loader

Hlavní

Prevence

Ciprofloxacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg, kapky oka a uší 0,3%, injekční roztok) léčiva k léčbě infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ciprofloxacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, jakož i názory lékařů odborníků na používání ciprofloxacinu ve své praxi Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Ciprofloxacinu s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě infekčních onemocnění různých orgánů a tělních systémů u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Ciprofloxacin je širokospektrální antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Baktericidní účinek. Lék inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k porušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidové fázi.

Ciprofloxacin je účinný proti gramnegativním a grampozitivním aerobním bakteriím; intracelulární patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je také rezistentní na ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jsou středně citlivé na léčivo.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy jsou vůči léčivu rezistentní.

Účinek léku na Treponema pallidum není dobře znám.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z trávicího traktu. Příjem potravy mírně ovlivňuje absorpci ciprofloxacinu. Distribuován ve tkáních a tělních tekutinách. Proniká do mozkomíšního moku: koncentrace ciprofloxacinu s neinflačními mozkovými membránami dosahuje 10%, přičemž zánět je až 37%. Vysokých koncentrací se dosahuje v žluči. Vylučuje se močí a žlučí.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • dýchacího traktu;
  • ucho, nos a hrdlo;
  • ledviny a močové cesty;
  • pohlavní orgány (včetně kapavky, prostaty);
  • gynekologické (včetně adnexitidy) a poporodní infekce;
  • trávicí systém (včetně ústní dutiny, zubů, čelistí);
  • žlučníku a žlučových cest;
  • kůže, sliznice a měkké tkáně;
  • pohybového aparátu;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (s imunosupresivní terapií).

Pro místní použití:

  • akutní a subakutní zánět spojivek;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritida;
  • bakteriální vředy rohovky;
  • keratitis;
  • keratokonjunktivitida;
  • chronická dakryocystitida;
  • meybomity;
  • oční infekce po úrazech nebo cizích tělesech;
  • předoperační profylaxe v oftalmochirurgii.

Formy propuštění

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Oční kapky a ucho 0,3%.

Roztok pro intravenózní podání (pichnutí v ampulích pro injekce) 2 mg / ml.

Návod k použití a dávkování

Dávka Ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin pacienta.

Nekomplikovaná onemocnění ledvin a močových cest - 250 mg, ve složitých případech - 500 mg 2x denně.

Onemocnění dolních dýchacích cest střední závažnosti - 250 mg, ve vážnějších případech - 500 mg 2x denně.

Pro léčbu kapavky se doporučuje jednorázová dávka Ciprofloxacinu v dávce 250-500 mg.

Gynekologická onemocnění, enteritida a kolitida s těžkou a vysokou teplotou, prostatitida, osteomyelitida - 500 mg 2x denně (pro léčbu banálního průjmu, můžete použít dávku 250 mg 2x denně).

Lék by měl být užíván na prázdný žaludek, pít dostatek tekutin.

Pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin by měla být podána poloviční dávka léčiva.

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale léčba by měla vždy pokračovat alespoň další dva dny po vymizení symptomů onemocnění. Obvykle je doba léčby 7 až 10 dnů.

Lék by měl být podáván intravenózně po dobu 30 minut (dávka 200 mg) a 60 minut (dávka 400 mg). Infuzní roztok může být kombinován s 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokem, 5% a 10% roztokem dextrózy (glukóza), 10% roztokem fruktózy, roztokem obsahujícím 5% roztok dextrózy s 0,225% nebo 0,45% roztokem chloridu sodného.

Dávka Ciprofloxacinu závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, hmotnosti a funkci ledvin pacienta.

Jednorázová dávka je 200 mg s těžkými infekcemi - 400 mg. Mnohonásobnost zavedení - 2x denně; doba trvání léčby je 1-2 týdny, v případě potřeby je možné zvýšení léčby.

Při akutní kapavce se léčivo podává intravenózně jednou v dávce 100 mg.

Pro prevenci pooperačních infekcí - 30-60 minut před operací intravenózně v dávce 200-400 mg.

Vedlejší účinky

  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • anorexie;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená únava;
  • úzkost;
  • třes;
  • nespavost;
  • "noční můra" sny;
  • periferní paralgézie (anomálie vnímání bolesti);
  • pocení;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • deprese;
  • halucinace;
  • porušení chuti a vůně;
  • rozmazané vidění (diplopie, změna barevného vidění);
  • tinnitus;
  • ztráta sluchu;
  • tachykardie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • snížení krevního tlaku;
  • návaly kůže obličeje;
  • leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie;
  • hematurie (krev v moči);
  • glomerulonefritida;
  • retence moči;
  • artralgie;
  • prasknutí šlachy;
  • myalgie;
  • pruritus;
  • kopřivka;
  • puchýře s krvácením;
  • horečka;
  • bodové krvácení (petechiae);
  • otoky obličeje nebo hrtanu;
  • dušnost;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • vaskulitida;
  • nodulární erytém;
  • bolest a pálení v místě injekce;
  • obecná slabost;
  • superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida).

Kontraindikace

  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • dětský věk do 18 let (do ukončení procesu tvorby kostry);
  • těhotenství;
  • období kojení (kojení).

Použití v průběhu březosti a laktace

Ciprofloxacin je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Zvláštní pokyny

Pokud se během léčby Ciprofloxacinem nebo po něm objeví těžký a dlouhodobý průjem, měla by být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité ukončení léčby a vhodnou léčbu.

Pokud se u Vás objeví bolest ve šlachách nebo se objeví první známky tendovaginitidy, léčba by měla být ukončena.

Během léčby Ciprofloxacinem je nutné zajistit dostatečné množství tekutiny při dodržení normální diurézy.

Během léčby Ciprofloxacinem se vyvarujte přímého slunečního záření.

Současně s alkoholem zvyšuje hepatotoxický účinek léku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Pacienti užívající Ciprofloxacin by měli být opatrní při řízení vozidla a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (zejména při pití alkoholu).

Interakce s léky

Vzhledem ke snížení aktivity mikrosomálních oxidačních procesů v hepatocytech zvyšuje ciprofloxacin koncentraci a prodlužuje poločas života theofylinu a dalších xantinů (např. Kofeinu), perorálních hypoglykemických léků, nepřímých antikoagulancií a přispívá ke snížení indexu protrombinu.

Při současném použití s ​​nesteroidními protizánětlivými léky (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko záchvatů.

Metoklopramid urychluje absorpci ciprofloxacinu, což zkracuje dobu potřebnou k dosažení maximální koncentrace těchto látek.

Současné podávání urikosurických léčiv vede k pomalejší eliminaci (až 50%) a ke zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu.

V kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) se obvykle pozoruje synergismus. Ciprofloxacin lze proto úspěšně použít v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem pro infekce způsobené Pseudomonas spp. s mezlocilinem, azlocilinem a dalšími beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.

Ciprofloxacin zvyšuje nefrotoxický účinek cyklosporinu, zaznamenává se také zvýšení kreatininu v séru, takže tito pacienti musí být sledováni dvakrát týdně.

Při současném užívání zvyšuje ciprofloxacin účinek nepřímých antikoagulancií.

Infuzní roztok léčiva je farmaceuticky nekompatibilní se všemi infuzními roztoky a léky, které jsou fyzicky a chemicky nestabilní v kyselém prostředí (pH infuzního roztoku ciprofloxacinu je 3,5-4,6). Nemůžete míchat roztok pro intravenózní podání s roztoky s pH vyšším než 7.

