Antibiotikum Ciprofloxacin: princip účinku, forma uvolňování a farmakologické parametry

Rostoucí počet různých bakteriálních lézí urogenitálního traktu, kůže a dalších vnitřních orgánů nutí lékaře hledat nová, účinnější antibiotika.

Na jedné straně rozšiřuje možnosti terapie, na druhé straně vede k rozvoji rezistence bakteriální flóry k působení léků.

Zvláštní výjimkou je antibiotikum Ciprofloxacin, které patří do druhé generace fluorochinolonové třídy.

Z hlediska klinické účinnosti však výrazně převyšuje spolužáky.

To způsobuje jeho širokou distribuci v lékařské praxi pro léčbu různých bakteriálních infekcí, včetně pohlavních onemocnění urogenitální oblasti.

V souladu s mezinárodními doporučeními Evropské urologické asociace 2016 je Ciprofloxacin prvním lékem pro léčbu komplikovaných a nekomplikovaných forem infekcí močových cest.

Hlavní složkou léčiva je antibakteriální složka stejného jména, která má baktericidní účinek. V důsledku inhibice syntézy DNA - gyrázy patogenní buňky jsou procesy reprodukce, replikace a distribuce infekční flóry suspendovány. Léčivo má široký rozsah antimikrobiální aktivity.

"Pod pohledem" pádu antibiotika:

• Gramnegativní bakterie, zejména E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterie, Proteus, Yersinia a další;
• gram-pozitivní mikroorganismy, včetně většiny kmenů staphylococcus, streptococcus;
• jiné patogeny, včetně chlamydií, anaerobů, mykoplazmat.

Zvláštní pozornost by měla být věnována aktivitě ciprofloxacinu ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa, která je příčinou většiny komplikací infekčních onemocnění urogenitálního systému u mužů a žen.

Antibiotikum Ciprofloxacin pod různými obchodními názvy je dostupné ve formě:

• injekční roztok s koncentrací účinné složky 2 nebo 4 mg na 1 ml léčiva;
• kapky pro léčbu bakteriálních lézí orgánů zraku a sluchu (0,3%);
• tablety s obsahem účinné látky 0,25, 0,75 a 0,5 g.

Antibakteriální aktivita léčiva v důsledku jeho farmakologických vlastností. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností (až 80%) a rychlou absorpcí z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi nastane 1-2 hodiny po aplikaci pilulky a 60 minut po injekci. Podle odborníků je lék rychle distribuován téměř do všech tkání a biologického prostředí těla.

Na rozdíl od jiných antibiotik Ciprofloxacin rychle vytváří terapeuticky aktivní koncentrace v prostatě, ledvinách, močovém měchýři, močové trubici atd. (překročit obsah léku v plazmě až 12krát). Vylučuje se ledvinami, částečně metabolizovanými v játrech. Průměrný poločas eliminace je 3 až 6 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je tento čas zdvojnásoben.

Rezistence patogenní flóry vůči působení Ciprofloxacinu se prakticky nevyvíjí (s výjimkou případů nedodržení doporučené dávky podle návodu). To je způsobeno rychlou smrtí bakterií na jedné straně a nedostatkem destruktivních enzymů na straně druhé.

Indikace pro jmenování Ciprofloxacinu jsou jakékoli infekce způsobené náchylností k působení lékové flóry.

Mezi nimi jsou:

• infekce horní a dolní části urogenitálního systému, včetně cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy;
• bakteriální prostatitis;
• bakteriální léze zažívacího traktu, včetně infekčního průjmu (včetně průjmu cestujících), salmonely, těžké kolitidy atd.;
• infekce kůže a měkkých tkání, včetně pyodermie, vyvolané grampozitivní flórou, pyocyanickou tyčí;
• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, včetně těch, které jsou způsobeny pohlavně přenosnými infekcemi, zejména gonokoky;
• léze horních cest dýchacích a dolních dýchacích cest.

Použití Ciprofloxacinu je omezeno na: t

• těhotenství a kojení (v tomto případě se doporučuje nahradit ji bezpečnějšími léky ze skupiny cefalosporinů);
• dětství a dospívání (lék je předepisován pouze pacientům starším 18 let, i když v lékařské literatuře popisuje užívání této drogy u 15letých);
• přecitlivělost na složky léčiva a seznam kontraindikací zahrnuje alergii pacienta na jiné fluorochinolony.

Ciprofloxacin nepříznivě ovlivňuje tvorbu pohybového aparátu v raném věku. Proto je jeho použití u dětí možné pouze za přísných indikací.

Vzhledem k charakteristikám metabolismu léčiva může být vyžadována úprava dávkování u pacientů s renální a jaterní nedostatečností, starších pacientů. Ciprofloxacin by měl být užíván pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře.

Ciprofloxacin: co pomáhá, vlastnosti použití a dávkování, interakce s jinými léky

Pro léčbu nekomplikovaných bakteriálních infekcí je Ciprofloxacin předepisován ve formě tablet v dávce 0,25 až 0,75 dvakrát denně. Trvání terapie závisí na typu bakterie, která je původcem a lokalizací zánětlivého procesu a může být až 4 týdny.

Nejběžnější léčebné režimy jsou:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 0,5 g jednou denně, s komplikovanou formou, dávka léčiva zůstává stejná, léčba je však prodloužena na 7 dní;
• bakteriální prostatitis - 1 g denně po dobu 4 týdnů;
• infekce dolních částí močového traktu - 0,5-1 g jednou denně (dávka může být rozdělena do dvou dávek - 0,25 a 0,5 g) po dobu 3-10 dnů;
• kožní léze - 1-1,5 g jednou denně (nebo 0,5-0,75 g dvakrát denně) po dobu 1-2 týdnů.

Bez ohledu na to, co pomáhá Ciprofloxacinu, denní dávka by neměla překročit 1,5 g.

V případě závažných bakteriálních onemocnění je antibiotikum předepisováno ve formě injekcí v prvních dnech léčby. Poté, na základě rozhodnutí lékaře, je možné převést pacienta na pilulku. Ciprofloxacin se podává intravenózně ve formě kapiček. Dávka je 0,2 až 0,4 g dvakrát denně. Pro lokální léčbu bakteriálních lézí orgánů zraku a sluchu je antibiotikum předepsáno ve formě kapek. V počátečním stádiu terapie se každé 1-2 hodiny pokaždé vpraví 1-2 kapky. Po zlepšení je interval mezi použitím léčiva zvýšen.

Při užívání současně s jinými léky se mohou vyvinout následující komplikace:

• antacida, látky pokrývající střevní stěny, multivitaminy a další léky obsahující sloučeniny hliníku, hořčíku, železa, zinku, vápníku - snižují absorpci ciprofloxacinu z trávicího traktu;
• antikoagulancia (například lék Marcumar) - je možné zvýšit jejich účinnost a riziko krvácení;
• léky na anestezii - snižují koncentraci ciprofloxacinu v krvi;
• hypoglykemická činidla, zejména Glibenklamid - snížená účinnost, která vyžaduje kontrolu hladiny glykemie;
• stimulátory střevní motility - zvyšují koncentraci ciprofloxacinu v krvi;
• léky pro léčbu dny - zvyšuje toxický účinek antibiotika na ledviny;
• Teofylin a jeho skupinové analogy - je možné zvýšit jejich koncentraci v plazmě;
• NSAID (s výjimkou aspirinu) - zvýšené nežádoucí účinky na centrální nervový systém;
• imunosupresiva - v době užívání přípravku Ciprofloxacin je nutná korekce jejich dávky.

Pokud nedodržíte doporučené dávkování, může se vyvinout:

• nevolnost;
• zvracení;
• narušení vědomí;
• křečové záchvaty;
• narušení srdce, jater, ledvin.

