Antibiotikum ciprofloxacin

Léčivo ciprofloxacin, antimikrobiální činidlo patřící do skupiny generací fluorochinolonů II. Používá se velmi široce av mnoha zemích. Různé farmakologické firmy se vyrábějí pod vlastním jménem. Někdy, když lékař tento lék předepisuje, mají pacienti spravedlivou otázku, zda je ciprofloxacin antibiotikum nebo ne. Používá se jako antibiotikum, ale ve skutečnosti tomu tak není, protože se jedná o syntetický lék. A antibiotika jsou látky přírodního původu nebo jejich chemické analogy. Proto, voláme-li fluorochinolony, budeme si pamatovat, že se jedná o konvenci.

Jak ciprofloxacin

Široké spektrum působení činidla na mikroby umožňuje potlačit DNA gyrázu bakterií. Syntéza DNA je narušena, což způsobuje, že bakterie přestanou růst a dělí se. Bakteriální buňka zemře rychle.

Lék má destruktivní účinek na gramnegativní organismy, které jsou jak v klidu, tak v dělení, stejně jako gram-pozitivní, ale pouze v době dělení. Pro lidské tělo má nízkou toxicitu, protože jeho buňky neobsahují DNA gyrázu.

Gram-negativní zahrnují různé enterobakterie, jako například salmonelu, Klebsiella, E. coli a mnoho dalších bakterií, ke kterým patří například bacil modro-hnisavý. Gram-pozitivní bakterie zahrnují aerobní bakterie, včetně různých stafylokoků a streptokoků.

Antibiotikum účinně ovlivňuje bakterie rezistentní na peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. Funguje dobře s ohledem na některé intracelulární patogeny, jako jsou chlamydie, legionely, tuberkulózní bacil a záškrt, a některé další.

Pokud jsou stafylokoky rezistentní na methicilin, pak budou z velké části imunní vůči ciprofloxacinu. Pro potlačení mykobakterií, pneumokoků a enterokoků je vyžadováno velké dávkování. Ureaplasma, klostridie a některé další mikroorganismy jsou vůči léku rezistentní. Také neovlivňuje původce syfilisu, tj. Bledý treponema.

Imunita vůči léku v bakteriích se vyvíjí poměrně pomalu, protože v důsledku jeho působení nejsou téměř žádné přežívající mikroorganismy a kromě toho nejsou v jejich buňkách žádné enzymy, které pomáhají neutralizovat účinnou látku.

Pohyb léků přes tělo

Antibiotikum ciprofloxacin se dobře vstřebává ze žaludku a střev, pokud je léčivo užíváno ve formě tablet. Nejlepší příjem pochází hlavně z duodenálního a jejunumu. Při jídle se absorpce zpomaluje, ale to nemění účinnost léku. Antibiotikum je v těle až 12 hodin a na konci tohoto období jeho koncentrace klesá na minimum.

Existuje dobrá distribuce v tkáních těla, s výjimkou těch, ve kterých je velké množství tuku. Koncentrace tkáně jsou mnohem vyšší než plazma, dvakrát až dvanáctkrát.

Tkáně a tekutiny, ve kterých je léčivo v koncentraci dostatečné k potlačení patogenů:

• sliny;
• mandle;
• střeva;
• žlučník;
• žluč;
• játra;
• ledviny;
• močový měchýř;
• prostata;
• vaječníky;
• děloha;
• vejcovody;
• semenná tekutina;
• plicní tkáň;
• bronchiální sekrece;
• endometrium;
• svaly;
• kostní tkáň;
• kloubní chrupavky;
• synoviální tekutina;
• kůže;
• peritoneální tekutina;
• bronchiální sekrece;
• lymfy;
• pohrudnice;
• peritoneum;
• oční tekutiny.

Ciprofloxacin proniká dobře placentou. V mozkomíšním moku je jeho obsah malý. 15-30% z celkového množství je štěpeno játry.

Množství drogy obsažené v těle je poloviční tím, že vezme pilulky, po asi 4 hodinách. Při intravenózní aplikaci se tato doba zvýší na 5 až 6 hodin. Chronické selhání ledvin zpožďuje eliminaci ciprofloxacinu až na 12 hodin.
K odstranění léčiva dochází především ledvinami a jeho vzhled zůstává z větší části nezměněn. Během perorálního podání je to někde mezi 40-50% a injekcemi - 50-70%. Některá část vychází ve formě rozdělených metabolitů. Po požití jsou 15% a intravenózní dávka 10%. Vše ostatní je odstraněno gastrointestinálním traktem. Velmi malé množství může projít do mateřského mléka a jít ven s ním. Chronické selhání ledvin snižuje procento vylučování léku, ale nezůstává v těle, protože kompenzační funkce začíná působit, při které se štěpení na metabolity zvyšuje a v důsledku toho se vylučuje do konečníku.

Indikace pro použití

Infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo.

Respirační onemocnění:

• bronchitida (akutní a chronická exacerbace);
• bronchiektázii;
• pneumonie;
• cystická fibróza.

