Jedním z běžných onemocnění dýchacích cest je bronchitida. Bronchitida je charakterizována zánětem, při kterém je postižena bronchiální sliznice. Nejběžnější původce virů. Z toho vyplývá, že použití antibiotik pro bronchitidu je nezbytné pouze při vstupu do infekce. Charakteristiky průběhu onemocnění, které by měly být užívány, budou popsány níže.
Příčiny a typy onemocnění
Bronchitida se vyvíjí po prochlazení nebo nachlazení, může je doprovázet nebo vzniknout nezávisle. Když jsou viry vystaveny sliznici průdušek, jsou poškozeny, což vytváří příznivé podmínky pro pronikání bakteriální flóry dovnitř. Pokud se bakteriální bakterie připojily k virovým patogenům, imunitní systém je oslaben a nemůže se vyrovnat sám, pouze tehdy je léčba bronchitidy antibiotiky oprávněná.
Existuje několik typů bronchitidy:
- Akutní bronchitida. Tato forma onemocnění se začíná vyvíjet na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky. Onemocnění způsobuje virus, má strukturu, která se radikálně liší od bakterií, v tomto případě jsou antibiotika z bronchitidy nepraktická. S dobrou imunitní reakcí, tělo může vyrovnat se na jeho vlastní, pacient je předepsán odpočinek, hojné pití, symptomatická léčba, ve formě léků proti kašli, expektorant drogy. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion se používají k léčbě mokrého kašle. Pro suchý kašel se doporučuje Sinekod, Codelac Fito a další.
Organismus každého člověka je obýván tzv. Oportunistickými mikroorganismy. V těžkých případech, špatná imunitní ochrana, tyto bakterie způsobují onemocnění. S bronchitidou to mohou být stafylokoky, streptokoky. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých s akutní formou jsou indikována, když má pacient:
- Vysoká teplota (37,5-380 ° C a vyšší) po dobu delší než 5 dnů;
- Těžký kašel s hnisavým sputem. Může to být žlutá nebo zelená, krvavá sraženina, má plodný zápach;
- Příznaky intoxikace jsou charakteristické;
- Při analýze krve je zvýšení hladiny ESR vyšší než 20 mm / h, leukocytů 12000 v 1 μl;
- Dýchání způsobem chrochtání. V hrudníku jsou vhodná místa s vdechováním vzduchu.
- Chronická bronchitida je charakterizována častými recidivami onemocnění. Bronchitida je považována za chronickou, pokud trvá déle než tři měsíce celkem dva roky. Pacient má kašel s výtokem hlenu sputa. Častěji se antibiotika pro bronchitidu této formy předepisují mladým lidem a starším lidem, aby se zabránilo opakování, například během hypotermie.
Antibiotická terapie
Aminopeniciliny. Léky první linie, první linie, jsou aminopeniciliny. Doporučená antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Jedná se o širokospektrální léky, které specificky rozpoznávají buněčnou stěnu bakterií a ničí ji, čímž nepoškozují buňky těla. Tyto léky mají několik nevýhod:
- Časté alergické reakce (v tomto případě předepisují novější generaci léků);
- Odbourává se beta-laktamázovými bakteriemi.
Od objevení prvních antibakteriálních léků bakterie opakovaně mutovaly a naučily se "bojovat" proti léku. Zejména získali enzym beta-laktamázu, který ničí léky. Pak je třeba absolvovat léčbu aminopeniciliny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy.
Aminopeniciliny jsou antibiotika pro bronchitidu. Seznam často používaných:
- Amoxicilin. Silné antibiotikum pro bronchitidu proti aerobním gram-pozitivním, gram-negativním mikroorganismům, několika kmenům Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikován při přecitlivělosti, při infekční mononukleóze. Pokud je těhotenství předepsáno, pokud riziko pro matku převyšuje riziko pro plod, s opatrností během kojení. Jaká je nejlepší dávka vhodná pro pacienta a bude účinná, určí lékař. Možné nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, průjmu, zvracení, nadměrného vzrušení, bolesti hlavy, bolesti v kloubech a další. Průměrná cena tabletky je od 63 do 380 rublů, kapsulární forma od 60 do 93 rublů;
- Amoxiclav Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, to znamená, že inhibuje působení beta-laktamázových bakterií a zároveň ovlivňuje jejich živobytí. Kontraindikován v případě individuální intolerance, lymfocytární leukémie, infekční mononukleózy a poruch jater způsobených užíváním tohoto léku v anamnéze. Průběh léčby od 5 dnů do dvou týdnů. Účinný objem dávek stanoví lékař v závislosti na věku, hmotnosti, závažnosti onemocnění a funkci ledvin. Průměrná cena tablety léku od 220 rublů. až 380 rublů;
- Přípravek Augmentin také obsahuje penicilin a inhibitor beta-laktamázy. Během těhotenství se nedoporučuje během kojení. Často existují vedlejší účinky ve formě kandidózy. Dávkování se volí individuálně. Cena za augmentin se pohybuje od 250 do 370 rublů.
Makrolidy - antibiotika pro bronchitidu druhé linie. Makrolidy inhibují syntézu bílkovin v buňce bakterií, což znamená, že se nemohou množit. Tato skupina léků nové generace je účinná i pro nespecifické patogeny. Léky této generace jsou účinné při chronickém průběhu onemocnění. Pokud má pacient nesnášenlivost vůči penicilinům, jsou v léčebném režimu zapotřebí makrolidy.
- Azithromycin je antibiotikum pro bronchitidu ze skupiny makrolidů. V případě poruchy funkce jater a ledvin je arytmie kontraindikována. Možné nežádoucí účinky ve formě závratě, ospalosti, únavy, průjmu, nadýmání a dalších. Jaké dávky je třeba podat u konkrétního pacienta, určí lékař podle jednotlivých indikací. Cena od 30 do 90 rublů;
- Midecamycin. Kontraindikován při kojení, s těžkým selháním jater, idiosyncrasy. Přiděleno 400 mg 3x denně, maximální dávka 1600 mg. Trvání terapie od týdne do 10 dnů. Průměrná cena 220 rublů;
- Hemomitsin. Aplikuje se před jídlem 1 krát denně. U dospělých je dávka 500 mg předepsána po dobu tří dnů. Kontraindikován při selhání ledvin a jater, během laktace. Průměrné náklady od 260 do 290 rublů.
Fluorochinolony jsou léky první, druhé a nové 3. a 4. generace, jako je levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Jsou nutné v léčebném režimu, kdy léky první a druhé řady způsobují alergické reakce. Inhibují enzymy při syntéze bakteriální DNA a působí baktericidně. Často jsou možné alergické reakce. Je lepší užívat probiotika během léčby, jinak je možná dysbakterióza. Který lék je pro pacienta nejvhodnější, předepíše vám lékař.
Antibiotika pro bronchitidu - fluorochinolony:
- Levofloxacin. Nelze ji podat osobám mladším 18 let. S péčí u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému. Dávky se stanovují individuálně od 250 do 750 mg jednou denně. Průběh léčby od 1 do 2 týdnů. Cena od 200 do 530 rublů.;
- Moxifloxacin. Nevztahuje se na osoby mladší 18 let. Možné nežádoucí účinky ve formě bolesti hlavy, ospalost, tachykardie, vyrážka, artritida a další. Přiřaďte 400 mg jednou denně. Trvání recepce je individuální. Průměrná cena - 700 rublů.
Cefalosporiny jsou antibiotika pro bronchitidu ze záložního léčebného režimu. Používají se, pokud je pacient alergický na tři předchozí skupiny léků nebo potřebuje komplexní léčbu prodloužené formy. Použijte léky 1, 2 generace a dokonce nové 4. Cefalosporiny inhibují proliferaci bakterií. Způsobují alergie, dysbiózu.
Seznam běžně užívaných léků:
- Cefazolin. Droga je první generace. Kontraindikován u dětí do 1 měsíce, kojení. Dávka je zvolena individuálně, podávána intravenózně nebo intramuskulárně. Průměrná cena 30 rublů;
- Ceftriaxon. Drogová nová třetí generace. Kontraindikován u onemocnění gastrointestinálního traktu, hyperbilirubinémie u novorozenců, u předčasně narozených dětí. Zavedené intramuskulárně nebo intravenózně, dávkování 1-2 g jednou denně. Cena za jednu láhev od 30 do 50 rublů.
