Tipy pro rodiče: jak léčit angínu u dětí

Tonsillitis v lékařské terminologii je volán infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlí nebe, v důsledku kterého korky jsou tvořeny v nich. Často se toto onemocnění vyskytuje v dětství.

Vzhledem k tomu, že angína může vyvolat závažné komplikace, měla by být určitě léčena u dítěte. Lékárny mají k tomu velké množství léků. Léčit tonzilitidu, aplikovat inhalační postupy, stejně jako kloktání. Jsou zvažovány bezpečné a účinné lidové prostředky. V některých případech může být nutná operace.

Příčiny angíny u dětí

Tonzilitida je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle.

Existují dvě formy průběhu onemocnění: chronické a akutní. Chronická angína se obvykle vyskytuje v důsledku následujících patologických stavů horních cest dýchacích:

Zubní onemocnění mohou vyvolat onemocnění:

V častých případech se tonzilitida vyvíjí jako komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, jejichž původci jsou viry, patogenní bakterie, houby. Vývoj patogenů, jako jsou stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, chlamydie a mykoplazmy, obvykle vyvolávají rozvoj angíny.

Mandle mohou být zapálené kvůli šarlatové horečce, rubeole, nebo spalničkám, jestliže špatný přístup byl zaujatý léčit je.

Vývoj tonzilitidy je také ovlivněn mnoha faktory, mezi které patří:

1. Život v prostředí nepříznivém pro životní prostředí.
2. Hypotermie
3. Využití nestandardních výrobků.
4. Skromná výživa.
5. Časté stresové situace.
6. Oslabený imunitní systém.
7. Fyzické a duševní přetížení.

Alergické reakce na potraviny, stejně jako nedostatek vitamínů a minerálů v těle dítěte, přispívají ke zvýšenému riziku vzniku onemocnění.

Známky nemoci

Příznaky onemocnění závisí na formě a stadiu.

Symptomy angíny v určitém rozsahu závisí na formě onemocnění. Pro tonzilitidu jsou charakteristické následující běžné příznaky:

• Otok a drobivost mandlí.
• Přítomnost špatného dechu.
• Hypermie oblouků oblohy.
• Chrapot.
• Zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí.
• Pocit suchosti v ústech.
• Formace v mezerách svíček s hnisem.
• Bolest v krku.
• Dušnost.
• Nutkavost na kašel.
• Ztráta chuti k jídlu
• Obecná slabost.
• Nájezd na mandle.

V některých případech může dojít k bolesti v uších, možné bolesti hlavy, mírnému zvýšení teploty. Děti mají také vrtošivost a podrážděnost. Tyto příznaky se obvykle projevují v chronické formě onemocnění v chladném období roku. Exacerbace se střídají se stavy remise, které jsou zpravidla pozorovány na jaře av létě.

Nebezpečí onemocnění: možné komplikace

Nesprávné zacházení nebo ignorování onemocnění může způsobit závažnější komplikace.

Chronický zánět mandlí může u dětí vyvolat výskyt toxických alergických lézí, které ovlivňují klouby, ledviny a srdeční systém.

Kromě toho jsou atrofie, zjizvení a hyperplazie mandlí považovány za komplikace angíny. V důsledku zanedbaných případů se mohou vyvinout následující choroby:

Riziko vzniku angíny u dětí také spočívá v riziku onemocnění štítné žlázy - tyreotoxikózy. Někdy ignorování onemocnění může vyvolat autoimunitní stavy. Aby se předešlo těmto komplikacím, je důležité léčit tonzilitidu v jakékoli formě v čase.

Léčbu drogami, potřebuji antibiotikum?

Léčba angíny u dítěte by měla být komplexní!

Pro léčbu angíny u dětí se používají následující skupiny léčiv: t

1. Antiseptická činidla. Mezi ně patří speciální roztoky pro oplachování a léčbu zánětlivého ohniska, jakož i různé aerosoly pro zavlažování orofaryngu: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
2. Antihistaminika. Tyto léky se používají ke zmírnění otoků mandlí a hltanové sliznice. Nejlepším způsobem této skupiny jsou poslední generace léků, které nemají sedativní vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
3. Analgetika. Používá se pro akutní bolest při polykání a bolestech v krku.
4. Imunomodulační léčiva. Děti z této skupiny léčiv je žádoucí používat imunomodulátory na přirozeném základě.
5. Antipyretika. Používají se v případě vysoké teploty u dítěte - více než 38 stupňů. Děti jsou obvykle předepisovány Paracetamol nebo Nurofen.

Kromě toho může otolaryngolog předepsat fyzioterapii postup pro angínu. Například v chronické formě se doporučuje dvakrát za rok podstoupit léčbu laserem. Často jsou odborníkům předepsány ultrafialové záření, klimatoterapie a aromaterapie.

Jednou z často kladených otázek rodičů je: „Je třeba antibiotika užívat s angíny?“ Otorinolaryngologové musí vypsat antibakteriální léčiva k exacerbaci chronické formy onemocnění, stejně jako akutní angíny, jejíž původci jsou patogenní bakterie.

Užitečné video - Jak a kdy odstranit mandle:

Děti jsou obvykle předepisovány jako léky proti penicilinu, makrolidu a cefalosporinu. Taková antibiotika pro léčbu tonzilitidy jsou shrnuta, Augmentin, Flemoklav Solyutab, klarithromycin, azithromycin, cefadroxil.

Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy při léčbě antibiotik, aplikují se probiotika, jako je Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Je důležité si uvědomit, že takové léky předepisuje zkušený otolaryngolog. Rodiče, aby se vyhnuli problémům a neublížili svému dítěti, nesmějí si vybrat svůj vlastní lék a léčit pacienta. Volba antibiotika se provádí s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla dítěte, formě a závažnosti průběhu onemocnění a závisí také na patogenu, který způsobil vývoj onemocnění.

Kloktání a inhalace

Při zvýšené tělesné teplotě je inhalace zakázána!

Komplexní léčba tonzilitidy u dětí také zahrnuje proceduru máchání. Je vyroben za pomoci takových léčivých roztoků, jako je Furacilin, Miramistin, Iodinol. Malé děti se doporučuje k léčbě mandlí gázovým tamponem, protože stále nevědí, jak správně kloktat.

Opláchnutí lze provést fyziologickým roztokem. Hotový výrobek lze zakoupit v lékárnách. Doma si můžete vařit rozpuštěním lžičky soli, nejlépe mořské soli, vařící vodou. Opláchnutí orofarynxu může být řešením s přidáním éterických olejů nebo infuzí léčivých bylin, například měsíčku, heřmánku, Althea, šalvěje, lovce. Nemoci můžete léčit kloktáním šťávy z řepy.

Účinnou léčbou tonzilitidy je inhalace.

Pro děti je lepší používat speciální zařízení, které lze zakoupit ve farmaceutických institucích. Takové zařízení se nazývá nebulizér.

Inhalace se provádějí za pomoci různých lékařských řešení. Za bezpečný a účinný je pro děti považován také postup s použitím fito-produktů. Pro tyto inhalace můžete použít následující rostliny, které mají baktericidní, protizánětlivé a analgetické vlastnosti:

• Šalvěj
• Eukalyptus
• Měsíček
• Jehličí
• Dubová kůra
• Podběl
• Heřmánek

Je vhodné provádět inhalaci s použitím aromatických olejů. Pro tonzilitidu, máty, broskve, eukalyptu, růže a šalvěje oleje jsou považovány za účinné.