Pokud existují důkazy o předávkování lékem, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Neexistuje jednoznačné antidotum. Pacientovi se podá více tekutin a symptomatická léčba se provádí až do normalizace stavu.

Ciprofloxacin: vedlejší účinky, analogy, náklady a recenze

Navzdory širokému spektru antimikrobiálních aktivit, výraznému účinku na tělo a rozsáhlému seznamu indikací, léčivo zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Lékaři nejčastěji říkají:

• nevolnost, ve vzácných případech - zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• závratě, bolesti hlavy;
• alergické reakce;
• tachykardie, dušnost.

Při parenterálním podání se může objevit bolest v místě, kde se kapání nachází, mírný otok, flebitida.

Z analogů Tsiprfloksatsina se stejným spektrem antimikrobiální aktivity může lékař doporučit:

• Quintor (Indie);
• Infitpro (Indie);
• Tseprova (Indie);
• Ziprinol a prodloužená forma Ziprinol CP (Slovinsko);
• Tsiprobay (Německo);
• Digran (Indie).

Koroshkin Peter Vasilievich, lékař - terapeut. „Ciprofloxacin předepisuji zřídka. To však není způsobeno nízkou účinností léčiva, ale spíše opakem, se širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Předepisuji to pacientům s obzvláště rezistentními formami infekce. Lék pomáhá rychle, zřídka způsobuje komplikace.

Andrew, 38 let. „Lékař určil Ciprofloxacin, když byla diagnostikována kapavka. Vzhledem k jejímu stavu bylo sotva uvěřeno, že by pomohla jen jedna pilulka. Ale opravdu, stačilo, aby symptomy nemoci rychle zmizely. “

Ciprofloxacin, jehož vedlejší účinky jsou poměrně vzácné, a seznam kontraindikací je dostatečně malý, je účinné antibiotikum, které se používá k léčbě různých infekcí. Domácí droga je nejdostupnější (cena se pohybuje mezi 40-50 rublů). Ale cizí analogy také opravdu nenarazili na cíl, například izraelský Ciprofloxacin Teva stojí asi 130 rublů za 10 tablet po 0,5 g.

myLor

Léčba nachlazení a chřipky

• Domů
• Všechno
• Co pomáhá ciprofloxacinu

Ciprofloxacin je účinný antimikrobiální lék, který pomáhá vyrovnat se s různými infekčními a zánětlivými onemocněními těla.

Tyto léky mají široké spektrum antibakteriálních účinků ve vztahu k mnoha typům streptokokových, stafylokokových, pneumokokových a dalších bakteriálních patogenů.

Na rozdíl od jiných antimikrobiálních léčiv se Ciprofloxacin rychle vstřebává a rovnoměrně rozkládá po celém těle, čímž účinně ničí bakteriální infekci.

Hlavní antimikrobiální působení začíná do 30-40 minut. po interním podání léku a trvá 12-16 hodin a pak je zcela vyloučen z těla ledvinami.

Hlavní indikace pro použití Ciprofloxacinu: t

• různá infekční a zánětlivá onemocnění měkkých tkání těla (furunkulóza, septikémie atd.);
• akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému (laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie atd.);
• zánětlivá onemocnění ledvin a močového systému (pyelonefritida, cystitida, glomerulonefritida);
• sepse (infekce krve);
• gynekologické zánětlivé procesy (adnexitis);
• peritonitida (zánět břišní dutiny);
• komplexní léčba mnoha pooperačních komplikací;
• infekční a zánětlivá onemocnění oka (konjunktivitida, blefaritida);
• meningitida (zánětlivá infekce vnitřní výstelky mozku).

Upozornění: před užitím Ciprofloxacinu se doporučuje konzultovat kvalifikovaného praktického lékaře!

Lék se vyrábí ve formě rozpustných tablet pro vnitřní použití, stejně jako intravenózní roztok.

Pro dospělé je průměrná denní dávka tohoto léku 1 tuna (200 mg), ne více než 2-3 p. den po jídle, pít dostatek vody.

Minimální interval mezi užitím Ciprofloxacinu by měl být minimálně 5-6 hodin, zároveň by maximální denní dávka neměla překročit více než 600-800 mg.

Doporučuje se začít užívat toto antimikrobiální činidlo ihned po vzniku prvních příznaků zánětlivého onemocnění.

Trvání a průběh léčby přípravkem Ciprofloxacin je zpravidla 5-7 dní (ve vážnějších případech může trvat déle než 10-14 dnů), přičemž je určován ošetřujícím lékařem naprosto pro každého pacienta, v závislosti na závažnosti specifického infekčního-zánětlivého procesu v léčbě. tělo.

Nežádoucí účinky Ciprofloxacin

• narušení normálního fungování zažívacího systému (průjem, nevolnost, nadýmání, zácpa, zvracení atd.);
• bolest hlavy;
• bolest v břiše;
• lokální alergické reakce (kopřivka, svědění, erytém);
• porucha srdečního rytmu (arytmie, tachykardie);
• poruchy spánku;
• slabost, závratě;
• ospalost;
• letargie, únava;
• snížená chuť k jídlu;
• časté sucho v ústech.

S rozvojem některého z výše uvedených vedlejších účinků se doporučuje zcela zastavit další užívání léku, stejně jako se ujistěte, že se poraďte s lékařem!

V tomto článku jsme zjistili, co pomáhá Ciprofloxacinu, stejně jako to, jak jej správně užívat.

Tablety "Ciprofloxacin" - z toho, co pomáhají? Lék je antibiotikum používané k léčbě infekcí a zánětů. Léčivo "Ciprofloxacin" návod k použití doporučuje užívat s nemocemi ORL orgánů, prostatitis, sepse, konjunktivitidy.

Složení a uvolňovací forma

Vyrábí se lék „Ciprofloxacin“, ze kterého napomáhá při infekcích urogenitálního systému a dalších orgánů, a to ve formě:

1. Perorální tablety.
2. Koncentrovaný infuzní roztok.
3. Oční kapky a oční kapky.
4. Oční masti.

Aktivním prvkem léčiva je ciprofloxacin hydrochlorid. Jeho koncentrace v kapkách a masti je 0,3%. Tablety "Ciprofloxacin" obsahují 0,25, 0,5 nebo 0,75 g hydrochloridu ciprofloxacinu. V 1 ml infuzního roztoku jsou 2 mg účinné látky. Následující látky napomáhají lepší absorpci léčiva, jehož seznam závisí na formě uvolňování léčiva: benzalkóniumchlorid, škrob, trilon B, edetát disodný, hypromelóza, kyselina mléčná, makrogol a další složky.

Lék "Ciprofloxacin", ze kterého tyto pilulky, kapky, masti pomáhají v boji s infekcí, má výrazné baktericidní vlastnosti. Léčivo interferuje s replikací DNA a zastavuje reprodukci proteinů v bakteriálních buňkách.

Nástroj "Ciprofloxacin" je antibiotikum, které je součástí skupiny fluorochinolů. Jeho účinná látka dobře proniká do buněčných struktur bakterií, což ji činí účinnou při léčbě nozokomiálních infekcí. Lék je účinný pro mikroorganismy, které jsou ve fázi reprodukce nebo dormance.

Vede produktivní boj proti grampozitivním a negativním anaerobním bakteriím i intracelulárním patogenům. Orální podávání léčiva vede k rychlé absorpci léčiva z gastrointestinálního traktu. V tomto případě je maximální koncentrace léčiva ve tkáních dosažena za 1-1,5 hodiny.

Lék je určen k léčbě infekčních onemocnění následujících orgánů:

Lék má následující indikace pro použití:

Lék se používá při infekčních onemocněních žen po porodu a v gynekologii. Lék je předepsán k léčbě a prevenci infekcí u pacientů se slabou imunitou.