Jak zjistit, která droga je potřebná?
Aby bylo možné zjistit, která antibiotika pro bronchitidu u dospělých a dětí budou účinná, existuje test na sputum k izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léčiva. Tato analýza vám umožní přesně určit, co bude účinné. Často se prakticky nepoužívá, protože jeho doba trvání je přibližně pět dní, lékař jednoduše předepisuje širokospektrální léčiva. Pokud jsou neúčinné, pak je tato analýza provedena a na základě předepsané léčby. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých a dětí by měla být vybrána individuálně.
Video: Antibiotika proti chřipce a chladu. Pravidla pro užívání antibiotik. Rady izraelských odborníků.
Optimální volbou pro akutní bronchitidu je co nejdříve se poradit s lékařem a rozhodnout se, co byste měli jmenovat. Všechna tato antibiotika jsou navíc dostupná pouze na lékařský předpis. Byl jsem předepsán Azithromycin Ecomed s bronchitidou - to je kombinace azithromycinu s adjuvans, takže antibiotikum je lépe vstřebáváno do těla a vedlejší účinky jsou minimální. Byl jsem vyléčen v jednom kurzu za 10 dní, i když jsem druhý den pociťoval výrazné zlepšení.
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých a dětí
Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek, které může být způsobeno následujícími důvody:
Chemická expozice (kouření, škodlivá produkce);
V převážné většině případů je bronchitida komplikací virového katarálního onemocnění, proto je léčba antibiotiky nejen zbytečná, ale také nebezpečná. Antimikrobiální látky jsou proti virům bezmocné, navíc inhibují imunitní systém a brání tomu, aby se tělo s hrozbou vypořádalo samo. Nejpřiměřenější taktikou chování v případě virové bronchitidy je odpočinek na lůžku, hojné pití, procedury oteplování, užívání imunostimulantů a symptomatická léčba vykašlávacími drogami.
Léčba bronchitidy antibiotiky se doporučuje pouze ve dvou případech: t
Bakteriální virus se připojil k virové infekci a tělo se s ním nedokáže vyrovnat po dobu tří týdnů nebo déle;
Onemocnění je chronické, často opakované nebo atypické.
Diagnóza "bronchitidy" tedy v žádném případě automaticky neznamená, že člověk musí být léčen antibiotiky. Bez důkladného vyšetření a stanovení příčin nemoci nelze předepisovat žádné léky, zejména pro sebe. V závislosti na typu bronchitidy vybere kompetentní specialista nejlepší volbu pro léčbu drogami.
Typy bronchitidy
Akutní bronchitida
Tento termín označuje zánětlivý proces v průduškách, který vznikl na pozadí sezónních akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky. Napadení virem je vážným úderem do imunitního systému, který bakterie žijící v téměř každém organismu spěchají, aby využily: stafylokoků, pneumokoků, streptokoků. Množí se v průduškách a způsobují první záchvaty bolestivého suchého kašle a pak stagnaci viskózního sputa, které je těžké se zbavit.
Než se uchýlíte k extrémním opatřením, měli byste se pokusit pomoci pacientovi vyrovnat se s bronchitidou sami, s pomocí odpočinku, pitím vody a symptomatickou léčbou antitusickými léky (Sinekod, Libeksin), vykašlávacími drogami (Bromhexin, Lasolvan) a léčebnými postupy (inhalace, hořčice, rastraniyami). Samozřejmě, že během horečky je účinek oteplování nepřijatelný. Obvykle akutní bronchitida prochází za dva týdny.
Léčba akutní bronchitidy antibiotiky je indikována v následujících případech: t
Kašel trvá více než tři týdny v řadě;
Pacient má subfebrilní nebo febrilní tělesnou teplotu (37,5-38,5 ° C);
Hlen je neprůhledný, žlutozelený, krvavý a urážlivý;
Existují známky závažné intoxikace těla (nevolnost, ztráta stolice, šedá pleť, slabost, hojné pocení);
Krevní testy ukazují leukocytózu, vysokou ESR a vzorec posunu doprava;
Pacient si stěžuje na bolest na hrudi;
Když dýchá, slyší se zřetelné ralesky a je vidět interkonstální angažmá.
Chronická bronchitida
Chronická bronchitida trvá celkem více než tři měsíce v průběhu dvou let. Toto onemocnění je doprovázeno silným kašlem s hojným výtokem bronchiálního hlenu, je špatně symptomatická léčba a opakuje se při prvním oslabení imunitního systému. Nejnebezpečnější je chronická obstrukční bronchitida a chronická bronchitida kuřáka - tato onemocnění často vyvolávají rozvoj rakoviny plic. Alergická a astmatická chronická bronchitida také vyžaduje zvýšenou pozornost kvůli riziku udušení.
Léčba těchto komplexních onemocnění je tématem pro další diskusi a dnes diskutujeme o antibiotikách. Doporučuje se jmenovat pacienty (zejména starší a velmi mladé), u kterých se každá hypotermie změní na nové propuknutí chronické bronchitidy. Důvodem je oslabená imunita a velká kolonie bakterií zasazených do průdušek. S pomocí antibiotik by měla být na toto horké patro aplikována preventivní stávka, aby se nachlazení nevrátilo do vícedenní noční můry.
Atypická bronchitida
Ve velmi vzácných případech způsobují bronchitida anaerobní patogeny, jako je chlamydie nebo mykoplazma. Atypická bronchitida se vyskytuje u osob se slabou imunitou, u starších osob, které v poslední době měly další závažné infekční onemocnění. Lámání anaerobních mikroorganismů spočívá v jejich obrovské schopnosti přežít, odolnosti vůči mnoha antibiotikům a konzistentním, ale velmi pomalým destruktivním účinkům na dýchací orgány.
Osoba trpící atypickou bronchitidou obvykle nejdou k lékaři na dlouhou dobu. Teplota je nízká, mírný kašel, trochu sputum. Ale postupem času se zhoršuje: přidávají se bolesti na hrudi a svalech, slabost, intoxikace. Čím později takový pacient konečně navštíví lékaře a projde testy, tím horší je, protože boj proti anaerobním patogenům trvá měsíce, a to i s ohledem na sílu moderních antibiotik.
Taktika léčby bronchitidy u dospělých
V závislosti na typu bronchitidy je léčba vybrána následovně:
Akutní virová bronchitida - odpočinek na lůžku, těžké pití, imunostimulační a symptomatická léčba, odmítnutí antibiotik;
Nekomplikovaná chronická bronchitida (méně než čtyři recidivy ročně) - antibiotika ze skupiny aminopenicilinů nebo makrolidů (s intolerancí na peniciliny);
Komplikovaná chronická bronchitida (více než čtyři relapsy ročně, pacient je starší 65 let) - aminopeniciliny, cefalosporiny, makrolidy;
Chronická bronchitida s komorbiditami (selhání ledvin a / nebo srdce, diabetes mellitus) - fluorochinolony;
Mykoplazmatická bronchitida - makrolidy;
Chlamydiální bronchitida - tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.
Seznam antibiotik pro bronchitidu u dospělých
Moderní terapeuti předepisují dospělým pacientům s bronchitidou následující skupiny antimikrobiálních látek:
Léčba bronchitidy jednoduchými peniciliny a sulfonamidy není v současné době prováděna kvůli jejich vysoké toxicitě a nízké účinnosti v důsledku mutace většiny patogenů.
Aminopeniciliny - antibiotika první řady
Přípravky této skupiny zničí buněčnou membránu bakterií a tím způsobí jejich smrt. Aminopeniciliny jsou účinné proti pneumokokům, streptokokům, stafylokokům a většině dalších bakterií, které způsobují bronchitidu. Proč jsou považováni za antibiotika první linie? Protože v lidském těle nejsou žádné buňky, alespoň poněkud podobné ve struktuře membrány vůči buňkám patogenních bakterií. Aminopeniciliny tak ničí pouze patogen a nemutují zdravou tkáň.
