Aktuální léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie (pneumonie) je akutní patologický stav, vedoucí k infekčním zánětlivým procesům v dolních dýchacích cestách (alveoly, bronchioly). Onemocnění se může rozvinout v každém věku, často postihuje imunokompromitované pacienty. Léčba pneumonie u dospělých musí být pod dohledem specialisty, s použitím účinných léků. Nezávislý výběr léků je nepřijatelný - negramotně prováděná léčba je plná rozvoje závažných komplikací a dokonce i smrti pacienta.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku pneumonie je aktivace bakterií v lidském těle:

1. Pneumokoky (40-60% případů).
2. Hemofilní tyčinky (5-7%).
3. Enterobakterie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (až 5%).
5. Streptokoky (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Vzácně je patologie způsobena chlamydií, chřipkovými viry, papagrippa, herpesem, adenoviry, plísňovými infekcemi.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pneumonie u dospělých, jsou oslabená imunita, časté stresy a nedostatečná výživa spojená s nedostatečným příjmem ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a libového masa. Časté nachlazení, které může způsobit chronickou infekci a špatné návyky (kouření, alkoholismus), je schopné vyvolat nemoc.

Typy pneumonie

V závislosti na etiologii může být pneumonie:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené.

Nejběžnějším typem onemocnění je pneumonie získaná v komunitě. Nemocnice (nozokomiální) se vyvíjí do 3 dnů od pobytu pacienta v nemocnici. Aspirace je schopna projevit se vniknutím do úst dýchacích cest obsahu úst, nosohltanu a žaludku.

V závislosti na povaze patologie je klasifikován jako akutní, chronický, atypický. Lokalizací může být pneumonie levá, pravostranná, jednostranná, oboustranná. Podle závažnosti - lehká, střední, závažná.

Častými příznaky různých typů pneumonie jsou suchý kašel, horečka, slabost, bolest v hrudní kosti. Jak choroba postupuje, pacient začíná pociťovat úzkost spojenou s nedostatkem vzduchu, cítí bolest svalů, únavu. V některých případech cyanotické (modré) rty a nehty.

Diagnostika pneumonie

Pro diagnózu, podrobné vyšetření pacienta. Specialista se nutně uchyluje k následujícím metodám:

1. Naslouchání dýchání se stetoskopem.
2. Měření tělesné teploty.
3. Radiografie hrudníku.
4. Analýza sputa.
5. Obecná a biochemická analýza krve.

Základem diagnózy zánětu plic je průchod rentgenového snímku pacienta. Tento typ zkoušky se provádí převážně v přímé projekci, někdy v boku. Metoda umožňuje nejen stanovit diagnózu a zjistit možné komplikace, ale také zhodnotit účinnost léčby. Z tohoto důvodu by mělo být v procesu léčby rentgenové záření prováděno opakovaně.

Kromě uvedených diagnostických opatření může existovat potřeba počítačové tomografie a bronchoskopie. Aby se vyloučila přítomnost rakoviny plic nebo tuberkulózy, studie pleurální tekutiny.

Antibiotická léčba pneumonie

Základem léčby pneumonie je léčba antibiotiky. Volba konkrétního léku závisí na typu patogenního patogenu. Tradičně pulmonologové předepisují následující typy léků:

• přírodní a syntetické peniciliny (v případech, kdy je onemocnění způsobeno pneumokoky, stafylokoky);
• cefalosporiny (proti E. coli, gram-negativní bakterie);
• tetracykliny působící během vývoje infekčních procesů;
• makrolidy, které pomáhají rychle vyléčit pneumonii vyvolanou mykoplazmou;
• fluorochinolony, zaměřené na boj proti bakteriální pneumonii.

Antibiotika proti pneumonii může být předepsána pouze lékařem. Vezměte je ve stejnou denní dobu, po stejném počtu hodin, přesně dodržujte dávkování a dobu trvání kurzu. V prvních dnech léčby je lůžko převážně indikováno pro pacienty.

Při léčbě těžké pneumonie se stávají účinnými karbapenemy. Pacientům mohou být předepsány léky s názvy jako Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinové přípravky

Mezi peniciliny se nejčastěji předepisují:

Ampicilin je lék na pneumonii, podávaný převážně intramuskulárně nebo intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje urychlit pronikání účinné látky do tkání a tělních tekutin. Intramuskulární injekce se provádí každé 4 až 6 hodin v dávce stanovené lékařem. U dospělých je jednorázová dávka 0,25–0,5 g, denní dávka je 1–3 g. Při závažném průběhu onemocnění se zvyšuje na 10 g denně (maximálně - maximálně 14 g). Délka kurzu je určena odborníkem individuálně.

Amoxicilin může být podáván ve formě tablet nebo injekcí. Uvnitř léku se užívá třikrát denně. Nejčastěji je dospělým předepsáno 500 mg léku najednou. V případě komplikovaného průběhu infekce se doporučuje pít 0,75-1 g Amoxicilinu třikrát za 24 hodin. Intramuskulární injekce 1 g antibiotika dvakrát denně, intravenózně - 2-13 g denně.

Amoxiclav obsahuje 2 účinné látky - polosyntetický penicilin amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V závislosti na závažnosti patologického procesu jsou dospělým předepsány perorálně 250 (+125) -875 (+125) mg léčiva dvakrát nebo třikrát denně. Zavedena 1, 2 g (+200 mg) s intervaly 6-8 hodin.

Intramuskulární nebo intravenózní podání léků pacientům s pneumonií by mělo být prováděno ve sterilním prostředí, v kompetentním poskytovateli zdravotní péče.

Léčba léky cefalosporiny

Z počtu cefalosporinů se léčba často provádí pomocí:

Cefalexin se užívá ve formě tablet nebo tobolek. Lék je opilý půl hodiny před jídlem, na 0, 25-0, 5 g, takže 6 hodin přestávky. U pneumonie se lék užívá čtyřikrát denně.

Ceftriaxon se používá různými způsoby - intramuskulárně, kapáním, intravenózně. Denní dávka pro dospělé je 1 až 2 g. Pro závažný průběh onemocnění se zvyšuje na 4 g. Léčba tímto antibiotikem trvá 5 až 14 dní.

Cefepime je předepsán pro intramuskulární injekce během vývoje mírné až střední pneumonie. V tomto případě se ukázalo, že dospělí zavedou 0, 5-1 g antibiotika v 12-hodinových intervalech. Pokud je pneumonie klasifikována jako závažná, dávka se zvyšuje na 2 g dvakrát denně.

Tetracykliny a makrolidy

Tetracykliny s pneumonií se používají méně často než peniciliny a cefalosporiny. To je způsobeno jejich schopností hromadit se v tkáních těla, jakož i způsobovat značné množství vedlejších účinků.