Analogy léku Ciprofloxacin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Alzipro;
  • Afenoxin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Znepokojený;
  • Cipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinální;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Ciprofloxacin: návod k použití

Tablety ciprofloxacinu jsou antibakteriální činidlo pro fluorochinolonovou skupinu. Používají se k léčbě různých infekčních patologií způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva.

Forma dávkování, složení

Tablety ciprofloxacinu jsou potaženy enterosolventním filmovým povlakem. Mají bílou barvu a hladký povrch. Hlavní účinnou složkou léčiva je ciprofloxacin. Jeho obsah v jedné tabletě je 250 a 500 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Koloidní anhydrit křemíku.
  • Povidon.
  • Methylenchlorid.
  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Stearát hořečnatý.
  • Isopropylalkohol.
  • Hydroxypropylmethylcelulóza.
  • Čištěný mastek.
  • Sodná sůl glykolátu škrobu.

Tablety Ciprofloxacinu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 1 blistr s pilulkami a návod k použití.

Terapeutický účinek

Hlavní účinná složka tablet Ciprofloxacin patří do antibakteriálních látek fluorochinolonů. Má baktericidní účinek, což vede ke smrti citlivých bakterií. Takový účinek je realizován potlačením katalytické aktivity enzymu bakteriálních buněk DNA gyrázy. To vede k narušení procesu replikace (zdvojení) DNA a smrti bakteriální buňky. Léčivo má dostatečnou účinnost proti aktivním (dělícím) a neaktivním bakteriálním buňkám. Má baktericidní účinek na významný počet gram-pozitivních (stafylokoků, streptokoků) a gram-negativních bakterií (E. coli, pyocyanických tyčinek, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci). Léčivo také vede ke smrti specifických bakterií, které jsou intracelulárními parazity (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mykoplazma, ureaplasma, chlamydie). Aktivita tablet Ciprofloxacinu proti bledému treponému (původce syfilisu) není dosud zcela objasněna.

Po užití tablety je ciprofloxacin v aktivní složce dobře absorbován do systémového oběhu a je rovnoměrně distribuován do tkání, kde má terapeutický účinek.

Indikace

Užívání tablet Ciprofloxacinu je indikováno k léčbě etiotropní terapií (léčba zaměřená na zničení původce infekčního procesu) různých infekcí způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na aktivní složku léčiva:

  • Léze horních, dolních dýchacích cest.
  • Zánětlivé bakteriální procesy horních cest dýchacích.
  • Infekce močových cest a ledvinových struktur.
  • Specifické a nespecifické infekce pohlavních orgánů.
  • Infekční procesy trávicího systému včetně zubů a čelistí.
  • Zánětlivé procesy lokalizované v žlučníku a další duté struktury hepatobiliárního systému.
  • Infekce a hnisavé zánětlivé procesy kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání různé lokalizace.
  • Hnisavé zánětlivé procesy struktur pohybového aparátu, včetně osteomyelitidy.
  • Sepse (bakteriální poškození krve) a peritonitida (zánětlivý proces v peritoneu).

Lék se také používá k prevenci infekčních procesů u pacientů se sníženou aktivitou imunitního systému.

Kontraindikace

Užívání tablet Ciprofloxacinu je kontraindikováno v těhotenství kdykoliv v průběhu kojení (období laktace), u dětí mladších 18 let, stejně jako v případě nesnášenlivosti ciprofloxacinu nebo jiných zástupců fluorochinolonové skupiny. Před předepsáním tablet Ciprofloxacinu je lékař přesvědčen, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování

Tablety Ciprofloxacinu jsou určeny k perorálnímu podání nalačno. Oni jsou polknuti celá, ne žvýkat a umýt dostatek vody. Dávkovací režim a dávkování závisí na povaze a závažnosti infekčního procesu. Při nekomplikovaném průběhu infekce se tablety Ciprofloxacinu obvykle používají v dávce 250 mg dvakrát denně. S komplikovaným nebo těžkým průběhem, stejně jako poškození kostí, genitálií - 500 mg 2x denně. U starších pacientů a také na pozadí výrazného současného snížení funkční aktivity ledvin, jater, je dávka snížena. Průměrná doba trvání terapie je 7-10 dní, v případě závažného průběhu infekčního procesu se může zvýšit. Ve většině případů, způsob použití, dávkování a doba trvání léčby, stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Vedlejší účinky

Při užívání tablet Ciprofloxacinu je možný vývoj negativních patologických reakcí z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, doprovázená periodickým zvracením, průjmem, bolestí v břiše, rozvojem pseudomembranózní kolitidy.
  • Nervový systém - bolest hlavy, intermitentní závratě různé závažnosti, únava, různé poruchy spánku, noční můry, mdloby, poruchy vidění, sluchové nebo zrakové halucinace.
  • Kardiovaskulární systém - zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) s poruchou rytmu (arytmie), pokles hladiny systémového arteriálního tlaku (hypotenze).
  • Močový systém - porušení vylučování moči (dysurie, retence moči), výskyt krystalů (krystalurie), krve (hematurie) a bílkovin (albuminurie) v moči, zánět ledvin (glomerulonefritida, intersticiální nefritida).
  • Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu leukocytů (leukopenie), krevních destiček (trombocytopenie), neutrofilů (neutropenie) v krvi, zvýšení počtu eozinofilů (eosinofilie).
  • Muskuloskeletální systém - bolest kloubů (artralgie), ztráta síly vazů a šlach pohybového aparátu, doprovázená zánětem a patologickými rupturami.
  • Laboratorní ukazatele - zvýšení koncentrace kreatininu, močoviny v krvi, zvýšení aktivity enzymů jaterních transamináz (ALT, AST).
  • Kůže a její končetiny - rozvoj fotosenzitivity (zvýšená citlivost kůže na světlo).
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, charakteristické změny připomínající popáleniny kopřivy (vyrážka kopřivy), výrazný edém měkkých tkání obličeje a vnější genitálie (angioedém Quincke), nekrotické kožní léze (Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom).

Pokud se u pacientů užívajících tablety Ciprofloxacinu objeví známky negativních patologických reakcí, obraťte se na lékaře.

Funkce aplikace

Před předepsáním tablet Ciprofloxacinu musí lékař věnovat pozornost několika charakteristikám správného užívání léčiva, které jsou uvedeny v abstraktu:

  • S extrémní opatrností je tento lék používán u pacientů se souběžnou epilepsií, přítomností křečovitých záchvatů různého původu a také na pozadí aterosklerotických lézí mozkových tepen. V tomto případě jsou tablety ciprofloxacinu předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.
  • Vývoj dlouhodobého průjmu na pozadí průběhu léčby tímto lékem je základem pro další výzkum s cílem vyloučit pseudomembranózní kolitidu. Pokud je diagnóza potvrzena, léčivo se okamžitě zruší.
  • S výskytem bolesti ve vazech nebo šlachách se léčivo zruší, zejména u starších pacientů, což je spojeno s vysokým rizikem vzniku patologických ruptur.
  • Při užívání tablet Ciprofloxacinu se nedoporučuje provádět tvrdou fyzickou práci.
  • Během léčby tímto lékem se doporučuje vyhnout se přímému vystavení slunce pokožce.
  • Během užívání tablet Ciprofloxacinu vypijte dostatek vody, aby se snížila pravděpodobnost krystalurie.
  • Příjem alkoholu je během léčby léky vyloučen.
  • Účinná složka tablet Ciprofloxacin může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto, pokud jsou používány, lékař by měl být na to upozorněn.
  • Během léčby by měla být zvláště opatrná při provádění potenciálně nebezpečných prací, vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a dostatečnou rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárenské síti jsou tablety Ciprofloxacinu dostupné na lékařský předpis. Jejich nezávislé přijetí bez příslušného lékařského předpisu je vyloučeno, protože to může mít negativní zdravotní účinky.

