Chřipka. Symptomy a prevence chřipky.

Chřipka je virové onemocnění postihující dolní a horní dýchací cesty, doprovázené těžkou intoxikací a vedoucí k závažným komplikacím a někdy smrt.

SARS a chřipka jsou podobné nemoci a metody infekce a symptomy, ale chřipka a ARVI jsou zcela jiná onemocnění. Chřipka způsobuje velkou intoxikaci a často je to obtížné, což vede k různým komplikacím.

Infekce
Zdrojem infekce je infikovaná osoba. Virus se vylučuje sputem, slinami, výtokem z nosu, kýcháním a kašlem. Virus se může dostat na sliznici oka, nosu nebo dýchacího traktu přímo ze vzduchu, nebo těsným kontaktem s infikovanou osobou.

Jakmile se virus v těle začne rychle množit. Chřipka ovlivňuje několik hodin celou sliznici horních cest dýchacích. Chřipka miluje sliznici dýchacích cest a nemůže ovlivnit jiné orgány. Proto je nesprávné používat termín "střevní chřipka" - tato infekce nemůže ovlivnit střeva. Často se nazývá střevní chřipka - intoxikace nebo horečka doprovázená průjmem - infekční gastroenteritida.

K dnešnímu dni nebylo zřízeno, za jakých obnova obranných mechanismů dochází. Po 3 až 5 dnech se virus přestane násobit, tzn. člověk přestává představovat hrozbu pro ostatní a postupně se zotavuje.

Příznaky chřipky

· Zvýšení teploty na 40 ºС

· Bolest hlavy, která nezmizí při užívání léků proti bolesti

· Dušnost, abnormální nebo časté dýchání

· Poruchy vědomí - halucinace nebo delirium, zapomnění

· Vzhled hemoragické vyrážky na kůži

Při všech výše uvedených příznacích, jakož i výskytu dalších varovných příznaků, které nejsou zahrnuty v obraze nekomplikované chřipky, byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Léčba bez drog
Přistýlka 5-7 dnů. Nedoporučuje se během nemoci, sledování televize, čtení, práce u počítače. To vše vyčerpává již slabý organismus, prodlužuje dobu nemoci a zvyšuje riziko komplikací.

Doporučuje se pít dostatek teplé vody nejméně dva litry denně, s citronem nebo šípkem. Každý den pije dostatek tekutin a provádí detoxikaci, jinými slovy urychlenou eliminaci toxinů vyplývajících z aktivity virů.

Antivirová léčba
Rimantadin je účinné antivirotikum. Léčba tímto lékem je nejlepší začít na začátku nemoci, nebo nejpozději třetí den! Rimantadine se nedoporučuje pro děti do 12 let, těhotné ženy, osoby s onemocněním ledvin a jater. Léčba tímto lékem trvá tři dny.

Oseltamivir je alternativní antivirotikum. Léčba by měla začít okamžitě první den chřipky. Velkou výhodou tohoto léku je jeho použití u dětí mladších 12 let. Léčebný cyklus je pět dní.

Intranasální interferon je antivirotikum, používá se pět kapek v nose až pětkrát denně.

Grippferon je antivirotikum, které užívá dvě až tři kapky až čtyřikrát denně.

Prevence proti chřipce

Nejdůležitější věcí je zabránit tomu, aby virus pronikl do sliznice očí, úst nebo nosu. K tomu omezte kontakt s infikovanými lidmi. Také je třeba mít na paměti, že viry mohou po určitou dobu přežít na osobních hygienických předmětech infikované osoby, stejně jako na různých plochách v místnosti, kde byl pacient umístěn. Je důležité si umýt ruce ihned po kontaktu se všemi předměty, na kterých virus může zůstat. Nedotýkejte se očí, nosu, úst ani nemytýma rukama.

Všimněte si, že mýdlo, dokonce antibakteriální, neničí chřipkové viry. Mytí rukou mýdlem mechanicky odstraňuje mikroorganismy z rukou, což je dost. Pokud jde o všechny druhy dezinfekčních přípravků, neexistuje žádný přesný důkaz o tom, že látky v nich obsažené mají škodlivý vliv na virus. Proto není použití takových lotionů jako prevence chřipky odůvodněné.

Plná a správná strava, pravidelné cvičení, plný spánek, vyhnout se stresu, vzdát se špatných návyků, snížit riziko chřipkové infekce.

Prevence vakcín
Vakcíny proti chřipce jsou aktualizovány každý rok. Očkování se provádí pomocí vakcíny vytvořené proti viru, který se šíří v průběhu minulé zimy, takže účinnost této vakcíny závisí na tom, jak blízké jsou předchozí viry vůči současným virům. Ukázalo se však, že s opakovaným očkováním se efektivita významně zvyšuje. To je způsobeno tím, že tvorba antivirových ochranných proteinů, tj. Protilátek - u lidí, kteří byli dříve očkováni, je rychlejší.

Souhlasím s komentářem, že je nutné zahájit léčbu antivirotiky co nejdříve. Osobně mi Ingavirin velmi dobře pomohl, byl jsem propuštěn svým lékařem, byl jsem potěšen svým jmenováním. Měl jsem sezónní chřipku, ne špatný případ, ale na nemocenské jsem dostal 10 pracovních dnů. Trvalo mi asi pět dní, než se teplota vrátila do normálu, takže teď mám na mysli tento lék.

// zavřít komentář není nutné! wp to provede automaticky

Dmitrii, můžete onemocnět kdekoli a to není nutně chřipka.

// zavřít komentář není nutné! wp to provede automaticky

Dmitry, a kdo vám řekl, že jste měl chřipku? Dostali jste test? Myslím, že to nebyla chřipka. A o léčbě, mohu říci jednu věc, musíte začít pít antivirotika od prvního dne, kdy onemocní chřipkou. Čím dříve, tím snáze nemoc projde. I reaferon lipint piju, to dopadá někde jednou za rok.Lékařství as imunostimulačním účinkem, dobře ovlivňuje imunitu.

// zavřít komentář není nutné! wp to provede automaticky

Nepiju, nekouřím, denně jezdím na kole 20 km a na kolečkových bruslích 20 km. Jím zeleninu, ryby a ovoce. Pracuji jako vyměnitelný správce domu, nejsem v kontaktu s nikým. Bydlím tam, kde není žádný sníh a je nemožné odpustit. Jsem zkušený a atletický. Je mi 44 let. Nezávisí na televizoru a počítači. Ale chřipkou a extrémně těžkou formou onemocním. Po tom, všechny vaše doporučení jsou kompletní blbost.

// zavřít komentář není nutné! wp to provede automaticky

A mám rád Infagel mast, má antivirotikum a protinádorové vlastnosti, obsahuje interferon, a co je nejdůležitější, neprochází při aplikaci, ale vytváří film, který neumožňuje vniknutí virů do těla, dobrá ochrana je také vitamínů, sportů, koupelí, procházek za každého počasí. Silná imunita přirozeně.

// zavřít komentář není nutné! wp to provede automaticky

Chřipka

Možná, že každý jednou narazil na chřipku. A to není překvapující, protože chřipka je jednou z nejběžnějších infekčních nemocí, která může vést k masovému propuknutí a dokonce i epidemiím téměř každý rok. Proto je tak důležité znát „nepřítele ve tváři“: co ho činí nebezpečným, jak se proti němu bránit a jak je to nejjednodušší přenést.

Proč je chřipka tak běžná? Proč každý rok na světě trpí toto všudypřítomné onemocnění obrovské množství dospělých a dětí, což může vést k velmi závažným komplikacím?

Virus chřipky je vysoce těkavý. Každý rok se objevují nové poddruhy (kmeny) viru, se kterými se náš imunitní systém ještě nesetkal, a proto se nemohou snadno vyrovnat. Ptačí chřipka, prasečí chřipka - nyní se s nimi lidé mohou nakazit. Proto vakcíny proti chřipce nemohou poskytnout 100% ochranu - vždy existuje možnost nové mutace viru.

Příběh chřipky

Chřipka byla lidstvu známa před mnoha staletími. První zdokumentovaná chřipková epidemie nastala v roce 1580. Je pravda, že o povaze této choroby nebylo dosud nic známo.

Pandemie respirační infekce v letech 1918-1920, která chytila ​​zeměkouli, a byla nazývána "španělskou chřipkou", nejspíše nebyla ničím jiným než epidemií nejtvrdší chřipky. Je známo, že Španěl se lišil neuvěřitelnou úmrtností - s rychlostí blesku vedl k pneumonii a plicnímu edému, dokonce iu mladých pacientů.

Virová povaha chřipky byla v Anglii spolehlivě stanovena až v roce 1933 Smithem, Andrewsem a Laydlowem, kteří izolovali specifický virus, který postihuje hlavně dýchací cesty z plic křečků infikovaných nosohltanovým výtěrem od pacientů s chřipkou a kteří je označili za virus chřipky A. Chřipkový virus av roce 1947 Taylor identifikoval další novou variantu viru chřipky - C.

Od roku 1940 bylo možné aktivně studovat virus chřipky a jeho vlastnosti - virus se začal pěstovat v kuřecích embryích. Od té doby, velký krok kupředu byl dělán ve studiu chřipky - schopnost mutovat byla objevena, a všechny části viru, které jsou schopné variace byly poznány. Důležitým objevem samozřejmě bylo vytvoření vakcíny proti chřipce.

Co je to chřipka

Chřipka je akutní virové onemocnění, které může postihnout horní a dolní dýchací ústrojí, je doprovázeno těžkou intoxikací a může vést k závažným komplikacím a smrti, zejména u starších pacientů a dětí.

Chřipka je typ akutní respirační virové infekce (ARVI) a metodou infekce a hlavními projevy jsou všechny ARVI podobné. Chřipka však způsobuje mnohem více intoxikace, často je obtížná a vede k různým komplikacím.

Chřipkový virus

Pro správné vytvoření představ o nemoci a predikci situace je třeba pochopit její strukturu:

• RNA virus.
• Chřipkový virus má vnitřní a povrchové antigeny: vnitřní antigeny - NP (z nichž se kapsid sám skládá) a M (vrstva matricových a membránových proteinů) - NP a M jsou typově specifické antigeny, takže syntetizované protilátky nemají významný ochranný účinek. Mimo tyto struktury existuje lipoproteinová obálka nesoucí vnější antigeny - 2 komplexní proteiny (glykoproteiny) - hemaglutinin (H) a neuraminidáza (N).
• Podle antigenní struktury je virus chřipky rozdělen podle antigenního principu na typy A, B, C a onemocnění může být reprezentováno jedním z antigenně nezávislých virů (stává se, že během epidemií a pandemií jsou současně registrovány 2 typy virů). Obecně jsou epidemie způsobeny typy A a B, pandemiemi typu A.
• Virus chřipky A je rozdělen do 13 subtypů pro H (H1-H13) a 10 subtypů pro N (N1-10) - první 3 podtypy H a první 2 podtypy N jsou nebezpečné pro člověka.
• Typ A má vysokou variabilitu, existují 2 možnosti variability: antigenní drift a antigenní posun. Drift je bodová mutace v genu, který řídí H antigen, a Shift je úplná náhrada jednoho nebo obou povrchových antigenů, tj. Celého RNA segmentu, jako výsledek výměny genetického materiálu lidského a zvířecího chřipkového viru, což vede ke vzniku nových antigenních variant. neexistuje imunita, která je příčinou epidemií a pandemií. Epidemie mohou nastat při driftování, protože sebemenší změna v genotypu patogenu může „zmást paměťové buňky“ imunitního systému a ukazuje se, že většina populace je neimunizovaná.

Na počátku roku 2016 viry, jako je pandemie prasečí chřipky 2009 A (H1N1) pdm09, kmeny viru chřipky A (H1N1) s genetickými změnami (podle výzkumného ústavu pro chřipku), které jsou přenášeny z člověka na člověka, jsou v oběhu mezi populací lidí. "Vepřové maso" není zcela správné.

