loader

Hlavní

Laryngitida

Zda pneumonie je virová, podrobný popis, stejně jako účinné způsoby, jak identifikovat a léčit nemoc

Virová pneumonie je vzácné, ale nebezpečné onemocnění. Zranitelným skupinám obyvatelstva jsou zpravidla vystaveny: děti, chroničtí pacienti, pacienti se stavem imunodeficience. Na rozdíl od klasické pneumonie má virová pneumonie vlastní klinický průběh, diagnostiku a léčbu. Podívejme se podrobně na charakteristické rysy nemoci, první příznaky a symptomy, co a kolik léčit na různé formy nemoci, stejně jako na to, jak se přenáší během infekce a jak se neinfikovat zdravým člověkem.

Co je to a je nakažlivé pro ostatní

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plicní tkáně.

HELP! V pneumonii je v patologickém procesu zapojen plicní parenchymus - část tvořená alveolemi, která je zodpovědná za výměnu plynu.

Ačkoli to může být z různých důvodů, termín „pneumonie“ se běžně používá k označení akutního infekčního procesu. Nejčastějšími patogeny pneumonie jsou bakterie: způsobují až 90% případů této patologie. Méně obyčejně, příčinné faktory pneumonia jsou houby, prvoci a viry.

Následující viry jsou infekční agens zodpovědný za rozvoj pneumonie:

  • chřipka;
  • parainfluenza;
  • adenoviry;
  • rinoviry;
  • respirační syncytiální virus;
  • pikornaviry;
  • enteroviry (skupina ECHO, Coxsackie);
  • méně často je pneumonie způsobena spalničkami, varicellou, cytomegalovirem atd.

Virová pneumonie je vzácná u dospělých pacientů s dobře fungujícím imunitním systémem a bez závažných komorbidit. Rizikem jsou děti, které tvoří 80-90% pacientů.

Zdrojem infekce je obvykle nemocný člověk, který produkuje viry do životního prostředí. Hlavní mechanismy šíření virové pneumonie:

  • ve vzduchu (aerosol): převažující způsob přenosu, který je zodpovědný za převážnou většinu případů onemocnění;
  • kontakt-domácnost: prostřednictvím běžných domácích potřeb;
  • hematogenní a lymfogenní: průnikem virové látky do plicní tkáně z jiných zdrojů v lidském těle s průtokem krve nebo lymfatickou tekutinou.

DŮLEŽITÉ! Virová pneumonie má často kombinovanou bakteriální virovou infekci.

Inkubační doba u dospělých a dětí, tj. časový interval od proniknutí patogenu do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky, závisí na zdroji infekce a může se velmi lišit. Při chřipkové pneumonii je průměrně 1-4 dny, s adenovirem - od 1 dne do 2 týdnů, s parainfluenzou - od 12 hodin do 6 dnů, s cytomegalovirem - až 2 měsíce.

Zánětu plic obvykle předchází porucha ochranných funkcí těla:

  1. Narušení lokálních a obecných imunitních, protizánětlivých systémů: snížená syntéza interferonů, imunoglobulinů, lysozymu.
  2. Vada mukociliárního transportu: odstranění plicních patologických látek z tkáně pohybem řasy epitelu a produkce specifického hlenu trpí.
  3. Porušení struktury a funkce povrchově aktivního činidla: jedná se o komplexní povrchově aktivní látku, která je nezbytná pro udržení normální funkce alveol a zajištění výměny plynu.
  4. Vývoj imunitních zánětlivých reakcí: přispívá k tvorbě imunitních komplexů, které napadají plicní parenchymu.
  5. Poruchy v mikrocirkulačním lůžku a buněčný metabolismus: způsobuje stagnaci krve v kapilárách plic a hromadění patologických produktů metabolismu, které jsou příznivým prostředím pro infekci.

Tyto mechanismy jsou implementovány, když pacient má následující predispoziční faktory:

  • respirační onemocnění (chronická obstrukční plicní choroba, bronchiální astma) a kardiovaskulární (chronické srdeční selhání) systémy;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • vrozené vady (bronchiektázy, cysty, píštěle dýchacích cest);
  • defekty imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience);
  • souběžných infekčních onemocnění (HIV infekce);
  • stáří;
  • nepříznivým ekologickým prostředím a pracovními riziky.

Příznaky pneumonie u dospělých a dětí

Začíná pneumonie, obvykle se symptomy banální akutní respirační infekce. Pacient se obává o kongesci nosu, bolesti hlavy, kašel, horečku, slabost.

V přítomnosti rizikových faktorů nebo pozdní léčby se tyto příznaky zhoršují a vyvíjí se klinický obraz virové pneumonie.

Projevy virové pneumonie závisí na stupni poškození parenchymu (fokální nebo lobarová pneumonie) a jsou rozděleny na obecné a plicní. V případě fokální pneumonie je oblast patologického procesu omezená, v případě lobarové pneumonie se jedná o celý lalok plic. Virová pneumonie je obvykle fokální nebo intersticiální (tj. V patologickém procesu se účastní alveoly a intermediální struktury).

HELP! Pravé plíce se skládají ze tří laloků (horní, střední, dolní), levé - dvou (horní a dolní).

Mezi běžné příznaky patří:

  • horečka: horečka obvykle začíná akutně, od prvních dnů nemoci. Lobarová pneumonie je charakterizována zvýšením teploty až o 39 ° C a vyšší, s doprovodnou zimnicí a mírným zvýšením ve večerních hodinách. Když ohnisko je mírná teplotní reakce, zřídka přes 38.5 ° C;
  • všeobecný syndrom intoxikace: debuty s výskytem celkové slabosti, zvýšená únava během normálního cvičení. Později, bolestivé, lámavé bolesti v kloubech a končetinách (myalgie, artralgie), bolesti hlavy, noční pocení spojit. Pacient má často zvýšený srdeční tep, nestabilitu krevního tlaku. V těžkých případech mohou být spojeny neurologické symptomy (zmatenost, bludné poruchy), urinární (nefritida), zažívací (hepatitida) a další tělesné systémy.

Plicní projevy virové pneumonie:

  • kašel: nejběžnější známkou pneumonie jakékoli etiologie. Zpočátku má suchý charakter, pak se může stát produktivním s těžko oddělitelným mukopurulentním sputem zelené barvy;
  • dýchavičnost: může být zcela nepřítomná nebo může způsobit značné nepohodlí pro pacienta, což způsobuje zvýšení rychlosti dýchání až o 30-40 za minutu. V případě výrazné dušnosti s kompenzačním účinkem se při dýchání podílejí pomocné respirační svaly (svaly krku, zad, přední stěny břicha);
  • bolest v hrudi: vadí pacienta v klidu a zvyšuje se při pohybu kašle. Příčinou je podráždění pohrudnice (serózní membrána plic) a interkonstální nervy. V případě syndromu silné bolesti se odpovídající polovina hrudníku zdržela v dechu. S mírným průběhem bolesti může chybět úplně.

