Chronická spenoiditida

Chronická spenoiditida - dlouhý zánětlivý proces ve sfenoidním paranazálním sinusu. Umístění klínovité dutiny vedle vedoucích nervových kmenů, karotidové tepny, vizuálního centra činí každou nemoc nebezpečnou. Někteří autoři zdůrazňují, že je obtížné diagnostikovat nemoc, je rozpoznána již v přítomnosti závažných komplikací.

Důvody

Je prokázáno, že hlavní způsoby infekce v klínovité dutině:

• ze zadních buněk etmoidního labyrintu;
• v lymfatických cévách zapálených adenoidů nosu.

Nejčastějšími původci chronické spenoiditidy jsou streptokoky, stafylokoky, hemolytická tyčinka. Výskyt zánětu je možný s prudkým poklesem imunity i z podmíněně patogenní flóry nosohltanu.

Při vývoji nemoci je vždy moment překrytí výstupu sinusu edematózními buňkami etmoidního labyrintu. Výsledkem je stagnace a hnisání obsahu sfenoidního sinusu.

Projevy a klinický průběh

Chronická spenoiditis má tři hlavní trvalé projevy:

• intenzivní bolest hlavy v týlním hrbolu nebo vertexu, dává post-okružní oblasti, doprovázený pocitem "vyboulení" očí, zhoršuje se v jasném slunečním světle, v horké, suché místnosti, v noci (spojené s tvorbou suchých krust, což způsobuje větší odtok);
• změna zápachu ve formě trvalého nepříjemného zápachu, který cítí pouze pacient;
• odtok hnisu na zadní straně krku v noci a ráno, což způsobuje podráždění.

Jiné příznaky jsou přerušované:

• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• celková slabost, ospalost;
• rozmazané vidění;
• ztráta paměti;
• zvracení a průjem způsobený polykáním hnisu;
• ztráta chuti k jídlu.

• uzavřená forma - zastavení drenofenoidního sinusu, příznaky jsou výraznější, bolest hlavy je vyklenutí, vidění a vůně jsou narušeny;
• otevřené - vylučování hnisu na zadní stěně způsobuje jeho podráždění, hnisavou rýmu, nažloutlé zelené kůry se nacházejí v nosních průchodech.

Zaznamenává se pomalý průběh chronické spenoiditidy. Příznaky mají menší projevy ORL. Pacienti se obracejí na očního lékaře, neurologa.

Podle povahy lokálních změn v sinusu je obvyklé rozlišovat dvě formy onemocnění:

• exsudativní (katarální, mukopurulentní a hnisavé);
• proliferativní (proliferace polypů).

Diagnostika

Hlavní typ diagnózy - rentgenové vyšetření. Lékaři doporučují, aby bylo lépe podstoupit placenou počítačovou tomografii. Tato metoda má velký potenciál, ale kvůli vysokým nákladům si zařízení zakoupí pouze velká klinika.

Komplikace spenoiditidy

Neošetřená chronická spenoiditida se sníženou imunitou se rychle šíří do sousedních tkání a produkuje: post-absces nebo flegmon, poškození mozku (arachnoiditis, meningitis, absces), optickou neuritidu, destrukci struktury sinusové kosti.

Léčba

Při absenci účinku konzervativní léčby během 1–2 dnů, stejně jako dostupných informací o dříve přenesené akutní spenoiditidě, je léčba hospitalizována na specializovaném oddělení.

Léčba chronické spenoiditidy je konstruována v souladu se základními principy:

• obnovení odvodnění z dutiny;
• odstranění hnisu a zabránění odtoku tkáně;
• stimulace procesu hojení.

Z prvních projevů exsudativní formy chronické spenoiditidy jsou předepisovány vysoké dávky širokospektrých antibiotik se sulfa léky. Kapky vazokonstriktoru se střídají s gely.

Fyzioterapeutické techniky mají dobrý účinek: endonasální elektroforézu s antibiotiky, laserovou terapii.

Často hrozí zvýšené komplikace a produktivní forma chronické spenoiditidy vyžadující neodkladný chirurgický zákrok.

Podstata operace: odstranění všech mechanických překážek odtoku z klínovitého dutiny (odstranění polypů, adenoidů, obnova nosní přepážky, resekce zadních buněk etmoidního labyrintu). Snímání sfenoidní dutiny pomocí katétru vám umožňuje umýt a vyčistit dutinu, vstříknout do ní antibiotikum a enzymatický přípravek, aby se zředil hnis.

Po nemocniční léčbě spenoiditidy musí pacient dlouhodobě sledovat čistotu nosohltanu, profylaktickou léčbu a denní mytí. Ujistěte se, že si dáváte pozor na virové infekce, nachlazení, očkované vakcíny proti chřipce, vyloučíte jakékoli alergické účinky (kouření, prach, znečištění plynem). Výsledek léčby chronické spenoiditidy závisí na včasnosti léčby pro lékaře.

Nebezpečné onemocnění - spenoiditida

Sfenoiditida je velmi nebezpečný zánět sféroidních sinusů. Ze všech sinusitid je toto onemocnění nejobtížnější, protože může mít nevratné následky. Sfenoidní dutiny jsou umístěny v dolní části lebky, jejich hnisavý zánět postupuje velmi rychle a způsobuje těžké komplikace. Jak diagnostikovat a léčit spenoiditidu?

Definice onemocnění

Lékaři nazývají spenoiditidový zánět sliznice senoidního sinusu. Ve skutečnosti je toto onemocnění typem sinusitidy, která kombinuje různé zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin.

Člověk má několik dutin. Hlavní klínovitý tvar se nachází hluboko v nosní dutině a hraničí s takovými důležitými složkami lidského těla, jako je hypofýza, karotidy, základna lebky, optické nervy. Takové „sousedství“ může samozřejmě čelit vážným komplikacím. Naštěstí je spenoiditida vzácná, často u lidí, jsou postiženy čelistní dutiny a labyrint mřížky (sinusitida, ethmoiditis). S malou prevalencí se však většina spenoiditidy stává chronickou, špatně léčitelnou léčbou a vyžaduje chirurgický zákrok. U lidí existují dva klínovité dutiny, oddělené přepážkou, takže nemoc může být jednostranná nebo dvoustranná.