Příčiny chřipky

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Viry jsou vylučovány slinami, sputem, výtokem z nosu - při kašli a kýchání. Viry se mohou dostat na sliznice nosu, očí nebo horních cest dýchacích přímo ze vzduchu, s těsným kontaktem s nemocnou osobou; nebo se mohou usadit na různých površích a pak se dostat na sliznice rukama nebo pomocí běžných hygienických předmětů s pacienty.

Pak virus vstupuje do sliznice horního dýchacího traktu (nos, hltan, hrtan nebo průdušnice), vstupuje do buněk a aktivně se množí. Během několika hodin virus infikuje téměř celou sliznici horních cest dýchacích. Virus miluje sliznici dýchacího ústrojí a není schopen infikovat jiné orgány. To je důvod, proč je špatné používat termín "střevní chřipka" - chřipka nemůže ovlivnit střevní sliznici. Nejčastěji se nazývá střevní chřipka - horečka, intoxikace průjmem - virová gastroenteritida.

Není přesně určeno, které obranné mechanismy se reprodukce viru zastaví a dojde k obnovení. Obvykle po 2-5 dnech přestává být virus uvolňován do životního prostředí, tzn. nemocný člověk přestává být nebezpečný.

Příznaky chřipky

Inkubační doba chřipky je velmi krátká - od infekce po první projevy onemocnění, trvá v průměru několik hodin až 2 dny (A, C), méně často až 4 dny (chřipka B).

Chřipka začíná vždy akutně - pacient může přesně určit čas nástupu příznaků.

V závislosti na závažnosti průběhu, chřipce plic, střední závažnosti a závažném průběhu jsou emitovány. Ve všech případech, v různé míře, existují známky intoxikace a katarálních jevů. Navíc, v 5-10% případů je také hemoragická složka.

Intoxikace má následující projevy:

• za prvé, vysoká horečka: při mírném proudu teplota neklesne nad 38 ° C; s mírnou chřipkou - 39-40ºС; v případě těžkého kurzu - může stoupnout nad 40 ºС,
• zimnice
• bolest hlavy - zejména v čele, očích; silná bolest při pohybu oční bulvy
• bolesti svalů - zejména v nohách a v dolní části zad, kloubech,
• slabost
• onemocnění
• ztráta chuti k jídlu
• může být nevolnost a zvracení.

Příznaky akutní intoxikace obvykle přetrvávají až 5 dní. Pokud teplota trvá déle, je pravděpodobné, že dojde k jakýmkoliv bakteriálním komplikacím.

Katarální jevy přetrvávají v průměru 7-10 dnů:

• Rýma
• Bolest v krku.
• Kašel: pro nekomplikovaný průběh je to obvykle suchý kašel.
• Chrapot.
• Střih do očí, trhání.

• Menší krvácení nebo vazodilatace
• Krvácení na sliznicích: je patrné na sliznicích úst, očí
• Nosy
• Velmi charakteristickým příznakem chřipky je návaly obličeje s celkovou bledostí kůže.
• Výskyt krvácení na kůži je z hlediska prognózy velmi nepříznivým znamením.

S chřipkou AH1N1 je možný průjem.

Příznaky chřipky, které volají sanitku:

• Teplota 40 ° C a vyšší.
• Udržování vysokých teplot po dobu delší než 5 dnů.
• Těžká bolest hlavy, která při užívání léků proti bolesti nezmizí, zejména při lokalizaci v krku.
• Dušnost, časté nebo abnormální dýchání.
• Poruchy vědomí - delirium nebo halucinace, zapomnění.
• Křeče.
• Vzhled hemoragické vyrážky na kůži.

Při všech výše uvedených příznacích, stejně jako při výskytu dalších alarmujících příznaků, které nejsou zahrnuty v obraze nekomplikované chřipky, byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Je to kvůli možnosti komplikací, že je tak důležité identifikovat chřipku v čase, odlišit ji od jiných akutních respiračních virových infekcí a zahájit její účinnou léčbu. Dnes to není těžké, protože moderní rychlé testy dovolují několik minut nezávisle určit virus chřipky při prvním podezření. Prodávají se v lékárnách, určují influenzu typu A a B, včetně subtypu H1N1 - prasečí chřipky.

Kdo je těžší dostat chřipku

Osoby trpící chronickým onemocněním kardiovaskulárních onemocnění: zejména vrozené a získané srdeční onemocnění (zejména mitrální stenóza).
Osoby trpící chronickým plicním onemocněním (včetně bronchiálního astmatu).
Pacienti s diabetem.
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin a krve.
Těhotná
Starší lidé mají více než 65 let, protože ve většině případů trpí chronickým onemocněním do určité míry.
Děti do 2 let a osoby trpící imunodeficiencí jsou také náchylné k rozvoji komplikací chřipky.

Komplikace chřipky

Virové komplikace chřipky

Primární virová pneumonie je extrémně závažnou komplikací chřipky. Vzhledem k šíření viru z horních cest dýchacích dále podél bronchiálního stromu a poškození plic. Nemoc postupuje stále. Intoxikace, zatímco vyjádřená v extrémním stupni, je pozorována dušnost, někdy s rozvojem respiračního selhání. Tam je kašel se skvrnou sputum, někdy míchal s krví. Srdeční defekty, zejména mitrální stenóza, predisponují k virové pneumonii.

Infekční toxický šok je extrémním stupněm intoxikace s poruchou funkce životně důležitých orgánů: zejména kardiovaskulárního systému (dochází k výraznému zvýšení srdeční frekvence a kritickému poklesu krevního tlaku) a ledvin.

Myokarditida a perikarditida - jak se vyskytly komplikace chřipky během pandemie španělské chřipky. V současné době velmi vzácné.

Komplikace bakteriální chřipky

Při chřipce je významně snížena přirozená odolnost vůči jiným infekcím. Tělo tráví veškeré rezervy na boj s virem, takže bakteriální infekce se k klinickému obrazu připojují velmi často. Zvláště v přítomnosti chronických bakteriálních onemocnění - všichni mají tendenci eskalovat po utrpení chřipky.

• Bakteriální pneumonie. Obvykle po 2-3 dnech akutního průběhu nemoci, po zlepšení stavu, teplota opět stoupá. Objeví se kašel se žlutým nebo zeleným sputem. Je důležité nezmeškat nástup této komplikace a včas zahájit léčbu správnými antibiotiky.
• Otitis, sinusitida, čelní sinusitida. Bakteriální zánět nosních dutin a ucha jsou snad nejčastější komplikací chřipky.
• Glomerulonefritida - Jedná se o zánět renálních tubulů, který je doprovázen snížením funkce ledvin.
• Meningitida, encefalitida - zánět membrán a / nebo mozkové tkáně. Nejčastěji se vyskytuje u rizikových pacientů, převážně imunokompromitovaných.
• Septické stavy - podmínky doprovázené vstupem a následným množením bakterií v krvi. Extrémně těžké podmínky, často fatální.

Léčba chřipky

Neléčebná léčba chřipky

Klidné, lepší lůžko na 5 dní. Během akutního období onemocnění (bez ohledu na to, kolik byste chtěli) není nutné číst, sledovat televizi, pracovat u počítače. Odčerpá již oslabené tělo, prodlouží dobu nemoci a riziko komplikací.

Dostatečný teplý nápoj nejméně 2 litry denně. Lépe bohatý na vitamin C - čaj s citronem, šípkovou infuzí, ovocný nápoj. Pití velkého množství tekutiny denně, nemocný člověk provádí detoxikaci - tj. urychlení eliminace toxinů z těla, které vznikají v důsledku vitální aktivity virů.

Antivirová terapie

Intranasální interferon: leukocyt 5 kapek do nosu 5krát denně, chřipka 2 až 3 kapky 3-4krát denně po dobu prvních 3 až 4 dnů.

Anti-chřipkový y-imunoglobulin je podáván pacientům trpícím imunodeficiencí.

Rimantadine je antivirotikum. Je lepší zahájit léčbu rimantadinem v první den nemoci, nejméně však do 3 dnů. NESMÍ se užívat lék dětem do 12 let, těhotným ženám, lidem trpícím chronickým onemocněním jater a ledvin. NE účinné u prasečí chřipky. Léčba trvá 3 dny.

Oseltamivir (Tamiflu). Léčba musí začít první den nemoci. Výhodou oseltamiviru je, že může být předepsán dětem mladším 12 let a je účinný proti viru AH1N1. Průběh léčby je 3-5 dnů.

Nespecifická léčba léků proti chřipce

- Nesteroidní protizánětlivé léky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tyto léky mají protizánětlivé účinky, snižují tělesnou teplotu, snižují bolest. Je možné užívat tyto léky jako součást léčivých prášků, jako je Coldrex, Tera - chřipka atd. Je třeba mít na paměti, že teplota by neměla být snížena pod 38 ° C, protože při této tělesné teplotě tělo aktivuje ochranné mechanismy proti infekci. Výjimky jsou nemocné, náchylné k křečím a malým dětem.

Děti by neměly užívat aspirin. Aspirin ve virové infekci může způsobit závažnou komplikaci - Reyeův syndrom - toxická encefalopatie, která se projevuje epileptickými záchvaty a komatem.

- Antihistaminika - Jedná se o léky, které se používají k léčbě alergií. Mají silný protizánětlivý účinek, takže snižují všechny známky zánětu: kongesci nosu, otoky sliznic. Léky první generace této skupiny - difenhydramin, suprastin, tavegil - mají vedlejší účinky: způsobují ospalost. Léky druhé generace - loratadin (claritin), fenistil, semprex, zyrtec - tento efekt nemají.

- Nos kapky. Vazokonstrikční nosní kapky snižují otoky, zmírňují přetížení. Není to však tak bezpečný lék, jak by se mohlo zdát. Na jedné straně během SARS je nutné použít kapky ke snížení otoků a zlepšení odtoku tekutiny z nosních dutin, aby se zabránilo rozvoji sinusitidy. Časté a dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek je však nebezpečné ve vztahu k rozvoji chronické rýmy. Nekontrolovaný příjem léků způsobuje výrazné zahuštění sliznice nosních průchodů, což vede k závislosti na kapkách a pak ke konstantní kongesci nosu. Léčba této komplikace je pouze chirurgická. Proto je nutné striktně dodržovat způsob používání kapek: ne déle než 5-7 dnů, ne více než 2-3 krát denně.

- Léčba bolesti v krku. Nejúčinnější lék (to je také nejvíce disliked mnoho) je kloktání s dezinfekčními roztoky. Můžete použít infuze šalvěje, heřmánku, stejně jako ready-made řešení, jako je furatsilin. Oplach by měl být častý - každé 2 hodiny. Navíc mohou být použity dezinfekční spreje: hexorální, bioparox, atd.

- Přípravky proti kašli. Cílem léčby kašle je snížit viskozitu sputa, aby byla tekutá a snadno vykašlávat. Pitný režim je pro to důležitý - teplý nápoj ředí sputum. Pokud máte problémy s vykašláváním, můžete užívat léky vykašlávání, jako je ACC, mukaltin, bronholitin atd. Neměli byste užívat léky, které potlačují reflex kašle sami (bez konzultace s lékařem) - to může být nebezpečné.

- Antibiotika by neměla být používána. Antibiotika jsou proti virům zcela bezmocná, používají se pouze v případech, kdy se vyskytnou bakteriální komplikace. Proto byste neměli používat antibiotika bez lékařského předpisu, bez ohledu na to, kolik byste chtěli. Jedná se o nebezpečné léky pro tělo. Kromě toho nekontrolované podávání antibiotik vede ke vzniku bakterií, které jsou vůči nim rezistentní.

Prevence proti chřipce

Především je důležité vyhnout se virům na sliznicích nosu, očí nebo úst. K tomu omezte kontakt s nemocnými lidmi. Kromě toho je třeba mít na paměti, že viry mohou nějakou dobu přetrvávat na osobních hygienických předmětech nemocné osoby, stejně jako na různých plochách v místnosti, kde se nachází. Proto je důležité umýt si ruce po kontaktu s předměty, na kterých mohou viry zůstat. Nedotýkejte se nosu, očí, úst s špinavýma rukama.