Tyto formy léčiva se používají v otolaryngologii a oftalmologii pro léčbu bakteriálních infekcí. Lék je předepsán pro:

• zánět spojivek;
• keratitis;
• meibomity;
• blefaritida;
• keratokonjunktivitida;
• chronická dakryocystitida;
• blefarokonjunktivitis;
• bakteriální vředy rohovky;
• infekce po úrazech;
• pro profylaxi před operací;
• otitis

Návod k použití léku "Ciprofloxacin" zakazuje použití:

• nedostatek dehydrogenázy glukóza fosfátu;
• děti a dospívající;
• pseudomembranózní kolitida;
• individuální odmítnutí aktivního prvku a pomocných látek;
• během těhotenství;
• během laktace.

Při léčbě pacientů s poruchou krevního oběhu v mozku, vaskulární aterosklerózou, křečemi, epilepsií, selháním jater nebo ledvin, duševním onemocněním a staršími osobami je nutná opatrnost.

Lék "Ciprofloxacin", recenze a instrukce ukazují, že je to dobře tolerováno pacienty. Většina vedlejších účinků spojených se zavedením roztoku do žíly a užíváním tablet. Pacienti mohou během léčby zaznamenat: t

• bolesti hlavy nebo závratě;
• vzrušení, únava;
• deprese, strach, třes;
• pocení, návaly horka, poruchy zraku;
• nadýmání, hepatitida, bolest břicha;
• nevolnost nebo zvracení;
• průjem, nekróza hepatocytů;
• tachykardie, zvýšený tlak (vzácně);
• pruritus a vyrážka.

Při léčbě oftalmických onemocnění může nastat:

• nepohodlí, pálení, bílý květ na oku;
• hyperemie spojivek, sverbezh;
• pocit přítomnosti cizího tělesa;
• infiltrace rohovky, fotofobie;
• keratitida, slzení, otoky očních víček;
• pokles zrakové ostrosti.

Negativní jevy jsou mírné povahy, nepředstavují ohrožení zdraví a samy o sobě.

Co lék pomáhá, je již známo. Jak to udělat správně? Dávkování stanoví odborník v závislosti na důkazech a klinickém obrazu onemocnění. Tablety "Ciprofloxacin" pít 2x denně. Jednorázová částka prostředků se pohybuje od 0,25 do 0,75 g. Za den můžete užívat ne více než 1,5 g. Lék musí být užíván s velkým objemem tekutiny. Délka léčby se pohybuje od 1 týdne do 1 měsíce.

Roztok "Ciprofloxacin" se injikuje do žíly 2x denně. Pro 1-krát použijte 0,2 mg činidla, v obtížných situacích je zobrazeno 0,4 mg. Léčba může trvat 7 dní až měsíc. Lékaři a instrukce doporučují zavádět roztok, zatímco je přípustné provádět tryskové vstřikování.

Kapátko se nanese po dobu 30 minut s 0,2 g injekce nebo po dobu 1 hodiny při 0,4 g. Pro léčbu akutní kapavky je nutné použít jednorázově 0,1 g léčiva. Aby se zabránilo infekci po chirurgickém zákroku, podá se 0,2 až 0,4 g léčiva 1 hodinu před operací.

"Ciprofloxacin" se vstřikuje do spodní části spojivky v objemu 1-2 kapek. Postup se opakuje každých 1-4 hodiny. Když se stav oka stabilizuje, zvětšuje se mezera mezi instilací.

„Ciprofloxacin“ může být nahrazen následujícími léky: „Basegen“, „Protsipro“, „Ciprinol“, „Tseprova“, „Isifipro“, „Tsifran“, „Ekotsifol“, „Nolitsin“, „Levofloxacin“, „Zanotsin“, “ Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", stejně jako" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Můžete si koupit tablety za 20-40 rublů. Cena řešení je 35 rublů. Náklady na oční kapky "Ciprofloxacin" začíná na 19 rublů.

O tabletech "Ciprofloxacin" recenze mohou splnit jiný plán. Někteří pacienti uvádějí účinnost nástroje, existují i ​​opačné názory. Pacienti často uvádějí při užívání léku vedlejší účinky. O oční kapky jsou téměř všechny recenze pozitivní. Pacienti potvrzují svou účinnost a rychlost účinku, nepřítomnost vedlejších účinků.

V moderní gynekologii jsou stále častěji diagnostikována pohlavní onemocnění. Jedná se o pohlavně přenosné nemoci způsobené různými bakteriemi a vyvolávající zánět pohlavních orgánů. Hlavním nebezpečím v průběhu onemocnění je absence viditelných symptomů. Hrozí pozdní diagnostika a rozvoj chronických komplikací.

Při léčbě pohlavně přenosných nemocí se dobře osvědčila antibakteriální terapie (použití antibiotik, které inhibují vývoj bakterií a růst škodlivých mikroorganismů). Jedinou nevýhodou takové léčby je rychlá adaptace mikrobů na léčiva, nutnost jejich periodické náhrady.

Antibiotikum Ciprofloxacin je syntetický přípravek skupiny fluorochinolů druhé generace s výrazným antimikrobiálním účinkem. Jeho odlišujícím znakem je dobrá odolnost vůči patogenním bakteriím ve srovnání se sérií penicilinu a tetracyklinu.

Je také vhodný pro rychlou intestinální absorpci a permeabilitu buněk. Rychlá absorpce je zajištěna nezávislostí jídla. Intravenózní podání poskytuje nejrychlejší koncentraci léčiva v krvi než tabletová forma.

Tento lék má široké spektrum účinku. Co pomáhá Ciprofloxacinu: t

1. Záněty a infekce dýchacího ústrojí (pneumonie, bronchitida, pohrudnice, plicní abscesy).
2. STD (kapavka, chlamydie).
3. Nemoci močového měchýře a žlučníku, ledviny (cystitida, cholecystitida, pyelonefritida).
4. Nemoci krku, nosu a uší (sinusitida, faryngitida, angína, sinusitida, zánět středního ucha);
5. Poruchy v pánevních orgánech (endometritida, salpingitida a adnexitida);
6. Peritonitida a abscesy v pobřišnici.
7. Pooperační hnisavé komplikace.
8. Anthrax.
9. Oční infekce (zánět spojivek, vřed rohovky, blefaritida).
10. Infekční kožní poruchy (flegmon, abscesy).
11. Infekce kloubů a kostí (artritida, osteomyelitida).

Ciprofloxacin porušuje DNA replikaci mikroorganismů (tvorba dceřiných molekul z rodiče), ničí jejich buněčnou strukturu, zabraňuje syntéze a růstu patogenů (zvýšení jejich hmotnosti). Neutralizuje dělení buněk gram-pozitivních a gram-negativních patogenů, které nejsou schopny je inaktivovat.

Díky těmto vlastnostem je úplné zničení bacilů. Toto antibiotikum je komerčně dostupné v následujících formách: 100 ml roztoku pro intravenózní podání (2 mg látky v 1 ml), tabletová forma (250 nebo 500 mg hydrochloridu ciprofloxacinu), ušní a oční kapky (Cipromed, 0,3% roztok). 5 nebo 10 ml oční masti.

S rozvojem hostitele jedinečný farmakologie ciprofloxacin: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 a další.

Stručný popis infekcí kapavky a chlamydií

Gonorrhea (kapavka) - pohlavní léze sliznic ženských reprodukčních orgánů. K infekci jsou také náchylné uretry, vestibulární žlázy, orofarynx a střeva. Vyskytuje se ve 3 formách: akutní, subakutní a oligosymptomatické.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu a likvidaci těla od parazitů a červů aktivně využívá známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Přečtěte si o nové technice Malysheva...

