loader

Hlavní

Prevence

Pneumoskleróza

S pneumosklerózou roste pojivová tkáň v plicích s tvorbou jizevní tkáně. Pneumoskleróza může být fokální, to znamená šířit se ve specifickém ohnisku plic. Nebo difúzní v obou plicích.

V plicní tkáni dochází k patologickému procesu. Konkrétně vývoj fibrózy v plicní tkáni. Včetně zánětlivého procesu plicní tkáně. Tento proces lze nazvat chronickým.

V důsledku těchto patologických stavů dochází ke komplikacím. Mezi tyto komplikace patří:

V některých případech, významné procesy ovlivňující plíce a srdce. Takzvané plicní srdce. Je to také obtížný patologický proces.

Co to je?

Pneumoskleróza je zánět v plicích, což má za následek náhradu plicní tkáně pojivovou tkání. Spojivová tkáň vede k nevratným procesům. V průběhu těchto zánětlivých procesů dochází k deformačním změnám v komplikacích bronchi a plicní tkáně.

Plíce se značně liší velikostí. V důsledku změn velikosti se stanou bezvzduchovými. Průběh onemocnění je progresivní. To znamená, že významně zvyšuje symptomy.

Existuje několik stadií pneumosklerózy. První typ se týká pneumofibrózy. Když k tomu dojde, změny v plicním parenchymu. Pak samotná pneumoskleróza, po nejtěžším patologickém procesu - pneumociróza.

Důvody

Jaká je hlavní etiologie onemocnění? Mezi hlavní příčiny pneumosklerózy patří plicní onemocnění. Nejčastěji je pneumoskleróza spojena s následujícími patologickými stavy:

Stejně jako příčiny nemoci mohou být cizí tělesa průdušek. Včetně mechanického poškození. Například zranění a zranění hrudníku. Existuje také vrozená plicní patologie.

Nejčastěji jsou však hlavní příčiny získané patologie. V některých případech jsou pozorovány vrozené abnormality. Důvodem může být také užívání léků, srdeční selhání.

Příznaky

Ve symptomech pneumosklerózy je důležitá léze. Například u fokální sklerózy je patologický proces omezen na malé klinické příznaky. V tomto případě klinické projevy zahrnují:

  • kašel;
  • nevýznamný výtok bronchiální sekrece;
  • stažení hrudníku.

Častá plicní fibróza je charakterizována významnějšími symptomy. Vzhledem k tomu, že pacient se vyznačuje krátkým dýcháním, cyanózou kůže. Dyspnoe je obvykle pozorována během fyzické aktivity. Dále, jak se symptomy zvyšují, v klidovém stavu je pozorována dušnost.

Pacient má také příznaky spojené s vnějšími příznaky. V tomto případě jde o tvar prstů. Prsty jsou obvykle ve formě paliček.

Je třeba poznamenat, že běžná pneumoskleróza je charakterizována příznaky chronické bronchitidy. Co v tomto případě vede k následujícím funkcím:

  • kašel;
  • hnisavé vylučování sputa.

Na příznaky pneumosklerózy je velmi důležité základní onemocnění. V tomto případě pacient cítí zvýšenou slabost, bolest v hrudi. V některých případech dochází k výraznému úbytku hmotnosti, únavě.

Je zde deformace hrudníku, atrofie mezirebrových svalů, posunutí srdce. Funkční rys plic je narušen. Často může být výsledkem chronické respirační selhání. To způsobuje emfyzém plic.

Přečtěte si více na webových stránkách: bolit.info

Povinná konzultace specialisty!

Diagnostika

V diagnostice pneumosklerózy přidělit historii. V této sbírce informací týkajících se vývoje onemocnění. Včetně možných příčin pneumosklerózy.

Záležitosti v diagnostice fyzikální prohlídky plicní fibrózy. Naznačuje přítomnost určitých klinických příznaků. Tato kontrola je však relevantní pouze na recepci specialisty.

Velkou roli hraje poslech plic. Zároveň je slyšet oslabené dýchání. Častým případem jsou mokré a suché ralesky. Podrobnější diagnostika metody umožňuje radiografii.

Radiografie odhaluje patologické změny v plicní tkáni. To je důležité v diagnostice plicní fibrózy provádějící bronchoskopii. Tato technika je schopna provést přesnější diagnózu, aby určila lézi.

Metoda CT a MRI plic je široce používána, což umožňuje podrobnější studium patologických jevů plicní tkáně. V diagnostické metodě se používá k propláchnutí průdušek, což umožňuje stanovit příčiny pneumosklerózy. Diagnóza je založena na použití spirometrie.

Spirometrie umožňuje určit funkci vnějšího dýchání. Současně je zjištěn pokles kapacity plic. Laboratorní studie neumožňují stanovit přesnou diagnózu.

Diagnóza plicní fibrózy je také založena na konzultaci s odborníkem. Významnou roli hraje pulmonolog. Tento lékař je schopen provést diagnózu na základě zadaného výzkumu. Také, pokud existuje určitý klinický obraz.

Prevence

Je možné zabránit pneumoskleróze? Samozřejmě ano. Prevence je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Což je onemocnění plic.

Prevence je také zaměřena na léčbu onemocnění vedoucích k pneumoskleróze. Včetně katarálních onemocnění a infekčních onemocnění. Například bronchitida, pneumonie, tuberkulóza.

V prevenci má velký význam příjem léků. Léky na léky musí být aplikovány striktně v souladu s tímto systémem. Nesprávné dávkování může vést k nevratným účinkům.

Aby se zabránilo vniknutí škodlivých toxických látek do těla, je důležité dodržovat bezpečnostní opatření. Například při výrobě je nutné použít metody ochrany. Včetně respirátorů, masek a podobně.

Pokud se vyskytnou případy nemocnosti u pracovníků ve výrobě, pak je naléhavé přenést lidi do příznivějších podmínek, bez vlivu škodlivých látek. Předpokladem prevence je posílení imunitního systému. Je také důležité odstranit špatné návyky, zejména pokud je dědičná nebo vrozená predispozice.

Prevence je zaměřena na zpevnění, cvičení. Tyto metody mohou nejen posílit imunitní systém, ale také zabránit infekční nemoci. Včetně prevence nachlazení.

Profylaxe je také spojena s metodami každoročního vyšetření plic. To umožňuje nejen zabránit pneumoskleróze, ale také včas rozpoznat plicní patologii. Lékařské vyšetření je stále relevantní.

Léčba

Pneumoskleróza je léčena pod dohledem specialistů. Tito specialisté jsou pulmonolog a terapeut. Přítomnost akutních symptomů je indikací pro hospitalizaci. Důležitým způsobem léčby pneumosklerózy je odstranění etiologických příčin.

Pokud je zjištěna fokální plicní fibróza, léčba není zvýšena. V případě exacerbací je nutné aplikovat následující typy léčby:

  • antimikrobiální léčiva;
  • vykašlávání;
  • mukolytické léky;
  • bronchodilatátory.

Pokud se zjistí srdeční selhání, použijí se srdeční glykosidy. Včetně přípravků draslíku, glukokortikoidů. Poslední způsob velmi důležitý v přítomnosti alergického procesu.

Široce se používají metody nespecifické léčby. Včetně fyzioterapie. Masáž, fyzioterapie, kyslíková terapie, fyzioterapie mají dobrý účinek.