Obraz pneumonie závisí na původci virové choroby. S adenovirovou infekcí, příznaky rhinofaryngitidy, kašel, zvýšení a bolestivost krčních lymfatických uzlin, horečka, příznaky konjunktivitidy se dostávají do popředí.

Komplikovaná pneumonie, plané neštovice se objevují s výrazným zvýšením tělesné teploty, bolestí na hrudi, dušnosti a někdy i hemoptýzy. Coreia pneumonia může začít ještě před výskytem vyrážek a je často komplikována pleurózou.

Zánět plic u viru chřipky se vyvíjí několik dní po prvních příznacích akutní respirační infekce. Chřipková pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, horečkou, kašlem se sputem (včetně krvavosti), bolestí na hrudi, dušností, modravým zbarvením kůže.

V závislosti na závažnosti klinických projevů u dospělých a dětí existují 3 stupně závažnosti virové pneumonie: mírné, střední a závažné.

Klinický obraz pneumonie u dětí do značné míry závisí na věku dítěte. U dětí v prvních letech života je virová pneumonie jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Vyjádřili běžné symptomy: horečku, změnu barvy kůže, syndrom intoxikace (letargie, snížená motorická aktivita, slznost). Starší děti trpí projevy charakteristickými pro dospělé pacienty. Mají více plicních příznaků: kašel, bolest na hrudi, dušnost, atd.

Příznaky nemoci bez příznaků

Docela běžnou možností pro rozvoj virové pneumonie je abortivní průběh, který je charakterizován skromnou symptomatologií. Pacient se obává mírných plicních projevů (mírný kašel) na pozadí mírného porušení celkového stavu. Rovněž při absenci symptomů u dospělých a dětí může onemocnění pokračovat bez horečky nebo vzestupu na subfebrilní čísla (ne více než 38 ° C). Abortivní průběh pneumonie je způsoben lokálním zaměřením infekce v plicní tkáni.

Diagnostika

HELP! Detekce a léčba virové pneumonie je prováděna praktickými lékaři, pulmonology, infekčními pracovníky.

Základem diagnózy je lékařské vyšetření se sběrem stížností a podrobnou anamnézou onemocnění. Při objektivním vyšetření může lékař zjistit následující příznaky pneumonie:

  • změna dýchacího hluku při auskultaci plic: nejcharakterističtějším znakem je crepitus („praskání“) při inhalaci, vlhké ralesky (hlavně jemné bublinky) a oslabení dýchání. Možný je také hluk z pohrudnice, vznik bronchiálního dýchání;
  • modravost kůže pacienta, účast křídel nosu a pomocných svalů při dýchání, zvýšení tepové frekvence.

V laboratorních testech je pozornost věnována především změnám v celkovém krevním testu. Dochází k poklesu počtu leukocytů s možným posunem vzorec pro stabilizaci doleva, snížení počtu lymfocytů a eosinofilů, zvýšení ESR.

Při biochemické analýze krve se zvyšuje koncentrace markerů zánětu: CRP, LDH atd.

„Zlatým standardem“ v diagnostice pneumonie jsou metody radiačního zobrazování: radiografie hrudních orgánů ve 2 projekcích nebo počítačová tomografie. Umožňují přesně identifikovat oblast zánětu plicní tkáně, která je vizualizována jako ohnisko zvýšené hustoty. Charakteristickým znakem virové pneumonie je pečeť septa mezi alveoly, a proto se na rentgenovém snímku objevuje vzor sítě.

Konečné stanovení virové etiologie pneumonie není možné bez identifikace viru patogenu. K tomuto účelu se používá izolace virové kultury pomocí kultury sputa, krve, faryngálního materiálu pro speciální živná média a sérologické diagnostiky. V druhém případě se sérum vyšetřuje na přítomnost protilátek proti různým typům virů, které potvrzují příčinu pneumonie.

DŮLEŽITÉ! Diagnóza virové pneumonie je založena na klinických údajích, na epidemiologickém obrazu (tj. Na analýze celkové morbidity), rentgenu hrudníku na hrudníku a na výsledcích sérologických testů.

Léčba

Při mírné nebo střední závažnosti je léčba možná ambulantně. Při těžké hospitalizaci v nemocnici.

Rozlišují se následující hlavní opatření pro léčbu virové pneumonie: t

    Vyvážená strava: s dostatečným obsahem bílkovin a zvýšeným množstvím tekutiny.

  • Etiotropní terapie: provádí se pomocí antivirotik a je zaměřena přímo na patogen. Při infekci virem herpes předepisuje cytomegalovirus acyklovir, ganciklovir, valaciklovir. Pro pneumonii způsobenou virem chřipky, účinným oseltamivirem a zanamivirem. Trvání antivirové terapie je 7-14 dnů. Při smíšených virových a bakteriálních infekcích nutně léčených antibiotiky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy atd.)
  • Imunomodulační terapie (interferonové přípravky, levamisol, thymalin atd.): Používá se k aktivaci imunitního systému těla.
  • Léčiva vykašlávání: přispívají k ředění a vypouštění sputa (Ambroxol, Bromhexin, acetylcystein).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: mají analgetickou a antipyretickou aktivitu, zlepšují blaho pacienta (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
  • Antitusika: předepsána pro bolestivý kašel, který narušuje celkový stav pacienta (kodein).
  • Fyzioterapeutická léčba: používá se ke zlepšení respiračních funkcí plic, normalizace metabolických procesů (laserová terapie, magnetoterapie, UHF, elektroforéza).
  • DŮLEŽITÉ! V některých typech virové pneumonie nejsou žádná specifická antivirotika (adenoviry, parainfluenza, pneumonie spalniček), takže jejich účel není vhodný. V tomto případě se provádí pouze symptomatická léčba.

    Principy léčby virové pneumonie u dětí jsou podobné. Dávkování léků je založeno na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Při symptomatické léčbě malých dětí jsou léky první linie ke snížení teploty ibuprofen a paracetamol (v sirupu nebo svíčkách).

    Prevence

    Pro minimalizaci rizika virové pneumonie je třeba dodržovat následující pokyny:

    • očkování: použití vakcín proti virovým agens se vyhne infekci nebo závažným infekcím, jako je chřipka, spalničky, neštovice.

    DŮLEŽITÉ! Očkování je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit virové pneumonii. V některých případech poskytuje každoroční imunitu během epidemie (chřipky), v jiných - celoživotní (spalničky).

    • vyvážená strava se spoustou vitamínů a stopových prvků;
    • včasná rehabilitace ložisek chronických infekcí;
    • omezení návštěv na přeplněných místech v období epidemicky nepříznivého;
    • osobní hygiena (mytí rukou, návštěva dýchání po veřejných místech);
    • použití lékařské (oxolinické masti) a osobních ochranných pomůcek bez použití drog (maska).

    Užitečné video

    Přečtěte si více o virové pneumonii ve videu níže:

    Atypický průběh virové pneumonie často vede k pozdní léčbě pacienta k lékaři. To komplikuje průběh onemocnění a může vést k rozvoji nepříznivých účinků. Včasná diagnóza pomáhá minimalizovat rizikové faktory a předepisovat adekvátní léčbu.