Alternativní medicína

Když angína aplikuje různé prostředky alternativní medicíny. Doporučené vnitřní použití odvarů léčivých rostlin:

1. Aby se snížil zánětlivý proces, doporučuje se pít čaj ze sbírek bylin: šalvěj, sladký kořen, třezalka tečkovaná, pivoňka, heřmánek, podběl, měsíček, černý rybíz.
2. Aby se zvýšily ochranné funkce organismu během exacerbace onemocnění, doporučuje se použít infuzi rostlin obsahujících velké množství užitečných látek: šípku, třezalku tečkovanou, lékořice (kořen), přesličku, kalamu (kořen) a cibulku.
3. Pro zvýšení imunity je také nutné pít nápoj, který se připravuje z citronové šťávy, šípkového sirupu, řepné šťávy v poměru 1: 3: 5.
4. Mnoho propolis-založené tonsillitis opravné prostředky, protože tento produkt je vynikající prostředek k odstranění příznaků nemoci.

Mezi další populární drogy, které se používají k léčbě angíny u dětí, patří:

• Broth myrtle.
• Aloe šťáva
• Odvar z rakytníku.
• Infuze Alteynogo kořen.

Alternativní léčba zahrnuje také inhalaci a opláchnutí odvarem léčivých bylin.

Odstranění mandlí s mandlí

Odstranění mandlí může být v případě potřeby předepsáno lékařem!

V pokročilých případech nebo když léčba není účinná, specialista navrhne odstranění mandlí. Takový chirurgický zákrok se nazývá tonzilektomie a provádí se v otolaryngologické místnosti. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující stavy:

• Častý výskyt anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně).
• Toxická alergická angína.
• Špatné dýchání nosem.
• Tonziologická sepse.
• Proliferace lymfoidní tkáně v mandlích.

Chirurgická léčba se provádí s úplnou lézí mandlí a neschopností vykonávat své funkce.

Dříve byly mandle odstraněny skalpelem. V současné době je provoz prováděn několika efektivnějšími a nejnovějšími metodami:

1. Pomocí laseru. Tento způsob odstranění mandlí je považován za méně traumatický a bezbolestný. Pravděpodobnost opakování a vývoj komplikací po tomto postupu je minimalizována.
2. Ultrazvuková metoda.
3. Kapalný dusík.

Existují určitá omezení pro odstranění mandlí. Mezi tyto kontraindikace patří diabetes mellitus, akutní infekční a zánětlivá onemocnění, onemocnění krve, menstruace a akutní tuberkulóza.

K prevenci vzniku angíny u dětí se doporučuje dodržovat pravidla prevence onemocnění.

Patří mezi ně následující doporučení:

1. Je důležité naučit dítě opláchnout ústa po jídle.
2. Včasné léčení zubních onemocnění.
3. Poskytují vyváženou a racionální stravu.
4. Sledujte režim dne a spánku.
5. Nepovolit podchlazení dítěte.
6. Denní pobyt na čerstvém vzduchu.
7. Udržujte čisté v prostorách, kde je dítě nejčastěji.
8. Proveďte postupy temperování.
9. Harden mandle (postupně učí od dětství pít studenou kapalinu, postupně snižovat teplotu a zvyšovat množství nápoje).
10. Masáž mandlí.
11. Návštěva dvakrát ročně otolaryngologa pro kontrolu.

Snižuje riziko tonzilitidy, jakož i zhoršení její chronické formy pobytu na břehu moře.

Jak léčit angínu u dětí

Tonzilitida (angína) je akutní nebo chronický zánět mandlí a žláz. S tímto onemocněním je lymfatická tkáň zhutněna v nosní i ústní dutině. Tonzilitida u dětí, jejíž léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem, se vyskytuje tak často jako u dospělých. Chcete-li vědět, jak správně léčit takové onemocnění, doporučujeme, abyste se seznámili s jeho hlavními typy a příčinami.

Obsah článku

Druhy a příčiny výskytu dětské anginy pectoris

Jak ukazuje klinická praxe, nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do těla dítěte. Jedná se o houby, viry a bakterie. V závislosti na typu patogenu lze rozlišit následující typy angíny:

1. Bakteriální V 90% všech případů bakteriální tonzilitidy jsou patogeny beta-hemolytické streptokoky, hemofilus bacillus, Staphylococcus aureus a další patogeny.
2. Virová. Tento typ onemocnění je způsoben chřipkovými viry, rhinoviry, adenoviry a tak dále. Zpravidla se u dětí nejčastěji diagnostikují virová bolest v krku (zejména u malých dětí mladších tří let).
3. Kombinované (virové a bakteriální). S touto formou mandlí působí tělo dítěte současně na viry i bakterie. Silně bijí na obecné i lokální imunitě, což způsobuje výskyt rozsáhlých ohnisek zánětu.
4. Houba. Nejčastějším viníkem pro takové bolesti v krku je houba z rodiny Candida. Tato diagnóza je zpravidla určena malým dětem.
5. Parazitární. Tento typ tonzilitidy se vyskytuje zřídka a je způsoben améby umístěnými v ústní dutině.

Virové bolavé hrdla jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Proto se dítě může nakazit na jakémkoli místě, kde je spousta lidí (veřejná doprava, školka, škola atd.). Pokud jde o bakteriální rozmanitost onemocnění, nemá výše uvedenou schopnost. Hlavní příčina infekce se stává příliš úzkým kontaktem s nemocnou osobou prostřednictvím nádobí, slin, osobních věcí (ručníky, kartáčky na zuby) a tak dále.

Když tonsillitis dětské mandle nejsou schopni vyrovnat se s patogenem, protože nedostatek rozvoje imunity. Proto děti onemocní ještě častěji než dospělí, zejména v období podzimu a zimy, kdy je obrana těla maximálně snížena.

Symptomatologie

Reakce dětských mandlí na patogeny je téměř okamžitá. Z tohoto důvodu se nemoc vyvíjí neuvěřitelně rychle. Už po 24 hodinách od okamžiku infekce se objevují první klinické příznaky. Klíčem by měly být následující projevy onemocnění:

• bolest v krku různé intenzity;
• obtížné polykání;
• bolesti hlavy;
• chrapot (když zánět zachytí hlasivky);
• nepohodlí v mandlích (pálení, brnění);
• zimnice, celková slabost a jiné známky intoxikace;
• vysoká horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• vzhled špatného dechu;
• záchvaty agonizujícího suchého kašle;
• bílý květ na mandlích;
• únava i po menších nákladech;
• sucho v ústech a tak dále.

Bolest v krku je diagnostikována charakteristickými příznaky. Již ve stadiu lékařského vyšetření s angínou mandlí jsou jasně viditelné zarudnutí a otoky palatinu a hltanu. Často, když bakteriální forma ohnisek hnisu. Palpace (palpace) jasně ukazuje hustotu a neobvykle velkou velikost lymfatických uzlin.

Pokud včas nezačnete s léčbou tonzilitidy, pak se velmi rychle přemění na protáhlou formu, s níž je obtížnější se vypořádat než s akutní.