Peniciliny jsou nejlepší antibiotika pro léčbu bronchitidy u dospělých a dětí, ale mají i dvě nevýhody:
Časté vedlejší účinky ve formě alergií;
Nízká účinnost proti mutovaným patogenům s beta-laktamázovým enzymem.
Pokud s prvním negativním bodem nemůžete nic udělat - musíte si vybrat antibiotikum z jiné skupiny - pak se vědci naučili, jak se vyrovnat s druhým. Beta-laktamáza, která získala v procesu vývoje některých zvláště zákeřných bakterií, ničí peniciliny. To znamená, že všechno se děje s přesností, a naopak - není to antibiotika, která zabíjejí bronchitidu, ale bronchitida ničí antibiotika. K neutralizaci enzymu se přidá beta-laktamáza, sulbaktam nebo klavulanát (kyselina klavulanová) k amoxicilinu. Tyto složky jsou specifické inhibitory beta-laktamázy, a proto přicházejí do synergie s peniciliny, což jim pomáhá bojovat s bakteriemi.
Výsledkem tohoto objevu byla poslední generace aminopenicilinů:
Náklady na tyto léky se liší od 50 do 500 rublů, v závislosti na značce. Mějte na paměti, že nejdostupnější domácí prášky a tablety jsou na obalu, který říká: „amoxicilin + sulbaktam“ nebo „amoxicilin + kyselina klavulanová“.
Makrolidy - antibiotika druhé linie
Přípravky této skupiny inhibují syntézu proteinů v buňkách patogenů, čímž se zabrání jejich množení. Takový přístup k léčbě bronchitidy u dospělých je optimální, pokud hovoříme o chronickém, dlouhodobém, často se opakujícím onemocnění. Makrolidy jsou také dobré v tom, že na rozdíl od penicilinů jsou schopny proniknout do anaerobních mikroorganismů. To znamená, že atypické formy bronchitidy způsobené chlamydií a mykoplazmou mohou být léčeny makrolidovými antibiotiky.
Makrolidy mají dlouhý poločas rozpadu, dobře se hromadí ve tkáních a nevyžadují častý příjem. Pacienti jsou obvykle dobře snášeni a nezpůsobují vedlejší účinky ani při dlouhodobé léčbě bronchitidy. Pokud má pacient individuální intoleranci na penicilinová antibiotika, jsou nejlepší volbou makrolidy.
Makrolidy běžně používané při bronchitidě:
Erytromycin je první generace makrolidů, která iniciovala vývoj antimikrobiálních látek v této skupině. Sofistikovanější antibiotikum Azithromycin je známo mnoha obchodními názvy: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Kromě toho náklady na balení tří kapslí domácí Azithromycin je 80-120 rublů, zatímco dovážené široce inzerované generické Sumamed stojí 450-600 rublů.
Fluorochinolony
Léčba bronchitidy fluorochinolony je přípustná pouze u dospělých pacientů a pouze v případě individuální intolerance na antibiotika první a druhé řady. Fluorochinolony mají velmi široké spektrum účinku, účinně ničí DNA bakterií, ale velmi často způsobují alergie a vyvolávají vedlejší účinky. Dlouhodobá léčba fluorochinolony není možná bez udržovací léčby zaměřené na udržení zdravé mikroflóry vnitřních orgánů, jinak nelze zabránit dibakterióze a mykózám.
K léčbě bronchitidy u dospělých se používají následující antibiotika skupiny fluorochinolonů:
Náklady na fluorochinolon první generace, Ofloxacin, levné - 20-30 rublů za balení, nejoblíbenější lék druhé generace, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) stojí 80-120 rublů a třetí čtvrtina generace fluorochinolonů (Levofloxacin a Moxifloxacin) jsou poměrně drahá antibiotika (400-1200 rublů).
Cefalosporiny
Léky v této skupině jsou považovány za rezervní antibiotika při léčbě bronchitidy. Mohou být užitečné, pokud je pacient alergický na všechny tři výše uvedené skupiny léčiv, nebo pokud je zapotřebí komplexní antibakteriální terapie pro těžce komplikovanou, prodlouženou bronchitidu. Cefalosporiny působí pouze na bakterie, které rostou a množí se, paralyzují buněčnou membránu a zasahují do dělení. Tato antibiotika způsobují alergické reakce a dysbakteriózu téměř stejně často jako jednoduché peniciliny, proto vyžadují také udržovací léčbu s dlouhodobým užíváním.
Léčba bronchitidy u dospělých se provádí pomocí následujících cefalosporinových antibiotik:
Náklady na ampule pro injekce se pohybují od 10 do 50 rublů na kus, a lék v kapslích (Supraks, Iksim, Pancef) vás bude stát 500-1500 rublů.
Jaké je nejlepší antibiotikum pro bronchitidu?
S touto svátostnou otázkou se pacienti nejčastěji obracejí na lékaře a lékárníky. Odpověď je jednoznačná - antibiotikum, které váš „viník“ nemoci je citlivý na to, že pomáhá nejlépe při bronchitidě. Chcete-li určit původce, který způsobil nemoc, musíte projít analýzou bronchiálního hlenu pro očkování.
Analýza bakteriálního sputa pro bronchitidu se z několika důvodů provádí velmi vzácně:
Výsev zraje po dobu 5-7 dnů, a pokud je pacient ve vážném stavu, bude po celou dobu zbaven léčby antibiotiky, může to skončit špatně;
Laboratoř se stává čím dál méně podobným kvalifikovaným pracovníkům, takže v podmínkách moderní medicíny je nepravděpodobné, že takovou analýzu provedete;
Aminopeniciliny jsou účinné proti prakticky všem možným patogenům bronchitidy, což znamená, že vám pomohou bez ohledu na to, jaký druh bakterie způsobil nemoc.
Dětská bronchitida: jsou potřebná antibiotika?
Když dítě onemocní, rodiče jsou připraveni poskytnout peníze na léky a doslova všechno, co mu může pomoci, je dostat se z lékárny. Když matky vidí utrpení dítěte, obvykle nevyžadují předepsání antibakteriálních léků od pediatrů, a pokud odmítne, samy se ucházejí o pilulky, protože jsou propuštěny bez lékařského předpisu. Ve skutečnosti to není vůbec požehnání, ale skutečné zlo.
Léčba bronchitidy u dětí antibiotiky je téměř vždy nepraktická a proto:
V 99% případů má bronchitida u dětí virovou povahu a není komplikovaná bakteriální infekcí. Silná, mladá imunita se s nemocí vyrovná sama za 1-2 týdny. Výjimkou jsou pouze předčasně narozená děti a často nemocná miminka do tří let;
Dokonce iv přítomnosti bakteriální infekce je moudřejší snažit se udržet dětskou imunitu, spíše než otrávit jeho tělo antibiotiky, naopak snížit ochranné síly a aktivovat další spící bakterie;
Kdykoliv dítě dostane léčbu antibiotiky, je v nebezpečí vzniku alergií a jeho patogenní mikroflóra se s drogami seznámí a přizpůsobí se jí. V budoucnu to může člověka zbavit možnosti získat pomoc, když je to opravdu důležité, protože bude alergický na některá antibiotika a ostatní patogeny již nebudou citlivé.
Vše mluví ve prospěch odstranění imunostimulantů (Imudon) a symptomatické terapie (horké pití, inhalace, tření, mukolytické prostředky). Je velmi důležité poskytnout dítěti odpočinek a řádnou dietu během nemoci (přečtěte si o ní níže).
Zde je seznam důvodů, které mohou vést k tomu, že pediatr předepíše malým pacientům antibiotika pro bronchitidu:
Kašel nekončí tři týdny nebo déle;
Hlen získal patologickou barvu a zápach;
Krevní test vykazuje vysokou leukocytózu a hodnotu ESR nad 20 mm / h;
Je tu sípání, dušnost, mezichrstný tlak a bolest na hrudi;
Horečka je život ohrožující (teplota je vyšší než 39 a neodezní);
Existují známky rozsáhlé intoxikace organismu;
Dítě je předčasné, slabé, mladší než tři roky.