Pro léčbu pneumonie u dospělých se používá tetracyklin nebo doxycyklin. Tablety tetracyklinu se vypijí čtyřikrát denně v množství 0,5 g. Léčba tímto lékem trvá nejméně 7 dní. Doxycyklin může být podáván orálně nebo intravenózně. Maximální denní dávka tablet (tobolek) je 300-600 mg. Intravenózně denně můžete zadat maximálně 300 mg antibiotika. Trvání léčby závisí na intenzitě zánětlivého procesu.

Makrolidy používané při léčbě pneumonie zahrnují:

Erytromycin se podává intravenózně, 1-4 g denně, rozdělený do 4 dávek. Lék v pilulce brát 250 mg 4 krát denně, s 6-hodinovými přestávkami.

Clarithromycin pít 250 mg-1 g dvakrát během 24 hodin. Pokud lékař považuje za nezbytné podat lék intravenózně, podává se dvakrát denně 500 mg antibiotika.

Sumamed - pilulky na pneumonii, které se užívají jednou denně. Průměrná dávka je 500 mg (1 tableta). Při nekomplikovaném zánětu plic trvá léčba tímto lékem 3-5 dní.

Princip léčby fluorochinolony

Použití fluorochinolonů může účinně léčit pneumonii způsobenou E. coli nebo legionellou. Tento typ antibiotika má schopnost proniknout hluboko do postižené tkáně, nezpůsobuje rezistenci patogenů.

Léčba bakteriální pneumonie u dospělých je často prováděna se jmenováním:

• Ciprofloxacin (perorálně - 250 - 500 mg dvakrát denně, intravenózně - 200 - 400 mg dvakrát během 24 hodin);
• Ofloxacin (200-800 mg 2x denně).

Trvání léčebného postupu je určeno individuálně. V průměru trvá léčba 1-2 týdny.

Vedlejší účinky antibiotik a běžných kontraindikací

Léčba antibiotiky může vyvolat nežádoucí účinky ve formě poruch trávení, neurotoxických reakcí, vaginální kandidózy, alergických reakcí, anafylaktického šoku. Penicilinové přípravky, makrolidy a cefalosporiny vykazují nejmenší stupeň toxicity, v důsledku čehož se při léčbě pneumonie volí hlavně ve prospěch těchto léčiv.

Přímé kontraindikace použití určitého antibiotika je individuální intolerance jeho složení. Většina antibakteriálních látek je navíc kontraindikována v období těhotenství a připoutání dítěte k prsu. U těhotných a kojících pacientů s diagnostikovanou pneumonií, kteří potřebují léčbu antibiotiky, může být léčba prováděna za použití nejškodlivějších léků. Patří mezi ně antibakteriální látky, které jsou zařazeny do kategorie B podle stupně nebezpečnosti.

Pomocné léky proti pneumonii

Kromě antibiotik se doporučuje léčit pneumonii pomocí adjuvans. Mezi dalšími léky se často používají:

1. Expektoranty a bronchodilatátory (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretická léčiva (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, C, skupiny B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pro pacienty, kteří tolerují syntetické drogy, se stává homeopatie důležitou. Mezi těmito fondy poskytují největší účinnost Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Léčit pacienta těmito léky by měl být v souladu s jeho ústavním typem.

Jak se léčí a kolik pneumonie se léčí u dospělého

U dospělých dochází k pneumonii s určitými rysy, které se liší od příznaků onemocnění u dětí. Například hlavním příznakem, který charakterizuje zánětlivý proces plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se vyskytuje i po menším zatížení (např. Zvedací kroky 1–2 patra nebo měřená chůze).

Někdy může člověk pociťovat potíže s dýcháním v uvolněném stavu a nepohodlí se zvyšuje v ležící poloze na boku.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Je možné určit, že došlo k pneumonii několika specifickými znaky. Člověk může zažít pocit intenzivního tepla, střídající se s chill útokem. Teplota zůstává nejčastěji ve stejném bodě (38–40 stupňů) nebo se pomalu zvyšuje.

Aby byl stav člověka snadnější, nemusíte ho zabalit, i když pacient sám říká, že je zmrzlý. Užívání antipyretik může být předepsáno pouze lékařem, protože některé léky mají mnoho kontraindikací, které mohou komplikovat léčbu.

Bolest v hrudi. Mnoho lidí tuto bolest spojuje s onemocněním srdce a snaží se ji odstranit pomocí Validolu nebo valeriánu, který má nejen zklidňující účinek, ale také obnovuje srdeční rytmus (se stavem drobných výkyvů) a snižuje bolest v oblasti srdce.

Příznaky onemocnění dýchacích cest (kašel, kýchání, bolest při polykání, kongesce nosu, rýma apod.). Tyto příznaky jsou sekundární pneumonie, která se objevuje na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky.

Pacient nemusí vždy rozlišovat klinický obraz vývoje pneumonie od nachlazení. Proto je nutné poradit se s lékařem, pokud se po 4–5 dnech léčby stav zdraví nezlepší a závažnost příznaků nachlazení nebo chřipky se nesníží. Lékař opraví léčbu a pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Vypouštění sputa (v některých případech s krví). Zánět kapilár alveol a krevních cév vede k mikrotrhům, proto je produkce sputa často doprovázena hemoptýzou. Tento stav je možné vyléčit pomocí symptomatických prostředků.

Legionářská nemoc nebo legionella pneumonia může být téměř asymptomatická. Jediným příznakem počáteční fáze pneumonie je postupné zvyšování teploty. Přítomnost kolonizovaných bakterií může být detekována pouze rentgenem plic.

Diagnostika pneumonie u dospělých

Při projevu jakékoli indispozice je nutné se poradit s lékařem, protože je možné rozlišit nachlazení od vývoje pneumonie pouze pomocí testů a vyšetření.

Při vyšetření může odborník identifikovat souběh mezirebrových prostorů, ale u dospělých tento příznak není vždy určen (tento stav se nejčastěji projevuje u dětí).

Sipot při dýchání může být dlouhodobě nepřítomný - když je velikost ohnisek zánětu poměrně malá, dochází k volnému dýchání. To také ztěžuje diagnostiku, protože téměř jediný přesný způsob, jak zjistit, co se vyvíjí pneumonie, je rentgen hrudníku, prováděný v laterálních a přímých projekcích.

Pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy, může být pacient poslán na MRI nebo CT. Během podezření na plicní pleurózu se provádí další ultrazvukové vyšetření, které může určit hromadění tekutiny v plicích (rentgenové příznaky pleuritidy jsou neviditelné).