Formy tonzilitidy

U dětí, stejně jako u dospělých, jsou diagnostikovány dvě formy anginy - akutní a chronické. Jsou vzájemně závislí. To znamená, že jedna forma se vyvíjí v jinou a nemůže bez ní vzniknout.

U akutní tonzilitidy (zejména pokud byla poprvé objevena) se symptomy velmi rychle zvyšují. Tělesná teplota se zvyšuje s rychlostí blesku, bolesti hlavy a bolest v krku se objeví, dítě je nepříjemné s polykáním. Je to právě na těchto znameních, že rodiče musí nejprve věnovat pozornost. V tomto případě je zakázáno vlastní ošetření. Nesprávně zvolené léky mohou zhoršit klinický obraz a způsobit výskyt chronické formy onemocnění.

Protrahovaná angína je přímým důsledkem předčasné nebo nesprávné léčby. S ním budou příznaky po dobu remise rozmazané a mírné. V zimě, kdy je snížena imunita dítěte, se však mohou projevit novou silou a způsobit spoustu nepohodlí.

Při zvládání chronické anginy pectoris pomocí lékové terapie se nepodařilo, je zde vysoká pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací a potřeba chirurgického zákroku.

Léčba drogami

Jak léčit tonzilitidu u dětí, na to, co je třeba věnovat nejvyšší pozornost? Pamatujte si, že bolest v krku je daleko od neškodné nemoci. Její léčba by měla být vždy zahájena konzultací s lékařem. Nezávislý výběr léků není povolen. Pouze lékař je schopen provést přesnou diagnózu a předepsat rehabilitační kurz.

Po vyšetření odborník předepíše:

• Antibiotikum. Virová bolest v krku může být zcela vyléčena pouze antibakteriálními léky. Nejvíce obyčejně předepsaný být “Flemoklav”, “Amoxiclav”, “Cefalosporin”, stejně jako drogy ze skupiny makrolidů.
• Prostředky pro místní expozici. Jedná se o spreje a aerosoly, například "Tantum", "Stopangine", "Miramistin" a tak dále. Je však třeba mít na paměti, že použití takovéto dávkové formy je povoleno pouze od tří let (ideálně od pěti let). Je lepší odmítnout spreje, dokud pacient nedosáhne tohoto věku.

Aby se zabránilo recidivě, aby se plně pojistil proti chronické angíny a možné operace, nezapomeňte na mytí nosní a ústní dutiny speciální antiseptické přípravky. Dobře posilují imunitní systém a pomáhají účinně bojovat s virovými bolestmi v hrdle. Po uplynutí akutní fáze onemocnění může lékař předepsat fyzioterapeutický postup.

Antibiotikum nelze nezávisle vybrat. Pouze lékař je schopen zohlednit individuální a věkové charakteristiky dítěte, předepsat optimální skupinu léčiv a specifický lék.

Kromě toho, neodmítněte finanční prostředky z arzenálu tradiční medicíny. Budou velkou pomocí pro hlavní léčbu. Před použitím lidových receptů doporučujeme poradit se s lékařem.

Lidové léky

Přirozeně, nic nemůže nahradit antibiotikum úplně. Jak však ukazují zkušenosti, používání časově ověřených receptů značně zjednodušuje léčbu a přispívá k rychlému zotavení. Věnujte pozornost následujícím tipům:

• Dítě by mělo pravidelně vypláchnout ústa roztokem na bázi bazalkového esenciálního oleje. K tomu, v jedné sklenici teplé vody rozpouštět ne více než 4 kapky esenciálního oleje. Oplach se provádí dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 15-20 dnů.
• Léčba tonzilitidy u dítěte může být provedena léčivou kompozicí lipového medu a domácí aloe šťávy. Šťavu získáme z rostliny, smícháme s včelařským produktem v poměru jedna ku jedné a důkladně promícháme, dokud se produkt nestane homogenním. Jemně se aplikuje na zapálené mandle třikrát denně po dobu 14 dnů. Další 2 týdny je třeba mazat každý druhý den (také třikrát denně).
• Jako antibiotikum, česnek je neuvěřitelně silný a účinný prostředek pro chronickou angínu. Vytlačte šťávu ze zeleniny, přidejte stejné množství vody. Tento roztok by měl být pečlivě aplikován na postižené mandle po dobu 15-30 dnů. Pokud je na česneku individuální nesnášenlivost, recept by měl být opuštěn.
• Vyzkoušejte odvar z řepy - velmi účinný lék na bolest v krku dětí. Budete muset umýt a jemně nasekat 300 g řepy, přidat vodu a dát na pomalý oheň. Vařte suroviny by měly být do jedné hodiny, pak vychladnout a namáhat. Odvar se používá k oplachování po dobu 10 dnů (4 krát denně).
• Rakytník má vynikající protizánětlivý účinek. Vezměte čerstvé nebo zmrazené bobule a dejte dítě 10 kusů 4 krát denně. Měl by opatrně a pomalu žvýkat každé bobule. Rehabilitační kurz trvá nejvýše 2 týdny.
• Dobře tón a posílení imunitního systému vitaminových formulací. Zde je recept na jeden z nich. Ve 200 g teplé vody rozpusťte 3 - 4 lžičky lindenového medu a přidejte méně než půl lžíce farmaceutické mořské soli a čerstvé citrónové šťávy. Lék by měl být rozdělen přesně na 2 porce a podáván dítěti dvakrát denně - ráno a večer po jídle (trvání kurzu - 10 dnů).

Bolest v krku

Pro posílení imunitního systému a ochranu dětí před tonzilitidou doporučujeme věnovat pozornost preventivním opatřením. Je vždy snazší zabránit jakékoli nemoci než ji léčit dlouho a tvrdě, za použití silného antibiotika. Za prvé, musíte normalizovat spánek. Dítě musí spát nejméně 8 hodin denně.

Každý den musíte chodit na čerstvém vzduchu déle než 30 minut. Dítě potřebuje dobrou výživu. V zimě je nesmírně důležité zavádět do stravy přírodní produkty bohaté na vitamíny a minerály.

Kalení těla - nejúčinnější způsob, jak zabránit. Naučte své dítě porovnávat lihoviny a studené rubvy. Udělejte to postupně a až po konzultaci s lékařem.

Kromě toho doporučujeme vždy léčit všechny respirační choroby, pravidelně navštěvovat zubaře (nejméně jednou za 6 měsíců). Během období epidemií chřipky a nachlazení po návštěvě míst s velkou koncentrací osob je nutné opláchnout ústa a krk lehkým roztokem manganistanu draselného nebo jodu.

A samozřejmě vždy nosit své dítě na počasí. Nedovolte podchlazení a dlouhodobý pobyt venku při nízkých teplotách. Všechny tyto jednoduché tipy vám pomohou spolehlivě chránit vaše dítě před angínou, aby byl silnější a zdravější.

Chronická angína u dětí: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Chronická tonzilitida je onemocnění, které má infekční alergickou povahu, s rozvojem přetrvávajícího zánětu mandlí (často palatální, hltanovité méně často). Onemocnění se může rozvinout v každém věku dítěte.