    Virová pneumonie: příčiny, příznaky a léčba

    Pneumonie je běžné onemocnění s akutním nástupem úniku. V tomto stavu jsou plíce osoby zapálené. K tomu dochází v důsledku virových nebo infekčních lézí alveol a plicní tkáně.

    Virová pneumonie: příčiny a typy patogenů

    Pneumonie může být virová, plísňová nebo bakteriální.
    Existuje mnoho virů, které mohou vyvolat tento typ onemocnění. Nejběžnější příčiny pneumonie u lidí jsou následující patogeny:
    • viry chřipky A a B;
    • adenoviry;
    • virus parainfluenza.
    Také v některých případech může virus spalniček, cytomegalovirus, vyvolat onemocnění; herpes, virus varicella zoster.

    Jak se přenáší virová pneumonie?

    Virová pneumonie je přenášena vzduchovými kapičkami. Nemoc tak může nabývat při kýchání, kašlání, mluvení s nemocnou osobou. Kromě toho mohou virové částice přecházet z jednoho organismu do druhého pomocí běžných předmětů pro domácnost (ručníky, nádobí atd.).
    Po proniknutí do dýchací oblasti dýchacího traktu se viry usadí v buňkách alveolárního epitelu a způsobí jeho zahuštění.

    V pokročilé formě onemocnění v alveolech lze vysledovat hnisavý exsudát.

    Inkubační doba
    Po počáteční infekci je inkubační doba virové pneumonie v průměru 3-5 dnů. Poté se k němu připojí patogenní bakteriální flóra, v důsledku čehož se onemocnění může smísit.

    Virová pneumonie: symptomy

    Ve většině případů, před vývojem virové pneumonie u lidí, je pozorován zanedbaný průběh respiračního onemocnění. Obvykle se stávají chřipkou.

    • První dny onemocnění jsou doprovázeny těžkou intoxikací těla. V důsledku toho může pacient trpět nevolností, zimnicí, bolestmi a klouby těla, bolestí očí.
    • Po 1 až 3 dnech se u člověka vyvine suchý kašel, kongesce nosu a rýma. Pokud nezačnete léčbu v podobném stavu, kašel bude mokrý. Může se také objevit hnis, který již indikuje bakteriální infekci.

    V pokročilém průběhu nemoci má člověk dušnost, bolest na hrudi, modré konečky prstů. To jsou kritické symptomy, pro které by měl být lékař naléhavě nazýván.

    Časté příznaky pneumonie

    Projev pneumonie do značné míry závisí na imunitě člověka, na přítomnosti průvodních onemocnění a jeho věku. Virový typ pneumonie má akutní nástup, u kterého bude mít pacient horečku a bolest na hrudi.

    Bez ohledu na typ patogenu vyvolává pneumonie u lidí následující projevy:

    • prodloužený suchý kašel;
    • myalgie;
    • únava;
    • bolest v hlavě.

    Během vyšetření na virovou pneumonii může lékař zaznamenat také vyrážku na kůži pacienta, hluk dýchání, tachykardii a akutní respirační selhání.

    Klinické znaky pneumonie způsobené různými typy virů
    Pneumonie, která vznikla v důsledku porážky viru chřipky A nebo B, bude doprovázena následujícími příznaky:

    • bolest svalů;
    • vyrážka;
    • rýma;
    • bolest na hrudi;
    • suchý kašel.

    Také je izolována asymptomatická forma pneumonie. Nemá žádné charakteristické příznaky pneumonie, což ztěžuje diagnostiku. Navzdory tomu je možné tuto formu onemocnění rozpoznat následujícími znaky:

    • rychlý puls;
    • slabost;
    • zvýšená tvářenka;
    • dušnost;
    • bledost kůže a sliznic.

    Virová pneumonie: diagnóza

    K identifikaci pneumonie pacientovi je třeba nejprve navštívit lékaře. Po odběru anamnézy a poslechu lékař předepíše následující povinné diagnostické postupy:

    1. X-ray. Pokud je příčinou onemocnění virová forma pneumonie, pak rentgenový snímek odhalí charakteristický vzor, ​​který indikuje poškození plicní tkáně.
    2. Krevní testy. S rozvojem zánětu v krvi u lidí se zvýší počet leukocytů. Toto kritérium také přesně ukazuje virový původ onemocnění.
    3. Test sputa. To je vyžadováno jestliže podezření na bakteriální infekci (když má člověk hnis v sputu).
    4. Krevní test na viry a protilátky proti nim. Mělo by být prováděno na samém začátku onemocnění a 10 dnů po prvních příznacích.
    5. Bronchoskopie. Takové vyšetření je nezbytné k posouzení stavu plic a rozsahu jejich poškození.

    Virová pneumonie: léčba

    Léčebná léčba pneumonie je pro každého pacienta vybrána individuálně, v závislosti na typu léze, stupni zanedbání onemocnění a věku pacienta. Navíc ošetřující lékař vždy bere v úvahu přítomnost souběžných chronických onemocnění u člověka.
    Léčba virové pneumonie může být jak doma, tak v nemocnici.

    Zároveň by tyto skupiny lidí měly být bez hospitalizace hospitalizovány:
    • děti do 1 roku;
    • osoby starší 65 let;
    • pacienti s komplikacemi, které mohou být akutní respirační selhání, plicní edém atd.;
    • pacienti se závažnými chronickými onemocněními.

    Během léčby musí pacient dodržovat následující doporučení:

    1. Po celou dobu vysoké teploty dbejte na odpočinek na lůžku. Každá fyzická aktivita by měla být opuštěna.
    2. Pijte dostatek teplých tekutin, aby bylo pro tělo snazší bojovat proti intoxikaci. To může být teplé čaje, odvar ze sušeného ovoce nebo šťáv.
    3. Přestat kouřit a pít alkohol.
    4. Mít dobrou výživu. Základem stravy by zároveň měly být výživné pokrmy z ryb, masa, obilovin a zeleniny.
    Antivirová léčiva

    Základem terapie jsou antivirotika pro tento typ pneumonie. Pro tento účel lze použít následující léky:

    Konkrétní lék musí být vybrán ošetřujícím lékařem pro pacienta v závislosti na typu viru, který infikuje osobu. Průběh léčby těmito látkami je 7-14 dnů.

    Antibiotika

    Antibakteriální léky jsou předepisovány pouze tehdy, pokud je u člověka diagnostikována virová bakteriální forma pneumonie.

    Antipyretika

    Antipyretická léčiva se používají při vysokých teplotách. Nejlepší z nich je:

    Vykašlávací léky a mukolytika

    Pro vykašlávání sputa je nejlepší použít následující mukolytika:

    Antitusika

    Při léčbě kašle můžete užívat léky v různých formách uvolňování (tablety, sirupy, prášky). Následující léky jsou nejlepším řešením tohoto projevu nemoci:

    Tyto léky mají vykašlávací a mukolytický účinek. Vezměte je v hodnotě nejméně sedm dní v řadě.