Předávkování

V případě významného překročení doporučené terapeutické dávky tablet Ciprofloxacinu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, zhoršené vědomí různého stupně závažnosti, svalové křeče, se vyvíjejí halucinace. V tomto případě se provádí výplach žaludku a střeva, předepisují se střevní sorbenty a v případě potřeby se provádí symptomatická terapie, protože pro tento lék neexistuje specifické antidotum.

Analogy tablet Ciprofloxacinu

Obdobné složení a terapeutické účinky pro tablety Ciprofloxacinu jsou léky Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Skladování

Doba použitelnosti tablet Ciprofloxacinu je 2 roky od data výroby. Skladujte v nepoškozených obalech, v tmavých, suchých, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Ciprofloxacin cena

Průměrná cena tablet Ciprofloxacinu v lékárnách v Moskvě závisí na dávkování:

  • 250 mg, 10 tablet - 18-20 rublů.
  • 500 mg, 10 tablet - 29-31 rublů.

Ciprofloxacin - návod na lék, cenu, analogy a zpětnou vazbu o použití

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum používané při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy.

Charakteristickým rysem ciprofloxacinu je jeho nejvyšší aktivita, která převyšuje aktivitu související chemické struktury norfloxacinu 3-8 krát (podle různých zdrojů). Poprvé byla aktivní složka léčiva syntetizována firmou Bayer (Německo).

Aktivní proti gram-negativním bakteriím: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu, kmeny rezistentní vůči methicilinu), některé kmeny Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-laktamázu produkující bakterie.

Ciprofloxacin nemá žádný účinek na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Není také účinný proti Treponema pallidum.

Hlavní účinnou složkou léčiva je ciprofloxacin. Obsah jedné tablety je 250 500 750 mg.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Ciprofloxacinu v ruských lékárnách jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Ciprofloxacin 250 mg 10 tablet - od 15 do 21 rublů, oční kapky Ciprofloxacin cena 0,3% 5 ml - od 16 rublů.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Skladujte na suchém místě mimo dosah přímého slunečního světla a chráňte před dětmi při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti roztoku pro infuze - 2 roky, tablety - 3 roky.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá ciprofloxacin?

Léčivo Ciprofloxacin je předepsáno pro léčbu a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další infekce dýchacích cest;
  • čelní sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět mandlí, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
  • pyelonefritida, cystitida a další infekce ledvin a močových cest;
  • adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a jiné infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
  • bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), žlučových cest, intraperitoneálního abscesu a dalších infekcí břišních orgánů;
  • ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a další infekce kůže a měkkých tkání;
  • septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
  • operace (pro prevenci infekce);
  • plicní antrax (pro profylaxi a terapii);
  • infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenií.

Děti ve věku 5 až 17 let Ciprofloxacin je předepsán pro cystickou fibrózu plic pro léčbu komplikací způsobených modrým hnisem bacillus (Pseudomonas aeruginosa), jakož i pro prevenci a léčbu plicních antraxů (Bacillus anthracis).

Infuzní roztok a koncentrát se používá pro oční infekce a krevní infekce (sepse).

Tablety jsou předepsány pro KDF (selektivní dekontaminace střev) u pacientů se sníženou imunitou.

Návod k použití Ciprofloxacin, dávky a pravidla

Tablety Ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle, polknou celé, opláchnou malým množstvím tekutiny. Užívání tablet nalačno urychluje vstřebávání účinné látky.

Standardní dávky Ciprofloxacinu podle návodu k použití - 250 mg 2-3 krát denně. Instrukce umožňuje, aby těžké infekce dostávaly od 500 do 750 mg / 2 krát denně (po 12 hodinách).

U starších pacientů a také na pozadí výrazného současného snížení funkční aktivity ledvin, jater, je dávka snížena.

Průměrná doba trvání terapie je 7-10 dní, v případě závažného průběhu infekčního procesu se může zvýšit.

Ve většině případů, způsob použití, dávkování a doba trvání léčby, stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

Ciprofloxacin kapky

Při aplikaci topicky se 1-2 kapky ciprofloxacinu předepisují v dolním spojivkovém vaku postiženého oka každých 1-4 hodiny. Vzhledem k tomu, že pozitivní dynamika intervalů mezi postupy může být zvýšena.

Při infekci mírné až střední závažnosti se předepisují 1-2 kapky do spojivkového vaku s intervalem 4 hodin, v těžkých případech 2 kapky v intervalu 1 hodiny.

V případě bakteriálního vředu rohovky: 1 kapka Ciprofloxacinu každých 15 minut po dobu 6 hodin, poté 1 kapka v intervalech 30 minut během bdění. Ve druhý den se během bdění předepisuje každých 60 minut 1 kapka. Od 3. do 14. dne terapie - 1 kapka s intervalem 4 hodin během probuzení.

Při použití Ciprofloxacinu v otolaryngologii je třeba pečlivě vyčistit vnější zvukovod. Roztok by měl být zahřát na pokojovou teplotu. Tím se zamezí vestibulární stimulaci. Pohřben do ucha kanál 3-4 kapek 2-4 krát denně. V případě potřeby se zvýší počet aplikací. Po instilaci musíte ležet na opačné straně než pacientovo ucho po dobu 5-10 minut.

Velmi vzácně lze po lokálním vyčištění vložit do ucha vatový tampon navlhčený ciprofloxacinem. Nechte to na další postup.

Délka léčby není delší než 5-10 dnů. Kurz může být prodloužen po konzultaci s lékařem.

Ciprofloxacin injekce

Pro na / v zavedení jedné dávky - 200-400 mg, frekvence podávání - 2 krát / den. Trvání léčby - 1-2 týdny, v případě potřeby, a další.

Můžete vstoupit do / v trysce, ale výhodněji zavádět kapky do 30 minut.

Důležité informace

Pacienti s hemo- nebo peritoneální dialýzou by měli užívat tablety po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Ciprofloxacin je předepisován s opatrností při snižování prahu konvulzivní připravenosti, epilepsie, poškození mozku, těžké cerebrosklerózy (zvyšuje pravděpodobnost poruch oběhu a cévní mozkové příhody), se závažným poškozením funkce jater / ledvin ve stáří.

Během léčby se doporučuje vyhnout se UV a slunečnímu záření, zvýšené fyzické aktivitě, monitorovat kyselost moči a pitný režim.

Použití v průběhu březosti a laktace

Bezpečnost léčiva během těhotenství nebyla stanovena.

Použití během těhotenství Ciprofloxacin pro místní použití je možný, pokud existují důkazy a za předpokladu, že přínosy pro tělo matky převyšují rizika pro plod.

V souladu s klasifikací FDA patří léčivo do kategorie C.

Ciprofloxacin se vylučuje do mléka, takže kojící ženy musí rozhodnout (s přihlédnutím ke stupni důležitosti užívání léku pro matku), ukončit kojení nebo odmítnout léčbu ciprofloxacinem.