Je třeba poznamenat, že mýdlo samozřejmě nezabíjí viry chřipky. Mytí rukou mýdlem a vodou způsobuje mechanické odstranění mikroorganismů z rukou, což je dost. Stejně jako u různých dezinfekčních krémů na ruce neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že látky, které obsahují, mají škodlivý účinek na viry. Proto není použití takových lotionů pro prevenci nachlazení odůvodněné.

Kromě toho riziko zachycení SARS přímo závisí na imunitě, tzn. odolnost vůči infekcím.

Pro udržení normální imunity je nutné:

Jíst správně a plně: potraviny musí obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako vitamíny. V období podzimu a jara, kdy se snižuje množství zeleniny a ovoce ve stravě, je možné užívat další komplex vitaminů.

• Cvičte pravidelně, nejlépe na čerstvém vzduchu, včetně chůze rychlým tempem.
• Nezapomeňte dodržet režim odpočinku. Adekvátní odpočinek a řádný spánek jsou velmi důležité aspekty pro udržení normální imunity.
• Vyhněte se stresu.
• Přestat kouřit. Kouření je silným faktorem, který snižuje imunitu, což má negativní vliv jak na obecnou odolnost vůči infekčním chorobám, tak na místní ochrannou bariéru v nosní sliznici, průdušnici a průduškách.

Prevence proti chřipkové vakcíně

Vakcíny proti chřipce jsou každoročně aktualizovány. Očkování se provádí očkovacími látkami vytvořenými proti virům cirkulujícím v předchozí zimě, takže jeho účinnost závisí na tom, jak jsou tyto viry blízké. Je však známo, že při opakovaném očkování se účinnost zvyšuje. To je způsobeno tím, že tvorba protilátek - ochranných antivirových proteinů - u dříve očkovaných lidí je rychlejší.

Jaké vakcíny jsou tam?

Nyní jsou vyvinuty 3 typy vakcín:

Vakcíny proti virionům - vakcíny, které jsou viry celé chřipky - živé nebo inaktivované. V současné době se tyto vakcíny prakticky nepoužívají, protože mají řadu vedlejších účinků a často způsobují onemocnění.
Split vakcíny jsou split vakcíny, které obsahují pouze zlomek viru. Mají výrazně méně vedlejších účinků a jsou doporučovány pro očkování dospělých.
Podjednotkové vakcíny jsou vysoce purifikované vakcíny, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Možné použití u dětí.

Kdy je nejlepší čas na očkování?

Nejlepší je očkování předem, než se epidemie vyvíjí - od září do prosince. Očkování během epidemie je také možné, ale je třeba mít na paměti, že imunita vzniká během 7-15 dnů, během které je nejlepší provést další profylaxi antivirotiky, jako je rimantadin.

Jak již bylo zmíněno, pro větší bezpečnost je lepší použít nejčištěnější podjednotkové vakcíny.

Lokální reakce ve formě zarudnutí, projdou 1-2 dny

Obecné reakce: horečka, malátnost, zimnice, bolest svalů. Tam jsou poměrně vzácné a také se konají do 1-2 dnů

Alergie na složky vakcíny. Je třeba mít na paměti, že vakcína by neměla být podávána lidem s nesnášenlivostí kuřecích proteinů, protože viry pro vakcíny se pěstují s použitím tohoto proteinu a vakcíny obsahují stopy. Pokud jste alergický na vakcíny proti chřipce, očkování nelze provést později.

Prevence nouzové chřipky

V případě vypuknutí nemoci v uzavřené skupině nebo během epidemie chřipky je účinnost očkování významně snížena, protože vytvoření plnohodnotné imunity trvá nejméně 1-2 týdny.

Pokud tedy nebylo provedeno očkování, zejména u rizikových osob, doporučuje se profylaktické podávání antivirotik.

• Přípravek Rimantadine se užívá denně ve stejnou dobu v dávce 50 mg po dobu nejvýše 30 dnů (prevence pouze chřipky A).
• Oseltamivir (Tamiflu) v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu 6 týdnů.
• Specifický anti-chřipkový imunoglobulin může být také použit pro nouzovou profylaxi, zejména u pacientů s imunodeficiencí.

Chřipka - příčiny, časné příznaky, příznaky, léčba, komplikace viru chřipky a prevence

Chřipka je akutní virové onemocnění, které může postihnout horní a dolní dýchací ústrojí, je doprovázeno těžkou intoxikací a může vést k závažným komplikacím a smrti, zejména u starších pacientů a dětí. Epidemie se objevují téměř každý rok, obvykle na podzim, v zimě a více než 15% populace je postiženo.

Chřipka je skupina akutních respiračních virových infekcí - ARVI. Největší infekční nebezpečí osoby trpící chřipkou je v prvních 5-6 dnech od nástupu onemocnění. Přenosová dráha - aerosol. Trvání nemoci zpravidla nepřekročí týden.

Podrobněji o příčinách, prvních příznacích a běžných příznacích u dospělých, stejně jako o léčbě a komplikacích, se podíváme na tento materiál.

Co je to chřipka?

Chřipka je akutní respirační virová infekce způsobená viry skupiny A, B nebo C s těžkou toxemií, horečkou a infekcemi horních a dolních dýchacích cest.

Mnoho lidí mylně chřipku bere na běžnou nachlazení a neprovádí vhodná opatření k zastavení účinků viru a prevenci infekce lidí, kteří přicházejí do styku s nemocným.

V zimě a na podzim je nárůst výskytu tohoto viru způsoben tím, že velké skupiny lidí jsou dlouhodobě v uzavřených prostorách. Zpočátku se u dětí předškolního věku a mezi dospělou populací vyskytne nákaza infekce, která je častěji zaznamenána u starších osob.

Prevence epidemie chřipky do značné míry závisí na uvědomění si již nemocného člověka, který se musí vyhnout veřejným místům s velkými davy lidí, pro které pacient, zejména kašel a kýchání, představuje potenciální nebezpečí infekce.

Druhy viru chřipky

Chřipka je rozdělena na:

• typu A (podtypy A1, A2). Většina epidemií je způsobena virem chřipky typu A, jeho odrůdy jsou četné, jsou schopny infikovat jak člověka, tak zvířata (ptačí, prasečí chřipku atd.) A jsou také schopny rychlých genetických změn.
• Typ B. Chřipkové viry typu B často nezpůsobují epidemie a jsou mnohem snáze přenosné než ty typu A.
• Typ C. Vyskytuje se v ojedinělých případech a probíhá v mírné nebo asymptomatické formě.

Jakmile se virus v buňce začne aktivně množit, provokuje akutní virovou infekci respiračního typu zvaného chřipka. Onemocnění je doprovázeno horečkou, intoxikací a dalšími příznaky.

Virus chřipky je vysoce těkavý. Každý rok se objevují nové poddruhy (kmeny) viru, se kterými se náš imunitní systém ještě nesetkal, a proto se nemohou snadno vyrovnat. Proto vakcíny proti chřipce nemohou poskytnout 100% ochranu - vždy existuje možnost nové mutace viru.

Důvody

Chřipka je způsobena skupinou virů z čeledi Orthomyxoviridae. Existují tři hlavní rody - A, B a C, které jsou rozděleny na sérotypy H a N, v závislosti na tom, které proteiny se nacházejí na povrchu viru, hemaglutininu nebo neuraminidáze. Existuje celkem 25 takových subtypů, ale 5 z nich se nachází u lidí a jeden virus může obsahovat oba typy proteinů různých subtypů.

Hlavní příčinou chřipky je virová infekce osoby s následným rozšířením mikroorganismu v celém těle.

Zdrojem je již nemocný člověk, který uvolňuje virus do životního prostředí kašlem, kýcháním a tak dále, má mechanismus přenosu aerosolu (inhalace kapiček hlenu, slin), chřipka se šíří dostatečně rychle - první hodiny infekce.

V každém epidemickém roce, komplikace chřipky zabijí v průměru 2 000 až 5 000 lidí ročně. Jedná se většinou o osoby starší 60 let a děti. V 50% případů jsou příčinou úmrtí komplikace kardiovaskulárního systému a 25% případů komplikací z plicního systému.

Jak se chřipka přenáší?

Jako všechny infekční nemoci se chřipka šíří ze zdroje do citlivého organismu. V roli zdroje chřipky je nemocný člověk, který má zjevné nebo vymazané klinické projevy. Vrchol nakažlivosti spadá do prvních šesti dnů onemocnění.

Mechanismus přenosu chřipky - aerosolu, virus se šíří prostřednictvím vzduchových kapiček. K vylučování dochází slinami a sputem (při kašli, kýchání, mluvení), které jsou ve formě jemného aerosolu distribuovány ve vzduchu a vdechovány jinými lidmi.

V některých případech je možné realizovat kontaktní každodenní přenosovou cestu (hlavně přes nádobí, hračky).

Není přesně určeno, které obranné mechanismy se reprodukce viru zastaví a dojde k obnovení. Obvykle po 2-5 dnech přestává být virus uvolňován do životního prostředí, tzn. nemocný člověk přestává být nebezpečný.

Inkubační doba

Inkubační doba chřipky je doba, která je nezbytná pro množení viru v lidském těle. Začíná okamžikem infekce a pokračuje, dokud se neobjeví první příznaky.

Inkubační doba zpravidla trvá 3-5 hodin až 3 dny. Nejčastěji trvá 1-2 dny.

Čím menší je počáteční množství viru, které vstoupilo do těla, tím delší bude doba inkubace chřipky. Také tato doba závisí na stavu imunitní obrany osoby.

První známky

První známky chřipky jsou:

• Ztracené tělo.
• Bolesti hlavy
• Chlazení nebo horečka.
• Rýma
• Chvění v těle.
• Bolest v očích.
• Pocení
• Nepříjemný pocit v ústech.
• Ochablost, apatie nebo podrážděnost.

Hlavním příznakem onemocnění - prudký nárůst tělesné teploty na 38-40 stupňů Celsia.

Příznaky chřipky u dospělých

Inkubační doba je asi 1-2 dny (možná od několika hodin do 5 dnů). Poté následuje období akutních klinických projevů onemocnění. Závažnost nekomplikovaného onemocnění je dána délkou trvání a závažností intoxikace.

V prvních dnech, osoba, která má chřipku má druh slzného vzhledu, tam je výrazné zarudnutí a opuch tváře, lesklé a načervenalé oči s "jiskrou". Sliznice oblohy, oblouky a stěny hltanu jsou jasně červené.

Příznaky chřipky jsou:

• horečka (obvykle 38-40 ° C), zimnice, horečka;
• myalgie;
• artralgie;
• tinnitus;
• bolest hlavy, závratě;
• pocit únavy, slabosti;
• adynamia;
• suchý kašel, doprovázený bolestí na hrudi.

Objektivní znaky jsou vzhled pacienta:

• hyperémie obličeje a spojivky očí,
• sklerit
• suchá kůže.

Vysoká teplota a další projevy intoxikace zpravidla trvají až 5 dní. Pokud po 5 dnech teplota neklesne, je třeba předpokládat bakteriální komplikace.

Katarální jevy pokračují o něco déle - až do 7–10 dní, po jejich zániku se pacientka považuje za zotavenou, ale po dobu dalších 2-3 týdnů lze pozorovat účinky onemocnění: slabost, podrážděnost, bolest hlavy, možná nespavost.

Při absenci komplikací trvá onemocnění 7-10 dní. Během této doby, jeho příznaky postupně odejdou, ačkoli on může ještě mít slabost pro až dva týdny.

Příznaky chřipky, které volají sanitku:

• Teplota 40 ° C a vyšší.
• Udržování vysokých teplot po dobu delší než 5 dnů.
• Těžká bolest hlavy, která při užívání léků proti bolesti nezmizí, zejména při lokalizaci v krku.
• Dušnost, časté nebo abnormální dýchání.
• Poruchy vědomí - delirium nebo halucinace, zapomnění.
• Křeče.
• Vzhled hemoragické vyrážky na kůži.

Pokud má chřipka nekomplikovaný průběh, horečka může trvat 2-4 dny a onemocnění končí po 5-10 dnech. Po onemocnění po dobu 2-3 týdnů je možná postinfekční astenie, která se projevuje celkovou slabostí, poruchami spánku, zvýšenou únavou, podrážděností, bolestí hlavy a dalšími příznaky.