Infekce ovlivňující ORL orgány:

Nemoci močových cest a ledvin:

Nemoci pohlavních orgánů a malé pánve:

• adnexitis;
• prostatitis;
• salpingitida;
• endometritida;
• oophoritis;
• tubulární absces;
• pelvioperitonitis;
• měkký kancre;
• kapavka;
• chlamydie

Infekce v dutině břišní:

• peritonitida;
• salmonelóza;
• cholera;
• yersiniosis;
• břišní tyfus;
• shigellosis;
• kampylobakterióza;
• intraperitoneální abscesy.

Lék se také používá pro bakteriální infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest.

Infekční onemocnění měkkých tkání, kůže:

U kloubů a kostí je lék také vhodný:

Pokud jste byli léčeni látkami, které potlačují imunitu, mohou se na tomto pozadí objevit bakteriální infekce, které se odstraní pomocí ciprofloxacinu. Možná jeho použití při chirurgických zákrocích - pro prevenci. S tímto lékem lze léčit antrax (plicní formu). Možná terapeutické využití pro děti ve věku 5-17 let s komplikacemi způsobenými pyocyanickou tyčí v období cystického onemocnění fibrózy.

Antibiotikum ciprofloxacin - návod k použití

Užívání antibiotik závisí na onemocnění. Lék se používá bez vazby v době jídla. Každých 12 hodin musíte vypít 500 mg, nebo jednodušeji 2x denně. Pokud je průběh onemocnění mírný, může být dávka snížena na polovinu. Minimální doba léčby je 3 dny a maximum je 2 týdny. Výjimkou je léčba prostaty. V tomto případě je lhůta 4 týdny.

Kontraindikace

Lék má některé kontraindikace:

• alergické na součásti;
• těhotenství a kojení;
• onemocnění šlach a vazů;
• při užívání s tizanidinem;
• epileptické poruchy.

Je také kontraindikován u dětí mladších 18 let, protože může nepříznivě ovlivnit tvorbu kostry. Používá se pouze v případě, že jiné nástroje nepomáhají, ale jedná se o extrémní případ.

Předávkování a možné nežádoucí účinky

Pokud je množství léku požito více než je maximální povolená dávka, mohou se objevit následující příznaky:

• nepřirozené chvění rukou a nohou;
• křeče;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest v břiše;
• průjem;
• říhání a zvracení;
• halucinace;
• může začít selhávat ledviny nebo játra;
• v moči.

Chcete-li odstranit lék z těla, je doporučeno umýt žaludek, pít dostatek tekutin a zavolat zdravotníky.

V některých případech se mohou objevit nežádoucí účinky. Například na části gastrointestinálního traktu je:

• nevolnost a další zvracení;
• dysbakterióza s následným průjmem;
• jen snížení chuti k jídlu;
• nadýmání.

Mohou existovat kožní projevy ve formě svědění a vyrážek, plísňových lézí na sliznicích úst nebo vagíny. Pokud jsou procesy v játrech narušeny, pak se objeví hepatitida. Poruchy se vyskytují v nervovém systému:

• bolesti hlavy;
• halucinace;
• závratě;
• třesoucí se nohy a paže;
• křeče;
• poruchy spánku.

Orgány smyslu a vidění začínají váhat:

• dvojité vidění;
• porušení vnímání barev;
• tinnitus nebo celková hluchota (dočasná).

Ze strany hematopoetických a kardiovaskulárních systémů:

• anémie;
• zvýšený počet leukocytů a krevních destiček v krvi;
• bušení srdce.

Možné projevy svalové slabosti, bolesti kloubů a zánětu.

Zvláštní poznámky

Je třeba mít na paměti, že ciprofloxacin, antibiotikum, při jeho přijímání se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující vysokou pozornost, rychlé reakce mentální nebo motorické povahy. Během doby léčby není nutné být v oblasti přímého slunečního záření po dlouhou dobu.

CIPROFLOXACIN INSTRUCTION

Skupina: chinolony, fluorochinolony

Indikace:
- onemocnění dolních dýchacích cest (akutní a chronická (v akutní fázi) bronchitida, pneumonie, bronchiektáza, infekční komplikace cystické fibrózy);
- infekce horních cest dýchacích (akutní sinusitida);
- infekce ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida);
- komplikované intraabdominální infekce (v kombinaci s metronidazolem), vč. peritonitida;
- chronická bakteriální prostatitis;
- nekomplikovaná kapavka;
- břišní tyfus, kampylobakterióza, shigelóza, „cestující“ průjem;
- infekce kůže a měkkých tkání (infikované vředy, rány, popáleniny, abscesy, flegmon);
- kosti a klouby (osteomyelitida, septická artritida);
- septikémie;
- infekce na pozadí imunodeficience (vyplývající z léčby imunosupresivních léků nebo pacientů s neutropenií);
- prevence infekcí během chirurgických zákroků;
- prevence a léčba plicního antraxu;

Kontraindikace:
Přecitlivělost na ciprofloxacin a další chinolonové léky, období těhotenství a laktace, věk do 15 let, epilepsie, onemocnění centrálního nervového systému se snížením prahu záchvatů.