Ve stavu zanedbávání je nebezpečné pro takové nežádoucí účinky, jako jsou: chronická kapavka, zánět urogenitálního systému, srdeční endokarditida, oční infekce, uretritida, artritida, sepse, hnisavá meningitida.

Zahušťování sliznic dělohy vyvolává srůsty a obstrukce vejcovodů, což je příčinou neplodnosti.

Gynekologie identifikuje 3 formy kapavky:

• latentní - hladké proudění latentního stupně do chronické formy;
• čerstvé - trvá méně než 2 měsíce;
• chronické - více než 2 měsíce.

Chlamydie - onemocnění genitourinárního systému, děložního čípku, očí a kloubů, konečníku. K infekci dochází prostřednictvím pohlavního styku. Zpočátku, chlamydie vstupují do buněk krčního kanálu a postupně se šíří po celém těle lymfatickým systémem. Formy jsou podobné kapavce.

Komplikace chlamydií: neplodnost, mimoděložní těhotenství, zánětlivé onemocnění pánve, cholecystitida, faryngitida, otitis media, pleurismus. U těhotných žen jsou tato onemocnění plná infekční infekce plodu, potratů v septice (potrat u infikované matky), předčasného porodu a poporodní horečky (vysoká tělesná teplota a snížená laktace).

Detekce pohlavně přenosných poruch jsou gynekologická vyšetření, jako jsou:

1. Analýza polymerázové řetězové reakce je identifikace bakterií jejich DNA v biologickém materiálu pacienta. Určuje typ infekce a počet bakterií.
2. ELISA - krevní test na přítomnost protilátek proti virům. Stanovuje příčiny a stadium nemoci.
3. Kulturní setí - laboratorní sběr materiálu, jeho setí ve speciálním prostředí a diagnostika porušení. Detekuje typ infekce, její citlivost na specifické antibiotikum.
4. Smyková mikroskopie - sběr vaginálního materiálu a jeho následné vyšetření pod mikroskopem.
5. Makroskopický nátěr - analýza vaginální, uretrální, cervikální a intestinální sekrece. Ukazuje celkový počet erytrocytů a leukocytů vylučovaných hlenem a přítomnost patogenů STI.
6. Imunofluorescenční reakce - mikroskopická analýza šmouhy pro detekci protilátek proti antigenům. Fluorescenční mikroskop osvětluje nalezené patogeny.

Léčebný režim pro kapavku a chlamydii Ciprofloxacin

Ciprofloxacin je předepisován jak v samostatném infekčním procesu, tak v jejich smíšené formě.

Proč předepsat lék Ciprofloxacin

Ciprofloxacin je jedinečné antibiotikum ve svých vlastnostech a vlastnostech, protože může být použito pro zvládání různých onemocnění. Stejně jako každé antibiotikum má tento lék kontraindikace a vedlejší účinky.

Složení a forma léčiva

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální léčivo. Vztahuje se na skupinu fluorochinolonů.

K dispozici v následujících formách:

• potažené tablety;
• infuzní roztok: čirá kapalina dodávaná v lahvičkách po 100 ml;
• koncentrát pro přípravu infuzí - je čirý nebo mírně nazelenalý roztok, prodává se v lahvičkách po 10 ml;
• oční a ušní kapky - v prodeji najdete lahve o objemu 1 až 10 ml.

Aktivní složkou v přípravcích je ciprofloxacin v různých dávkách, pomocné složky jsou následující:

• tablety: kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, MCC, mléčný cukr, mastek;
• v infuzním roztoku: kyselina mléčná, roztok hydroxidu sodného, ​​chlorid sodný, voda;
• v koncentrátu pro přípravu roztoku: kyselina mléčná, hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného;
• v kapkách do očí a uší: mannitol, octan sodný, kyselina octová, voda.

Farmakologický účinek

Ciprofloxacin 500 mg je baktericidní léčivo. Část lékových složek aktivně potlačuje mikroorganismy, včetně těch, které jsou dočasně v klidu.

Pomocné složky kompozice pronikají do mozkomíšního moku.

Indikace pro použití

Ciprofloxacin je předepisován k léčbě různých onemocnění, ale nejčastěji se antibiotikum používá pro akutní a chronické infekční nemoci, jejichž hlavním původcem jsou bakterie. Lék vykazuje vysokou účinnost v boji proti stafylokokům, mykoplazmě, chlamydii, různým mykobakteriím.

Také tento nástroj se používá v moderní chirurgii, protože Ciprofloxacin pomáhá tělu zotavit se rychleji po operaci. Také lék ve formě injekcí a injekcí je předepsán k odstranění hnisavých patologií, kožních zánětlivých procesů. Pomáhá také při akutní sepse.

Jako prostředek další terapie se léčivo používá v oblasti pulmonologie.

Ciprofloxacin také pomáhá při plicních onemocněních: pneumonii, pohrudnici, abscesu.

Mezi další patologie, ve kterých Ciprofloxacin pomáhá:

• jakékoliv formy otitis;
• onemocnění v oblasti urologie, včetně cystitidy, prostatitidy, pyelonefritidy;
• úplavice a salmonelóza;
• anaerobní nebo aerobní infekce;
• zánět po léčbě nebo extrakci zubů.

Návod k použití Ciprofloxacin

Léčebný režim pro tento lék závisí na onemocnění a jeho závažnosti. Například při léčbě patologických stavů močového traktu je předepsán příjem 200-500 mg léčiva dvakrát denně. U závažnějších patologií může být dávka zvýšena na 750 mg. Pokud z nějakého důvodu není možné užívat léky ve formě tablet, mohou předepsat injekce, což je nejen pohodlnější, ale také účinnější.

Důležitým pravidlem pro použití injekcí je ředění léčiva v roztoku chloridu sodného nebo glukózy.

Existuje také několik pravidel pro užívání Ciprofloxacinu:

1. Tablety mohou být vypity v jakémkoliv vhodném čase, bez ohledu na jídlo, ale při užívání léku nalačno je absorpce hlavních složek urychlena.
2. Lék musí být opláchnut velkým množstvím vody.
3. Dávka a doba léčby by měla být stanovena ošetřujícím lékařem, který vezme v úvahu typ onemocnění, věk a hmotnost pacienta a zdravotní stav.
4. Maximální dávka léčiva by měla být 1500 mg denně.
5. Celková doba léčby je jeden až dva týdny, v obtížných případech může být léčba prodloužena na dva měsíce.

Pokud hovoříme o použití injekcí, pak se podávání léčiva provádí intravenózně v objemu od 200 do 400 mg, maximální množství je dvakrát denně. Délka léčby je maximálně dva týdny.

Kapky jsou pohřbeny 1-2 v každém oku a postup by měl být prováděn každé tři hodiny.

Ciprofloxacin ovlivňuje funkčnost jater a ledvin, v případě narušení jejich práce může lékař buď snížit dávku, nebo zvolit jiný lék k léčbě.

Navíc, tento lék je poměrně levný - balíček 10 tablet lze zakoupit za pouhých 20 rublů.

Hlavní kontraindikace

Ciprofloxacin má kontraindikace. Nejprve by neměl být podáván dětem mladším 18 let, těhotným nebo kojícím. Důvodem je, že tento nástroj má vliv na kostní tkáň, nepříznivě ovlivňuje vývoj těla.

Nicméně, v lékařské praxi existují případy, kdy si lékaři vyberou tento lék. Například při léčbě cystické fibrózy u malých dětí, protože tato patologie vede k porušení produkce bronchiálních sekrecí.

Podrobný návod k použití léku Tantum Verde v našem materiálu.

Jak správně užívat lék Curantil, jaké jsou kontraindikace, jaká je dávka? Přečtěte si v našem článku.

