Hnisání nebo otorrhea je jedním ze symptomů akutního zánětlivého zánětu středního ucha. To svědčí o perforaci ušního bubínku, protože exsudát nahromaděný v důsledku zánětu vyvíjí tlak na ušní bubínek, vést k jeho perforaci. Přítomnost tohoto příznaku charakterizuje vývoj perforovaného stadia akutního hnisavého otitis. V případě příznivého průběhu onemocnění a nepřítomnosti komplikací je typický následný vývoj reparačních procesů, během něhož je obnovena integrita ušního bubínku a návrat sluchu.
Obsah článku
Hnisání není povinným příznakem. Často nahromaděný hnis opouští dutinu ne tím, že prolomí ušní bubínek, ale najde cestu ven přes sluchovou trubku. Výskyt otorrhea je doprovázen další změnou klinického obrazu. Dochází ke snížení tělesné teploty, zlepšení celkového stavu, snížení bolesti.
Události v pre-perforační fázi
Vývoj tohoto příznaku však předcházely 2-3 dny, někdy týden indispozice, zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, silná bolest a tinnitus, to znamená všechny symptomy charakteristické pro akutní otitis.
Aby se nemoc nezměnila v chronickou formu a nevyvinula její těžké komplikace, musí být léčba zahájena v pre-perforační fázi.
Terapeutická opatření v tomto období by měla být následující:
- použití ušních kapek, které zahrnují anestetika, analgetika a antiseptika;
- v případě závažného syndromu bolesti mohou být perorálně použity nesteroidní protizánětlivé léky;
- používání postupů oteplování;
- použití nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem;
- Pokud dojde k výraznému vyčnívání tympanické stěny, může se odborník rozhodnout provést paracentézu.
Mezi kapkami uší, které jsou v tomto období nejvýhodnější, používejte Otipaks. Přípravek obsahuje nesteroidní protizánětlivé činidlo a lokální anestetikum lidokain. Analgetický účinek se dosahuje jmenováním 3% alkoholického roztoku kyseliny borité. Všechny kapky ucha před instilací by měly být zahřáté na tělesnou teplotu a zvukový kanál po zákroku by měl být uzavřen vatovým tamponem.
Z nesteroidních protizánětlivých léčiv, jejichž použití je v tomto případě možné, jsou nejoblíbenější paracetamol a ibuprofen. Kromě analgetik mají tyto prostředky antipyretické a protizánětlivé účinky, které mohou také přispět ke zlepšení stavu. V léčbě této patologie jsou také nezbytné vasokonstrikční nosní kapky, protože ve většině případů je rozvoj otitis spojován právě s onemocněním nosohltanu a je způsoben rozšířením hnisavého obsahu do bubínkové dutiny prostřednictvím sluchové trubice. Použití těchto nosních kapek, jako je sanorin, naftyzin, galazolin, interferuje s tímto procesem.
Pokud jde o vytápění postupy, pro léčbu hnisavý otitis doma mohou být použity alkohol obklady, topení podložky, UV lampy. V tomto období můžete ohřívat ucho hnisavým otitis. Tento postup by měl být okamžitě odložen, pokud tato bolest prudce zvyšuje bolest, která může být spojena s rozvojem komplikací.
V případě, že by provedená terapeutická opatření nevedla k žádnému účinku, v pacientově stavu nebyla pozitivní dynamika, měla by být do léčby přidána antibiotika. Absence hnisání naznačuje, že lokální antibiotika nemohou být použita, protože léčivá látka nemůže proniknout za neporušený ušní bubínek a uplatnit svůj terapeutický účinek. Léky zvolené v této fázi léčby hnisavého otitis u dospělých jsou antibiotika amoxicilin a jeho analogy, Flemoxin, Ospamox, Hikontsil, užívaný ve formě tablet.
Perforační události
I přes léčbu, několik dní po nástupu onemocnění, má pacient někdy ucho hnis. Co dělat v tomto případě? Vše záleží na tom, kde je pacient a jak rychle lze poskytnout kvalifikovanou pomoc. Konzultace otolaryngologa v tomto případě je nutná k nápravě taktiky léčby.
Charakteristiky užívání léků v léčbě akutních hnisavých zánětů středního ucha v tomto období spočívají v tom, že v této fázi užívání kapek obsahujících alkohol je kontraindikováno, protože tato látka může mít toxický účinek na sliznici ušního bubínku a vést ke zhoršení. Stejný účinek obsahuje činidla obsahující protizánětlivé složky. Kapky Otipaks jsou v tomto období již kontraindikovány.
Využívání postupů vytápění v tomto období je přísně vyloučeno.
Opatření k hašení
Důležitou roli při léčbě akutního zánětlivého otitis media hraje také evakuace hnisu z zvukovodu. Bylo by správnější, kdyby o tento proces pečovala speciálně vyškolená sestra ORL oddělení. V případě, že se léčba hnisavé otitidy vyskytuje doma, je třeba postup provádět opatrně, pouze s použitím vatové spirály ve tvaru spirály. Je zakázáno používat zápalky, pletací jehlice a špunty z továrny. Ušní bubínek je poškozený a trapný pohyb může vést k další traumatizaci nebo infekci kůže vnějšího zvukovodu. Tento postup se provádí 2-3 krát denně, dokud se nevylučuje exsudát a bavlna není suchá.
V případech, kdy je tajemství velmi silné, s hnisavou otitidou, můžete ucho umýt 3% roztokem peroxidu vodíku. To usnadní evakuaci obsahu. Po zákroku musí být zvukovod vysušen. Jako prostředek k udržení toalety vnějšího zvukovodu může být použit fyziologický roztok.
Pokud jde o užívání léků, pak by měla být antibiotika ve formě tablet přidána lokální přípravky ve formě ušních kapek. V tomto případě jsou tyto kapky obsahující antibiotika široce používány:
Po umytí a vysušení ucha se doporučuje kopat kapky a ohřívat je na tělesnou teplotu. S odkazem na použití kombinovaných prostředků je nutné věnovat pozornost složení jejich složek, protože obsah alkoholu, nesteroidních protizánětlivých složek během perforace ušního bubínku je nepřijatelný.