Normálně je lymfoidní tkáň mandlí první bariérou pro mikroorganismy, aby se zabránilo jejich pronikání do dýchacích cest. Při chronické tonzilitidě se mandlí postižené mikroby samy stávají zdrojem infekce, příčinou jejího šíření do jiných orgánů a tkání.

Chronická angína má významnou prevalenci u dětí. Podle statistik je toto onemocnění zjištěno u 3% dětí mladších 3 let a asi 15% u dětí mladších 12 let. Více než polovina dětí ve skupině často a dlouhodobě onemocní chronickou tonzilitidou.

Příčiny nemoci

Výskyt chronické tonzilitidy obvykle předchází častá angína, i když proces může skončit přechodem na chronickou formu i po jednom případě akutní tonzilitidy, pokud není léčena nebo nedokončí průběh léčby.

Příčinci chronického zánětu mandlí mohou být:

• beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
• hemophilus bacillus;
• pneumokoky;
• stafylokoky.

Ve vzácných případech je chronická angína způsobena viry, mykoplazmou, chlamydií a plísněmi.

Všechny z nich mohou způsobit dysbiózu mikroflóry v nosohltanu, což vede k narušení samočištění mezer v mandlích, rozvoji a reprodukci patogenní mikroflóry, která způsobuje chronický zánět.

Takové faktory jako hypotermie, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, stresová situace mohou aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích. Tyto faktory a způsobují exacerbaci chronické angíny. Onemocnění se často vyvíjí u dětí s potravinovými alergiemi, křivicí, chronickou rýmou, nedostatkem vitaminů a dalšími faktory, které snižují imunitu.

Vzácné případy chronické tonzilitidy se vyskytují u kojenců, kteří nikdy neměli bolest v krku - tzv. Kořenovou formu. Příčiny jsou v tomto případě nemoci, ve kterých jsou mandlové palatiny zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, paradonóza, zubní kaz, sinusitida.

Patogeny aktivně pronikají lymfoidní tkání mandlí do krevních a lymfatických cév. Toxiny, které emitují, způsobují alergickou reakci. Exacerbace chronického zánětu vedou k hyperplazii a zjizvení nebo naopak atrofii mandlí.

Při atrofické tonzilitidě nahrazuje vláknitá tkáň lymfoidní tkáň mandlí a mandle vrásky. U hypertrofické tonzilitidy roste také vazivová tkáň, ale v důsledku vzrůstajícího hnisavého folikulu, formy cyst v lakunae, proto se zvětšují tonzily.

V závislosti na převahě malých puchýřů nebo dilatačních laku v postižené amygdale se rozlišují folikulární nebo launární formy chronické angíny. A protože poškození lymfoidní tkáně je v různých oblastech nerovnoměrné, povrch mandlí se stává nerovnoměrným, nerovnoměrným.

Příznaky

U chronické tonzilitidy jsou tyto příznaky charakteristické:

1. Hnisavé svíčky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, exfoliovaných epiteliálních buněk, mikrobů a způsobují zánětlivý proces v amygdale. V místě roztržených buněk epitelu jsou vytvořeny permanentní vstupní brány pro bakterie v mezerách. Dopravní zácpy způsobují podráždění nervových zakončení, které se projevuje pocitem lechtání a bolestí v krku, nutkáním na kašel, dušností, palpitacemi a bolestí ucha.
2. Výběr z mezer obsahu kundičky při stisknutí mandlí.
3. Špatný dech spojený s přítomností hnisavých dopravních zácp.
4. Tvorba adhezí (adheze) mandlí s palatinovými oblouky.
5. Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, husté a citlivé při sondování, nesvařené dohromady.
6. Zčervenání předních palatinových oblouků.
7. Dlouhodobé zvýšení teploty v rozsahu 37,5 0 C.
8. Při exacerbaci angíny, dítě rychle unavené, stává se rozmarná a podrážděná, obavy z hlavy.

Jaké je nebezpečí chronické angíny

Chronická angína, která je trvalým zdrojem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může také vést k řadě komplikací:

• revmatismus ovlivňující srdce (s rozvojem defektů) a kloubů;
• onemocnění ledvin a močového systému (glomerulonefritida a pyelonefritida);
• otitis media se ztrátou sluchu;
• pneumonie;
• polyartritida (zánět kloubů);
• exacerbace alergických onemocnění;
• lupénka (kožní onemocnění).

Chronická angína může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Neošetřená tonzilitida může vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, když se v důsledku selhání imunitního systému vytvoří protilátky proti vlastním protilátkám.

Proto by neměla být ponechána nekontrolovaná situace. Je nutné včas kontaktovat ORL lékaře a ošetřit dítě.

Léčba

K dispozici je konzervativní a chirurgická léčba chronické angíny.

Při zhoršení procesu se provádí konzervativní léčba:

• léčba antibiotiky s ohledem na citlivost patogenu podle výsledků bakteriologického nátěru z hltanu;
• Lokální aplikace bakteriofágů: viry pro bakterie se nazývají streptokoky a stafylokoky. Zvláštní význam má léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
• zavlažování mandlí nebo kloktání dezinfekčními roztoky nebo aerosoly (roztok furatsiliny, roztok sody);
• použití ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatilen, Antiangin, atd.);
• léčba homeopatickými léky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (dítě a homeopat by měly zvolit lék a dávku);
• fyzioterapeutická léčba (faryngeální křemenná trubice, UHF, ultrazvuk).

Chirurgická léčba (odstranění mandlí) se provádí pouze v případě, kdy je diagnostikována fáze dekompenzace chronické angíny mandlí: mandle jsou zcela postiženy a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jejího obnovení. Infikované mandle způsobují více škody na těle dítěte než dobré a chirurgie je jedinou cestou ven.

Indikace pro operaci jsou:

• hnisavý zánět orofaryngu;
• léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
• tonsilogenická sepse;
• nedostatek účinku probíhající konzervativní léčby, o čemž svědčí časté exacerbace angíny (absolutní indikace pro chirurgický zákrok je výskyt streptokokové angíny 4 nebo vícekrát ročně).

Dříve byly mandle odstraněny skalpelem - spíše bolestivou metodou, doprovázenou výraznou ztrátou krve. V současné době využívají nové technologie, včetně odstranění mandlí laserem.

Výhody laserové operace jsou zřejmé:

• vysoce přesná a méně traumatická metoda;
• schopnost odstranit část postižené mandle, ztratila svou funkci;
• minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace krevních cév;
• nízké riziko komplikací;
• zkrácení doby zotavení;
• nízká pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění.

Laserové operace jsou obvykle prováděny v celkové anestezii, aby se vyloučila situace, která je pro dítě stresující a aby chirurg mohl přesně provést odstranění. Operace trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, položí mu na krk ledovou tašku.

Po operaci se léky proti bolesti a antibiotika používají k prevenci komplikací. Po několik dní je dítěti podáváno jídlo v tekuté formě a zmrzlina (kromě horkých jídel).

Existují i ​​jiné metody tonzilektomie - pomocí kapalného dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je z nich nejvíce benigní. Volba operativní metody je prováděna lékařem v závislosti na stupni proliferace pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich akreci s tkáněmi orofaryngu.