Přiřazení správného léčebného režimu a objasnění diagnózy, biochemické (laboratorní) vyšetření, včetně:

• bronchoskopie (umožňuje identifikovat osoby, které patří do skupiny osob se slabou imunitou);
• stanovení počtu neutrofilů a leukocytů;
• sérologické testy na přítomnost patogenní flóry (legionely, mykoplazmy, chlamydie);
• screening přítomnosti oxidu uhličitého v krevní plazmě;
• jaterní test;
• testování citlivosti na antibiotika;
• bakteriální kultury.

Po stanovení diagnózy se stanoví závažnost onemocnění a potřeba hospitalizace pacienta. Léčba se provádí také na základě údajů z průzkumů.

Kolik je pneumonie léčena u dospělých?

Je těžké přesně určit, kolik času bude zapotřebí pro zotavení. Intenzivní léčba pneumonie u dospělých nejčastěji trvá 1-2 týdny.

V případech, kdy se nemoc řeší s komplikacemi nebo pacient potřebuje ventilaci plic, může léčba trvat až měsíc a léčba se provádí pouze v podmínkách jednotky intenzivní péče infekčního poliklinika.

Po skončení hlavního průběhu terapie pacient sleduje podpůrnou léčbu, která zahrnuje probiotická činidla pro obnovu mikroflóry a imunomodulátory k posílení imunitní reakce.

Jak léčit pneumonii

Dosavadní přístup k léčbě pneumonie u dospělých zahrnuje následující léčebný režim:

1. Použití antipyretik a jiných symptomatických léků ke snížení tělesné teploty, odstranění bolesti v krku a kašle. Musíte si pamatovat, kolik dní můžete tyto prostředky použít. Léky na bázi ibuprofenu a paracetamolu jsou nežádoucí, aby trvalo déle než týden.
2. Antivirová terapie. Používá se v raných stadiích onemocnění v případech, kdy je pneumonie způsobena virovými bakteriemi (Arbidol, Remantadin, Amantadin, atd.).
3. Prostředky pro rozšíření průdušek. Je nutný pro odstranění hlenu z plic, stejně jako odstranění zánětu v alveolech (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Inhalace kyslíkem. Pacient dostává ošetření kyslíkem pomocí speciálního katétru nebo masky. Léčba se zřídka provádí ambulantně.
5. Léky na zmírnění intoxikace. Isotonická činidla se používají k prevenci dehydratace u pacientů, kteří odmítají pít. Infuzní terapie se provádí v nemocnici. Pacienti (podle indikací) mohou také nalít roztok glukózy.

Léčba antibiotiky

Antibiotika jsou základem pro léčbu jakékoliv formy zánětu plic a průdušek. Pacienti jsou zpravidla předepisováni širokospektrými antibiotiky nebo jednotlivými léky, které jsou aktivní vzhledem k identifikovanému typu patogenu.

Je třeba poznamenat, že penicilinová antibiotika, která byla použita v Sovětském svazu, se téměř nikdy nepoužívají v moderní praxi. To je vysvětleno skutečností, že mnoho gram-negativních bakterií je rezistentních na penicilin.

Mezi antibiotiky pro léčbu pneumonie u dospělých je třeba rozlišovat Ceftriaxon, Suprax, Clarithromycin, Sumamed a Cefixime. V některých případech se používá kombinace výše uvedených antibiotik.

Léčba lidových léků proti pneumonii

Tradiční recepty se používají v kombinaci s konzervativní léčbou pneumonie. Lidové cesty jsou rozmanité a poměrně jednoduché, protože si každý může vybrat nejvhodnější recept pro sebe. Jak léčit pneumonii?

• Zředěný med. To je poměrně jednoduchý recept, vápno nebo hořčičný med je nejlepší pro jeho přípravu, je vynikající, pokud je kandovaný. Jedna čajová lžička medu je nutná k zamíchání v šálku teplé vody a pití, zvláště to pomáhá hodně, když máte zvýšený kašel. Med může být konzumován v jeho čisté formě, ale jen když hrdlo nebolí.
• Fíky s mlékem. Hrnek mléka musí být vařený, dávat v něm několik bobulí bílých fíků. Tento nástroj umožňuje vyčistit dýchací cesty, ohřívá hrdlo a průdušky.
• Ovesné mléko Pro tento nástroj je žádoucí použít vesnické mléko v množství jednoho litru. Sklenici ovsa by měla být důkladně omyta, nalita do mléka a vařena asi 17-22 minut. Medu smíchejte s chlazeným mlékem.
• Česnek olej. Na 100 gramů másla musíte vzít 2-3 stroužky jemně nasekaného česneku, vše dobře promíchejte. Tento olej může být přidán do nádobí nebo smažen na chleba. To je vynikající prostředek pro zlepšení imunity, který také umožňuje příbuzným pacienta, aby se nedostali do nemoci.
• Med s ředkvičkami. V ředkvičce, musíte provést zářez, vložit med do něj, nainstalovat vše v hlubokém kontejneru. Druhý den použijte med, který se objevil.
• Med s kalíškem. Sklenici medu je třeba roztavit pomocí parní lázně. Přidá se 0,5 šálku kalina a zahřívá se pět minut. Výsledná kompozice může být užívána několikrát denně, jedna polévková lžíce.
• Vývar s lékořicí. Je nutné brát ve stejném množství trávy matky a matky, oregano a althea a kořenu lékořice. V této směsi přidejte horkou vodu. Tento odvar musí být spotřebován v několika lžičkách každé 2–3 hodiny.
• Recept na vepřový tuk a med. Je nutné roztavit kilogram vepřového tuku, přidat 100 g kakaa, kilogram medu, sklenici aloe šťávy. Směs musí být vařena 17-25 minut. Po nalití sklenice brandy. Po ochlazení může být zředěn v teplém mléku nebo spotřebován v čisté formě.

Věkové znaky léčby

V nemocnici jsou léčeni lidé starší 50 let s diagnózou pneumonie nepostradatelným způsobem. To je vysvětleno tím, že přirozený obranný mechanismus nefunguje stejně dobře jako u mladých lidí, a slabý organismus se může chovat nepředvídatelně. Léčba starších pacientů je mnohem obtížnější.

Při akutním respiračním selhání může být nutná resuscitace. Pacienti mladší 50 let a pacienti s mírným stadiem pneumonie mohou být léčeni pro zánět doma, s ohledem na skutečnost, že je možné izolovat zbytek rodiny od kontaktu s touto osobou a také poskytnout pacientovi naprostý klid.