Zde se dozvíte o léku Ketoprofen, zejména jeho použití.

Jaké mohou být vedlejší účinky

Ciprofloxacin je poměrně bezpečný lék: nemá žádný negativní vliv na zdravé buňky. Vedlejší účinky se vyskytují u méně než 10% pacientů. Mezi nejnepříznivější účinky po užití léčiva patří:

• různé zažívací poruchy;
• problémy se spánkem;
• bolesti hlavy;
• kožní alergické reakce.

Ciprofloxacin nebo Levofloxacin - což je lepší?

Pokud Ciprofloxacin začal způsobovat nežádoucí účinky nebo nepracoval z jiných důvodů, lékař může předepsat analog. Nejznámější lék - Levofloxacin, jaké jsou jejich rozdíly?

Stojí za zmínku, že v mnoha ohledech je Levofloxacin lepší. Hlavním rozdílem v aktivní složce je levofloxacin. Antibakteriální účinek léčiva je výraznější než účinek ciprofloxacinu. Lék si také zachovává svou aktivitu i proti gram-negativním bakteriím.

Oba léky jsou tělem dobře snášeny, mají dobrou vstřebatelnost a mohou být úspěšně používány i při vážných onemocněních, jako je tuberkulóza. Nezáleží na tom a čas jídla - můžete si vzít léky před a po jídle.

Rozdíl je v ceně: pokud balení tablet Ciprofloxacin stojí kolem 80-100 rublů, pak Levofloxacin lze zakoupit za 250-280 rublů.

Oba tyto léky se prodávají výhradně na lékařský předpis.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Výrobce: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizace a fotografie: 04/30/2018

Ceny v lékárnách: od 16 rublů.

Ciprofloxacin je antimikrobiální léčivo širokého spektra baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

• potažené tablety / potahované tablety (vzhled tablet a forma balení závisí na výrobci a dávce účinné látky);
• infuzní roztok: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina (100 ml v lahvičkách; počet lahviček v balení závisí na výrobci);
• koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá, bezbarvá nebo slabě zelenkavě žlutá kapalina bez mechanických nečistot (po 10 ml v lahvičkách, 5 lahviček v krabičce);
• 0,3% oční kapky: čirá kapalina, nažloutlá, nažloutlá nebo nažloutlá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml v injekčních lahvičkách nebo polyethylenových kapátkových zkumavkách s ventilem / šroubovým hrdlem z polyethylenu, 1 lahvička, na 1 nebo 5 kapičkách v kartonovém obalu;
• oční kapky a ušní kapky 0,3%: čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina (po 5 ml v plastových lahvičkách s kapátkem, v papírové krabičce 1 lahvička).

Složení: 1 potahovaná / potahovaná tableta: t

• účinná látka: ciprofloxacin - 250, 500 nebo 750 mg;
• pomocné složky: škrob 1500 nebo kukuřičný škrob, laktóza (mléčný cukr), stearát hořečnatý, krospovidon, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek;
• shell: obsah a počet komponent závisí na výrobci.

Složení 1 ml infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné složky: kyselina mléčná, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, voda pro injekce.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) - 100 mg (111 mg);
• Pomocné složky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mléčná, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekci.

Složení 1 ml očních kapek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkoniumchlorid, kyselina octová, voda na injekci.

Složení 1 ml oka a ucha kapky 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacin (jako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné složky: mannitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkoniumchlorid, ledová kyselina octová, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin je širokospektré antimikrobiální činidlo. Tento derivát chinolonu inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, které jsou zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jader RNA, což zajišťuje čtení nezbytných genetických informací), porušuje produkci DNA, inhibuje růst a reprodukci bakterií, vede k výrazným změnám v morfologické povaze (v včetně buněčných membrán a stěn) a okamžité smrti bakteriálních buněk.

Látka má baktericidní účinek proti gram-negativním mikroorganismům během období dělení a odpočinku (protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také vyvolává lýzu buněčných stěn). Grampozitivní mikroorganismy ciprofloxacin ovlivňují pouze během dělení.

Nízká toxicita mikroorganismů vůči buňkám je způsobena absencí DNA gyrázy v nich. Během léčby ciprofloxacinem se nerozvinula paralelní rezistence na jiná antibiotika, která nejsou ve skupině inhibitorů DNA gyrázy. To zvyšuje účinnost léčiva proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny.

Přecitlivělost na ciprofloxacin se liší: t

• Gramnegativní aerobní bakterie: Enterobakterie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), některé intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin je účinný proti Bacillus anthracis. Většina stafylokoků, které se vyznačují rezistencí na methicilin, vykazuje podobnou rezistenci vůči ciprofloxacinu. Citlivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárně) je střední: vysoké koncentrace léčiva jsou nutné pro potlačení aktivity těchto mikroorganismů.

Léčivo nepůsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Není také účinný proti Treponema pallidum.

Rezistence se vyvíjí poměrně pomalu, protože ciprofloxacin téměř úplně ničí trvalé mikroorganismy a bakteriální buňky postrádají enzymy, které jej inaktivují.

Farmakokinetika

Při podávání pilulek ciprofloxacin téměř úplně a při vysoké rychlosti vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunum a duodenum). Příjem potravy inhibuje absorpci, ale neovlivňuje biologickou dostupnost a maximální koncentraci. Biologická dostupnost je 50–85% a distribuční objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi o 20-40%. Maximální množství látky v těle při perorálním podání je dosaženo přibližně za 60-90 minut. Maximální koncentrace je vztažena k velikosti dávky, která je měřena lineární závislostí, a je v dávkách 1000, 750, 500 a 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodin po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacinu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobře distribuována do tkání těla (s výjimkou tkání obohacených o tuky, například nervové tkáně). Jeho obsah ve tkáních je 2-12krát vyšší než v krevní plazmě. Terapeutické koncentrace se nacházejí v kůži, slinách, peritoneální tekutině, mandlích, kloubní chrupavce a synoviální tekutině, kostní a svalové tkáni, střevech, játrech, žluči, žlučníku, ledvinách a močovém systému, břišních orgánech a malé pánvi (děloha, vaječníky a vejcovody) trubice, endometrie), tkáň prostaty, semenná tekutina, bronchiální sekrece, plicní tkáň.

Ciprofloxacin proniká do mozkomíšního moku v malých koncentracích, kde jeho obsah v nepřítomnosti zánětlivého procesu v meningech je 6–10% v krevním séru a se stávajícími zánětlivými ložisky - 14–37%.

Ciprofloxacin také dobře proniká do lymfy, pohrudnice, oční tekutiny, pobřišnice a placenty. Jeho koncentrace v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru. Sloučenina je metabolizována v játrech asi o 15-30%, tvoří neaktivní metabolity (formyl cyprofloxacin, diethyl cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfokyrofloxacin).

Poločas ciprofloxacinu je přibližně 4 hodiny, s chronickým selháním ledvin, které se zvyšuje na 12 hodin. Vylučuje se převážně ledvinami vylučováním kanyly a kanalikulární filtrací v nezměněné formě (40–50%) a jako metabolity (15%) se zbytek vylučuje gastrointestinálním traktem. Malé množství ciprofloxacinu se vylučuje do mateřského mléka. Renální clearance je 3-5 ml / min / kg a celková clearance je 8-10 ml / min / kg.

Při chronickém selhání ledvin (CC více než 20 ml / min) se stupeň vylučování ciprofloxacinu ledvinami snižuje, ale v těle se nekumuluje v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu této látky a jejího vylučování gastrointestinálním traktem.