V případě rozsáhlého hnisání a cirhózy je nutný chirurgický zákrok. Protože konzervativní technika nestačí. Chirurgický zákrok je zaměřen na resekci postižené části plic.

S pomocí některých technik se také léčí závažnější formy plicní fibrózy. Například se používají kmenové buňky. Pokud je deformace plic nejzávažnější, je nutná transplantace plic. Jinak k dosažení tohoto efektu není možné!

U dospělých

Pneumoskleróza u dospělých je poměrně časté onemocnění. Jeho rysy se týkají nejen fokálních lézí, ale i běžnějších možností. Zvláštní význam má získaná patologie.

Kupodivu, pneumoskleróza je častější u mužů než u žen. Co je důvodem? To je způsobeno tím, že muži po padesáti letech jsou nejvíce náchylní k pneumoskleróze. Příčinou onemocnění u starších mužů je navíc:

  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • snížená imunita;
  • přítomnost chronické patologie (včetně srdečního onemocnění);
  • nezdravý životní styl.

Všechny tyto patologické procesy tak či onak přispívají k výskytu pneumosklerózy. Muži se o své zdraví méně zajímají. A o padesát let se projevují různé patologické procesy.

Častěji se však u dospělých v důsledku nabyté patologie vyskytuje difuzní pneumoskleróza. V důsledku toho vznikají následující komplikace:

  • respirační selhání;
  • emfyzém;
  • chronická bronchitida.

U žen se také může rozvinout pneumoskleróza. Důvody však mohou být jak vrozené, tak získané. Příznaky pro všechny stejné. Záleží však na průběhu patologického procesu a povaze poškození.

Jsou-li fokální symptomy pneumosklerózy zanedbatelné. Může se projevit jako trvalý kašel. Včetně slabosti, sníženého výkonu. Příčiny nemoci u dospělých mohou být také:

  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • zranění a zranění hrudníku.

V zaměstnání, každá osoba projde lékařskou komisí. Je-li v anamnéze chronické plicní onemocnění, je nutné vyloučit zaměstnání v nebezpečné produkci. Protože někdy ochranné vybavení je k ničemu, člověk stále onemocní.

Zvláště obtížná je pneumokoková porucha u starších osob. A sexuální atribut nezáleží. Pokud se vyskytnou souběžná onemocnění, proces vede k úmrtnosti.

U dětí

Pneumoskleróza u dětí je vzácným onemocněním. Pokud se onemocnění u dětí vyvíjí, může se objevit v každém věku. Včetně kojenců. Pokud se jedná o kojence, pak existují případy respiračního selhání.

U dětí starší věkové kategorie existují různé klinické příznaky. Připomínají manifestaci u dospělých. Mezi tyto klinické příznaky patří:

Často se infekce spojí. To vede k nepříznivým výsledkům. Včetně mortality tohoto patologického stavu. Příčiny nemají jasnou etiologii. Existují však návrhy, že příčiny pneumosklerózy u dětí jsou:

  • vrozená abnormalita;
  • katarální onemocnění;
  • léčena bronchitida.

Je velmi důležité, zejména v dětství, zahájit léčbu v rané fázi vývoje onemocnění. Rodiče by měli věnovat pozornost příznakům plicní fibrózy u dětí a naléhavě vyhledat pomoc. Diagnóza pneumosklerózy u dětí se neliší téměř od diagnózy u dospělých.

Léčba dětí je ve většině případů symptomatická. To znamená vyloučení akutních symptomů. To je zvláště důležité v případě akutní difuzní patologické pneumosklerózy.

Předpověď

S pneumosklerózou závisí prognóza na mnoha okolnostech. Například z lokalizace patologického procesu. Při fokální pneumoskleróze je prognóza příznivější. Pokud je difuzní pneumoskleróza, prognóza je špatná.

Prognóza závisí na věku pacienta. U starších osob je prognóza špatná. V mladším věku jsou možné dobré předpovědi.

Predikce plicní fibrózy má velký význam pro přítomnost lékové terapie. Pokud je pacient léčen v nemocnici a dodržuje všechna pravidla lékařské terapie, pak je prognóza dobrá. Pokud je pacient zapojen do samoléčby, prognóza je politováníhodná.

Exodus

U pneumosklerózy závisí výsledek na průběhu pneumosklerózy. U těžkého onemocnění, které je doprovázeno komplikacemi, je možná smrt. Výsledkem je snazší průběh onemocnění.

Pneumoskleróza může vést k rozvoji respiračního selhání. Zejména s těžkou deformací plic. Pokud nejsou žádné komplikace ve formě emfyzému, pak je výsledek příznivý.

Výsledek závisí na základním onemocnění. Pokud nechcete odstranit základní onemocnění, pak je komplikace. Komplikace mohou vést nejen k invaliditě, ale ik smrti.

Životnost

Čím účinnější je léčba v pneumoskleróze, tím vyšší je délka života. Stav pacienta, jeho pozorný přístup k jeho zdraví také ovlivňuje délku života. Jedná se o nezdravý životní styl a sníženou imunitu, která vede ke snížení kvality života.

Je důležité dodržovat nejen preventivní metody, ale i komplexní léčbu. Je nezbytné, aby se léčivé přípravky nekontrolovatelně nepoužívaly. Protože to vede nejen k onemocněním, ale také zhoršuje průběh základní patologie.

Průměrná délka života je vyšší, pokud pacient splňuje lékařská doporučení. V žádném případě nelze zacházet nezávisle. To nejen zkracuje životnost, ale také vede k nevratným komplikacím!

Difuzní pneumoskleróza: příznaky, symptomy, diagnostika a léčba

Difuzní pneumoskleróza je závažné onemocnění, které se projevuje sekundárními změnami v plicním parenchymu (epitelové buňky). Nahrazuje ho pojivová tkáň, která vede k poklesu respiračního povrchu a je doprovázena výraznými poruchami v procesu dýchání.

Co způsobuje difuzní pneumosklerózu? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? Jaká je diagnóza? Co je potřeba k léčbě? O tomto a mnohem více se diskutuje.

Důvody

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají výskyt difuzní plicní pneumosklerózy. Každý z nich může způsobit vznik různých typů onemocnění. Takže pneumoskleróza jednoho druhu nebo jiného má své vlastní důvody. Lze je odlišit v následujícím seznamu:

  • Nespecifická pneumoskleróza. Příčiny: pneumonie (absces, aspirace, bakteriální), bronchiektáza, trauma nebo plicní infarkt, průnik cizích těles do průdušek.
  • Specifická pneumoskleróza. Příčiny: dlouhodobá současná houbová pneumonie, syfilis, plicní echinokokóza, parazitární invaze (toxoplazmóza, amebiasis), tuberkulóza, chronická bronchitida.
  • Toxická pneumoskleróza. Příčiny: expozice proti plynům, průmyslovým polutantům, vysokým koncentracím smogu, ozónu, cigaretovému kouři a dokonce kyslíku. To vše je spojeno s profesionálními lézemi plic: berylliózou, azbestózou, tkání, silikózou.
  • Alveolární pneumoskleróza. Důvod: fibrosing alveolitis alergického původu. Vyskytuje se v důsledku vdechování spór plísní a užívání některých léků (methotrexát, sulfonamidy a nitrofurany). Přispívá také k rozvoji Beckovy sarkoidózy, kolagenózy, Wegenerovy granulomatózy, Hammen-Richova syndromu a plicní hemosiderózy.
  • Dysplastická pneumoskleróza. Důvod: malformace plic, enzymopatie (vrozený deficit alfa-1-antitrypsinu a cystická fibróza), srdeční onemocnění, radiační pneumonitida, amyloidóza, plicní hypertenze, angiitis, plicní embolie.