Kapky ciprofloxacinu během laktace se používají s opatrností, protože není známo, zda lék proniká do mateřského mléka.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Ciprofloxacin

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku vedlejších účinků léku Ciprofloxacin:

  • Trávicí systém: bolesti břicha, nevolnost, nadýmání, průjem, anorexie, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater v anamnéze), hepatonekróza;
  • Kardiovaskulární systém: poruchy srdečního rytmu, návaly na obličeji, tachykardie, snížení krevního tlaku;
  • Centrální a periferní nervový systém: noční můry, nespavost, únava, bolesti hlavy, úzkost, závratě, třes, pocení, periferní paralgesie (anomálie pocitu bolesti), zvýšený intrakraniální tlak, zmatenost, halucinace, deprese, migréna, trombóza, mozková žláza., mdloby, psychotické reakce, někdy postupující do stavu, kdy se pacient může ublížit;
  • Močový systém: polyurie, dysurie, retence moči, glomerulonefritida, albuminurie, snížené vylučování ledvin dusíkem, hematurie, uretrální krvácení, krystalurie (zejména s alkalickou močí a nízká diuréza), hematurie, intersticiální nefritida;
  • Hematopoetický systém: anémie (včetně hemolytiky), leukocytóza, trombocytopenie, trombocytóza, granulocytopenie, leukopenie;
  • Muskuloskeletální systém: tendovaginitida, artritida, ruptura šlach, artralgie, myalgie;
  • Smyslové orgány: ztráta sluchu, tinnitus, rozmazané vidění (změna vnímání barev, diplopie), vůně a chuť;
  • Alergické reakce: puchýře doprovázené krvácením, papuly, tvorbou strupů, urtikárie, svědění, otoků obličeje nebo hrtanu, bodových krvácení (petechie), zvýšené fotosenzitivity, horečky léků, dušnosti, eosinofilie, exsudativní multiformnaya, postižení, afrotropie, afrotropie, afrotropie, afrotropie, afrotropie. vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza;
  • Laboratorní ukazatele: hyperbilirubinémie, hypoprotrombinémie, hypercreatininémie, hyperglykémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy;
  • Jiné: superinfekce (pseudomembranózní kolitida, kandidóza), celková slabost;
  • Lokální reakce při intravenózním podání: flebitida, bolest a pálení v místě vpichu injekce.

Vedlejší účinky kapek:

  • Smyslové orgány: mírná bolest, pálení, svědění, hyperémie spojivek nebo v oblasti ušního bubínku a vnější zvukovod; ve vzácných případech - slzení, otoky očních víček, pocit cizích těles v očích, fotofobie, snížená ostrost zraku, nepříjemná chuť v ústech bezprostředně po instilaci, keratitida, skvrny rohovky, keratopatie, infiltrace rohovky, bílá krystalická sraženina u pacientů s vředem rohovky;
  • Jiné: alergické reakce, nevolnost, rozvoj superinfekce.

Kontraindikace

Ciprofloxacin je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

  • Přecitlivělost na ciprofloxacin nebo na jiné chinolony, t
  • Gestační a laktační období
  • Věk do 12 let
  • Závažná funkce jater a ledvin,
  • Historie indikace tendonitidy způsobené použitím chinolonů.

Předávkování

V případě předávkování, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, závratě, zhoršeného vědomí různého stupně závažnosti, svalových křečí, se vyvíjejí halucinace.

Doporučuje se prát žaludek, střeva, střevní sorbenty a v případě potřeby provést symptomatickou léčbu.

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Případy předávkování Ciprofloxacinem při lokálním podání nejsou registrovány.

Seznam analogů Ciprofloxacin

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou. Přípravy s podobnou akcí kombinují shodu shody ATX kódu.

Analogy Ciprofloxacin, seznam léků:

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Výběr náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze Ciprofloxacinu na analogy neplatí. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Ciprofloxacin tablety lze nalézt velmi odlišné: někdo považuje lék za účinný, někdo složil opačný názor o něm. Současně, prakticky ve všech připomínkách jsou odkazy na vedlejší účinky, které vznikly během léčby lékem.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Kombinace ciprofloxacinu s barbituráty vyžaduje monitorování EKG, krevního tlaku a srdeční frekvence.

V kombinaci s didanosinem se snižuje absorpce ciprofloxacinu.

V kombinaci s warfarinem se zvyšuje riziko krvácení.

V kombinaci s teofylinem se může zvýšit obsah teofylinu v krvi, zvýšení teofylinu T1 / 2. To zvyšuje riziko toxického působení teofylinu.

Kombinované užívání antacid a přípravků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa nebo hořčíku může snížit absorpci ciprofloxacinu. Interval mezi použitím těchto léků by měl být nejméně 4 hodiny.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků centrálního nervového systému u pacientů s patologií v anamnéze může být lék použit pouze ze zdravotních důvodů.

Ciprofloxacin je předepisován s opatrností při snižování prahu konvulzivní připravenosti, epilepsie, poškození mozku, těžké cerebrosklerózy (zvyšuje pravděpodobnost poruch oběhu a cévní mozkové příhody), se závažným poškozením funkce jater / ledvin ve stáří.

Během léčby se doporučuje vyhnout se UV a slunečnímu záření, zvýšené fyzické aktivitě, monitorovat kyselost moči a pitný režim.

U pacientů s alkalickou močí byly zaznamenány případy krystalurie. Aby se zabránilo jeho vývoji, je nepřijatelné překročit terapeutickou dávku léku. Navíc pacient potřebuje hojné pití a udržení kyselé reakce moči.

Bolest v šlachách a výskyt příznaků tendovaginitidy jsou signálem k zastavení léčby, protože existuje možnost zánětu / prasknutí šlachy.

Ciprofloxacin může inhibovat rychlost psychomotorických reakcí (zejména na pozadí alkoholu), na které by si měli pamatovat pacienti pracující s potenciálně nebezpečnými zařízeními.

S rozvojem těžkého průjmu by měla být vyloučena pseudomembranózní kolitida Toto onemocnění je kontraindikací užívání léčiva.

Pokud je to nutné, měla by současná intravenózní injekce barbiturátů sledovat funkci kardiovaskulárního systému: zejména EKG, srdeční frekvence, krevní tlak.

Tekutá oční forma léčiva není určena pro intraokulární injekce.

Proč je Ciprofloxacin 500 předepsán pro prostatu?

Ciprofloxacin 500 je lék proti antibakteriálnímu spektru předepsaný v systémové léčbě bakteriálních onemocnění močových a dýchacích orgánů a infekcí trávicího systému. Používá se pro profylaxi u lidí s depresivní imunitou.

Ostatní názvy a klasifikace

V latině - CIPROFLOXACIN-TEVA. Skupina fluorochinolonových antibiotik.

Ciprofloxacin 500 je lék proti antibakteriálnímu spektru předepsaný pro systémovou léčbu bakteriálních onemocnění.

Mezinárodní nechráněný název

Obchodní názvy

Registrační číslo

Složení a dávkové formy

Oční a ušní kapky, tablety se skořápkou, bílé, konvexní na obou stranách. Hlavní složkou léčiva je ciprofloxacin (500 mg na tabletu). Pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, alkohol, stearát hořečnatý, povidon, mastek, kukuřičný škrob.

Farmakologická skupina

Antibakteriální léčiva systémového spektra účinku, fluorochinolony.

Farmakologický účinek

Má vysoký terapeutický účinek proti mnoha gramnegativním bakteriím: Escherichia coli, hemofilní a Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Gonococcus, Meningococcus, Salmonella, většina kmenů Staphylococcus, Mycobacteria. Ukazuje vysokou účinnost v boji proti patogenní mikroflóře, produkující beta-laktamázu.

Farmakokinetické vlastnosti: antibiotikum po jednorázovém použití je rychle absorbováno sliznicemi trávicího systému. Doba potřebná k poločasu je až 4 hodiny, což umožňuje pít lék dvakrát denně.

Antibiotikum po jednorázovém použití je rychle absorbováno sliznicemi orgánů trávicího systému.

Vylučuje se ledvinami močí. Částečný výtok nastává u výkalů a žluči.

Co pomáhá Ciprofloxacinu 500?