Mnoho odborníků na léčbu hnisavého otitis u dospělých pro instilaci ušních prostředků navrhuje použití způsobu injekce. K tomu, po vykopání ucha, je nutné stisknout prstem na podstavci, zavřít lumen vnějšího zvukovodu a provést pohyby, které usnadní pronikání léku do středního ucha. Po určité době by měl pacient pociťovat chuť léku v ústech. V tomto případě se má za to, že postup je prováděn správně a je poskytnut cílenější účinek léčiva.
Léčba antibiotiky by měla trvat nejméně 7-10 dní, a to i při normálním stavu a absenci klinických projevů onemocnění.
V opačném případě existuje vysoké riziko recidivy, přechod onemocnění na chronickou formu, kdy může být otázkou chirurgických metod léčby. Je třeba mít na paměti, že řada antibiotik má ototoxický účinek. Použití takových činidel ve formě ušních kapek může vést ke ztrátě sluchu.
V následném reparačním stadiu spočívá léčba akutního zánětlivého zánětu středního ucha při provádění postupů, které podporují hojení a obnovují pružnost ušního bubínku. K tomu lze předepisovat takové postupy, jako je pneumomasáž, ionoforéza s lidazou.
Výsledek hnisání
Otorrhea obvykle trvá několik dní, po kterých dochází k neustálému zlepšování stavu a návratu sluchu. V případě, že v přítomnosti perforace ušního bubínku se stav pacienta nezlepšil, můžeme předpokládat vývoj komplikací, zánětu procesu mastoidu. Přítomnost mastoiditidy může indikovat zhoršený stav po období zlepšení.
O hrozné komplikaci nemoci může znamenat přítomnost hnisání po dlouhou dobu, více než 3-4 týdny. V tomto případě můžeme hovořit o empyému mastoidního nebo extradurálního abscesu. S takovýmto vývojem situace nelze diskutovat o léčbě doma. Pacient by měl být hospitalizován ve specializované nemocnici a další léčba by měla být prováděna pod přímým dohledem otolaryngologa.
Tak, co dělat, když ušní fester závisí na přítomnosti souvisejících symptomů a jejich dynamice. Zlepšení stavu pacienta, když se objeví otorrhea, ukazuje perforační stadium hnisavého zánětu středního ucha. V tomto případě je nutná korekční léčba a opatření k evakuaci obsahu vnějšího zvukovodu. V případě, že by hnisavost nepřinesla úlevu, silná bolest v uchu, závratě, hypertermie se stále obávala, je nutná okamžitá pomoc specialisty v podmínkách ORL oddělení. V tomto případě můžeme hovořit o vývoji komplikací onemocnění.
Ušní hnis. Co dělat, když hnis teče z uší
Hnisavý zánět středního ucha je hnisavý, zánětlivý proces vyskytující se ve středním uchu (to je mezera mezi vnějším uchem a vnitřním uchem). K tomuto onemocnění dochází zpravidla v důsledku pronikání sliznic virů, patogenních bakterií, mikroorganismů a hub. Ale taková otitis může být důsledkem nachlazení a nemocí spojených s problémy s uchem a nosem. Každý z nás ví, co dělat v případě nachlazení, ale léčba hnisavé otitidy se nedoporučuje bez konzultace s otolaryngologem, aby nedošlo ke komplikacím, jako je meningitida, adhezivní procesy nebo dokonce částečná ztráta sluchu. Aby se zabránilo tomu, že se onemocnění stane progresivním nebo chronickým, je nutná včasná a přesná diagnóza a včasná léčba takové nejnepříjemnější nemoci jako hnisavý zánět středního ucha.
Příčiny akutního hnisavého zánětu středního ucha
K onemocnění dochází po vstupu akustické trubice do dutiny infekce středního ucha. Často se mikroorganismy a viry šíří do oblasti ucha z nosohltanu ve formě hlenu a tekutiny, které se zvětšují s množením bakterií. Kromě toho faktory jako:
- nízká imunita je nejvíce ohrožena viry;
- nedokončené onemocnění nosohltanu nebo respiračního traktu (sinusitida, angína, akutní respirační infekce atd.);
- časté podchlazení;
- potápění v rybníku nebo například ve veřejném bazénu, který je špatně vydezinfikován;
- poranění ucha;
- následky po meningitidě, tuberkulóze, spalničkách, tyfu.
Příznaky hnisavé otitis
Hnisavý zánět středního ucha se začíná vyvíjet, když se infekce dostane do středního ucha. Akutní hnisavý otitis se vyskytuje v několika fázích, na kterých závisí závažnost a intenzita charakteristických znaků. Existují následující stadia onemocnění:
- počáteční;
- katarální;
- preperforát;
- post-propagační;
- reparativní.
Počáteční stadium onemocnění je vyjádřeno neustálým pocitem přetížení, specifickým hlukem a hučením v uších. Během hovoru může dojít k ozvěně. Pokud otitis začíná bez nachlazení nebo ARVI, tělesná teplota může být normální.
Během katarálního stádia progredují zánětlivé procesy v sliznici ucha. V této fázi může pacient pociťovat bolest při střelbě a pocit, že ucho teče, nebo tam něco hučí a teče. Tam může být zvýšení t.
Další předpercentní fáze je stadiem, kdy se bakterie aktivně vyvíjejí a hnisavý růst se zvyšuje. U pacienta se bolestivé pocity stanou jasnějšími, výraznějšími a bolest se může podávat na hlavu, oči, čelist nebo chrám. Z ucha je periodický výtok s nepříjemným zápachem, jinými slovy, hnis teče z ucha. A s každým dnem se exkrementy stávají silnějšími a hojnějšími. V důsledku silného otoku sliznice se zhoršuje sluchové a zvukové vnímání člověka. Tato fáze je považována za akutní a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo výskytu mastoiditidy, v tomto stadiu budete muset pít antibiotika pro hnisavý otitis. Kromě toho musí otolaryngologist dokončit paracentézu postup - to je odstranění ložisek metodou malé propíchnutí ušního bubínku.
Pokud nastane postperpheparative stadium, zánět začne klesat. Protože v tomto období nemoci, ušní bubínek vybuchne a hnis začne opouštět to ve velkém množství. Ale zároveň, earache ustupuje a teplota klesá.