Vedlejší účinky:
Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, flatulence, zvýšená aktivita jaterních transamináz, bilirubin;
Na straně centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, halucinace (tyto reakce vyžadují okamžité přerušení léčby), ztrátu vědomí, poruchy zraku (štípané oči), tinnitus, dočasnou ztrátu sluchu na vysokých frekvencích;
Na straně močového systému: krystalurie, dysurie, polyurie, albuminurie, hematurie, přechodné zvýšení sérového kreatininu;
Ze strany systému tvorby krve: eosinofilie, leukopenie, neutropenie, pokles počtu krevních destiček, anémie;
Protože kardiovaskulární systém: tachykardie, srdeční arytmie, arteriální hypotenze;
Alergické reakce: svědění, kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, artralgie, fotosenzibilizace;
Jiní: intravenózní - bolest podél žíly, flebitida, vaskulitida, kandidóza;

Farmakologické vlastnosti: t
Antimikrobiální činidlo širokospektrální fluorochinolonové skupiny. Má baktericidní účinek. Inhibuje DNA hydra bakterií. Působí na mikroorganismy v období dělení a odpočinku.
Vysoce aktivní proti mnoha gramnegativním a grampozitivním bakteriím (včetně kmenů rezistentních na peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (produkující a neprodukující penicilinázu, rezistentní vůči methicilinu), některé kmeny Enterococcus spp., stejně jako Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin je účinný proti bakteriím, které produkují beta-laktamázu.
Odolný vůči ciprofloxacinu Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Účinky na Streptococcus faecium a Treponema pallidum nejsou dobře známy.
Ciprofloxacin se rychle vstřebává z trávicího traktu. Biologická dostupnost po perorálním podání je 70%. Jídlo mírně zpomaluje jeho vstřebávání, ale nemění jeho biologickou dostupnost.
Vazba na plazmatické proteiny - 20-40%. Podléhá účinku primárního průchodu játry. To je široce distribuované ve tkáních a biologických tekutinách těla, který odlišuje to od aminoglycosides a beta-laktam antibiotika, který mít malé množství distribuce.
Vytváří vysoké koncentrace v prostatě, plicích, kostní tkáni, bronchiální sekreci, žluči. Pronikne placentou, vylučuje se do mateřského mléka.
Vylučuje se močí a žlučí, většinou beze změny. Poločas je 3-5 hodin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin se zvyšuje koncentrace léčiva v krevní plazmě a poločas života. Významné koncentrace léčiva nad IPC pro nejcitlivější bakterie jsou uloženy ve výkalech moči několik dní po ukončení terapie.

Dávkování a podávání: t
Potahované tablety: t
Uvnitř, bez ohledu na jídlo. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti infekce, věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin pacienta.
Doporučené dávky pro dospělé:
Infekce dýchacích cest: 500-750 mg. 2x denně.
Infekce kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů: 500-750 mg. 2x denně.
Infekce trávicího traktu: 250-500 mg. 2x denně.
Kapavka: 250 mg. uvnitř.
Nongonokoková uretritida: 750 mg. 2x denně.
Chancroid: 500 mg. 2x denně.
Jiné infekce: 500-750 mg. 2x denně.
Pacienti během léčby by měli pít dostatek vody.
Lék se nedoporučuje dětem. Pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální riziko, léčivo může být předepsáno v dávce 5-10 mg / kg. denně ve 2 dávkách.
Trvání léčby akutních infekcí je 5-7 dnů. Léčba by měla pokračovat 3 dny po vymizení příznaků infekce.
Infuzní roztok: t
Dospělí a děti starší 15 let se předepisují intravenózně bez ředění. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na místě a průběhu infekce, jakož i citlivosti mikroorganismů.
Jedna dávka je 100 - 400 mg. 2x denně. Průběh léčby je 7-10 dnů, s těžkými a smíšenými infekcemi, doba trvání léčby se zvyšuje.
Při infekcích močových cest, ORL orgánech, kostech a kloubech se podává 200-400 mg. 2x denně.
S intraabdominálními infekcemi a septikémií, onemocněním kůže a měkkých tkání - 400 mg. 2x denně.
Trvání infuze je 30 minut se zavedením dávky léčiva 200 mg. a 60 minut, když se podává s dávkou 400 mg.
V případě poruchy funkce ledvin se ciprofloxacin nejprve podává v dávce 200 mg a dále s ohledem na clearance kreatininu (pokud je clearance nižší než 20 ml / min, jedna dávka by měla být 50% průměrné dávky při dávce 2krát denně nebo by měla být podávána obvyklá jednorázová dávka). 1 krát denně).
U starších pacientů by měla být dávka snížena (obvykle o 1/3).

Formulář vydání:
Filmem potažené tablety o hmotnosti 250 mg, 500 mg. a 750 mg. 10 ks v blistru, 1 nebo 2 blistry v krabičce.
Roztok pro infuze 2 mg / ml. Na 100 a 200 ml. ve skleněných lahvích, 100 a 200 ml. ve skleněných lahvích v kartonu, 100 a 200 ml. v polymerních nádobách.