Antibiotikum pomáhá při léčbě těchto klinických stavů:

  • infekční onemocnění dýchacího ústrojí;
  • pneumonie;
  • bakteriální onemocnění postihující střední ucho, nosní nosní dutiny;
  • infekce močových cest;
  • onemocnění ledvin;
  • porážka patogenní mikroflóry kůže;
  • bakteriální infekce měkkých tkání;
  • přítomnost gramnegativních infekcí kostní a kloubní tkáně;
  • onemocnění orgánů umístěných v malé pánvi;
  • prostatitis;
  • adnexitis;
  • cystitida;
  • kapavka;
  • terapie intraabdominálních infekcí.

Používá se při léčbě infekčních onemocnění trávicího traktu, vyvolaných průnikem E. coli. Jmenován v komplexní léčbě pacientů s depresivní imunitou.

Jak užívat Ciprofloxacin 500?

Dávka se podává dospělým pacientům ve věku od 18 do 65 let:

  1. Nemoci dolního dýchacího ústrojí, včetně závažných infekčních onemocnění: pít najednou od 500 do 750 mg dvakrát denně. Délka léčby je 7 až 14 dní.
  2. Nemoci horních cest dýchacích, včetně chronické sinusitidy v období exacerbace: od 500 do 750 mg dvakrát denně, po dobu 1-2 týdnů.
  3. Médium otitis s chronickým průběhem: od 500 do 750 mg dvakrát denně, po dobu 7-14 dnů.
  4. Vnější otitis s maligním průběhem: 750 mg dvakrát denně. Léčba trvá 1-3 měsíce.
  5. Onemocnění močových orgánů a nekomplikovaná cystitida: od 250 mg do 500 mg dvakrát denně. Terapie trvá 3 dny. Při cystitidě u žen během menopauzy užívejte 500 mg jednou, jednorázově.
  6. Pyelonefritida bez komplikací: 1000 mg rozdělených do 2 dávek, musíte týden pít antibiotikum.
  7. Komplikovaná pyelonefritida: od 500 do 750 mg / den, 10 dní, se závažnými příznaky léčebného průběhu lze prodloužit na 3 týdny.
  8. Prostatitida: od 500 do 750 mg dvakrát denně. Léčba akutní prostatitidy trvá 2 až 4 týdny, léčba chronického průběhu onemocnění - 1-1,5 měsíce.
  9. Sexuálně přenosné infekce a cervicitida s uretritidou: jednorázové použití 500 mg.
  10. Záněty v pánevních orgánech způsobené pyocyanickou tyčí: 500-750 mg, dvakrát denně, po dobu 2 týdnů.
  11. Infekční onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázená průjmem, včetně „cestovního průjmového syndromu“: 500 mg dvakrát denně. Doba trvání - 1 den.
  12. Prodloužený průjem způsobený Shigella: 2 krát denně v množství 500 mg, 5 dní.
  13. Tyfus horečka: 250-500 mg, od 5 do 14 dnů.
  14. Infekční léze kůže: od 250 do 500 mg. Průběh léčby je 5 až 14 dnů.
  15. Infekce kloubní nebo kostní tkáně: 250 mg - 500 mg. Léčba je dlouhá, až 3 měsíce.
  16. Profylaktická antibiotika po operaci - jednorázová dávka 500 mg.

Sexuálně přenosné infekce a cervicitida s uretritidou jsou léčeny jednou dávkou léku v dávce 500 mg.

Jako prostředek postexpoziční profylaxe antraxu, jestliže osoba byla v kontaktu s infikovaným pacientem, vypijte 500 mg, 2x denně. Po potvrzení diagnózy je nutné léčbu provést asi 60 dní.

Dávka pro pacienty na hemodialýze je od 250 do 500 mg jednou denně po podstoupení hemodialýzy. Pacienti, kteří jsou na peritoneální dialýze - od 250 do 500 mg antibiotika, užívané jednou denně po zákroku.

Použití kapek: 1 den terapie - 2 kapky do spojivkového vaku, kapání každých 6 hodin. Druhý den terapie - 2 kapky každou hodinu. Od 3 do 14 dnů léčby - 2 kapky do každého oka každé 4 hodiny.

Zvláštní pokyny

Před použitím kapek je nutné provést mikrobiologickou studii s cílem objasnit typ patogenní mikroflóry. Péče je věnována mrtvým, kteří přežili duševní onemocnění.

Během celé antibiotické terapie je nutné dodržovat pitný režim (aby se zabránilo krystalurii).

Během těhotenství a kojení

Užívání těhotných a kojících žen je přísně zakázáno.

V dětství

Věkovou hranicí pro užívání antibiotik jsou děti do 18 let. Výjimkou je potřeba antibakteriální terapie pro plicní cystickou fibrózu u dětí ve věku 5-17 let, léčba a prevence antraxu u dětí. Dávka se vypočítá na kg tělesné hmotnosti.

U pacientů ve věku 65 let a starších musí být průměrná doporučená dávka antibiotika upravena směrem dolů o 30%.

Ve stáří

U pacientů ve věku 65 let a starších musí být průměrná doporučená dávka antibiotika upravena směrem dolů o 30%.

S abnormální funkcí jater

Není třeba měnit dávkování.

V případě poruchy funkce ledvin

Bezpečné množství antibiotika se vypočítá podle indikace clearance kreatininu. Clearance více než 60 - celková doporučená dávka, od 30 do 60 - užívejte od 250 mg do 500 mg každých 12 hodin. Klírens kreatininu nižší než 30 - od 250 do 500 mg jednou denně.

Nežádoucí účinky Ciprofloxacin 500

Vzácně, na pozadí užívání léků, mohou nastat vedlejší účinky, jako je nevolnost a retching, průjem, bolest břicha. Často: poruchy centrálního nervového systému: bolesti hlavy a závratě, únava a ospalost, třes končetin. Vzácněji: konvulzivní kontrakce svalů, myalgie, poruchy periferního nervového systému.

Alergické reakce: kopřivka, svědění a pálení, kandidóza sliznic pochvy.

Vzácně: výskyt vaskulitidy, rozvoj pseudomembranózní kolitidy, zkreslení vnímání chuti. Zřídka: škytavka, otevření vnitřního krvácení v trávicím systému, tvorba vředů v ústech, skoky v krevním tlaku.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 16 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo širokého spektra baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

  • potažené tablety / potahované tablety (vzhled tablet a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
  • infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina (100 ml v lahvičkách; počet lahviček v balení závisí na výrobci);
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá, bezbarvá nebo slabě zelenkavě žlutá kapalina bez mechanických nečistot (po 10 ml v lahvičkách, 5 lahviček v krabičce);
  • 0,3% oční kapky: čirá kapalina, nažloutlá, nažloutlá nebo nažloutlá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml v injekčních lahvičkách nebo polyethylenových kapátkových zkumavkách s ventilem / šroubovým hrdlem z polyethylenu, 1 lahvička, na 1 nebo 5 kapičkách v kartonovém obalu;
  • oční kapky a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina (po 5 ml v plastových lahvičkách s kapátkem, v papírové krabičce 1 lahvička).

Složení: 1 potahovaná / potahovaná tableta: t

  • účinná látka: ciprofloxacin - 250, 500 nebo 750 mg;
  • pomocné složky: škrob 1500 nebo kukuřičný škrob, laktóza (mléčný cukr), stearát hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek;
  • shell: obsah a počet komponent závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku: t

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku: t

  • účinná látka: ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) - 100 mg (111 mg);
  • Pomocné složky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
  • Pomocné složky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, voda na injekci.