Mnoho rodičů se staví proti tomu, že dítě je umístěno v nemocnici k léčbě, - říkají, že tam chytí více infekce než uzdravení. Tyto obavy nejsou nepřiměřené, ale pokud je dítě velmi špatné, je lepší ho svěřit odborníkům.
Seznam antibiotik pro děti s bronchitidou
Antimikrobiální terapie nezruší další terapeutická opatření, ale pouze je doplňuje. Musíte stále dodržovat lůžko, pít více tekutin, provádět procedury a užívat vykašlávání drog.
Následující skupiny antibiotik se používají k léčbě bronchitidy u dětí.:
Léky volby jsou Amoxiclav a Augumentin, jejichž zásluhy jsme popsali výše. Pokud jsou peniciliny netolerantní, cefalosporiny pomohou: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Léčba bronchitidy u dětí, zvláště dlouhotrvající, by měla být doprovázena příjmem živých bakteriálních kultur (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) a vitamínů C a B.
Makrolidy ušetří dlouhodobé, chronické a atypické bronchitidy (Macrolide, Sumamed, Rulid). Tato antibiotika jsou také dobrá, protože dobře pronikají do všech tělesných tekutin, včetně bronchiálních sekrecí, kde mohou rychle a účinně ovlivnit původce bronchitidy.
Moderní antibiotika pro děti jsou k dispozici v dostupné a vhodné formě: ve formě sirupů a žvýkacích tablet s ovocnou příchutí. To značně usnadňuje léčbu bronchitidy u mladých pacientů.
Léčba bronchitidy antibiotiky během těhotenství
Nejnepříjemnější a nejnebezpečnější věc, kterou si můžete představit během těhotenství, je náhlá vážná choroba, která může vyžadovat léčbu pro léčbu nenarozeného dítěte. Pokud je těhotná žena diagnostikována s bronchitidou, měla by být přijata veškerá opatření, aby se aktivovala její imunita a pomohla se vyrovnat s onemocněním sama. Existují také speciální imunostimulancia, která chrání plod přímo a mají lokální účinek, například rektální a vaginální čípky Viferon. Podávají se v závislosti na tom, který fyziologický otvor je blíže placentě.
Jestliže bronchitida nemůže být zastavena pomocí symptomatické a imunostimulační léčby, je stále rozumnější uchýlit se k antibiotikům, než aby umožnila intoxikaci těla a vysokou leukocytózu u nastávající matky. Tyto faktory ovlivní vývoj plodu ještě negativněji než moderní antibakteriální léčiva. Nezapomeňte také na to, že bránice těhotné ženy je stlačována rostoucím plodem, což významně komplikuje výtok bronchiálního hlenu a urychluje tím množení bakterií v průduškách.
Taktika léčby bronchitidy během těhotenství je následující:
V prvním trimestru, kdy jsou položeny všechny hlavní systémy a orgány nenarozeného dítěte, je léčba antibiotiky extrémně nežádoucí. Pokud se však bez nich neobejdete, lékař obvykle předepisuje amoxicilin, flemoxin nebo jiný aminopenicilinový přípravek.
Ve druhém a třetím trimestru je možné předepsat cefalosporinová antibiotika, stejně jako makrolidy;
Nikdy léčit bronchitidu u těhotných žen tetracykliny a fluorochinolony;
10 pravidel pro léčbu bronchitidy antibiotiky
Na závěr se vraťme na začátek našeho rozhovoru a opět zdůrazňujeme, že je nutné brát antibiotika na bronchitidu pouze tehdy, je-li to opravdu nutné. Před jmenováním léku, ne-li bakteriální kultury sputa, by měl být darován alespoň základní krevní test. A pokud je pozorována leukocytóza, navíc se zvyšuje počet segmentových a bodných segmentů leukocytů, stejně jako ESR více než 20 mm / h, pak se doporučuje léčba bronchitidy antibiotiky. A pokud je viníkem bronchitidy nekomplikovaná virová infekce (jak je tomu často), užívání antibakteriálních léků je bezvýznamné a škodlivé.
Zapište si, jaká antibiotika jste užili dříve, a oznámte to svému lékaři! Stejné pravidlo platí i pro děti - rodiče by měli pediatrovi poskytnout přesné informace o všech antibakteriálních lécích, které užíval před první návštěvou tohoto lékaře, a jak účinné byly tyto léky, jaké vedlejší účinky způsobily a zda byly alergické. Objektivní údaje o snášenlivosti četnosti užívání antibiotik umožní lékaři vybrat si léčivo pro léčbu bronchitidy, což je nejpravděpodobnější pomoc pacientovi a nezpůsobí negativní následky.
Neptejte se svého lékaře na antibiotika a neberte si je sami! Jsme ve spěchu, abychom se rychle zotavili, a myslíme si, že z reklamních drog můžeme získat všechny potřebné informace. Proto, když lékař s bronchitidou doporučuje, aby se hořčičná omítka a pití čaje s medem, jsme naštvaní, a myslíme si, že se jedná o nekvalifikovaného odborníka "staré školy", který je ve spěchu, aby se nás zbavil co nejdříve. Pak přijdeme do lékárny, kde vám ochotný lékárník nabízí širokou škálu moderních, chladných, silných (a samozřejmě i dražších) léků. Výsledkem této léčby není vždy vítězství nad bronchitidou, ale téměř vždy dostáváme dysbiózu, alergie a závislost na antibiotikách.
Zeptejte se na bakteriologickou analýzu sputa bez zlepšení! Pokud se po 3-5 dnech od začátku pečlivého a včasného přijetí antibiotika, které Vám bylo předepsáno, nepozorují žádné pozitivní změny ve vašem zdravotním stavu, nezapomeňte to svému lékaři sdělit a požádat o provedení testu sputum na bakteriální kulturu. Můžete mít atypickou formu bronchitidy nebo je způsobena bakteriemi, které jsou rezistentní vůči vybranému léku.
Přísně dodržujte dávkování, četnost a dobu podávání antibiotik! Pokud Vám předepisují léky třikrát denně, neznamená to, že během snídaně, oběda a večeře nebo před jídlem nebo po jídle je třeba pít pilulku. Pro účinnou léčbu bronchitidy antibiotiky je nutné udržovat konstantní terapeutickou koncentraci léčiva v krvi. Proto, pokud je předepsána trojitá dávka, znamená to 8 hodin s přestávkami, 4 krát se 4 hodinami s přestávkami, 2 krát s 12 hodinami, a pokud jednou budete muset užívat pilulku každý den ve stejnou dobu.
Léčbu nenechávejte ihned po zlepšení Vašeho zdraví! Trvání léčby bronchitidy antibiotiky závisí na typu léčiva a může se pohybovat od 3 do 14 dnů, nejčastěji 5-7 dnů. Tyto termíny nejsou převzaty ze stropu, ale jsou výsledkem klinických studií na mnoha kontrolních skupinách pacientů. „Nedostatečná léčba“ infekcí je ještě horší než „nadměrná léčba“, tj. Neoprávněné užívání antibiotik. Co se děje v těle pacienta, který přerušil antimikrobiální terapii? Tam zůstane kolonie bakterií, ne úplně zabil, ale jen zmrzačený antibiotikem, a obeznámený s principem jeho akce. Tyto patogeny přežijí a předají svým potomkům dědičné genetické informace, díky kterým se v budoucnu u člověka může vyvinout multirezistentní infekce, kterou nelze léčit.
Nedovolte přerušení léčby a nekoordinované náhrady antibiotik! Vždy kupujte tolik balení léku, kolik potřebujete k dokončení celé léčby bronchitidy antibiotiky. Situace je naprosto nepřijatelná, když v pravý čas pilulky prostě nejsou po ruce, a pacient chybí užívání léku, nebo získá analogii předepsaného léku v lékárně, protože požadované pilulky nebyly v prodeji. Analog může mít odlišné složení nebo dávkování aktivní aktivní složky! V extrémních případech se obraťte na svého lékaře a poraďte se s výběrem náhrady.