Přesný důvod výskytu difuzní plicní plicní plicní fibrózy bude stanoven až po vyšetření a podrobné diagnostice lékařem.

Příznaky

V rané fázi se nemoc prakticky neprojevuje. Další příznaky difuzní plicní pneumosklerózy se však projevují. Jejich projevy jsou následující:

  • Dušnost. Zpočátku se vyskytuje pouze během fyzické námahy. V průběhu času, člověk postupuje a starosti i v klidu.
  • Suchý přetrvávající kašel. Zvláště bolestivé ráno. Zvyšuje se při nuceném dýchání.
  • Hnisavá bronchitida (je-li nemoc infekční).
  • Únava.
  • Bolest v hrudníku kňučení charakteru.
  • Nepřiměřené hubnutí
  • Závratě.
  • Slabost a apatie.
  • Kolbovidnoe zesílil falangy.
  • Deformace hrudníku.
  • Mediastinální dislokace.
  • Pokles mezirebrových prostorů.

Pokud nebudete včas věnovat pozornost příznakům difuzní pneumosklerózy a nehledáte pomoc, povede to k progresi nebo exacerbaci základního onemocnění. Navíc se časem zvýší objem nefunkční plicní tkáně, což vede k vážným dechovým problémům.

Diagnostika

Léčbu difuzní plicní fibrózy může předepisovat pouze vysoce kvalifikovaný odborník, který před tímto rozhovorem a vyšetřením pacienta vyšetřuje. Mnoho lidí i při první konzultaci s pulmonologem identifikuje rizikové faktory pro sklerotické změny v plicích a známky selhání dýchání.

Kromě průzkumu a vyšetření zahrnuje diagnóza difuzní pneumosklerózy následující postupy:

  • Rentgenové a CT vyšetření plic. Umožňují vám vidět obraz základní choroby, doplněné příznaky pneumosklerózy. Patří mezi ně snížení plic plic, emfyzém, deformace plicního modelu atd.
  • Angiopulmonografie a bronchografie. Tyto metody poskytují příležitost vidět změny v cévách a průduškách a objasnit, jak jsou běžné.
  • Ventilační scintigrafie. Tento postup vám umožní určit porušení vztahů ventilace a perfúze.
  • Pletysmografie, pneumotachografie a spirometrie. Všechny tyto metody jsou zaměřeny na studium funkce vnějšího dýchání. S jejich pomocí je možné identifikovat porušení průchodnosti průdušek, Tiffno index, pokles VC.
  • Bronchoskopie a transbronchiální biopsie plic. Používá se v případech, kdy všechny výše uvedené metody nepomohou.
  • Morfologická studie biopsie. To vám umožní rozlišit difuzní pneumosklerózu od jiných nemocí, které mají podobné příznaky.

Kromě výše uvedeného bude pacient muset darovat krev pro biochemickou analýzu, sputum pro bakteriální kulturu a podstoupit PCR testování.

Antibiotika

Nyní můžete mluvit o tom, jak léčit difuzní plicní plicní fibrózu. Lékaři obvykle předepisují následující antibiotika:

  • "Oletetrin". Bakteriostatické, které mají široké spektrum účinku. Rychle vstřebává, začne působit po hodině po aplikaci. Schopen vyrovnat se s pneumonií, sinusitidou, bronchitidou, cholecystitidou, prostatitidou a mnoha dalšími infekčními chorobami.
  • "Amoxicilin". Tento polosyntetický penicilin se doporučuje užívat současně s inhibitorem beta-laktamázy, což je kyselina klavulanová. V této kombinaci vytváří nástroj rychlý a dlouhotrvající efekt.
  • Azithromycin. Makrolidové antibiotikum má bakteriostatický účinek, který ovlivňuje intracelulární i extracelulární patogeny. Pomáhá rychle se vyrovnat s infekčními patologiemi.
  • "Ciprofloxacin". Fluorochinolon, široce používaný v ORL a oftalmologii. Ničí bakterie, narušuje syntézu jejich DNA, má baktericidní účinek. Tento nástroj je dokonce předepsán pacientům se sníženou aktivitou imunitního systému.

Antibiotika zpravidla netrvá dlouho - až 5 dní. Trvání, stejně jako dávkování, určuje lékař v závislosti na charakteristikách onemocnění.

Expektoranty

Budou muset vzít v jakékoli fázi - ať už je to mírná difuzní pneumoskleróza nebo běh. Protože kašel trápí člověka ve všech fázích a úleva od tohoto symptomu je nezbytná. Účinné léky jsou:

  • "Acetylcystein". Mukolytické činidlo, které zvyšuje objem sputa a usnadňuje jeho výtok. Stimuluje také bronchiální slizniční buňky, má antioxidační a protizánětlivý účinek.
  • Fluimucil. Analog předchozího léku není pouze v práškové formě, ale ve formě šumivých tablet rozpustných ve vodě.
  • "ACC". K dispozici také v šumivých tabletách. Doporučuje se používat nejen pro léčebné účely, ale také jako součást prevence. To je účinný lék - u mnoha pacientů byl zaznamenán pokles závažnosti a četnosti exacerbací.
  • "Bromhexin". Má expektorační účinek a snižuje viskozitu bronchiální sekrece.
  • Ambrogexal. Tento lék má vykašlávací, mukolytický a sekretolytický účinek. Tam jsou analogy - “Lasolvan” a “Ambroxol”.

Princip aplikace těchto léků je jednoduchý - 3-4 krát denně po jídle.

Glukokortikosteroidy

Tyto léky jsou léčivé látky syntetického nebo přírodního původu, které souvisejí s hormony produkovanými kůrou nadledvin. Používají se při léčbě difuzní plicní fibrózy.

Pacienti obvykle užívají tyto glukokortikosteroidy:

  • "Prednisolon". Stabilizuje lysozomální membrány, inhibuje funkci tkáňových makrofágů a leukocytů, což způsobuje jeho protizánětlivý účinek.
  • "Dexamethason". Účinný glukokortikosteroid na bázi fosforečnanu sodného. Musí být užíván s velkou opatrností, protože ve velkých dávkách lék zvyšuje excitabilitu mozkové tkáně a snižuje práh záchvatové aktivity.
  • "Medopred." Silný lék, který se projevuje v pokročilých stadiích onemocnění. Má anti-šokové, antialergické, protizánětlivé a imunosupresivní účinky.

Tyto léky jsou dostupné ve formě injekčního roztoku, tablet a externích mastí. Ale při léčbě difuzní plicní plicní fibrózy lékaři obvykle předepisují injekce.