Příčiny

K rozvoji spenoiditidy dochází v důsledku porážky sliznice bakterií, virů nebo hub. Jakékoliv katarální onemocnění způsobuje zánět ve všech paranazálních dutinách, včetně spenoidu. Zánětlivý proces však obvykle trvá 1-2 týdny. Za určitých podmínek se vyvíjí bakteriální spenoiditida. Hlavní faktory predispozice k výskytu onemocnění jsou:

• Úzká nebo úplná absence anastomózy - otvor sfenoidního sinusu.
• Přítomnost cysty nebo polypu ve sféroidním sinusu, blokující píštěl.
• Zakřivení nosní přepážky v zadní nebo horní části, které zabraňuje dostatečnému průniku do píštěle dutiny.
• Hit v cizích tělesech sinusu s ostrým dechem.
• Další příčky ve sfénovém sinusu.
• Nedostatečná velikost sfenoidního sinusu.
• Nádory ve spenoidním sinusu.

Příjem vody během plavání a šnorchlování může také vést ke spenoiditidě. Podle statistik je tato příčina asi 10% všech případů spenoiditidy.

V praxi se lékaři nejčastěji potýkají s kombinací jedné nebo více příčin spenoiditidy. V drtivé většině případů jejich odstranění vede k zotavení.

Příznaky

Sfenoiditida může být akutní a chronická.

Akutní forma, v závislosti na povaze zánětu, může být katarální nebo hnisavá. Hlavní příznaky akutní formy spenoiditidy jsou:

• Bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní kosti, méně často v čelní, parietální nebo temporální části hlavy;
• Hluboký nebo hnisavý výtok z nosu;
• Porucha pachu, neustálý pocit nepříjemného zápachu hniloby;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Obecná slabost;
• Únava

V nepřítomnosti léčby je možný přechod zánětlivého procesu do blízkých orgánů s rozvojem meningitidy, abscesu mozku, neuritidy zraku.

Chronická spenoiditida se zpravidla provádí bez výrazné symptomatologie. Pacient má obavy z bolestivé nebo tupé bolesti v týlní oblasti. Pokud je bolest jediná stížnost pacienta, pak ne každý lékař přemýšlí o zánětu sfenoidní dutiny, takže existují případy, kdy pacient byl viděn terapeutem nebo neurologem po celá léta a dostává léčbu, která nepřináší výsledky.

Kromě bolesti v zadní části hlavy může člověk trpící chronickou spenoiditidou pociťovat neustálé nepohodlí v nosohltanu, nepříjemný zápach nebo chuť hniloby v ústech. To je způsobeno tím, že hnisavý výtok z sférických dutin skrz píštěl vstupuje do čichové části nosní dutiny, odkud teče dolů po hřbetě hrdla.

Pokud je zrakový nerv zapojen do patologického procesu, je to zrakové postižení. Může být například mírný pokles zrakové ostrosti, omezení zorného pole a občasné dvojité vidění v očích. Chronická fenoiditida je zánětlivý proces, proto se v případě jejího dlouhodobého průběhu objevují a postupně zvyšují symptomy intoxikace. Mohou to být:

• Pocit indispozice;
• Nějaká ospalost;
• Slabost;
• Špatná chuť k jídlu.

Tyto symptomy neustále doprovázejí pacienta, v průběhu let se stále více zhoršují.

Možné komplikace

Kromě bolesti a celkového zhoršení zdravotního stavu může zánět senoidního sinusu vést k rozvoji takových závažných onemocnění, jako jsou:

• Arachnoiditis;
• Meningitida;
• Optická neuritida;
• Flegmon orbity oka;
• Absence mozku atd.

Tyto patologické stavy mohou vést k invaliditě a dokonce i smrti.

Diagnostika

Hlavními diagnostickými metodami pro stanovení spenoiditidy jsou rinoskopie a radiografie. Během rinoskopie se objevuje edém zadního fornixu hltanu a výtok hnisavých výbojů. Radiografie vám umožní nastavit zatemňovací klínovité dutiny, které signalizují nahromadění hnisu v nich a přítomnost zánětlivého procesu. V těch případech, kdy tyto dvě metody nejsou informativní (vzhledem k individuálním vlastnostem struktury dutin nebo průběhu onemocnění), jsou předepsány výpočetní tomografie nebo MRI, které s vysokou přesností odhalují patologické stavy v dutinách paranazálních dutin.

Léčba

Po konzultaci s ORL lékařem by měla být léčena akutní a chronická spenoiditida. Pokud jsou příznaky nemoci mírné a nejsou žádné známky komplikací, je předepsána konzervativní léčba. Pokud se zjistí příznaky komplikací nebo je konzervativní léčba neúčinná, provede se operace.

Léčba drogami

Hlavní směry farmakoterapie:

1. Odstranění nazální kongesce.
2. Eliminace otoku nosní sliznice.
3. Zlepšení výboje zánětlivého exsudátu ze sférických sinusů pomocí sprejů z běžného nachlazení.
4. Použití antibiotik a kortikosteroidů (v případě potřeby).

Doporučuje se použití vazokonstrikčních kapek. Pamatujte však, že nemohou být použity déle než 3 dny. Důvodem je, že tradiční složky spreje po 2-3 dnech již nejsou účinné, protože existuje závislost a postupně začínají mít negativní vliv.

Nosní spreje

S fenoiditidou můžete pro nachlazení použít následující léky:

• Sprej "Rinofluimucil" (Itálie). Rinofluimucil-aktivní složky spreje snižují vylučování hnisu, hlenu a nazální kongesce, zlepšují výtok hnisu, snižují otoky nosní sliznice. Rinofluimucil také jde dobře s přípravky Sinuforte a Sinupret, které urychlují čištění dutin z hnisu a hlenu.
• Sprej "Nasonex" (Belgie). Nasonex obsahuje nízkou dávku glukokortikoidů, což umožňuje dobré odstranění edému sliznic a kongesce nosu. Tento sprej je odlišný v tom, že může být aplikován v průběhu 2-3 měsíců, což je zvláště důležité při dlouhodobé léčbě. Nasonex je vhodný i pro jiné léky.

Léky zrychlují odstraňování dutin z hnisu a hlenu

Obvykle zahrnují rostlinné složky, které stimulují funkci řasnatého epitelu na povrchu sliznice, což vede k rychlejšímu čištění dutin z hlenu a hnisu, který se v nich hromadí. Pro záněty sfenoidních sinusů se doporučují tyto léky:

• Kapky nebo kapky "Sinupret" (Německo). Synupreaktivní složky rostlinného původu mají protizánětlivé účinky, usnadňují evakuaci hnisu a hlenu z dutin.
• Kapky na nos "Sinuforte" (Španělsko). Sinouforpreparat vyrobený na základě extraktu jedné z léčivých rostlin. Podporuje očištění dutin.