Při provádění intravenózní infuze léčiva v dávce 200 mg se dosáhne maximální koncentrace ciprofloxacinu, která je 2,1 μg / ml, po 60 minutách. Po intravenózním podání je obsah ciprofloxacinu v moči během prvních 2 hodin po infuzi téměř 100krát vyšší než v krevní plazmě, což významně převyšuje minimální inhibiční koncentraci u většiny infekčních onemocnění močového traktu.

Při aplikaci topicky proniká ciprofloxacin dobře do oční tkáně: do přední komory a do rohovky, zejména pokud je poškozen kryt epitelu rohovky. S jeho porážkou se látka v ní kumuluje v koncentracích, které mohou zničit většinu patogenů infekcí rohovky.

Po jednorázové instilaci se obsah ciprofloxacinu ve vlhkosti přední komory oka stanoví po 10 minutách a je 100 μg / ml. Maximální koncentrace sloučeniny ve vlhkosti přední komory je dosažena po 1 hodině a je rovna 190 μg / ml. Po 2 hodinách se koncentrace ciprofloxacinu začíná snižovat, jeho antibakteriální účinek v tkáních rohovky se však prodlužuje a trvá 6 hodin při vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci může být pozorována systémová absorpce ciprofloxacinu. Při použití ve formě očních kapek 4krát denně v obou očích po dobu 7 dnů nepřekračuje průměrná koncentrace látky v krevní plazmě 2–2,5 ng / ml a maximální koncentrace je nižší než 5 ng / ml.

Indikace pro použití

Systémové použití (tablety, infuzní roztok, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku) t

U dospělých pacientů se Ciprofloxacin používá k léčbě a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

• bronchitida (chronická v akutním stadiu a akutní), bronchiektáza, pneumonie, cystická fibróza a další infekce dýchacích cest;
• čelní sinusitida, sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět mandlí, mastoiditida a další infekce orgánů ORL;
• pyelonefritida, cystitida a další infekce ledvin a močových cest;
• adnexitida, kapavka, prostatitida, chlamydie a jiné infekce pánevních orgánů a pohlavních orgánů;
• bakteriální léze gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu), žlučových cest, intraperitoneálního abscesu a dalších infekcí břišních orgánů;
• ulcerózní infekce, popáleniny, abscesy, rány, flegmon a další infekce kůže a měkkých tkání;
• septická artritida, osteomyelitida a další infekce kostí a kloubů;
• operace (pro prevenci infekce);
• plicní antrax (pro profylaxi a terapii);
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy nebo neutropenií.

Děti ve věku od 5 do 17 let mají být předepsány Ciprofloxacinu pro cystickou fibrózu plic pro léčbu komplikací způsobených modrým hnisem bacillus (Pseudomonas aeruginosa), jakož i pro prevenci a léčbu plicních antraxů (Bacillus anthracis).

Infuzní roztok a koncentrát pro přípravu infuzního roztoku se také používají pro oční infekce a závažnou celkovou infekci těla - sepse.

Tablety jsou předepsány pro KDF (selektivní dekontaminace střev) u pacientů se sníženou imunitou.

Lokální použití (oční kapky, oční kapky a kapky do uší)

Ciprofloxacin kapky se používají k léčbě a prevenci následujících infekčních zánětů způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

• Oční (oční kapky, oční kapky a ucho): blefaritida, subakutní a akutní zánět spojivek, blepharoconjunctivitis, keratitida, keratokonjunktivitida, meybomit (ječmen), chronické dacryocystitis, bakteriální vředy rohovky, bakteriální poškození očí v důsledku traumatu nebo cizích těles, perioperační infekce profylaxe oční chirurgie;
• otorinolaryngologie (oční a ušní kapky): otitis externa, léčba infekčních komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace

Aplikace systému

• současné podávání s tizanidinem [vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výrazného snížení krevního tlaku (arteriálního tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózní kolitida;
• těhotenství a kojení;
• děti a mladiství do 18 let, kromě případů léčby a prevence plicního antraxu (Bacillus anthracis), jakož i léčby komplikací způsobených bacilem modrým (Pseudomonas aeruginosa) u dětí s cystickou fibrózou plic ve věku 5 až 17 let;
• deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro tablety);
• zvýšená individuální citlivost na Ciprofloxacin, jiné fluorochinolony a pomocné složky léčiva.

Relativní: systémově je Ciprofloxacin používán s opatrností při těžké cerebrální ateroskleróze, zhoršené cirkulaci mozku, duševních onemocněních, epilepsii, závažném selhání ledvin / jater, ve stáří, pokud existují důkazy o historii lézí šlach při léčbě fluorochinolonů. Roztok pro infúze (navíc) se používá s opatrností se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu / vývoje arytmií, jako je pirueta, včetně selhání srdce, bradykardie, infarktu myokardu, vrozeného prodlužovacího syndromu QT intervalu a elektrolytové nerovnováhy (hypokalémie, hypomagnie).

Místní aplikace

Absolutní kontraindikace pro lokální použití ciprofloxacinu:

• oftalmomykóza a poškození virového oka;
• těhotenství a kojení (pro oční instilaci);
• věk do 1 roku (pro oční instilace);
• zvýšená individuální citlivost na komponenty.

Užívání léčiva v otolaryngologii (oční a ušní kapky) během těhotenství a během kojení je přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínos léčby pro matku odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Návod k použití Ciprofloxacin: metoda a dávkování

Po vymizení klinických příznaků onemocnění a normalizace tělesné teploty léčba Ciprofloxacinem trvá nejméně 3 dny.

Tablety potažené povlakem / filmem

Tablety Ciprofloxacinu se užívají perorálně po jídle, polknou celé, opláchnou malým množstvím tekutiny. Užívání tablet nalačno urychluje vstřebávání účinné látky.

Doporučené dávkování: 250 mg 2-3 krát denně, s těžkými infekcemi - 500-750 mg 2x denně (1 krát za 12 h).

Dávkování v závislosti na onemocnění / stavu:

• infekce močových cest: dvakrát denně po dobu 250–500 mg v průběhu 7 až 10 dnů;
• chronická prostatitida: dvakrát denně, léčba 500 mg po dobu 28 dnů;
• nekomplikovaná kapavka: 250–500 mg jednou;
• gonokoková infekce v kombinaci s chlamydií a mykoplazmózou: dvakrát denně (1 krát za 12 hodin) v průběhu 750 mg s 7 až 10 dny;
• chancroid: dvakrát denně, 500 mg po několik dní;
• meningokokový kočár v nosohltanu: 500–750 mg jednou;
• chronická přeprava salmonely: dvakrát denně 500 mg (v případě potřeby zvýšeno na 750 mg) v průběhu až 28 dnů;
• těžké infekce (recidivující cystická fibróza, infekce břišní dutiny, kosti, klouby) způsobené pseudomonas nebo stafylokoky, akutní pneumonie způsobená streptokoky, chlamydiální infekce urogenitálního traktu: dvakrát denně (1 čas každých 12 hodin) v dávce 750 mg (léčba osteomyelitidy) může trvat až 60 dnů);
• gastrointestinální infekce způsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denně (1 krát za 12 h) v dávce 750 mg v průběhu 7 až 28 dnů;
• komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa u dětí ve věku 5-17 let s cystickou fibrózou plic: dvakrát denně při 20 mg / kg (maximální denní dávka je 1500 mg) v průběhu 10 až 14 dnů;
• plicní antrax (léčba a prevence): dvakrát denně pro děti v dávce 15 mg / kg, pro dospělé - v dávce 500 mg (maximální dávky: jednorázově - 500 mg, denně - 1000 mg), léčba - do 60 dnů, užívání léku následuje ihned po infekci (předpokládané nebo potvrzené).

Maximální denní dávka Ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti s hemo- nebo peritoneální dialýzou by měli užívat tablety po dialýze.