Následující pravidlo se zpravidla používá k léčbě starších lidí:

• 40-50 let - „Augmentin“ nebo „Amoxiclav“ v kombinaci s „Doxycyklinem“ („Amoxiclav“ můžete nahradit „Tavanic“ nebo „Avelox“);
• 50–60 let - Shrnuto v kombinaci se Supraks nebo Ceftriaxonem v kombinaci s klarithromycinem;
• starší než 60 let - "Ceftriaxon" (dávka - 1 gram).

Léčba pneumonie doma

Dospělí pacienti, kteří mají možnost léčit nemoc doma (se svolením lékaře) na pneumonii, mají předepsanou dietu s vysokým obsahem bílkovin s množstvím ovoce a zeleniny.

Proteiny posílí svalová vlákna, poskytnou tělu sílu a vytvoří potřebný zdroj energie pro úspěšný boj proti této nemoci.

Čerstvá zelenina a ovoce obsahují velké množství vitamínů k posílení imunitního systému, stejně jako minerálních solí, které jsou vyplaveny v důsledku významné intoxikace z těla. Ovoce musí koupit sezónní, aby nedošlo ke zhoršení situace možných alergií.

Pokud pacient provádí léčbu doma, musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Sprchový kout a koupel lze přijímat pouze po normalizaci stavu, s přihlédnutím k tomu, že není pozorována žádná teplota (je lepší zjistit od lékaře, po jaké době můžete plně provádět hygienické postupy).
2. Před úplným zotavením je lůžko nepostradatelnou podmínkou.
3. Je nutné kontrolovat vlhkost vzduchu (u onemocnění dýchacího ústrojí je suchý vzduch kontraindikován).
4. Je nutné několikanásobně denně vzduchem 10 až 15 minut.

Léčba pneumonie u dospělých se zpravidla provádí v nemocnici pod dohledem lékařů, ale v některých případech může lékař předepsat ambulantní léčbu. Realizace všech doporučení a receptů lékaře umožní rychle řešit onemocnění a vyhnout se patologickým procesům a závažným komplikacím v plicích a dalších orgánech.

Jak léčit pneumonii doma

✓ Článek ověřený lékařem

Zánět plic je patologický zánětlivý proces, který má obvykle infekční povahu a postihuje plicní tkáň, která pokrývá stěny orgánu a alveol. Malé vesikuly se nazývají alveoly, z nichž jedna je spojena s alveolárním průběhem. Podílí se na poskytování respiračních funkcí a provádějí výměnu plynu v kapilárách plicní tkáně, takže jejich zánět vede k zhoršenému dýchání a bolestivým pocitům při vdechování a výdechu.

Pneumonie (obecný termín, který odkazuje na jakýkoliv zánět plicní tkáně) je obvykle způsobena viry nebo patogenními bakteriemi. Se špatnou léčbou existuje riziko závažných komplikací, jako je plicní absces, meningitida nebo pleurální léze, takže v závažných případech je pacient hospitalizován v nemocnici infekčního onemocnění. Pokud pacient odmítne hospitalizaci a chce se léčit doma, je důležité dodržovat všechna doporučení a jmenování odborníků. Před použitím tradičních lékařských předpisů byste se také měli poradit se svým lékařem, protože někteří z nich mohou mít kontraindikace.

Jak léčit pneumonii doma

Jak pochopit, že člověk má pneumonii?

Pneumonie má ve většině případů spíše charakteristický průběh, doprovázený typickými symptomy, ale pouze lékař může provést správnou diagnózu. Pro diagnostiku zánětlivého procesu v plicích může být vyžadována diferenciální diagnóza - soubor vyšetření k vyloučení patologií s podobným klinickým obrazem. Může to být bronchitida, pohrudnice, plicní kandidóza nebo tuberkulózní infekce.

Doma je diagnóza téměř nemožná, ale u některých příznaků je možné určit přibližnou lokalizaci patologického procesu a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní příznaky pneumonie

Mezi příznaky patří:

• obecné známky intoxikace (bolest hlavy, špatná chuť k jídlu, slabost);
• suchý, napjatý kašel;
• bolest na hrudi, která zvyšuje intenzitu při inhalaci nebo kašlání;
• zvýšení teploty;
• dušnost, dušnost;
• zvýšená tepová frekvence (nad 90 úderů za minutu);
• bledost kůže obličeje a končetin;
• známky cyanózy (cyanóza kůže a sliznic rtů);
• nazální kongesce;
• rýma.

Stav plic u pneumonie

V některých případech je pneumonie doprovázena poklesem krevního tlaku. Pro zvážení hypotenze jako izolovaného symptomu pneumonie je nemožné, ale ve spojení s kašlem, bolestí v hrudní kosti a dalšími projevy, nízký tlak doplňuje klinický obraz charakteristický pro toto onemocnění. Teplota v prvních dnech onemocnění u dospělých může být na úrovni subfebrilu (ne vyšší než 37,5-37,7 °), u dětí onemocnění okamžitě začíná febrilním syndromem, zimnicí a teplotou stoupne na 38 ° a vyšší.

Kašel na začátku léčby je vždy suchý, bolestivý, trvalý. Po kašli se stane produktivní, pacient bude mít sputum husté žluté konzistence.

Příznaky pneumonie

Je to důležité! V některých případech může mít sputum s mokrým kašlem bílou barvu a malé skvrny. Tento obraz je typický pro kandidální léze plic. Hemoptýza s pneumonií se může objevit v důsledku poškození ruptury malých cév nebo může být známkou tuberkulózy. Pro správné určení příčiny patologického stavu budete muset podstoupit diagnostické vyšetření, které zahrnuje laboratorní diagnostiku (vyšetření moči a krevní testy, odběr sputa nebo výtok z hltanu), rentgen hrudníku.

Základy léčby pneumonie doma

I když pacient odmítl hospitalizaci, neznamená to, že léčba pneumonií bude fungovat bez použití léků. Základem farmakoterapie pneumonie bakteriálního původu je podávání antibiotik. Polosyntetické peniciliny se obvykle stávají léky volby u dospělých. Jedná se o léky na bázi ampicilinu a amoxicilinu ("Flemoxin", "Augmentin", "Amosin", "Amoxiclav"). Tyto léky mají širokou škálu antibakteriálních účinků, ale často způsobují alergickou reakci, takže mohou být nahrazeny silnějšími antibiotiky nové generace: cefalosporiny nebo makrolidy.

Alveoly pro pneumonii

Antibiotika používaná k léčbě pneumonie

Jaké léky jsou zahrnuty?

