Aktivní tuberkulóza je nejnebezpečnější formou patologie. Jeho vývoj je doprovázen výraznou destrukcí plicních tkání, jakož i přenosem mykobakterií z pacienta na jiné osoby prostřednictvím vzdušné cesty. Chcete-li zabránit onemocnění, musíte znát nuance jeho vývoje, mechanismy přenosu, hlavní klinické příznaky, stejně jako metody prevence, které jsou zaměřeny na prevenci onemocnění a vstup Koch hole do lidského těla.
Charakteristika nemoci
Tuberkulóza je infekční onemocnění, které postihuje hlavně lidský dýchací systém a je způsobeno kmeny Mycobacterium tuberculosis. Hlavní přepravní trasa je vzdušná. Patogen také vstupuje do těla otevřenými ranami nebo kontaktem se zvířaty.
Neaktivní forma tuberkulózy je mnohem běžnější. Není to nebezpečné pro zdraví ostatních. Pravděpodobnost vzniku aktivního průběhu onemocnění se zvyšuje, pokud má pacient rizikové faktory.
Tito lékaři na ně odkazují:
- HIV, AIDS;
- akutní infekční onemocnění;
- chronické patologie v akutním stadiu;
- pokročilý věk;
- věk, pokud je dítě mladší 15 let;
- užívání některých léků;
- snížená obranyschopnost organismu.
Nástup aktivní formy onemocnění je doprovázen příznaky, které nemají žádnou specifičnost.
Mezi nimi jsou:
- suchý kašel, který je pozorován několik týdnů;
- prodloužený nárůst teploty na 37-38 stupňů Celsia;
- snížený výkon, únava;
- zimnice, horečka;
- zvýšené noční pocení.
Dále jsou spojeny klinickými příznaky, které jsou charakteristické pro tuto formu onemocnění. Mezi nimi jsou hemoptýza, cyanóza hlavy, krku, horních končetin, stejně jako úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu.
Projevy aktivní formy onemocnění se u každého pacienta liší. K rozvoji závažných symptomů dochází během několika měsíců nebo let, ale první příznaky se projeví po několika týdnech.
Forma onemocnění nezávisí na věku pacienta nebo jeho bydlišti. To neplatí pouze pro starší osoby, ale i pro mladé pacienty.
Poté, co se mycobacterium tuberculosis dostane do lidského těla, vznikají zánětlivé procesy. Nejprve se objeví specifické granulomy, které přispívají k tvorbě tuberkul a mohou být kalcinovány. Mají tendenci se rozpadat, což způsobuje šíření infekce do jiných tkání a orgánů.
Lidský dýchací systém je chráněn před dostat mikroorganismy uvnitř. Pokud však pacient trpí chronickými onemocněními těchto orgánů nebo sníženou imunitní ochranou, riziko infekce se významně zvyšuje.
S porážkou gastrointestinálního traktu dochází k rychlému pohybu a absorpci patogenních mikroorganismů. Tyto procesy jsou způsobeny přítomností poškození stěn orgánů, stejně jako házením obsahu žaludku do dutiny hrtanu.
Dobrá odolnost vůči tělu se dokáže s nemocí vyrovnat sama.
V takovém případě se u osoby objeví reziduální účinky, včetně:
- Přeprava Mycobacterium tuberculosis.
- Pravděpodobnost aktivace mikroorganismů a přechod onemocnění na aktivní formu.
Infekce není vždy možné zjistit po diagnóze tuberkulózy. Z tohoto důvodu nemusí být pacient po dlouhou dobu informován o přítomnosti nebezpečné nemoci a je nebezpečný pro osoby kolem sebe.
Pro zaručení absence pravděpodobnosti infekce je nemožné, a to ani v přítomnosti uzavřené, neaktivní formy onemocnění. Ale lze to minimalizovat.
Lékaři tvrdí, že je infikováno asi 20% lidí, kteří mají kontakt s pacienty na aktivní formu tuberkulózy. K tomu je nutný úzký kontakt.
Pokud zjistíte jakékoli příznaky nemoci, požádejte o radu odborníka. Bude schopen diagnostikovat patologii v raných stadiích vývoje a předcházet možným komplikacím.
Etiologie tuberkulózy, hlavní klinické příznaky
Vývoj onemocnění je způsoben kontaktem s osobou, která má aktivní formu onemocnění. K tomu dochází po přenosu mykobaktérií vzduchovými kapičkami. V důsledku kýchání nebo kašle se slinami může být uvolněn dostatečný počet patogenních mikroorganismů, které způsobí infekci.
Mezi hlavní příčiny infekce tuberkulózy patří:
- kontakt s nemocným dobytkem;
- nedostatek včasné a adekvátní léčby nemoci v raných stadiích vývoje;
- špatné sociální podmínky;
- nedodržování základních hygienických pravidel.
Mycobacterium tuberculosis je náchylnější k infekci lidí, kteří jsou ve vysoce rizikových skupinách.
Patří mezi ně:
- osoby s oslabeným imunitním systémem;
- Infikovaný HIV;
- pacienti s diabetem, selháním ledvin, maligními neoplazmy;
- pacienti s akutními infekčními chorobami nebo chronickými patologiemi v akutním stadiu;
- jednotlivci, kteří používají určité léky jako léčbu, stejně jako lidé, kteří podstoupili chemoterapii;
- občané žijící ve špatných sociálních podmínkách nebo v oblastech s obtížným podnebím;
- děti a starší osoby, jakož i dospělí s genetickými vývojovými poruchami.
Lékaři identifikují řadu faktorů, jejichž přítomnost několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekční formy tuberkulózy u člověka.
Patří mezi ně:
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- užívání psychotropních léků.
V takových situacích je lidské tělo pod silným stresem a nemusí se vyrovnat s působením mykobakterií. Současně se rychle množí a infikují plicní tkáň.
Samostatně jako riziková skupina je nutné vyčlenit zdravotníky, kteří se často setkávají s pacienty s aktivní tuberkulózou. Musí dodržovat specifický seznam pravidel, která snižují riziko zárodků.
Lidé, kteří vykonávají tresty ve věznicích, mají také šanci nakazit se nebezpečným onemocněním. Kromě špatných hygienických a hygienických podmínek jsou hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji patologie, úzký a dlouhodobý kontakt s osobou, která nese tyčinky Koch.
Aktivní forma onemocnění postihuje také osoby, které nemají dostatek finančních prostředků na nákup léků proti tuberkulóze. Obvykle nemají trvalý pobyt.
Za zmínku také stojí:
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
- zvýšené noční pocení;
- sputum s krví;
- blanšírování kůže;
- únava.
Když jsou přítomni, osoba je poslána do tuberkulózy, aby podstoupila důkladnou diagnózu, která je zaměřena na identifikaci nebezpečné nemoci.
Pozitivním výsledkem výzkumu je důvod registrace pacienta a poskytnutí specifické terapie.
Dlouhý vývoj onemocnění přispívá k šíření destruktivních procesů v jiných orgánech a systémech. Nejčastěji jsou postiženy ledviny, pohybový aparát a lidský nervový systém.
