, diagnostikují se problémy se srdcem a cévami a může se vyvinout patologie ledvin.
Mandle jsou obranou těla proti virovým onemocněním, takže jejich odstranění nebo zánět vede k významnému snížení obranyschopnosti těla. Takový pacient podléhá různým onemocněním.
Po neustálém onemocnění může člověk začít trpět dermatózou, lupénkou.
Existuje názor, že amygdala je funkčním orgánem, který po 5 letech práce ztrácí svůj význam, a proto po jejich odstranění nedochází k výraznějším změnám v běžné životní aktivitě. Dříve byly mandle odstraněny, pokud bylo dítě ve věku 3 let. Nyní se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku, pokud pacient má 5 let, a do tohoto věku se operace neprovádí.
Je třeba poznamenat, že moderní vysoce kvalifikovaní specialisté mají tendenci používat jiné konzervativní léčebné metody, které jsou v některých případech vysoce účinné. Jestliže starší lékaři věřili, že v lidském organismu jsou zbytečné orgány, které mohou být odstraněny bez následků, nyní je tento problém vnímán z úplně jiného úhlu. Neexistují žádné další orgány, každý plní svou funkci, takže odstranění i malé amygdaly může vést k nevratným následkům.
Při výběru léků je nutné věnovat pozornost možnosti léků působit na výsledek, ve kterém se zmenší velikost mandlí. To snižuje riziko vzniku chronické angíny.
Kromě toho je třeba aplikovat různé fyzioterapeutické postupy, které jsou také zaměřeny na normalizaci stavu pacienta.
Odborníci identifikují řadu případů, ve kterých stojí za odstranění mandlí. Patří mezi ně:
- častá onemocnění anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně);
- v případě patologických procesů, které jsou způsobeny chronickou tonzilitidou (jedná se o revmatismus, onemocnění ledvin a jater);
- komplikovaná forma anginy pectoris, která vede k výskytu abscesů (v důsledku toho se proces zánětu rozšiřuje na mandle);
- pokud nemůžete vyléčit problém pomocí různých konzervativních technik.
Musím odstranit mandle? V každém případě musí konečné rozhodnutí učinit ošetřující lékař na základě stavu pacienta. Typicky se specialista zaměřuje na parametry, jako je stupeň vývoje zánětlivého procesu a úroveň imunitního systému pacienta.
Je-li rozhodnuto o nutnosti odstranění žláz, je třeba zvolit správný postup. Zvažte následující možnosti: částečné nebo úplné odstranění.
V prvním případě provede lékař tonzilektomii. Druhou metodou je tonzilektomie. Je třeba poznamenat a skutečnost, že vedle standardních operací, můžete použít jakýsi hardware techniky. V nedávné době jim byla dána přednost, protože při jejich použití prakticky neexistuje pravděpodobnost výskytu negativních případů, které jsou spojeny s různými zraněními. Dalším pozitivním aspektem navrhovaného způsobu je relativně krátká doba zotavení.
Pokud není třeba zcela odstranit mandle, je vhodné použít tonzilektomii. Dříve takový chirurgický zákrok znamenal něco strašného, zvláště když to bylo dítě, které plakalo a velmi se bojí. V současné fázi se všechno změnilo. K účinnému odstranění mandlí lékaři používají moderní technologie. Celý proces probíhá téměř bez bolesti. Kromě toho nehrozí nebezpečí zranění psychiky dítěte během jeho přípravy na operaci.
Částečné odstranění mandlí při chronické tonzilitidě je zaměřeno na zajištění jejich funkčního účelu. Po operaci budou dýchací procesy pokračovat na správné úrovni. Před manipulací se uvažuje o kontraindikacích k úplnému odstranění žláz.
Částečné odstranění se provádí kryochirurgií nebo laserovou aplikací. Kryochirurgie je událost zaměřená na léčbu onemocnění pomocí tekutého dusíku. S ním, postup pro zmrazení zbytečného objektu. K tomu použijte uhlíkový nebo infračervený laser. S ní, kauterizovat potřebné plochy.
Během operace se používá lokální anestézie, takže pacient necítí operace operátora. Dítě nebude vyděšeno zrakem nebo akutní bolestí. Během operace, mandle vymřou, po kterém oni jsou vyříznuti.