Další drogy

V závislosti na případu mohou lékaři předepsat následující léky:

  • Azathioprin, Azanin, Azamun, Imuran. Jedná se o imunosupresiva - léky, které uměle potlačují imunitní systém a mají cytostatický účinek. Doposud nebylo přesně stanoveno, zda příjem těchto léků zpomaluje nahrazení zdravých buněk fibroblasty nebo ne, ale průběh nemoci tuto metodu značně usnadňuje.
  • "Penicilamin". Tento lék je předepisován ve vzácných případech. A pouze v případě, že pacient je léčen v nemocnici - takže existuje možnost kontrolovat složení krve a moči. Tento nástroj porušuje syntézu kolagenu v těle, což způsobuje jeho imunosupresivní a protizánětlivý účinek. Současně musí pacient brát vitamín B6.
  • "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Tyto léky pomáhají změkčit vláknité útvary. Přispívají také k ředění exsudátů se zvýšenou viskozitou. Měly by být používány výhradně inhalací.
  • Amlodipin, Corvadil, Normodipine, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. Jedná se o antagonisty iontů vápníku. Zastavují cévní spazmy, pomáhají uvolňovat svaly dýchacího ústrojí a přizpůsobují práci myokardu v podmínkách onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem kyslíku v důsledku zvýšeného tlaku v plicní tepně.
  • Trental, Pentoxifylin, Captopril. Tyto léky mají pozitivní vliv na celkové okysličování krve, zlepšují cirkulaci a přispívají k dodávce kyslíku do myokardu.

Kromě výše uvedených, pacienti musí brát vitamíny PP, P, E, B6, B1 a C. Léčba léky výrazně oslabuje imunitní systém, a v této době pacienti prostě potřebují živiny pro udržení základních funkcí.

Lidové léky

Měly by být také zmíněny, pokud jde o léčbu difuzní plicní fibrózy. Obzvláště populární jsou následující nástroje:

  • Ve stejném poměru míchat tymián, sladký jetel, matka a nevlastní matka, trikolorní fialová, oregano, elecampane, kořen Althea a lékořice, starší a jitrocel. Take 1 polévková lžíce. Já Výsledná sbírka se nalije do sklenice vroucí vody. Vařte po dobu 5 minut, pak dejte hodinu na infuzi, kmen. Pijte třikrát denně, 100 ml. Odvahy můžete vařit samostatně.
  • Vezměte 2 lžíce. Já borovice pupeny a eukalyptové listy, nalijte vodu (1,5 litru) a poslat na pomalý oheň. Vařte 20 minut. Poté se nechá lehce vychladnout a použít k inhalaci páry.
  • Omyjte celá zrna ovsa (2 lžíce) a přidejte vodu (1 l). Pod vařením se vaříme 40 minut pod nízkým teplem. Pak kmen vypěstujte a ochlaďte. Pijte 150 ml třikrát denně.
  • Smíchejte aloe šťávu (100 ml), případně pohárový med (100 ml) a suché červené víno (250 ml). Po dobu 10 dnů pošlete na tmavé místo. Po čase může být přijata - 2-3 krát denně, 1 polévková lžíce. Já
  • Rozdrcené čerstvé kopřivy listy (250 g) zalijeme do sklenice a zalijeme vodku (0,5 l). Na týden poslat na tmavém místě. Pak platí - pít třikrát denně po dobu 1 lžičky. před jídlem.
  • Ve stejném poměru míchejte pšeničnou trávu, třezalku, vřes, kopřivu a přítok. Udělejte odvar podle pokynů z prvního receptu. Můžete přidat šípky, listy černého rybízu, jahody nebo jitrocel.

V difuzní pneumoskleróze mohou pomoci lidové léky, ale nevylučují příčinu, ale pouze zmírňují symptomy. Proto je nutný průchod lékovou terapií.

Prevence

Difuzní pneumoskleróza je často komplikována plicním srdcem, arteriální hypoxemií, přidáním sekundární infekce a respiračním selháním. Aby se tomu předešlo, je nutné se poradit s lékařem při prvních příznacích k zahájení léčby.

Je však lepší zabránit jeho rozvoji. K tomu potřebujete:

  • Včasné léčení nemocí, které mohou vést k pneumoskleróze.
  • Vzdát se špatných návyků a snažit se vyhnout pasivnímu kouření.
  • Ročně se jako preventivní opatření podrobuje fluorografii.
  • Nezaměstnujte se a neopouštějte iracionální užívání drog.
  • Vylepšete imunitu: vyrovnejte výživu, přidejte fyzickou námahu, plně se uvolněte.
  • Vyhněte se poranění plic.

A samozřejmě je nutné chodit na čerstvém vzduchu déle a pokud možno pravidelně jít do moře. Nebo alespoň do lesa, k řece.

Předpověď

Mnoho bylo zmíněno výše o příčinách, příznacích a léčbě difuzní plicní fibrózy. Kolik žije s touto nemocí? Ve skutečnosti na tuto otázku neexistuje definitivní odpověď. Prognóza závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována, a na včasnosti léčby.

Pokud člověk tyto příznaky ignoruje, nemoc bude postupovat a vést k srdečnímu selhání. Postupem času budou plíce vypadat jako porézní houba a každý dech bude neuvěřitelně tvrdý. V nejlepším případě člověk čelí invaliditě, v nejhorším případě smrti v nadcházejících letech.

Léčba zahájená v rané fázi však poskytuje dobrou prognózu. Samozřejmě, jsou-li dodržována všechna lékařská doporučení. Člověk může také zlepšit kvalitu svého života tím, že začne chodit na čerstvém vzduchu a vést zdravý životní styl.

Difuzní pneumoskleróza

Difuzní pneumoskleróza je sekundární patologie, pro kterou je charakteristická proliferace pojivové tkáně v plicích. Na pozadí takového procesu je narušeno fungování tohoto orgánu. V naprosté většině situací se nemoc vytváří na pozadí výskytu tuberkulózy nebo pneumonie, bronchitidy nebo žilní stázy. Klinici však identifikují jiné predispoziční faktory.

Symptomatický obraz není specifický, proto je charakteristický pro téměř všechna onemocnění, která negativně ovlivňují plíce. Z toho vyplývá, že základem kliniky je dušnost a kašel, citlivost a nepohodlí na hrudi, rychlá únava a cyanóza kůže.

Diagnostika zahrnuje celou řadu činností, ale základem jsou instrumentální postupy a manipulace prováděné přímo pulmonologem.

Léčba difuzní pneumosklerózy se provádí bez chirurgického zákroku, a to medikace, fyzioterapeutické procedury a používání lidových prostředků.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí nemá taková porucha svůj vlastní význam, ale patří do kategorie „jiná intersticiální onemocnění plic“. Kód ICD-10 tak bude - J84.

Etiologie

Takové onemocnění je důsledkem výskytu širokého spektra patologických procesů, na jejichž pozadí proces šíření pojivové tkáně v plicích nahrazuje normální výstelku tohoto orgánu a narušuje výměnu plynu.

Ve většině situací může být příčinou pneumosklerózy:

  • pohrudnice a tuberkulóza;
  • chronická bronchitida nebo pneumonie;
  • jakékoli poškození plicního parenchymu;
  • žilní kongesce, která se zase vyvíjí na pozadí vrozených nebo sekundárních srdečních vad;
  • poranění hrudníku.

Navíc není vyloučena pravděpodobnost vlivu genetické predispozice.