Neměňte dávkování! Při léčbě bronchitidy antibiotiky, někteří lidé pozorují příznaky alergií nebo závažné vedlejší účinky (nevolnost, zvracení, průjem, slabost, závratě), ale neříkejte lékaři nic, ale místo toho stoicky trpí trápení a jednoduše snížit dávkování léku, doufat v takové způsoby, jak snížit závažnost nepříjemné příznaky. To nelze v žádném případě provést! Přečtěte si o důsledcích v odstavci 5. Je také nemožné zvýšit dávku antibiotik, aby bylo možné léčit bronchitidu co nejdříve, protože pak se jistě nedají vyhnout vedlejším účinkům a škodlivým účinkům na ledviny a játra.
Vezměte antibiotika správně! Pokud se v pokynech říká, že přípravek by měl být opilý 20 minut před jídlem, během jídla nebo jednu hodinu po jídle, mělo by být toto doporučení dodrženo, protože každý typ antibiotik vyžaduje určité podmínky pro optimální vstřebání a vstup do krve. Mohou existovat také zvláštní pokyny, jak užívat lék (polykat tabletu nebo tobolku celek, žvýkat, rozpouštět, udržovat pod jazykem), vypít (pouze vodu nebo jinou tekutinu) a kolik vody potřebujete k pití. Tato doporučení je také třeba dodržet, protože existují antibiotika, která jsou velmi dráždivá pro trávicí trakt.
Nezanedbávejte udržovací léčbu! Dlouhodobá léčba bronchitidy antibiotiky je téměř vždy doprovázena profylaktickým příjmem vitamínů, probiotik a fungicidů, protože bez těchto opatření je obtížné udržet zdravou mikroflóru v těle. Zanedbání rady lékaře nebo banální touha zachránit může mít za následek dlouhodobé zažívací potíže, stomatitidu, nedostatek vitamínů, vaginální kandidózu (drozd) a další nepříjemné symptomy. Proto je lepší koupit a pít všechny doporučené léky.
Dodržujte speciální dietu! Není žádným tajemstvím, že některé druhy velmi chutných a vydatných potravin (uzená masa, smažená jídla, cukrovinky) kladou na játra velký tlak. Ale v době léčby bronchitidy antibiotiky je to pro ni tak těžké. O alkoholu není co říci - nejenže přetíží ledviny, ale také ovlivňuje většinu antibiotik. Během své nemoci se snažte být co nejvíce omezeni ve vašem jídle, jíst více zdravých a lehkých potravin (kaše, polévky, zelenina) a vypít nejméně dva litry čisté vody denně. Požehnej vám!
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař
O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, města Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.
Která antibiotika pro bronchitidu u dospělých je lepší a účinnější?
Musím předepsat antibiotika pro bronchitidu u dospělých? To je sporná otázka, protože bronchitida sama o sobě není infekční onemocnění a není způsobena bakteriemi, ale viry. S porážkou průdušek virové povahy, použití antibiotik není účinné, navíc preskripce antibakteriálních léků může situaci zkomplikovat: oslabit imunitní systém, vyvolat střevní dysbakteriózu, alergické reakce a tím bránit uzdravení.
Účinnost léčby bude do značné míry záviset na formě bronchitidy. Pokud má virovou povahu, je možné bez antibiotik a zahrnout je do léčebného režimu pouze při vstupu bakteriální infekce. V tomto případě je nezbytné provést bakteriální vyšetření sputa za účelem stanovení typu patogenu a výběru skutečně účinného léčiva, na které jsou patogeny citlivé. Pojďme zjistit, která antibiotika mají být použita pro bronchitidu u dospělých a v jakých případech je doporučeno je předepsat.
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých - indikace pro použití
Možnost použití antibakteriálních činidel do značné míry závisí na formě bronchitidy, která může být akutní, chronická nebo obstrukční. Když bronchitida vyvíjí zánět sliznice průdušek, doprovázený silným, oslabujícím kašlem.
Při akutní bronchitidě se antibiotika obvykle nepoužívají. Jejich účel je oprávněn pouze při vysokém riziku bakteriálních komplikací. V tomto případě jsou obvykle výhodné penicilinové přípravky.
Pro léčbu chronické bronchitidy v období exacerbace používejte léky ze skupiny makrolidů, aminopenicilinů nebo cefalosporinů. Tato léčba je zvláště potřebná u starších pacientů, aby se zabránilo závažným komplikacím ohrožujícím rozvoj pneumonie.
Obstrukční bronchitida se léčí antibiotiky, když se objeví hnisavá infekce, doprovázená zvýšením teploty. K tomuto účelu jsou předepsány antibakteriální látky s ohledem na typ patogenu. Nejúčinnějšími antibiotiky pro bronchitidu a pneumonii u dospělých budou ty léky, na které jsou nejúčinnější účinné látky patogeny onemocnění. V závažných případech onemocnění se používají injekce (záběry) antibiotik.
Neměnné pravidlo, které lékaři sledují při léčbě bronchitidy, nepředepisuje antibiotika od prvních dnů onemocnění. Užívání drog v této skupině je oprávněné v následujících případech:
- Bronchitida je komplikovaná přidáním bakteriální infekce a tělo se s ní nemůže vyrovnat po dobu dvou týdnů.
- Chronické onemocnění je charakterizováno protáhlou, často se opakující povahou, získává atypickou formu a je doprovázeno významným oslabením imunitního systému.
- Průběh onemocnění je doprovázen obtížným dýcháním, výskytem dechu a vysokou horečkou, nespadající déle než 2 dny, celková slabost.
- Symptomy intoxikace těla se projevují a zesilují, je zaznamenána vysoká hladina ESR v krvi.
- Léčba antibiotiky je předepisována pacientům staršího a senilního věku, u nichž je imunita oslabena a riziko vzniku život ohrožujících komplikací je vysoké.
Je to důležité! Po objasnění diagnózy by měl lékař předepsat antibiotika proti bronchitidě a provést řadu nezbytných studií. Vlastní ošetření v tomto případě je nepřijatelné!
Jména účinných léků
Když bronchitida nejčastěji předepisuje následující skupiny léků:
- Aminopeniciliny. Jedná se o penicilinové deriváty, jejichž cílem je zničit buněčné membrány patogenů. Nezpůsobují zvláštní poškození lidského těla, ale často způsobují alergické reakce. Mezi nejoblíbenější antibiotika této řady patří Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilin.
- Fluorochinolony. Léky se širokým spektrem působení, ničící bakterie v důsledku destrukce DNA mikrobiální buňky. Mohou být předepsány dříve, než bakteriální kultura identifikuje infekčního agens. Je však třeba mít na paměti, že při dlouhodobém nebo nesprávném použití fluorochinolonů vyvolává rozvoj dysbakteriózy. Zástupci této skupiny jsou Levofloxacin, Ofloxacin.
- Makrolidy. Léky v této skupině blokují syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, což zabraňuje jejich reprodukci a vede k smrti. Makrolidy se používají k prodloužené bronchitidě, stejně jako při alergické reakci na jiná antibiotika. Předpokládá se, že se jedná o nejlepší antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých. Mezi makrolidová léčiva patří azithromycin, Midecamycin, Sumamed.
- Cefalosporiny. Účel léků je zaměřen na zpomalení syntézy proteinu, který tvoří základ mikrobiální buňky. Výsledkem je zpomalení růstu a reprodukce bakterií, které brzy zemřou. Cefalosporinová antibiotika jsou často příčinou alergických reakcí, proto by měly být předepisovány s opatrností. Zástupci této skupiny léčiv - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxon. Další silné a účinné antibiotikum pro bronchitidu u dospělých je Ceftazidime.
Na počátku léčby antibiotiky se upřednostňují přípravky penicilinu. Pokud má pacient alergické reakce nebo jsou bakterie rezistentní vůči léčivu, vyberte antibiotika z jiné skupiny. Průběh léčby antibakteriálními léky proti bronchitidě trvá v průměru 7-10 dní. Léky ze skupiny makrolidů mají nejsilnější účinek, pouze tři tablety jsou obvykle dost na vyléčení bronchitidy.