Uvažovaná technika má následující pozitivní aspekty:
- způsob není doprovázen bolestí;
- není téměř žádná šance na krvácení;
- část mandlí je zachována.
Po operaci může tělesná teplota stoupat, ale ne dlouho.
Při provádění tonzilektomie vezměte v úvahu, že tkáňový lymfoidní typ má schopnost růst. Po operaci se žlázy mohou zvětšit. Aby se zbavil pacienta takového problému, lékaři používají různé metody a techniky konzervativní medicíny.
Při chronické tonzilitidě tráví tonzilektomii. Pokud je chronická forma onemocnění v zanedbávaném stavu, je obtížné se takové operaci vyhnout. Je nutné zcela odstranit mandle, které se podílejí na tvorbě oblohy.
Uvažovaná operace zahrnuje úplné odstranění lymfoidní tkáně. Kromě žláz zachytit kapsli, která se skládá z pojivové tkáně. K provedení postupu použijte smyčku drátu a chirurgické nůžky. Pro operaci používající celkovou anestezii.
- dlouhá doba obnovy, která může trvat déle než 14 dnů;
- přítomnost krvácení (včetně rozsáhlého);
- ne ve všech případech má smysl uchýlit se k použití celkové anestezie.
Pokud je operace zaměřena na odstranění žláz, pak je zde pravděpodobnost negativních důsledků. V blízkosti mandlí (v malém segmentu) jsou nádoby. Pokud se jich během operace omylem dotknete nebo je poškodíte, dojde k silnému krvácení, které může být život ohrožující. Proto musí být lymfoidní tkáň zcela odstraněna. V opačném případě se znovu objeví zánětlivý proces, pacient bude čelit procesům proliferace tkání, což učiní operaci zcela neúčinnou.
Pro provoz můžete použít laser, na jehož základě je prováděn proces odstraňování. K tomu lékaři volí infračervený nebo uhlíkový laser.
- provádění se provádí ambulantně;
- žádná bolest;
- téměř úplně bez krve;
- rány se hojí v relativně krátkém časovém období.
Při chronické tonzilitidě byste neměli dělat unáhlená rozhodnutí a obrátit se na operaci, abyste odstranili mandle. V této fázi existuje mnoho různých terapeutických opatření, jejichž cílem je efektivně bojovat s tímto problémem, proto se doporučuje dodržovat doporučení zkušených odborníků.
Odstranění mandlí u chronické angíny je extrémním měřítkem. Chronická angína se projevuje chronickým zánětem v mezerách mandlí, bakterií se hromadí v mezerách mandlí.
Osoba může mít akutní angínu - bolest v krku. Osoba má lymfatický hltanový prstenec, chrání tělo před mikroby vstupujícími do těla ústní dutinou.
Kromě mandlí existují ještě další čtyři mandle, které jsou také součástí hltanového prstence.
Amygdala (žlázy) sestává úplně z lymfoidní tkáně, propíchnutý lacunae (tubules).
Podílí se na tvorbě lokální ochranné imunity, spouštějí mechanismus, v důsledku čehož vznikají protilátky.
Protilátky přispívají k destrukci infekčních agens zachycených na sliznicích mandlí.
Největší mikrobiální zatížení dopadá na palatinové mandle (žlázy), proto se jejich porážka vyskytuje nejčastěji.
Streptokokové infekce jsou nejčastější příčinou angíny, někdy k ní může vést i infekce stafylokoky.
Přispět k rozvoji chronických onemocnění může:
- časté podchlazení;
- zánětlivá onemocnění orgánů v blízkosti;
- primární nebo sekundární imunodeficience;
- časté užívání alkoholu;
- kouření tabáku;
- pití studených nápojů;
- lokální snížení imunity.
Patogenní infekce v mandlích se zároveň u pacientů znásobují, za tímto účelem vzniká v mezerách příznivé prostředí.
Ochrana těla mandlí již není zajištěna, ale naopak samy již působí jako zdroje infekčních agens.
S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu je lymfoidní tkáň mandlí nahrazena jizvou.
Je možný vývoj tří klinických forem:
- kompenzováno;
- subkompenzované;
- dekompenzováno.