Antibiotika pro spenoiditidu

V závislosti na stupni zánětu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací lze antibiotika podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou je považován za nejoptimálnější variantu antibiotika pro spenoiditidu. Existují léky, které obsahují tuto kombinaci:

• Amoxiclav;
• Augumentin.

V případě nesnášenlivosti antibiotik skupiny penicilinu, nebo pokud nejsou dostatečně účinné, mohou být předepsána antibiotika ze skupiny makrolidů (azithromycin, klarithromycin) nebo fluorochinolonová skupina, například ciprofloxacin.

Chirurgická léčba spenoiditidy

Pokud byla konzervativní léčba neúspěšná nebo v době, kdy byly zjištěny pacientovy symptomy závažných hnisavých komplikací, provádí se urgentní chirurgický zákrok pomocí endoskopu a mikrochirurgických nástrojů (s přístupem přes nosní průchody).

Nečekejte na komplikace. Je lepší včas kontaktovat lékaře ORL, aby nebylo nutné operaci provádět.

Fyzioterapie

Jakékoliv onemocnění horních cest dýchacích může způsobit otok nosohltanu a způsobit spenoiditidu.

Fyzioterapeutické léčby spenoiditidy lze použít výhradně jako doplňkovou léčbu a pouze podle pokynů lékaře.

V akutní fázi jsou inhalace předepisovány pomocí hydrokortizonu a efedrinu, které zmírní otoky sliznic a přispějí k přirozené evakuaci obsahu paranazálních dutin. V období zotavení a během remise lze použít:

• UHF terapie;
• Sollux ozařovacích lamp;
• Ozokeritové obklady.

Nezapomeňte, že žádná z metod fyzioterapie nemůže ovlivnit hluboké procesy probíhající ve sinusových dutinách. S využitím léčebných a fyzioterapeutických léčeb je účinný pouze integrovaný přístup.

Alternativní techniky

Nedávno se objevila nová technologie BSP v lékařském arzenálu - balónové sinusoplastice, což je soubor endoskopických nástrojů katétru určených k rozšíření uzavřených fistulí dutin paranazálních dutin. Tato zařízení mohou být použita společně s lékařským ošetřením a jako součást tradičních chirurgických technik pro léčbu spenoiditidy.

Lidová medicína

Navzdory mnoha receptům tradiční medicíny, určených pro léčbu zánětlivých procesů v nosních dutinách, není spenoiditida přístupná léčbě „babiččinými“ recepty. Pokud chcete některý z nich použít, buďte opatrní a nejprve konzultujte s ORL lékařem.

Hlavní riziko spočívá v hyperalergenní povaze bylinných přípravků: alergický edém vaginálního sinusu může významně zvýšit a zkomplikovat průběh onemocnění.

I když nejste náchylní k alergiím, nezapomeňte, že intoxikace způsobená zánětem ve sféroidním sinusu může sama o sobě vyvolat alergickou reakci.

Prevence

Vše o vakcíně Grippol Plus je popsáno zde.

Jakákoliv onemocnění horních cest dýchacích a vedlejších nosních dutin, včetně spenoiditidy, je poměrně snadné zabránit. Jako taková opatření nabízíme několik doporučení:

• Nepodléhejte chřipce, rýmě a dalším infekčním onemocněním.
• Při poruše nosního dýchání, které trvá déle než jeden den, se obraťte na svého lékaře (i když vás nic jiného nezajímá).
• Vyhněte se dlouhodobému vystavení prašným a znečištěným oblastem.
• Pokud jste náchylní k alergiím, postupujte podle doporučení alergika a pokuste se odstranit kontakt s alergenem.

Pravidelné vytvrzování snižuje riziko vzniku sezónního nachlazení a minimalizuje pravděpodobnost nakažení virovými a bakteriálními infekcemi.

Video

Závěry

Takže spenoiditida - obtížné onemocnění spojené se zánětem v dutinách. To je snadno léčitelné jestliže nemoc není zanedbaná, ale to může vést k vážným následkům v nepřítomnosti včasné léčby. Naslouchejte svému tělu, při prvních příznacích výše popsané sphenoiditidy, obraťte se na svého lékaře, udělejte preventivní opatření - a pak je nepravděpodobné, že by vás postihla choroba jako spenoiditida.

Sfenoiditida

Sfenoiditida je zánět sliznice senoidního sinusu. Ve skutečnosti sphenoiditida se týká sinusitidy, což znamená zánětlivý proces v dutinách paranazálních dutin.

Jak víte, člověk má několik dutin. Klínovitý tvar (někdy označovaný jako hlavní) se nachází hluboko v nosní dutině a hraničí s takovými důležitými útvary, jako jsou karotidy, základna lebky, hypofýzy, optické nervy. Lze snadno odhadnout, že takové „okolí“ může vést k závažným komplikacím některých forem spenoiditidy. Naštěstí, častěji u lidí, jsou postiženy maxilární dutiny a etmoidní labyrint (antritis, ethmoiditis).

Sfenoiditida je mnohem méně častá. Na druhé straně, s nízkou prevalencí, je většina spenoiditidy chronická, špatně léčitelná léky a vyžadující chirurgickou léčbu. U lidí jsou dva klínovité dutiny odděleny přepážkou, resp. Nemoc může být jedna nebo oboustranná.

Co to je?

Sfenoiditida je zánětlivé onemocnění sliznice senoidního sinusu, které se vyvíjí na pozadí virové nebo bakteriální infekce již přítomné v těle.

Tento typ sinusitidy je poměrně vzácný, protože jeho vývoj vyžaduje, aby se zánětlivý proces z etmoidního labyrintu rozšířil do klínovitého (hlavního) sinusu. Vzhledem k anatomickým vlastnostem konstrukce může tento proces trvat dlouho.

Důvody

Příčinou spenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice senoidního (sfenoidního) sinusu způsobeného infekčním agens.

Běžné příčiny zúžení přirozeného kanálu vylučování jsou:

• anatomickou úzkost sfenoidního sinusu a jeho malou velikost;
• vrozené vady nosní dutiny (zakřivení, další příčky, nepřítomnost nebo přerůstání kanálků);
• vrozené nebo získané (se zraněním) zakřivení zadní části nosní přepážky;
• objemové léze ve sinusovém sinusu (cysty, polypy, maligní nádory);
• hmotnostní formace nosohltanu v bezprostřední blízkosti klínové sinusové píštěle (cysty, polypy, maligní nádory);
• cizí tělesa, která s ostrým dechem spadají do píštěle sinusového sinusu.

U mužů a žen se toto onemocnění projevuje ze stejných důvodů.