Pokud zjistíte, tyto příznaky by měly okamžitě konzultovat s fytiologem. Pomocí speciálních diagnostických metod odhalí patologii v raném stádiu vývoje a předejde závažným následkům tuberkulózy.
Komplikace v aktivní formě onemocnění, diagnostické metody
Bez včasné a adekvátní léčby je tuberkulóza schopna postupovat a způsobovat různé patologické procesy. Mohou nejen způsobit velké škody na zdraví pacienta, ale také vést k smrti.
Lékaři rozlišují mezi nejnebezpečnějšími komplikacemi:
- Plicní krvácení. Vznikají v důsledku poškození cévních stěn dýchacího ústrojí při dlouhodobém kašli. To je nebezpečné hromaděním velkého množství krve v plicích a průduškách, což vede k obtížným dýcháním nebo k úplnému zastavení.
- Porážka pohybového aparátu. Pod vlivem mycobacterium tuberculosis jsou lidské kostní struktury a klouby citlivé na destruktivní procesy, ve kterých se stávají křehkými a měkčími. U lidí dochází k porušení chůze, častých zlomenin a dislokací, jakož i deformaci kostní dřeně.
- Meningitida To je zánět dura mater mozku. Tato komplikace je nebezpečná vývojem proudů a porušením životně důležitých funkcí. Procesy jsou nevratné a nejsou přístupné dalšímu zpracování.
- Akutní selhání ledvin. Když je přítomen, metabolity se hromadí v lidském těle. Jako výsledek, infekce různých orgánů nastane hematogenous.
- Poruchy srdce. Pod vlivem Kochových tyčinek přestává orgán plnit své funkce, v důsledku čehož se vyvíjí kardiogenní šok a pacient umírá.
Důležitým krokem v prevenci těchto komplikací je diagnostika kmene patogenu. Při návštěvě fiatizisty se pacient nejprve podrobí fyzickému vyšetření, během kterého lékař sbírá anamnézu.
Poté jde na řadu studií, včetně:
- Klinická analýza krve. S ním můžete detekovat aktivní zánětlivé procesy. Zvýšený počet leukocytů, stejně jako posun vzorce leukocytů doleva v důsledku zvýšení hladiny neutrofilů, indikuje přítomnost patogenních mykobakterií v těle.
- Rentgenové vyšetření. Tímto způsobem může lékař detekovat destruktivní procesy v plicní tkáni, jakož i jejich lokalizaci, velikost a tvar. Poté, co obdržel a vyšetřil rentgen, existuje závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce Kochovými pruty.
- Kultura bakteriálního sputa. Zvláštnost této výzkumné metody spočívá v setí izolace, s níž se pěstují kultury mikroorganismů. Při detekci mycobacterium tuberculosis je prováděna další studie, která je zaměřena na stanovení rezistence bakterií získaných na léky první a druhé řady.
Pro masovou diagnózu TBC ve vzdělávacích institucích se používá Mantouxova reakce, při které se podá tuberkulinový lék ve střední třetině předloktí a dospěje k závěru, že tělo může přijít do styku s Kochovými pruty na základě velikosti papule, která je výsledkem hromadění protilátek. Získání pozitivní reakce je důvodem k provedení důkladnější studie dítěte.
Včasná diagnóza je hlavním faktorem úspěšné léčby onemocnění. Proto, když se objeví jakékoli příznaky infiltrační tuberkulózy, je nutné neprodleně konzultovat odborníka.
Léčba a prevence onemocnění
Léčba nemocí může trvat dlouho. Minimální doba léčby je 6 měsíců. V případech s aktivní formou patologie se jeho trvání zvyšuje na jeden rok nebo déle.
Volba léčiv hraje hlavní roli v úspěšné eliminaci mykobakterií u pacienta.
V tomto případě by měl lékař vzít v úvahu:
- věku pacienta;
- stadium a forma onemocnění;
- kmen mikroorganismů;
- místo lokalizace lézí.
Před předepsáním léčby musí lékař informovat pacienta, že aktivní forma tuberkulózy je pro jeho zdraví nebezpečná, a to je velmi závažné. Nejčastěji se používá k léčbě léků první linie. S Kochovými hůlkami bojují nejlépe a nemají prakticky žádné kontraindikace.
Tyto prostředky zahrnují:
Během chemoterapie se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky. Nejsou nebezpečné pro lidské zdraví, ale po určitou dobu mohou přinést pocit nepohodlí.
Patří mezi ně:
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, zvracení;
- zabarvení moči;
- získání žlutého odstínu pleti;
- zvýšení teploty.
Účinnost léčby antituberkulózou je pozorována 2-3 týdny po zahájení užívání léků. Lékař je po důkladném vyšetření pacienta, který nezjistí přítomnost Kochových tyčinek v těle, zruší.
Hlavní rozdíl mezi aktivní formou tuberkulózy a neaktivním kurzem je, že člověk je nebezpečný pro ostatní. V tomto případě infikovaní pacienti dodržují soubor preventivních opatření, jejichž cílem je zabránit infekci jiným osobám.
Skládá se z několika pravidel:
- Umístění pacienta do oddělené místnosti pro bydlení, kde se denně provádí mokré čištění a ventilace.
- Omezení kontaktu s jinými lidmi.
- Osoba s aktivní formou tuberkulózy nemůže být umístěna na přeplněných místech.
- Při kýchání nebo kašlání zakryjte ústa kapesníkem nebo tkání, protože bakterie jsou nebezpečné pro ostatní.
- Hlen se shromažďuje ve speciálních nádobách nebo obalech a pak se vyhodí.
To pomůže šířit infekci Kochovy tyčinky, když má člověk tuberkulózu. Existuje také seznam pravidel pro osoby, které nemoci nemají, ale patří do skupiny se zvýšeným rizikem infekce.
K tomu potřebujete:
- Dodržujte bezpečnostní opatření při jednání s lidmi, kteří mají aktivní formu onemocnění.
- Vyhněte se dlouhodobému kontaktu s infikovanými pacienty.
- Vzdát se špatných návyků, protože snižují účinnost imunitní obrany těla.
- Podstupujte pravidelné rutinní prohlídky.
- Jezte správně.
- Strávit více času venku, střídavě pracovat a odpočívat.
- V přítomnosti chronických onemocnění pečlivě sledujte jejich průběh.
- Dodržujte pravidla osobní hygieny.
- Pokud je to indikováno, musí být očkováno.
V boji proti této chorobě je důležité vědět, co je aktivní formou tuberkulózy.
Tuberkulóza: prognóza léčby je pozitivní
Tuberkulóza (TBC) je potenciálně závažné infekční onemocnění, které postihuje hlavně plíce. Bakterie, které způsobují tuberkulózu, jsou přenášeny z jedné osoby na druhou prostřednictvím drobných kapiček, které se dostanou do vzduchu během kašle nebo kýchání.