Subkompenzovaná forma je mezistupeň. U kompenzované tonzilitidy může být pacient narušen:
- suché sliznice;
- pocit cizího tělesa v hltanu;
- menší bolest;
- mandle mohou být zvětšeny;
- kongesce z hromadění mikrobů, potravin, zánětlivých buněk v tubulech;
- v ústech může být hnilobný zápach.
Pacient má pouze lokální změny, zánětlivý proces se zhoršuje ne více než dvakrát ročně.
V mezistupni - subkompenzaci bude pacient narušen častějšími exacerbacemi angíny. Ale s touto formou nejsou žádné komplikace.
Když se dekompenzovaná forma exacerbace vyskytuje častěji třikrát ročně, připojuje se k celkové intoxikaci těla.
Intoxikace je způsobena odpadními produkty infekcí a toxiny jsou distribuovány po celém těle.
Pacient již má obecné stížnosti:
- bolest hlavy;
- pocit chronické únavy;
- únava;
- výskyt horečky.
Také charakterizován rozvojem komplikací:
- myokarditida;
- artritida;
- glomerulonefritida;
- paratonální absces;
- celulitida krku.
Z toho, že se infekce šíří lymfatickými kanály, u pacientů se zvýšením lymfatických uzlin (cervikální, submandibulární).
Exacerbace chronické tonzilitidy je charakterizována rozvojem anginy pectoris. Exacerbace se vyskytuje ve formě dvou hnisavých forem tonzilitidy:
Současně se prudce zhoršuje celkový stav pacienta, začíná závažná intoxikace a intenzivní je bolest v krku.
Tam jsou také místní změny na sliznicích ve formě hnisavých formací - folikuly, nebo - hnisavé nájezdy.
Chronická angína je léčena konzervativními a chirurgickými metodami. Není třeba začít ihned s demontáží, žlázy se vždy snaží zachránit.
Operace není indikována, pokud má pacient chronicky kompenzovanou formu tonzilitidy. Pokud odstraníte mandle, můžete způsobit rozvoj lokálních poruch imunity (obrana těla).
Zahajte léčbu konzervativní léčbou. Terapie je prováděna s využitím několika metod léčby, několikrát během roku.
Pro exacerbace tonzilitidy se používá symptomatická a etiologická terapie Symptomatická léčba zahrnuje:
Na doporučení ošetřujícího lékaře však můžete použít jakékoliv léky. Terapie této choroby se zabývá otolaryngologem.
Nezanedbávejte rady specialisty, protože samoléčba může vést k rozvoji onemocnění a vzniku lézí jiných orgánů.
Etiologická terapie zahrnuje antibakteriální terapii. Cílem je zničení patogenu.
Je vyžadováno široké spektrum antibiotik:
Antibakteriální léčba by měla být prováděna nejméně 7 - 10 dnů, dávkování stanoví lékař.
Používá se k vyrovnání procesu oplachování mandlí. Žlázy se vždy snaží udržet, a mytí pomáhá odstranit obsah mezer, mytí dopravní zácpy.
Praní se provádí pomocí speciálního přístroje "Tonsilor". Proplachování se provádí za mírného tlaku, takže propláchnutí umožňuje úplné odstranění žláz.
Opláchnutí je dokončeno ošetřením slizničního antiseptického činidla. Antiseptické mytí má také antibakteriální účinek.
Pro dosažení požadovaného účinku se praní provádí v průběhu 10 až 14 procedur.
Během roku se mytí mandlí opakuje v několika cyklech, aby se dosáhlo úplného vyléčení.
Pozitivního účinku při léčbě kompenzované tonzilitidy je dosaženo, pokud pravidelně opláchnete a namažete mandle.
Pro oplach lze použít léčivé a domácí roztoky:
- Vodný roztok soli a sody;
- Roztok peroxidu vodíku;
- Miramistin;
- Infuze bylin;
- Roztok s přidáním propolisové tinktury;
- Furacilin.
Rozmazejte sliznice Lugolovým roztokem, pastami z rostlinných bylin. Dobrý antiseptický účinek má resorpci propolisu, česneku, citronu.
V kombinaci s jinými metodami se provádí také fyzioterapie. Jsou aplikovány následující fyzioterapeutické postupy:
- ultrafialové záření sliznic;
- ultrazvukové efekty;
- magnetická terapie.