Sfenoiditida se nemusí vždy vyvíjet jako primární onemocnění, ale projevuje se ve formě komplikace těchto onemocnění:

Je třeba poznamenat, že samo o sobě infekční agens, které proniklo do sféroidního sinusu, nehraje rozhodující roli při výskytu onemocnění. Musí existovat tzv. Spouštěcí mechanismus nebo provokativní faktor, který bude sloužit jako „impuls“ k rozvoji onemocnění.

Příznaky spenoiditidy

U dospělých se příznaky a příznaky zánětu sliznice senoidního sinu obvykle zvažují podle forem onemocnění:

Akutní spenoiditida nejčastěji začíná bolestí hlavy, která je v noci horší. To je charakteristický příznak tohoto onemocnění. Zaprvé, bolest je lokalizována v zadní části hlavy, ale již na druhý nebo třetí den od počátku vývoje onemocnění začíná dávat do čela nebo do chrámů. V některých případech vyzařuje do očních zásuvek.

Hlavní příznaky akutní spenoiditidy:

1. Bolest v hlavě, lokalizovaná v týlní oblasti, ale vyzařující do obličeje.
2. Hojný výtok z nosní dutiny sliznice, hnisavý nebo mukopurulentní charakter.
3. Porucha pachu.
4. Vysoká teplota
5. Vůně hniloby.
6. Slabost a únava.

Chronická fenoiditida je nepříznivým výsledkem akutní formy onemocnění. Vyvíjí se v případě, že není čas začít s léčbou spenoiditidy v akutním stadiu, nebo lékař předepsal nesprávnou léčbu, která se nevyrovnala se symptomy nemoci a nemohla zničit patogen. Proces probíhá v izolované formě nebo s porážkou buněk labyrintu mřížky. Příznaky spenoiditidy jsou zpravidla méně výrazné než v akutní formě.

Hlavní příznaky chronické spenoiditidy jsou:

1. Tupá, bolestivá bolest v týlní oblasti.
2. Je-li bolest jediným příznakem, pak je možné selhání detekce spenoiditidy a neúspěšné léčby jiných nemocí, které nezmírňují symptomy.
3. Pocit hniloby v ústech.
4. Nepohodlí v nosohltanu.
5. Nepříjemný zápach.
6. Při zapojení do procesu zrakového nervu si pacient stěžuje na snížené vidění.
7. Chronická ospalost.
8. Konstantní únava
9. Postupně klesající chuť k jídlu.
10. Slabost a letargie.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že se sfenoidní sinus nachází vedle mnoha životně důležitých struktur, jeho zánět může vést k závažným komplikacím.

1. Poškození kraniálního nervu, včetně optického chiasmu. Vzhledem k blízkosti kraniálních nervů je infekční proces často přenášen na ně. Současně mohou být postiženy páry lebečních nervů III, IV, V a VI. S porážkou třetího nervu mozku se pacient v očích zdvojnásobuje, zhoršuje pohyb oční bulvy směrem ven, stejně jako nahoru, dolů a dovnitř. Pokud je postižen IV pár nervů, pohyb oka je pouze rozbitý a bokem. Pokud infekce postihuje trojklanný nerv (V pár), je narušena citlivost kůže obličeje, zubů, žvýkacích svalů. Nejzávažnější následky se vyvíjejí, pokud se optický chiasmus podílí na zánětlivém procesu. To je doprovázeno výskytem slepých míst v zorném poli (skotu), slepotou v jedné polovině zorného pole (hemianopia) a v těžkých případech úplnou ztrátou zraku (amaurózou).
2. Šíření infekce na jiné dutiny. Obvykle infekce proniká do sféroidních dutin jejich dalších dutin, nejčastěji z čelisti nebo etmoidu. Nemoc se však může vyvinout v jiném scénáři. Zánět od sfenoidního sinusu přes přirozenou píštěl nebo průtok krve se může pohybovat do jiných dýchacích cest. Současně tak může být zapojeno několik sinusů s rozvojem tzv. Pansinusitidy.
3. Šíření infekce v lebeční dutině. Někdy se infekce rozpadne do lebeční dutiny skrze přirozené otvory ve sféroidním sinusu. V tomto případě mohou bakterie (nebo viry, pokud zánět virové etiologie) ovlivnit jak látku mozku, tak její membrány. V prvním případě se vyvíjí encefalitida av druhé meningitidě. V obou případech se stav pacienta dramaticky zhoršuje. Tam je letargie až lusky, kapky krevního tlaku, zvracení, fotofobie se objeví. Šíření infekce je zpravidla doprovázeno zhoršením celkového stavu, který lékaři okamžitě diagnostikují. Ve vzácných případech (na pozadí výrazné imunosuprese) může být infekce, která pronikla do lebky, lokalizována a přetrvává po dlouhou dobu.
4. Infekce orbitální dutiny. Tato komplikace se nejčastěji vyvíjí na pozadí spenoiditidy se zapojením etmoidního labyrintu. Protože tato anatomická struktura je v přímém kontaktu s dutinou oběžné dráhy, mikrobiální flóra velmi snadno proniká do této dutiny. Současně se mohou tvořit retrobulbární (za okem) abscesy, celulitida. Tyto akumulace hnisu dále vyvíjejí tlak na oční bulvu, což vede k jejímu vyčnívání. Když je do zánětlivého procesu zapojena měkká tkáň, kůže kolem očí se stává edematózní, červená. Pohyb oční bulvy je obtížný, pacient se snaží udržet oči zavřené.

Diagnostika

Symptomy, jako je abnormální nosní výtok a prodloužené bolesti hlavy, by měly vést k okamžité léčbě odborníkem.

Ve zdravotnickém zařízení se konají:

• rozhovor s pacientem otolaryngologem s vysvětlením, jak onemocnění začalo a jaké byly dominantní symptomy na klinice;
• rinoskopie;
• punkci sfenoidního sinusu;
• jeho zvuk;
• laboratorní krevní testy;
• Rentgenové vyšetření sfenoidního sinusu v několika projekcích;
• počítačová tomografie.

Jak léčit spenoiditidu?

Taktika léčby akutní spenoiditidy u dospělých závisí na povaze zánětlivého procesu a určuje příčinu jeho vývoje (tj. Patogen). Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici.

Symptomatická léčba

Chcete-li normalizovat tělesnou teplotu pacienta, rychle ho zbavit neustálých bolestí hlavy a dalších nepříjemných pocitů, lékaři učiní následující schůzky:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, indomethacin jsou léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek;
• Aquamarine, Quicks a Aqualor jsou spreje založené na slané mořské vodě a nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a dutin;
• Nasobek, Baconase - léčiva ze skupiny kortikosteroidů;
• Sinupret, Pinosol a Umkalor - prostředky pro běžné nachlazení a nazální kongesce, které jsou prováděny výhradně na bázi rostlin;
• IRS 19 a další imunostimulační léčiva.