Operace je kontraindikována v:

• akutní zánětlivé procesy (odstranění mandlí možné 3 týdny po zotavení);
• krevní onemocnění a poruchy koagulace;
• diabetes;
• aktivní tuberkulóza;
• orofaryngeální vaskulární aneuryzma a další vaskulární anomálie;
• menstruace u dívek.

Léčba chronických tonsillitis lidových prostředků

Dítě by mělo být vyučováno, aby si po jídle vypláchlo ústa. Pro opláchnutí můžete použít odvar z heřmánku, dubové kůry, kořenového kořene samostatně nebo ve formě poplatků. Uvnitř jsou bylinné čaje. Je lepší koupit hotové (v lékárně) poplatky, protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci složek sběru. Poplatky mohou mít různé směry akce:

• phytotea protizánětlivého působení: ve stejném množství smíchají trávu podběl, třezalku, pelyněk, kopr, šalvěj, tymián, kořen kalamánek a pivoňku, květy heřmánku a měsíčku, listy rybízu; 1 lžička. je třeba nalít 200 ml vroucí vody přes sbírku, trvat na 4 hodiny, přivést do varu, kmen a vodu dítě 50–100 ml (v závislosti na věku) 2 krát denně;
• phytotea pro posílení imunity: třezalka tečkovaná, přeslička, divoký rozmarýn, volodushku, kořen kalamáru a lékořice, šípky smíšené ve stejných částech, vezměte 1 lžičku. smíchejte ve sklenici vroucí vody, vařte a pijte jako obyčejný čaj.

Jako tonikum je možné připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 části šípkového sirupu, 1 díl citronové šťávy smíšené a ponechané na jeden den v chladničce, po požití 1–2 lžičky. 3 krát denně.

Při oplachování hrdla doporučuje nativní medicína následující řešení:

• na sklenici teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jódu (v nepřítomnosti alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
• Rozdrvte 2 velké stroužky česneku v lisu, vytlačte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a kloktejte dvakrát denně.

Inhalace dávají dobrý účinek při léčbě angíny. Pro ně můžete použít alkoholické tinktury eukalyptu nebo třezalky tečkované (1 polévková lžíce. Tinktury na 1 litr vroucí vody, dýchat páru po dobu 15 minut), infuzi šalvěje (1 polévková lžíce bylin na sklenici vroucí vody, trvat 20 minut a přidat 1 litr vroucí vody ).

Pediatr Tipy pro chronickou angínu

Pokud má dítě chronickou angínu, je důležité, aby preventivní léčba probíhala nejméně 2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení. Léčba by měla jmenovat ORL lékaře a do jednoho měsíce sledovat jeho chování.

Může zahrnovat profylaktické dávky bicilinu, dvakrát denně antiseptické roztoky pro kloktání (roztoky furacilinu, Chlorophylliptu, heřmánku, šalvěje, měsíčku atd.).

Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemenného záření zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní a lymfatický oběh.

Mytí mezer launární formou tonzilitidy roztokem furatsilinu, Rivanolu nebo fyziologického roztoku (někdy s přidáním penicilinu) dává dobrý účinek. S folikulární formou nemá tento postup smysl.

Neméně důležité jsou další preventivní opatření:

• zajištění čistoty ústní dutiny u dítěte (opláchnutí po jídle);
• včasné ošetření zubů a onemocnění dásní;
• hygiena v bytě;
• racionální výživa;
• přísné dodržování denního režimu, dostatečný spánek, odpovídající tréninkové zatížení pro dítě;
• každodenní pobyt na čerstvém vzduchu;
• podchlazování;
• zpevnění těla dítěte a jeho mandlí (z exacerbací naučit mandle studené nápoje v malých porcích);
• masáž mandlí lehkými pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kosti před tím, než dítě vyjde nebo vezme studené jídlo;
• Pozitivní vliv na celkový stav dítěte je dlouhodobý pobyt na pobřeží.

Životopis pro rodiče

Projevy chronické tonzilitidy nejsou vždy vyslovovány, takže pro rodiče není snadné zjistit, zda jsou přítomni v dětech. Toto onemocnění může způsobit problémy po celý další život dítěte s jeho komplikacemi, proto je důležité ho včas diagnostikovat a léčit.

Vyšetření horních cest dýchacích pomůže určit nemoc a provést správnou lokální a celkovou léčbu. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání vzniku komplikací. Při absenci exacerbací chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme hovořit o vyléčení dítěte.

Jak pomoci krku dítěte při chronické tonzilitidě říká „Škola doktora Komarovského“:

Více o léčbě chronické angíny u dětí:

Jsou antibiotika potřebná pro léčbu angíny u dětí?

Tonzilitida patří k infekčním onemocněním horních dýchacích cest dítěte. Progresi zánětlivého procesu vede k porážce lymfoidních útvarů hltanového prstence.

Při absenci včasné léčby existuje riziko chronické formy onemocnění a komplikací, které ohrožují život malého pacienta.

Léčba angíny u dětí se provádí podle konkrétního schématu. Povinná fáze terapie je posílení imunitního systému dítěte.

Přečtěte si o příznacích a léčbě alergické tracheitidy u dětí zde.

Koncepce a funkce

Tonzilitida je onemocnění, které vede k rozvoji zánětlivého procesu lymfoidních tkání mandlí. Nemoc má infekční alergickou povahu a může se projevit v důsledku komplikací mnoha patologií.

Tonzilitida je charakterizována výraznými symptomy. Kauzální agens onemocnění mohou být viry, bakterie, chlamydie a mykoplazmy a houby různých druhů.

Pravděpodobnost zánětlivého procesu v mandlích se zvyšuje, pokud má dítě chronické nebo neléčené nemoci.

Příčiny

Ve většině případů je tonzilitida komplikací nemocí z minulosti. Určité anatomické znaky ORL orgánů mohou vyvolat onemocnění.

Pokud je dítě často nemocné, může nekontrolované léky (zejména antibiotika) vést k rozvoji angíny.

V lékařské praxi má akutní typ onemocnění druhé jméno - angina pectoris a patří mezi nejběžnější v pediatrii. Rizikovou skupinu tvoří děti do 12 let.

Vývoj onemocnění může vyvolat následující faktory:

• tendence k respiračním onemocněním v kombinaci s oslabeným imunitním systémem;
• progresi chronických patologických stavů horních cest dýchacích;
• komplikace infekčních onemocnění;
• důsledky progrese zubních patologií;
• pravidelné inhalace znečištěného vzduchu;
• anatomické rysy struktury mandlí;
• kritické snížení ochranných funkcí těla;
• zakřivení nosní přepážky;
• nekontrolované užívání antibiotik;
• topografické anomálie struktury mandlí hltanu.

na obsah ↑

Klasifikace a formy

Tonzilitida se může vyvíjet v různých formách. Stanovení jeho specifického typu je nezbytné pro sestavení optimální možnosti léčby pro dítě.

Při nesprávném výběru léků může být léčba neúčinná a může způsobit komplikace.

Na základě komplexního vyšetření malého pacienta může určit typ tonzilitidy pouze lékař.