Závažnost nemoci

Existují 3 závažnosti chřipky.

Komplikace chřipky

Když virus napadl tělo, odpor imunitního systému se snižuje a zvyšuje se riziko vzniku komplikací (proces, který se vyvíjí na pozadí základního onemocnění). A můžete rychle chytit chřipku, ale na dlouhou dobu trpět jeho následky.

Chřipka může být komplikována řadou patologií, a to jak v rané fázi (obvykle způsobené adherací bakteriální infekce), tak později. Závažné komplikace chřipky se obvykle vyskytují u malých dětí, starších osob a osob s oslabeným postižením, které trpí chronickými onemocněními různých orgánů.

Obvykle jsou pozdní komplikace chřipky spojeny s přidáním bakteriální infekce, která vyžaduje spojení s léčbou antibiotiky.

Lidé náchylní k komplikacím

Některé kategorie populace jsou náchylnější k závažným komplikacím chřipky než jiné. Tato infekce často vede k vážným následkům u těchto skupin jednotlivců:

• senioři (nad 55 let);
• kojenci (od 4 měsíců do 4 let);
• osoby s chronickým onemocněním infekční povahy (s chronickým zánětem středního ucha, bronchitidou, sinusitidou atd.);
• trpící chorobami srdce a plic;
• osoby s poškozeným imunitním systémem;
• těhotné ženy.

Chřipka bohužel postihuje všechny životně důležité systémy lidského těla, proto je jednou z nejnepředvídatelnějších nemocí.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky chřipky, je třeba zavolat pediatra / terapeuta do domova a v případě vážného stavu pacienta je třeba vzít sanitku, která vezme pacienta do infekční nemocnice. S rozvojem komplikací onemocnění se konají konzultace s pulmonologem, ORL specialistou a dalšími odborníky.

Diagnóza chřipky je založena na typickém klinickém obrazu. V případě prudkého zvýšení teploty byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pozorování lékaře na chřipku je velmi důležité, protože umožní včasnou identifikaci nástupu možných bakteriálních komplikací.

Při prudkém nárůstu teploty se vyžaduje:

• lékařské vyšetření;
• historie;
• kompletní krevní obraz.

Léčba chřipky

U dospělých je léčba chřipky ve většině případů prováděna doma. Pouze těžké onemocnění nebo jeden z následujících nebezpečných symptomů vyžaduje hospitalizaci:

• teplota 40 ° C a více;
• zvracení;
• křeče;
• dušnost;
• arytmie;
• snížení krevního tlaku.

Dlouhodobá léčba nebo nedodržení doporučení lékaře často vede ke komplikacím.

Zpravidla se při léčbě chřipky předepisuje:

• těžké pití;
• antipyretická léčiva;
• látky podporující imunitu;
• činidla, která zmírňují katarální symptomy (vazokonstriktor usnadňující nosní dýchání, antitusikum);
• antihistaminika s hrozbou alergické reakce.

Pro boj proti horečce jsou ukázána antipyretická léčiva, která jsou dnes velmi početná, ale je vhodnější užívat paracetamol nebo ibuprofen, stejně jako léky, které jsou na nich založeny. Antipyretická léčiva jsou prokázána, pokud tělesná teplota převyšuje 38 ° C.

S chřipkou je důležité konzumovat více tekutin - pomůže rychleji propláchnout toxiny z těla a zmírnit stav pacienta.

Léčba chřipky u dospělých

Léčebný režim pro chřipku zahrnuje postupné procedury pro zmírnění současných symptomů onemocnění a neutralizaci virových buněk.

1. Antivirová. Antivirová léčiva proti chřipce zabíjejí viry. Měli byste si vzít: Rimantadine, Arbidol, Amiksin a Anaferon. Užívání antivirových léků proti chřipce nejenže zkrátí dobu trvání onemocnění, ale také zabrání rozvoji komplikací, takže by měly být používány u osob se sníženou imunitou. Při léčbě komplikací také užívejte antivirotika.
2. Antihistaminika. Speciální antihistaminika jsou předepisována pro chřipku - to jsou léky používané při léčbě alergií, protože snižují všechny známky zánětu: otoky sliznic a kongesci nosu. Léčiva patřící do první generace této skupiny - tavegil, suprastin, difenhydramin mají vedlejší účinek, jako je ospalost. Přípravky příští generace - fenytil, loratadin, zyrtec - nemají podobný účinek.
3. Antipyretika. Pro boj s horečkou používejte antipyretika, která jsou v současné době mnoho, ale je vhodnější používat paracetamol a ibuprofen, stejně jako léky vyrobené na základě těchto látek. Antipyretická léčiva se používají, když teplota stoupne nad 38,5 ° C.
4. Vykašlávací léky. Kromě toho by měly být vykašlávání aplikovány na chřipku (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Kapky. K odstranění příznaků, jako je ucpaný nos, používají vazokonstrikční činidla: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Kapky padly třikrát denně, 1 kapka do každého nosního průchodu.
6. Kloktání Pravidelné kloktadla s bylinnými odvarmi, roztokem sodné soli, pravidelným množstvím teplých nápojů, odpočinku a odpočinku na lůžku.

S chřipkou, stejně jako s jinými akutními respiračními virovými infekcemi, není třeba předepisovat antibiotika, doporučuje se pouze v případě podezření na bakteriální povahu zánětlivého procesu v dýchacích cestách.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, vždy striktně dodržujte předepsanou léčbu, udržujte si lůžko v akutním období, nepřestávejte předčasně užívat léky a lékařské postupy.

Doporučení

Za účelem vyléčení chřipky doma stojí za to pozorovat společné pravdy:

1. Požadovaný odpočinek na lůžku.
2. Přijetí antivirotik a dalších léků pro zachování imunity.
3. Denní větrání místnosti je žádoucí, pokud je to možné mokré čištění místnosti. Pacient s příznaky chřipky je zabalen a prostředí je teplejší. Není nutné zmrazovat místnost, ale mělo by být prováděno pravidelné větrání.
4. Je třeba pít dostatek tekutin. Asi 2-3 litry denně. Nejlepšími pomocníky budou kompoty, ovocné nápoje, citronový čaj s ovocem.
5. Aby se zabránilo rozvoji komplikací na kardiovaskulárním a nervovém systému, je nutné maximální odpočinek, jakákoliv intelektuální zátěž je kontraindikována.
6. Během období nemoci a během několika týdnů po ní je nutné věnovat maximální péči zdraví, podávání vitamínových minerálních komplexů a konzumaci produktů obsahujících vitamin.

Výživa a strava

Dieta pro chřipku je předpokladem rychlé obnovy. Ale nebojte se při pohledu na slovo. Hlad po chřipce nebude muset. Seznam potravin, které je lepší jíst v době nemoci, je rozsáhlý.

• Dekorace léčivých bylin;
• Čerstvé ovocné šťávy;
• Zvláště užitečný je teplý vývar, kuřecí vývar;
• Pečené ryby nebo netučné maso;
• Lehké zeleninové polévky;
• Mléčné výrobky;
• Ořechy a semena;
• Luskoviny;
• Vejce;
• Citrus.

Jak chápete, výživa s chřipkou se netýká pouze těch produktů, které lze konzumovat, ale také těch, které se nedoporučují. Ty zahrnují:

• mastné a těžké potraviny;
• klobásy a uzeniny;
• Cukrovinky;
• Konzervy;
• káva a kakao.

Ukázkové menu:

• Brzy snídaně: krupice kaše s mlékem, zelený čaj s citronem.
• Druhá snídaně: jedno měkké vejce, vývar ze skořice šípku.
• Oběd: zeleninová polévka v masovém vývaru, steaky z parního masa, rýžová kaše, kompotový kartáč.
• Snack: jablko pečené s medem.
• Večeře: dušená ryba, bramborová kaše, ovocná šťáva zředěná vodou.
• Před spaním: kefír nebo jiné fermentované mléčné nápoje.

Pití

Musíte vypít v průměru nejméně 2 litry tekutiny denně, pravidelně, bez čekání na vznik žízně. Jako nápoj, vhodný čaj, vývar boky, čaj s citronem nebo malinou, bylinné čaje (heřmánek, lípa, oregano), kompot ze sušeného ovoce. Je žádoucí, aby teplota všech nápojů byla přibližně 37-39 ° C - takže tekutina bude absorbována rychleji a pomůže tělu.

Lidové léky na chřipku

Lidové léky v léčbě chřipky jsou používány za účelem obnovení imunity pacienta, poskytnutí jeho těla vitamíny a léčivými extrakty, které podporují regeneraci. Největšího efektu však bude dosaženo, pokud zkombinujete použití lidových prostředků s použitím léčiv.

1. Nalijte sklenici mléka do pánve, přidejte 1/2 lžičky. Zázvor, mletá červená paprika, kurkuma. Přiveďte k varu a vařte 1-2 minuty. Nechte mírně vychladnout, přidejte 1/2 litru. máslo, 1 lžička medu Vezměte si sklenici 3x denně.
2. Připravte čaj kalina s lipovými lístky! Vezměte první st. lžíce sušených květů vápna a malých Kalin ovoce, nalijte ½ litru vroucí vody a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny, pak kmen a konzumovat půl šálku 2 krát denně.
3. Nejaktivnějším lékem proti chřipce je černý rybíz ve všech formách, s teplou vodou a cukrem (až 4 sklenice denně). I v zimě můžete vařit odvar z rybízových větviček). Je nutné zlomit větvičky a vařit plnou hrstku ze čtyř sklenic vody. Vařte jednu minutu a pak stoupejte po dobu 4 hodin. Pijte v noci v posteli ve velmi teplé formě 2 šálky cukru. Provádět takové ošetření dvakrát.
4. Požadováno: 40 gramů malinového ovoce, 40 gramů listů podběl, 20 gramů oregano byliny, 2 šálky vařící vody. Sbírejte mlýn a promíchejte. Vezměte 2 lžíce. Já Výsledná směs, nalijeme vroucí vodou v termosce, trváme na 1 hodině, namáháme. Vypijte infuzi teplého 100 ml 4krát denně 30 minut před jídlem.
5. Když máte nachlazení, vdechněte do nosu čerstvou aloe šťávu (agáve), 3-5 kapek do každé nosní dírky. Po instilaci masírujte křídla nosu.

Očkování

Očkování proti chřipce je způsob, jak zabránit infekci. Je ukázáno všem, zejména rizikovým skupinám - seniorům, dětem, těhotným ženám, lidem sociálních profesí.

Očkování se provádí každoročně, před začátkem epidemického období, od září do října, aby se v době epidemie vytvořila silná imunita. Pravidelné očkování zvyšuje účinnost ochrany a tvorby protilátek proti chřipce.

Očkování je zvláště žádoucí pro:

• malé děti (do 7 let);
• starší osoby (po 65 letech);
• těhotné ženy;
• pacienti s chronickými onemocněními, oslabená imunita;
• zdravotnických pracovníků.

Prevence

Aby nedošlo k chřipce, zkuste posílit své tělo po celý rok. Zvažte některá pravidla pro prevenci chřipky a posílení vašeho těla:

1. Prevence by měla být především prevencí vniknutí viru chřipky do vašeho těla. Chcete-li to udělat, jakmile se vrátíte domů z ulice, ujistěte se, že si umyjte ruce mýdlem a vodou, a je doporučeno umýt si ruce téměř k loktům.
2. Velmi užitečná pro prevenci chřipky u dětí a dospělých bude výplach nosu. Praní lze provést teplou slanou vodou nebo speciálním sprejem.
3. Před jídlem, které bylo dříve na pultu, se ujistěte, že je dobře opláchněte pod tekoucí vodou.

Udržení normální imunity by mělo:

• Plně, a co je nejdůležitější, jíst správně: v potravě by mělo být dostatečné množství sacharidů, tuků, bílkovin a vitamínů. V chladném období, kdy se ve stravě výrazně sníží množství ovoce a zeleniny používané v potravinách, je nutné doplnění vitamínů.
• Pravidelně cvičte na čerstvém vzduchu.
• Vyhněte se všemožným stresům.
• Přestat kouřit, protože kouření výrazně snižuje imunitu.