Vezměte prosím na vědomí: Někteří lékaři předepisují homeopatické léky - jejich účinek může být, ale neexistují vědecké důkazy o „práci“ těchto léků.

Jakmile jsou odstraněny akutní příznaky vývoje zánětlivého procesu, pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - pro rychlé uzdravení a takzvaně konsolidace výsledku. Tyto postupy zahrnují:

• akupunktura;
• balneologické procedury;
• reflexologie;
• Masáže;
• elektroforéza;
• laserová terapie a další.

Pokud je příčinou vzniku spenoiditidy anatomické rysy struktury sfenoidního sinusu, bude pacientovi doporučeno podstoupit chirurgickou léčbu a napravit problém. Poté bude pacient muset podstoupit poměrně dlouhou dobu rehabilitace s návštěvou specializovaných sanatorií a následně bude nutné pozorovat preventivní opatření a pravidelně absolvovat vyšetření u ošetřujícího lékaře.

Etiotropní terapie

Pokud je spenoiditida bakteriálního původu, pak bude pacientovi určitě předepsán cyklus antibakteriálních léčiv (antibiotik). Tato léčba může být navíc prováděna v nemocnici a ve výdejně.

Antibakteriální léčivo může být podáváno ve formě injekcí a ve formě tablet. Ale v každém případě, volba konkrétního léku ze skupiny antibiotik se provádí výhradně na individuálním základě - to vše závisí na délce zánětlivého procesu, hloubce jeho šíření, identifikovaném patogenu.

Současně s přijetím antibakteriálních léků bude pacientovi předepsáno zavlažování a mytí nosohltanu a dutin antiseptickými a protizánětlivými roztoky.

Co je dobré jíst?

Strava by měla zahrnovat potraviny, které jsou bohaté na vitamíny, bílkoviny, minerály, bakterie mléčného kvašení. Vezměte v úvahu vitamíny, které pomáhají překonat chorobu, stejně jako produkty, které je obsahují:

• Vitamín A. Obsahuje mrkev, slepičí vejce, hovězí játra a rybí olej. Tento vitamin zvyšuje odolnost dýchacího systému vůči infekčním agens.
• Vitamin C Kyselina askorbová se nachází v divoké růže, rakytníku, rajčatech, paprikách a květáku. Během infekčních procesů se uvolňují škodlivé toxické látky, a tak vitamin C snižuje jejich negativní účinky.
• Vitamin E. Obsahuje olivový olej, vlašské ořechy, sušené meruňky. Tento vitamin snižuje únavu a zvyšuje odolnost těla.

Promluvme si o nejdůležitějších minerálech a jejich obsahu v potravinách:

• Zinek Obsahuje hovězí, vepřové, arašídy. Tento základní prvek je nezbytný pro udržení normální funkce imunitního systému.
• Železo je přítomno v játrech z vepřového a hovězího masa, špenátu, pohanky, ovesných vloček. Železo se aktivně podílí na neutralizaci toxických látek a také na ochraně před škodlivými bakteriemi.
• Vápník se nachází v sýrech, česneku, tvarohech, mandlích. Vápník má protizánětlivé vlastnosti a také zvyšuje bariérové ​​funkce.

Samostatně chci říci o roli laktobacilů v léčbě spenoiditidy. Tyto prospěšné bakterie mají škodlivý účinek na bakteriální a plísňové infekce. Navíc laktobacily zlepšují vstřebatelnost živin. Rovněž zabraňují rozvoji dysbiózy, která se může objevit v důsledku antibakteriální terapie používané při léčbě spenoiditidy.

V jakých případech je operace přiřazena

Provoz je extrémním měřítkem. Odborníci se uchylují k chirurgickému zákroku s neúčinností konzervativních způsobů léčby a vyvarují se vzniku závažných komplikací.

Endoskopická chirurgie je v současné době účinná. Na základě názvu je zřejmé, že zákrok se provádí pomocí endoskopu - tenké trubice, opatřené podsvícením pro snadnou kontrolu nosních průchodů: během operace lékař odstraní tkáně, které je blokují.

Alternativou endoskopické chirurgie je postup s použitím sinusového katétru. Tato bolestivá, ale nezbytná manipulace zahrnuje střídání vysokého a nízkého tlaku, zaměřeného na hnisavé ohnisko, které přispívá k evakuaci obsahu a obnovení schopnosti cítit.

Výhodou tohoto způsobu je, že po očištění od patologické sekrece tímto katétrem injikují léky, poskytující dezinfekční účinek a tím i úspěšnou léčbu. Tato terapeutická metoda se používá od pěti let a pro stabilitu pozitivního účinku se doporučuje počet opakování tří až pěti postupů.

Prevence

Ti, kteří udržují nosní sliznici dostatečně vlhkou, aby zabránili většině problémů. Efektivní bude inhalační odvar z bylin; odmítnutí zůstat v místnosti naplněné cigaretovým kouřem; omezení spotřeby alkoholu a kofeinu, známé pro jejich sušení.

Včasná detekce eliminuje pravděpodobnost závažnějších komplikací, mezi které patří neurologické poruchy a vzácně smrt. Vzhledem k možnosti rychlého rozvoje onemocnění je nutné přikládat důležitost jakýmkoliv změnám ve zdravotním stavu a v případě zhoršení okamžitě přejít do nemocnice.

Předpověď

Při včasné lékařské nebo chirurgické léčbě se pacient, který trpí spenoiditidou, zotavuje. Relapsy jsou vzácné.

Sfenoiditida

Sfenoiditida - zánět sliznice senoidního sinusu. Hlavními klinickými projevy jsou bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na febrilní počty, zhoršené vidění a čich, astenovegetativní syndrom, přítomnost hnisavých nebo katarálních sekrecí, dysfunkce třetího, čtvrtého a šestého páru kraniálních nervů. Diagnóza je založena na anamnestických informacích a stížnostech pacienta, na výsledcích rinoskopie, diagnostického snímání, laboratorních testech, metodách radiačního výzkumu. V léčbě pomocí antibakteriálních léků, symptomatických léků, chirurgických zákroků.