Konečná fáze onemocnění je reparativní. Pacient přestane hnisat. Na prasklé membráně se objeví jizva. Slyšení začíná stavět, opuch v uších ustupuje, ale stále je v uších hluk a ozvěna, ale po chvíli musí projít. Ačkoliv poslední etapou je zdánlivě úplné uzdravení pacienta, neznamená to, že člověk by měl tuto nemoc hodit do šance. Stává se, že hnis nevystupuje sám, a pak je riziko komplikací a skutečnost, že se infekce šíří uvnitř lebky, extrémně vysoká. A pak existuje nebezpečí vydělávání mastoiditidy, zánětu kostní tkáně v chrámech nebo meningitida je absces mozku. Další možností, pokud se nezabýváte se svým zdravím, může dojít k relapsu onemocnění a rozvoji běžných otitis media do hnisavých chronických otitis.
Shrnout z výše uvedeného, co je hnisavý otitis, a jaké jsou jeho hlavní rysy:
- celková slabost u pacienta;
- bolest hlavy;
- bolest v uchu, horší večer nebo v noci;
- hluk, hučení, ozvěna, tlak v uších;
- progresivní ztráta sluchu u jednoho nebo dvou uší;
- výtok ve formě hnisu s nepříjemným zápachem z ucha;
- zvýšení t o C tělo;
- nedostatek chuti k jídlu.
Kolik je otitis media léčeno? Při včasné léčbě lékaře a řádně předepsané terapii bude léčba hnisavých zánětů středního ucha u dětí a dospělých trvat přibližně 10-14 dnů až do úplného uzdravení, ale doba trvání závisí na individuálních vlastnostech těla a imunitě konkrétní osoby.
Jak a co léčit hnisavý otitis media?
Po zahájení léčby musíte zjistit, v jakém stadiu vývoje je nemoc. Hlavním úkolem je zničit infekci, odstranit hnis z ucha, odstranit zánětlivé procesy a vrátit dřívější sluch.
Lékaři předepisují léky. Jedná se o širokospektrá antibiotika, jako je augmentin nebo amoxicilin, a antivirotika, stejně jako ušní kapky pro hnisavý otitis na bázi antibiotik, jako je otipax, otinum, candibiotics a další. Doporučuje se kapat do nosních kapek, aby se zmírnila nafouknutí sliznice, aplikovala naftyzin, sanorin, tezin a podobně.
Pokud je onemocnění v raném stadiu, doporučuje se procedura ohřevu uší a fyzioterapie.
Pro pokročilejší případy může být nutný chirurgický zákrok, aby se odstranil stagnující hnis nebo aby se ušní bubínek narovnal nebo odstranil adheze po otitis.
Hnisavý otitis u dítěte
Otitis může být nalezen u dětí jakéhokoliv věku, často po utrpení nachlazení a virových onemocnění. Zvláště smutná je situace, kdy vám dítě nebude schopno říct, že má něco bolavého.
Hnisavý zánět středního ucha se také projevuje jako u dospělých, střílí ucho, zvyšuje o C, dítě má hnis od ucha.
Jak léčit hnisavý zánět středního ucha u dětí? Nejdůležitější věcí je začít užívat léky na blokování infekce. Ušní kapky jsou předepisovány pro děti v prvním roce života. Kromě toho se dětem doporučuje, aby vyhodili zvukový kanál katétrem. Používejte tepelné ošetření, zahřívání a alkoholové obklady pouze po doporučení pediatra a pouze v nepřítomnosti zvýšené teploty v dítěti! Rovněž nečistěte uši dítěte bavlněnými pupeny, můžete poškodit zanícenou sliznici nebo membránu.
Léčba hnisavých otitis media doma
Konvenční otitis media se účinně léčí nezávisle pomocí oteplování obkladů a různých postupů ohřevu. Nicméně, domácí léčba hnisavý otitis v žádném případě nemůže být kombinován s oteplování a horké obklady, hnis může dostat do mozku přes nádoby, které se rozšířily z zvýšení teploty. Je tedy možné nejen vyléčit otitis, ale i komplikace.
Vlastní a účinná léčba hnisavé otitis u dospělých, recepty:
Tato tinktura je stále více oceňována s rostoucí dobou infuze: je lepší ji připravit předem, minimálně do týdne. Chcete-li připravit, vezměte 10 g březových pupenů a naplňte je sklenicí alkoholu nebo vodky.
Po uplynutí doby potřebné pro tinkturu se může použít.
Navlhčete vatový tampón, obvaz nebo kus bavlny a vložte trubičku do ucha. Kryt přikryjte kapesníkem a zahřejte vatou, nechte přes noc. Po 2-3 procedurách bolest ustoupí.
- Správně sejměte hnis od ucha.
Pokud ucho teče hnisem nebo jeho hojnost nedává odpočinek, musí být odstraněna, ale nedoporučuje se používat bavlněné tampony, protože mohou poškodit zvukový kanál svým velkým objemem. Je lepší, aby zápas, který vítr malý chomáč bavlny. Chcete-li vyčistit hnis v uchu dítěte, zatáhněte za ucho dolů a dozadu, chcete-li vyčistit ucho dospělého, pak nahoru a zpět.
Pokud je hnis příliš tvrdý nebo viskózní, použijte peroxid vodíku jako ušní kapky pro hnisavý otitis. Nasaďte si ucho, chvíli si lehněte na opačnou stranu. Peroxid bude reagovat prudce a hnis spolu s kapkami začne vylézt ven. Otřete všechny a v případě potřeby opakujte.
Propolis jako kapka hnisavých otitis media dokonale pomáhá snižovat bolest a zmírňovat stav pacienta. Tinktura se prodává v lékárně a je připravena k instilaci. Nejdříve se však musí zahřát na tělesnou teplotu. Kapky se sbírají do pipety, otáčejí se tak, že proudí do gumového konce a zahřívají se rukama nebo pod tekoucí teplou vodou. Nyní můžete propolis propustit do uší. Dvě nebo tři kapky v uchu budou stačit. Leží asi čtvrt hodiny na straně naproti pohřbenému uchu, můžete ho nalepit do ucha.
Co je to hnisavý zánět středního ucha a jak ho léčit?
Řeknete, že musíte udělat obklady v uchu, zahřát a ne jít ven. A budeš se mýlit. Informace o tom, jaké metody léčby hnisavé jsou v arzenálu tradiční a tradiční medicíny, webové stránky lékařské rady (www.site) vám pomohou naučit se z tohoto článku.
Pro začátek je nutné varování: je lepší, když se na klinice léčí hnisavý zánět středního ucha a ne vy. Proto, pokud máte podezření, hnisavý otitis navštívit otolaryngologist. Můžete se poradit se svým lékařem o následujících tradičních metodách léčby hnisavé otitis. Lze je úspěšně kombinovat s konvenční tradiční medicínou.