    Antihistaminika

    Antihistaminika jsou používána pro svědění kůže a vyrážky u lidí na pozadí pneumonie. V tomto stavu tyto nástroje pomáhají dobře:

    Vitamíny

    Vitaminové komplexy (Vitrum, Aevit) jsou předepsány k posílení imunity a zvýšení odolnosti těla vůči viru pacientovi. Dále mohou být použity imunomodulátory.

    Kyslíková terapie

    Praxe kyslíkové terapie se používá k prevenci rozvoje cyanózy u lidí. Navíc tento postup pomáhá tělu překonat hladovění kyslíkem.
    Použité kyslíkové terapie v nemocnici.

    Komplikace po virové pneumonii

    V případě pozdní léčby může dojít k následujícím komplikacím u pneumonie:

    • chronická pneumonie;
    • srdeční selhání;
    • respirační selhání;
    • plicní edém;
    • broncho-obstrukční syndrom;
    • pohrudnice;
    • přistoupení bakteriální infekce (což je důvod, proč by měla terapie začít u prvního projevu onemocnění).

    Prevence nemocí

    Zánět plic profilatkika poskytuje následující:

    1. Omezování kontaktu s lidmi s akutními dýchacími problémy.
    2. V obdobích epidemií, které byly zaznamenány zejména v roce 2017, je třeba určitě nosit jednorázové lékařské masky.
    3. Používejte antivirotika.
    4. Očkujte proti spalničkám a chřipce.
    5. Posílit imunitu.
    6. Dodržujte osobní hygienu (obzvláště důležité je umýt si ruce před jídlem).
    7. Během období epidemií nenavštěvujte přeplněná místa.

    Prognóza onemocnění

    Ve většině případů má virová pneumonie příznivou prognózu a člověk se zotaví do dvou týdnů po zahájení léčby.

    U 40% pacientů je onemocnění zpožděno a trvá jeden měsíc s následným rozvojem chronické pneumonie.
    Nejnebezpečnější zánět plic je pro děti, protože často (v případě předčasné léčby) vede k fatálnímu výsledku dítěte.

    Virová pneumonie je vážné onemocnění, nicméně moderní metody léčby mohou zcela zbavit člověka takové nemoci. Po zánětu plic se pacientovi doporučuje posílit imunitní systém a vyhnout se podchlazení.

    Znalecký posudek Vladimíra Isajeva

    Virová pneumonie často vyžaduje hospitalizaci nejen do nemocnice, ale okamžitě na jednotku intenzivní péče nebo reanimaci. K tomu existují následující indikace:

    • významné šíření zánětlivého procesu (bilaterální lokalizace, poškození několika laloků plic);
    • rychlost dýchání vyšší než 30 za minutu;
    • snížení krevního tlaku (pod 90 mm Hg) a potřeba použití adrenomimetik (dopamin, dobutamin);
    • narušení vědomí;
    • akutní renální dysfunkce;
    • šok

    Rovněž je třeba dodat, že pacienti s těhotenstvím jsou vystaveni vysokému riziku, proto je jejich hospitalizace povinná.

    S poklesem nasycení pod 91% je zobrazen přívod zvlhčeného kyslíku. Na velkých klinikách jsou umístěny kompresorové stanice, které jsou centrálně umístěny na jednotku intenzivní péče a jednotky intenzivní péče. V ostatních případech se používají jednotlivá kyslíková zařízení.

    U pacientů, kteří jsou ve velmi závažném stavu, se po tracheální intubaci provádí umělé dýchání (ALV). Pacient je tedy udržován až do okamžiku, kdy je jeho dech již nezávisle schopen udržet hladinu kyslíku na normální úrovni.

    Pro chřipku jsou léky volby oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza). První lék je dostupný ve formě tablet nebo sirupu a je schválen pro použití od prvního roku života. Relenza je zvláště vhodná pro pacienty ve vážném stavu, protože existuje ve formě prášku pro inhalaci. Lék se používá od 5 let věku. Standardní doba léčby je 5 dnů, ale může být prodloužena na 10 dní.

    Pokud je pneumonie způsobena virem herpes simplex nebo planými neštovicemi, pak je předepsán acyklovir. Obvykle se podává v 1-2 tabletách (200-400 mg) každé 4 hodiny, aniž by se brala v úvahu doba spánku pacienta až do klinického zotavení.

    Symptomatická terapie nutně zahrnuje antipyretikum - paracetamol, ibuprofen. Používají se, pokud teplota pacienta stoupne nad 38,5 ° C nebo pokud je tolerance horečky nízká (například přítomnost epizod záchvatů u dětí). Výpočet dávky se provádí na základě poměru 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pro ibuprofen a 10-15 mg na 1 kg pro paracetamol. Současně se antipyretika nedoporučuje více než každých 6 hodin.

    Antihistaminika se nepoužívají pro virovou pneumonii. Když se objeví alergická reakce nebo příliš aktivní zánětlivý proces, jsou preferovány glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason), které mohou být podávány intravenózně. Jejich rutinní použití však nezlepšuje prognózu pro pacienta.

    Antibiotika pro virovou pneumonii jsou prokázána pouze s klinickým a laboratorním potvrzením přistoupení bakteriální infekce (recidivující horečka, leukocytóza a neutrofilie v obecném krevním testu, bakteriologická data ze sputa). Upřednostňuje se kombinace makrolidů (clarithromycin, azithromycin) s cefalosporiny třetí generace (ceftriaxon).

    Imunomodulační léky a vitamíny se nedoporučují pro virovou pneumonii. Neexistují žádné nezávislé studie, které by prokázaly jejich pozitivní vliv na prognózu nebo trvání léčby pacienta.

    S rozvojem obstrukčního syndromu můžete použít inhalační ipratropium bromid nebo salbutamol přes nebulizátor. Ambroxol, acetylcystein, bromhexin nebo karbocystein se používají ke zlepšení vypouštění sputa.

      Další články
      • Papilloma - co to je? Jak rozpoznat a vyléčit papilloma
      • Coxsackie virus: jak se dostat nemocný

    4 komentáře

    Karina - 09/08/2018 20:41

    V loňském roce jsme tuto chorobu chytili. Prvních pár dní, žádné příznaky, teplota je vysoká, téměř 400. Protože se nic nezměnilo, rozhodla jsem se vzít svého syna do nemocnice. Lékař dobře poslouchal dítě, ale nic neslyšel. Řekla mi, abych počkal den nebo dva a nařídil mi, abych provedla krevní test. Protože výsledek musel počkat den, rozhodl jsem se dát si antibiotikum sám. Po užívání léků teplota klesla na téměř 370. Stejné indikátory vydržely dalších 8 hodin, ale pak opět vzrostly na 38,9.
    V den 5, dítě začalo mokrý kašel se spoustou hlenu. Syn přímo dusil a stěžoval si na bolest v zádech. Můj manžel a já jsme se báli, že jsme zavolali sanitku. Na tom jsme byli pořízeni rentgenem. Výsledek ukázal virovou pneumonii.
    Léčili jsme to antibiotiky. Jak řekl lékař, je to nezbytné, aby se nezačalo vyvíjet bakterie. Lékař také přidal několik inhalací Lasolvanu. Perfektně pomohla vibrační masáž s běžnou masáží. První dvě minuty se odrážela a pak se masírovala. Techniku ​​a pozici dítěte lze prohlížet na internetu. Po těchto procedurách je důležité, aby si dítě opatrně odkašlal. Dělali všechno, co řekl doktor, a po dvou dnech se dítě začalo cítit mnohem lépe. Vyléčil, to lze říci rychle, ale s velkým množstvím strávených nervů.