Sfenoiditida

Spenoiditis je relativně vzácné onemocnění v otolaryngologii. Porážka vedlejších nosních dutin v kombinaci se zapojením nosní sliznice do procesu se vyskytuje u 10-17% světové populace. Zánět sféroidního sinusu je pouze 3 - 5% u všech variant této patologie. Nejčastěji se vyskytuje u adolescentů a lidí středního věku. U dětí mladších 3 let se nemoc vyskytuje téměř vždy s komplikacemi a v každém pátém případě se zjistí léze na soketech. Zástupci mužů a žen nemocní se stejnou frekvencí. Intrakraniální komplikace se vyskytují u 2–3% pacientů.

Příčiny spenoiditidy

Základem etiologie onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny sfenoidního sinusu. V roli patogenů jsou to stafylokoky, streptokoky, houby nebo viry. Docela často se spenoiditis vyskytuje na pozadí šarlatové horečky, chřipky, ARVI, akutní rýmy, rinosinusitidy, nazofaryngitidy nebo angíny. Někdy příčinou onemocnění je specifická patologie spenoidní kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida. Chronická volba je často výsledkem nesprávného zpracování akutního procesu. Existuje celá řada faktorů, které přispívají ke vzniku spenoiditidy:

• Anomálie vývoje. Zahrnují vrozené malformace nosohltanu a sfenoidního sinusu s poruchou ventilace: zakřivení nosní přepážky v zadní části horní části, atresie nebo stenózy vstupů, přítomnost dalších zátok nebo trabekul v sinusu, jeho nadměrná úzkost nebo malý objem.
• Traumatická zranění. Úrazy střední třetiny lebky obličeje mohou být doprovázeny destrukcí kostních struktur sfenoidní kosti a zadní části nosní přepážky, což vede k obstrukci kanálků vylučujících sinus. Obdobný stav někdy nastane, když cizí tělesa proniknou do píštěle dutiny.
• Volumetrické vzdělávání. Patologie provokují cysty, polypy, benigní a zhoubné nádory, umístěné v blízkosti úst sféroidního sinusu a překrývající jeho lumen.
• Stavy imunodeficience. Nemoci a stavy vedoucí ke snížení celkové a lokální obranyschopnosti mohou přispět k rozvoji spenoiditidy: hypotermie, infekce HIV a AIDS, diabetes mellitus, avitaminózy, hypotyreózy, dlouhodobého nekontrolovaného užívání cytotoxických léků a glukokortikoidů, onkohematologických onemocnění, vrozených poruch imunity.

Patogeneze

Při pronikání patogenní mikroflóry obsažené v inhalovaném vzduchu v dutině hlavního sinusu dochází k destrukci epiteliálních buněk s rozvojem zánětlivých změn. Na pozadí obecného nafouknutí se lumen přirozeného vstupu zužuje, dochází ke zhoršení výměny vzduchu, což přispívá k dalšímu progresi zánětu. V důsledku infiltrace leukocytů do sliznice je vylučovací kanál kompletně blokován, odtok exsudativní hmoty se zastaví. Tyto změny v kombinaci s lokální deprivací kyslíku vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu anaerobní mikroflóry a tvorbu hnisavého exsudátu. Ten postupně zcela vyplňuje celý klínovitý sinus, což způsobuje bolest hlavy a pocit tlaku na oční bulvy.

Druhý způsob rozvoje fenoiditidy je založen na tvorbě edému bez přímé infekce sinusu. Dlouhotrvající infekční léze nosohltanu nebo novotvarů této oblasti vedou k otokům sliznic přirozeného sínusového otvoru, vstup do dutiny je blokován zvenčí. Uvnitř dutiny se absorbuje zbývající kyslík, hromadí se oxid uhličitý, což má cytotoxický účinek na slizniční buňky, což vede k rozvoji zánětu a destrukce. Třetí patogenetickou variantou je pronikání mikroorganismů do klínovité dutiny z jiných infekčních ohnisek hematogenním, lymfogenním nebo kontaktním způsobem.

Klasifikace

S ohledem na etiologii, trvání a charakteristiky klinických symptomů je obvyklé rozlišovat několik forem spenoiditidy. Použití klasifikace umožňuje zjednodušit proces diagnostiky a výběr vhodného terapeutického schématu. V praktické otolaryngologii existují dvě hlavní formy zánětu sfenoidního sinusu:

• Pikantní Doprovázený výraznými projevy trvá až 20-23 dnů. Rozvíjí se na pozadí akutních virových a bakteriálních infekcí horních dýchacích cest.
• Chronické. V klinickém průběhu jsou období exacerbací a remise. Symptomy často přetrvávají několik měsíců. Vrozené anomálie a chronická patologie nosohltanu často působí jako provokativní faktory.

Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišují dvě formy chronické spenoiditidy:

• Exsudativní. Ve symptomech této varianty onemocnění převažuje syndrom patologických sekrecí. Existují dva poddruhy chronického zánětu hlavního sinusu - katarálního a hnisavého.
• Produktivní. Hlavně doprovázeny změnami na sliznici. Možná jeho patologické zesílení (parietální-hyperplastická forma) nebo tvorba polypů, cyst (polypous a cystické podtypy).

Příznaky spenoiditidy

Klinické projevy často nejsou příliš specifické. Nejběžnějším prvním příznakem akutní spenoiditidy je bolest hlavy střední intenzity bez jasné lokalizace. Pacienti to označují za „bolest ve středu hlavy“. Současně vzrůstá tělesná teplota na 37,5-38,5 ° C. Když je dutina dutiny naplněna exsudativními hmotami, epicentrum syndromu bolesti se posouvá do okcipitální oblasti, ozáření se objevuje v oční jamce, v spáncích. Těžké formy se projevují těžkým pálením a tlakovou bolestí na oběžné dráze, což pacienti pociťují jako „mačkání očí“. Při pobytu v podmínkách tepla a zvýšené suchosti vzduchu se zvyšuje bolestivý syndrom. Analgetika jsou obvykle neúčinná.

Při chronické spenoiditidě není bolest hlavy příliš výrazná. Hlavní roli v těchto případech hrají asteno vegetativní poruchy. Klinickému obrazu dominují neurologické poruchy: ztráta chuti k jídlu, špatný spánek a paměť, nespavost, parestézie, závratě, celková slabost a malátnost a zvýšená podrážděnost. Jedním z hlavních příznaků akutních i chronických forem patologie je přítomnost hlenu nebo hnisavý výtok. V hloubkách nosu a krku se neustále objevují nepohodlí a pocit podráždění, které se po kašli nemění. U některých pacientů dochází k intenzivnímu dechu.