Stojí však za zmínku, že existuje několik forem takové nemoci, z nichž každá má své vlastní predispoziční faktory. Například základ nespecifické infekční difuzní plicní fibrózy je:

  • bakteriální, aspirační nebo abscesní zánět plic;
  • bronchiektázii;
  • poškození plicní tkáně cizího předmětu;
  • hemopneumothorax;
  • plicní infarkt.

Vývoj specifického typu difuzní pneumosklerózy je podporován:

  • plísňovou pneumonii;
  • porážka plic s echinokokózou;
  • syfilis;
  • negativní účinky parazitů;
  • diseminovaná tuberkulóza;
  • nespecifická bronchitida.

Toxická forma onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice:

  • průmyslové emise;
  • vysoká koncentrace kyslíku a ozonu;
  • smog;
  • tabákový kouř.

Pneumokoniotické onemocnění je způsobeno:

  • silikóza;
  • talcosis;
  • azbestóza;
  • beryllióza a další profesionální léze tohoto orgánu.

Jsou uvedeny příčiny alveolární pneumosklerózy:

Dysplastický typ onemocnění je nejčastější v průběhu

Provokatéry kardiovaskulární pneumosklerózy jsou:

Každý z výše uvedených patologických stavů je plný zhutnění a snížení objemu postiženého orgánu. Plíce se navíc stávají bezvzduchovými a ztrácejí svou normální strukturu, což přispívá ke vzniku sklerotických změn ve stěnách průdušek.

Klasifikace

Pulmonologové se rozhodnou rozlišit tyto typy onemocnění:

  • aplikální pneumoskleróza - primární léze se nachází v horní části plic a je důsledkem bronchitidy;
  • bazální pneumoskleróza - to znamená, že abnormální tkáně jsou umístěny v základně plic. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku pneumonie;
  • intersticiální pneumoskleróza - výrazným znakem je, že tkáně obklopující průdušky, cévy a interalveolární septa jsou citlivé na patologické změny. Často je to komplikace intersticiální pneumonie;
  • lokální pneumoskleróza - je fokální a fokální;
  • fokální pneumoskleróza - vzniklá v případech destrukce plicního parenchymu, ke kterému dochází v důsledku výskytu abscesu nebo tuberkulózního poškození plicní tkáně;
  • peribronchiální pneumoskleróza - v takových případech jsou pozorovány změny plicní tkáně v blízkosti průdušek, což je založeno na chronické bronchitidě;
  • radikální pneumoskleróza, která přispívá k průběhu zánětlivých nebo dystrofických procesů;
  • čistá pneumoskleróza.

Difuzní pneumoskleróza kombinuje všechny rysy výše uvedených typů patologie.

Na základě etiologického faktoru onemocnění:

  • věk - je diagnostikován u starších lidí a vyvíjí se na pozadí stagnace, která se často vyskytuje v průběhu plicní hypertenze. Nejčastěji diagnostikována u mužů s dlouholetou zkušeností s kouřením;
  • po tuberkulóze;
  • bakteriální a infekční;
  • postpneumonický;
  • toxické;
  • astmatický;
  • zánětlivé;
  • lymfogenní;
  • atelektické;
  • imunní.

Izolovány jsou také jednotlivé nebo oboustranné léze plic.

Symptomatologie

V počátečních stadiích vývoje může onemocnění pokračovat bez vyjádření jakýchkoli příznaků. V některých případech dochází k mírnému projevu těchto příznaků:

  • suchý kašel, často ráno;
  • dušnost, ale pouze po intenzivní fyzické aktivitě;
  • obecná slabost a malátnost;
  • poruchy spánku;
  • přerušovaná bolestivá bolest na hrudi;
  • únava;
  • úbytek hmotnosti.

S postupujícím onemocněním jsou symptomy doplněny následujícími klinickými projevy:

  • přetrvávající vlhký kašel;
  • sípání při dýchání;
  • zvýšená bolest na hrudi;
  • intenzivní závratě;
  • kauzální slabost;
  • cyatonický, tj. modravý nádech kůže;
  • zesílení prstů, které se nazývá příznakem "paliček";
  • deformace hrudní kosti, stává se válcovitým;
  • dušnost i ve stavu úplného odpočinku;
  • arytmie;
  • atrofie mezirebrových svalů.

Čím větší je objem nefunkčních tkání, tím intenzivnější je intenzita symptomů difuzní plicní plicní fibrózy, což činí onemocnění základním onemocněním obtížnějším.

Diagnostika

V diagnostickém plánu mají nejcennější informace o přístrojovém vyšetření pacienta, ale především musí plicník nezávisle provádět:

  • studium historie nemoci - identifikovat nemoc, která vedla k rozvoji podobné patologie;
  • shromažďování a analýza dějin lidského života - stanovení skutečnosti závislosti na špatných návycích nebo pronikání cizího předmětu;
  • podrobné vyšetření pacienta, během něhož se vyhodnocuje tvar hrudníku a stav kůže a poslech se stetoskopem;
  • rozhovor s pacientem - to je nutné, aby mohl lékař určit intenzitu, s jakou jsou vyjádřeny klinické příznaky difuzní plicní fibrózy.

Jsou prezentovány instrumentální diagnostické postupy:

  • RTG a pulmonální ultrazvuk;
  • bronchografie a angiopulmonografie;
  • CT a MRI postiženého orgánu;
  • ventilační scintigrafie;
  • spirometrie a pneumotachografie;
  • pletysmografie a bronchoskopie;
  • transbronchiální plicní biopsie.

Laboratorní studie jsou zaměřeny na realizaci obecné a biochemické analýzy krve, vzorků PCR a kultury bakteriálních sputů.

Během diferenciální diagnostiky se rozlišuje difuzní pneumoskleróza od těchto onemocnění:

Léčba

Schéma léčby se provádí individuálně pro každého pacienta a závisí zcela na etiologickém faktoru, ale ve všech případech je konzervativní. Za prvé, pacienti jsou léčeni, a to:

  • vykašlávání;
  • léky, které ředí hlen;
  • bronchospasmolytika, která pomáhají v boji proti dušnosti;
  • srdeční glykosidy - obnovit normální krevní oběh;
  • glukokortikoidy;
  • antimikrobiální činidla;
  • imunomodulátory.

Mezi fyzioterapeutickými postupy jsou nejúčinnější:

  • ultrazvuk;
  • inhalace;
  • diatermie;
  • UHF;
  • bronchoalveolární laváž;
  • kyslíková terapie.

Kromě toho by léčba difuzní plicní plicní fibrózy měla nutně zahrnovat: t

  • dechová cvičení;
  • Cvičební terapie;
  • terapeutická masáž hrudníku.

Nezakazujte použití terapeutických metod alternativní medicíny - pro přípravu léčebných odvarů a infuzí:

  • kopřivy;
  • šalvěj;
  • aloe;
  • březové pupeny;
  • lipové květy;
  • červená řepa;
  • agáve;
  • sušené ovoce.

Léčba lidovými prostředky musí být schválena ošetřujícím lékařem, jinak nelze vyloučit zhoršení problému a zvýšené riziko vzniku následků.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  • zcela opustit alkohol a tabák;
  • trávit více času venku;
  • zabránit poranění hrudníku a proniknutí cizích předmětů do průdušek;
  • správně aplikovat léčivé látky, přesně podle doporučení lékaře;
  • eliminovat interakci s pneumotoxickými látkami;
  • zapojit se do včasné diagnostiky a odstranění patologických stavů vedoucích k difuzní pneumoskleróze - k tomu je třeba několikrát do roka podstoupit komplexní preventivní vyšetření na zdravotnickém zařízení.