Ve vyspělých zemích to bývalo velmi vzácné, toto onemocnění se opět stalo pro ně problémem. Výskyt TBC se v roce 1985 začal zvyšovat, zejména v důsledku nemoci jako AIDS. Faktem je, že infekce HIV oslabuje lidský imunitní systém a tělo nemůže bojovat s bacily, které způsobují tuberkulózu.
Mnoho kmenů tuberkulózy je schopno odolat lékům, které se nejčastěji používají k léčbě onemocnění. Proto by lidé s aktivním TBC měli po několik měsíců užívat několik typů léků k eradikaci infekce a prevenci rozvoje rezistence vůči antibiotikům.
Stává se, že tělo má tuberkulární bacily, ale imunitní systém jedince je dostatečně silný a člověk nemá nemoc. Z tohoto důvodu lékaři dělí tuberkulózu do dvou forem:
Latentní forma tuberkulózy (inaktivní forma tuberkulózy)
V tomto stavu je osoba nositelem infekce tuberkulózy, ale bakterie zůstávají v těle v neaktivním stavu, v důsledku čehož nejsou žádné příznaky. To však není důvod být klidný. Neaktivní tuberkulóza se může kdykoliv proměnit v aktivní, proto je v tomto stavu pro nositele i pro lidi kolem něj důležité zacházení s archivy.
Podle expertních odhadů je třetina světové populace postižena latentní tuberkulózou.
Aktivní tuberkulóza
To je velmi vážný stav, nebezpečný jak pro samotného člověka, tak pro ty, kteří žijí poblíž něj. Aktivní tuberkulóza se může stát v prvních týdnech po infekci bakteriemi TBC, nebo se to stane během několika let.
Známky a příznaky aktivní tuberkulózy:
- Kašel
- Úbytek hmotnosti
- Únava
- Horečka
- Noční pocení
- Chlazení
- Ztráta chuti k jídlu
Jaké orgány jsou postiženy tuberkulózou
Nejčastěji tuberkulóza „napadá“ plíce.
Plíce postižená tuberkulózou. Řez je jasně viditelný.
Příznaky plicní tuberkulózy
- Trvalý kašel déle než tři týdny
- Kašel s krví nebo sputem
- Bolest na hrudi vždy nebo bolest při dýchání a / nebo kašlání
Tuberkulóza může také ovlivnit jiné orgány, včetně ledvin, páteře, mozku. V tomto případě se příznaky liší v závislosti na postižených orgánech. Například, spinální tuberkulóza je charakterizována bolestí zad a v tuberkulóze ledvin se objeví krev v moči.
Příčiny tuberkulózy
Tuberkulóza je způsobena bakteriemi, které jsou přenášeny z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. To se může stát, když někdo, kdo trpí aktivní tuberkulózou, kašle, mluví, kýchá, plivá, směje se nebo zpívá.
Fluorimetrická diagnostická metoda (MGIT) Zkoušený materiál se odebere do zkumavek (kromě krve). Systém lze použít k posouzení náchylnosti k léčivům proti TB. Zkumavky inkubujte po dobu nejméně 6 týdnů při teplotě 37 ° C. Doba růstu bakterií je v průměru přibližně 15 dní.
Ačkoli tuberkulóza je infekční onemocnění, není tak snadné onemocnět. Mnohem pravděpodobnější je, že se u pacienta, který trvale žije nebo pracuje v blízkosti, uzavírá tuberkulózu, než u cizince. Většina lidí s aktivní tuberkulózou po dvou týdnech adekvátní léčby není infekční.
HIV a tuberkulóza
Po nástupu takové nemoci jako AIDS se počet případů tuberkulózy prudce zvýšil. Obecně je tandem HIV a tuberkulózy fatální.
Faktem je, že HIV potlačuje imunitní systém, v důsledku čehož tělo není schopno bojovat proti infekci tuberkulózy. Jako výsledek, lidé s HIV jsou mnohem pravděpodobnější, že se nakazí tuberkulózou, nebo si pokrok tohoto onemocnění z latentní do aktivní formy.
TBC rezistentní na léčiva
Dalším faktorem, který způsobuje tuberkulózu hlavní příčinu smrti, je růst kmenů bakterií rezistentních na léky. Vzhledem k tomu, že první antibiotika byla použita k boji proti tuberkulóze před 60 lety, některé patogeny tuberkulózy vyvinuly schopnost přežít jejich použití. (citace: Léky rezistentní kmeny tuberkulózy se vyskytují, když antibiotikum není schopno zabít všechny bakterie, na které je orientováno). Nejnepříjemnější na tom je, že přežívající bakterie se stávají rezistentními nejen na určitou dávkovou formu, ale často i na jiná antibiotika.
Rizikové faktory
Každý se může nakazit tuberkulózou, ale některé faktory zvyšují riziko vzniku onemocnění. Tyto faktory jsou:
Oslabený imunitní systém
Zdravý imunitní systém často úspěšně bojuje s bakteriemi TBC, ale tělo nemůže vytvořit účinnou obranu, pokud je imunitní systém snížen. Některé nemoci a účinné léky oslabují lidský imunitní systém, jako jsou:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Onemocnění ledvin v konečném stádiu
- Některé typy rakoviny
- Chemoterapie
- Přípravky pro prevenci transplantovaných orgánů
- Některá léčiva používaná k léčbě revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby a lupénky
Podvýživa
Velmi mladý nebo stáří
Nejvyšší výskyt tuberkulózy je zaznamenán na takových místech světa, jako jsou:
- Sub Sahara
- Indie
- Čína
- Mexiko
- Na ostrovech jihovýchodní Asie a Mikronésie
- Republiky bývalého Sovětského svazu
- Východní Evropy
Chudoba a zneužívání návykových látek
Nedostatek lékařské péče
Lidé žijící pod hranicí chudoby, přistěhovalci, bezdomovci atd. nejčastěji nemají přístup k lékařské péči nezbytné pro diagnostiku a léčbu tuberkulózy.
Zneužití psychotropních látek a alkoholu
Časté užívání psychotropních látek a alkoholu oslabuje tělo a stává se cílem pro všechny druhy patogenů, včetně bacilů tuberkulózy.
Užívání tabáku
Kuřáci jsou ohroženi, protože jejich plíce jsou tabákem oslabeny a existuje zvýšené riziko výskytu tuberkulózy a dokonce i úmrtí na ni.
Místo výkonu práce a bydliště
Zdravotníci
Rizikem jsou také lékaři a zdravotní sestry, kteří pravidelně přicházejí do styku s lidmi s tuberkulózou. Nicméně, pokud jsou zdravé, takové jednoduché metody prevence, jako je časté mytí rukou mýdlem a nošení chirurgické masky významně snižuje jejich šance na nakažení.
Obsahuje nebo pracuje v místech zadržení
Riziková skupina zahrnuje nejen vězně, ale i ty, kteří pracují ve věznicích a koloniích. Šance na nemocné na těchto místech je více, protože nejčastěji je velký dav lidí a špatné větrání.