Tyto metody zlepšují prokrvení tkání žláz, pomáhají očistit sliznice a působí protizánětlivě.
V průběhu roku je možné provádět několik kurzů fyzioterapie.
Dokonce i při vývoji dekompenzované formy se nejprve snaží zachovat orgán, provádějí konzervativní terapii. Provádí se pouze neúčinnost léčby.
Indikace pro operaci je:
- rozvoj dekompenzace bez účinku konzervativní terapie;
- časté zhoršení v průběhu roku (více než třikrát);
- rozvoj komplikací;
- nouzový provoz je prováděn paratonsilárním abscesem.
Existují však i kontraindikace:
- závažné průvodní nemoci;
- těhotenství;
- období menstruace.
Nyní nejběžnější odstranění mandlí laserem. Přednost se dává této metodě, protože rehabilitační doba je velmi krátká, během operace nedochází k dostatečné ztrátě krve.
Odstranění skalpelů je velmi vzácné. V závislosti na situaci může být výše intervence různá:
- tonsillotomy - odstranění pouze modifikovaných oblastí;
- tonzilektomie - úplné odstranění mandlí;
- lacunotomie - otevření a odstranění tonzilární lakuny.
Tonsilotomie a lakunotomie umožňují zachovat orgán, a proto mohou po léčbě pokračovat v ochranné funkci. Tyto typy chirurgických zákroků jsou nejčastější u dětí.
Po operaci může být bolest v krku několik dní.
Je také možné mírné zvýšení teploty v prvních dnech po operaci, v prvních dnech po operaci je nutné:
- pozorovat hojný pitný režim (aby se zabránilo dehydrataci);
- vyhnout se hrubým a kořeněným jídlům;
- vyloučit horké nápoje a potraviny;
- do tří týdnů vyloučit fyzickou aktivitu (riziko krvácení).
Při léčbě chronické tonzilitidy není nutné spěchat, je nutné provádět konzervativní léčbu (mytí mandlí, oplachování, fyzioterapii). Chirurgie k odstranění mandlí by měla být prováděna přesně podle indikací.
Účinná metoda svépomoci pro chronickou angínu
Tento článek je o svépomoci při chronické angíny. Zde uvedené informace pomohou vyhnout se operaci, aby se odstranily mandle, obnovily zdraví a snadno udržely dosažené výsledky.
Článek poskytuje komplexní odpovědi na otázky, které pacienti s chronickou tonzilitidou často žádají:
Kdo vyléčil chronickou angínu? Jak vyléčit chronickou angínu? Jak se zbavit chronické angíny? Jak se vyhnout chirurgii odstranit mandle nebo mandle? Jak udržet mandle mandlí nebo mandle? Jak se zbavit dopravní zácpy a hnis v mandlí nebo mandlí? Jak se zbavit častých onemocnění hrdla? Jak se zbavit plodu, faul, zatuchlý dech v chronické tonzilitidy, nemoci mandlí nebo mandlí? Jak se zbavit zápachu z úst, krku, nosní dutiny u chronické angíny, mandlí nebo mandlí?
Žlázy (z latinských glandulae - žláz) nebo mandle mandlové - jsou orgány imunitního systému. Jsou umístěny na prahu hrtanu, přímo před hlasivkami.
Palatinová mandle nebo angína (z latinské tonzily) je určena k ochraně těla před pronikáním patogenní mikroflóry. Amygdala se skládá z lymfoidní a retikulární endoteliální tkáně, která je tvořena imunokompetentními buňkami. Tyto buňky studují informace o patogenních bakteriích a přenášejí je do imunokompetentních buněk různé kvality. Jako výsledek, tělo tvoří imunitní reakci na infekci.
V případě porušení ochranných funkcí mandlí oslabuje obranyschopnost organismu proti bakteriální infekci. Jako výsledek, člověk dostane nemocný buď s akutní angíny nebo chronické.
Akutní angína je tonzilitida, která je známa již od dětství. Chronická angína je závažnější onemocnění než bolest v krku, i když se neprojevuje tak prudce.
Bolest v krku není nemocí pouze mandlí (žláz). Jedná se o onemocnění celého organismu. Její projevy: horečka, horečka, slabost, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, silná bolest při polykání.