    Natalia - 09/10/2018 00:10

    Dobrý den!
    Minulý rok, v říjnu, onemocnělo 2leté dítě: rýma, suchý kašel, nízká horečka. Zavolali lékaře, který diagnostikoval: akutní respirační infekce. On jmenoval Anaferon, prášek pro sirup proti kašli pro děti, Nurofen, když teplota stoupne nad 380 ° C, fyziologický roztok a nasivin pro nos. Průběh léčby je 5 dnů, na konci kterého se kašel změnil na mokrý. Poté lékař předepsal ACC a Anaferon 1 tabletu / jednou denně. Po dalším týdnu se stav vrátil do normálu. Lékař to napsal.
    Po 2 dnech se stav začal zhoršovat: mokrý kašel, zimnice. V noci se vyvinula bílá horečka s teplotou 39 ° C. Zavolali sanitku. Lékaři zavedli tzv. "Triádu": No-shpa, Analgin a Suprastin. Teplota klesla.
    Druhý den ráno přišel lékař, který znovu diagnostikoval akutní respirační onemocnění a předepsal Anaferon, Ascoril a Paracetamol nebo Nurofen při teplotě, fyziologický roztok a polydex pro nos. Stav byl stabilní, ne moc dobrý. Teplota v rozmezí 37,1-37,5 ° C, vlhký kašel. Na recepci po 5 dnech požádala o žádost o rentgen, protože dítě kašle téměř měsíc. Odhalení pravé dolní lalokové pneumonie střední závažnosti.
    Oni byli posláni do nemocnice v nemocnici infekčních nemocí, kde oni vzali krev pro obecný klinický a biochemický výzkum, rozmazání nosní sliznice, sputum pro analýzu a moč, jak dítě má pyelectasis a nějaké zhoršení vyžaduje další diagnózu. Okamžitě jmenován dvakrát denně:
    • intramuskulárně antibiotikum ceftriaxon;
    • inhalace s Lasolvanem a fyziologickým roztokem;
    • pro nos, fyziologický roztok a Isofra;
    • Genferonové čípky jako antivirové a imunostimulační činidlo;
    • Linex pro udržení střevní mikroflóry.
    Kurz trval 12 dní.
    V průběhu klinických studií bylo zjištěno, že kromě viru, který vedl k akutním respiračním infekcím, vedla hemofilní infekce a streptokoková pneumonie k rozvoji pneumonie.
    7 dní po hospitalizaci a na začátku léčby byl proveden opakovaný rentgen a byly testovány testy, stěr a sputum. Druhý den byly získány pozitivní výsledky a bylo nám dovoleno jít domů.
    Doma, jmenován dvakrát denně po dobu 10 dnů:
    • Zinnat suspenze 125 mg;
    • ACC 1 taška pro děti;
    • Linex pro střeva;
    • Flukonazol 1, 3 a 5 dnů léčby k vyloučení množení plísňové infekce.
    Po 10 dnech provedli opakovaný rentgen, darovali krev a moč. Obnovení. Tonsilgon N byl předepsán na 1 měsíc každou čtvrtinu a vitamíny Multi-tabs pro zachování imunity. Stejně jako očkování proti hemofilní infekci, povinné očkování proti chřipce a pneumokokům za rok.
    Rehabilitační kurz trval dalších 6 měsíců.

    Evgeniy - 10/15/2018 16:58

    Řekni mi, je virová pneumonie nakažlivá nebo ne?

    Julia - 11/11/2018 02:33

    Dobrý den Chci se podělit o svou historii léčby a diagnostikování pneumonie u mého dítěte loni v lednu.
    Můj syn (8 let) přišel domů ze školy a stěžoval si, že její soused na stole silně kašle a ona měla špatnou zimu ("zelený snot" běžel po celou dobu - dítě si stěžovalo). Já sám jsem zdravotník a zkušená matka (mám tři děti) a v této situaci jsem si myslel, že jsem udělal všechno, co jsem potřeboval:
    - umyl nos fyziologickým roztokem a kapal Nazoferonem (následně kapal 5krát denně, 4 dny);
    - koupil lék Anaferon pro děti a začal dávat v profylaktické dávce (1 tab. za den);
    - začal dávat komplex vitamínů Multitabs.
    Bylo to v pátek a v neděli ráno měl syn špatnou zimu a teplota byla 37,8, večer se kašel přidal a teplota se zvýšila (stoupla nad 39 stupňů).
    Kromě preventivních opatření bylo nutné spojit i zdravotnické:
    - z hypertermie podal Paracetamol v sirupu (mé dítě to lépe pije) + žádné silo 1 tab. (končetiny byly chladné a následkem toho křeč periferních cév) + čtvrtina Analginu (to by mělo být provedeno, když teplota nezmizí);
    - otřela si tělo dítěte teplou vodou s octem a teplou deku nahrazenou lehkým pleteným plédem;
    - Anaferon začal dávat v lékové dávce (každé 4 hodiny na tabletu);
    - nos byl nyní opláchnut fyziologickým roztokem a kapán Vibrocil (aby dítě mohlo spát v noci bez dusného nosu) a po 1 až 1,5 hodině s Nazoferonem.
    Byla to těžká noc a ráno zavolali místnímu lékaři, zkoumal a poslouchal dítě, říkal, že děláme všechno a že jsme správně přijímali a přidali k léčbě lasasanový sirup.
    Takhle uplynuly dva dny: teplota byla mezi 39 a 40 stupni, kašel byl silný ve dne i v noci, při naslouchání byl sípavý, silná slabost a já jsem si všiml, že pravá strana hrudníku začíná zaostávat v dechu.
    Ve středu ráno jsem nečekal na doktora, ale říkal, že jsme se vydali dříve, než začala recepce. „Specialista“ (a jak mu říkat!) Naslouchali nám a říkali, že bychom neměli panikovat - máme bronchitidu. Antibiotika, zatímco byste neměli pít, další vyšetření a rentgeny nejsou potřeba.
    Pak jsme sami absolvovali nezbytné testy v oddělení, kde jsem pracoval a podstoupil rentgen na digitálním zařízení. Diagnóza pneumonie byla potvrzena. Konzultoval jsem s kolegy a přidal (a) jsem k léčbě:
    1. Cefodox antibiotikum (100 mg 2x denně). Musel jsem pít 10 dní (i při dobré pozitivní dynamice, teplota a kašel neprošel dlouho).
    2. kapsle drogy Jogurt (1 ks 2 krát denně. Pro prevenci dysbiózy). Pili jsme po dobu 2 týdnů, pak dalších 2 týdnů pro Linex, protože mé dítě má tendenci k trávení po antibakteriální léky.
    3. Lasolvan byl nahrazen ACC 100 (1 sáček 2x denně).
    Po jmenování antibiotické terapie se teplota nezvýšila nad 39 stupňů, ale konečně vymizla až v 8. den léčby.
    Potřebovali jsme také období rehabilitace: masáže, fyzioterapie, konzultace s úzkými odborníky (otolaryngolog, imunolog). Mé dítě chodilo do školy jen o měsíc později.
    Z mých vlastních zkušeností a znalostí bych rád zdůraznil následující body:
    1. I když jste provedli prevenci virových onemocnění, stále není skutečností, že dítě nebude nemocné. Pozorně sledujte jeho stav.
    2. Pokud si všimnete varovných příznaků vážné nemoci - silného kašle, který nejdou ve dne ani v noci, je prakticky neporušený léky a má dlouhodobě vysokou teplotu - trvejte na dalších testech, i když váš lékař nevidí nic hrozného. Nemluvě o takových závažných příznacích, jako jsou: dušnost, teplota nad 40 stupňů, těžké závratě a ztráta vědomí, silný pokles krevního tlaku atd. Okamžitě zazněl alarm a zavolal sanitku!
    3. I když je diagnostikována virová pneumonie, ale ve dnech 3–4 existují známky závažné intoxikace a nedochází k žádnému zlepšení, je lepší zahrnout antibiotickou léčbu, protože riziko komplikací je vysoké.
    4. Dohodněte se s učitelem ve škole na tom, že na setkání rodičů vznesete toto téma a znovu hovoříme o tom, že nemocné děti nepřivedete do školy, ale necháte je doma a plně je ošetřujete.
    5. Po utrpení pneumonie se pokuste chránit pacienta. Pokud jde o děti, snížit množství fyzického a duševního stresu, snažit se vyhnout přeplněným místům, sledovat denní režim a zásady správné výživy podle věku.