"Zinnat", "Clarithromycin", "Sumamed", "Hemomitsin", "Azithromycin"

"Amoxicilin", "Amosin", "Flemoksin", "Augmentin", "Ampicillin"

Věnujte pozornost! Pokud je pneumonie způsobena virovými nebo plísňovými mikroorganismy, bude použití antibiotické terapie neúčinné. V tomto případě mohou být vyžadovány systémové léky s antifungálním účinkem (Mikonazol, Flukonazol) nebo antivirotika v kombinaci s imunomodulátory (interferon, Imudon, Afobazol).

Symptomatická léčba doma

Hlavním příznakem pneumonie je kašel. Aby byl produktivní, může být pacientovi předepsáno vykašlávání a mukolytika. Nejčastěji se jedná o léky obsahující acetylcystein nebo ambroxol. Patří mezi ně:

Léčba pacientů s pneumonií získanou v komunitě

Mohou být užívány orálně ve formě tablet, sirupů a roztoků, nebo mohou být použity pro inhalaci páry pomocí inhalátoru nebo nebulizéru. Perfektně ředí sputum a usnadňuje suchý kašel "Lasolvan" ve formě roztoku. Pokud je patologie doprovázena známkami obstrukce (zúžení dýchacích cest), léčba je doplněna inhalací Berodualem a Berotekem.

Inhalace by měla být 3-4 krát denně. Dávka léku - 20 kapek najednou (pro "Lasolvana" - 25 kapek), který musí být zředěn 3-5 ml fyziologického roztoku. Z místních prostředků má „salbutamol“ ve formě aerosolu podobný účinek. Přípravek by měl být používán čtyřikrát denně, a to v jedné inspirační fázi.

Závažnost pneumonie

Chcete-li snížit teplotu, můžete použít léky paracetamol. Pokud nedávají dostatečný účinek, můžete je nahradit výrobky na bázi ibuprofenu nebo použít kombinované přípravky, například Další. Pro prevenci alergické reakce mohou být předepsány blokátory histaminu ("Diazolin", "Claritin", "Loratadin").

Je možné léčit lidovými metodami?

Léčba pneumonie lidovými metodami je oprávněná pouze v případě, že onemocnění je způsobeno neinfekčními příčinami, například vystavením škodlivých látek nebo tekutin do dýchacích cest. V jiných situacích může být alternativní medicína dobrým doplňkem k léčbě drogami, ale v žádném případě nesmí být léčiva nahrazena léky předepsanými lékařem. Níže jsou uvedeny nejúčinnější a nejbezpečnější recepty pro léčbu zánětlivých procesů v plicích, které lze v případě potřeby použít iv dětství.

Video - Léčba pneumonie doma

Honey Potato Packs

Takové obaly pomáhají usnadnit vyprazdňování sputa a snižují závažnost zánětlivého procesu, stejně jako snižují intenzitu bolesti při kašlání, dýchání a kýchání. Udělej to každý den v noci po dobu 5-7 dnů.

Příprava léku:

• Vařte 2 brambory v „uniformě“ (je žádoucí, aby brambory byly mladé);
• bramborové kaše v bramborové kaší;
• přidejte 1 lžíci medu, 2 lžíce teplého mléka a 1 lžíci rostlinného oleje;
• vše smíchejte a zabalte do tenkého plátna.

Bramborový obklad s medem usnadňuje výtok sputa a snižuje závažnost zánětlivého procesu

Komprimovat se nepohnulo, můžete jej opravit pomocí opravy. Naneste hmotu do oblasti průdušek na zadní straně (ze strany léze). K úlevě obvykle dochází po druhém zákroku.

Hořčičná mast

Velmi účinný lék na pomoc, jak se zbavit bolesti na hrudi, snížit intenzitu kašle a zlepšit úlevu od sputa. K přípravě masti budete potřebovat:

• přírodní hořčice - 2 lžíce;
• rostlinný olej - 2 lžíce;
• Pšeničná mouka - 1 lžíce.

Hořčičná mast pomáhá zmírňovat bolest na hrudi, snižuje intenzitu kašle a zlepšuje úlevu od sputa.

Všechny složky musí být před použitím smíchány a mírně zahřívány ve vodní lázni. Položte pacienta na žaludek, oblast srdce pokrytou hustou flanelovou plenou. Naneste tenkou vrstvu masti na celý povrch hrudníku a chodidla (od paty k centrální části nohy), zakryjte ji jinou plenkou nahoře a nechte ji přes noc.

I při výrazném zlepšení pohody nelze tento postup provádět každý den, je nutné udržovat denní interval. Vše, co potřebujete udělat, jsou tři takové postupy - obvykle to stačí ke zmírnění zánětu.

Je to důležité! Tento recept není vhodný pro osoby s onemocněním srdce, astmatem a diabetem. Je zakázáno používat hořčičnou a hořčicovou omítku při zvýšené tělesné teplotě. Po zákroku je třeba vzít teplou sprchu (ne horkou!).

Video - Jak léčit pneumonii

Esenciální oleje

Esenciální oleje mají obrovské množství užitečných vlastností a mohou být použity jako součást komplexní léčby zánětů bronchopulmonální tkáně. Eukalyptus, jedle, jalovcové oleje mají výrazný antibakteriální účinek a pomáhají zvyšovat účinnost léčby. Taniny a fytoncidy v nich obsažené ničí patogenní flóru a zabraňují rozvoji sekundární infekce.

Olej z tea tree, santalového dřeva, pelargónie a heřmánku má tonizující účinek a pomáhá v boji proti zánětlivým procesům. Esenciální olej z pomeranče, bergamotu, rozmarýnu a grapefruitu posiluje imunitní systém a pomáhá tělu rychle se vypořádat s onemocněním.

Esenciální oleje mají obrovské množství prospěšných vlastností.

Aplikujte olej dvěma způsoby: na masáž hrudníku nebo aromaterapie. Na špičku polštáře nebo přikrývky můžete dát několik kapek oleje, ale tato metoda nevyhovuje lidem s přecitlivělostí.

Česnek olej

Česnek - nejoblíbenější lidový lék na léčbu onemocnění dýchacího ústrojí. Obsahuje mnoho štiplavých esenciálních olejů a kyselin, které pomáhají bojovat proti patogenním mikroorganismům (včetně smíšené flóry složené z několika typů patogenů). Česnek lze použít k inhalaci nebo přímé spotřebě. S pneumonií se nedoporučuje jíst syrový česnek - lékaři z něj doporučují vaření česnekového oleje.

Česnek - nejoblíbenější lidový lék na léčbu onemocnění dýchacího ústrojí

K tomu je třeba 5 stroužků česneku rozemlet a smíchat se 100 g rozpuštěného másla (vysoká kvalita a obsah tuku nejméně 82,5%). Poté odstraňte směs v chladničce několik hodin. Máslo lze použít pro sendviče nebo přidávat do pokrmů z masa a zeleniny.