U anginy pectoris je celý zánět hltanu. Někdy se palatinové mandle zvyšují natolik, že je těžké jíst a dýchat. Doba nemoci trvá asi dva týdny.
Příčinou tonzilitidy jsou bakterie, které se usazují v mezerách (depresích) mandlí. Nesmí dlouhodobě poškodit tělo. Ale při stresu jakéhokoli původu (emocionální stres, fyzická nebo intelektuální únava, radost, zármutek, nestabilní agilita, euforie) se vnější bariéry imunitního systému oslabují a bakterie se začínají rychle množit a uvolňují toxiny. Toxiny vstupují do krevního oběhu. Na druhé straně, tělo dává i když opožděné, ale násilné imunitní reakce.
Viníkem pro bolest v krku je stafylokoky. Zpravidla způsobuje výše uvedené příznaky.
Obvykle stafylokoková tonzilitida prochází bez jakýchkoliv zvláštních následků pro tělo.
Časté bolesti v krku jsou nebezpečné, protože se zvyšuje riziko infekce b-hemolytickými stafylokoky. Časté bolesti v krku jsou zvažovány, když se stanou více než 4krát ročně.
Je to b-hemolytický streptokok, který je zodpovědný za chronickou angínu. Chronická tonzilitida se zpočátku projevila streptokokovou anginou pectoris. Průběh takové anginy je mnohem mírnější než stafylokoky. Doba onemocnění je asi 5-7 dnů. Teplota těla je nízká, hrdlo to nebolí.
Streptokokové bolesti v krku se obvykle stávají chronickými - chronická angína. Člověk nemůže být nemocný s bolestmi v krku po mnoho let. Pokud se však nakazil b-hemolytickým streptokokem, je po několika letech diagnostikována chronická angína. A to není bolest v krku.
Chronická angína se několikrát za rok zhoršuje. Chronická tonsillogenická intoxikace organismu je charakteristická. Submandibulární lymfatické uzliny jsou neustále zvětšovány a bolestivé. Symptomy anginy pectoris chybí a nemoc postupuje z roku na rok.
Problém v redukci drenážní funkce tkání mandlí palatinu, jejich struktury. Na povrchu mandlí se lakuny stávají znatelnými - deprese ve formě píštělí. Je jich spousta kolem mandlí a na jejím vrcholu. Lacuny jsou naplněny hnisem. Ve skutečnosti to není hnis, ale případové masy různých stupňů hustoty, které páchnou nechutně.
Postupem času se kašovité hmoty držely pohromadě ve shlucích, ztvrdly. Připomínají hrudky krupice nebo tvaroh. Když lakuna přetéká případnými dopravními zácpami, samy jdou do ústní dutiny. Často se pacient cítí v ústech, v jazyce takové hrudky. Pro něj se podobají kouskům tvarohu.
Proces vypouštění dopravních zácp je přirozený s jakoukoliv formou anginy pectoris. Ale s chronickou tonzilitidou, dopravní zácpy se objevují neustále a nemají čas odejít. Mandle z nich nejsou zcela odstraněny.
Když se lakuna přetéká dopravními zácpami, je v hrdle u kořene jazyka brnění, chci kašlat, z očí mi vycházejí slzy.
Mnoho pacientů nezávisle vytlačuje zátky z mandlí, i když je to první věc, kterou by měl lékař pomoci. Tento postup se provádí primárně v diagnostice chronické angíny.
Patogenní bakterie a plísně se chovají v případných dopravních zácpách. Obsahují také toxiny, které produkují bakterie, jakož i produkty rozkladu. Vstupují do krve se sníženou odvodňovací funkcí mandlí. Dochází k chronické senzibilizaci (otrava) těla.
Vzhledem k tomu, že čistící systémy těla musí silně bojovat proti toxinům, jsou postiženy důležité orgány a systémy těla, jako jsou srdce, ledviny a imunita.
Mnozí pacienti zkoumají své mandle a vytlačují z nich dopravní zácpy. Pomocí otočného zrcadla, které nasměruje paprsek světla do hrdla, můžete vidět dopravní zácpy. Je nutné vzít čistou lžíci lžíce palatine, který pokrývá amygdala, pak ohnout amygdala sám. V tomto případě můžete vidět mezery naplněné dopravními zácpami jako voštiny s drony. Procedura silně zasahuje do reflexu rány, který nakonec prochází.