    Virová pneumonie: příčiny, příznaky a léčba onemocnění u dospělých a dětí

    Virová pneumonie je nejzávažnějším typem onemocnění, zejména pokud je spojena s bakteriální pneumonií. Když takové spojení předjíždí, pak existuje ostré riziko komplikací a dokonce i smrti.

    Tento článek vám řekne, co je virová pneumonie a jak se liší od ostatních dvou typů této choroby. Bude se zabývat rysy průběhu onemocnění u dospělých a dětí, jeho léčbou tradičními a lidovými prostředky.

    Symptomy a příznaky virové pneumonie

    Zánět plic způsobený viry, může předjet každou osobu: za to, že on a virus. Existují však zvláštní rizikové skupiny, do kterých spadají starší lidé starší 65 let, děti a těhotné ženy.

    První z nich jsou způsobeny slabostí imunity související s věkem, druhá z nich je způsobena nebezpečím ztráty dítěte v časném těhotenství nebo komplikacemi v pozdním těhotenství. Rizikem jsou také pacienti s chronickými onemocněními, u kterých jsou zvláště nebezpečné infekce jakéhokoli typu, včetně pneumonie.

    Symptomy virové pneumonie se objevují po infekci, kdy viry sestupují do plic z horních cest dýchacích a začínají je aktivně odolávat, což způsobuje zánět hlavního orgánu dýchání. Vzhledem k zánětlivému procesu se do postižených orgánů dodává méně kyslíku, projevují se příznaky onemocnění.

    Je to důležité! Tento typ pneumonie je nebezpečný v tom, že je snadno přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami, to znamená, že se můžete nakazit nemocným člověkem kašlem, kýcháním a jednoduše dotekem povrchu, se kterým pacient přišel do styku.

    Někdy se pneumonie může objevit po lidské infekci spalničkami, planými neštovicemi. Někdy to může být způsobeno určitými typy herpes virů, parainfluenzy, adenoviry a také respiračními syncytiálními viry.

    Co je však překvapivé: pokud se dříve, než byla virová pneumonie diagnostikována spíše zřídka, v poslední době tato mimořádně nebezpečná choroba stala běžnou. Lékaři spojili tento typ pneumonie v posledních letech s chřipkou A a B, a to zejména s příchodem tzv. Prasečí chřipky (H1N1).

    Je to díky němu, že viry pronikají do dýchacího traktu nemocného a způsobují progresi zánětu. Jedná se o velmi nebezpečnou kombinaci, která může dokonce způsobit smrt pacienta. A příčinou nebude chřipka, ale komplikace této formy ve formě pneumonie.

    Zde jsou příznaky:

    • kašel - liší se první suchostí, pak sputem a paroxyzmálními záchvaty;
    • horečka - těžké zimnice způsobující horečku;
    • ztráta síly, někdy neumožňuje vstávat;
    • ostré, někdy paroxyzmální bolesti hlavy.

    Kromě toho může být pneumonie velmi podobná nachlazení, takže příznaky pneumonie často nevidí příznaky ARVI - dýchavičnost, potíže s dýcháním, bolestivost a bolest v očích, sípání v hrudní kosti, které může být při poslechu jasně slyšet, může namodralé obličej a prsty.

    Vzhledem k intoxikaci těla, může být nevolnost a zvracení také v důsledku šíření infekce.

    U dětí jsou příznaky podobné. Ačkoliv se nemocné dítě může v tomto bodě lišit od dospělého pacienta i poruchou dýchání nebo dokonce ho zastavit, může mu žaludek bolestně bolestivý a dokonce i krátce ztrácet vědomí s křečemi.

    Je to důležité! Virová pneumonie se vyznačuje rychlým vývojem, proto je nesmírně důležité, abyste se sami neúčastnili léčby šrotu, ale okamžitě se poradili s lékařem!

    Inkubační doba a patogeny u dětí a dospělých

    U dospělých virová pneumonie někdy začíná být nepostřehnutelná nebo se projevuje mírným zvýšením teploty.

    Typická inkubační doba pro dospělého je asi tři dny, ale může se objevit i později. Vše záleží na různých faktorech - zdravotním stavu osoby, věku, typu viru atd.

    Virová pneumonie u dětí také někdy začíná zcela bez povšimnutí. V tomto okamžiku je pacient velmi nebezpečný pro ostatní, protože nemoc je velmi nakažlivá. Zvláště pokud jde o nemoc virové pneumonie dítěte navštěvujícího předškolní zařízení. A dospělý, nevěděl o své nemoci, je již nositelem infekce a jejím distributorem.


    V závislosti na typu virů, které jsou zodpovědné za výskyt onemocnění, je obvyklé rozdělit typy pneumonie:

    • způsobené virem parainfluenza;
    • cytomegavirus;
    • herpes viry 1 a 3 typy;
    • adenoviry;
    • viry spalniček.