Akutní hnisavý otitis začíná tím, že proniká do středního ucha. Průběh hnisavé otitis je rozdělen do tří fází. V první fázi se začíná vyvíjet zánět středního ucha a odtoku z ušního kanálu. Druhá fáze je charakterizována výskytem perforace ušního bubínku, spolu s tím se odtoky stávají hnisavými. Třetí fáze hnisavého otitis je pokles stupně zánětu, množství hnisu postupně klesá a výtoky procházejí úplně a okraje díry v ušním bubínku se postupně spojují. Jak dlouho trvá celý proces, závisí na vašem těle. Hnisavý zánět středního ucha může trvat několik měsíců. Pokud máte čas provést léčbu otitis v první fázi, pak otitis nejde do hnisavé fáze.
Hnisavý zánět středního ucha začíná prudkým zvýšením tělesné teploty, ucho ostře raní, bolest může střílet do čelisti, pacient ztrácí ostře sluch. S nástupem druhé fáze se stav pacienta zlepšuje, bolest již není tak závažná, ale výtok z ucha je hojnější a sluch se také nevrací.
Měli byste se držet přísného lůžka. Obvykle k zničení infekce jsou předepsány ústně.
Pokud může hnisavý zánět středního ucha volně proudit z ucha, léčba je konzervativní. Někdy se stává, že zvukovod je uzavřen. V takových případech nejprve proveďte operaci čištění ušního kanálu. Pak jsou všechny procedury stejné.
Ucho musí být očištěno od hnisu. Je lepší, když to dělá profesionální sestra. Mohli byste neúmyslně poškodit ušní bubínek a částečně ztratit sluch. Pro léčbu hnisavé otitis je nezbytné dosáhnout odtoku hnisu z dutin středního ucha, jinak se infekce rozšíří. Vnitřní dutina ucha je očištěna vatovým tamponem, postup by měl být prováděn až do úplného vyčištění ušního kanálu. Poté se do dutiny vstříkne lék. To je obvykle albucid, salicylový alkohol nebo furatsilina roztok. Někdy se do ucha vnikne dusičnan stříbrný nebo protargol, aby se zavřela otevřená rána v ušním bubínku.
V některých případech, místo antibiotika, použití dává dobrý účinek.
Existuje několik receptů pro používání mumie:
1. Mumii smíchejte s růžovým olejem v poměru 1: 10, směs dvakrát vmíchejte do nemocného ucha. Odkapávat můžete pouze v nepřítomnosti perforace v ušním bubínku.
2. Vezměte dva gramy mumie, zřeďte na sto gramů, namočte vepřové hlízy ve směsi a vstupte do zvukovodu. Tento lék zmírňuje otitis bolest dobře.
V případě, kdy je bubínková membrána silně perforovaná a výtoky jsou vzácné, může být do dutiny vstřikována kyselina boritá v prášku, antibiotikum v prášku.
V těžkých případech, stejně jako s těžkým postižením sluchu, je prováděna operace k nápravě ušního bubínku.
Tradiční léčitelé mají mnoho receptů na léčbu hnisavých otitis. Zde jsou některé z nich:
1. Vezměte stejné množství medu a granátového jablka, zpracovejte výsledné složení zvukovodu.
2. Zmáčkněte několik kapek šťávy z citronu a dvakrát nebo třikrát denně ho zakopejte do ucha. Pouze šťávy používejte čerstvě vymačkané.
3. Mokré bavlněné bičík ve dvacetiprocentní alkoholické tinktuře propolisu vstříkněte do bolavého ucha. Tampon můžete udržet neustále v uchu a měnit se jednou denně. Postup by měl být nejméně dvacet dní.
Mimochodem, o propolisu. Světově proslulá společnost vyrábí žvýkací tablety. To je jednoduchý a příjemný prostředek k prevenci infekčního zánětu v oblasti horních dýchacích cest. Použijte Propolis Chewable Tablets od Tiens a nebudete se bát hnisavé otitis.
Velké množství lidí mělo takové nepříjemné onemocnění jako hnisavý otitis. Chci říct najednou, když najdete hnis v uších, léčba zahřátím ušní dutiny je kontraindikována. Aby bylo možné správně odstranit příčinu hnisu z ucha, musíte si přečíst tento článek.
Nejprve upozorňuji na skutečnost, že nejlepším a nejsprávnějším řešením by bylo léčení hnisu v uších s pomocí lékaře. Pochopte, že pokud máte hnis v uších, léčba nebude nejpříjemnější a na vlastní pěst můžete situaci jen zhoršit a situaci zkomplikovat. Proto, pokud zjistíte hromadění hnisu v uchu, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa.
Tradiční metody léčby hnisu v uších, které budou uvedeny níže, jsou poměrně účinné, ale před použitím tohoto nebo tohoto způsobu léčby se poraďte s lékařem. Tyto metody lze poměrně úspěšně kombinovat s tradiční medicínou.
Léčba výtoku hnisu z ucha
- Na začátku léčby onemocnění ucha se provádí léky. Potlačený zánětlivý proces. V některých případech je nutné očistit a dezinfikovat zvukovod několikrát denně.
- V některých případech může být lékař pověřen zahříváním fyzioterapie: ultrafialovým zářením, vysokofrekvenčním zářením, obklady.
- V těžkých případech otitis media, mastoiditidy nebo cholesteatomu je chirurgický zákrok indikován k odstranění infikované kostní tkáně a obnovení integrity ušního bubínku a středního ucha.
Pokud tedy vaše ucho teče, jak by se s ním mělo zacházet?
Léky pro léčbu ucha
Léčba infekčních zánětů ucha se provádí pomocí jednoho nebo komplexu antibiotik:
Průběh antibiotik by měl být nejméně 10 dnů.
Několikrát za den je nutné pohltit Otofa nebo Normaks antibakteriální kapky do bolavého ucha.
Lidové prostředky pro léčbu hnisu z ucha
Dva "lidové prostředky" by neměly být používány pro sekrece z ucha:
- V žádném případě nesmí být do ušního kanálu kapány agresivní látky, jako je šťáva z cibule, česnek nebo citron. Kůže uvnitř ucha je citlivá a může být spálena podobnými prostředky.