Formy tonzilitidy:

• chronický (projevuje se obdobími exacerbace a remise);
• lacunar (choroba je přenášena vzduchovými kapičkami);
• katarální (nejběžnější forma, charakterizovaná mírným průběhem onemocnění);
• vředová membrána (vyvíjí se na pozadí kriticky oslabené imunity);
• Herpetické (infekce se vyskytuje fekálně-perorální metodou, která způsobuje virovou chorobu Coxsackie);
• fibrózní (komplikace některých typů anginy pectoris);
• folikulární (doprovázený tvorbou vředů na mandlích);
• flegmonous (v pediatrii se nalézá ve vzácných případech).

na obsah ↑

Příznaky a příznaky

Symptomy angíny pectoris závisí na stadiu a formě onemocnění. V období exacerbace se projevují symptomy.

Remise chronické tonzilitidy je doprovázena nepřítomností symptomů zánětlivého procesu, ale dítě má změnu hlasu a obtíže s nosním dýcháním v důsledku zvýšené velikosti mandlí. Na tomto pozadí se může vyvinout sinusitida. Normální nosní dýchání s nosními kapkami nefunguje.

Příznaky onemocnění se projevují následujícími stavy:

• oteklé lymfatické uzliny umístěné na krku a pod dolní čelistí;
• palpace lymfatických uzlin způsobuje bolest;
• mandle mění jejich vzhled (možný výskyt jizev);
• kašel během konverzace;
• horečný stav a zimnice;
• zarudnutí mandlí (stejně jako přítomnost plaku na nich);
• pálení a píchání do hrdla;
• v mandlích se tvoří hnisavé přetížení;
• zvýšení a zahuštění palatinských oblouků;
• vzhled nepříjemného zápachu z úst;
• bolest v krku při polykání.

na obsah ↑

Komplikace a důsledky

Účinky tonzilitidy mohou mít negativní vliv na fungování životně důležitých systémů těla dítěte. Vývoj zánětlivého procesu v mandlích vede k úplné ztrátě jejich funkčnosti.

Tyto komplikace znamenají povinný chirurgický zákrok. Není-li tonzilitida včas vyléčena, mohou účinky zánětu způsobit ohrožení života dítěte.

Mezi komplikace tonsilitidy patří následující stavy:

• otitis media;
• nefritida;
• cholecystitis;
• septická endokarditida;
• lymfadenitida;
• tonsilární sepse;
• ztráta mandlí jeho funkcí;
• toxické a alergické poškození vnitřních orgánů;
• infekční polyartritida;
• paratonsillitis s abscesy;
• sinusitida

na obsah ↑

Diagnostika a analýzy

Lékař může stanovit diagnózu angíny na základě vizuálního vyšetření mandlí u dítěte. Pro potvrzení podezření a určení stupně vývoje zánětlivého procesu jsou předepsány další postupy.

Povinným úkolem diagnostiky je nejen identifikace angíny, ale i její příčiny. V některých případech budete možná muset konzultovat specializovaného lékaře.

Pro diagnostiku se používají následující postupy:

• obecná a biochemická analýza krve a moči;
• bakposev z hrdla;
• faryngoskopie;
• rentgen paranazálních sinusů;
• Ultrazvuk hrdla;
• krevní kultury pro sterilitu.

na obsah ↑

Léčba

Jak léčit dítě? Když je prokázána konzervativní léčba tonzilitidy, ale v přítomnosti komplikací může být nutná operace k odstranění mandlí.

Takové případy v lékařské praxi jsou izolovány.

Pro účely chirurgického zákroku vyžaduje úplné zastavení funkce mandlí.

Tradiční léčebný režim spočívá v užívání léků různých kategorií. Je možné doplnit hlavní terapii některými lidovými prostředky.

Léky a antibiotika

Užívání léků na angínu u dětí má několik důležitých rysů. Pouze lékař může určit potřebu předepisování konkrétního léčiva. Například antibiotika se používají pouze pro určitou etiologii onemocnění.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepisovány pouze během exacerbace onemocnění a užívání hormonálních látek je povoleno u dětí starších pěti let a v případě komplikací.

Při léčbě tonzilitidy mohou být předepsány následující typy léků:

• léčba mandlí antiseptiky (chlorpropyllipt, roztok jodinolu);
• inhalační antiseptické spreje (Ingalipt);
• antimikrobiální resorpční tablety (Faringosept);
• antibiotická léčiva (Sumamed, Azithromycin);
• antipyretika (Nurofen, Paracetamol);
• imunomodulátory (Arbidol, Anaferon);
• léky s analgetickým účinkem (Paracetamol, Ibuprofen).

na obsah ↑

Lidové léky

Recepty na alternativní medicínu mohou být použity jako doplněk základní léčby angíny.

Při výběru konkrétních prostředků je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla dítěte.

Pokud po použití receptu došlo k negativní reakci, pak by mělo být opuštěno. Lidové léky nenahrazují hlavní průběh léčby.

Příklady lidových prostředků:

1. Mazání mandlí směsí lindenového medu a aloe šťávy (složky jsou smíchány ve stejném poměru).
2. Kloktání s řepným vývarem (řepa by měla být strouhána na struhadle, přidána voda a přivedena k varu, po ochlazení a filtraci může být nástroj použit k opláchnutí).
3. Přijetí cibulového sirupu (cibule musí být mleté, přidejte 200 ml vařící vody a cukru, siro vezměte lžičku několikrát denně).

na obsah ↑

Stanovisko Komarovsky

Dr. Komarovsky upozorňuje rodiče na skutečnost, že v lékařské praxi neexistuje pojem „časté angíny“ nebo „časté bolesti v krku“. Je-li nemoc znovu diagnostikována u dítěte, pak je to znamení jeho chronické formy.

Kromě toho se termíny "angina" a "tonzilitida" používají k označení různých patologií. V prvním případě bude průběh onemocnění akutní a ve druhém je stav dítěte důsledkem prodloužené progrese zánětlivého procesu.

Tonzilitida může být jednoduchá a komplikovaná. Léčba onemocnění by měla být prováděna vždy pod dohledem specialisty.

Na základě stanoviska Dr. Komarovského lze učinit následující závěry:

1. Léčba by neměla být pouze včasná a úplná, ale také perzistentní (zlepšení zdraví dítěte není důvodem k předčasnému ukončení léčby).
2. Antibiotika by měla být předepsána dítěti pouze po testování na bacposu.
3. Pokud je angína způsobena virovou povahou, pak to neznamená speciální léčbu, léčba je symptomatická.
4. Bakteriální tonzilitida je léčena léky ze skupiny antibiotik (antiseptika v tomto případě nemají žádný účinek a mohou komplikovat proces léčby dítěte).
5. Je lepší odmítnout použití Lugolova roztoku pro angínu (jód je součástí přípravku, což může vyvolat negativní reakci těla dítěte, kromě toho je tento lék neúčinný při léčbě angíny).
6. Zvláštní pozornost by měla být věnována dodatečným opatřením léčby angíny (byt by měl být pravidelně větrán, neměli byste odmítat chodit na čerstvý vzduch, režim pití by měl být zajištěn v plném rozsahu).

na obsah ↑

Prevence

Preventivní opatření k prevenci angíny zahrnují několik typů doporučení. Za prvé je nutné dodržovat základní hygienická a hygienická pravidla.

Za druhé, všechna onemocnění, bez ohledu na etiologii, znamenají kompletní léčbu. Za třetí, riziko vzniku angíny u dětí s dobrými ochrannými funkcemi je značně sníženo.