    Diagnostické metody

    Nevidět nemoc a zjistit skutečný objem postižení plicní tkáně v patologickém procesu umožňuje soubor opatření, z nichž nejdůležitější je rentgenové vyšetření pomocí rentgenového záření a fluorografie hrudních orgánů. Pozorování v dynamice procesu navíc umožňuje vybrat nejen velikost léze, ale také typ pneumonie (fokální, segmentální, lobar nebo lobar).


    Sérologické a virologické studie mohou pomoci určit nemoc, včetně krevních testů, stejně jako vyšetření sputa, které, i když nepotvrzují přítomnost virů, jsou nezbytné k detekci jiných onemocnění (rakoviny plic nebo tuberkulózy) a odlišují je od pneumonie.

    Zpočátku lékař provede prohlídku plic pacienta, po které se rozhodne uspořádat jiné akce.

    Léčba virové pneumonie

    Terapie nebo léčba virové pneumonie je zcela odlišná od léčby bakteriální pneumonie. Proto má včasná a správná diagnóza zásadní význam.


    Tradiční léčba

    Vzhledem k tomu, že je možné určit, který typ je v konkrétním případě dostupný pouze po analýze obsahu krku a nosohltanu pacienta, při hodnocení speciálního krevního testu, před konečnou diagnózou, je léčba antibiotiky ve formě výchozí antibiotické léčby aplikována na všechny pacienty.

    Nejčastěji se jedná o antibiotika nové generace azithromycinu, cefuroximu, amoxicilinu. Předpokládá se, že mírná virová pneumonie nedává důvod k hospitalizaci, a proto jsou do nemocnice často posílány pouze kojenci a lidé.

    Předpokládá se však, že i mírná virová pneumonie by měla být léčena pouze ve stacionárních podmínkách vzhledem k tomu, že se může objevit respirační selhání.

    Antibiotika se používají pro riziko infekce. Současně snižují klinické projevy onemocnění. Antivirová léčba je účinná, jak ukázaly moderní studie, pouze v přítomnosti viru herpes, stejně jako v porážce chřipkových virů A a B.

    V tomto případě jsou předepsány Ingavirin a další antivirotika. V jiných případech virové pneumonie se používají antioxidanty a interferony.

    Kromě toho je pacientovi předepsáno antitusické a vykašlávací léky, léky na snížení teploty, odpočinek na lůžku, hojné pití, potraviny bohaté na bílkoviny, minerály a vitamíny. Dobrá pomoc fyzioterapii fyzioterapií a masáží.

    Lidové léky

    Pomoc může mít tradiční medicínu. Zvláště, použití bylin - agave, podběl, Althea, Devyasila je ukazován. Mají antialergické, protizánětlivé a zklidňující účinky.

    Následky a komplikace nemoci


    Samotná virová pneumonie je nesmírně složitá a nebezpečná choroba. Zpoždění při zahájení léčby může skutečně vést ke smrti pacienta. Neméně nebezpečné jsou možné komplikace. Mezi ně patří sepse, plicní edém, zánět svalů srdce atd. Způsob, jakým pacient opouští pneumonii, do značné míry závisí na správnosti diagnózy, léčbě a schopnostech samotného organismu.

    Preventivní opatření

    Nejúčinnější prevencí je včasné očkování. Během období epidemie chřipky a virové pneumonie je třeba si dávat pozor na přeplněná místa, a pokud je člověk musí navštívit, pak by měly být nosní cesty léčeny antivirovými masti pro prevenci.

    Pro podporu zdraví a imunity se doporučuje provádět proveditelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu. V interiéru bude režim větrání také chránit před hromaděním škodlivých virů.

    Zdravé a výživné jídlo, odpočinek také příznivě ovlivňují zdravotní stav. Nicméně, pokud by bylo možné se této nemoci vyhnout, první věc, kterou je třeba udělat, je navštívit lékaře, který určí nemoc a předepíše odpovídající léčbu.

    Pamatujte si, že virus pneumonie je velmi nebezpečný, potřebuje kompetentní terapii.

    Virová pneumonie

    Virová pneumonie je infekční léze dolních dýchacích cest způsobená respiračními viry (chřipka, parainfluenza, adenoviry, enteroviry, respirační syncytiální virus atd.). Virová pneumonie je akutní s náhlou horečkou, zimnicí, syndromem intoxikace, mokrým kašlem, pleurální bolestí, respiračním selháním. Diagnóza zohledňuje fyzikální, radiologická a laboratorní data, spojení pneumonie s virovou infekcí. Terapie je založena na jmenování antivirových a symptomatických látek.

    Virová pneumonie

    Virová pneumonie je akutní zánět respiračních oblastí plic způsobený virovými patogeny, ke kterým dochází při syndromu intoxikace a respiračních poruch. V dětství představuje podíl virové pneumonie přibližně 90% všech případů pneumonie. Ve struktuře morbidity dospělých převažuje bakteriální pneumonie a virové 4–39% z celkového počtu (častěji jsou nemocní lidé starší 65 let). Četnost výskytu virové pneumonie úzce souvisí s epidemiologickým vypuknutím ARVI - jejich výskyt nastává v období podzimu a zimy. V pulmonologii se rozlišuje primární virová pneumonie (intersticiální s benigním průběhem a hemoragií s maligním průběhem) a sekundární (virová bakteriální pneumonie - časná a pozdní).

    Důvody

    Spektrum virových pneumonií je extrémně široké. Nejběžnějšími etiologickými činidly jsou respirační chřipkové viry A a B, parainfluenza, adenovirus. Osoby s imunodeficiencí jsou náchylnější k virové pneumonii způsobené virem herpes a cytomegalovirem. Vzácněji je diagnostikována pneumonie iniciovaná enteroviry, hantaviry, metapneumoviry, viru Epstein-Barrové. Koronavirus spojený s SARS je původcem závažného akutního respiračního syndromu, známého jako SARS. U malých dětí je virová pneumonie často způsobena respiračním syncytiálním virem, stejně jako viry spalniček a planých neštovic.

    Primární virová pneumonie se projevuje v prvních 3 dnech po infekci a po 3 až 5 dnech se bakteriální flóra spojí a pneumonie se stává smíšenou - virovou bakterií. Děti se zvýšeným rizikem virové pneumonie zahrnují malé děti, pacienty starší 65 let, osoby s oslabeným imunitním systémem, kardiopulmonální patologii (srdeční vady, těžká hypertenze, koronární srdeční onemocnění, chronická bronchitida, bronchiální astma, plicní emfyzém) a jiných souvisejících chronických onemocnění.

    Patogeneze

    Přenos virů se provádí ve vzduchu dýcháním, mluvením, kýcháním, kašlem; možné infekce způsobené kontaktem domácnosti prostřednictvím kontaminovaných předmětů v domácnosti. Virové částice pronikají do dýchacích cest dýchacího traktu, kde jsou adsorbovány na buňkách bronchiálního a alveolárního epitelu, způsobují jeho proliferaci, infiltraci a zahušťování interalveolární septa, infiltraci peribronchiální tkáně do kulatých buněk. U těžkých forem virové pneumonie se hemoragický exsudát nachází v alveolech. Bakteriální superinfekce významně zhoršuje průběh virové pneumonie.