Interakce s jinými léky:
Při současném užívání ciprofloxacinu s didanosinem je absorpce ciprofloxacinu snížena v důsledku tvorby komplexů ciprofloxacinu s hliníkovými a hořečnatými solemi obsaženými v didanosinu. Současné užívání ciprofloxacinu a teofylinu může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu v důsledku kompetitivní inhibice vazebných míst cytochromu P 450, což vede ke zvýšení poločasu theofylinu a ke zvýšení rizika toxicity spojeného s teofylinem. Současné podávání antacid, stejně jako přípravků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa nebo hořčíku, může způsobit snížení absorpce ciprofloxacinu, proto musí být interval mezi podáním těchto léčiv nejméně 4 hodiny, při současném užívání ciprofloxacinu a antikoagulancií se doba krvácení prodlužuje. Při současném použití ciprofoxacinu a cyklosporinu se zvyšuje jeho nefrotoxický účinek.

Pozor! Před použitím přípravku CIPROFLOXACIN se poraďte se svým lékařem.
Instrukce je pouze orientační.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 16 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo širokého spektra baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

• potažené tablety / potahované tablety (vzhled tablet a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
• infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina (100 ml v lahvičkách; počet lahviček v balení závisí na výrobci);
• koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá, bezbarvá nebo slabě zelenkavě žlutá kapalina bez mechanických nečistot (po 10 ml v lahvičkách, 5 lahviček v krabičce);
• 0,3% oční kapky: čirá kapalina, nažloutlá, nažloutlá nebo nažloutlá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml v injekčních lahvičkách nebo polyethylenových kapátkových zkumavkách s ventilem / šroubovým hrdlem z polyethylenu, 1 lahvička, na 1 nebo 5 kapičkách v kartonovém obalu;
• oční kapky a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina (po 5 ml v plastových lahvičkách s kapátkem, v papírové krabičce 1 lahvička).

Složení: 1 potahovaná / potahovaná tableta: t

• účinná látka: ciprofloxacin - 250, 500 nebo 750 mg;
• pomocné složky: škrob 1500 nebo kukuřičný škrob, laktóza (mléčný cukr), stearát hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek;
• shell: obsah a počet komponent závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) - 100 mg (111 mg);
• Pomocné složky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, voda na injekci.

Složení 1 ml oka a ucha kapky 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: mannitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální činidlo. Tento derivát chinolonu inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jader RNA, což zajišťuje čtení nezbytných genetických informací), porušuje produkci DNA, inhibuje růst a reprodukci bakterií, vede k výrazným změnám v morfologické povaze (v včetně buněčných membrán a stěn) a okamžité smrti bakteriálních buněk.

Látka má baktericidní účinek proti gram-negativním mikroorganismům během období dělení a odpočinku (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Grampozitivní mikroorganismy ciprofloxacin ovlivňují pouze během dělení.

Nízká toxicita mikroorganismů vůči buňkám je způsobena absencí DNA gyrázy v nich. Během léčby ciprofloxacinem se nerozvinula paralelní rezistence na jiná antibiotika, která nejsou ve skupině inhibitorů DNA gyrázy. To zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny.

Přecitlivělost na ciprofloxacin se liší: t

• Gramnegativní aerobní bakterie: Enterobakterie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoků, které se vyznačují rezistencí na methicilin, vykazuje podobnou rezistenci vůči ciprofloxacinu. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárně) je střední: vysoké koncentrace léčiva jsou nutné pro potlačení aktivity těchto mikroorganismů.

Léčivo nepůsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Není také účinný proti Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí poměrně pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí trvalé mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které jej inaktivují.

Farmakokinetika

Při podávání pilulek ciprofloxacin téměř úplně a při vysoké rychlosti vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunum a duodenum). Příjem potravy inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50–85% a distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi o 20-40%. Maximální množství látky v těle při perorálním podání je dosaženo přibližně za 60-90 minut. Maximální koncentrace je vztažena k velikosti dávky, která je měřena lineární závislostí, a je v dávkách 1000, 750, 500 a 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacinu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobře distribuována do tkání těla (s výjimkou tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah ve tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutině, mandlích, kloubní chrupavce a synoviální tekutině, kostní a svalové tkáni, střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močovém systému, břišních orgánech a malé pánvi (děloha, vaječníky a vejcovody) trubice, endometrie), tkáň prostaty, semenná tekutina, bronchiální sekrece, plicní tkáň.

Ciprofloxacin proniká do mozkomíšního moku v malých koncentracích, kde jeho obsah v nepřítomnosti zánětlivého procesu v meningech je 6–10% v krevním séru a se stávajícími zánětlivými ložisky - 14–37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pohrudnice, oční tekutiny, pobřišnice a placenty. Jeho koncentrace v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru. Sloučenina je metabolizována v játrech asi o 15-30%, tvoří neaktivní metabolity (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfokyrofloxacin).