Dítě by mělo být od útlého věku vyučováno, aby si při kašlání a kýchání zakrylo ústa, a aby se nepřiblížilo lidem se zjevnými známkami nemoci.

1. Dodržování teplotního režimu potravin a nápojů (nemůžete dát dětskou stravu z chladničky, jedinou výjimkou je zmrzlina, chutná léčba může hrát roli prostředku na posílení imunity mandlí).
2. Vyloučení návštěvních míst s velkými davy při vypuknutí virové etiologie (sezónní exacerbace SARS nebo časté případy virové pneumonie).
3. Pro léčbu dítěte je nutné používat antibiotika pouze tak, jak je předepsáno lékařem (nekontrolovaný příjem těchto léků se týká příčiny vzniku angíny).
4. Včasná léčba nemocí bez ohledu na etiologii (skutečnost, že je dítě vyléčeno, musí být vždy znovu vyšetřeno).
5. Strava dítěte musí být úplná a vyvážená (potraviny musí obsahovat dostatečné množství vitamínů a užitečných stopových prvků).

Některé chyby rodičů v léčbě jiných onemocnění mohou vyvolat rozvoj angíny u dítěte. Chcete-li vyloučit takový faktor, měli byste se vždy poradit s odborníkem a řídit se jeho doporučeními.

Nekontrolovaný příjem léků negativně ovlivňuje stav ochranných funkcí těla dítěte.

Dr. Komarovsky o chronické tonzilitidě u dětí v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Tonzilitida u dětí: typy, symptomy, léčba a komplikace

Tonzilitida je zánětlivý proces infekční povahy, který ovlivňuje mandle mandle umístěné v ústech. U dětí se tato patologie vyskytuje po dosažení 2 let, vrchol výskytu je podle statistik ve věku 5-10 let. Tonzilitida je charakterizována těžkým, silným bolestem v krku, vysokou horečkou a potřebou užívat antibiotika. To může být akutní nebo chronické. Akutní forma tonzilitidy způsobené bakteriálním patogenem (obvykle beta hemolytickým streptokokem) je také znám jako angina pectoris.

Příčiny onemocnění

Palatinové mandle (nebo žlázy) jsou párové lymfoidní útvary umístěné v ústní dutině mezi dvěma palatinovými oblouky na zadní straně hltanu. Jedná se o první ochrannou bariéru, se kterou se setkávají patogenní patogeny vstupující do těla vzduchovými kapičkami. Jejich hlavní funkcí je zabránit dalšímu rozvoji infekčních agens a vzniku lokální imunity. Každá amygdala má porézní strukturu s hlubokými štěrbinami (asi 10-15 kusů), které se nazývají lacunae.

Někdy, když jsou kontaktováni s infekcí, lymfoidní formace se s útokem neshodují a jsou ovlivněny patogenními bakteriemi (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilus bacillus a další), parazity (chlamydie, mykoplazmy) nebo viry. V tomto případě se zvětší velikost, inflame, bobtnání, ztrácí svou ochrannou funkci, která způsobuje angínu.

Infekce patogenními patogeny, z nichž nejběžnější je beta hemolytický streptokok, je prováděna ve vzduchových kapkách (kašel, kýchání) přes nádobí, hračky a předměty osobní hygieny. Děti, které navštěvují mateřské školy, školy, kluby, veřejná místa, jsou k této nákaze nejvíce náchylné. Kromě toho se angína může vyvíjet sama, když se patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy běžně přítomné na sliznicích začnou aktivně množit na pozadí celkového oslabení imunitního systému nebo účinků nepříznivých faktorů.

Podporovat rozvoj tonzilitidy u dětí může:

• virové infekce (adenovirus, rhinovirus, enteroviry, chřipkové viry, parainfluenza, herpes);
• poruchy dýchání nosu;
• adenoiditis;
• zánětlivé procesy v ústní dutině (zubní kaz, periodontitida, stomatitida);
• hypothermie;
• stres;
• nevyvážená výživa;
• hypovitaminóza;
• patologie nosohltanu (sinusitida, adheze);
• anatomické rysy hltanového lymfatického aparátu (úzké a hluboké mezery mandlí, vícenásobné průchody podobné štěrbinám).

Riziková skupina zahrnuje děti s perinatální patologií, anomálie konstituce, dědičné predispozice, náchylnost k alergiím a sníženou imunitu.

Typy angíny

Tonzilitida u dětí může být akutní nebo chronická. Při akutním zánětu existuje výrazný klinický obraz.

Z povahy zánětu

Existují následující typy:

1. Catarrhal Zvýšení mandlí a blízkých lymfatických uzlin, hyperémie, bělavého serózního plaku.
2. Lacunar Charakterizován přítomností v mezerách hnisavého plaku se žlutým nádechem, otokem mandlí, hyperémií, zvýšením počtu lymfatických uzlin.
3. Folikulární Tvorba bodových bodových folikulů pod horní vrstvou lymfoidní tkáně je známa výraznou hyperémií.
4. Gangrenous. Objevují se ulcerózní-nekrotické změny tkáně mandlí, vředy a bělavě šedá patina na zadní straně krku.
5. Fibrinózní. Charakterizuje se tvorbou průsvitného bělavého plaku na mandlích, který se podobá tenkému filmu ve vzhledu.
6. Flegmonous. Jedná se o hnisavý zánět tkání mandlí s tvorbou jednoho nebo bilaterálního abscesu.

Chronický zánětlivý proces je zvažován jestliže nemoc je diagnostikována častěji než dvakrát ročně. Hlavní příčinou jejího výskytu u dětí je ne zcela vyléčená akutní forma, časté bolesti v krku a nedostatek opatření k prevenci onemocnění. Přispívají k rozvoji chronického zánětu v ústech a nosohltanu, ucpaných nosech, častém nachlazení. Žlázy se stávají chronickým ohniskem infekce. Exacerbace se vyskytují v chladném období, v období podzim-zima, se sezónním oslabením imunitního systému a vystavením nízkým teplotám.

Podle povahy proudění

Existují dva typy chronické angíny:

1. Kompenzováno. Existují lokální příznaky chronického zánětu (hyperémie, edém, zvětšení velikosti), mandle částečně ztrácejí svou ochrannou funkci.
2. Dekompenzováno. Tam je porušení funkcí mandlí, časté bolest v krku, komplikované absces. Kromě lokálních příznaků zánětu jsou možné zánětlivé procesy v dutinách a poškození vnitřních orgánů.

U chronické tonzilitidy v mandlích lymfatická tkáň postupně roste nebo umírá, následuje její nahrazení pojivovou tkání. V tomto ohledu existují hypertrofické (zvýšení objemu lymfoidních formací) a atrofické formy (zmenšení velikosti a vrásnění mandlí).

Příznaky angíny

Akutní a exacerbace chronické tonzilitidy u dítěte jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• zimnice, horečka, vysoká tělesná teplota (38-40 ° C);
• suchost, lechtání, brnění a bolest v krku různé intenzity, zhoršená polykáním a zíváním;
• bolest hlavy;
• zvýšení, otok a zarudnutí mandlí, možnost tvorby vředů nebo hnisavých plaků na jejich povrchu;
• špatný dech;
• chrapot, dokonce i dočasná ztráta;
• celková slabost, letargie, ospalost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• podrážděnost, nálada, poruchy spánku;
• suchý kašel;
• zvětšené submandibulární lymfatické uzliny.