- Nedoporučujeme používat ohřívací obklady bez instrukcí lékaře. Bez znalosti příčiny výtoku z ucha, použití komprese může zhoršit průběh onemocnění.
Následující léky mohou být použity k léčbě tvorby hnisu v uších. Nemusí mít znatelný pozitivní efekt, nicméně určitě neublíží:
- Účinným lékem je aloe šťáva, která je vymačkaná z listu rostliny. Ve své čisté formě nepoškozuje: ředí teplou převařenou vodou v poměru 1: 1. Aloe šťáva může vysušit pokožku a způsobit podráždění, takže ji nezmenšujeme: jednou denně to bude stačit.
- Alkohol tinktura propolisu s obsahem alkoholu nejvýše 30% má baktericidní a hojivý účinek. To může být pohřben uvnitř ucha, stejně jako dát tampon zvlhčený s tinkturou v zvukovodu pro 20-30 minut.
- Jablečná šťáva má baktericidní účinek. Můžete pohřbít v bolavém uchu 3-4krát denně.
- V odvar z máty přidat med. Kopat několikrát denně.
Pokud je ušní bubínek silně perforovaný a odtok hnisu není četný, může být do dutiny vstřikována kyselina boritá. Ale pamatujte, že kyselina musí být v prášku!
Příčiny hnisu od ucha
Jak nemoc začíná, co způsobuje hnis od ucha? Infekce se dostane do středního ucha. Průběh této nepříjemné nemoci může být rozdělen do 3 fází. Během první fáze se u Vás objeví mírný zánět středního ucha a také výtok z ušního kanálu. Co se týče druhé fáze, v této době se začíná objevovat perforace ušního bubínku. Během druhé fáze se hnis objeví v uších. Léčba hnisu z ucha už dávno nastal, a dokonce bych řekl, že je kompletní.
Třetí fáze hnisavého otitidy není nikdo jiný než konečná fáze hnisu v uších. Množství hnisu se postupně zmenšuje a odtok proudí. Navíc jsou připojeny otvory v ušním bubnu. Upozorňuji na skutečnost, že doba trvání hnisu od ucha závisí pouze na vašem těle. Nemoc může trvat několik měsíců. Je také nutné poznamenat, že v případě detekce onemocnění v první fázi a včasném zahájení léčby hnisu od ucha, pak otitis neprojde do druhé, to jest hnisavé fáze.
Symptomy, komplikace a léčba akutní a chronické hnisavé otitis
Co je hnisavý otitis
Otitis suppurative otitis je zánětlivý proces infekční povahy, pokrývající všechny anatomické části středního ucha: tympanická dutina, sluchová trubice a proces mastoidu.
V závislosti na lokalitě existují tři typy otitis:
Vnější, vznikající hlavně vniknutím a hromaděním vody v zvukovodu;
Médium, které je komplikací onemocnění horních cest dýchacích;
Vnitřní, rozvíjející se na pozadí běžícího chronického otitis media hnisajícího.
Mimo otitis často postihuje lidi zapojené do plavání. Zánět vnějšího zvukovodu je zpravidla omezen především kožními projevy: abscesy, různými vyrážkami. Závažná bolest ucha je obvykle doprovázena otitis media, takže termín "otitis" ve většině případů znamená otitis media.
To je poměrně časté onemocnění, které může nastat s různým stupněm závažnosti. Nedostatek léčby však může vést k přechodu procesu do chronického stadia a rozvoji různých komplikací, včetně tvorby adhezí, ztráty sluchu a úplné ztráty sluchu.
Podle statistik představuje zánět středního ucha 25-30% onemocnění uší. Nejčastěji trpí dětmi mladšími 5 let, na druhém místě jsou starší lidé, ve třetím věku mladiství ve věku 12-14 let. Neexistuje žádný specifický původce akutní otitis. V 80% případů se pneumokoky (typ streptokoků), hemofilus bacilli (chřipka) staly hlavními původci onemocnění, vzácněji Staphylococcus aureus nebo asociace patogenních mikroorganismů.
Hlavními faktory vyvolávajícími rozvoj otitis jsou respirační virové infekce (ARVI, chřipka), zánětlivá onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích (sinusitida, rýma), přítomnost adenoidů. Také to může zahrnovat nedostatečnou hygienu ušní dutiny. K onemocnění dochází na pozadí poklesu celkové a lokální imunity, kdy infekce proniká do zvukovodu do tympanické dutiny.
Sliznice sluchové trubice produkuje hlen, který má antimikrobiální účinek a plní ochrannou funkci. S pomocí epiteliálních klků se vylučovaná sekrece přenáší do nosohltanu. Při různých infekčních a zánětlivých onemocněních dochází k oslabení bariérové funkce epitelu sluchové trubice, což vede k rozvoji otitis.
Méně obyčejně, infekce středního ucha nastane přes zraněný ušní bubínek nebo proces mastoid. Jedná se o tzv. Traumatický otitis. V případě takových onemocnění, jako je chřipka, spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza a tyfus, je možný třetí a nejvíce vzácný typ infekce - hematogenní, kdy patogenní bakterie vstupují do středního ucha skrze krev.
Příznaky hnisavé otitis
Hlavní příznaky hnisavé otitis u dospělých:
Silná bolest v uchu, která může být bolestivá, pulzující nebo střelba;
Pocit ucpání a hluku v uchu;
Vypuštění hnisavého charakteru z uší;
Částečná ztráta sluchu;
V důsledku zánětu sliznice sluchové trubice se zhušťuje, tympanická dutina je naplněna exsudátem a nabobtná. Během tlaku hnisavé tekutiny dochází k perforaci ušního bubínku a odtoku hnisu.
Muco-hnisavý výtok po roztržení ušního bubínku je nejprve hojný, pak se stává hustší a vzácnější. Jak se zánětlivý proces rozpadá, odtok hnisu se postupně zastavuje. Perforace ušního bubínku prochází zjizvením, ale po určitou dobu zůstává pocit zahlcení.
Během hnisavé otitidy se obvykle rozlišují tři stupně:
Preperforativní fáze. V této fázi se projevují příznaky: ostré, rostoucí bolesti v uchu, které mohou poskytnout chrámu nebo koruně; bolest v procesu mastoidu při palpaci; sluchové postižení; zvýšení teploty na 38-39 ° C.
Perforovaný stupeň. Po průchodu ušního bubínku začíná tok hnisu (případně směsí ichorus), bolest v uchu postupně ustupuje a tělesná teplota klesá.