Video - Jak léčit lidové léky proti pneumonii

Jak urychlit zotavení?

Po celou dobu léčby musí pacient dodržet lůžkový odpočinek. Je přísně zakázáno chodit do práce nebo do školy, protože to může vést k infekci druhých a ke špatnému zdravotnímu stavu pacienta. Místnost, ve které se nemocný nachází, musí být izolována od zbytku rodiny. Pokud to není možné, je důležité, aby byt byl vzduch alespoň 6-10krát denně a pravidelně čistil neagresivními dezinfekčními prostředky. Zdraví členové rodiny by měli nosit gázové obvazy.

Strava pacienta by měla být dostatečně vysoká v kaloriích a různorodá. V zánětlivých procesech v plicích je ukázáno zvýšení množství fermentovaných mléčných výrobků, ovoce, zeleniny, čerstvě vymačkaných šťáv a proteinových potravin. Masové a rybí pokrmy, stejně jako vejce, by měly být v menu 3-4 krát denně. Pitný režim by měl být hojný - je důležité odstranit příznaky intoxikace, ředit hustý sputum a zmírnit bolestivý kašel. Měly by být upřednostňovány ovocné kompoty, nápoje z bobulových plodů, přírodní šťávy, bylinné čaje a bujóny. Během tohoto období je lepší čaj, kávu a sycené nápoje odmítnout.

Co urychlí zotavení

V případě potřeby si můžete vzít vitaminové a minerální doplňky. Lék by měl vybrat lékař po studiu moči a krevních testů. Faktem je, že přebytek určitých prvků může způsobit poruchy v orgánech. Například u hypertyreózy lékař vybere komplex, který neobsahuje jód, a v případě hyperkalemie je nutné učinit volbu ve prospěch multivitaminových přípravků nebo kombinačních doplňků bez draslíku.

Léčba pneumonie doma je docela riskantní událostí, protože riziko komplikací v této nemoci je velmi vysoké. Pokud pacient trvá na ambulantní léčbě, je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a dodržovat doporučení pro výživu a léčbu. Je také důležité včas absolvovat všechny testy a přijít na inspekci - to pomůže lékaři vyhodnotit účinnost léčby a včas si všimnout nástupu komplikací. Některá onemocnění, která se vyskytují na pozadí pneumonie (například meningitida), se rychle vyvíjejí a mají vysokou úmrtnost, takže byste neměli být frivolní na své zdraví a odmítat pomoc specialistů.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Jak léčit pneumonii u dospělých

Jak léčit pneumonii u dospělých: léky a léky.

Léčba a rysy pneumonie u dospělých.

Pneumonie u dospělých probíhá s některými rysy, které se liší od příznaků onemocnění u dětí.

Například příznakem, který charakterizuje zánět plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se projevuje po malém zatížení (například měřená chůze nebo stoupání po schodech do 1-2 podlaží).

V některých případech může pacient pociťovat potíže s dýcháním v klidovém stavu, s nepříjemným pocitem v poloze na boku.

Známky pneumonie

Abychom pochopili, že člověk má pneumonii, je možné i jiné specifické symptomy.

Bolest na hrudi

Někteří berou tuto bolest na srdeční onemocnění a snaží se to utopit, přičemž známý "Validol" nebo valeriána, který má nejen zklidňující účinek, ale také snižuje bolest v oblasti srdce a obnovuje tepovou frekvenci (s menšími výkyvy).

Horečka

Pacient může pociťovat pocit intenzivního tepla, který je nahrazen záchvatem zimnice.

Teplota současně udržuje zpravidla konstantní značku (39-40,5 stupně) nebo postupně stoupá.

Aby se zmírnil stav pacienta, neměli byste ho zabalit, i když pacient sám prohlašuje, že je zmrzlý.

Příjem antipyretik je indikován na lékařský předpis, protože některé léky mají velký počet kontraindikací a mohou komplikovat léčbu.

Vylučování sputa (někdy s krví)

Zánět krevních cév a kapilár alveol vede k mikro-slzám, proto je často vypouštění sputa doprovázeno hemoptýzou.

Tento stav je léčen symptomatickými léky.

Symptomy respiračních infekcí (kýchání, kašel, nádcha, kongesce nosu, bolest při polykání atd.).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro sekundární pneumonii, ke které dochází během infekce chřipkou nebo ARVI.

Léčba pneumonie u dospělých lidových prostředků

Pacient nemůže vždy rozlišovat klinické příznaky pneumonie počínaje chladem.

Z tohoto důvodu byste se měli poradit s lékařem, pokud se po 3-4 dnech léčby necítíte lépe a závažnost chřipky nebo příznaků chladu se nesníží.

Odborník napraví předepsanou léčbu a pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Je to důležité! Legionella pneumonia (Legionářská nemoc) může být téměř asymptomatická. Jediným znakem počáteční fáze onemocnění je postupné zvyšování teploty. Stanovení přítomnosti kolonizovaných bakterií je možné pouze pomocí radiografie plic.

Diagnostika pneumonie

Při výskytu jakékoli indispozice by měl člověk jít do nemocnice, protože je možné rozlišit studenou od začínající pneumonie pouze pomocí vyšetření a testů.

Při vyšetření může lékař detekovat souběh mezioložních prostorů, u dospělých však tato vlastnost není vždy určena (tento stav je pro děti charakterističtější).

Sipot v dýchání může chybět dlouho - pokud je velikost zánětlivých ohnisek malá, pak bude dýchání volné.

To také ztěžuje diagnózu, proto je prakticky jedinou spolehlivou metodou pro zjištění zánětu plic radiografii hrudníku, která se provádí v čelních a bočních projekcích.

Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, může být pacientovi přiřazen CT sken nebo MRI.

Je-li podezření na plicní pohrudnice, provede se další ultrazvukové vyšetření, které odhalí nahromadění tekutiny v plicích (na rentgenu nejsou detekovány známky pohrudnice).

Pro objasnění diagnózy a preskripce příslušného léčebného režimu je také nezbytné provést laboratorní (biochemické) vyšetření, které zahrnuje:

• stanovení hladiny leukocytů a neutrofilů;
• bronchoskopie (pomáhá identifikovat pacienty patřící do skupiny imunokompromitovaných osob);
• jaterní test;
• analýza přítomnosti oxidu uhličitého v krevní plazmě;
• bakteriální kultura;
• test citlivosti na antibiotika;
• sérologické testy na přítomnost patogenní flóry (chlamydie, mykoplazmy, legionely).

Po diagnóze je rozhodnuto o závažnosti patologie a nutnosti hospitalizace pacienta v nemocnici. Léčba je také předepsána na základě těchto ukazatelů.