    Symptomy virové pneumonie

    V závislosti na etiologickém činidle se může vyskytnout virová pneumonie s různou závažností, komplikacemi a výsledky. Zánět plic je obvykle spojován s prvními dny průběhu SARS.

    Porážka dýchacího traktu dýchacích cest je tedy častým společníkem adenovirové infekce. Nástup pneumonie je ve většině případů akutní, s vysokou teplotou (38-39 °), kašlem, těžkou faryngitidou, konjunktivitidou, rýmou a bolestivou lymfadenopatií. Teplota v adenovirové pneumonii trvá dlouhou dobu (až 10-15 dnů), vyznačuje se velkými denními výkyvy. Vyznačuje se častým, krátkým kašlem, dýchavičností, akrocyanózou, smíšenými vlhkými ralesemi v plicích. Obecně se adenovirová pneumonie vyznačuje dlouhodobým udržováním klinických a radiologických změn, tendencí k rekurentnímu průběhu a komplikací (pleuritida, otitis media).

    Výskyt virové pneumonie na pozadí chřipky se v období epidemií respirační infekce významně zvyšuje. V tomto případě na pozadí typických příznaků akutních respiračních virových infekcí (horečka, závažná slabost, myalgie, katar horního dýchacího traktu) je patrná krátká dechová ztráta, difuzní cyanóza, kašel s rezavým sputem, sípání v plicích, bolest na hrudi při inhalaci. Děti mají obecnou toxikózu, úzkost, zvracení, křeče, mohou se objevit příznaky meningálního krvácení. Chřipková pneumonie je obvykle bilaterální, o čemž svědčí auskultační data a rentgenový snímek (fokální ztmavnutí v obou plicích). Mírné případy virové pneumonie způsobené chřipkovým virem jsou charakterizovány mírnou symptomatologií a končí zotavením.

    Parainfluenza pneumonie často postihuje novorozence a malé děti. Má malý ohnisk (méně často konfluentní) charakter a postupuje na pozadí katarálních jevů. Respirační poruchy a intoxikační syndrom jsou mírné, tělesná teplota obvykle nepřekračuje subfebrilní hodnoty. Závažné formy virové pneumonie u parainfluenza u dětí se vyskytují s těžkou hypertermií, záchvaty, anorexií, průjmem, hemoragickým syndromem.

    Charakteristikou respirační syncytiální pneumonie je rozvoj těžké obstrukční bronchiolitidy. Porážka dolních částí dýchacích cest je poznamenána zvýšením tělesné teploty až na 38–39 ° C, zhoršením celkového stavu. V důsledku křeče a zablokování malých průdušek hlenem a deskvamovaným epitelem se dýchání stává ostře komplikovaným a zrychleným, vyvíjí se cyanóza nasolabiálních a periorbitálních oblastí. Kašel častý, mokrý, ale díky zvýšené viskozitě sputa - neproduktivní. S tímto typem virové pneumonie upozorňuje pozornost nesoulad intoxikace (mírně vyjádřený) stupně respiračního selhání (extrémně výrazný).

    Enterovirová pneumonie, jejíž původci jsou viry Coxsackie a ECHO, se vyskytuje se skromnými fyzikálními a radiologickými daty. V klinickém obraze se do popředí dostávají doprovodné meningální, intestinální, kardiovaskulární poruchy, které činí diagnózu obtížnou.

    Komplikace

    Závažné formy virové pneumonie se vyskytují při přetrvávající vysoké horečce, respiračním selhání a kolapsu. Mezi komplikace patří častá chřipková encefalitida a meningitida, otitis media, pyelonefritida. Přistoupení sekundární bakteriální infekce často vede k plicním abscesům nebo empyému. Možná smrt během prvního týdne nemoci.

    Diagnostika

    Správná studie etiologické formy pneumonie a identifikace původce pomůže pečlivě studovat historii, epidemiologickou situaci, hodnocení fyzikálních a laboratorních radiografických dat. Virová pneumonie se obvykle vyvíjí v obdobích epidemických epidemií akutních respiračních virových infekcí, vyskytujících se na pozadí katarálního syndromu, doprovázených příznaky respiračního selhání s různou závažností. Auskultace v plicích je slyšet jemný sipot.

    Když radiografie plic odhalila zvýšení intersticiálního vzoru, přítomnost malých ohniskových stínů často v dolních lalocích. Pro potvrzení virové etiologie pneumonie pomáhá studovat sputum, tracheální aspirát nebo promývací vodu průdušek metodou fluorescenčních protilátek. V krvi v akutním období dochází k čtyřnásobnému zvýšení titrů AT na virové agens. Komplexní posouzení objektivních dat pulmonologem umožní vyloučit atypické, aspirační pneumonii, bronchiolitis obliterans, infarkt-pneumonii, bronchogenní rakovinu atd.

    Léčba virové pneumonie

    Hospitalizace je indikována pouze pro děti do 1 roku, pacienty starší věkové skupiny (od 65 let věku), stejně jako osoby s těžkými doprovodnými onemocněními (CHOPN, srdeční selhání, diabetes mellitus). Pacientům je přiřazen odpočinek na lůžku, bohatý nápoj, obohacená, vysoce kalorická jídla.

    Kauzální léčba je předepsán v závislosti na virových patogenu: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - chřipkovým pneumonie, acyklovir - s herpes virové pneumonie, gancicloviru - cytomegalovirem infekce, ribavirin - s respiračním syncytiálním zápalu plic a lézí Hantavirus atd antibakteriální látky.. přidán pouze se smíšenou povahou pneumonie nebo rozvoj hnisavých komplikací. Jako symptomatická léčba se používají antipyretická činidla vykašlávání. Aby se usnadnilo vypouštění sputa, provádějí se lékařské inhalace a drenážní masáž. V případech těžké toxikózy se provádí intravenózní infuze roztoků; s rozvojem respiračního selhání - kyslíková terapie.

    Prognóza a prevence

    Ve většině případů končí virová pneumonie zotavení během 14 dnů. U 30-40% pacientů se prodlužuje průběh onemocnění se zachováním klinických a radiologických změn po dobu 3-4 týdnů s následným rozvojem chronické bronchitidy nebo chronické pneumonie. Morbidita a mortalita na virovou pneumonii je vyšší u mladých dětí a starších pacientů.

    Prevence virové pneumonie je úzce spojena s imunizací populace, především preventivní sezónní vakcinace proti chřipce a nejnebezpečnějším dětským infekcím. Mezi nespecifická opatření k posílení imunitního systému patří kalení, vitaminová terapie. Během epizod akutních respiračních virových infekcí je třeba dodržovat osobní bezpečnostní opatření: pokud je to možné, vyhýbejte se kontaktu s pacienty s respiračními infekcemi, umývejte si ruce častěji, větrejte místnost atd. Zvláště tato doporučení se týkají zvýšeného rizika vzniku a komplikované virové pneumonie.