Reparativní fáze. Exspirace hnisu se zastaví, s jizvící perforací ušního bubínku, sluch je postupně obnoven.
Takový průběh onemocnění není nutně typický. V jakémkoliv stadiu procesu může být akutní otitis media chronický, s mírnými symptomy. Pokud je to pozorováno v první fázi, pak nedochází k perforaci ušního bubínku a v tympanické dutině se hromadí viskózní, zahušťující, obtížně evakuovatelné.
Pokud se v průběhu akutního průběhu nemění perforace po delší dobu, pak je vzhledem ke zvyšujícímu se objemu exsudátu ve středním uchu možné těžké bolesti hlavy, závratě, vysoká horečka, zvracení a závažný celkový stav. V tomto případě se infekce ze středního ucha může rozšířit hlouběji do dutiny lebky a vést k vážným život ohrožujícím následkům.
Pokud po perforaci ušního bubínku, odtoku hnisu a pozitivní dynamice obecně vzroste teplota znovu a earache se znovu objeví, může to znamenat stagnaci hnisavé tekutiny v bubínkové dutině nebo vývoj mastoiditidy (zánět mastoidálního procesu temporální kosti). V tomto případě trvá hnisání 3-4 týdny. Masivní odtok pulzujícího hnisu může znamenat extradurální absces (hromadění exsudátu mezi vnitřním povrchem temporální kosti a meningy).
Pro obecné klinické příznaky onemocnění je charakteristická mírná nebo výrazná leukocytóza (v závislosti na závažnosti jejího průběhu), posun leukocytů, zvýšená ESR. Výrazná leukocytóza v kombinaci s eosinopenií může být známkou mastoiditidy nebo infekce v lebeční dutině.
Akutní stadium otitis pokračuje v průměru 2-3 týdny. Příčiny nežádoucího výsledku nebo vznik komplikací mohou být výrazným oslabením imunitního systému nebo nedostatečnou probíhající terapií antibiotiky.
Akutní a chronická purulentní Otitis
Akutní hnisavý otitis
Akutní forma onemocnění vyplývá ze vstupu patogenního média do středního ucha skrze sluchovou trubici při akutních onemocněních nosohltanu a horních cest dýchacích nebo při exacerbaci podobných chronických onemocnění.
Jak bylo uvedeno výše, akutní otitis ve svém vývoji má tři stadia:
Stupeň I (forma katarálního otitis). Začátek zánětlivého procesu, doprovázený tvorbou exsudátu. Pro katarální otitis je charakteristická silná bolest v uchu, která vyzařuje na odpovídající polovinu hlavy (v chrámu, zuby, krk), stejně jako významná ztráta sluchu. Při vyšetření existují rozšířené cévy, hyperémie ušního bubínku a jeho vyčnívání. Tato fáze může trvat 2-3 dny až 1-2 týdny.
Stupeň II (hnisavý zánět středního ucha). V této fázi dochází k perforaci ušního bubínku a začíná odtok hnisu, přičemž výstupek ušního bubínku klesá. Bolest postupně ustupuje, ale může pokračovat s opožděným odtokem hnisu.
Stupeň III je charakterizován zeslabením zánětlivého procesu, redukcí a zastavením hnisání. Hlavní stížnost v této fázi je pokles sluchu.
Zánět sliznic bubnové dutiny a sluchové trubice vede k jejich otoku. Sliznice těchto oddělení je spíše tenká a její nejnižší vrstva plní funkci periosteu. Jak se vyvíjí patologický proces, sliznice znatelně zahušťuje, na jejím povrchu se objevuje eroze. Střední ucho je naplněno exsudátem, který má zpočátku serózní charakter a pak se stává hnisavým. Na vrcholu procesu je duše bubínku naplněna hnisavou tekutinou a zvětšenou sliznicí, což vede k jejímu vyboulení. Ušní bubínek může být pokryt bělavým květem. Bolest je způsobena podrážděním receptorů hltanových a trojklanných nervů, hlukem a přetížením ucha v důsledku omezené labilnosti ušního bubínku a sluchových kůstek. Pod tlakem exsudátu praskne ušní bubínek a odtok hnisu začíná venku, což trvá asi 6-7 dní.
Postupem času se množství vybití snižuje, jejich konzistence je silnější. Výsledná perforace má obvykle malou velikost, kulatý tvar a je doprovázena tkáňovými defekty. Perforace ve formě trhlin bez defektů v membráně jsou méně časté. Pokud je příčinou onemocnění spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza, pak jsou perforace větší.
Souběžně s dokončením hnisání prochází hyperémie ušního bubínku. S postupným obnovováním cikarizační perforace dochází k postupnému obnovení sluchu. Malé perforace až do velikosti 1 mm rychle a úplně zarostou. Při velkých perforacích není vláknitá vrstva obvykle obnovena a otvor v membráně je uzavřen sliznicí zevnitř a z vnějšku epidermu. Tato oblast membrány vypadá atroficky, jsou zde ložiska vápenných solí ve formě bílých skvrn. Pro výrazné defekty tkáně perforace často nepřerůstá, v tomto případě podél okraje kruhového otvoru v membráně roste jeho sliznice s epidermis. Často zůstávají v tympanické dutině adheze, což omezuje pohyblivost sluchových kůstek.
Chronická hnisavá otitis
Chronický zánět středního ucha je zánět středního ucha, charakterizovaný opakovaným hnisem z ucha, přetrvávající perforací ušního bubínku a progresivní ztrátou sluchu (ztráta sluchu může dosáhnout 10-50%).
Chronická otitis media se vyvíjí s předčasnou nebo nedostatečnou léčbou akutního otitis media. Může se jednat o komplikaci chronické rýmy, sinusitidy atd., Nebo o následek traumatické ruptury ušního bubínku. Chronický otitis trpí 0,8-1% populace. Ve více než 50% případů se onemocnění začíná rozvíjet v dětství. Intrakraniální komplikace otitis představují vážné ohrožení zdraví a dokonce i života.
V důsledku bakteriologického očkování u chronické hnisavé otitis, jsou detekovány aerobní mikroorganismy, jako jsou pseudomonády, stafylokoky a pneumokoky. Anaerobní bakterie, které jsou detekovány u 70-90% pacientů, jsou reprezentovány fusobakteriemi, peptokoky, laktobacily. Při dlouhodobém užívání antibiotik a hormonálních přípravků se vyskytují houbové mikroorganismy: Candida, Aspergillus, plísňové houby.