Kolik je pneumonie léčena u dospělých?

Odpovězte na otázku, jak dlouho bude trvat, než se zotaví, není to možné.

Intenzivní léčba pneumonie u dospělých trvá zpravidla 7 až 14 dní.

V případech, kdy je nemoc komplikovaná, nebo pokud pacient vyžaduje ventilaci, může léčba trvat až jeden měsíc, zatímco léčba je prováděna výhradně na jednotce intenzivní péče v nemocnici infekčních onemocnění.

Po ukončení hlavního léčebného cyklu pacient podstoupil podpůrnou léčbu, včetně imunomodulátorů k posílení imunitní reakce a probiotických přípravků k obnovení mikroflóry.

Jak léčit pneumonii doma

Léčba pneumonie není v současné době obtížná. Nicméně, musíte nejprve udělat diagnózu, zvolit léky, předepsat správné dávkování - to vše je v kompetenci a odpovědnosti lékaře.

Tento článek se bude zabývat rysy léčby pneumonie doma. Níže uvedené informace jsou pouze orientační a neměly by být používány k vlastní léčbě pneumonie doma.

Kdy můžete léčit pneumonii doma?

Léčba pneumonie doma je výjimečný případ.

Zánět plic je závažné onemocnění, které může při nesprávném zacházení ohrozit život pacienta. Ovlivňuje lidi s oslabenou imunitou, s komorbiditami. Pneumonie se vyvíjí prudce a rychle, doprovázená těžkou intoxikací, horečkou. Pacienti ze zvyku hledají lékařskou pomoc v poslední chvíli, což způsobuje pohotovostní tým lékařů. Po příjezdu sanitky jsou pacienti často v kritickém stavu, zmateni (delirious). Vyžaduje se nouzová detoxikační terapie, intravenózní aplikace antibiotik, rentgenové vyšetření a další testy. To vše lze provést okamžitě pouze hospitalizací osoby v nemocnici.

Jednoznačná hospitalizace pro děti a starší osoby. Otázka hospitalizace mladých pacientů ve věku 20-40 let je řešena v každém případě zvlášť. Předpokládá se, že v této věkové skupině s mírným onemocněním a dobrou tělesnou odolností je možné léčit pneumonii doma.

Otázka domácí nebo nemocniční léčby je na uvážení lékaře. Existují jasná kritéria, podle kterých je pacient s pneumonií povinně hospitalizován. Tato kritéria budou popsána níže.

Taktika léčby pneumonie doma u dospělých

Pneumonie je nebezpečná choroba, která musí být nejprve přesně stanovena a za druhé musí být léčena pod dohledem lékaře.

Nedovolte samoléčbu nemoci, doprovázenou horečkou a kašlem.

Antibiotika

Domácí léčba pneumonie antibiotiky a antibakteriálními léky zahrnuje užívání drog z následujících skupin:

• peniciliny;
• makrolidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony.

Peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin) předepisují v dávce 500 mg +125 mg nebo 875 mg + 125 mg každých 8 hodin na začátku jídla.

Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, Sumamed) užívaly 500 mg jednou denně.

Cefalosporiny (Supraks, Pancef, Ceftriaxon) se užívají v dávce 200 mg dvakrát denně, během jídla nebo po jídle.

Fluorochinolony (Levofloxacin, Sparfloxacin) se připisují 500 mg dvakrát denně po jídle.

Při léčbě pneumonie se pro intravenózní podání doporučují první 2-3 dny antibiotik. Další léčba pokračuje ve stejné dávce orálně.

Příjem antibiotik by měl pokračovat nejméně 10 dnů.

Expektoranty

Kašel je nepostradatelným příznakem pneumonie u dospělých. Při zánětu plic ve většině případů je kašel mokrý a je doprovázen výtokem sputa. Mikroby, které způsobují zánět, zároveň mění složení a konzistenci sputa, což ho činí silnějším. Ve sputu se může objevit hnisavá složka, která dále komplikuje její výstup ven. Pro usnadnění odvodnění dolních dýchacích cest musí pacienti s pneumonií užívat mukolytiku. Nejznámější z nich jsou léčiva na bázi acetylcysteinu:

Přípravky na bázi acetylcysteinů si zachovávají své vylučovací vlastnosti v přítomnosti hnisu, což je činí nepostradatelnými při léčbě pneumonie a jejích komplikací.

Dávkování acetylcysteinu pro pneumonii u dospělých je 600 mg denně, které lze rozdělit do několika dávek nebo užívat jednou.

Bronchodilatátory

Pneumonie je často doprovázena bronchopulmonální obstrukcí, tj. zúžení lumenu dýchacích cest. V důsledku toho se dýchání stává obtížným, objevuje se dýchavičnost, která může člověka doprovázet i v klidu. V těchto případech je nutná inhalace bronchodilatačních látek:

Berodual a Berotek tráví inhalace pomocí nebulizéru. Počáteční dávka je 20 kapek podle potřeby, ale ne více než 4krát denně.

Aerosol Salbutamol se nastřikuje na inspirační fázi 1x čtyřikrát denně.

Lidové léky

Lidové léky mají v léčbě pneumonie sekundární význam. Účinnost bylinných infuzí a odvarů výrazně nižší než u léčiv. Při péči o sebe doma by však nebylo správné zcela ignorovat přínosy, které nám příroda dává.

Lidovou léčbou používanou při léčbě pneumonie lze jejich působením rozdělit do následujících skupin:

• bakteriostatické;
• vykašlávání;
• posílení imunitního systému.

Bakteriostatická činidla

Rostliny mají "imunitu", která je chrání před mikroorganismy. Tyto látky - těkavé, s výraznou vůní, agresivní, hořící - se nazývají fytoncidy.

V čem hodně fytoncides:

Většina uvedených produktů nezabíjí mikroorganismy, ale vytváří prostředí, ve kterém se snižuje jejich schopnost množit. Tím se dosáhne bakteriostatického účinku. Proto, s pneumonií, měli byste nejen jíst více česneku a zázvoru, ale také inhalovat cibule nebo křen páry 2-3 krát denně.

A tak, aby cibule necítila, doporučuje se používat éterické oleje, které je odpařují pomocí aroma lampy. Všechny oleje jsou užitečné, ale extrakty z následujících rostlin mají výrazný antimikrobiální účinek:

Expektoranty

Byliny s vykašláváním:

Mohou být přidávány do čaje nebo podávány odděleně, současně se připravují směsi několika bylin.

Bylinné dekorace se nejlépe provádějí ve vodní lázni, která se zahřívá 15-20 minut.