Poločas ciprofloxacinu je přibližně 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin, které se zvyšuje na 12 hodin. Vylučuje se převážně ledvinami vylučováním kanyly a kanalikulární filtrací v nezměněné formě (40–50%) a jako metabolity (15%) se zbytek vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Renální clearance je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (CC více než 20 ml / min) se stupeň vylučování ciprofloxacinu ledvinami snižuje, ale v těle se nekumuluje v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu této látky a jejího vylučování gastrointestinálním traktem.

Při provádění intravenózní infuze léčiva v dávce 200 mg se dosáhne maximální koncentrace ciprofloxacinu, která je 2,1 μg / ml, po 60 minutách. Po intravenózním podání je obsah ciprofloxacinu v moči během prvních 2 hodin po infuzi téměř 100krát vyšší než v krevní plazmě, což významně převyšuje minimální inhibiční koncentraci u většiny infekčních onemocnění močového traktu.

Při aplikaci topicky proniká ciprofloxacin dobře do oční tkáně: do přední komory a do rohovky, zejména pokud je poškozen kryt epitelu rohovky. S jeho porážkou se látka v ní kumuluje v koncentracích, které mohou zničit většinu patogenů infekcí rohovky.

Po jednorázové instilaci se obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti přední komory oka stanoví po 10 minutách a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti přední komory je dosažena po 1 hodině a je rovna 190 μg / ml. Po 2 hodinách se koncentrace ciprofloxacinu začíná snižovat, jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se však prodlužuje a trvá 6 hodin při vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci může být pozorována systémová absorpce ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně v obou očích po dobu 7 dnů nepřekračuje průměrná koncentrace látky v krevní plazmě 2–2,5 ng / ml a maximální koncentrace je nižší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémové použití (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku) t

U dospělých pacientů se Ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

• bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další infekce dýchacích cest;
• čelní sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět mandlí, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
• pyelonefritida, cystitida a další infekce ledvin a močových cest;
• adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a jiné infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
• bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), žlučových cest, intraperitoneálního abscesu a dalších infekcí břišních orgánů;
• ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a další infekce kůže a měkkých tkání;
• septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
• operace (pro prevenci infekce);
• plicní antrax (pro profylaxi a terapii);
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenií.

Děti ve věku od 5 do 17 let mají být předepsány Ciprofloxacinu pro cystickou fibrózu plic pro léčbu komplikací způsobených modrým hnisem bacillus (Pseudomonas aeruginosa), jakož i pro prevenci a léčbu plicních antraxů (Bacillus anthracis).

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a závažnou celkovou infekci těla - sepse.

Tablety jsou předepsány pro KDF (selektivní dekontaminace střev) u pacientů se sníženou imunitou.

Lokální použití (oční kapky, oční kapky a kapky do uší)

Ciprofloxacin kapky se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

• Oční (oční kapky, oční kapky a ucho): blefaritida, subakutní a akutní zánět spojivek, blepharoconjunctivitis, keratitida, keratokonjunktivitida, meybomit (ječmen), chronické dacryocystitis, bakteriální vředy rohovky, bakteriální poškození očí v důsledku traumatu nebo cizích těles, perioperační infekce profylaxe oční chirurgie;
• otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): otitis externa, léčba infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Aplikace systému

• současné podávání s tizanidinem [vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výrazného snížení krevního tlaku (arteriálního tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózní kolitida;
• těhotenství a kojení;
• děti a mladiství do 18 let, kromě případů léčby a prevence plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i léčby komplikací způsobených bacilem modrým (Pseudomonas aeruginosa) u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku 5 až 17 let;
• deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tablety);
• zvýšená individuální citlivost na Ciprofloxacin, jiné fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: systémově je Ciprofloxacin používán s opatrností při těžké cerebrální ateroskleróze, zhoršené cirkulaci mozku, duševních onemocněních, epilepsii, závažném selhání ledvin / jater, ve stáří, pokud existují důkazy o historii lézí šlach při léčbě fluorochinolonů. Roztok pro infúze (navíc) se používá s opatrností se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu / vývoje arytmií, jako je pirueta, včetně selhání srdce, bradykardie, infarktu myokardu, vrozeného prodlužovacího syndromu QT intervalu a elektrolytové nerovnováhy (hypokalémie, hypomagnie).

Místní aplikace

Absolutní kontraindikace pro lokální použití ciprofloxacinu:

• oftalmomykóza a poškození virového oka;
• těhotenství a kojení (pro oční instilaci);
• věk do 1 roku (pro oční instilace);
• zvýšená individuální citlivost na komponenty.

Užívání léčiva v otolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití Ciprofloxacin: metoda a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizace tělesné teploty léčba Ciprofloxacinem trvá nejméně 3 dny.

Tablety potažené povlakem / filmem

Tablety Ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle, polknou celé, opláchnou malým množstvím tekutiny. Užívání tablet nalačno urychluje vstřebávání účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3 krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg 2x denně (1 krát za 12 h).