Komplikace tuberkulózy
Bez léčby má tuberkulóza špatnou prognózu. Pokud se vyskytne infekce a nemoc má aktivní formu, nejčastěji jsou plíce postiženy jako první, ale pak se nemoc šíří krví do jiných orgánů, například:
Kosti. V tomto případě je bolest v zádech, dochází ke zničení kloubů, osoba je prakticky upoutána na lůžko. Žebra nejsou téměř nikdy ovlivněna.
Mozek Bakterie tuberkulózy, vstupující do mozku, způsobují meningitidu, která vyvolává otoky jak mozku, tak míchy. Výsledek onemocnění v těchto případech je nejčastěji nepříznivý.
Játra nebo ledviny. Filtry jater a ledvin. Čistí krev z různých zbytečných nečistot a odstraňují je z těla. Pokud jsou játra a ledviny infikovány tuberkulózou, nejsou schopny filtrovat krev, která dříve nebo později povede k sepse.
Srdce Tuberkulóza může ovlivnit tkáně obklopující srdce, což způsobuje zánět a hromadění tekutiny kolem srdce. Srdce v tomto případě ztrácí schopnost pumpovat krev a dochází k tamponádě srdce. Výsledek je fatální.
Diagnóza tuberkulózy
Během lékařského vyšetření lékař kontroluje lymfatické uzliny kvůli otoku a také poslouchá plíce.
Nejčastěji používaným diagnostickým testem na tuberkulózu je Mantouxova reakce. Intrakutánně aplikovaný speciální lék. Po 42 - 72 hodinách lékař zkontroluje ruku v místě vpichu injekce. Pokud je jasně červená bolestivý otok, pak osoba s největší pravděpodobností bude mít infekci tuberkulózy.
Výsledky mohou být nesprávné.
Test „Mantoux Reaction“ ne vždy poskytuje přesný výsledek, někdy je test pozitivní, ale člověk není nemocný, nebo test dává negativní odpověď a osoba má zjevně infekci tuberkulózy. Tyto výsledky se nazývají „falešně pozitivní“ nebo „falešně negativní“.
Falešně pozitivní výsledek může být dosažen, když byla osoba krátce před testováním očkována BCG (vakcína proti tuberkulóze).
Falešně negativní výsledky se vyskytují u lidí s AIDS, u starších osob au dětí (tj. U silně oslabené skupiny obyvatelstva). V tomto případě tuberkulóza nereaguje na kožní testy.
K falešně negativním výsledkům může dojít také u lidí, kteří byli nedávno infikováni tuberkulózou, ale jejichž imunitní systém na bakterie ještě neodpověděl.
Krevní test
K potvrzení nebo vyloučení latentních nebo aktivních forem tuberkulózy lze použít krevní test. Tyto testy využívají moderní technologie k vyhodnocení reakce imunitního systému na bakterie tuberkulózy. Proto je krevní test velmi užitečný, když je osoba vystavena vysokému riziku infekce tuberkulózou, ale po provedení reakce má Mantoux negativní odpověď.
Rentgenový snímek hrudníku
Když je reakce Mantoux pozitivní, lékař s největší pravděpodobností předepíše rentgen hrudníku. Jsou-li na rentgenu viditelné bílé skvrny, pak se provede diagnóza - tuberkulóza. Mohou být detekovány závažnější změny v plicích (dutinách) způsobené aktivní tuberkulózou.
Hlen
Pokud se na rentgenovém snímku objeví známky tuberkulózy, bude indikován test sputa. Kromě toho, že tato analýza potvrdí diagnózu, budou při jejím provádění provádět testy na odolnost bakterií vůči jednomu či jiným antibiotikům.
Léčba tuberkulózy
Léky jsou základním kamenem léčby tuberkulózy. Léčba TBC navíc trvá mnohem déle než léčba jakékoli jiné bakteriální infekce. Pacienti s tuberkulózou musí užívat antibiotika nejméně šest nebo dokonce devět měsíců. Které léky předepisovat a jak dlouho je užívat, závisí na věku pacienta, na celkovém zdravotním stavu, na rezistenci bakterií na léky, na formě tuberkulózy (latentní nebo aktivní) a na tom, jaký orgán je infikován.
Nejběžnější léčiva proti TBC:
Pokud je diagnostikována latentní tuberkulóza, možná budete muset užívat pouze jeden typ léků proti tuberkulóze. Při aktivní tuberkulóze, zejména pokud se jedná o kmen odolný vůči lékům, budete muset užívat několik léků současně. Nejběžnější léky používané k léčbě tuberkulózy jsou:
- Isoniazid
- Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
- Ethambutol (Myambutol)
- Pyrazinamid
Někteří vědci tvrdí, že vitamín D zvyšuje účinek léků proti TB, ale oficiální potvrzení o tom není.
Nežádoucí účinky léčby tuberkulózy
Všechna léčiva proti TB jsou vysoce toxická pro játra. Při jejich užívání mohou být tyto nežádoucí účinky:
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Žlutá kůže
- Tmavá moč
- Horečka, která trvá tři nebo více dní a nemá žádný zjevný důvod.
Důležité je dokončení léčby.
Po několika týdnech léčby už člověk není nebezpečný pro ostatní a cítí se lépe. To je velmi těžké období, protože v této fázi mnoho lidí přestává léčbu. V žádném případě to nemůže být provedeno, je velmi důležité, aby se celý průběh léčby a brát léky přesně podle pokynů lékaře. Ukončení léčby před časem nebo neopatrné užívání léků umožní, aby se bakterie, které jsou stále naživu, staly rezistentními a nemoc s následnou exacerbací nebude léčit.
Prevence tuberkulózy
Pokud existuje pozitivní výsledek indikující latentní tuberkulózu, lékař předepíše léčbu, aby se snížilo riziko aktivní tuberkulózy. Jediným typem infekční tuberkulózy je aktivní plicní tuberkulóza. Když je tedy možné zabránit přechodu latentní tuberkulózy na aktivní, může člověk žít pokojně ve společnosti, aniž by se obával o své zdraví a zdraví lidí kolem sebe.
Chraňte svou rodinu a přátele
Pokud je diagnostikována aktivní tuberkulóza, musí pacient pochopit, že je to nebezpečné pro každého, včetně sousedů, rodiny a přátel. Proto během domácího ošetření je tuberkul v době ošetření izolován v oddělené místnosti. O práci, nakupování, atd. z otázky.
Další bezpečnostní opatření
Větrejte místnost. Tuberkulózní zárodky se šíří snadněji v nevětrané místnosti. Proto by měl být vzduch v každé místnosti obecně čistý a čerstvý.
Zakryj si ústa. Při kašlání nebo kýchání by si měl každý zakrýt ústa. To platí i pro pacienta s tuberkulózou. Je lepší, když pacient kašle v tkáni nebo jednorázovém ubrousku, a pak je zabalte do plastového sáčku a odhoďte.
Noste masku. Nosit chirurgickou masku, když je pacient v blízkosti prvních lidí během prvních tří týdnů léčby, sníží riziko infekce prostředí nezdravé osoby.