Shrneme-li to, připomínáme, že chřipka - infekční, nakažlivá nemoc, která může vést k různým komplikacím. Pravděpodobnost nákazy se zvyšuje na podzim av zimě.

Chřipka. Příčiny, typy, příznaky, příznaky a diagnóza

Co je to chřipka?

Chřipka je akutní virové infekční onemocnění charakterizované lézemi sliznic horních cest dýchacích a příznaky obecné intoxikace organismu. Onemocnění je náchylné k rychlé progresi a rozvoj komplikací plic a dalších orgánů a systémů může představovat vážné ohrožení lidského zdraví a dokonce i života.

Jako samostatná choroba byla chřipka poprvé popsána v roce 1403. Od té doby bylo hlášeno asi 18 pandemií (epidemie, ve kterých je choroba postižena většinou zemí nebo dokonce několika zemí). Protože příčina nemoci byla nejasná a neexistovala účinná léčba, většina lidí s chřipkou zemřela na rozvoj komplikací (počet obětí byl v desítkách milionů). Například během španělské chřipky (1918-1919) bylo nakaženo více než 500 milionů lidí, z nichž asi 100 milionů zemřelo.

V polovině 20. století byla stanovena virová povaha chřipky a byly vyvinuty nové léčebné metody, které umožnily v této patologii snížit úmrtnost (mortalitu).

Chřipkový virus

Příčinou chřipky je virová mikročástice obsahující určité genetické informace kódované v RNA (ribonukleová kyselina). Virus chřipky patří do čeledi Orthomyxoviridae a zahrnuje rod chřipky typu A, B a C. Virus typu A může infikovat lidi a některá zvířata (například koně, prasata), zatímco viry B a C jsou nebezpečné pouze lidem. Stojí za zmínku, že nejnebezpečnější virus je považován za typ A, který je příčinou většiny epidemií chřipky.

Kromě RNA má virus chřipky ve své struktuře řadu dalších složek, což umožňuje jeho rozdělení na subtypy.

Ve struktuře chřipkového viru vyzařují:

• Hemaglutinin (hemaglutinin, H) je látka, která váže červené krvinky (červené krvinky, které jsou zodpovědné za transport kyslíku v těle).
• Neuraminidáza (neuraminidáza, N) je látka zodpovědná za porážku sliznice horních cest dýchacích.

Hemaglutinin a neuraminidáza jsou také antigeny chřipkového viru, tj. Struktury, které poskytují aktivaci imunitního systému a rozvoj imunity. Antigeny viru chřipky A jsou náchylné k vysoké variabilitě, to znamená, že mohou snadno měnit svou vnější strukturu, když jsou vystaveny různým faktorům, při zachování patologického účinku. To je důvodem širokého rozšíření viru a vysoké náchylnosti obyvatelstva k němu. Vzhledem k vysoké variabilitě je každé 2–3 roky také epidemie chřipky způsobená různými poddruhy virů typu A a každých 10–30 let se objevuje nový typ tohoto viru, který vede k rozvoji pandemie.

Navzdory nebezpečí mají všechny viry chřipky poměrně nízkou odolnost a rychle se zhroutí v prostředí.

Virus chřipky umírá:

• Jako součást lidských sekrecí (sputum, hlen) při pokojové teplotě - po dobu 24 hodin.
• Při teplotě minus 4 stupně - během několika týdnů.
• Při teplotě minus 20 stupňů - několik měsíců nebo dokonce let.
• Při teplotě 50 - 60 stupňů - během několika minut.
• V 70% alkoholu - do 5 minut.
• Při vystavení ultrafialovým paprskům (přímému slunečnímu záření) - téměř okamžitě.

Výskyt chřipky (epidemiologie)

Podíl chřipkových a jiných respiračních virových infekcí dnes představuje více než 80% všech infekčních onemocnění, a to z důvodu vysoké náchylnosti populace k tomuto viru. Absolutně kdokoli může dostat chřipku a pravděpodobnost infekce nezávisí na pohlaví nebo věku. Malé procento populace, stejně jako lidé, kteří nedávno onemocněli, mohou mít imunitu vůči viru chřipky.

Vrchol výskytu se vyskytuje v chladných obdobích (období podzim-zima a zima-jaro). Virus se rychle šíří ve skupinách, což často způsobuje vývoj epidemií. Z epidemiologického hlediska je nejnebezpečnější časové období, během něhož se teplota vzduchu mění od mínus 5 po plus 5 stupňů a vlhkost vzduchu se snižuje. Je to za těchto podmínek, že pravděpodobnost získání chřipky je co možná nejvyšší. V letních dnech je chřipka mnohem vzácnější, aniž by ovlivnila velký počet lidí.

Jak se nakazí chřipka?

Zdrojem viru je člověk s chřipkou. Nákazlivé mohou být lidé se zjevnými nebo skrytými (asymptomatickými) formami onemocnění. Nejvíce nakažlivá nemocná osoba je v prvních 4 až 6 dnech onemocnění, zatímco dlouhodobá přeprava viru je mnohem méně častá (obvykle u oslabených pacientů, stejně jako ve vývoji komplikací).

K přenosu viru chřipky dochází:

• Vzduchové kapičky. Hlavní cesta šíření viru, způsobující rozvoj epidemií. Ve vnějším prostředí se virus uvolňuje z dýchacího traktu nemocného člověka během dýchání, mluvení, kašle nebo kýchání (virové částice jsou obsaženy v kapkách slin, hlenu nebo sputa). Současně jsou všichni lidé ve stejné místnosti jako infikovaní pacienti vystaveni riziku infekce (ve školní třídě, ve veřejné dopravě atd.). Vstupní branou (vstupem do těla) mohou být sliznice horních cest dýchacích nebo oči.
• Kontakt-domácnost. Je možné, že virus může být přenášen cestou kontaktu - domácnost (pokud hlen nebo virus obsahující sputum vstoupí na povrch zubních kartáčků, příborů a dalších předmětů, které později používají jiní lidé), nicméně epidemiologický význam tohoto mechanismu je malý.

Inkubační doba a patogeneze (mechanismus vývoje) chřipky

Inkubační doba (doba od virové infekce po vývoj klasických projevů onemocnění) může trvat 3 až 72 hodin, v průměru 1 až 2 dny. Doba trvání inkubační doby je určena silou viru a počáteční infekční dávkou (tj. Počtem virových částic, které vstoupily do lidského těla během infekce), jakož i obecným stavem imunitního systému.

Při vývoji chřipky se obvykle rozlišuje 5 fází, z nichž každá je charakterizována specifickým stadiem vývoje viru a charakteristickými klinickými projevy.

Při vývoji chřipky emitují:

• Fáze reprodukce (reprodukce) viru v buňkách. Po infekci virus proniká do buněk epitelu (horní vrstva sliznice) a začíná se v nich aktivně množit. Jak se vyvíjí patologický proces, postižené buňky umírají a nové virové částice uvolňované současně pronikají do sousedních buněk a proces se opakuje. Tato fáze trvá několik dní, během nichž se pacient začíná projevovat klinickými příznaky lézí sliznice horních cest dýchacích.
• Fáze virémie a toxické reakce. Viremie je charakterizována vstupem virových částic do krevního oběhu. Tato fáze začíná v inkubační době a může trvat až 2 týdny. Toxický účinek je způsoben hemaglutininem, který ovlivňuje červené krvinky a vede k narušení mikrocirkulace v mnoha tkáních. Současně se do krevního oběhu uvolňuje velké množství produktů rozkladu buněk zničených virem, což má také toxický účinek na tělo. To se projevuje lézí kardiovaskulárních, nervových a jiných systémů.
• Fázové léze dýchacích cest. Několik dní po nástupu onemocnění je lokalizován patologický proces v dýchacích cestách, to znamená, že příznaky primární léze jednoho z jejich oddělení (hrtan, průdušnice, průdušnice) se dostanou do popředí.
• Fáze bakteriálních komplikací. Reprodukce viru vede k destrukci buněk dýchacího epitelu, které normálně plní důležitou ochrannou funkci. V důsledku toho se dýchací cesty stávají naprosto bezbrannými tváří v tvář velkému množství bakterií, které pronikají spolu s inhalovaným vzduchem nebo z ústní dutiny pacienta. Bakterie se snadno usazují na poškozené sliznici a začínají se na ní vyvíjet, zesilují zánět a přispívají k ještě výraznějšímu poškození dýchacích cest.
• Fáze opačného vývoje patologického procesu. Tato fáze začíná po úplném odstranění viru z těla a je charakterizována obnovou postižených tkání. Stojí za povšimnutí, že u dospělého se úplná obnova slizničního epitelu po utrpení chřipky objeví nejdříve o 1 měsíc později. U dětí tento proces postupuje rychleji, což je spojeno s intenzivnějším dělením buněk v těle dětí.

Druhy a formy chřipky

Chřipka typu A

Tato forma onemocnění je způsobena virem chřipky A a jejími variacemi. Vyskytuje se mnohem častěji než jiné formy a způsobuje vývoj většiny epidemií chřipky na Zemi.

Chřipka typu A zahrnuje:

• Sezónní chřipka. Vývoj této formy chřipky je způsoben různými subtypy viru chřipky A, které neustále cirkulují v populaci a jsou aktivovány během chladných období, což způsobuje rozvoj epidemií. U lidí, kteří byli nemocní, přetrvává imunita proti sezónní chřipce několik let, ale vzhledem k vysoké variabilitě antigenní struktury viru mohou lidé každoročně dostat sezónní chřipku a infikovat se různými virovými kmeny (poddruhy).
• Prasečí chřipka Je běžné, že prasečí chřipka je onemocnění, které postihuje lidi a zvířata a je způsobeno poddruhem viru A, jakož i některými kmeny viru C. Výskyt prasečí chřipky, registrovaný v roce 2009, byl způsoben virem A / H1N1. Předpokládá se, že vznik tohoto kmene nastal v důsledku infekce prasat běžným (sezónním) virem chřipky od lidí, po kterém virus zmutoval a vedl k rozvoji epidemie. Stojí za zmínku, že virus A / H1N1 může být přenášen na člověka nejen z nemocných zvířat (při práci v těsném kontaktu s nimi nebo při konzumaci špatně zpracovaného masa), ale také z nemocných lidí.
• Ptačí chřipka. Ptačí chřipka je virové onemocnění, které postihuje hlavně drůbež a je způsobeno odrůdami viru chřipky A, který je podobný viru lidské chřipky. Ptáci infikovaní tímto virem jsou postiženi řadou vnitřních orgánů, což vede k jejich smrti. Lidská infekce virem ptačí chřipky byla poprvé hlášena v roce 1997. Od té doby došlo k několika dalším epidemiím této formy onemocnění, kdy zemřelo 30 až 50% infikovaných osob. K dnešnímu dni je přenos ptačí chřipky z osoby na osobu považován za nemožný (můžete nakazit pouze nemocným ptákům). Vědci se však domnívají, že v důsledku vysoké variability viru, stejně jako interakce ptačích a sezónních virů lidské chřipky, může být vytvořen nový kmen, který bude přenášen z člověka na člověka a může způsobit další pandemii.

Stojí za zmínku, že epidemie chřipky A jsou charakterizovány „výbušným“ charakterem, to znamená, že v prvních 30–40 dnech po jejich nástupu je více než 50% populace nemocných chřipkou a pak se incidence postupně snižuje. Klinické projevy onemocnění jsou podobné a nejsou závislé na specifickém subtypu viru.

Chřipka typu B a C

Viry chřipky B a C mohou také postihnout lidi, ale klinické projevy virové infekce jsou mírné nebo středně závažné. Většinou onemocní děti, starší osoby nebo pacienti s oslabenou imunitou.

Virus typu B je také schopen změnit svou antigenní kompozici, když je vystaven různým faktorům prostředí. Je však „stabilnější“ než virus typu A, proto způsobuje extrémně vzácné epidemie a ne více než 25% populace onemocní. Virus typu C způsobuje pouze sporadické (izolované) případy onemocnění.