Dávkování v závislosti na onemocnění / stavu:

• infekce močových cest: dvakrát denně po dobu 250–500 mg v průběhu 7 až 10 dnů;
• chronická prostatitida: dvakrát denně, léčba 500 mg po dobu 28 dnů;
• nekomplikovaná kapavka: 250–500 mg jednou;
• gonokoková infekce v kombinaci s chlamydií a mykoplazmózou: dvakrát denně (1 krát za 12 hodin) v průběhu 750 mg s 7 až 10 dny;
• chancroid: dvakrát denně, 500 mg po několik dní;
• meningokokový kočár v nosohltanu: 500–750 mg jednou;
• chronická přeprava salmonely: dvakrát denně 500 mg (v případě potřeby zvýšeno na 750 mg) v průběhu až 28 dnů;
• těžké infekce (recidivující cystická fibróza, infekce břišní dutiny, kosti, klouby) způsobené pseudomonas nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená streptokoky, chlamydiální infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1 čas každých 12 hodin) v dávce 750 mg (léčba osteomyelitidy) může trvat až 60 dnů);
• gastrointestinální infekce způsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denně (1 krát za 12 h) v dávce 750 mg v průběhu 7 až 28 dnů;
• komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s cystickou fibrózou plic: dvakrát denně při 20 mg / kg (maximální denní dávka je 1500 mg) v průběhu 10 až 14 dnů;
• plicní antrax (léčba a prevence): dvakrát denně pro děti v dávce 15 mg / kg, pro dospělé - v dávce 500 mg (maximální dávky: jednorázově - 500 mg, denně - 1000 mg), léčba - do 60 dnů, užívání léku následuje ihned po infekci (předpokládané nebo potvrzené).

Maximální denní dávka Ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti s hemo- nebo peritoneální dialýzou by měli užívat tablety po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Roztok pro infuze, koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze

Lék se podává intravenózně, pomalu, do velké žíly, což snižuje riziko komplikací v místě vpichu injekce. Se zavedením 200 mg infuze ciprofloxacinu trvá 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku musí být před použitím naředěn na minimální objem 50 ml v následujících infuzních roztocích: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t –0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok se podává samostatně nebo s kompatibilními infuzními roztoky: 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​roztokem Ringer a Ringer Lactate, 5% nebo 10% roztokem dextrózy, 10% roztokem fruktózy, 5% roztokem dextrózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji, aby byla zachována jeho sterilita.

Při nepotvrzené kompatibilitě s jinou léčivou látkou / roztokem se infuzní roztok Ciprofloxacinu podává samostatně. Viditelné známky nekompatibility - srážení, zakalení nebo změna barvy kapaliny. Index vodíku (pH) infuzního roztoku Ciprofloxacinu je 3,5–4,6, proto je neslučitelný se všemi roztoky / přípravky, které jsou fyzikálně nebo chemicky nestabilní při takových hodnotách pH (roztok heparinu, peniciliny), zejména prostředky, které mění hodnoty pH na alkalické straně. V důsledku skladování roztoku při nízkých teplotách je možná tvorba sraženiny rozpustné při teplotě místnosti. Nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v chladničce a zmrazit, protože je vhodný pouze čistý a čirý roztok.

Doporučený dávkovací režim Ciprofloxacinu pro dospělé pacienty: t

• infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce, 2x nebo 3x denně, po 400 mg;
• infekce urogenitálního systému: akutní, nekomplikované - 2x denně, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 nebo 3krát denně, 400 mg;
• adnexitis, chronická bakteriální prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 nebo 3 krát denně;
• průjem: 2 krát denně, 400 mg;
• jiné infekce uvedené v sekci "Indikace pro použití": 2 krát denně, 400 mg;
• těžké život ohrožující infekce, zejména infekce způsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., včetně pneumonie způsobené Streptococcus spp., peritonitida, infekce kostí a kloubů, septikémie, relapsy infekcí s mukoviscidózou: 400 mg 3krát denně ;
• plicní (inhalační) forma antraxu: 2x denně, 400 mg cyklus 60 dnů (pro léčbu a prevenci).

Korekce dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí směrem dolů v závislosti na závažnosti onemocnění a indikátoru CC.

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let komplikací způsobených pyocyanickou tyčí s cystickou fibrózou plic se doporučuje dávka 10 mg / kg (maximální denní dávka 1200 mg) 3x denně v průběhu 10–14 dnů. Pro léčbu a prevenci plicní antraxu se doporučují 2 infuze 10 mg / kg ciprofloxacinu denně (maximální jednorázová dávka 400 mg, denně 800 mg) v průběhu 60 dnů.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientů na hemodialýze se ciprofloxacin podává bezprostředně po zasedání.

Průměrná délka terapie:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
• infekce ledvin, močových cest a břicha - až 7 dnů;
• osteomyelitida - ne více než 60 dnů;
• streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - nejméně 10 dnů;
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy - po celou dobu neutropenie;
• zbývající infekce jsou 7–14 dní.

Oční kapky, oční kapky a kapky do uší

V oční praxi se do spojivkového vaku vpraví kapky ciprofloxacinu (oko, oko a ucho).