Nejlepší antibiotika pro bronchitidu u dospělých - seznam a cena
Nejvýhodnější antibiotika pro bronchitidu u dospělých jsou léky jako
- Amoxicilin
- Ofloxacin,
- Biseptol nebo azimtromycin.
Jiná činidla se širokým spektrem účinku jsou řádově dražší, ale v tomto případě lze nalézt také analogy, které mají stejný terapeutický účinek. Pokud je to nutné, lékař vám doporučí nejlepší volbu léku z rozsáhlého seznamu antibiotik.
Biseptol
Levná antibakteriální léčiva ze skupiny sulfonamidů, která je součástí komplexní léčby infekcí dýchacích cest (akutní a chronická bronchitida, pneumonie, plicní absces).
Biseptol má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, byl dlouho používán v medicíně a většina bakterií vyvinula rezistenci na účinné složky léčiva. Před jmenováním tablet se proto doporučuje zkontrolovat citlivost mikroflóry na účinek Biseptolu. Náklady na antibiotika - od 35 rublů.
Flemoxin-Solutab
Širokospektrální antibiotikum série penicilinu, které je často předepisováno pro komplikace akutní nebo chronické bronchitidy. Základem léčiva je amoxicilinová látka. Léčivo se vyrábí ve formě běžných nebo žvýkacích tablet s příjemnou meruňkovou příchutí.
Droga má minimální kontraindikace a může být použita k léčbě žen a malých dětí (včetně kojenců). Lékař si zvolí dávku léku individuálně. Vedlejší účinky se vyskytují vzácně, ale mohou ovlivnit různé systémy těla (nervový, trávicí, močový, hematopoetický systém). V některých případech užívání léku vyvolává alergické reakce. Solyuba cena - od 300 rublů.
Amoxicilin
Semisyntetická série antibiotik penicilinu. Má široké spektrum antibakteriálních účinků a používá se při léčbě dýchacích cest (bronchitida, pneumonie), infekcí horních cest dýchacích, infekcí gastrointestinálního traktu, genitourinárního systému a dalších patologií. Léčivo je dostupné ve formě kapslí, tablet, potažených filmem a granulí.
Účinek léku začíná půl hodiny po podání a trvá 6 až 8 hodin, určitá dávka přípravku musí být užívána až 3x denně. Lék může způsobit nežádoucí účinky z různých tělesných systémů, takže dávkování a dávkovací režim je zvolen lékařem individuálně. Náklady na Amoxicillin - od 45 do 70 rublů.
Augmentin
Další zástupce skupiny aminopenicilinů, který inhibuje růst a reprodukci bakterií, se používá k léčbě většiny zánětlivých infekcí způsobených patogeny (včetně bronchitidy a pneumonie). Základem léku je kyselina klavulanová, která blokuje produkci beta - laktamázy, kterou bakterie produkují k ochraně před peniciliny.
Proto přípravek Augmentin působí mnohem účinněji než jiné léky skupiny penicilinu. Moderní lék vyrobený v různých dávkových formách: tablety, injekce, kapky, prášek pro suspenzi. Která forma léčby by byla vhodnější, rozhodne ošetřující lékař. Nežádoucí účinky během užívání přípravku Augmentin se vzácně vyvíjejí, ale v některých případech může léčivo způsobit alergické reakce a poruchy trávicího traktu (dysbakterióza, toxické účinky na játra).
U závažných forem onemocnění je vhodnější použití přípravku Augmentin ve formě intravenózních injekcí, které se podávají každých 8 hodin. Cena léku - od 280 rublů.
Ofloxacin
Léčivo ze skupiny fluorochinolonů je dostupné ve formě tablet a infuzního roztoku. Účinná látka léčiva destabilizuje DNA řetězec v buňkách bakterií, což vyvolává jejich smrt. Léčivo je účinné proti většině atypických mykobakterií a mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence vůči jiným antibakteriálním látkám.
Ofloxacin je široce používán v různých oblastech medicíny, včetně předepsaných v léčbě bronchitidy a pneumonie. Lék je kontraindikován v těhotenství a kojení, přecitlivělost na jeho složky, navíc není předepsán do 18 let věku.
Dávka je zvolena lékařem individuálně s ohledem na závažnost symptomů a typ patogenu. Ofloxacin může způsobit řadu nežádoucích účinků nervového, trávicího, kardiovaskulárního, močového systému, proto by měl být předepisován s opatrností. Cena léku - od 40 rublů.
Shrnuto.
Silné makrolidové antibiotikum používané při léčbě širokého spektra infekčních zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy. Sumamed se vyrábí ve formě tablet, kapslí a prášku pro přípravu suspenze s jahodovou příchutí. Tento lék se často nazývá „antibiotikum pro bronchitidu u dospělých - 3 tablety“, protože průběh užívání léků je pouze tři dny, během kterých musíte užívat 1 tabletu (500 mg) přípravku Sumamed.
To je dost dost pro zničení patogenů, odstranění hlavních příznaků bronchitidy a úplné uzdravení. Základem tablety je účinná látka azithromycin, která je u většiny pacientů dobře snášena, a pokud je pozorováno uvedené dávkování, zřídka vyvolává nežádoucí účinky.
Nicméně, stejně jako většina antibiotik, může lék, pokud je nesprávně používán, vyvolat dysbakteriózu a způsobit různé poruchy nervového a trávicího systému, stejně jako toxický účinek na játra. Proto by měl lékař zvolit dávkování léku s ohledem na možné kontraindikace, věk pacienta a klinický obraz onemocnění. Cena V průměru je 500 rublů.
Azithromycin
Reprezentant makrolidů se širokým spektrem antibakteriálních účinků. Léčivo je účinné proti širokému spektru patogenní mikroflóry a je použito i při léčbě infekcí dýchacích cest (bronchitida, pneumonie), i když jsou způsobeny atypickými patogeny. Léčivo je dostupné ve formě tablet a kapslí.
Pro zmírnění stavu bronchitidy stačí užít pouze 1 tabletu denně po dobu 3 dnů. Azithromycin není předepsán pro intoleranci jeho složek, během těhotenství a laktace, se závažnými onemocněními jater a ledvin. Lék může vyvolat alergické reakce a dyspeptické symptomy (nevolnost, zvracení, průjem). Cena léků v lékárně - od 45 rublů.
Cefazolin
Semisyntetické antibiotikum první generace ze skupiny cefalosporinů má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Používá se pro různé zánětlivé a infekční procesy, včetně porážky dýchacích cest (akutní a chronická bronchitida, plicní absces, pneumonie). Léčivo se vyrábí ve formě prášku (v ampulích), ze kterého se připravuje roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce.
Toto je jedno z nejméně toxických cefalosporinových antibiotik s minimálním počtem kontraindikací (přecitlivělost, těhotenství a kojení). Jeho použití však může vyvolat řadu vedlejších účinků močového systému, orgánů gastrointestinálního traktu, způsobovat zhoršenou tvorbu krve, dysbakteriózu nebo alergické reakce. Předepsat lék a sledovat jeho použití by měl ošetřující lékař. Náklady na Cefazolin - od 460 rublů.
Ceftazidime
Jedna z nejúčinnějších cefalosporinů třetí generace. Antibiotikum se širokým spektrem antibakteriálních účinků se používá u těžkých hnisavých septických stavů a komplikací infekcí dýchacích cest. Jeho aplikace umožňuje vyrovnat se s akutní a chronickou bronchitidou infikovanou bronchiektází, pneumonií.
Lék se vyrábí ve formě prášku, ze kterého se připraví roztok pro IV a IM injekci. Kontraindikace použití silného antibiotika je zvýšená citlivost na jeho složky. Tento lék je při mimořádné opatrnosti a pod dohledem lékaře předepisován v neonatálním období, v případě poruchy funkce ledvin a v přítomnosti krvácení v anamnéze.
Užívání léku může způsobit krvácení z nosu, alergické reakce, změny krevního obrazu, poruchy nervového a trávicího systému. Dávka léčiva je zvolena individuálně, s přihlédnutím k věku a závažnosti stavu.