Dokončete celý průběh léčby
To je nejdůležitější krok, který může pacient podniknout, aby ochránil sebe i ostatní před tuberkulózou. Když předčasně ukončí léčbu nebo začne bezstarostně brát drogy, bakterie tuberkulózy mají šanci zmutovat, což jim zase umožní přežít pod rány nejsilnějších léků proti tuberkulóze.
Předpověď
Pokud je nemoc detekována včas a pacient chápe důležitost řádné léčby, prognóza může být pozitivní.
Formy plicní tuberkulózy
Tuberkulóza je skupina všech infekčních onemocnění, která jsou způsobena Mycobacterium tuberculosis a příbuznými druhy. Zástupci této skupiny mikroorganismů v každodenním životě se nazývají tuberkulární bacil nebo Kochův bacil. Volba léčby závisí na formě tuberkulózy. To je zvláštní druh projevu nemoci. Na základě historie je vypracována prognóza, možná rizika pro život a komplikace. Specifičnost tuberkulózy spočívá v rozmanitosti jejích projevů.
Klinické formy tuberkulózy
Klinické formy tuberkulózy se vyznačují širokou variabilitou závažnosti a spektra symptomů. Existuje mnoho typů onemocnění, nejobecnější klasifikace zahrnuje typy lézí dýchacího systému (zejména plic) a dalších orgánů:
- Kosti a klouby, například páteř.
- Kůže, oko.
- Reprodukční systém.
- Centrální nervový systém (mícha, tuberkulózní meningitida, poškození dura mater mozku).
- Trávicí orgány, zejména tenkého střeva, slepého střeva atd.
- Močový systém, například ledviny a močové cesty.
Patogen tak může infikovat mnoho tkání a částí lidského těla.
Formy plicní tuberkulózy
Hlavní klinické formy plicní tuberkulózy jsou klasifikovány podle lokalizace patogenu v postiženém orgánu a patologických změn v tkáni. Primární komplex tuberkulózy se nazývá infekce, která se poprvé objevila u člověka. Tento typ je charakterizován přítomností pneumonického nidusu, který se objevil jako důsledek poškození plic patogenem. Preferenční lokalizace - segmenty pravé plíce.
Diseminovaný typ je charakterizován množstvím ložisek onemocnění. Patogen je dispergován v plicích a není koncentrován na jednom místě. Statistiky diseminované tuberkulózy: primární 5-9% všech pacientů a sekundární ve 12-15% případů. Onemocnění je vzácné u dětí a dospívajících, častěji u starších osob. Ohnisková odrůda se vyznačuje lokalizovaným umístěním zánětu, které sahá přes 1-2 segmenty. Pokud se léze rozšířila pod druhé žebro, je pacientovi diagnostikována diseminovaná tuberkulóza. Infiltrační typ je charakterizován převahou exsudativní fáze, proto mnoho lymfocytů a leukocytů vstupuje do centra zánětu, to znamená, že dochází k vysoké úrovni infiltrace.
U kavernózních tuberkulóz dochází k destruktivním procesům v plicních tkáních, což vede k vzniku dutiny - dutiny vytvořené v důsledku nekrotických procesů tkáně. Další stadium progrese onemocnění se nazývá fibro-cavernous tuberculosis, což je velmi obtížné vyléčit v důsledku zanedbání nemoci a jejího přechodu na chronickou formu.
Stručně o jiných formách onemocnění plic:
- Kazuistika pneumonie. Je vyjádřena tvorba exsudátu, oblast distribuce je plně lalok plic nebo maximální část.
- Tuberkuloma. Rozptýlí oslabené symptomy, v plicích jsou případové-nekrotické léze.
- Kruhový typ. Vyskytuje se v důsledku vývoje fibro-sklerotických změn. Vytváří velmi hrubou pojivovou tkáň, náchylnou k růstu.
- Tuberkulózní pohrudnice. V akutním průběhu tohoto typu onemocnění je příznak bolesti zvláště akutní. Infekce tuberkulózy začíná často s lézí pohrudnice, zatímco jiné typy vývoje onemocnění se ještě neprojevují.
Odlišně se rozlišují typy onemocnění v závislosti na poškození jedné nebo druhé části dýchacího systému, například průdušek, průdušnice, horních cest.
Další klinické formy:
- Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin.
- Miliary tuberkulóza. Ovlivňuje nejen plíce, ale i další vnitřní orgány (játra, slezinu, střeva atd.).
- Coniotuberculosis. Poškození plic doprovázené přítomností nemocí z povolání v důsledku pronikání prašných látek (azbest, silikáty atd.) Do plic.
Aktivní a neaktivní formy tuberkulózy
Aktivní forma tuberkulózy se liší od neaktivního stupně projevu symptomů a přítomnosti uvolňování mykobakterií do prostředí. Tyto kategorie onemocnění se také nazývají otevřené a uzavřené formy. Vylučování tuberkulózního bacillu do životního prostředí je pozorováno pouze vývojem aktivní formy onemocnění, patogen je převážně přenášen vzduchovými kapičkami (kašlem), existují i jiné typy infekcí:
- Přes kůži, v případě postiženého epitelu.
- Prostřednictvím pohlavního styku, pokud se patogen usadil v urogenitálním systému.
Vstup patogenu do organismu nevede vždy k nemoci, vlastnosti vývoje infekce závisí na stavu imunitního systému. Aktivní a latentní druhy, navzdory výrazným rozdílům v manifestaci, probíhají ve 3 hlavních fázích:
- Infiltrace patogenu (infekce). Kromě vzduchové kapičky přidělte alimentární, kontaktní a transplacentární infekci.
- Vývoj patogenních bakterií. Reprodukce patogenu způsobuje reakci těla a smrt makrofágů.
- Zvýšení imunitní reakce.
Imunitní systém většiny lidí se vyrovná s onemocněním s odpovídající léčbou, což vede ke snížení počtu mikroorganismů a vzniku rezistence vůči infekci. Mikroorganismus zůstává v neaktivním stavu, člověk přestává být distributorem infekce. Latentní tuberkulóza vytváří stálé riziko, že se nemoc stane aktivní. Důležitá pravidelnost rentgenového a lékařského monitorování.
Se slabým stavem imunitního systému se nemoc naopak vyvíjí ve vysoce aktivní formu. Například u dětí, starších osob, osob s oslabeným imunitním systémem, vedoucích k nezdravému životnímu stylu, v případě genetického sklonu k infekci tuberkulózy. Aktivní tuberkulóza se vyznačuje vysokým rizikem přenosu na jiné. Jeho příznaky jsou výraznější než příznaky pasivní formy. Projevy závisí na intenzitě počátečního poškození plicní tkáně, jakož i na souvisejících komplikacích. Skrytá tuberkulóza nemusí mít žádné známky onemocnění vůbec, nositelé infekce nemají kašel epizody a prakticky nešíří patogenní bakterie. Tato forma nemoci je často nalezena náhodou v důsledku dalšího rentgenového vyšetření.
Více o příznacích
Latentní forma tuberkulózy někdy probíhá tak skrytě, že symptomy jsou zcela nepřítomné.