Při prvním vyšetření, na vrcholcích mandlí, najdou prostě obrovské kousky kašovitých hmot. Tento objev tlačí pacienty, aby vytlačili dopravní zácpy. Udělejte to v koupelně po čištění zubů a jazyka, mytí rukou mýdlem a vodou. Pomáhají-li si s otáčivým zrcátkem, pacienti vytlačují zátky z mandlí (viz videa na YouTube věnovaná tonzilektomii a čištění mandlí). Zpočátku se roubík odrazí, ale postupem času se značně zmenšuje a dokonce úplně zmizí.
Vytlačte zástrčky, tlačte ukazováčkem zdola nahoru podél oblouku, laterálně podél amygdaly, podél vrcholu amygdaly (oblouk a strana). Nejdřív vyjdou velké tvrdé hrudky, pak malé, měkké. Zároveň je zde určité množství krve.
Samozřejmě nehty jsou zkrácené. Závěrem lze říci, že hrdlo se opláchne vhodným antiseptickým roztokem.
Existuje mnoho způsobů léčby chronické angíny. Při léčbě je důležitá vytrvalost a trpělivost, jakož i integrovaný přístup. Existují pouze dva způsoby. První je operace nazývaná tonzilektomie, to znamená úplné odstranění mandlí. Druhým způsobem je komplexní léčba, která se skládá z periodických fyzioterapeutických postupů, kloktání léčivými roztoky, mazání mandlí lékařskými roztoky a propíchnutí mandlí léky.
Po diagnóze lékař obvykle nabízí operaci pacienta. Zároveň ukazuje odstraněný hnis. Lékař informuje pacienta o možných komplikacích ledvin a srdce.
Koncem 20. století bylo do lékařské praxe zavedeno několik nástrojů a technik, které jsou v zahraničí zlatým standardem při léčbě chronické angíny. Mnoho vývojů je stále sovětských. Existuje také mnoho tradiční medicíny.
Bohužel, v naší době, operace k odstranění mandlí se provádí i v těch případech, kdy byly ošetřeny během sovětské éry. Důvod.
Zprávy s mandlemi jsou nepříjemné. Léčba je několik kurzů ročně a je třeba ji léčit několik let. Dále je nutné udržet dosažený výsledek.
Léčba chronické angíny je dlouhá, nepříjemná, depresivní zpoždění, touha po liniích, atmosféra kliniky nebo nemocnice. Pacient si v blízké budoucnosti nevšimne změn, je zklamaný.
Ve většině případů může chronická angína způsobit pouze dočasnou remisi (dočasné zlepšení zdraví). Nikdo nechce být neustále léčen! I když je to pro většinu jediný způsob.
Na konci - provozní dopravník.
Pokročilé léčebné metody, profesionální a praktické rady pro kolegy, příbuzné, známé a jen hezké. V naší době, odstranění mandlí je stejné nedorozumění (?) Jako excize nekomplikovaného žaludečního vředu, který je úspěšně vyléčen léky.
Důvody pro provedení tonzilektomie z hlediska oficiální medicíny jsou: více než 4 epizody anginy pectoris ročně, subkompenzovaná a dekompenzovaná forma chronické angíny.
Autorem těchto linií je oponent chirurgických zákroků pro chronickou angínu. Autorka vlastní netraumatické metody udržení zdraví při chronické angíny, po které dochází k vyléčení chronické angíny.
Časté bolesti v krku nemohou být indikací tonzilektomie. Snadno se jim vyhnete léčbou chronické angíny, kdykoli ji začnete.
Dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy je přičítána všem, kteří jsou zaměřeni na tonzilektomii, i když má pacient mírnější formu angíny. Dekompenzovaná forma je závažným projevem chronické angíny, která je formální indikací pro operaci.
Dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy je snadno přeložena do subkompenzace. Subkompenzovaná forma je léčitelná v 85% případů. Jakákoli forma chronické tonzilitidy může být vyléčena a dále udržována ve stavu remise po libovolně dlouhou dobu. Remise je stav relativního zdraví mezi nemocemi.