Přechod z akutního otitis na chronický je obvykle způsoben následujícími nepříznivými faktory:
Nízká odolnost vůči infekcím a oslabení imunitního systému;
Špatný výběr antibakteriálních léčiv, jejichž účinky jsou odolné vůči asociaci patogenů;
Patologie horních cest dýchacích (zakřivení nosní přepážky, adenoidy, chronická rýma a sinusitida);
Přítomnost průvodních onemocnění, zejména nemocí krve, diabetu.
Současné ORL onemocnění přispívají k narušení drenážní funkce sluchové trubice, což komplikuje odtok hnisu z tympanické dutiny, což zabraňuje včasnému hojení perforace, která se objevila v ušním bubínku. V některých případech se zánětlivý proces ve středním uchu od počátku stává chronickým. To je nejčastěji pozorováno u perforací vytvořených na volné části ušního bubínku, stejně jako u osob s tuberkulózou, diabetem a staršími osobami.
Chronický zánět středního ucha je rozdělen do dvou forem v závislosti na závažnosti onemocnění a lokalizaci perforovaného otvoru ušního bubínku:
Mesotympanic. Jedná se o mírnější formu onemocnění, při které je převážně postižena sliznice sluchové trubice a duše bubínku. Perforace je umístěna ve střední, natažené části ušního bubínku. Komplikace v tomto případě jsou mnohem méně časté.
Epitimpanit. V této formě onemocnění se kromě sliznic podílí na zánětlivém procesu také kostní tkáň procesu atra-antrum a mastoid, který může být doprovázen nekrózou. Perforace je umístěna v horní, neroztažené části ušního bubínku, nebo zakrývá obě její části. S epitimpanitou jsou takové závažné komplikace, jako je sepse, meningitida, osteitis, absces mozku, možné, pokud se hnisavý exsudát dostane do krve nebo mozkové membrány.
Komplikace a účinky hnisavé otitis
Nedostatečná léčba hnisavého otitis je plná nenapravitelných následků, kdy se hnisavý zánětlivý proces začíná šířit do kostní tkáně.
V tomto případě mohou nastat následující komplikace:
Porušení integrity ušního bubínku, vedoucí k progresivní ztrátě sluchu, až do úplné ztráty sluchu;
Mastoiditida je zánět procesu mastoidu temporální kosti, doprovázený akumulací hnisu v jeho buňkách a následnou destrukcí samotné kosti;
Osteitis (kostní kaz), s tvorbou granulí nebo cholesteatomu, který se vyvíjí jako nádor a vede k destrukci kosti.
Chronický zánět středního ucha může vést k labyrintitidě - zánětu vnitřního ucha a dále k intrakraniálním komplikacím, mezi které patří:
Meningitida - zánět sliznice mozku;
Hydrocefalus - nadměrné hromadění mozkomíšního moku.
Labyrint a intrakraniální komplikace jsou poměrně vzácné, ale musíte vědět, že takové riziko existuje. Proto, když se objeví příznaky otitis, otolaryngologist by měl být postoupen zdravotnickému zařízení za účelem vhodné léčby. Léčba otitis pokračuje v průměru po dobu dvou týdnů, a aby se předešlo vzniku komplikací, je nemožné zastavit léčebný proces bez povolení, a to i se značným zlepšením.
Léčba hnisavé otitis
Diagnostika otitis media obvykle není obtížná. Diagnóza se provádí na základě stížností a výsledků otoskopie (vizuální kontrola ucha pomocí speciálního nástroje). Pokud je podezření na destruktivní proces, provádí se v kostní tkáni radiografie temporální kosti.
Zápalový zánět středního ucha se léčí ambulantně, při vysokých teplotách, v kombinaci s horečkou, se doporučuje odpočinek na lůžku. Hospitalizace pokud je podezření na mastoid.
Mediální terapie u zánětů středního ucha zahrnuje:
Vazokonstrikční nebo stahující kapky;
Taktika léčby se určuje v závislosti na stupni onemocnění a závažnosti symptomů:
Preperforátový stupeň je charakterizován silným syndromem bolesti, pro úlevu kterého se používají osmotické přípravky: 3% roztok kyseliny borité nebo chloramfenikolu v poměru 1: 1 s glycerolem. Otipakovy ušní kapky (s fenazonem a lidokainem), Anauran (s lidokainem, polymyxinem a neomycinem) mají anestetický účinek. Vzhledem k přítomnosti antibiotik v přípravku Anauran je zakázáno jej používat v perforační fázi. Tyto kapky jsou pohřbeny v bolavém uchu zahřátém na teplotu 38–40 ° C dvakrát až třikrát denně, po instilaci je ušní kanál uzavřen vatovým tamponem s vazelínou.
Pro stimulaci drenážní funkce se používají vazokonstrikční kapky (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, atd.), Které jsou pohřbeny v nose třikrát denně, zatímco leží na zádech, a hlava by měla být nakloněna ve směru ucha pacienta. Intenzivně si nemůžete vyfouknout nos a také natáhnout obsah nosu do nosohltanu, což vede k další infekci sluchové trubice.
Paracetamol nebo Diclofenac lze užívat perorálně jako lék proti bolesti.
Možné lokální použití ohřívaného alkoholického obkladu za účelem urychlení řešení zánětlivého procesu. Pokud se však bolest v uchu zvětší, musí být obklad okamžitě odstraněn.
Pokud je to nutné, provede se paracentéza (umělé vpichnutí ušního bubínku, který umožní odtok hnisu).
V perforační fázi pokračuje užívání vazokonstrikčních nosních kapek, antibakteriálních a antihistaminikových přípravků. V případě hojného výtoku hnisu jsou předepsány mukolytiky (ACC, Fluimucil), stejně jako Erespal, což snižuje otok sliznic a snižuje vylučování sekrecí.
Fyzikální terapie (UFO, UHF, UHF) nebo horké obklady v oblasti uší doma mají pozitivní vliv. Pacient by měl nezávisle odstranit alespoň dvakrát denně hnisový výtok z ušního kanálu. To lze provést vatovým tamponem. Postup by měl být prováděn, dokud není rouno suché. Pokud je výtok příliš silný a těkavý, můžete si před kapáním do ucha předehřát teplý roztok 3% peroxidu vodíku a poté dobře usušit zvukovod.