Prognóza difuzní pneumosklerózy je dána závažností patologické patologie. Smrt je často způsobena rozvojem komplikací, jako je syndrom plicního srdce, přidání sekundární bakteriální infekce, pneumomykóza a tuberkulóza.

Difuzní pneumoskleróza - co to je, jak a co se léčí?

Difuzní pneumoskleróza je patologický proces s difúzní povahou léze (laloku, jednoho, dvou plic). Vyznačuje se náhradou plicní tkáně hrubou pojivovou tkání, čímž se snižuje respirační povrch plic, což zabraňuje odpovídající výměně plynu. Plíce ztrácejí vzdušnost, zhutňují a zmenšují velikost. Onemocnění je náchylnější k mužské populaci.

Důvody

  • Infekční a plísňová onemocnění spojená se zánětem plicní tkáně a pohrudnice (pneumonie, zánět pohrudnice, tuberkulóza, mykóza).
  • Rány a zranění hrudníku.
  • Chronická obstrukční onemocnění, která způsobují emfyzém nebo chronickou bronchitidu.
  • Alveolitis - zánět alveol (plicní váčky).
  • Granulomatózní léze stěny plicních kapilár.
  • Nasátí obsahu žaludku (zbytky potravin, žaludeční šťáva). To způsobuje rozsáhlé popálení plicní tkáně kyselinou chlorovodíkovou.
  • Kardiovaskulární onemocnění, která mohou vést ke stagnaci krve v plicích (defekty mitrální chlopně).
  • Pneumokonióza je skupina nemocí z povolání způsobených vdechováním průmyslového prachu, plynů, chemikálií.
  • Ateroskleróza plicních tepen.

Známky

Seznam příznaků typických pro difuzní pneumosklerózu:

  • Dyspnoe, která se při nástupu onemocnění obává pouze při fyzické námaze, ale jak proces postupuje, může být pozorována v klidu. Dyspnea vyjádřená během inspirace.
  • Suchý kašel, nepřináší úlevu.
  • Bolest v hrudi.
  • Obecná slabost, únava, závratě.
  • Cyanóza (cyanóza) kůže.
  • Změny v distálních (nehtových) phalangech, které zahušťují a mají formu „bubenových tyčinek“, a nehty se podobají „brýlím na hodinky“. To je způsobeno zhoršenou mikrocirkulací v oblasti nehtového lůžka v důsledku hypoxie (nedostatek kyslíku).

Diagnostika

Rentgen ukazuje difuzní plicní fibrózu

  • Kontrolní údaje.
  • Bicí (klepání) hrudníku, který může odhalit oblasti tupého zvuku nad plicemi. Normálně je nad povrchem plic slyšet jasný plicní zvuk.
  • Auskultace (naslouchání) nad zhutněnou oblastí plic ukáže, že dýchání bude drasticky oslabeno, mohou být suché nebo vlhké ralesky.
  • Rentgenová metoda výzkumu frontálních a laterálních projekcí. Pomáhá posoudit rozsah difuzní pneumosklerózy. Stíny kořenů změny plic - zlepšení jejich vzoru. Plicní kresba je zvýšená a deformovaná. Čím jasnější je patologický proces, tím jasnější jsou hrubé stíny vláken pojivové tkáně, které vycházejí z kořene plic. Můžete také vidět malou síťovinu - „voštinové plíce“.
  • Počítačová tomografie - cílené studium modifikované části průdušek nebo plic.
  • Bronchografie, angiopulmonografie - k určení rozsahu léze průdušek a plicních cév.
  • Ventilační scintigrafie.

Zobrazuje stupeň porušení vztahů ventilace a perfúze.

  • Vyšetření respirační funkce:
  • spirografie
  • pneumotachografie
  • pletysmografie

Umožňuje posoudit vitální kapacitu plic, Tiffno index (hodnocení průchodnosti průdušek), tón malých cév a stupeň proudění krve v nich.

  • Bronchoskopie a transbronchiální biopsie plic.

Pomoc v diagnosticky obtížných případech.

  • Studium morfologie plicní biopsie.

Provádí se pro účely diferenciální diagnostiky s nemocemi, jako jsou: bronchiální astma, chronická bronchitida, srdeční selhání, systémová vaskulitida.

Jak se léčit

Léčba difuzní plicní plicní fibrózy by měla začít:

  • Likvidace vnějších nepříznivých faktorů (kouření, pracovní rizika).
  • Léčba základního onemocnění, které toto onemocnění způsobilo.

V případě přetrvávajícího zánětlivého procesu, protizánětlivého, antimikrobiálního, expektorančního, mukolytického (ztenčujícího sputa) se léčí bronchodilatační léčiva.

  • Bronchoalveolární laváž - terapeutická bronchoskopie, ke zlepšení průchodnosti průduškového stromu.
  • Srdeční glykosidy a draslíková léčiva - pro srdeční selhání.
  • Glukokortikoidy - pro alergické faktory.
  • Terapeutická dechová cvičení.
  • Masáž hrudníku.
  • Oxygenoterapie.
  • Kmen buňky jako inovace léčby. Metoda vede k obnovení struktury plicní tkáně.
  • Chirurgie - odstranění části postiženého orgánu.
  • Transplantace plic - s rozsáhlými difúzními změnami.

Předpověď

Mírná forma onemocnění je léčitelná, ve většině případů existuje pozitivní trend, pokud je včas detekován.

Mnohem horší, když je odhalena difuzní pneumoskleróza. V tomto případě pomůže pouze transplantace plic. Také difúzní intersticiální pneumoskleróza, která záměrně postihuje stěny alveolů a normální pojivovou tkáň plic, je obtížná.

Dalším závažným důsledkem je vývoj „plicního srdce“. Pacienti umírají na sekundární bakteriální infekci, srdeční a respirační selhání. Výsledek závisí na mnoha faktorech: věku, závažnosti základního onemocnění, rezervní kapacitě těla, řádné léčbě pacienta.

Co je to difuzní pneumoskleróza

Jedním z nejčastějších lidských onemocnění jsou respirační onemocnění. Virové i bakteriální infekce nejčastěji postihují nos, dýchací cesty, průdušky a plíce. Sinusitida, tracheitida, bronchitida a dokonce i pneumonie jsou považovány za zcela běžné. Málokdo ví, že tato onemocnění mohou vést k vážnému poškození plic.

Difuzní pneumoskleróza je onemocnění charakterizované proliferací pojivové tkáně v plicích, která nahrazuje plicní tkáň. Současně je narušen proces výměny plynu, deformace průdušek, hustší plíce, smršťování a přestává fungovat normálně. Na rozdíl od lokální difuzní plicní fibrózy se šíří do celého těla. Lidé v každém věku jsou nemocní, častěji muži.

Příčiny nemoci

Zpravidla vyvolávají patologický proces respiračního onemocnění.