Pojďme si vysvětlit rysy různých forem chronické angíny:
VYROVNÁNÍ. Je charakterizován: oblouky krku a palatiny, bolestmi v krku, bez změn na straně srdce a dalších orgánů. Ten člověk se cítí zdravý. Kompenzovaná forma je nejjednodušší. V průběhu let se může rozvinout do závažnějších forem chronické angíny. Při provádění preventivních opatření je pacient chráněn před komplikacemi.
ODPOVĚĎ. Je charakterizován: oblouky krku (hltanu) a palatiny, vodnatými granulemi na stěně hrdla, případnými zácpami v mezerách mandlí, zvětšenými submandibulárními lymfatickými uzlinami, nízkou imunitou, častými herpetickými erupcemi, častými exacerbacemi angíny, bolestmi v krku, funkčními změnami v krku srdce.
DECOMPENSED. Je charakterizován: subkompenzovanými symptomy, infekčním onemocněním srdce nebo ledvin.
Funkční změny v srdci se projevují formou myokardiální dystrofie (synonymem pro myokardiopatii) různé závažnosti. Vznikají v důsledku toho, že toxiny z mandlí mandlí vstupují do oběhového systému. Játra neutralizují toxiny (stále ještě nestačí) a snižují produkci ATP (nosič energie pro biochemické procesy) a vitamínů B1 a B6, které jsou nezbytné pro zajištění normální funkce myokardu (srdečního svalu). Jako výsledek, výživa myokardu je nedostatečná a myokard se stane tenčí, levá komora srdce je natažená a zvětšená (hyperrophied).
S myokardiopatií se srdce nemůže vyrovnat ani s malými zátěžemi. Běh, šplhání po schodech, náhlá změna polohy těla, tělesné cvičení nebo fyzická práce způsobují vzestup krevního tlaku, dušnost, tachykardii (zvýšená tepová frekvence), závratě, nevolnost. Pacient může ztratit vědomí. Tupá, zúžení, bolestivá nebo bodavá bolest se projevuje v oblasti srdce. Také srdce bolí, aby změnilo počasí.
Mírná dystrofie myokardu se objevuje po každé přenesené angině pectoris a prochází sama během několika týdnů. Proto jsou na jeden měsíc ve škole osvobozeni od tělesné výchovy.
Léčba myokardiální dystrofie by měla být prováděna současně s léčbou chronické angíny. Tonsillektomie se zpravidla navrhuje v závislosti na stavu srdce buď před léčbou nebo po léčbě dystrofie myokardu. Přiřaďte injekce ATP nebo vitamínů B1 a B6. Někdy ATP je nahrazen Riboxin tabletami a vitamíny B1 a B6 pilulky multivitamínů. Dystrofie myokardu je nejvíce nevinná srdeční choroba a může být úspěšně léčena ambulantně.
Léčba myokardiopatie mandlí je 100% úspěšná. Pokud nechcete léčit chronickou tonzilitidu nebo nepodporujete dosažený výsledek - nemoc se vrátí a zhorší.
Při chronické tonzilitidě, krevní test ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Při adekvátní léčbě se po dvou měsících testy vrátí do normálu, pacient se cítí zdravý. Zároveň se navenek hrdlo neinformovaných zdá být nemocné. Do této doby přestanou hromadit dopravní zácpy v mandlích. Pokud během léčby pravidelně odstraňujete korek z mandlí, je možné si všimnout, jak se jejich počet každým dnem snižuje. Již na konci druhého měsíce léčby se v mandlích nacházejí malé malé měkké zátky, které se blíží normálu. To svědčí o zdraví - prominutí přišlo. Za těchto okolností není operace předepsána. Jinak to je.
Pokud nechcete provádět podpůrné činnosti, pak se po 1-2 měsících chronická tonzilitida vrací a později myokardiální dystrofie.
Subkompenzovaná chronická tonzilitida je léčitelná v 85% případů. Nesmíme být líní, udržovat stav remise.
Dekompenzovaná forma chronické tonzilitidy je charakterizována častými exacerbacemi (někdy každé 2-4 týdny). On je spojený vážnými infekčními srdečními chorobami (myokarditida, endokarditida). Léčba se provádí v nemocnici a zahrnuje dlouhodobý příjem antibiotik.