Příznaky a příznaky chřipky

Klinický obraz chřipky je způsoben škodlivým účinkem samotného viru a také vývojem celkové intoxikace organismu. Příznaky chřipky se mohou značně lišit (jak je určeno typem viru, stavem imunitního systému infikované osoby a mnoha dalšími faktory), ale obecně jsou klinické projevy onemocnění podobné.

Obecná slabost s chřipkou

Bolesti hlavy a závratě s chřipkou

Příčinou vzniku bolesti hlavy s chřipkou je poškození krevních cév sliznice mozku, jakož i zhoršení mikrocirkulace v nich. To vše vede k nadměrné expanzi krevních cév a jejich přetečení krví, což zase přispívá ke stimulaci receptorů bolesti (které jsou bohaté na meningy) a vzniku bolesti.

Bolesti hlavy mohou být lokalizovány v oblasti čelní, temporální nebo týlní, v oblasti nadočnicových oblouků nebo očí. Jak choroba postupuje, její intenzita se postupně zvyšuje z mírné až střední až extrémně těžké (často nesnesitelné). Každý pohyb nebo otáčení hlavy, hlasité zvuky nebo jasné světlo přispívají ke zvýšení bolesti.

Také od prvních dnů nemoci může pacient pociťovat občasné závratě, zejména když se pohybuje z polohy lhaní do polohy stojící. Mechanismus vývoje tohoto příznaku je porušením mikrocirkulace krve na úrovni mozku, což má za následek, že v určitém okamžiku mohou nervové buňky zažívat hladovění kyslíkem (kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku krví). To povede k dočasnému narušení jejich funkcí, jejichž jedním z projevů může být závratě, často doprovázená ztmavnutím očí nebo tinitu. Pokud se u nich nevyskytnou žádné závažné komplikace (například při závratě, může člověk spadnout a udeřit do hlavy, utrpěl poranění mozku), po několika vteřinách se krevní zásobení mozkové tkáně normalizuje a závratě zmizí.

Bolesti svalů s chřipkou

Podlitiny, ztuhlost a bolestivost ve svalech mohou být pociťovány od prvních hodin nemoci, jak se zvyšuje. Příčinou těchto příznaků je také porušení mikrocirkulace způsobené působením hemaglutininu (virové složky, která „lepí“ červené krvinky a tím porušuje jejich oběh v cévách).

Za normálních podmínek svaly neustále potřebují energii (ve formě glukózy, kyslíku a dalších živin), které dostávají z krve. Současně se ve svalových buňkách neustále vytvářejí vedlejší produkty jejich vitální aktivity, které se normálně uvolňují do krve. Když je mikrocirkulace narušena, oba tyto procesy jsou narušeny, což má za následek, že pacient cítí svalovou slabost (kvůli nedostatku energie), stejně jako pocit bolesti nebo bolesti svalů, což je spojeno s nedostatkem kyslíku a hromaděním vedlejších metabolických produktů ve tkáních.

Zvýšená tělesná teplota s chřipkou

Zvýšení teploty je jedním z prvních a nejtypičtějších příznaků chřipky. Teplota stoupá od prvních hodin onemocnění a může se výrazně lišit od subfebrilu (37 - 37,5 stupně) až 40 stupňů nebo více. Důvodem zvýšení teploty během chřipky je vstup velkého množství pyrogenů do krevního oběhu - látek, které ovlivňují střed teplotní regulace v centrálním nervovém systému. To vede k aktivaci procesů tvorby tepla v játrech a v jiných tkáních, jakož i ke snížení tepelných ztrát tělem.

Zdroje pyrogenů pro chřipku jsou buňky imunitního systému (leukocyty). Když cizí virus vstoupí do těla, spěchají k němu a začnou s ním aktivně bojovat, uvolňovat do okolních tkání množství toxických látek (interferon, interleukiny, cytokiny). Tyto látky bojují s cizím prostředkem, stejně jako ovlivňují centrum termoregulace, což je přímá příčina zvýšení teploty.

Teplotní reakce v chřipce se vyvíjí akutně, díky rychlému proudění velkého množství virových částic do krevního oběhu a aktivaci imunitního systému. Teplota dosáhne svého maxima do konce prvního dne po nástupu onemocnění a od 2 do 3 dnů se může snížit, což naznačuje pokles koncentrace virových částic a dalších toxických látek v krvi. Docela často se může vyskytnout pokles teploty ve vlnách, tj. 2 až 3 dny po nástupu onemocnění (obvykle ráno), klesá, ale večer se opět zvyšuje a normalizuje další 1 až 2 dny.

Opakovaný vzestup tělesné teploty po 6 - 7 dnech po nástupu onemocnění je nepříznivým prognostickým znakem, obvykle indikujícím vstup bakteriální infekce.

Chlazení s chřipkou

Chlad (pocit chladu) a svalové třesy jsou přirozenou obranou těla zaměřenou na udržení tepla a snížení jeho ztráty. Normálně jsou tyto reakce aktivovány, když se okolní teplota sníží, například během dlouhého pobytu v chladu. V tomto případě, teplotní receptory (speciální nervová zakončení umístěná v kůži po celém těle) vysílají signály do centra termoregulace, že je venku příliš chladno. V důsledku toho je spuštěn celý komplex obranných reakcí. Za prvé, dochází ke zúžení krevních cév kůže. V důsledku toho je ztráta tepla snížena, ale kůže sama o sobě také zchladne (v důsledku poklesu proudění teplé krve k nim). Druhým obranným mechanismem jsou svalové třesy, tj. Časté a rychlé kontrakce svalových vláken. Proces svalové kontrakce a relaxace je doprovázen tvorbou a uvolňováním tepla, což přispívá ke zvýšení tělesné teploty.

Mechanismus vývoje zimnice s chřipkou je spojen s porušením termoregulačního centra. Pod vlivem pyrogenů je bod „optimální“ tělesné teploty posunut nahoru. Výsledkem je, že nervové buňky zodpovědné za termoregulaci "rozhodují", že tělo je příliš chladno a výše popsané mechanismy jsou spouštěny pro zvýšení teploty.

Snížená chuť k chřipce

Snížená chuť k jídlu vzniká v důsledku poškození centrální nervové soustavy, a to v důsledku inhibice aktivity nutričního centra umístěného v mozku. Za normálních podmínek jsou za pocit hladu, hledání a extrakce potravy zodpovědné neurony (nervové buňky) tohoto centra. Ve stresových situacích (například když cizí viry vstupují do těla), všechny síly těla spěchají v boji s hrozbou, zatímco jiné, méně potřebné funkce momentu jsou dočasně potlačeny.

Současně stojí za zmínku, že snížení chuti k jídlu nesnižuje potřebu tělních proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů a užitečných stopových prvků. Naopak, s chřipkou, tělo potřebuje získat více živin a zdrojů energie, aby adekvátně bojovat s infekcí. Proto musí pacient po celou dobu nemoci a uzdravení jíst pravidelně a plně.

Nevolnost a zvracení s chřipkou

Vzhled nauzey a zvracení je charakteristickým znakem intoxikace těla během chřipky, i když samotný gastrointestinální trakt není obvykle ovlivněn. Mechanismus výskytu těchto příznaků je způsoben vstupem velkého množství toxických látek a produktů rozkladu do krevního oběhu, které jsou výsledkem destrukce buněk. Tyto látky s průtokem krve do mozku, kde se nachází spoušťová (spoušťová) zóna emetického centra. Když jsou neurony této zóny podrážděné, objeví se pocit nevolnosti doprovázený určitými projevy (zvýšené slinění a pocení, bledost kůže).

Nevolnost může přetrvávat po určitou dobu (minuty nebo hodiny), ale s dalším zvýšením koncentrace toxinů v krvi dochází k zvracení. Během reflexu rány, svaly žaludku, přední břišní stěna a bránice (dýchací sval lokalizovaný u hranice mezi hrudníkem a břišní dutinou) kontrakce, končit obsahem žaludku být tlačen do jícnu a pak do ústní dutiny.

Zvracení s chřipkou lze pozorovat 1-2krát během celého akutního období onemocnění. Je třeba poznamenat, že v důsledku snížení chuti k jídlu je pacientův žaludek během nástupu zvracení často prázdný (může obsahovat pouze několik mililitrů žaludeční šťávy). S prázdným žaludkem je zvracení obtížnější, protože svalové kontrakce během reflexu zvracení jsou pro pacienta delší a bolestivější. To je důvod, proč v očekávání zvracení (to znamená, když se objeví těžká nevolnost), a také po něm, se doporučuje vypít 1 - 2 sklenice teplé vařené vody.

Je také důležité si uvědomit, že zvracení s chřipkou se může objevit bez předchozí nevolnosti, uprostřed výrazného kašle. Mechanismus pro rozvoj reflexu je, že při intenzivním kašli dochází k výraznému kontrakci svalů břišní stěny a zvýšení tlaku v břišní dutině a v žaludku, což může vést k tomu, že potrava může být vtlačena do jícnu a vyvolána zvracení. Také zvracení může vyvolat srážení slizu nebo sputa na sliznici hltanu během kašlání, což také vede k aktivaci centra zvracení.

Chřipka nosní kongesce

Příznaky lézí horních cest dýchacích se mohou objevit současně se symptomy intoxikace nebo několik hodin po nich. Vývoj těchto příznaků je spojen s reprodukcí viru v epiteliálních buňkách dýchacích cest a destrukci těchto buněk, což vede k narušení sliznice.

Nosní kongesce může nastat, pokud virus vstoupí do lidského těla přes nosní průchody spolu s inhalovaným vzduchem. V tomto případě je virus uložen v epiteliálních buňkách nosní sliznice a aktivně se v nich rozmnožuje, což způsobuje jejich smrt. Aktivace lokálních a systémových imunitních reakcí se projevuje migrací buněk imunitního systému (leukocytů) do místa zavedení viru, které v procesu boje s virem uvolňují do okolních tkání množství biologicky aktivních látek. To zase vede k expanzi krevních cév nosní sliznice a jejich přetečení krví, jakož i zvýšení propustnosti cévní stěny a uvolnění kapalné části krve do okolních tkání. V důsledku popsaných jevů dochází k otoku a otoku nosní sliznice, která pokrývá většinu nosních průchodů, takže je obtížné pohybovat se vzduchem během inhalace a výdechu.

Nosní výtok z chřipky

Nos s chřipkou

Chřipka kýchání

Kýchání je defenzivní reflex určený k odstranění různých „extra“ látek z nosních cest. Když chřipka v nosních průchodech hromadí velké množství hlenu, stejně jako mnoho fragmentů mrtvých a oddělených epiteliálních buněk sliznice. Tyto látky dráždí některé receptory v oblasti nosu nebo nosohltanu, což vyvolává reflex kýchání. Osoba má v nose charakteristický lechtivý pocit, po kterém sbírá plný vzduch a vydechuje ho ostře nosem, zavírá oči (je nemožné kýchat s otevřenýma očima).

Proud vzduchu, který vzniká při kýchání, se pohybuje rychlostí několika desítek metrů za sekundu, zachycuje prachové částice, oddělené buňky a virové částice na povrchu sliznice a odstraňuje je z nosu. Negativní je v tomto případě skutečnost, že vzduch vydechovaný při kýchání přispívá k šíření mikročástic obsahujících virus chřipky do vzdálenosti 2 až 5 metrů od kýchání, takže všichni lidé v postižené oblasti mohou být infikováni virem.

Bolest v krku s chřipkou

Vzhled bolesti v krku nebo bolest v krku je také spojován s poškozujícím účinkem viru chřipky. Když vstoupí do horních cest dýchacích, ničí horní části sliznice hltanu, hrtanu a / nebo průdušnice. V důsledku toho se z povrchu sliznice odstraní tenká vrstva hlenu, která normálně chrání tkáně před poškozením (včetně inhalovaného vzduchu). Také během vývoje viru dochází k narušení mikrocirkulace, dilataci krevních cév a otoku sliznice. To vše vede ke skutečnosti, že se stává velmi citlivou na různé podněty.