Kromě toho mohou být důvody

  • Poranění hrudníku;
  • inhalační výpary toxických látek;
  • cizí těleso uvízlé v průduškách;
  • expozice;
  • srdeční selhání;
  • refluxní ezofagitida;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • alkoholismus;
  • kouření

Projev choroby

S dalším rozvojem onemocnění v důsledku nedostatku kyslíku se objeví cyanóza kůže. Při dýchání se ozývá sípání a pískání. Porážka horních částí plic vytváří takový příznak jako „Hippokrates prsty“: otok prstů, ztluštění nehtů. Když se do procesu zapojují dolní laloky plic, při vdechování jsou slyšet charakteristické křupavé zvuky. Současné a obecné nespecifické znaky:

  • Únava;
  • závratě;
  • slabost;
  • snížení hmotnosti.

Diagnostické metody

Hlavní metodou diagnostiky pneumosklerózy je radiografie. Změny v plicích, ztmavnutí, jizvy, nepravidelnosti jsou jasně viditelné na rentgenu. Pro detailnější obraz se někdy používá metoda výpočetní tomografie. Dále se provádí spirografie a pneumotachografie pro studium vnějšího dýchání.

Léčba difuzní plicní fibrózy


Terapeutická opatření v této diagnóze jsou zaměřena na zastavení procesu proliferace pojivové tkáně a odstranění příčin, které vedly k onemocnění. Nejprve se však musí pacient vzdát špatných návyků a dodržovat zdravý životní styl.

Drogy jsou přísně individuální, užívají tyto léky:

  • Bronchospasmolytické léky - pro usnadnění dýchání a odstranění dušnosti;
  • srdeční glykosidy - s problémy s krevním oběhem;
  • glukokortikoidy - ke zmírnění alergických projevů;
  • protizánětlivá a antibakteriální činidla - pro bronchitidu a pneumonii;
  • vitamíny - ke zlepšení celkového stavu a zvýšení odolnosti těla.

Kromě lékové terapie poskytuje dobrý účinek i léčba kyslíkem - kyslíková terapie, která zvyšuje krevní oběh a saturuje tkáň kyslíkem. Vhodné jsou fyzioterapeutické procedury, masáže, tělesná cvičení, zejména plavání. Použití kmenových buněk při léčbě plicní fibrózy má dobré vyhlídky.

Léčba lidových prostředků

Pozitivní výsledky jsou získány pomocí receptů alternativní medicíny. Některé tipy od tradičních léčitelů:

  • K odstranění stagnace v plicích ráno je vhodné použít rozinky a sušené meruňky, naplněné vodou v noci;
  • musíte jíst co nejvíce řepy, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;
  • dobře tento recept pomáhá: vařit cibuli v mléce a vzít lžíci každé 2 hodiny;
  • 200 g kopřivy trvají týden na 500 g vodky, dvakrát denně pijte lžičku.

Metody prevence

Mezi hlavní opatření patří:

  • Vzdání se špatných návyků;
  • správné výživy;
  • kalení.

Je také nutné sledovat čistotu vdechovaného vzduchu, vyhnout se prašným místům, práci v nebezpečných podmínkách a radiační expozici. Musíte být pozorní na své zdraví a léčit všechny nemoci dýchacích orgánů, které vznikají až do konce.
Patologické poškození plic je nevratné.
Sekundární opatření zahrnují pravidelné sledování. Doporučuje se provádět rentgenové vyšetření jednou ročně. Při prvních známkách onemocnění - potíže s dýcháním, kašel - musíte kontaktovat specialistu. Plicní onemocnění léčí pulmonologa. Opatření přijatá včas umožňují zpomalit patologický proces a výrazně zlepšit kvalitu života.

Difuzní pneumoskleróza

Difuzní pneumoskleróza je sekundární změnou v plicním parenchymu, která je charakterizována kompakcí způsobenou rozvojem pojivové tkáně a významným poklesem respiračního povrchu jednoho nebo obou plic. Difuzní pneumoskleróza je doprovázena těžkou ventilací a respiračním selháním: dušnost, bolest na hrudi, kašel, cyanotické zabarvení kůže, únava. Diagnóza zahrnuje radiografii a tomografii plic, stejně jako studium respirační funkce. Terapie difuzní pneumosklerózy se skládá z léku (glukokortikoidy, bronchodilatátory, srdeční glykosidy) a nelékařské podpory (kyslíková terapie, masáže, cvičení).

Difuzní pneumoskleróza

Difuzní pneumoskleróza je výsledkem různých patologických procesů, které vedou k růstu prvků pojivové tkáně v plicích, vytěsnění normální fungující plicní tkáně a výměně plynu je narušena. Ve struktuře pneumosklerózy se difuzní a fokální forma nacházejí v přibližně stejných podílech. Pokud však fokální pneumoskleróza nezpůsobí klinicky významné zhoršení plicních funkcí, může difúze vést k rozvoji arteriální hypoxémie, chronickému respiračnímu selhání, plicnímu srdci a dalším komplikacím. Nejdůležitějším úkolem pulmonologie je potlačení progrese patologických procesů v plicích, prevence invalidity a hmatatelně zlepšení kvality života pacientů s difúzní plicní fibrózou.

Důvody

V závislosti na kauzálně významném faktoru se rozlišují následující typy difuzní pneumosklerózy: infekční (nespecifická, specifická a posttraumatická), toxická, pneumokoniotická, alergická (exogenní a endogenní), dysplastická, dystrofická a kardiovaskulární. Zvažte hlavní důvody každé z těchto forem:

  • Nespecifická infekce. Výskyt nespecifické infekce difuzní fibrózy spojené s chronickými zánětlivými chorobami :. pneumonie (bakteriální, aspirace, abscesu), bronchiektázie, atd sekundární zánět může být způsobeno tím, že udeří průdušek cizích těles, poškození plic, doprovázený masivní gemopnevmotoraksom, plicním infarktem.
  • Specifická infekce. Specifická difuzní pneumoskleróza se může objevit jako výsledek dlouhodobé současné plísňové pneumonie, syfilis, parazitárních invazí (amebiasis, plicní echinokokóza, toxoplazmóza atd.). V řadě specifických infekčních faktorů hraje zvláštní roli tuberkulóza. V tomto případě se rozptýlená pneumoskleróza obvykle vyvíjí ve výsledku diseminované plicní tuberkulózy a neefektivní léčba nebo přidání chronické nespecifické bronchitidy přispívá k její progresi.
  • Toxické poškození. Toxická difuzní plicní fibróza může být způsobena expozicí proti plynům, průmyslovým polutantům, vysokým koncentracím kyslíku a ozónu, smogu, cigaretovému kouři. Nezáleží jen na přítomnosti toxických látek ve vzduchu, který dýcháme, a na jejich vystavení, ale také na individuální náchylnosti. Vznik pneumokoniotické formy onemocnění úzce souvisí s plicními lézemi z povolání (pneumokoniózou), jako je silikóza, mastka, azbestóza, beryllióza atd.
  • Alergické a imunitní reakce. Základem difúzní alveolární pneumosklerózy je nejčastěji alergická fibrosingová alveolitida. Exogenní geneze alveolitidy se vyskytuje při užívání některých léků (nitrofurany, sulfonamidy, metotrexát atd.), Inhalace spór plísní. Vývoj endogenní alveolitidy může být způsoben patologií, jako je Hammen-Richův syndrom, plicní hemosideróza, intersticiální pneumonie, Goodpasturův syndrom, kolagenóza, Beckova sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza atd.
  • Nedostatečná rozvojová idystrofie plicní tkáně. Dysplastická difuzní pneumoskleróza se obvykle vyskytuje u pacientů s plicními vývojovými defekty (cystická hypoplazie), stejně jako enzymopatie (cystická fibróza, vrozený deficit alfa-1-antitrypsinu). Dystrofické procesy v plicích mohou být způsobeny radiační pneumonitidou nebo amyloidózou.
  • Nemoci srdce a cév. Difuzní pneumoskleróza kardiovaskulární geneze je charakteristická pro vrozené a získané srdeční vady doprovázené plicní hypertenzí; angiitida vyskytující se u lymfmpasázy, jakož i plicní embolie.