Pokud takové indikace silně doporučují odstranění mandlí (tonzilektomie). Dokud nejsou srdce a ledviny zcela vyléčeny, nemůže být žádná operace. Výsledkem operace je, že v hrdle se vyskytují rozsáhlé rány, které jsou hnisavé. Někdy začíná nejsilnější intoxikace - pacient zažívá v životě jeden z nejtěžších bolestí v krku.
Po operaci postupně vymizí všechna onemocnění spojená s chronickou tonzilitidou. Je pravda, že operace vás nezachrání před infekcemi hrdla, které jsou omezeny pouze na bolest v krku a bolest v krku, chrapot.
Mnoho lidí, kteří podstoupili tonzilektomii, litují, že s operací souhlasili, a že by se s operací podruhé nedohodli. Je lepší být léčen na celý život.
Na tuto operaci padají neznámí a důvěřiví lidé. Pro některé je škoda způsobená psychice nenapravitelná. Mnoho se vyvíjí deprese, zhoršené duševní abnormality.
Po vyléčení onemocnění srdce a ledvin, vyléčení chronické tonzilitidy, udržení zdraví hrdla, můžete se vyhnout operaci, zachránit psychiku před zraněním. Radost z vítězství nad nemocí není srovnatelná s žádnou jinou.
Naštěstí se objevilo mnoho soukromých zdravotnických středisek, kde můžete zlepšit své zdraví. Ale ne všechny pokročilé metody léčby jsou používány. Mnozí nabízejí operaci, poskytují dobrou anestezii a anestezii. Tonzilektomie je však stále barbarská.
Někdy při vstupu do operace pacient ztrácí hodně krve. Po tři dny může krvácení pokračovat v ústech i v nose. Krev jde do sraženin. Silně hrdlo. S výrazným krvácením v krční šicí niti. Po zhojení se vytvoří jizvy. Pár dní nemůžete jíst ani jíst. Vysoká teplota, silná intoxikace a všechny druhy domácích nepohodlí. Některé z nich mohou být špatné až do bodu nemožnosti.
Na tonzilektomii podněcujte pacienta. Mnoho lékařů má osobní zkušenost s tonzilektomií.
Pacienti s chronickou tonzilitidou nepřijímají systematickou, adekvátní léčbu po celá léta. S jakoukoliv formou chronické angíny, 2 měsíce léčby stačí k dosažení úrovně relativního zdraví a 3-6 měsíců podpory, aby si 3-6 měsíců remise. Léčba není zatěžující a není obtížnější každodenní čištění zubů.
Tonzilektomie je nebezpečná pro ztrátu hlasu zpěvu a někdy i hlasů obecně.
Každý, kdo si cení svého hlasu, který zpívá, miluje zpívat: neodstraňujte mandle palatine, neuspokojujte se s tonzilektomií - ztratíte svůj hlas. Zacházeno se všemi nebo téměř se všemi. Chronická tonzilitida je léčena režimem, péčí, vůlí, vytrvalostí, vírou ve vítězství nad touto nemocí. Hlavní věc: žádné operace. Na který den byl léčen, ten den a zdravý.
Většina z těch, kteří trpěli odstraněním mandlí, lituje toho, co se stalo. Před operací se léčba zdá být neúspěšná, trpělivost čekat na výsledek. Po chirurgickém zákroku, často náhodou, se pacient naučí účinným léčebným metodám, ale pozdní - pilulka nepomůže.
Předmět „Psychologie pacienta“ je vyučován na lékařských univerzitách.
Je nemožné, aby někdo z něj zcela vyřízl něco bez následků. Pokud vzdálený orgán neublíží, pak duše bolí. Chci regenerovat odstraněné orgány, jizvy, jizvy na kůži.
Hodně času je uzdraveno, uzdraveno. Musíte vyhledat svého lékaře, vaši metodu.
Pacient je často slepý, vybíravý, vystrašený, nespokojený, hbitý, naštvaný. Nevšimne si pozitivních změn, nezná pravdu o své nemoci.
Studujte svou nemoc, poslouchejte, pracujte na svém zdraví. To, co pomohlo alespoň trochu, a tak dlouho.
Chronická angína je vyléčena nejdostupnějšími prostředky. Remise může být zachována libovolně dlouhou dobu.