Způsob instilace v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

• akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida (jednoduché, šupinaté a ulcerózní), meybomity: 1–2 kapky 4–8krát denně v průběhu 5-14 dnů;
• keratitida: 1 pokles ze 6 krát denně v průběhu 14–28 dnů;
• bakteriální rohovkový vřed: 1. den - 1 kapka každých 15 minut během prvních 6 hodin léčby, poté 1 hodinu každých 30 minut během bdění; 2. den - v bdělých hodinách 1 hodina každou hodinu; Dny 3–14 - v bdělých hodinách 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud po 14 dnech léčby nedošlo k epitelizaci, léčba může pokračovat dalších 7 dní;
• akutní dakryocystitida: 1 kapka 6–12 krát denně, v průběhu maximálně 14 dnů;
• poranění očí, včetně cizích těles (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–8 krát denně, v průběhu 7–14 dnů;
• předoperační příprava: 1 kapka 4 krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5 krát s intervalem 10 minut bezprostředně před operací;
• pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii je lék (oční a ušní kapky) instilován do vnějšího zvukovodu, který byl pečlivě vyčištěn.

Doporučený dávkovací režim: 2-4 krát denně (nebo častěji podle potřeby), 3-4 kapky. Trvání léčby by nemělo překročit 5-10 dnů, s výjimkou případů, kdy je lokální flóra citlivá, pak je prodloužení kurzu povoleno.

Pro tento postup se doporučuje přivést roztok na pokojovou teplotu nebo na tělesnou teplotu, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na opačné straně, než je pacientovo ucho, a zůstat v této poloze po dobu 5-10 minut po instilaci.

Někdy, po místním očištění vnějšího zvukovodu, je dovoleno vložit do ucha vatový tampon navlhčený roztokem Ciprofloxacinu a udržet ho tam až do příští instilace.

Vedlejší účinky

Aplikace systému

• zažívací systém: nevolnost / zvracení, průjem, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a snížení množství potravy, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater v anamnéze), hepatitida, hepatonekróza;
• nervová soustava: bolesti hlavy, závratě, migréna, úzkost, únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgesie, hyperhidróza, trombóza mozkové tepny, zvýšený intrakraniální tlak, stavy mdloby, deprese, zmatenost, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucinace, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace psychotické reakce, občas postupující do stavu, kdy je pacient schopen ublížit;
• smysly: porucha čichu a chuti, zhoršené vidění (změna vnímání barev, diplopie), hluk a zvonění v uších, zhoršení sluchu, až do jeho ztráty;
• kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku; pro řešení navíc - vazodilatace, benigní intrakraniální hypertenze, kardiovaskulární kolaps;
• hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, deprese hematopoézy kostní dřeně, pancytopenie;
• laboratorní nálezy: zvýšené jaterní enzymy, hyperglykémie, hypoglykémie, hypoprotrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie;
• močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, uretrální krvácení, intersticiální nefritida, snížená funkce dusíku;
• muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, ruptura šlach;
• reakce z přecitlivělosti: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, puchýře (doprovázené krvácením), malé uzliny (tvořící chrasty), petechie (krvácení z bodnutí na kůži), horečka léků, otok obličeje, laryngiosis, temporomy, oceóza, oční ekzém erytém, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
• další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), astenie, návaly horka;
• lokální reakce (pro roztok): otok, citlivost a flebitida v místě vpichu injekce.

V případě zhoršení výše uvedených příznaků nebo projevu jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, se poraďte s lékařem.

Místní aplikace

• reakce z přecitlivělosti: pálení a svědění, zarudnutí a mírná citlivost spojivky (při vniknutí do očí) nebo v oblasti vnějšího ucha a ušního bubínku (při vniknutí do ucha) vývoj superinfekce;
• jiné reakce (při vdechnutí do očí): nevolnost, nepříjemná chuť v ústech bezprostředně po instilaci, fotofobie, otoky očních víček, slzení, pocit cizího tělesa v oku, snížená ostrost zraku, bílá krystalická sraženina (tvořená u pacientů s vředem rohovky), keratopatie, keratitida, zabarvení rohovky / infiltrace rohovky.

Předávkování

Příznaky předávkování Ciprofloxacinem při perorálním nebo intravenózním podání jsou nevolnost, zvracení, duševní neklid, zahalené vědomí.

Specifické antidotum není známo. Při užívání léku uvnitř se doporučuje provést výplach žaludku. Měli byste také pečlivě sledovat stav pacienta, v případě potřeby použít nouzová opatření a zajistit tok velkého množství tekutiny do těla. Pouze malé množství (méně než 10%) Ciprofloxacinu se vylučuje hemo- nebo peritoneální dialýzou.

Případy předávkování Ciprofloxacinem při lokálním podání nejsou registrovány. V případě náhodného požití léku uvnitř je výskyt příznaků předávkování nepravděpodobný, protože obsah ciprofloxacinu v 1 kapce lahvičky je zanedbatelný a činí pouze 15 mg s maximální denní dávkou pro dospělé pacienty 1000 mg, pro děti - 500 mg. Pokud je však léčivo neúmyslně polknuto, je nutné se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

Aplikace systému

Pro léčbu podezření na pneumonii vyvolanou Streptococcus pneumoniae pneumokoky není Ciprofloxacin lékem volby.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo rozvoji krystalurie, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržet kyselou reakci moči.