Pacienti ve stáří vyžadují snížení dávky o 30%.

Roztok pro infuze, koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze

Lék se podává intravenózně, pomalu, do velké žíly, což snižuje riziko komplikací v místě vpichu injekce. Se zavedením 200 mg infuze ciprofloxacinu trvá 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku musí být před použitím naředěn na minimální objem 50 ml v následujících infuzních roztocích: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t –0,45% roztok chloridu sodného.

Infuzní roztok se podává samostatně nebo s kompatibilními infuzními roztoky: 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​roztokem Ringer a Ringer Lactate, 5% nebo 10% roztokem dextrózy, 10% roztokem fruktózy, 5% roztokem dextrózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po smíchání by měl být použit co nejrychleji, aby byla zachována jeho sterilita.

Při nepotvrzené kompatibilitě s jinou léčivou látkou / roztokem se infuzní roztok Ciprofloxacinu podává samostatně. Viditelné známky nekompatibility - srážení, zakalení nebo změna barvy kapaliny. Index vodíku (pH) infuzního roztoku Ciprofloxacinu je 3,5–4,6, proto je neslučitelný se všemi roztoky / přípravky, které jsou fyzikálně nebo chemicky nestabilní při takových hodnotách pH (roztok heparinu, peniciliny), zejména prostředky, které mění hodnoty pH na alkalické straně. V důsledku skladování roztoku při nízkých teplotách je možná tvorba sraženiny rozpustné při teplotě místnosti. Nedoporučuje se uchovávat infuzní roztok v chladničce a zmrazit, protože je vhodný pouze čistý a čirý roztok.

Doporučený dávkovací režim Ciprofloxacinu pro dospělé pacienty: t

• infekce dýchacích cest: v závislosti na stavu pacienta a závažnosti infekce, 2x nebo 3x denně, po 400 mg;
• infekce urogenitálního systému: akutní, nekomplikované - 2x denně, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 nebo 3krát denně, 400 mg;
• adnexitis, chronická bakteriální prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 nebo 3 krát denně;
• průjem: 2 krát denně, 400 mg;
• jiné infekce uvedené v sekci "Indikace pro použití": 2 krát denně, 400 mg;
• těžké život ohrožující infekce, zejména infekce způsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., včetně pneumonie způsobené Streptococcus spp., peritonitida, infekce kostí a kloubů, septikémie, relapsy infekcí s mukoviscidózou: 400 mg 3krát denně ;
• plicní (inhalační) forma antraxu: 2x denně, 400 mg cyklus 60 dnů (pro léčbu a prevenci).

Korekce dávky ciprofloxacinu u starších pacientů se provádí směrem dolů v závislosti na závažnosti onemocnění a indikátoru CC.

Pro léčbu dětí ve věku 5-17 let komplikací způsobených pyocyanickou tyčí s cystickou fibrózou plic se doporučuje dávka 10 mg / kg (maximální denní dávka 1200 mg) 3x denně v průběhu 10–14 dnů. Pro léčbu a prevenci plicní antraxu se doporučují 2 infuze 10 mg / kg ciprofloxacinu denně (maximální jednorázová dávka 400 mg, denně 800 mg) v průběhu 60 dnů.

Maximální denní dávka ciprofloxacinu pro selhání ledvin: t

• clearance kreatininu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 nebo koncentrace kreatininu v séru 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 nebo koncentrace kreatininu v séru> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientů na hemodialýze se ciprofloxacin podává bezprostředně po zasedání.

Průměrná délka terapie:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
• infekce ledvin, močových cest a břicha - až 7 dnů;
• osteomyelitida - ne více než 60 dnů;
• streptokokové infekce (kvůli nebezpečí pozdních komplikací) - nejméně 10 dnů;
• infekce na pozadí imunodeficience vyplývající z léčby imunosupresivy - po celou dobu neutropenie;
• zbývající infekce jsou 7–14 dní.

Oční kapky, oční kapky a kapky do uší

V oční praxi se do spojivkového vaku vpraví kapky ciprofloxacinu (oko, oko a ucho).

Způsob instilace v závislosti na typu infekce a závažnosti zánětlivého procesu:

• akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida (jednoduché, šupinaté a ulcerózní), meybomity: 1–2 kapky 4–8krát denně v průběhu 5-14 dnů;
• keratitida: 1 pokles ze 6 krát denně v průběhu 14–28 dnů;
• bakteriální rohovkový vřed: 1. den - 1 kapka každých 15 minut během prvních 6 hodin léčby, poté 1 hodinu každých 30 minut během bdění; 2. den - v bdělých hodinách 1 hodina každou hodinu; Dny 3–14 - v bdělých hodinách 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud po 14 dnech léčby nedošlo k epitelizaci, léčba může pokračovat dalších 7 dní;
• akutní dakryocystitida: 1 kapka 6–12 krát denně, v průběhu maximálně 14 dnů;
• poranění očí, včetně cizích těles (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–8 krát denně, v průběhu 7–14 dnů;
• předoperační příprava: 1 kapka 4 krát denně po dobu 2 dnů před operací, 1 kapka 5 krát s intervalem 10 minut bezprostředně před operací;
• pooperační období (prevence infekčních komplikací): 1 ​​kapka 4–6krát denně po celou dobu, obvykle od 5 do 30 dnů.

V otorinolaryngologii je lék (oční a ušní kapky) instilován do vnějšího zvukovodu, který byl pečlivě vyčištěn.

Doporučený dávkovací režim: 2-4 krát denně (nebo častěji podle potřeby), 3-4 kapky. Trvání léčby by nemělo překročit 5-10 dnů, s výjimkou případů, kdy je lokální flóra citlivá, pak je prodloužení kurzu povoleno.

Pro tento postup se doporučuje přivést roztok na pokojovou teplotu nebo na tělesnou teplotu, aby se zabránilo vestibulární stimulaci. Pacient by měl ležet na opačné straně, než je pacientovo ucho, a zůstat v této poloze po dobu 5-10 minut po instilaci.

Někdy, po místním očištění vnějšího zvukovodu, je dovoleno vložit do ucha vatový tampon navlhčený roztokem Ciprofloxacinu a udržet ho tam až do příští instilace.

Vedlejší účinky

Aplikace systému

• zažívací systém: nevolnost / zvracení, průjem, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a snížení množství potravy, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater v anamnéze), hepatitida, hepatonekróza;
• nervová soustava: bolesti hlavy, závratě, migréna, úzkost, únava, třes, těžké sny (noční můry), nespavost, periferní paralgesie, hyperhidróza, trombóza mozkové tepny, zvýšený intrakraniální tlak, stavy mdloby, deprese, zmatenost, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucinace, mdloby, deprese, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucin, zvýšení intrakraniálního tlaku, zmatenost, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace, halucinace psychotické reakce, občas postupující do stavu, kdy je pacient schopen ublížit;
• smysly: porucha čichu a chuti, zhoršené vidění (změna vnímání barev, diplopie), hluk a zvonění v uších, zhoršení sluchu, až do jeho ztráty;
• kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku; pro řešení navíc - vazodilatace, benigní intrakraniální hypertenze, kardiovaskulární kolaps;
• hematopoetický systém: anémie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza, hemolytická anémie, trombocytóza, deprese hematopoézy kostní dřeně, pancytopenie;
• laboratorní nálezy: zvýšené jaterní enzymy, hyperglykémie, hypoglykémie, hypoprotrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie;
• močový systém: krystalurie, hematurie, glomerulonefritida, retence moči, dysurie, polyurie, albuminurie, uretrální krvácení, intersticiální nefritida, snížená funkce dusíku;
• muskuloskeletální systém: artritida, artralgie, tendovaginitida, myalgie, ruptura šlach;
• reakce z přecitlivělosti: dušnost, kopřivka, svědění, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, puchýře (doprovázené krvácením), malé uzliny (tvořící chrasty), petechie (krvácení z bodnutí na kůži), horečka léků, otok obličeje, laryngiosis, temporomy, oceóza, oční ekzém erytém, multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza);
• další reakce: superinfekce (včetně kandidózy), astenie, návaly horka;
• lokální reakce (pro roztok): otok, citlivost a flebitida v místě vpichu injekce.