Složení 1 ml oka a ucha kapky 0,3%:

  • účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
  • Pomocné složky: mannitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální činidlo. Tento derivát chinolonu inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jader RNA, což zajišťuje čtení nezbytných genetických informací), porušuje produkci DNA, inhibuje růst a reprodukci bakterií, vede k výrazným změnám v morfologické povaze (v včetně buněčných membrán a stěn) a okamžité smrti bakteriálních buněk.

Látka má baktericidní účinek proti gram-negativním mikroorganismům během období dělení a odpočinku (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Grampozitivní mikroorganismy ciprofloxacin ovlivňují pouze během dělení.

Nízká toxicita mikroorganismů vůči buňkám je způsobena absencí DNA gyrázy v nich. Během léčby ciprofloxacinem se nerozvinula paralelní rezistence na jiná antibiotika, která nejsou ve skupině inhibitorů DNA gyrázy. To zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny.

Přecitlivělost na ciprofloxacin se liší: t

  • Gramnegativní aerobní bakterie: Enterobakterie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoků, které se vyznačují rezistencí na methicilin, vykazuje podobnou rezistenci vůči ciprofloxacinu. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárně) je střední: vysoké koncentrace léčiva jsou nutné pro potlačení aktivity těchto mikroorganismů.

Léčivo nepůsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Není také účinný proti Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí poměrně pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí trvalé mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které jej inaktivují.

Farmakokinetika

Při podávání pilulek ciprofloxacin téměř úplně a při vysoké rychlosti vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunum a duodenum). Příjem potravy inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50–85% a distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi o 20-40%. Maximální množství látky v těle při perorálním podání je dosaženo přibližně za 60-90 minut. Maximální koncentrace je vztažena k velikosti dávky, která je měřena lineární závislostí, a je v dávkách 1000, 750, 500 a 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacinu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobře distribuována do tkání těla (s výjimkou tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah ve tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutině, mandlích, kloubní chrupavce a synoviální tekutině, kostní a svalové tkáni, střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močovém systému, břišních orgánech a malé pánvi (děloha, vaječníky a vejcovody) trubice, endometrie), tkáň prostaty, semenná tekutina, bronchiální sekrece, plicní tkáň.

Ciprofloxacin proniká do mozkomíšního moku v malých koncentracích, kde jeho obsah v nepřítomnosti zánětlivého procesu v meningech je 6–10% v krevním séru a se stávajícími zánětlivými ložisky - 14–37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pohrudnice, oční tekutiny, pobřišnice a placenty. Jeho koncentrace v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru. Sloučenina je metabolizována v játrech asi o 15-30%, tvoří neaktivní metabolity (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfokyrofloxacin).

Poločas ciprofloxacinu je přibližně 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin, které se zvyšuje na 12 hodin. Vylučuje se převážně ledvinami vylučováním kanyly a kanalikulární filtrací v nezměněné formě (40–50%) a jako metabolity (15%) se zbytek vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Renální clearance je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (CC více než 20 ml / min) se stupeň vylučování ciprofloxacinu ledvinami snižuje, ale v těle se nekumuluje v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu této látky a jejího vylučování gastrointestinálním traktem.

Při provádění intravenózní infuze léčiva v dávce 200 mg se dosáhne maximální koncentrace ciprofloxacinu, která je 2,1 μg / ml, po 60 minutách. Po intravenózním podání je obsah ciprofloxacinu v moči během prvních 2 hodin po infuzi téměř 100krát vyšší než v krevní plazmě, což významně převyšuje minimální inhibiční koncentraci u většiny infekčních onemocnění močového traktu.

Při aplikaci topicky proniká ciprofloxacin dobře do oční tkáně: do přední komory a do rohovky, zejména pokud je poškozen kryt epitelu rohovky. S jeho porážkou se látka v ní kumuluje v koncentracích, které mohou zničit většinu patogenů infekcí rohovky.

Po jednorázové instilaci se obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti přední komory oka stanoví po 10 minutách a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti přední komory je dosažena po 1 hodině a je rovna 190 μg / ml. Po 2 hodinách se koncentrace ciprofloxacinu začíná snižovat, jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se však prodlužuje a trvá 6 hodin při vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci může být pozorována systémová absorpce ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně v obou očích po dobu 7 dnů nepřekračuje průměrná koncentrace látky v krevní plazmě 2–2,5 ng / ml a maximální koncentrace je nižší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémové použití (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku) t

U dospělých pacientů se Ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další infekce dýchacích cest;
  • čelní sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět mandlí, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
  • pyelonefritida, cystitida a další infekce ledvin a močových cest;
  • adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a jiné infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
  • bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), žlučových cest, intraperitoneálního abscesu a dalších infekcí břišních orgánů;
  • ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a další infekce kůže a měkkých tkání;
  • septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
  • operace (pro prevenci infekce);
  • plicní antrax (pro profylaxi a terapii);
  • infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenií.

Děti ve věku od 5 do 17 let mají být předepsány Ciprofloxacinu pro cystickou fibrózu plic pro léčbu komplikací způsobených modrým hnisem bacillus (Pseudomonas aeruginosa), jakož i pro prevenci a léčbu plicních antraxů (Bacillus anthracis).

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a závažnou celkovou infekci těla - sepse.

Tablety jsou předepsány pro KDF (selektivní dekontaminace střev) u pacientů se sníženou imunitou.

Lokální použití (oční kapky, oční kapky a kapky do uší)

Ciprofloxacin kapky se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

  • Oční (oční kapky, oční kapky a ucho): blefaritida, subakutní a akutní zánět spojivek, blepharoconjunctivitis, keratitida, keratokonjunktivitida, meybomit (ječmen), chronické dacryocystitis, bakteriální vředy rohovky, bakteriální poškození očí v důsledku traumatu nebo cizích těles, perioperační infekce profylaxe oční chirurgie;
  • otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): otitis externa, léčba infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Aplikace systému

  • současné podávání s tizanidinem [vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výrazného snížení krevního tlaku (arteriálního tlaku) a ospalosti];
  • pseudomembranózní kolitida;
  • těhotenství a kojení;
  • děti a mladiství do 18 let, kromě případů léčby a prevence plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i léčby komplikací způsobených bacilem modrým (Pseudomonas aeruginosa) u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku 5 až 17 let;
  • deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tablety);
  • zvýšená individuální citlivost na Ciprofloxacin, jiné fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: systémově je Ciprofloxacin používán s opatrností při těžké cerebrální ateroskleróze, zhoršené cirkulaci mozku, duševních onemocněních, epilepsii, závažném selhání ledvin / jater, ve stáří, pokud existují důkazy o historii lézí šlach při léčbě fluorochinolonů. Roztok pro infúze (navíc) se používá s opatrností se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu / vývoje arytmií, jako je pirueta, včetně selhání srdce, bradykardie, infarktu myokardu, vrozeného prodlužovacího syndromu QT intervalu a elektrolytové nerovnováhy (hypokalémie, hypomagnie).

Místní aplikace

Absolutní kontraindikace pro lokální použití ciprofloxacinu:

  • oftalmomykóza a poškození virového oka;
  • těhotenství a kojení (pro oční instilaci);
  • věk do 1 roku (pro oční instilace);
  • zvýšená individuální citlivost na komponenty.

Užívání léčiva v otolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití Ciprofloxacin: metoda a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizace tělesné teploty léčba Ciprofloxacinem trvá nejméně 3 dny.

Tablety potažené povlakem / filmem

Tablety Ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle, polknou celé, opláchnou malým množstvím tekutiny. Užívání tablet nalačno urychluje vstřebávání účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3 krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg 2x denně (1 krát za 12 h).