Po čištění ucha jsou kapky do uší předepsané lékařem instalovány ve vyhřívané formě (do 37 ° C): Otof, 0,5-1% roztok dioxidinu, 20% roztok sulfacylu sodného atd. Kapky s obsahem alkoholu v perforační fázi Neaplikujte, protože to způsobuje silnou bolest.
Ve fázi reparace, použití antibiotik, tepelné fyzioterapie, mechanického čištění ušního kanálu je zastaveno. Místo perforace vzniká ve většině případů malá jizva. Pokud se v bubínkové dutině vytvoří fibrózní adheze, obvykle neomezují labilitu ušního bubínku a sluchových kůstek. Aby se však zabránilo adhezím, mohou být předepsány enzymové preparáty, pneumomasáž ušního bubínku a endourální ionoforéza lidazou.
Hlavním cílem v této fázi je obnovení sluchu, posílení imunitního systému a zvýšení odolnosti těla.
Antibiotika pro hnisavý otitis
Amoxicilin. Toto antibiotikum je hlavní při léčbě hnisavých otitis media, protože je účinné proti širokému spektru infekčních patogenů (stafylokoky, Escherichia coli atd.), Má antiseptické a antimykotické účinky. Můžete ji použít v jakékoli fázi onemocnění. Amoxicilin se užívá orálně v dávce 0,5 g 3 krát denně po dobu 8-10 dnů. Kontraindikace při užívání přípravku Amoxicillin: dysfunkce jater, těhotenství, laktace, mononukleóza. Vedlejší účinky: alergické reakce, dyspepsie. Pokud není možné použít amoxicilin nebo pokud není žádný účinek, je do tří dnů od jeho podání předepsáno jedno z následujících léčiv.
Augmentin. Tento lék je kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Obvykle se používá pro závažné příznaky onemocnění. Dávka je určena ošetřujícím lékařem. Kontraindikace: porušení funkce jater a ledvin, fenylketonurie, těhotenství. Vedlejší účinky: kandidóza kůže, kopřivka, svědění; dočasná leukopenie a trombocytopenie; bolest hlavy, závratě.
Cefuroxim. Používá se intramuskulárně ve formě injekcí (sodná sůl cefuroximu), pokud byly Amoxicilin a Augmentin neúčinné. Cefuroximaxaxil se předepisuje pro perorální podání v dávce 0,25-0,5 g dvakrát denně. Kontraindikace: vysoká citlivost na cefalosporiny, časné těhotenství, kojení. Vedlejší účinky: ospalost, bolest hlavy, ztráta sluchu; eosinofilie, neutropenie; nevolnost, zácpa; renální dysfunkce.
Ampicilin. Používá se ve formě intramuskulárních injekcí. Kontraindikace: přecitlivělost na lék, dysfunkce jater, těhotenství. Vedlejší účinky: dysbakterióza, kandidóza, dyspeptické jevy, alergické reakce, poruchy centrálního nervového systému.
Fenoxymethylpenicilin. Přijato 3x denně, 250 mg. Kontraindikace: vysoká citlivost na penicilin. Vedlejší účinky: dyspeptické a alergické reakce; závažná akutní reakce přecitlivělosti, která se vyvíjí během 1-30 minut po užití léku.
Spiramycin. Makrolidy jsou předepisovány pro alergické reakce na laktamová antibiotika. Spiramycin se užívá 1,5 milionu ME orálně dvakrát denně. Kontraindikace: přecitlivělost, laktace, obstrukce žlučových cest. Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, ezofagitida, kolitida, kožní vyrážka.
Azithromycin. Přijato jednou denně, 250 mg. Kontraindikace Azithromycinu: přecitlivělost na makrolidy, závažné funkční poruchy jater a ledvin, arytmie. Vedlejší účinky: bolesti hlavy, závratě, nevolnost, únava a nervozita, tinnitus, konjunktivitida.
Cefazolin. Semisyntetické antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů 1. generace. Používá se ve formě intramuskulárních injekcí. Kontraindikace: přecitlivělost na cefalosporiny, onemocnění střev, selhání ledvin, těhotenství, kojení. Vedlejší účinky: dyspeptické symptomy, alergické reakce; křeče; dysbakterióza, stomatitida (při dlouhodobém užívání).
Ciprofloxacin. Přijato 2x denně, 250 mg. Kontraindikace Ciprofloxacinu: těhotenství, kojení, epilepsie. Vedlejší účinky: mírné kožní alergie, nevolnost, poruchy spánku.
Ceftriaxon. Toto je léčivo pro intramuskulární podání, které je antibiotikem poslední instance vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků. Injekce ceftriaxonu se podávají 1 krát denně. Kontraindikace pro užívání léčiva: přecitlivělost na cefalosporiny, těžké gastrointestinální onemocnění. Vedlejší účinky: bolesti hlavy, závratě, křeče; trombocytóza, krvácení z nosu; žloutenka, kolitida, flatulence, bolest v epigastriu; svědění kůže, horečka, kandidóza, zvýšené pocení.
Také s hnisavou otitidou se antibiotika používají ve formě ušních kapek:
Ušní kapky Norfloxacin Normaks mají široký antibakteriální účinek. Vedlejší účinky: malá kožní vyrážka, pálení a svědění v místě aplikace. Použijte podle instrukcí.
Kandiotika. Složení těchto kapek sestává z několika antibiotik: beklometason-adipropionát, chloramfenikol, stejně jako antifungální činidlo klotrimazol a lidokain hydrochlorid. Kontraindikace: těhotenství, kojení. Vedlejší účinky zahrnují alergické reakce.
Netilmicin. Jedná se o polosyntetické antibiotikum generace aminoglykosidu III. Netilmicin ušní kapky jsou častěji předepisovány pro chronické otitis media.
Levomitsetin. Tyto kapky jsou používány především v oftalmologii, ale mohou být také předepsány pro mírnější otitis media, protože nepronikají hluboko do zvukovodu.
I při výrazném zlepšení procesu léčby a oslabení nebo vymizení lokálních symptomů není možné zastavit léčbu antibiotiky. Délka kurzu musí být nejméně 7-10 dní. Předčasné zrušení antibiotik může vyvolat relaps, přechod nemoci na chronickou formu, tvorbu adhezivních formací v tympanické dutině a rozvoj komplikací.
Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru "Medicína" na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)