V případě zhoršení výše uvedených příznaků nebo projevu jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, se poraďte s lékařem.

Místní aplikace

• reakce z přecitlivělosti: pálení a svědění, zarudnutí a mírná citlivost spojivky (při vniknutí do očí) nebo v oblasti vnějšího ucha a ušního bubínku (při vniknutí do ucha) vývoj superinfekce;
• jiné reakce (při vdechnutí do očí): nevolnost, nepříjemná chuť v ústech bezprostředně po instilaci, fotofobie, otoky očních víček, slzení, pocit cizího tělesa v oku, snížená ostrost zraku, bílá krystalická sraženina (tvořená u pacientů s vředem rohovky), keratopatie, keratitida, zabarvení rohovky / infiltrace rohovky.

Předávkování

Příznaky předávkování Ciprofloxacinem při perorálním nebo intravenózním podání jsou nevolnost, zvracení, duševní neklid, zahalené vědomí.

Specifické antidotum není známo. Při užívání léku uvnitř se doporučuje provést výplach žaludku. Měli byste také pečlivě sledovat stav pacienta, v případě potřeby použít nouzová opatření a zajistit tok velkého množství tekutiny do těla. Pouze malé množství (méně než 10%) Ciprofloxacinu se vylučuje hemo- nebo peritoneální dialýzou.

Případy předávkování Ciprofloxacinem při lokálním podání nejsou registrovány. V případě náhodného požití léku uvnitř je výskyt příznaků předávkování nepravděpodobný, protože obsah ciprofloxacinu v 1 kapce lahvičky je zanedbatelný a činí pouze 15 mg s maximální denní dávkou pro dospělé pacienty 1000 mg, pro děti - 500 mg. Pokud je však léčivo neúmyslně polknuto, je nutné se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

Aplikace systému

Pro léčbu podezření na pneumonii vyvolanou Streptococcus pneumoniae pneumokoky není Ciprofloxacin lékem volby.

Překročení doporučených denních dávek je nepřijatelné, aby se zabránilo rozvoji krystalurie, je také nutné konzumovat dostatečné množství tekutiny a udržet kyselou reakci moči.

V případě dlouhodobého těžkého průjmu během léčby nebo po ní by měla být vyloučena přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v takovém případě by měla být léčba okamžitě přerušena a měla by být provedena odpovídající léčba.

Bolest vyskytující se ve šlachách nebo první známky tendovaginitidy vyžadují okamžité ukončení léčby, existují určité známky zánětu a dokonce i prasknutí šlach během použití fluorochinolonů.

Během léčby Ciprofloxacinem se doporučuje vyhnout se intenzivnímu umělému ultrafialovému ozáření a přímému slunečnímu záření a během fotosenzitivní reakce (kožní vyrážky podobné popáleninám) - přestat užívat tento lék.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelné sledování celkového krevního obrazu a funkce ledvin / jater.

Ciprofloxacin obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrátu, který by měl být zvážen u pacientů, kteří omezují příjem sodíku (pro selhání srdce a ledvin, nefrotický syndrom).

Při léčbě, v souvislosti s možností vzniku nežádoucích účinků na část nervového systému, jako jsou závratě, křeče, ospalost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a složitých mechanismů a zapojení do dalších potenciálně nebezpečných činností.

Místní aplikace

Oční kapky a ušní kapky (oční kapky) nejsou určeny pro nitrooční injekce.

Při současném užívání kapek Ciprofloxacinu s jinými očními přípravky by měl být interval mezi injekcemi nejméně 5 minut.

Pokud se objeví jakékoli příznaky přecitlivělosti, má se podávání kapek přerušit.

V případě prodlouženého nebo vzrůstajícího období v důsledku léčby konjunktivální hyperemií způsobené Ciprofloxacinem by mělo být podávání kapek ukončeno a měl by být konzultován s lékařem.

Použití měkkých kontaktních čoček spolu s použitím kapek Ciprofloxacinu se nedoporučuje. Při nošení tvrdých kontaktních čoček by měly být před instilací vyjmuty a znovu vloženy 15–20 minut po instilaci.

Vzhledem k možnému rozmazání vizuálního vnímání v důsledku instilace léčiva se doporučuje začít pracovat s komplexními mechanismy a řídit prostředky 15 minut po zákroku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle instrukcí je Ciprofloxacin kontraindikován během těhotenství a laktace, jak prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Studie potvrdily, že lék může vyvolat rozvoj artropatie.

Interakce s léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě Ciprofloxacinu a riziku nežádoucích účinků lékových interakcí rozhoduje ošetřující lékař rozhodnutí o možném společném užívání s jinými léky / léky.

Analogy

Analogy Ciprofloxacinu ve formě tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atd.

Analogy roztoku pro infuze a koncentrát pro přípravu roztoků pro infuze Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atd.

Analogy očních / očních a ušních kapek Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmínky skladování

Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C, infuzní roztok, koncentrát a kapky - neuchovávejte v mrazničce. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet - od 2 do 5 let (v závislosti na výrobci), roztoku a koncentrátu - 2 roky, oční a oční kapky - 3 roky.

Oční kapky a kapky do uší po otevření lahvičky by neměly být uchovávány déle než 28 dnů, oční kapky ne déle než 14 dnů.

Obchodní podmínky lékárny

Ciprofloxacin v jakékoliv formě je dostupný na lékařský předpis.

Ciprofloxacin Recenze

Recenze Ciprofloxacinu ve formě tablet jsou spíše nejednoznačné. Někteří pacienti s nadšením hovoří o jeho účinnosti, jiní během léčby nezaznamenali změny v jejich stavu. Téměř všichni pacienti zaznamenali výskyt nežádoucích účinků, vyjádřených v různých stupních.

Podle těch, kteří použili kapky pro místní použití, nemají nedostatky, úspěšně a rychle se vyrovnávají s infekčními chorobami.

Podle odborníků jsou výhodami Ciprofloxacinu zvýšené baktericidní účinky, dobrá snášenlivost, široký rozsah antibakteriálních účinků (léčivo působí na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, mykobakterie, chlamydie, mykoplazmy). Látka je také schopna proniknout do buněk a tkání těla a hromadit se v nich v koncentracích blízkých koncentracím v séru nebo nad nimi.

Ciprofloxacin může být používán pro závažné infekční onemocnění (v nemocnici) jako empirická antibiotická léčba. Jeho účinnost byla prokázána v léčbě nemocničních a komunitních infekcí téměř jakékoliv lokalizace (infekce kůže, kostí, UTI, angíny, atd.). Lék má dlouhý poločas rozpadu a je charakterizován post-antibiotickým účinkem: dostačující bude pouze 2-krát denně.

Cena ciprofloxacinu v lékárnách

Cena tablet Ciprofloxacinu závisí na jejich dávkování a je přibližně 12–20 rublů (dávka 250 mg, 10 tablet je součástí balení) nebo 33-40 rublů (dávka 500 mg, balení obsahuje 10 tablet). Roztok pro infuzi bude stát 24-30 rublů (100 ml pro 1 láhev). 0,3% očních kapek stojí asi 38–42 rublů (10 ml na láhev). Oční kapky a ucho 0,3% lze zakoupit za přibližně 22–28 rublů (na 10 ml lahvičku).