V akutní formě zánětu mandlí u dětí jsou zaznamenány příznaky intoxikace těla, nevolnost, zvracení, bolest břicha, křeče a zažívací poruchy.

Mimo exacerbaci chronické tonzilitidy jsou příznaky dítěte mírné. Znepokojený opakující se mírnou bolestí nebo nepohodlím v krku, špatným dechem, nízkým stupněm horečky, únavou, ospalostí, suchým kašlem.

Diagnostika

Máte-li podezření na angínu, která potvrdí diagnózu a určí typ onemocnění, kontaktujte svého pediatra nebo otolaryngologa. V případě vážného stavu dítěte je lékař přivolán do domu. Vlastní diagnostika a léčba na předpis je nepřijatelná.

Pro potvrzení diagnózy:

• historie, rozhovor s rodiči a nemocným dítětem;
• vizuální vyšetření sliznice hrdla (faryngoskopie);
• palpace krčních lymfatických uzlin;
• kompletní krevní obraz a moč.

K identifikaci původce je odebrán tampon z hltanu do bacposy.

Léčba onemocnění

Léčba angíny u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací. Tělo dítěte je mnohem těžší trpět tímto onemocněním než dospělí. Velmi často se vyskytují příznaky obecné intoxikace, vysoká horečka je těžko porazitelná tradičními antipyretiky. Léčba se často provádí v nemocnici.

Během nemoci se doporučuje dodržovat lůžko, držet se šetřící diety, odstranit potraviny, které dráždí sliznici hrdla. Důležitým prvkem v léčbě angíny je hojný teplý nápoj (vařená voda, kompoty, čaje), pomáhá předcházet dehydrataci na pozadí hypertermie, což je důležité zejména u malých dětí. Je také nutné zajistit časté větrání a mokré čištění v místnosti, kde je pacient.

Účinná a včasná léčba akutní tonzilitidy umožňuje plně obnovit ochrannou funkci postižených mandlí. Výběr léků a dávkování stanoví lékař s přihlédnutím k jejich bezpečnosti, snadnosti použití, závažnosti stavu a individuálním charakteristikám pacienta. Terapeutický kurz zahrnuje následující skupiny léčiv:

• antibiotika;
• imunomodulátory a antivirotika;
• antiseptické a lokální anestetika (spreje, pastilky a pastilky, výplachy a inhalační prostředky);
• antialergické léky;
• probiotika;
• antipyretika.

Antibiotická terapie

Základem terapie jsou antibiotika pro děti s akutní tonzilitidou způsobenou bakteriemi. V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta jsou předepisovány v perorální formě (tablety, sirupy, suspenze) nebo injekční formě (intravenózní nebo intramuskulární injekce). Mezi běžně užívaná antibiotika patří léčiva se širokým spektrem antibakteriálních účinků, které obsahují jako aktivní složky:

• ceftriaxon;
• amoxicilin;
• penicilin;
• amoxicilin a kyselina klavulanová;
• erythromycin;
• spiramycin;
• azithromycin.

Po zahájení léčby antibiotiky dochází k výraznému zlepšení stavu již ve třetí den, ale to není považováno za důvod k přerušení léčby. Plná léčba tonzilitidy je 7-10 dnů, musí být provedena až do konce, protože jinak je možná tvorba rezistence u bakterií a přechod zánětlivého procesu do chronické formy.

Lokální terapie

Zaměřené na zmírnění příznaků. Z antiseptik při léčbě angíny u dětí předepsaných:

• tablety faringosept, dekatilen;
• Sprej ingalipt, Angilex, hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
• opláchnutí roztokem furatsiliny, chlorofyllipta, chlorhexidin, jodinol, miramistina.

Současná léčba

Spolu s antibiotiky pro prevenci gastrointestinálních poruch u dětí způsobených průjmem spojeným s antibiotiky se předepisují probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Použití antivirotik a imunomodulačních látek se doporučuje, pokud se angina pectoris vyvinula na pozadí virové infekce.

Z antipyretik se používají léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu ve formě sirupů, čípků, tablet, v závislosti na věku dítěte.

Léčba lidových léků na angínu je pomocná a je povolena pouze po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější jsou kloktání a parní inhalace s infuzí nebo odvarem léčivých bylin s antiseptickými, změkčujícími a protizánětlivými účinky. Mezi tyto rostliny patří heřmánek, měsíček, šalvěj, třezalka tečkovaná, eukalyptus.

Fyzioterapeutické metody

Dobré výsledky pro zmírnění zánětu a edému jsou podávány laserovou a mikrovlnnou terapií, UHF a fonoforézou. Doporučuje se provádět tyto kurzy ve spojení s léčbou drogami (vitamíny, imunomodulátory, homeopatické léky) dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím. Léčba chronické tonzilitidy je obtížná a dlouhodobá záležitost. Úplné uzdravení je indikováno, pokud nedochází k exacerbacím po dobu 5 let.

Chirurgická léčba

Pro časté bolesti v krku a těžké chronické angíny, je dítě doporučeno operaci, která spočívá v odstranění zanícených mandlí (tonzilektomie). To může být provedeno po dosažení věku 3 let v celkové nebo lokální anestézii. Indikace pro tonzilektomii:

• neefektivnost dlouhodobé konzervativní terapie;
• výskyt komplikací z vnitřních orgánů;
• paratonsilární absces;
• hnisavý zánět orofaryngu;
• překrytí hypertrofovaných mandlí horních cest dýchacích.

Indikace pro odstranění mandlí jsou časté exacerbace (více než 5krát ročně).

Video: Dětský otolaryngolog na příčiny, léčbu, prevenci a komplikace tonzilitidy

Komplikace

Tonsillitis u dětí musí být okamžitě a adekvátně léčena, aby se zabránilo přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu, která je plná rozvoje zdravotně ohrožujících komplikací. Následky špatně léčené anginy pectoris mohou způsobit problémy po celý budoucí život dítěte a dokonce skončit s postižením.

Mezi lokální komplikace během onemocnění patří:

• paratonsilární a parafaryngeální abscesy;
• krvácení ze žláz způsobené přítomností vředů;
• přenos infekce a vývoj zánětlivého procesu v okolních orgánech (otitis, eustachitis, sinusitis, sinusitis);
• edém hrtanu s rozvojem asfyxie (život ohrožující stav);
• hnisání kolem mandlí;
• tonsilogenická sepse.

Časté komplikace tonzilitidy, které ovlivňují celé tělo a postupně se vyvíjejí, zahrnují:

• glomerulární poškození ledvin (glomerulonefritida);
• získané srdeční vady;
• infekční endokarditida, myokarditida;
• revmatoidní artritidu;
• hemoragická vaskulitida;
• recidivující pneumonie;
• bronchiektázii;
• thyrotoxikóza;
• lupénka, ekzém, exsudativní erytém.

Pro kontrolu vývoje komplikací u chronické angíny se doporučuje, aby dítě pravidelně konzultovalo s revmatologem, kardiologem, nefrologem a dalšími odborníky, a aby v raném stádiu absolvovalo testy, které odhalí výše uvedené patologie.