V případě dlouhodobého těžkého průjmu během léčby nebo po ní by měla být vyloučena přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v takovém případě by měla být léčba okamžitě přerušena a měla by být provedena odpovídající léčba.

Bolest vyskytující se ve šlachách nebo první známky tendovaginitidy vyžadují okamžité ukončení léčby, existují určité známky zánětu a dokonce i prasknutí šlach během použití fluorochinolonů.

Během léčby Ciprofloxacinem se doporučuje vyhnout se intenzivnímu umělému ultrafialovému ozáření a přímému slunečnímu záření a během fotosenzitivní reakce (kožní vyrážky podobné popáleninám) - přestat užívat tento lék.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování celkového krevního obrazu a funkce ledvin / jater.

Ciprofloxacin obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrátu, který by měl být zvážen u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (pro selhání srdce a ledvin, nefrotický syndrom).

Při léčbě, v souvislosti s možností vzniku nežádoucích účinků na část nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a složitých mechanismů a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností.

Místní aplikace

Oční kapky a ušní kapky (oční kapky) nejsou určeny pro nitrooční injekce.

Při současném užívání kapek Ciprofloxacinu s jinými očními přípravky by měl být interval mezi injekcemi nejméně 5 minut.

Pokud se objeví jakékoli příznaky přecitlivělosti, má se podávání kapek přerušit.

V případě prodlouženého nebo vzrůstajícího období v důsledku léčby konjunktivální hyperemií způsobené Ciprofloxacinem by mělo být podávání kapek ukončeno a měl by být konzultován s lékařem.

Použití měkkých kontaktních čoček spolu s použitím kapek Ciprofloxacinu se nedoporučuje. Při nošení tvrdých kontaktních čoček by měly být před instilací vyjmuty a znovu vloženy 15–20 minut po instilaci.

Vzhledem k možnému rozmazání vizuálního vnímání v důsledku instilace léčiva se doporučuje začít pracovat s komplexními mechanismy a řídit prostředky 15 minut po zákroku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle instrukcí je Ciprofloxacin kontraindikován během těhotenství a laktace, jak prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Studie potvrdily, že lék může vyvolat rozvoj artropatie.

Interakce s léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě Ciprofloxacinu a riziku nežádoucích účinků lékových interakcí rozhoduje ošetřující lékař rozhodnutí o možném společném užívání s jinými léky / léky.

Analogy

Analogy Ciprofloxacinu ve formě tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atd.

Analogy roztoku pro infuze a koncentrát pro přípravu roztoků pro infuze Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atd.

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - neuchovávejte v mrazničce. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet - od 2 do 5 let (v závislosti na výrobci), roztoku a koncentrátu - 2 roky, oční a oční kapky - 3 roky.

Oční kapky a kapky do uší po otevření lahvičky by neměly být uchovávány déle než 28 dnů, oční kapky ne déle než 14 dnů.

Obchodní podmínky lékárny

Ciprofloxacin v jakékoliv formě je dostupný na lékařský předpis.

Ciprofloxacin Recenze

Recenze Ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše nejednoznačné. Někteří pacienti s nadšením hovoří o jeho účinnosti, jiní během léčby nezaznamenali změny v jejich stavu. Téměř všichni pacienti zaznamenali výskyt nežádoucích účinků, vyjádřených v různých stupních.

Podle těch, kteří použili kapky pro místní použití, nemají nedostatky, úspěšně a rychle se vyrovnávají s infekčními chorobami.

Podle odborníků jsou výhodami Ciprofloxacinu zvýšené baktericidní účinky, dobrá snášenlivost, široký rozsah antibakteriálních účinků (léčivo působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, mykobakterie, chlamydie, mykoplazmy). Látka je také schopna proniknout do buněk a tkání těla a hromadit se v nich v koncentracích blízkých koncentracím v séru nebo nad nimi.

Ciprofloxacin může být používán pro závažné infekční onemocnění (v nemocnici) jako empirická antibiotická léčba. Jeho účinnost byla prokázána v léčbě nemocničních a komunitních infekcí téměř jakékoliv lokalizace (infekce kůže, kostí, UTI, angíny, atd.). Lék má dlouhý poločas rozpadu a je charakterizován post-antibiotickým účinkem: dostačující bude pouze 2-krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena tablet Ciprofloxacinu závisí na jejich dávkování a je přibližně 12–20 rublů (dávka 250 mg, 10 tablet je součástí balení) nebo 33-40 rublů (dávka 500 mg, balení obsahuje 10 tablet). Roztok pro infuzi bude stát 24-30 rublů (100 ml pro 1 láhev). 0,3% očních kapek stojí asi 38–42 rublů (10 ml na láhev). Oční kapky a ucho 0,3% lze zakoupit za přibližně 22–28 rublů (na 10 ml lahvičku).