Patogeneze

Při difuzní pneumoskleróze se plíce stanou bezvzduchovými, stlačenými a zmenšenými objemy. Jejich normální struktura je ztracena, alveolární parenchyma je nahrazena na velké ploše kolagenovými vlákny. Oblasti plicní fibrózy se často střídají s oblastmi emfyzému. Sklerotické změny ve stěnách průdušek porušují jejich pružnost a sekreční funkci žláz, což přispívá k rozvoji a udržení zánětlivého procesu. Důsledkem sklerotických procesů v cévách plic se stává hypertenze malého kruhu krevního oběhu. Rigidita plic způsobuje významný pokles plicní ventilace a perfúze, rozvoj arteriální hypoxémie.

Klasifikace

Pneumoskleróza je obvykle klasifikována na základě etiologických, patogenetických a patologických kritérií. Vzhledem k patogenetickému spojení rozlišujeme difuzní pneumosklerózu:

  • zánětlivé (postpneumonické, bronchiektické, bronchogenní, bronchiorální, pleurogenní)
  • atelektatické (jako výsledek obstrukční atelektázy plic s cizími tělesy průdušek a bronchogenních nádorů, syndromu středního laloku)
  • lymfogenní (v důsledku lymfocytů kardiogenní nebo plicní geneze)
  • imunitní (s difúzní alveolitidou)

Patologická klasifikace difuzní pneumosklerózy zahrnuje následující typy výtoků: difuzní alveolární (pneumofibróza), retikulární lymfogenní a myofibrózu arteriol a bronchiolů. Při zhoršené nebo restriktivní ventilační funkci se může objevit pneumoskleróza; s přítomností nebo nepřítomností plicní hypertenze, s jednostrannou nebo oboustrannou lézí plic.

Příznaky difuzní pneumosklerózy

Počáteční stadia difuzní pneumosklerózy se vyskytují asymptomaticky. Dyspnea se nejprve vyskytuje pouze v podmínkách fyzické námahy, suchých kašlových starostí, obvykle ráno. V budoucnu dušnost postupuje a je určena již v klidu, kašel se stává trvalým, trvalým, zvyšuje se s nuceným dýcháním. V infekčních procesech může nastat klinická hnisavá bronchitida.

Pacienti si všimli bolestivé bolesti na hrudi, stěžovali si na hubnutí, závratě, únavu a bezzávažnou slabost. Díky arteriální hypoxémii získává kůže kyanotický odstín a v důsledku chronického respiračního selhání vznikají „Hippokratovy prsty“ (příznak „bubenových tyčinek“). Těžká deformace hrudníku, odtažení mezikloubních prostorů, posun mediastina směrem k lézi indikují vývoj cirhózy plic.

Dlouhý průběh nebo exacerbace základního onemocnění přispívají k progresi difuzní plicní fibrózy, a ta následně způsobuje, že základní patologie je těžší. Čím větší je objem nefunkční plicní tkáně, tím závažnější je projev pneumosklerózy.

Diagnostika

V diagnostice difuzní pneumosklerózy mají zásadní význam výsledky rentgenových, funkčních a morfologických studií plic. Nicméně již při primární konzultaci s pulmonologem mohou být identifikovány rizikové faktory pro sklerotické změny v plicích (CHOPN, pracovní rizika, kolagenóza, atd.), Jakož i charakteristické znaky respiračního selhání (dušnost, klubová deformace prstů, cyanóza). Auskultivační informace (tvrdé dýchání, suché nebo jemné probublávání) nejsou příliš informativní.

Rentgenová nebo CT data plic jsou variabilní; odrážejí obraz základního onemocnění, doplněného o skutečné příznaky difuzní pneumosklerózy: snížení velikosti plic, deformace plicního modelu, emfyzém a někdy i změny typu „buněčných plic“. Podrobně charakter změn v průduškách a cévách, stejně jako objasnit stupeň jejich prevalence umožňuje bronchografie a angiopulmonografie. Podle ventilační scintigrafie plic se stanoví porušení ventilačně-perfuzního vztahu.

Metody pro studium respirační funkce (spirometrie, pneumotachografie, pletysmografie) určují snížení VAL, Tiffno indexu, porušení průchodnosti průdušek. V obtížně diagnostikovaných případech má rozhodující význam bronchoskopie s transbronchiální plicní biopsií. K diferenciaci difuzní pneumosklerózy od jiných symptomatických bronchopulmonálních onemocnění (astma, chronická bronchitida), srdečního selhání, systémové vaskulitidy pomáhá morfologická studie biopsie.

Léčba difuzní plicní fibrózy

Terapie difúzní pneumosklerózy začíná objasňováním povahy primárního onemocnění, což způsobuje progresivní změny v plicích, maximální eliminaci nebo oslabení působení exogenních faktorů (alergických, toxických atd.). Při exacerbaci infekčních a zánětlivých procesů v plicích se provádí antimikrobiální, mukolytická a expektorační terapie, bronchoalveolární laváže, inhalace. V případě dušnosti jsou předepsány bronchodilatátory.

Při absenci specifické léčby difúzní pneumosklerózy bylo prokázáno, že pacienti užívají nízké dávky glukokortikosteroidů a penicilaminu v kombinaci s angioprotektory, vitamíny B6 a E. V případě srdečního selhání jsou předepsány kardioglukosidy a draslíkové přípravky. Kromě lékové terapie se používají metody fyzioterapie (ultrazvuk, UHF, diatermie na hrudi), kyslíková terapie. Pacientům se doporučuje dechová cvičení, cvičení, masáž hrudníku.

Prognóza a prevence

V tomto stadiu je nemožné zotavení z difuzní pneumosklerózy a morfologické změny, které se vyskytují v plicích, jsou nevratné. Všechna léčebně-profylaktická opatření mohou pouze zpomalit progresi sklerotických změn, přispět k dosažení přijatelné kvality života a prodloužit aktivitu po dobu 10-15 let. Výsledek difuzní pneumosklerózy závisí na závažnosti základního onemocnění a rychlosti progrese sklerotických změn v plicích. Nepříznivým prognostickým znakem je tvorba plicního srdce. K úmrtí pacientů dochází často v důsledku přistoupení bakteriální infekce, pneumomykózy a tuberkulózy.

Aby se zabránilo difuzní pneumoskleróze, doporučuje se vyloučit kontakt s pneumotoxickými látkami a alergenními faktory, provádět včasnou a racionální léčbu plicních infekcí a neinfekčních lézí plic, dodržovat pravidla průmyslové bezpečnosti, s opatrností při užívání léků.