Dávkování v závislosti na onemocnění / stavu:

  • infekce močových cest: dvakrát denně po dobu 250–500 mg v průběhu 7 až 10 dnů;
  • chronická prostatitida: dvakrát denně, léčba 500 mg po dobu 28 dnů;
  • nekomplikovaná kapavka: 250–500 mg jednou;
  • gonokoková infekce v kombinaci s chlamydií a mykoplazmózou: dvakrát denně (1 krát za 12 hodin) v průběhu 750 mg s 7 až 10 dny;
  • chancroid: dvakrát denně, 500 mg po několik dní;
  • meningokokový kočár v nosohltanu: 500–750 mg jednou;
  • chronická přeprava salmonely: dvakrát denně 500 mg (v případě potřeby zvýšeno na 750 mg) v průběhu až 28 dnů;
  • těžké infekce (recidivující cystická fibróza, infekce břišní dutiny, kosti, klouby) způsobené pseudomonas nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená streptokoky, chlamydiální infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1 čas každých 12 hodin) v dávce 750 mg (léčba osteomyelitidy) může trvat až 60 dnů);
  • gastrointestinální infekce způsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denně (1 krát za 12 h) v dávce 750 mg v průběhu 7 až 28 dnů;
  • komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s cystickou fibrózou plic: dvakrát denně při 20 mg / kg (maximální denní dávka je 1500 mg) v průběhu 10 až 14 dnů;
  • plicní antrax (léčba a prevence): dvakrát denně pro děti v dávce 15 mg / kg, pro dospělé - v dávce 500 mg (maximální dávky: jednorázově - 500 mg, denně - 1000 mg), léčba - do 60 dnů, užívání léku následuje ihned po infekci (předpokládané nebo potvrzené).

Maximální denní dávka Ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

  • clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti s hemo- nebo peritoneální dialýzou by měli užívat tablety po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Roztok pro infuze, koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze

Lék se podává intravenózně, pomalu, do velké žíly, což snižuje riziko komplikací v místě vpichu injekce. Se zavedením 200 mg infuze ciprofloxacinu trvá 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku musí být před použitím naředěn na minimální objem 50 ml v následujících infuzních roztocích: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t –0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok se podává samostatně nebo s kompatibilními infuzními roztoky: 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​roztokem Ringer a Ringer Lactate, 5% nebo 10% roztokem dextrózy, 10% roztokem fruktózy, 5% roztokem dextrózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji, aby byla zachována jeho sterilita.

Při nepotvrzené kompatibilitě s jinou léčivou látkou / roztokem se infuzní roztok Ciprofloxacinu podává samostatně. Viditelné známky nekompatibility - srážení, zakalení nebo změna barvy kapaliny. Index vodíku (pH) infuzního roztoku Ciprofloxacinu je 3,5–4,6, proto je neslučitelný se všemi roztoky / přípravky, které jsou fyzikálně nebo chemicky nestabilní při takových hodnotách pH (roztok heparinu, peniciliny), zejména prostředky, které mění hodnoty pH na alkalické straně. V důsledku skladování roztoku při nízkých teplotách je možná tvorba sraženiny rozpustné při teplotě místnosti. Nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v chladničce a zmrazit, protože je vhodný pouze čistý a čirý roztok.

Doporučený dávkovací režim Ciprofloxacinu pro dospělé pacienty: t

  • infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce, 2x nebo 3x denně, po 400 mg;
  • infekce urogenitálního systému: akutní, nekomplikované - 2x denně, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 nebo 3krát denně, 400 mg;
  • adnexitis, chronická bakteriální prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 nebo 3 krát denně;
  • průjem: 2 krát denně, 400 mg;
  • jiné infekce uvedené v sekci "Indikace pro použití": 2 krát denně, 400 mg;
  • těžké život ohrožující infekce, zejména infekce způsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., včetně pneumonie způsobené Streptococcus spp., peritonitida, infekce kostí a kloubů, septikémie, relapsy infekcí s mukoviscidózou: 400 mg 3krát denně ;
  • plicní (inhalační) forma antraxu: 2x denně, 400 mg cyklus 60 dnů (pro léčbu a prevenci).

Korekce dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí směrem dolů v závislosti na závažnosti onemocnění a indikátoru CC.

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let komplikací způsobených pyocyanickou tyčí s cystickou fibrózou plic se doporučuje dávka 10 mg / kg (maximální denní dávka 1200 mg) 3x denně v průběhu 10–14 dnů. Pro léčbu a prevenci plicní antraxu se doporučují 2 infuze 10 mg / kg ciprofloxacinu denně (maximální jednorázová dávka 400 mg, denně 800 mg) v průběhu 60 dnů.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

  • clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientů na hemodialýze se ciprofloxacin podává bezprostředně po zasedání.

Průměrná délka terapie:

  • akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
  • infekce ledvin, močových cest a břicha - až 7 dnů;
  • osteomyelitida - ne více než 60 dnů;
  • streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - nejméně 10 dnů;
  • infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy - po celou dobu neutropenie;
  • zbývající infekce jsou 7–14 dní.

Oční kapky, oční kapky a kapky do uší

V oční praxi se do spojivkového vaku vpraví kapky ciprofloxacinu (oko, oko a ucho).

Způsob instilace v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

  • akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida (jednoduché, šupinaté a ulcerózní), meybomity: 1–2 kapky 4–8krát denně v průběhu 5-14 dnů;
  • keratitida: 1 pokles ze 6 krát denně v průběhu 14–28 dnů;
  • bakteriální rohovkový vřed: 1. den - 1 kapka každých 15 minut během prvních 6 hodin léčby, poté 1 hodinu každých 30 minut během bdění; 2. den - v bdělých hodinách 1 hodina každou hodinu; Dny 3–14 - v bdělých hodinách 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud po 14 dnech léčby nedošlo k epitelizaci, léčba může pokračovat dalších 7 dní;
  • akutní dakryocystitida: 1 kapka 6–12 krát denně, v průběhu maximálně 14 dnů;
  • poranění očí, včetně cizích těles (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–8 krát denně, v průběhu 7–14 dnů;
  • předoperační příprava: 1 kapka 4 krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5 krát s intervalem 10 minut bezprostředně před operací;
  • pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii je lék (oční a ušní kapky) instilován do vnějšího zvukovodu, který byl pečlivě vyčištěn.

Doporučený dávkovací režim: 2-4 krát denně (nebo častěji podle potřeby), 3-4 kapky. Trvání léčby by nemělo překročit 5-10 dnů, s výjimkou případů, kdy je lokální flóra citlivá, pak je prodloužení kurzu povoleno.

Pro tento postup se doporučuje přivést roztok na pokojovou teplotu nebo na tělesnou teplotu, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na opačné straně, než je pacientovo ucho, a zůstat v této poloze po dobu 5-10 minut po instilaci.

Někdy, po místním očištění vnějšího zvukovodu, je dovoleno vložit do ucha vatový tampon navlhčený roztokem Ciprofloxacinu a udržet ho tam až do příští instilace.