V prvních dnech nemoci si pacienti mohou stěžovat na bolest v krku nebo na bolení v krku. To je způsobeno smrtí epiteliálních buněk, které jsou odmítány a dráždí citlivé nervové zakončení. Dále jsou sníženy ochranné vlastnosti sliznice, což vede k tomu, že pacienti začnou pociťovat bolest při mluvení, polykání tvrdého, studeného nebo horkého jídla, s ostrým a hlubokým dechem nebo výdechem.

Chřipkový kašel

Kašel je také ochranným reflexem, jehož cílem je očištění horních cest dýchacích od různých cizích předmětů (hlen, prach, cizí tělesa atd.). Povaha kašle na chřipku závisí na období onemocnění a na vývoji komplikací.

V prvních dnech po nástupu příznaků chřipky je kašel suchý (bez sputa) a bolestivý, doprovázený silnými bodnými nebo pálivými bolestmi na hrudi a krku. Mechanismus vývoje kašle je v tomto případě způsoben destrukcí sliznice horních cest dýchacích. Odkryté epiteliální buňky dráždí specifické receptory pro kašel, což vyvolává reflex kašle. Po 3 až 4 dnech kašel zvlhne, což je doprovázeno uvolněním hlenu hlenu hlenu (bezbarvý, bez zápachu). Hnisavý sputum (nazelenalé zbarvení s nepříjemným zápachem), které se objevuje 5-7 dní po nástupu onemocnění, svědčí o vývoji bakteriálních komplikací.

Stojí za zmínku, že při kašlání, jako při kýchání, se do životního prostředí uvolňuje velké množství virových částic, což může způsobit infekci lidí v okolí pacienta.

Poškození očí chřipkou

Vývoj tohoto příznaku je způsoben vniknutím virových částic na sliznici očí. To vede k poškození krevních cév spojivky oka, což se projevuje jejich výraznou expanzí a zvýšením propustnosti cévní stěny. Oči těchto pacientů jsou červené (v důsledku těžké cévní sítě), oční víčka oteklá, často dochází k trhání a fotofobii (poškrábání a pálení v očích, které se vyskytují za normálního denního světla).

Konjunktivitida (zánět spojivky) je obvykle krátkotrvající a ustupuje spolu s odstraněním viru z těla, ale s přidáním bakteriální infekce se mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Příznaky chřipky u novorozenců a dětí

Děti dostanou virus chřipky tak často jako dospělí. Současně klinické projevy této patologie u dětí mají řadu vlastností.

Průběh chřipky u dětí je charakterizován:

• Tendence k poškození plic. Porážka plicní tkáně viru chřipky u dospělých je extrémně vzácná. Současně se u dětí, díky určitým anatomickým rysům (krátká průdušnice, krátké průdušky), virus rychle šíří přes dýchací ústrojí a ovlivňuje plicní alveoly, kterými se kyslík obvykle transportuje do krve a oxid uhličitý se z krve odstraňuje. Zničení alveol může způsobit rozvoj respiračního selhání a plicního edému, který může bez naléhavé lékařské péče vést k úmrtí dítěte.
• Tendence k nevolnosti a zvracení. U dětí a dospívajících (ve věku od 10 do 16 let) je nejčastější nauzea a zvracení chřipky. Předpokládá se, že je to způsobeno nedokonalými regulačními mechanismy centrálního nervového systému, zejména zvýšeným centrem zvracení na různé podněty (intoxikace, syndrom bolesti, podráždění sliznice hltanu).
• Tendence k rozvoji záchvatů Novorozenci a kojenci jsou nejvíce vystaveni riziku vzniku záchvatů (nedobrovolné, výrazné a extrémně bolestivé svalové kontrakce) s chřipkou. Mechanismus jejich vývoje je spojen se zvýšením tělesné teploty, stejně jako se zhoršenou mikrocirkulací a dodáváním kyslíku a energie do mozku, což v konečném důsledku vede k narušení funkce nervových buněk. Vzhledem k určitým fyziologickým vlastnostem u dětí se tyto jevy vyvíjejí mnohem rychleji a jsou závažnější než u dospělých.
• Slabě lokální projevy. Imunitní systém dítěte se ještě nevytvořil, a proto není schopen adekvátně reagovat na zavádění cizích agentů. Jako výsledek, mezi příznaky chřipky, výrazné projevy intoxikace těla přijdou do popředí, zatímco místní symptomy mohou být vymazány a mírný (tam může být mírný kašel, nazální kongesce a příležitostný vzhled hlenu od nosních průchodů).

Závažnost chřipky

Závažnost onemocnění je určena v závislosti na povaze a trvání klinických projevů. Čím výraznější je syndrom intoxikace, tím je chřipka snášenější.

V závislosti na intenzitě vyzařování:

• Mírná forma chřipky. V této formě onemocnění se mírně projevují symptomy obecné intoxikace. Tělesná teplota málokdy dosahuje 38 stupňů a obvykle se normalizuje po 2 až 3 dnech. Neexistuje žádné ohrožení života pacienta.
• Chřipka střední závažnosti. Nejběžnější varianta onemocnění, při níž dochází k výrazným symptomům všeobecné intoxikace, stejně jako příznaky poškození horních cest dýchacích. Tělesná teplota může stoupnout na 38 - 40 stupňů a zůstat na této úrovni po dobu 2 až 4 dnů. Při včasném zahájení léčby a absenci komplikací není ohrožen život pacienta.
• Těžká forma chřipky. Vyznačuje se rychlým (během několika hodin) rozvoje syndromu intoxikace, doprovázeného zvýšením tělesné teploty až o 39 - 40 stupňů nebo více. Pacienti jsou letargičtí, ospalí, často si stěžují na výrazné bolesti hlavy a závratě a mohou omdlet. Horečka může přetrvávat týden a rozvoj komplikací plic, srdce a dalších orgánů může být život ohrožující.
• Hypertoxická (fulminantní) forma. Vyznačuje se akutním nástupem onemocnění a rychlým poškozením centrální nervové soustavy, srdce a plic, což ve většině případů vede k úmrtí pacienta během 24 až 48 hodin.

Žaludeční (střevní) chřipka

Zdrojem infekce může být nemocný člověk nebo skrytý nosič (osoba, která má v těle patogenní virus, ale žádné klinické projevy infekce nejsou). Hlavním mechanismem šíření infekce je fekálně-orální, to znamená, že virus je uvolňován z těla pacienta spolu s masami stolice, a pokud nebudou dodržována pravidla osobní hygieny, může se dostat do různých potravin. Pokud zdravý člověk sní tyto potraviny bez zvláštního tepelného ošetření, riskuje, že dostane virus. Méně obyčejná je vzdušná cesta, ve které nemocný člověk uvolní mikročástice viru spolu s vydechovaným vzduchem.

Všichni lidé jsou náchylní k rotavirové infekci, ale děti a staří lidé jsou nejčastěji nemocní, stejně jako pacienti se stavy imunodeficience (například pacienti se syndromem získané imunodeficience (AIDS)). Vrchol výskytu se vyskytuje v období podzimu a zimy, což je zároveň, kdy jsou pozorovány epidemie chřipky. Možná to byl důvod, proč lidé tuto chorobu nazývali žaludeční chřipkou.

Mechanismus vývoje střevní chřipky je následující. Rotavirus proniká do lidského trávicího systému a infikuje buňky střevní sliznice, které normálně zajišťují vstřebávání potravy ze střevní dutiny do krve.

Příznaky střevní chřipky

Symptomy rotavirové infekce jsou způsobeny lézemi střevní sliznice, jakož i pronikáním virových částic a dalších toxických látek do systémového oběhu.

Infekce rotavirem se projevuje:

• Zvracení. Toto je první příznak onemocnění, který je pozorován u téměř všech pacientů. Výskyt zvracení v důsledku porušení procesu vstřebávání potravy a hromadění velkého množství potravy v žaludku nebo střevech. Zvracení se střevní chřipkou je obvykle jednorázové, ale během prvních dnů onemocnění se může opakovat 1 až 2 krát a pak se zastaví.
• Průjem (průjem). Výskyt průjmů je také spojen se zhoršenou absorpcí potravy a migrací do střevního lumen velkého množství vody. Vylučované fekální hmoty jsou obvykle tekuté, pěnivé, mají charakteristický páchnoucí pach.
• Bolesti břicha. Výskyt bolesti je spojen s poškozením střevní sliznice. Bolest lokalizovaná v horní části břicha nebo v pupku, je bolestivá nebo tahová postava.
• Rachot v břiše. Je to jeden z charakteristických znaků střevního zánětu. Výskyt tohoto příznaku je způsoben zvýšenou peristaltikou (motilitou) střeva, která je stimulována velkým počtem nezpracovaných potravin.
• Příznaky obecné intoxikace. Pacienti si obvykle stěžují na celkovou slabost a únavu, která je spojena s porušením přísunu živin v těle, stejně jako s rozvojem akutního infekčního zánětlivého procesu. Tělesná teplota málokdy přesahuje 37,5 - 38 stupňů.
• Léze horních cest dýchacích. Může se projevit jako rýma (zánět nosní sliznice) nebo faryngitida (zánět hltanu).

Léčba střevní chřipky

Onemocnění je poměrně snadné a léčba je obvykle zaměřena na odstranění symptomů infekce a prevenci vzniku komplikací.

Léčba střevní chřipky zahrnuje:

• Znovuzískání ztrát vody a elektrolytů (které jsou ztraceny spolu se zvracením a průjmem). Pacientům je předepsáno hojné pití, stejně jako speciální přípravky obsahující potřebné elektrolyty (například rehydron).
• Šetrná strava s výjimkou mastných, kořeněných nebo špatně zpracovaných potravin.
• Sorbenty (aktivní uhlí, Polysorb, FILTER) jsou léky, které váží různé toxické látky ve střevním lumenu a usnadňují jejich odstranění z těla.
• Přípravky, které obnovují střevní mikroflóru (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte a další).
• Protizánětlivé léky (indomethacin, ibufen) jsou předepisovány pouze u těžkého syndromu intoxikace a zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů.

Diagnóza chřipky

Ve většině případů je diagnóza chřipky založena na symptomech onemocnění. Stojí za zmínku, že je nesmírně obtížné odlišit chřipku od jiných akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce), proto se při diagnóze lékař řídí také údaji o epidemiologické situaci ve světě, zemi nebo regionu. Vypuknutí epidemie chřipky v zemi vytváří vysokou pravděpodobnost, že každý pacient s charakteristickými klinickými projevy může mít tuto konkrétní infekci.

Další studie jsou jmenovány pouze v závažných případech, stejně jako k identifikaci možných komplikací z různých orgánů a systémů.

Na kterého lékaře léčit chřipku?

Při prvním projevu chřipky byste se měli co nejdříve poradit se svým rodinným lékařem. Návštěvu lékaře se nedoporučuje dávat na zadní hořák, protože chřipka postupuje poměrně rychle as rozvojem závažných komplikací z životně důležitých orgánů není vždy možné pacienta zachránit.

Pokud je stav pacienta velmi závažný (to znamená, že symptomy obecné intoxikace mu neumožňují dostat se z postele), můžete zavolat lékaře doma. Pokud vám obecná podmínka umožní návštěvu kliniky, nesmíte zapomenout, že virus chřipky je extrémně infekční a lze jej snadno přenášet na jiné osoby při cestování ve veřejné dopravě, zatímco čeká na odbočení před ordinací lékaře a za jiných okolností. Aby se tomu zabránilo, osoba s příznaky chřipky by měla vždy nosit lékařskou masku a neodstraňovat ji před návratem domů před odchodem z domu. Toto preventivní opatření nezaručuje stoprocentní bezpečnost pro ostatní, významně však snižuje riziko infekce, protože virové částice vydechované nemocnou osobou přetrvávají na masce a nevstoupí do životního prostředí.

Je třeba poznamenat, že jedna maska ​​může být používána nepřetržitě po dobu maximálně 2 hodin, po které musí být nahrazena novou. Je přísně zakázáno opakovaně používat masku nebo užívat již používanou masku od jiných osob (včetně dětí, rodičů, manželů).

Potřebujete hospitalizaci na chřipku?