- Žádná malátnost.
- Žádné sputum a kašel.
- Na rentgenu nemusí být viditelné stopy nemoci.
- Patogen není detekován v analýze sputa.
Neaktivní tuberkulóza se nemusí projevovat po celá léta. Pokud má člověk příznaky nemoci podobající se atypické pneumonii, pak po testech mu je dána aktivní fáze tuberkulózy, aby se zjistila příčina. V počáteční fázi dochází k postupnému progresi symptomů:
- Vzestup teploty, horečné stavy.
- Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.
- Silný kašlový reflex se separací a / nebo bez separace sputa, ve kterém jsou často krvavé nečistoty.
- Těžké dýchání s sípáním.
- Vysoká únava, slabost, pocení.
Infiltrativní tuberkulóza
Infiltrativní forma tuberkulózy se zpravidla týká aktivního typu. Tato fáze je důsledkem postupu fokální plicní tuberkulózy. S rozvojem infekce u tohoto typu infekce se pacient výrazně zvyšuje. Mykobakterie se vylučují sputem a plicní tkáň je přecitlivělá v důsledku silné reakce imunitního systému. Existuje infiltrace v důsledku velkého počtu leukocytů vstupujících do místa zánětu, vzniká exsudát. Příznaky závisí na typu infiltrátu:
- Bronchophobular. Toto je latentní forma tuberkulózy, symptomy nejsou vyjádřeny, patogen není uvolněn do životního prostředí, detekce během lékařského vyšetření.
- Zaoblené. Jsou ovlivněny všechny plicní segmenty, tento typ je jasně viditelný na obrázcích.
- Zataženo. X-ray se jeví jako nespecifická pneumonie a pomáhá určit příčinu.
- Kazuistika pneumonie. Vyskytuje se častěji na pozadí diabetu, podvýživy nebo těhotenství a může být způsoben kmenem tuberkulózy s vysokou virulencí. Typ onemocnění se projevuje u lidí s imunobiologickou rezistencí.
Léčivá rezistentní tuberkulóza
Formy tuberkulózy rezistentní na léky jsou rozděleny do dvou typů. Typ s absolutní stabilitou není oficiálně přijat WHO, ale tato terminologie se již stala samozřejmostí. Existuje neustálé vytváření nových léků a jasný závěr, že existují kmeny mykobakterií, které jsou zcela imunní vůči jakýmkoliv lékům, nebyly formulovány. Tuberkulóza typu XDR je oficiálně uznána. Zkratka pro XDR označuje širokou lékovou rezistenci. Charakteristiky tohoto typu onemocnění jsou rezistence mykobakterií k nejméně čtyřem hlavním lékům proti tuberkulóze. Onemocnění může nastat, když nesprávný příjem antibiotik a jiné chyby v léčbě, stejně jako v důsledku infekce těla s patogenem, dříve získané rezistence na léky.
Krev výše uvedených typů tuberkulózy je klasifikována jako primární a sekundární. Samostatně rozlišovat malé formy plicní tuberkulózy. Jejich rysem je skrytý vývoj. Patří mezi ně fokální tuberkulóza, stejně jako infiltrační typ, ale s malou oblastí šíření.
Tuberkulóza: Otázky a odpovědi
Doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (USA)
Podle materiálů WHO
Co je tuberkulóza?
Tuberkulóza je onemocnění, které je způsobeno bakterií Mycobacterium tuberculosis.Tato bakterie obvykle postihuje plíce, ale někdy to může také ovlivnit jiné orgány: ledviny, páteř, mozek. S nedostatečnou léčbou může být toto onemocnění smrtící. V určitém období byla tuberkulóza hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech.
Tuberkulóza se šíří z jedné osoby na druhou ve vzduchových kapkách. Bakterie se dostanou do vzduchu, když je nemocný s aktivní formou plicní tuberkulózy nebo kašle, kašle, kýchá, mluví nebo zpívá. Lidé, kteří jsou v okolí, mohou tyto bakterie vdechnout a tím se nakazit.
Nicméně ne každý, kdo je nakažen bakteriemi tuberkulózy, onemocní. Lidé, kteří jsou nakaženi, ale nejsou nemocní, mají tzv. Latentní tuberkulózu. Takoví lidé se necítí nemocní, nemají žádné příznaky a nemohou infikovat nikoho jiného tuberkulózou. U některých z nich se však časem může rozvinout onemocnění tuberkulózy.
Tam jsou také dobré zprávy. Lidé s aktivní tuberkulózou mohou být vyléčeni poskytnutím lékařské péče včas. Většina lidí s latentní tuberkulózou by také měla užívat léky, aby se zabránilo rozvoji aktivní formy tuberkulózy.
Proč zůstává výskyt tuberkulózy v moderní společnosti problémem?
Na počátku dvacátého století zabila tuberkulóza každou sedmou osobu ve Spojených státech a v Evropě. Teprve na počátku 40. let 20. století se vyvinula první droga, která se dnes používá při léčbě tuberkulózy. V důsledku toho se incidence tuberkulózy začala postupně snižovat. Pozitivní trend v 70. a na počátku 80. let zmírnil ostražitost odborníků a opatření na boj proti tuberkulóze byla uvolněná. Tato chyba vedla k novému nárůstu výskytu tuberkulózy v letech 1985-1992. Zvýšení financování a zvýšení pozornosti problému tuberkulózy však umožnily snížení prevalence této choroby od roku 1993.
Tuberkulóza je však stále problém. Například počet nových diagnóz tuberkulózy nadále klesá, ale tempo tohoto poklesu se od roku 2003 zpomalilo. Tuberkulóza rezistentní na více léků (MDR-TB) je stále znepokojující a problém rozsáhlé tuberkulózy rezistentní na léky (XDR-TB) je stále naléhavější.
Poskytujeme odpovědi na nejčastější otázky týkající se tuberkulózy. Máte-li jakékoli další otázky, měli byste se poradit s lékařem.
Jak se šíří tuberkulóza?
Tuberkulóza je přenášena z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. Bakterie se dostanou do vzduchu, když má pacient aktivní formu plicní tuberkulózy nebo kašel, kašel, kýchání, mluví nebo zpívá. Lidé, kteří jsou v okolí, mohou tyto bakterie vdechnout a tím se infikovat.
Když člověk vdechne bakterie tuberkulózy, může se usadit v plicích a začít se množit. Odtud se skrze krev dostanou do ledvin, páteře, mozku.
Tuberkulóza plic nebo krku může být nakažlivá, to znamená, že může být přenášena na jiné lidi. Tuberkulóza jiných orgánů a částí těla, jako jsou ledviny nebo páteř, obvykle není nakažlivá.
Lidé s aktivní tuberkulózou budou s největší pravděpodobností infikovat ty, kteří jsou jim stále blízcí: rodinní příslušníci, přátelé, spolupracovníci nebo spolužáci.
Co je latentní tuberkulóza?