Vedlejší účinky

Aplikace systému

  • zažívací systém: nevolnost / zvracení, průjem, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a snížení množství potravy, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater v anamnéze), hepatitida, hepatonekróza;
  • nervová soustava: bolesti hlavy, závratě, migréna, úzkost, únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgesie, hyperhidróza, trombóza mozkové tepny, zvýšený intrakraniální tlak, stavy mdloby, deprese, zmatenost, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucinace, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace psychotické reakce, občas postupující do stavu, kdy je pacient schopen ublížit;
  • smysly: porucha čichu a chuti, zhoršené vidění (změna vnímání barev, diplopie), hluk a zvonění v uších, zhoršení sluchu, až do jeho ztráty;
  • kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku; pro řešení navíc - vazodilatace, benigní intrakraniální hypertenze, kardiovaskulární kolaps;
  • hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, deprese hematopoézy kostní dřeně, pancytopenie;
  • laboratorní nálezy: zvýšené jaterní enzymy, hyperglykémie, hypoglykémie, hypoprotrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie;
  • močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, uretrální krvácení, intersticiální nefritida, snížená funkce dusíku;
  • muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, ruptura šlach;
  • reakce z přecitlivělosti: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, puchýře (doprovázené krvácením), malé uzliny (tvořící chrasty), petechie (krvácení z bodnutí na kůži), horečka léků, otok obličeje, laryngiosis, temporomy, oceóza, oční ekzém erytém, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
  • další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), astenie, návaly horka;
  • lokální reakce (pro roztok): otok, citlivost a flebitida v místě vpichu injekce.

V případě zhoršení výše uvedených příznaků nebo projevu jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, se poraďte s lékařem.

Místní aplikace

  • reakce z přecitlivělosti: pálení a svědění, zarudnutí a mírná citlivost spojivky (při vniknutí do očí) nebo v oblasti vnějšího ucha a ušního bubínku (při vniknutí do ucha) vývoj superinfekce;
  • jiné reakce (při vdechnutí do očí): nevolnost, nepříjemná chuť v ústech bezprostředně po instilaci, fotofobie, otoky očních víček, slzení, pocit cizího tělesa v oku, snížená ostrost zraku, bílá krystalická sraženina (tvořená u pacientů s vředem rohovky), keratopatie, keratitida, zabarvení rohovky / infiltrace rohovky.

Předávkování

Příznaky předávkování Ciprofloxacinem při perorálním nebo intravenózním podání jsou nevolnost, zvracení, duševní neklid, zahalené vědomí.

Specifické antidotum není známo. Při užívání léku uvnitř se doporučuje provést výplach žaludku. Měli byste také pečlivě sledovat stav pacienta, v případě potřeby použít nouzová opatření a zajistit tok velkého množství tekutiny do těla. Pouze malé množství (méně než 10%) Ciprofloxacinu se vylučuje hemo- nebo peritoneální dialýzou.

Případy předávkování Ciprofloxacinem při lokálním podání nejsou registrovány. V případě náhodného požití léku uvnitř je výskyt příznaků předávkování nepravděpodobný, protože obsah ciprofloxacinu v 1 kapce lahvičky je zanedbatelný a činí pouze 15 mg s maximální denní dávkou pro dospělé pacienty 1000 mg, pro děti - 500 mg. Pokud je však léčivo neúmyslně polknuto, je nutné se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

Aplikace systému

Pro léčbu podezření na pneumonii vyvolanou Streptococcus pneumoniae pneumokoky není Ciprofloxacin lékem volby.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo rozvoji krystalurie, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržet kyselou reakci moči.

V případě dlouhodobého těžkého průjmu během léčby nebo po ní by měla být vyloučena přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v takovém případě by měla být léčba okamžitě přerušena a měla by být provedena odpovídající léčba.

Bolest vyskytující se ve šlachách nebo první známky tendovaginitidy vyžadují okamžité ukončení léčby, existují určité známky zánětu a dokonce i prasknutí šlach během použití fluorochinolonů.

Během léčby Ciprofloxacinem se doporučuje vyhnout se intenzivnímu umělému ultrafialovému ozáření a přímému slunečnímu záření a během fotosenzitivní reakce (kožní vyrážky podobné popáleninám) - přestat užívat tento lék.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování celkového krevního obrazu a funkce ledvin / jater.

Ciprofloxacin obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrátu, který by měl být zvážen u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (pro selhání srdce a ledvin, nefrotický syndrom).

Při léčbě, v souvislosti s možností vzniku nežádoucích účinků na část nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a složitých mechanismů a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností.

Místní aplikace

Oční kapky a ušní kapky (oční kapky) nejsou určeny pro nitrooční injekce.

Při současném užívání kapek Ciprofloxacinu s jinými očními přípravky by měl být interval mezi injekcemi nejméně 5 minut.

Pokud se objeví jakékoli příznaky přecitlivělosti, má se podávání kapek přerušit.

V případě prodlouženého nebo vzrůstajícího období v důsledku léčby konjunktivální hyperemií způsobené Ciprofloxacinem by mělo být podávání kapek ukončeno a měl by být konzultován s lékařem.

Použití měkkých kontaktních čoček spolu s použitím kapek Ciprofloxacinu se nedoporučuje. Při nošení tvrdých kontaktních čoček by měly být před instilací vyjmuty a znovu vloženy 15–20 minut po instilaci.

Vzhledem k možnému rozmazání vizuálního vnímání v důsledku instilace léčiva se doporučuje začít pracovat s komplexními mechanismy a řídit prostředky 15 minut po zákroku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle instrukcí je Ciprofloxacin kontraindikován během těhotenství a laktace, jak prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Studie potvrdily, že lék může vyvolat rozvoj artropatie.

Interakce s léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě Ciprofloxacinu a riziku nežádoucích účinků lékových interakcí rozhoduje ošetřující lékař rozhodnutí o možném společném užívání s jinými léky / léky.

Analogy

Analogy Ciprofloxacinu ve formě tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atd.

Analogy roztoku pro infuze a koncentrát pro přípravu roztoků pro infuze Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atd.

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - neuchovávejte v mrazničce. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet - od 2 do 5 let (v závislosti na výrobci), roztoku a koncentrátu - 2 roky, oční a oční kapky - 3 roky.

Oční kapky a kapky do uší po otevření lahvičky by neměly být uchovávány déle než 28 dnů, oční kapky ne déle než 14 dnů.

Obchodní podmínky lékárny

Ciprofloxacin v jakékoliv formě je dostupný na lékařský předpis.

Ciprofloxacin Recenze

Recenze Ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše nejednoznačné. Někteří pacienti s nadšením hovoří o jeho účinnosti, jiní během léčby nezaznamenali změny v jejich stavu. Téměř všichni pacienti zaznamenali výskyt nežádoucích účinků, vyjádřených v různých stupních.

Podle těch, kteří použili kapky pro místní použití, nemají nedostatky, úspěšně a rychle se vyrovnávají s infekčními chorobami.

Podle odborníků jsou výhodami Ciprofloxacinu zvýšené baktericidní účinky, dobrá snášenlivost, široký rozsah antibakteriálních účinků (léčivo působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, mykobakterie, chlamydie, mykoplazmy). Látka je také schopna proniknout do buněk a tkání těla a hromadit se v nich v koncentracích blízkých koncentracím v séru nebo nad nimi.

Ciprofloxacin může být používán pro závažné infekční onemocnění (v nemocnici) jako empirická antibiotická léčba. Jeho účinnost byla prokázána v léčbě nemocničních a komunitních infekcí téměř jakékoliv lokalizace (infekce kůže, kostí, UTI, angíny, atd.). Lék má dlouhý poločas rozpadu a je charakterizován post-antibiotickým účinkem: dostačující bude pouze 2-krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena tablet Ciprofloxacinu závisí na jejich dávkování a je přibližně 12–20 rublů (dávka 250 mg, 10 tablet je součástí balení) nebo 33-40 rublů (dávka 500 mg, balení obsahuje 10 tablet). Roztok pro infuzi bude stát 24-30 rublů (100 ml pro 1 láhev). 0,3% očních kapek stojí asi 38–42 rublů (10 ml na láhev). Oční kapky a ucho 0,3% lze zakoupit za přibližně 22–28 rublů (na 10 ml lahvičku).