Lékárny prodávají speciální kolekce hrudníku ve 4 verzích. Všechny jsou stejně účinné a působí nejen vykašlávání, ale mají bronchodilatační a protizánětlivý účinek.

Imuno-posilující činidla

Všechny rostliny, které člověk používá pro léčebné účely, obsahují biologicky aktivní látky, které mají v různé míře imunitní účinek. Mezi nimi je několik s výrazným stimulačním účinkem:

Obecně platí, že tyto bylinky by se neměly vařit s vařící vodou nebo vařenými. Vodní lázeň - nejlepší způsob, jak připravit infuze. Zpravidla se používá 1 polévková lžíce. Já rostlinné suroviny na 1 šálek vody. Po vodní lázni je infuze ochlazena, odpařený objem je obnoven, doplněn obyčejnou převařenou vodou.

Dechová cvičení a masáže

V období zotavení by člověk neměl podceňovat úlohu respirační gymnastiky. Cvičení jsou jednoduché a mohou být prováděny osobou v každém věku.

Podstatou respirační gymnastiky je přirozená stimulace dýchacích orgánů. Díky ní jsou v plicích a průduškách iniciovány pozitivní procesy:

• zlepšuje průtok krve do tkání;
• urychluje metabolismus;
• regenerační procesy jdou rychleji, buňky jsou nahrazeny novými;
• regenerační tkáně jsou purifikovány z bakteriálních toxinů.

Masáž zad a hrudníku má podobný účinek. Dechová cvičení, která jsou komplexem aktivních cvičení, jsou však vhodnější.

Další doporučení pro léčbu pneumonie doma

Léčba pneumonie doma zahrnuje dodržování režimu a splnění určitých podmínek, zejména:

• minimalizovat mobilitu (lůžko);
• nejdou ven;
• spát víc;
• jíst dobře;
• pít více tekutin (voda, džusy, čaj, odvar a nálev);
• zákaz kouření

Léčba pneumonie u dětí doma

V léčbě pneumonie u dětí nejsou žádné zásadní rozdíly. Dávkování u dospělých by mělo být sníženo podle věku:

• 6-14 let - 2/3 dávka pro dospělé.
• 2-6 let - 1/3 dávky pro dospělé.

Děti s pneumonií jsou vždy hospitalizovány. Léčba pneumonie u dětí se doma neprovádí.

Pokud je nutná hospitalizace

Léčba pacienta je jasně prokázána v případech závažného nebo komplikovaného průběhu onemocnění.

Kritéria pro jednoznačnou hospitalizaci pro pneumonii:

• zmatek;
• teplota nad 40 ° C;
• tachykardie více než 120 bpm;
• krevní tlak pod 90/60 mm Hg;
• dušnost s frekvencí dýchacích pohybů více než 30 za minutu;
• sípání, astma, respirační úzkost;
• léze několika segmentů, laloku nebo celého plic;
• bilaterální zánět;
• přítomnost chronického bronchopulmonálního onemocnění;
• přítomnost průvodních onemocnění (srdce, ledviny, játra);
• děti, starší osoby.

Známky selhání léčby

Léčba infekčního zánětu je považována za neúčinnou, pokud symptomy zůstávají intenzivní nebo pokračují v průběhu třetího dne léčby. Nedostatek účinku léčby naznačuje nesprávnou volbu antibiotik. Aby se snížila pravděpodobnost takového výsledku, jsou často předepisovány 2 antibakteriální látky z různých skupin.

Možné komplikace samoléčby

Pneumothorax

Zapálené oblasti plic v některých vzácných případech mohou vytvořit podmínky pro pronikání vzduchu z dýchacího traktu do plicní membrány - do pleurální dutiny. Tlak vzduchu vytvořený v dutině vede ke zhroucení části plic bezprostředně sousedící s oblastí pneumotoraxu.

Výsledkem je snížení respirační funkce plic. Začíná stagnace, která vytváří podmínky pro další šíření infekce a vyvolává zánět. Oblast pneumotoraxu se může časem zvyšovat, což vede k ještě většímu zhroucení plic.

Pleurisy

Další komplikací spojených s pleurální dutinou je pohrudnice. Progresivní zánět plic vede k postupnému rozšiřování zdroje infekce v plicní tkáni. Bakterie, které zasáhnou membránu obklopující plíce, způsobují zánět, hromadění tekutiny, někdy hnis (empyém). Symptomy jsou obecně podobné příznakům pozorovaným u pneumonie. Nebezpečí pohmoždění je ve vzhledu adheze, která může omezit pohyblivost plic, snížit jejich funkčnost, vést ke stagnaci a zvýšit riziko nové infekce plic.

Absces

Plicní absces je v podstatě stejná pneumonie, ale s tvorbou hnisavých dutin v plicích. Spolu s těžkou bolestí na hrudi, sníženou plicní respirační funkcí. Poté, co je hnis porušen v průdušce, pacient vykašle nepříjemnou látku, často krví. Vyžaduje zavedení velkých dávek antibiotik. Zasažené místo je špatně dezinfikováno. Proto se často absces dostává do protáhlé formy, kdy je zlepšení stavu nahrazeno obdobím dalšího zánětu.

Respirační selhání

Respirační selhání se vyskytuje u pacientů s pneumonií spojenou s chronickými bronchopulmonálními chorobami: bronchiální obstrukcí, CHOPN, plicním emfyzémem. Může se také tvořit na pozadí plicního abscesu, pohrudnice, pneumotoraxu, dalších plicních patologií, kardiovaskulárních poruch.

Současně se výměna plynu v plicích zhoršuje natolik, že koncentrace kyslíku v krvi se kriticky snižuje a přestává uspokojovat potřeby těla. Objeví se dyspnoe, sliznice a kůže získává modravý odstín. Pacient trpí kognitivními schopnostmi, může ztratit vědomí. Existuje riziko selhání dýchání.

Srdeční selhání

Hladina kyslíku v důsledku respiračního selhání způsobuje, že srdce zintenzivňuje práci. U starších osob, stejně jako u pacientů s kardiovaskulárními poruchami, vede kompenzace tohoto typu v průběhu času k přetížení první a potom levé komory.

Závěr

Léčba pneumonie doma je tedy možná ve výjimečných případech, kdy průběh onemocnění a zdravotní stav naznačují úspěch terapie mimo nemocnici. V tomto případě musí být pacientovi poskytnuty léky, kvalifikovaná lékařská péče, život v uspokojivých hygienických a životních podmínkách.

Závažnost onemocnění, potenciální komplikace, potřeba pohotovostní lékařské péče, přítomnost komorbidit - všechny tyto faktory ve většině případů zpochybňují proveditelnost léčby pneumonie doma.