Méně často jsou prvními symptomy spenoiditidy poruchy zrakového a / nebo čichového analyzátoru. Když se zánětlivý proces šíří do nosní dutiny, dochází k dysfunkci čichového receptoru, která způsobuje zkreslení vnímání pachů a v závažných případech - anosmie. Se zapojením chiasmy optického nervu do patologického procesu je pozorován pokles ostrosti a částečné ztráty zorných polí, vznikají skotomy a fotofobie. Se souběžnou lézí abducentního nervu se vyvíjí diplopie, okulomotorem - ptózou horního víčka, sliznicemi - strabismem.

Komplikace

Komplikace spenoiditidy jsou spojeny s rozšířením patogenní flóry v přilehlých strukturách. Poměrně často, zejména v dětství, onemocnění vede k hnisavým septickým lézím na oběžné dráze, což může později způsobit úplnou ztrátu zraku. Méně časté jsou intrakraniální komplikace spojené s pronikáním infekčních agens do střední lebeční fossy krevními cévami centrálního nervového systému nebo při destrukci sfenoidní kosti. Patří mezi ně hnisavá meningitida, encefalitida, absces mozku, dutinová sinusová trombóza. Na pozadí systémové imunodeficience nebo nedostatku léčby je tento proces zobecněn s rozvojem sepse, septikopyemie a tvorby metastatických ložisek infekce.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s ohledem na data anamnézy, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Při rozhovoru s pacientem, otolaryngologist zjistí aktuální stížnosti, primární příznaky nemoci a dynamiku jejich vývoje, přítomnost přispívající faktory, a průvodní patologie. Zpravidla může zkušený lékař v této fázi stanovit předběžnou diagnózu. Pro potvrzení spenoiditidy se provádí:

• Přední a zadní rinoskopie. Akutní léze senoidního sinusu je doprovázena hyperemií a edémem sliznice, hromaděním patologických hmot obecně a horním průchodem nosu, mezi prostředním pláštěm a nosní přepážkou. Chronická varianta je charakterizována mírným množstvím viskózní sekrece, která proudí dolů bledou, ztenčenou skořepinou zadní stěny hltanu.
• Diagnostické sondování. Podstatou postupu je vizualizace a nasátí obsahu hlavního sinusu. Přítomnost hlenu nebo hnisavý výtok v jeho lumen označuje spenoiditidu. Výsledný materiál je poslán na mikroskopické a bakteriologické vyšetření, které umožňuje identifikaci patogenu, stanovení jeho citlivosti na hlavní skupiny antibiotik.
• Laboratorní testy. V klinické analýze krve je detekována leukocytóza nad 9´10 9 / l, zvýšení ESR je více než 10 mm / hod. Při zánětu bakteriální etiologie ve vzorci leukocytů je pozorována neutrofilie (posun doleva) při virovém posunu doprava. Když protáhlý, pomalý charakter nemoci nastane anemický syndrom.
• Radiografie rentgenových dutin. Hlavní diagnostická technika pro potvrzení léze sfenoidního sinusu. Pro maximální informace jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích. Sfinoiditida je indikována ztmavnutím luminu sinus - příznakem "závoje". Často se do procesu zapojují labyrinty etmoidní kosti. S nízkou diagnostickou hodnotou obrazů se provede další CT sken paranazálních sinusů.

Léčba spenoiditidy

Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení otoků sliznic nosohltanu a sfenoidního sinusu, stimulaci odtoku patologických mas, boj proti infekčním agens. V závislosti na závažnosti a povaze patologických změn se používají léky a / nebo chirurgické prostředky. Program léčby spenoiditidy zahrnuje:

• Antibiotická terapie. V léčbě je zásadní. Nejprve se používají širokospektrá antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny generace II-III. Pokud je to nutné, po získání údajů o citlivosti naočkované mikroflóry se léky nahradí. V případě virového nebo plísňového původu onemocnění jsou předepsána antivirová nebo antimykotická činidla.
• Symptomatická farmakoterapie. Zahrnuje vazokonstrikční léky, které snižují opuch a inhibují proces exsudace. S ohledem na klinický obraz, antipyretika, analgetika se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Silná intoxikace je zastavena intravenózní infuzní terapií. Aby se zabránilo gastrointestinálním poruchám, masivní antibiotická terapie je doplněna probiotiky.
• Chirurgický zákrok. Chirurgické techniky (sphenotomie) se uchylují k produktivním formám chronické spenoiditidy, neschopnosti obnovit permeabilitu vstupu sfenoidního sinusu jiným způsobem a neúčinnosti konzervativní léčby. Když endonasální přístup pod vizuální kontrolou rozšiřuje přirozenou píštěl sinusu a vyprázdňuje dutinu. V extranazální verzi operace je sinus otevřen odstraněním zadní třetiny nosní přepážky, střední turbinaty a zadních buněk etmoidní kosti.

Prognóza a prevence

Prognóza akutní spenoiditidy je příznivá, s chronickou formou pochybnou. Včasná léčba v naprosté většině případů umožňuje vyhnout se intrakraniálním septickým komplikacím. Profylaktická opatření ke snížení pravděpodobnosti zánětu senoidního sinusu zahrnují kompletní léčbu lézí nosní dutiny, nosohltanu, orofaryngu a stavů imunodeficience, korekci vrozených malformací, prevenci hypotermie a traumatických poranění lebky obličeje, racionální užívání dříve předepsaných léků.

Sfenoiditida: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Lidé, kteří často trpí různými zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích, někdy musejí podstoupit léčbu takového onemocnění, jako je spenoiditida. Toto onemocnění se může stát důsledkem různých virových, bakteriálních a plísňových infekcí a v případě, že není nutná a profesionální léčba, může se stát chronickou formou. Onemocnění v akutních stadiích je snadno léčitelné, ale při absenci včasné kvalifikované lékařské pomoci může vést k rozvoji závažných komplikací.

Spenoiditis je otolaryngologické onemocnění, které je doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu ve sféroidním sinusu, umístěném v blízkosti hypofýzy, očních nervů a karotických tepen. V tomto případě může být zapálena pouze jedna spenoidní sinus - jednostranná spenoiditida, nebo obojí najednou - bilaterální spenoiditida.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, symptomy, metodami diagnostiky a léčby tohoto zánětlivého onemocnění, které je typem sinusitidy. Tyto informace budou užitečné pro vás a vy budete mít možnost podezírat vývoj spenoiditidy v čase a zabránit jejímu přechodu na chronické stadium nebo komplikace jeho průběhu.

Důvody

Příčinou vzniku spenoiditidy se vždy stávají patogenní mikroorganismy:

• viry - viry chřipky, rhinoviry, adenoviry atd.;
• bakterie - pneumokoky, moraccella, hemophilus bacillus atd.;
• houby - mycetom nebo aspergilla.