Nejčastěji předepisovaná antibiotika pro bronchitidu u dospělých v pilulkách, injekční formy léků používaných v těžkých případech, s rozvojem těžkých komplikací, život ohrožujících. Obecně by použití antibakteriálních léčiv nemělo být dlouhé. Nejsilnější léky se užívají po dobu 3 dnů, zbývající léky - ne více než 10 dní v řadě.
Recenze aplikací
Recenze №1
Nedávno musel být léčen na bronchitidu. Všechno to začalo běžným ORZ, který jsem trpěl na nohou. Ale když horečka, rýma, bolesti hlavy a další „požitky“ z chladné nemoci zmizely, došlo k vyčerpávajícímu kašli, který byl doprovázen krátkým dechem a těžkou slabostí.
V ordinaci lékaře se ukázalo, že zima byla komplikována bronchitidou a všechny pokusy o domácí léčbu byly neúspěšné a kašel mě mučil více než 2 týdny. Lékař předepsal silné antibiotikum Sumamed a řekl, že by mu pomohl za pouhé 3 dny.
Byl jsem skeptický k tomuto tvrzení, ale ve skutečnosti, kašel zastavil, vypouštění sputa začalo a pouze 3 tablety (1 kus za den) stačily na zvládnutí bronchitidy.
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy a jak se mají užívat
Bronchitida je jednou z nejčastějších chorob, kterým jsou vystaveny všechny skupiny populace, bez ohledu na věk. Ale i přes to, mnoho lidí neví, jak správně léčit tento stav, a zda antibiotika jsou potřebné pro bronchitidu.
Příčiny bronchitidy
Abychom pochopili, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu u dospělých, měli byste se blíže podívat na samotnou nemoc.
Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách a ovlivňuje sliznici nebo celou tloušťku stěny respiračního orgánu.
Pro vyvolání zánětu v průduškách může:
- oslabení imunity;
- chřipka;
- akutní respirační infekce;
- adenovirus;
- stafylokoky;
- přítomnost nadměrně vlhkého nebo příliš studeného vzduchu v místnosti nebo na ulici;
- náhlé změny teploty;
- záření, kouř nebo nadměrný prach;
- přítomnost chemických par v životním prostředí.
Kromě toho špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu.
V některých případech se mohou všechny druhy bakteriálních infekcí spojit s onemocněním způsobeným různými viry.
Když jsou potřebná antibiotika
Z výše uvedeného vyplývá, že bronchitida může být jak virového, tak bakteriálního původu. A pokud v prvním případě je nepravděpodobné, že příjem antibakteriálních léků ovlivní průběh nemoci, v druhém případě bez nich nemůžeme.
Léčba bronchitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje začít: t
- silné a dlouhodobé zvýšení teploty (zpravidla pokud teplota neklesne déle než 3 dny);
- zvýšená míra sedimentace erytrocytů v krvi;
- významný přebytek hladiny leukocytů;
- výrazné známky intoxikace;
- dušnost;
- protrahovaný průběh onemocnění.
Kromě toho lékaři radí lidem ve věku nad 60 let, aby brali antibakteriální léky proti bronchitidě. Faktem je, že s věkem se ochranný systém těla oslabuje a imunitní systém se již nemůže s infekcí vyrovnat bez účinné pomoci zvenčí. V důsledku toho může bronchitida u starších pacientů vést ke všem druhům komplikací, včetně pneumonie a bronchopneumonie.
Vyžaduje antibakteriální léčbu a chemickou bronchitidu. Jedná se o typ zánětu způsobený vdechováním par agresivních chemických sloučenin. Taková expozice často poškozuje sliznici dýchacích orgánů a vyvolává vznik bakteriální infekce.
Patří mezi ně antibiotika v komplexu terapie a chronické obstrukční bronchitidy, která často postihuje těžké kuřáky. Exacerbace tohoto typu onemocnění je doprovázena všeobecným zhoršením stavu a je charakterizována zvýšením teploty, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, závažnými kašelnými záchvaty, doprovázenými uvolněním hnisavého sputa. Změnit tuto situaci může být pouze pomocí antibiotik.
Také antibiotika pro bronchitidu u dospělých mají další indikaci pro přijetí - alergickou reakci. U lidí s astmatem může dokonce i menší záchvat bronchitidy způsobit udušení.
Proto se na samém počátku zánětlivého procesu doporučuje astmatikům užívat antibakteriální léčiva.
Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu
Všechny druhy antibakteriálních léčiv jsou rozděleny do několika kategorií. Z nich je předepsána bronchitida:
Aminopeniciliny
Patří k beta-laktamovým antibakteriálním lékům a bojují proti patogenům tím, že ničí jejich stěny. Nejběžnějším vedlejším účinkem aminopenicilinů je alergie.
Nejoblíbenější drogy této skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.
Makrolidy
Antibiotika poslední generace s nízkým rizikem vedlejších účinků, které mohou aktivně potlačovat intracelulární patogenní mikroflóru. Zabraňují produkci bílkovin v bakteriálních buňkách, což jim neumožňuje růst a množení. Ale zároveň nezabíjí bakterie úplně, takže léčba může trvat hodně času.
Skupina makrolidů nové generace zahrnuje: azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Rovamycin, erythromycin.
Fluorochinolony
Širokospektrá antibiotika. Ovlivňují bakterie na úrovni DNA a zabraňují růstu a množení mikroorganismů. Jako nejlepší antibiotika pro bronchitidu. Zároveň však mají významnou nevýhodu - mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, což často vede k dysbakterióze.
Mezi léky skupiny, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran a jiní jsou nejoblíbenější.
Tetracykliny
Název léků působících převážně na proteinovou syntézu bakterií. Dříve označované léky se širokým spektrem účinku, ale postupně se bakterie staly méně citlivé na účinné látky těchto činidel. V současné době se proto tetracykliny používají ve velmi vzácných případech.
Seznam tetracyklinových léčiv zahrnuje: přírodní antibakteriální činidlo tetracyklin, semisyntetický doxycyklin a deriváty těchto látek.
Cefalosporiny
Inhibují syntézu látek, zabraňují tvorbě buněčných membrán v bakteriích, čímž zastavují reprodukci mikroorganismů. Tato antibiotika jsou předepisována jak v tabletkách, tak ve formě injekcí. Nejběžnější léky této řady jsou: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.
Navzdory takové rozmanitosti léků však není možné v žádném případě zahájit jejich příjem bez lékařského předpisu, protože každá skupina má vlastní specifikaci.
Kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu
Říkat, které antibiotikum je lepší nebo účinnější pro bronchitidu, rozhodně není možné, protože různé typy bronchitidy vyžadují užívání různých léků.
Akutní léčba
Podle prvních příznaků akutního zánětu v průduškách je téměř nemožné určit původce onemocnění. Proto, v prvních dnech nemoci, antibakteriální drogy, jako pravidlo, být ne použitý.
Poté, co se vše stane více či méně jasné s příčinou zánětu průdušek, při akutní bronchitidě u dospělých, může lékař předepsat léky na penicilinové skupiny (pokud pacient není alergický) nebo makrolidy.
Terapie chronické bronchitidy
Při chronické bronchitidě se antibakteriální látky používají mnohem častěji než v akutní formě. Stejná účinnost u tohoto průběhu onemocnění je prokázána všemi stejnými peniciliny a makrolidy.
Antibakteriální léčiva pro osoby starší 60 let
Vzhledem ke zvláštnostem věku, zejména oslabení celkové imunity, je důležité nezačínat u starších pacientů. Proto se antibiotika doporučuje užívat v této kategorii pacientů do 2-3 dnů po nástupu onemocnění (ale pouze v případě, že předchozí léčba nedává hmatatelné výsledky).
Zpočátku se doporučuje užívat léky široké expozice, které nemají nepříznivý vliv na střeva. Taková léčiva zahrnují makromidy Hemomitsin nebo lék typu penicilinu Flemoksin.
Pokud má pacient příznaky alergie nebo předepsané léky nepomáhají, pak se používá „těžké dělostřelectvo“ ve formě cefalosporinů.