Pro většinu lidí, kteří vdechují bakterie tuberkulózy a tím se nakazí, je tělo schopno bojovat proti těmto bakteriím a zabránit jejich reprodukci. Bakterie se stávají neaktivními, nicméně zůstávají v těle a mohou se opět stát aktivními. To se nazývá latentní forma tuberkulózy.
Nosiče latentní tuberkulózy:
- žádné příznaky
- necítíte se špatně
- nemůže infikovat ostatní
- obvykle mají pozitivní intrakutánní test nebo krevní test na tuberkulózu,
- mohou získat aktivní formu tuberkulózy, pokud neléčí svou latentní formu.
Pro mnoho lidí s latentní tuberkulózou se onemocnění nikdy nevyvíjí v aktivní formě. U těchto lidí zůstávají bakterie po celý život neaktivní, aniž by způsobily rozvoj aktivní formy onemocnění. U jiných lidí, zejména těch, jejichž imunitní systém je oslaben, se bakterie aktivují, množí a způsobují tuberkulózu.
Jaká je aktivní forma tuberkulózy?
Tuberkulózní bakterie se stávají aktivními, pokud imunitní systém těla nedokáže zastavit růst. Aktivní bakterie se začnou množit v těle a způsobují aktivní formu tuberkulózy. Bakterie napadají tělo a ničí tkáň. Pokud se vyskytne v plicích, bakterie v něm mohou dokonce vytvořit díru. U některých lidí se aktivní forma tuberkulózy vyvíjí krátce po okamžiku infekce (během několika týdnů), než se imunitní systém podaří porazit bakterie tuberkulózy. Jiní lidé mohou dostat nemocné roky po infekci, kdy jejich imunitní systém z nějakého důvodu oslabuje.
Porucha imunity je charakteristická pro kojence a malé děti, stejně jako pro osoby infikované HIV, které způsobují AIDS, a další osoby, pokud existují následující podmínky:
- zneužívání návykových látek
- diabetes mellitus
- silikóza,
- rakovina hlavy nebo krku,
- leukémii nebo Hodgkinovu chorobu,
- některé onemocnění ledvin
- nízká hmotnost
- určitá léčba drogami (například léčba kortikosteroidy nebo léky používanými k prevenci rejekce transplantovaného orgánu po transplantaci),
- specializovaná léčba revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby.
Příznaky tuberkulózy závisí na tom, která část tělesných bakterií se množí. Plicní tuberkulóza může způsobit následující příznaky:
- těžký kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů nebo déle,
- bolest na hrudi
- vykašlávání krve nebo sputa.
Mezi další příznaky aktivní tuberkulózy patří:
- slabost a únava,
- úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu
- nedostatek chuti k jídlu
- zimnice
- horečka
- nadměrné pocení v noci.
Rozdíl mezi latentní tuberkulózou a aktivní tuberkulózou
Muž s latentní formou tuberkulózy
Osoba s aktivní tuberkulózou
Otevřená forma tuberkulózy
Otevřená forma tuberkulózy je patologie, ve které se šíření viru vyskytuje ve většině případů kašlem.
Když se mykobakterie dostanou do plicní tkáně, začíná buněčná destrukce s tvorbou hlubokých dutin.
Bez včasné léčby může pacient s aktivní tuberkulózou zemřít.
Otevřená forma tuberkulózy
Aktivní tuberkulóza je stav, kdy imunitní systém těla není schopen bojovat s bakteriemi tuberkulózy, proto se bakterie vyvíjejí ve vnějším nebo vnitřním prostředí. Mikroorganismy se šíří vzduchem a obvykle ovlivňují plíce, i když mohou v patologickém procesu zahrnovat další orgány a části těla.
Pokud je rezistence těla nízká, například v důsledku stárnutí, podvýživy, infekcí, jako je HIV, nebo z jiných důvodů, bakterie jsou aktivovány a způsobují otevřenou tuberkulózu.
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace každoročně 8 milionů lidí na celém světě vyvíjí aktivní formu onemocnění a téměř dva z nich zemřou. Každá desátá osoba infikovaná patogeny může mít otevřenou tuberkulózu. Riziko vývoje je největší v prvním roce po infekci, ale forma se často vyvíjí o mnoho let později.
Spící mikroby nepoškozují tělo ani nezpůsobují příznaky nemoci. To se nazývá latentní tuberkulózní infekce.
To může trvat krátký čas nebo mnoho let. Když jsou mikroby aktivovány, začnou růst a poškodit tělo, pak se objeví specifické příznaky patologie. To se nazývá aktivní nebo otevřená tuberkulóza.
Podívejte se na videa z tohoto tématu.
Hlavní příznaky patologie
Projevy aktivní tuberkulózy závisí na individuálních vlastnostech organismu.
Otevřená tuberkulóza může způsobit příznaky jako:
- produktivní kašel, který trvá 3 týdny nebo déle;
- bolest na hrudi;
- sputum s krví.
Nespecifická označení mohou zahrnovat:
- slabost nebo únava;
- úbytek hmotnosti;
- anorexie;
- zimnice;
- horečka;
- noční pocení.
Tyto možné příznaky tuberkulózy nejsou spolehlivými známkami onemocnění. Tyto příznaky mohou způsobit i jiné zdravotní problémy. Každá osoba s pravděpodobnými projevy nemoci by se měla co nejdříve poradit s lékařem, aby byl problém včas diagnostikován a léčen.
Riziko infekce - jak můžete získat patologii
Jak můžete chytit otevřenou formu tuberkulózy? Každý se může nakazit nebezpečnou poruchou. Když někdo, kdo trpí kašle na plicní tuberkulózu, kýchá nebo mluví, mohou být zárodky nastříkány do vzduchu. Lidé v okolí mohou vdechovat látky. Je nemožné uzavřít smlouvu o nemoci z handshake nebo z jídla, nádobí, ložního prádla a dalších předmětů. Lidé se slabým imunitním systémem jsou náchylnější k infekci.
Jak můžete získat:
- zneužívání alkoholu nebo drog;
- s diabetem;
- se silikózou;
- s rakovinou hlavy nebo krku;
- v přítomnosti leukémie nebo Hodgkinovy choroby;
- při diagnostice těžkého onemocnění ledvin;
- mající nízkou tělesnou hmotnost;
- během určitých ošetření (například kortikosteroidy nebo transplantace orgánů);
- v období specializované léčby revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby.
Pokud jsou patogeny v plicích, musíte být opatrní, abyste chránili ostatní lidi před bakteriemi, protože riziko infekce s otevřenou formou tuberkulózy se několikrát zvyšuje. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, řeknou vám, co dělat, aby se zabránilo přenosu bakterií na příbuzné a příbuzné a jak se můžete nakazit sami.
Kolik žije s touto nemocí
Patologie nevede vždy k smrti. Bez léčby se délka života může pohybovat od 5 do 30 let, jak dlouho žijí s otevřenou formou tuberkulózy, závisí na mnoha vnějších a vnitřních faktorech.
Především ovlivňuje imunitní odolnost organismu, stejně jako věk a přítomnost souvisejících onemocnění.