Nejčastěji je pozorována spenoiditida virové nebo bakteriální geneze a její plísňové formy jsou méně časté, ale mohou se vyvinout u oslabených pacientů, kteří užívají antibakteriální léčiva po dlouhou dobu nebo trpí závažnými chorobami (leukémií, AIDS atd.).

Přispět k rozvoji spenoiditidy mohou tyto anatomické vlastnosti struktury sfenoidního sinusu:

• nepřítomnost nebo úzkost píštěle;
• přítomnost polypů nebo cyst, které blokují píštěl;
• přítomnost zhoubných novotvarů;
• přítomnost dodatečných zátok nebo dalších přepážek;
• úzká nebo malá velikost.

Kromě těchto strukturních znaků sfenoidního sinusu může vývoj zadní horní části nosní přepážky přispět k rozvoji spenoiditidy.

Podle otolaryngologů může přítomnost i dvou výše uvedených faktorů významně zvýšit riziko vzniku zánětlivého procesu ve sfénovém sinusu. Proto se doporučuje, aby pacienti s takovými anatomickými abnormalitami ve struktuře nosu a tendencí k sinusitidě podstoupili operaci k nápravě těchto patologií.

Příznaky

Akutní spenoiditida

Akutní spenoiditida může být doprovázena příznaky zánětlivého procesu a celkové intoxikace, které se projevují horečkou, slabostí, ospalostí a stavem obecné slabosti. U pacientů s poruchou termoregulace a sníženou imunitou lze pozorovat nedostatek horečky.

S rozvojem spenoiditidy se pacienti často stěžují na výskyt hnisavého výtoku z nosních průchodů. Mohou mít nepříjemný zápach a jsou doprovázeny bolestmi hlavy v oblasti krku a někdy i v temporální, frontální nebo parietální části lebky. Je to bolest v týlní oblasti, která je jedním z charakteristických rysů tohoto typu sinusitidy.

U některých pacientů se spenoiditidou jsou pozorovány poruchy zraku a vnímání zápachu. Mohou si stěžovat na dvojité vidění nebo celkovou ztrátu zraku. Porušení čichu, doprovázené pocitem nepříjemného zápachu, s fenoiditidou, je vysvětleno tím, že malý otvor sfenoidní dutiny se otevírá právě v oblasti nosu, která je zodpovědná za vůni.

Při zkoumání nosní dutiny rinoskopem si lékař může všimnout následujících příznaků:

• zarudnutí a otoky sliznice, lokalizované v horním nosním průchodu;
• odtok hnisavých sekretů ve střední turbinatu;
• přítomnost hnisu v nosohltanu.

Při absenci léčby nebo rychlé progrese zánětlivého procesu může akutní forma spenoiditidy vést k rozvoji takových závažných komplikací:

• zapojení do zánětlivého procesu oběžné dráhy;
• meningitida;
• zánět zrakového nervu;
• absces mozku;
• sepse a další

V některých případech, při absenci adekvátní terapie nebo nedodržení instrukcí pacienta lékaře, se akutní spenoiditida stává chronickou.

Chronická spenoiditida

Při chronickém průběhu tohoto onemocnění pacienti vykazují stejné potíže jako u akutní spenoiditidy. Bolesti hlavy a pocity nepříjemného zápachu s touto formou této nemoci jsou méně intenzivní a pacientovi se pravidelně obtěžují.

Diagnostika

Pokud máte stížnosti na bolest hlavy a nepříjemný zápach, pacient by měl konzultovat praktického lékaře nebo otolaryngologa. Pro diagnostiku se provádějí následující diagnostická opatření:

• průzkum a vyšetření pacienta;
• rinoskopie;
• Rentgenové nebo CT vyšetření paranazálních sinusů;
• klinické krevní testy;
• výsev z orofaryngu na mikroflóru a citlivost na antibiotika.

Léčba

Taktika léčby akutní spenoiditidy závisí na povaze zánětlivého procesu a určuje příčinu jeho vývoje (tj. Patogen). Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici.

Etiotropní terapie

Pro odstranění původce bakteriální spenoiditidy může být pacientovi podána antibakteriální látka pro vnitřní nebo lokální použití. K tomu mohou být použita antibiotika různých skupin a léčivo je vybráno individuálně pro každého pacienta. Může být podáván ve formě injekce nebo pilulky. Antibakteriální, antiseptické a protizánětlivé roztoky se používají k provádění výplachů a výplachů dutin.

Symptomatická léčba

Pro snížení tělesné teploty, příznaků intoxikace nebo odstranění nepříjemných pocitů způsobených zánětlivým procesem jsou předepsány následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Paracetamol, Nurofen, Indomethacin, Aspirin atd.;
• solné spreje pro zvlhčení nosní dutiny: Aquamaris, Aqualor, Quicks, atd.;
• glukokortikoidy: Baconase, Nasobek, atd.;
• vazokonstrikční kapky a spreje: Nazivin, Galazolin a další;
• léky na nachlazení na rostlině: Sinupret, Umkalor, Pinosol, atd.;
• homeopatické léky: mast Fleming, olej TUYA-GF, atd.;
• Imunostimulancia: kapky založené na interferonu, IRS 19 atd.

Po odstranění akutních zánětlivých reakcí může být pacientovi doporučena fyzioterapeutická procedura:

• elektroforéza;
• tonizující masáž;
• galvanoterapie;
• balneoterapie;
• akupunktura;
• reflexologie;
• laserové ošetření atd.

V některých případech se pro léčbu spenoiditidy doporučuje pacientovi provést chirurgický zákrok zaměřený na odstranění defektů sfenoidní dutiny nebo nosní přepážky. Po takové intervenci se pacientovi doporučuje sledovat zvláštní režim, léky proti bolesti a symptomatickou léčbu.

U pacientů s často se zhoršujícími a obtížně léčitelnými spenoiditidami je pacientovi v těchto klimatických pásmech prokázána léčebná léčba:

Spenenoiditida není tak častá u pacientů s otolaryngologem, jako je sinusitida, sinusitida a další sinusitida. Během vývoje tohoto onemocnění by však pacient měl vždy pamatovat, že včasný přístup k lékaři a realizace všech jeho doporučení může chránit před vznikem závažných a život ohrožujících komplikací. Pamatujte si to a buďte zdraví!

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví příznaky popsané v našem článku, měli byste kontaktovat otolaryngologa. Kromě toho se na léčbě podílí fyzioterapeut. Při vývoji komplikací je nutná pomoc neurologa.