Léčba obstrukční bronchitidy
Než začnete pít antibiotika pro obstrukční bronchitidu, musíte projít testy a identifikovat bakteriální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Při identifikaci patogenu mohou být předepsány preparáty aminopenicilinu, makrolidy nebo fluorochinolony.
Nejčastěji u tohoto typu onemocnění předepisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a další.
Léčba těhotenství
Nikdo není pojištěn proti zánětu průdušek, včetně těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství může být bronchitida komplikována malou pohyblivostí bránice a neschopností nastávající matky správně kašlat. To vše vede k hromadění a stagnaci sputa v dýchacích cestách.
Také vzhledem k tomu, že těhotným ženám je doporučeno, aby po delší dobu nepili velké množství tekutin, jejich sputum zhrubne, což ještě více zhoršuje stav pacienta.
Pokud nemůžete léčit bronchitidu, onemocnění může být prodlouženo a ženské tělo dostane otravu z infekce. To vše se odráží v narozeném dítěti.
Aby se tomu zabránilo, lékaři často předepisují těhotným ženám nejškodlivější aminopenicilinová antibiotika. Mnohem méně často jsou ženám předepisovány cefalosporiny.
Všechny ostatní antibakteriální léky během těhotenství jsou kontraindikovány.
Antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám počínaje druhým trimestrem. V prvním trimestru by těhotná matka neměla užívat žádné léky!
Nejúčinnější antibakteriální léčiva pro bronchitidu
Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané pro léčbu zánětu průdušek patří nejčastěji Amoxicilin a Biseptol - levné léky, které ovlivňují velké množství známých bakterií (jiné léky s podobným účinkem jsou mnohem dražší):
- Amoxicilin je léčivo ze skupiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě tobolek a granulí. Účinek léku začíná již půl hodiny po podání. Doba účinku je asi 6 hodin.
- Biseptol označuje sulfonamidy, je to levnější lék. Je zahrnuta v komplexní terapii pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Se všemi jeho výhodami existuje poměrně málo kontraindikací.
Vhodná byla také následující antibiotika pro léčbu bronchitidy:
- Ofloxacin (fluorochinolony) je dobré antibiotikum, které ničí DNA patogenních bakterií. Předepisuje se v injekcích a pomáhá i v případech, kdy většina jiných prostředků je neúčinná.
- Flemoxin-solutab - penicilinový přípravek na bázi amoxicilinu.
- Augmentin, jehož hlavní složkou je kyselina klavulanová, zastavuje růst bakterií. K dispozici ve formě roztoků pro injekce, tablety, stejně jako ve formě prášku pro suspenze. Aktivně ničí patogenní mikroorganismy, ale zároveň nepříznivě ovlivňuje činnost střev.
- Souhrnně (makrolidová skupina) s azithromycinem jako hlavní účinnou látkou. Vyrábí se ve formě tablet (antibiotik 3 tablety), kapslí, prášku. Vyznačuje se zkráceným trváním léčby. Jako pravidlo, aby se zbavil zánětu v průduškách, stačí pít tři pilulky.
- Cefazolin z řady cefalosporinů. Vztahuje se na staré a časem prověřené léky. Je předepsán pro různé formy onemocnění. Vyrábí se ve formě prášku, po jehož zředění se vytvoří injekce.
- Lincomycin. Lincomycin je předepisován pro infekce dolních dýchacích cest (bronchitida v akutním stadiu, chronická bronchitida v době exacerbace).
- Ceftazidim - účinný lék z nových antibiotik - cefalosporinů. Antibiotika 3 generace, jmenovaný z těžkých hnisavých septických stavů a komplikovaných respiračních infekcí. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie.
Dávkování
V každém případě se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na způsobu, závažnosti stavu a průvodních onemocněních.
Penicilinové antibiotikum Amoxicilin by měl být podáván 3 tablety denně (500 mg). Při závažném onemocnění se může dávka zvýšit.
Cefalosporiny se předepisují v dávce 30 mg / kg jednou denně.
V tomto případě, kuřáci, jako pravidlo, jsou předepsány větší dávky, než ti, kteří nemají tento škodlivý zvyk.
Ve formě tablet se antibiotika užívají, pokud je onemocnění mírné nebo charakterizované mírnou závažností. Při těžkém průběhu zánětlivého procesu v průduškách je nutné použít injekce antibakteriálních léčiv.
V těžkých případech může lékař dokonce předepsat kombinaci tablet a injekcí.
Odpověď na tuto otázku je tak individuální jako v případě dávkování. Ale zpravidla je léčba bronchitidy 7 až 10 dnů.
Možné nežádoucí účinky
Užívání většiny léků může způsobit nežádoucí účinky. A antibiotika nejsou výjimkou.
Při použití antibakteriálních látek se u pacienta nejčastěji vyvíjí alergie, nicméně mohou nastat následující účinky:
- narušení zažívacího ústrojí, zejména zažívací potíže;
- kožní vyrážky;
- závratě nebo bolesti hlavy;
- dušnost;
- přecitlivělost na sluneční světlo (popáleniny se objevují na kůži při vystavení slunci);
- drozd
S výskytem i jednoho z těchto příznaků, musíte přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře, který změní předpis nebo upravit dávkování léku.
Pokud se po konzumaci antibiotika objeví edém hrdla, obličeje, jazyka a je obtížné dýchat, je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči.
Kontraindikace
Kontraindikace pro jmenování léku pro dospělé s bronchitidou může být:
- individuální nesnášenlivost vůči složkám léků;
- časné těhotenství;
- těžké onemocnění jater a ledvin;
- vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému.
S opatrností, antibakteriální prostředky jsou předepsány v pozdním těhotenství.
Pokud je potřeba brát léky kojící matkou, pak je nutné po dobu léčby odmítnout kojení, protože lék může projít mlékem do těla dítěte.
Pravidla pro užívání antibiotik pro bronchitidu
Aby antibakteriální prostředky přinášely požadovaný účinek s minimálním poškozením těla, měly by být užívány podle pravidel.
Tato pravidla jsou společná pro všechny skupiny antibiotik:
- Jmenování provádí pouze lékař. Také pouze specialista upravuje dávkování a mění léčivo.
- Antibiotika musí pít přesně tolik, kolik je předepsáno. Ani při znatelném zlepšení nelze průběh léčby přerušit. Nedodržení tohoto pravidla umožní bakteriím ukrytým v těle vytvořit imunitu vůči užívanému léku. A další exacerbace nemoci bude muset znovu nabrat lék nebo předepsat silnější.
- Aby účinná látka účinně bojovala proti patogenním bakteriím, je důležité udržovat koncentraci léčiv v těle na stejné úrovni. Za tímto účelem by měla být antibiotika užívána striktně hodinu, v pravidelných intervalech.
- Je nutné pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Za prvé, nezmeškejte vedlejší účinky. Za druhé, v případě potřeby vyměňte lék nebo upravte dávku jeho příjmu.
V případě jmenování penicilinových léků současně lze doporučit užívání antihistaminik.
Kromě toho lze paralelně předepsat přípravky proti kašli (volba léků závisí na povaze kašle a stavu pacienta), stejně jako na všech druzích vitamínů.
Důležitým faktorem při účinné léčbě bronchitidy je dodržování lůžkového klidu, správná dieta a příjem vitamínů.
Závěr
Navzdory tomu, že antibiotika jsou jedním z nejdůležitějších objevů lidstva, je postoj k těmto lékům nejednoznačný. Někteří je považují za všelék a začínají se brát v sebemenší indispozici, jiní se domnívají, že antibiotika škodí více než užitku.
Ve skutečnosti, jak je tomu obvykle, je pravda uprostřed. Antibakteriální léčiva jsou skutečně nezbytná pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi, včetně bakteriální bronchitidy. Pomáhají urychlit zotavení a pomáhají vyhnout se komplikacím.
To vše je však jen s odpovědným přístupem k drogám ze strany pacienta. Je důležité mít na paměti, že se všemi pravidly pro užívání drog jsou antibiotika prakticky bezpečnými a účinnými bojovníky pro lidské zdraví.