Můžete očekávat, že budete udržet svou práci, zůstat s rodinou a vést normální život, pokud onemocníte tuberkulózou. Musí však pravidelně užívat léky, aby zajistili pozitivní dynamiku a zabránili tomu, aby se ostatní lidé nakazili.
Po terapii je šance na úplné uzdravení velmi vysoká, ale ne 100% zaručena. Existují zvláště závažné formy poruchy, které nejsou prakticky citlivé na většinu antibakteriálních léčiv.
Špatná prognóza pro život a vysoké riziko vytváří kouření více než 20 cigaret denně. To zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologie a nebezpečných komplikací dvakrát až čtyřikrát. Diabetes také zhoršuje prognózu.
Další podmínky, které snižují šance na zotavení:
- alkoholismus;
- onemocnění ledvin v konečném stádiu;
- podvýživa;
- Hodgkinův lymfom;
- chronické plicní onemocnění.
Otevřená a uzavřená forma - srovnání
Osoby s latentní formou infekce nejsou nemocné a nemají žádné příznaky. Jsou infikovány mycobacterium M. tuberculosis (Kochova hůlka), ale nevykazují žádné známky onemocnění.
Jediným potvrzením je pozitivní reakce na tuberkulinový kožní test nebo krevní test na tuberkulózu. Osoby s latentní formou nejsou nakažlivé pro ostatní.
Obecně, bez léčby, 5-10% nakažených lidí vyvine otevřenou formu nemoci v jistém období života. V polovině z nich dojde během prvních dvou let po infekci.
Osoby, jejichž imunitní systém je slabý, zejména ti, kteří jsou infikováni HIV, mají výrazně vyšší riziko vzniku aktivní formy onemocnění než pacienti s normální tělesnou obranou.
U osoby s infekcí latentní tuberkulózy:
- obvykle kožní test nebo výsledek krevního testu, který indikuje infekci;
- normální rentgen hrudníku a negativní test sputa;
- bakterie tuberkulózy v těle jsou živé, ale neaktivní;
- žádné příznaky;
- mikroorganismy se nešíří na jiné.
U některých lidí bakterie překonávají ochranu imunitního systému a začínají se množit, což vede k progresi z uzavřené do otevřené formy patologie. Někteří onemocní brzy po infekci a jiní později, když je reakce jejich těl slabá.
Otevřená tuberkulóza je velmi závažné onemocnění a může vést k smrti bez léčby. Uzavřená forma je vždy nebezpečná v tom, že osoba není schopna včas pokračovat v lékové terapii.
Infikovaná osoba s otevřeným formulářem:
- pozitivní kožní test nebo krevní test, který indikuje infekci;
- abnormální rtg rentgen nebo sputum a kultivace;
- v těle jsou aktivní bakterie tuberkulózy;
- objevují se četné příznaky, jako je kašel po dobu 3 týdnů nebo déle, hemoptýza, bolest na hrudi, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, noční pocení, horečka, únava a zimnice;
- bakterie se mohou rozšířit na jiné;
- léčba je povinná.
První známky nemoci
Projevy tuberkulózy se obvykle vyvíjejí pomalu během několika měsíců a let, často maskované jinými podmínkami. Bakterie se množí velmi pomalu, takže příznaky onemocnění se také objevují pomalu, obvykle od několika měsíců do mnoha let. Mnohé z příznaků jsou vágní a mohou mít i jiné příčiny.
Klasické projevy aktivní tuberkulózy jsou:
- malátnost;
- noční pocení;
- generalizovaná bolest v těle;
- přerušovaná horečka;
- ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
- únava
Ze specifických symptomů - první známky otevřené formy tuberkulózy jsou přetrvávající kašel, který může být ráno se žlutým nebo zeleným sputem. Postupem času se objevují stopy krve, i když její velké množství je neobvyklé.
Kašel je často považován za způsobený kouřením, astmatem nebo nedávnou nemocí, ale zapomněl na tuberkulózu. Patologie způsobuje zvýšení nočního pocení, zatímco se člověk probudí, promočený potem.
Jak choroba postupuje, zvyšuje se únava a malátnost a postupuje ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Další časté časné příhody jsou bolest na hrudi a dušnost. Mohou nastat v důsledku vzniku pleurálního výpotku - hromadění tekutiny mezi tenkými membránami, které pokrývají plíce a vnitřní část hrudní stěny.
Tuberkulóza a inkubační doba
Mikrobakterie Mycobacterium tuberculosis mají neuvěřitelně nízkou infekční dávku - méně než 10 mikroorganismů k zahájení onemocnění. Bakterie mají dlouhou inkubační dobu: od dvou do dvanácti týdnů s rozsahem od čtrnácti dnů do několika desetiletí.
Mají schopnost jak utajení, tak zahájení aktivní formy onemocnění. Mykobakterie, inhalované hostitelem, infikují plíce a jsou absorbovány alveolárními makrofágy. Poté mohou zůstat dlouho neaktivní nebo se mohou uvnitř těchto buněk množit, což způsobuje vznik otevřené infekce.
Podle údajů, během šesti týdnů po infekci, infikovaná osoba vyvíjí primární infekci v plicích, která nemá žádné příznaky.
Porucha pak vstupuje do neaktivní fáze, která může trvat několik týdnů až několik let. Inkubační doba může být prodloužena. Proto každý, kdo přichází do styku s potenciálně infikovanou osobou, má riziko nakažení.
Jak chránit před otevřenou formou tuberkulózy
Očkování může pomoci chránit před nemocemi. Infekční onemocnění je u dětí poměrně běžné. BCG je poskytován všem dětem v zemích, kde je nemoc běžná.
V zemích, jako je Spojené království, se doporučuje pro osoby s vysokým rizikem. Před očkováním je mužovi podán kožní test Mantoux, aby zjistil přítomnost latentní tuberkulózy. Infekce je považována za nejnebezpečnější pro děti.
Prevence se skládá ze dvou hlavních fází:
- zabránit výskytu lidí s aktivní fází na přeplněných místech;
- prevence rozvoje aktivní fáze u lidí s latentní tuberkulózou.
Jak se chránit doma:
- Domy by měly být dostatečně větrané.
- Každý, kdo kašle, se musí naučit dýchací etiketu, respirační hygienu a dodržovat naučenou praxi.
- Pacienti s tuberkulózou by měli s pozitivními výsledky rozmazání:
- trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
- spát odděleně od ostatních členů rodiny v dobře větraném prostoru;
- co nejkratší dobu ve veřejné dopravě a na místech, kde se shromažďuje velký počet lidí.
Léčba pacientů s uzavřenou formou onemocnění je nejúčinnějším způsobem ochrany před otevřenou formou onemocnění.
U mnoha lidí s latentní infekcí se nevyvíjí aktivní onemocnění.
Speciální vysoce riziková skupina je:
- osoby s infekcí HIV;
- osoby, které se nakazily za poslední 2 roky;
- děti a malé děti;
- závislí;
- starších osob.
Pokud máte skrytou infekci, musíte užívat léky.