V klasických i nekomplikovaných případech se léčba chřipky provádí ambulantně (doma). Rodinný lékař by měl pacientovi podrobně a jasně vysvětlit podstatu onemocnění a podat podrobné pokyny o provedené léčbě a upozornit na rizika infekce lidí v okolí a na možné komplikace, které se mohou objevit v případě porušení léčebného režimu.

Hospitalizace pacientů s chřipkou může být nezbytná pouze v případě extrémně závažného stavu pacienta (např. V případě extrémně závažného intoxikačního syndromu) a také při rozvoji závažných komplikací z různých orgánů a systémů. Také děti, u kterých se vyvinuly křeče v důsledku zvýšené teploty, podléhají povinné hospitalizaci. V tomto případě je pravděpodobnost recidivy (recidivy) křečového syndromu extrémně vysoká, takže dítě by mělo být pod dohledem lékařů nejméně několik dní.

Pokud je pacient hospitalizován během akutního období onemocnění, je poslán na oddělení infekčních onemocnění, kde je umístěn ve speciálně vybaveném oddělení nebo boxu (izolátoru). Návštěva takového pacienta je zakázána během celého akutního období nemoci, tj. Do doby, než se zastaví uvolňování virových částic z dýchacích cest. Pokud uběhne akutní období onemocnění a pacient je hospitalizován z důvodu vzniku komplikací z různých orgánů, může být poslán na jiné oddělení - na kardiologické oddělení pro srdeční choroby, na oddělení plicního poškození plic, na jednotku intenzivní péče za výrazné zhoršení životních funkcí. důležitých orgánů a systémů a tak dále.

V diagnostice chřipky může lékař použít:

• klinické vyšetření;
• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• nosní nátěr;
• analýza sputa;
• pro detekci protilátek proti chřipkovému viru.

Klinické vyšetření na chřipku

Klinické vyšetření provádí rodinný lékař při první léčbě pacienta. To vám umožní posoudit celkový stav pacienta a stupeň poškození sliznice hltanu, jakož i určit některé možné komplikace.

Klinické vyšetření zahrnuje:

• Kontrola. Při vyšetření lékař vizuálně vyhodnocuje stav pacienta. V prvních dnech vývoje chřipky dochází k výrazné hyperémii (zčervenání) sliznic hltanu, která je způsobena expanzí cév v ní. Po několika dnech se může na sliznici objevit malé krvácení. Zaznamenáno může být i zarudnutí očí a slzení. V závažných případech onemocnění lze pozorovat bledost a cyanózu kůže, která je spojena s porážkou mikrocirkulace a zhoršeným transportem dýchacích plynů.
• Palpace (palpace). Při palpaci může lékař posoudit stav lymfatických uzlin v krku a dalších oblastech. Když se chřipka zvyšuje, lymfatické uzliny se obvykle nevyskytují. Současně je tento příznak charakteristický pro adenovirovou infekci, která způsobuje ARVI a pokračuje s generalizovaným nárůstem submandibulárních, cervikálních, axilárních a dalších skupin lymfatických uzlin.
• Perkuse (klepání). S pomocí perkuse může lékař vyšetřit plíce pacienta a identifikovat různé komplikace chřipky (například pneumonie). Během perkuse lékař stiskne prst ruky na povrch hrudníku a poklepáním prstem druhé ruky. Podle povahy zvuku se lékař dozvídá o stavu plic. Například zdravá plicní tkáň je naplněna vzduchem, v důsledku čehož bude mít bicí zvuk charakteristický zvuk. S rozvojem pneumonie jsou plicní alveoly naplněny leukocyty, bakteriemi a zánětlivou tekutinou (exsudátem), v důsledku čehož se snižuje množství vzduchu v postižené plicní tkáni a vzniklý perkusní zvuk bude mít matný, tlumený charakter.
• Auskultace (poslech). Během auskultury lékař aplikuje membránu speciálního přístroje (fonendoskop) na povrch hrudníku pacienta a požádá ho, aby se několikrát nadechl a vydechl. Vzhledem k povaze hluku generovaného během dýchání lékař učiní závěry o stavu plicního stromu. Například při zánětu průdušek (bronchitida) se jejich lumen zužuje, což vede k tomu, že vzduch prochází skrz ně vysokou rychlostí a vytváří charakteristický hluk, který lékař odhaduje jako těžké dýchání. Současně s některými dalšími komplikacemi může být dýchání nad určitými částmi plic oslabeno nebo zcela chybí.

Kompletní krevní obraz pro chřipku

Kompletní krevní obraz neumožňuje přímo detekovat virus chřipky nebo potvrdit diagnózu. Současně s vývojem celkového symptomu intoxikace v těle jsou pozorovány určité změny, jejichž studie umožňuje posoudit závažnost stavu pacienta, identifikovat možné rozvojové komplikace a naplánovat lékařskou taktiku.

Obecná analýza chřipky dokáže zjistit:

• Změna celkového počtu leukocytů (norma je 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které chrání tělo před cizími viry, bakteriemi a jinými látkami. Při infikování virem chřipky je aktivován imunitní systém, který se projevuje zvýšeným dělením (násobením) leukocytů a vstupem velkého počtu z nich do systémového oběhu. Několik dní po nástupu klinických projevů onemocnění však většina leukocytů migruje do zánětlivého ohniska boje proti viru, v důsledku čehož se může celkové množství v krvi poněkud snížit.
• Zvýšení počtu monocytů. Za normálních podmínek tvoří monocyty 3 až 9% všech leukocytů. Když virus chřipky vstoupí do těla, tyto buňky migrují do místa infekce, proniknou do infikovaných tkání a promění se v makrofágy, které přímo bojují s virem. Proto se u chřipky (a dalších virových infekcí) zvyšuje rychlost tvorby monocytů a jejich koncentrace v krvi.
• Zvýšení počtu lymfocytů Lymfocyty jsou leukocyty, které regulují aktivitu všech ostatních buněk imunitního systému a také se účastní procesů boje proti cizím virům. Za normálních podmínek představuje podíl lymfocytů 20 až 40% všech leukocytů, avšak s rozvojem virové infekce se jejich počet může zvýšit.
• Snížení počtu neutrofilů (norma - 47 - 72%) Neutrofily jsou buňky imunitního systému, které zajišťují boj proti cizím bakteriím. Když virus chřipky vstoupí do těla, absolutní počet neutrofilů se nezmění, ale vzhledem ke zvýšení podílu lymfocytů a monocytů se jejich relativní počet může snížit. Stojí za povšimnutí, že při spojení bakteriálních komplikací v krvi dojde k výrazné neutrofilní leukocytóze (zvýšení počtu leukocytů hlavně díky neutrofilům).
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Za normálních podmínek mají všechny krvinky na svém povrchu negativní náboj, v důsledku čehož se navzájem mírně odpuzují. Když je krev umístěna do zkumavky, je to závažnost tohoto negativního náboje, která určuje rychlost, s jakou se červené krvinky usadí na dně zkumavky. S rozvojem infekčního zánětlivého procesu se do krevního oběhu uvolňuje velké množství tzv. Proteinů akutní zánětlivé fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen atd.). Tyto látky přispívají k adhezi červených krvinek k sobě, což vede k tomu, že se zvyšuje ESR (více než 10 mm za hodinu u mužů a více než 15 mm za hodinu u žen). Stojí za zmínku, že ESR se může zvýšit v důsledku snížení celkového počtu červených krvinek v krvi, které lze pozorovat při vývoji anémie.

Analýza moči u chřipky

Nosní tampon na chřipku

Jednou ze spolehlivých diagnostických metod je detekce virových částic ve složení různých sekrecí. Za tímto účelem je materiál sbírán, který je poté zaslán do studie. V klasické formě chřipky se virus nachází ve velkém množství v nosním hlenu, což je jeden z nejúčinnějších způsobů získání virální kultury. Postup pro odběr materiálu je bezpečný a bezbolestný - lékař vezme sterilní vatový tampon a několikrát ho drží na povrchu nosní sliznice, pak jej zabalí do uzavřené nádoby a odešle do laboratoře.

Při obvyklém mikroskopickém vyšetření viru nelze identifikovat, protože jeho velikost je velmi malá. Viry také nerostou na normálních živných médiích, která jsou určena pouze k detekci bakteriálních patogenů. Pro pěstování virů se používá způsob jejich kultivace v kuřecích embryích. Technika této metody je následující. Zpočátku se oplodněné kuřecí vejce vloží do inkubátoru po dobu 8-14 dnů. Pak se extrahuje a vstříkne se do ní zkoumaný materiál, který může obsahovat virové částice. Poté se vejce opět umístí do inkubátoru po dobu 9–10 dnů. Pokud je v testovaném materiálu virus chřipky, infiltruje se do buněk embrya a zničí je, což způsobí, že samo embryo zemře.

Analýza sputa pro chřipku

Analýza protilátek proti chřipkovému viru

Když cizí virus vstoupí do těla, imunitní systém začne bojovat proti němu, což vede k tvorbě specifických antivirových protilátek, které po určitou dobu cirkulují v pacientově krvi. Sérologická diagnostika chřipky je založena na detekci těchto protilátek.

Existuje mnoho metod pro detekci antivirových protilátek, ale nejrozšířenější je reakce inhibice hemaglutinace (HI). Její podstata je následující. Plazma (tekutá část krve) pacienta se umístí do zkumavky, do které se přidá směs obsahující aktivní chřipkové viry. Po 30 - 40 minutách se do stejné zkumavky přidají kuřecí erytrocyty a monitorují se další reakce.

Za normálních podmínek obsahuje virus chřipky látku hemaglutinin, která se váže na červené krvinky. Pokud jsou kuřecí erytrocyty přidány do směsi obsahující virus, budou se lepit působením hemaglutininu, který bude viditelný pouhým okem. Pokud se plazma obsahující antivirové protilátky nejprve přidá do směsi obsahující virus, tyto protilátky (tyto protilátky) blokují hemaglutinin, což vede k aglutinaci, když se přidají kuřecí erytrocyty.

Diferenciální diagnostika chřipky

Diferenciální diagnostika musí být prováděna tak, aby se od sebe odlišovalo několik nemocí, které mají podobné klinické projevy.

V případě chřipky se provádí diferenciální diagnostika:

• S adenovirovou infekcí. Adenoviry také ovlivňují sliznice dýchacího traktu a způsobují vznik SARS (akutní respirační virové infekce). Syndrom intoxikace, který se vyvíjí současně, je obvykle mírný, ale tělesná teplota může vzrůst na 39 stupňů. Důležitým rozlišujícím znakem je také zvýšení submandibulárních, krčních a dalších skupin lymfatických uzlin, vyskytujících se ve všech formách ARVI a nepřítomných u chřipky.
• S parainfluenza Paragrippa je způsobena parainfluenza virem a také se projevuje symptomy lézí sliznice horních cest dýchacích a příznaky intoxikace. Současně je nástup onemocnění méně akutní než u chřipky (symptomy se mohou objevit a postupovat během několika dnů). Intoxikační syndrom je také méně výrazný a tělesná teplota málokdy přesahuje 38 - 39 stupňů. Když parainfluenza, tam může také být zvýšení cervikálních lymfatických uzlin, zatímco poškození očí (konjunktivitida) nenastane.
• S respirační syncytiální infekcí. Jedná se o virové onemocnění charakterizované lézemi dolních dýchacích cest (průdušky) a mírnými příznaky intoxikace. Děti mladšího školního věku jsou převážně nemocné, zatímco u dospělých je onemocnění extrémně vzácné. K onemocnění dochází s mírným zvýšením tělesné teploty (až 37 - 38 stupňů). Bolesti hlavy a bolesti svalů jsou vzácné a poškození očí není vůbec pozorováno.
• S infekcí rhinovirem. Jedná se o virové onemocnění charakterizované lézí nosní sliznice. Zřetelná nazální kongesce, která je doprovázena hojným výbojem sliznice. Kýchání a suchý kašel jsou často zaznamenány. Známky obecné intoxikace jsou velmi slabé a mohou se projevit mírným zvýšením tělesné teploty (až 37 - 37,5 stupně), slabými bolestmi hlavy, špatnou tolerancí k fyzické námaze.