loader

Hlavní

Prevence

Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:

Sterilní sodná sůl ceftriaxonu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:

  • sepse;
  • bakteriální meningitida;
  • chancroid;
  • bronchitida, pleurální pneumonie;
  • pseudo cholelitiáza;
  • stomatitida;
  • peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
  • infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
  • infikované rány a popáleniny;
  • borelióza nesená klíšťaty;
  • glossitis;
  • infekce maxilofaciálního sektoru;
  • nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
  • epiglotitis;
  • bakteriální endokarditida;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriální septikémie;
  • oslabená imunita.

Jak píchnout ceftriaxon

U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.

S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.

U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití

Léčivo Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefalosporiny.

Forma uvolňování a složení léčiva

Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.

Krystalický prášek, bílý, bez zápachu, je k dispozici v lahvích z průhledného skla v kartonové krabičce, k němuž jsou přiloženy podrobné instrukce popisující vlastnosti antibiotika. Jedna injekční lahvička obsahuje 1 g účinné látky - ceftriaxonu ve formě sodné soli.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je předepisován pacientům ve formě injekcí pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

  • meningitida, meningoencefalitida;
  • onemocnění dýchacího systému bakteriální povahy - pneumonie, komplikovaná bronchitida, bronchiektáza, plicní absces, empyém, exsudativní pohrudnice;
  • komplikované a nekomplikované infekce močového systému - zánět ledvin, ledvinová pánev, pyelonefritida, uretritida, komplikovaná cystitida;
  • infekce měkkých tkání a kůže - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptoderma, staphyloderma, pyodermie, erysipely;
  • infekční onemocnění orgánů trávicího ústrojí - retroperitoneální absces, divertikulitida, komplikace na pozadí apendicitidy, včetně komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo žlučníku;
  • poporodní komplikace, včetně komplikací po císařském řezu;
  • infekční onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida septického charakteru, osteomyelitida, bakteriální zánět periartikulárního vaku;
  • infekce horních cest dýchacích - sinusitida, etmoiditida, mastoiditida, otitis media hnisavý, sinusitida;
  • komplikace po potratu, snímání dělohy, diagnostická kyretáž dělohy;
  • komplikovaná a ne komplikovaná kapavka;
  • bakteriální prostatitis akutních a chronických forem průběhu;
  • hnisání popálenin a omrzlin;
  • pooperační komplikace - peritonitida, sepse, hnisavý zánět povrchů ran.

Kontraindikace

Droga má řadu kontraindikací, proto před jmenováním injekcí je třeba si pozorně přečíst návod. Injekce ceftriaxonu by neměly být předepisovány v následujících případech:

  • časné těhotenství;
  • neonatální období u dítěte a tělesná hmotnost nižší než 4500 g;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázená dysfunkcí orgánu;
  • případy závažných alergických reakcí v anamnéze antibiotik skupiny penicilinu.

Relativní kontraindikace k podávání léčiva intravenózně nebo intramuskulárně jsou onemocnění krve, doprovázená porušením koagulability, mírnou renální nebo jaterní nedostatečností, těhotenstvím ve 2. a 3. trimestru, kojením.

Dávkování a podávání

Roztok ceftriaxonu je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávka antibiotika je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, přítomnosti komplikací, věku a tělesné hmotnosti.

Podle pokynů, lék je předepsán na 500-2000 mg 2-3 krát denně. Izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy se používá jako rozpouštědlo pro intravenózní podání léčiva a pro intramuskulární podání se použije 1% roztok lidokainu. Obsah lahvičky se smísí s rozpouštědlem a důkladně protřepává, dokud se práškové krystaly úplně nerozpustí. Hotový roztok je čirý a má světle žlutou barvu.

Děti starší 12 let a dospělí ve většině případů předepisují 1-2 g léku 1krát denně, nejlépe současně. Maximální denní dávka léčiva je 4 g.

Novorozeným dětem, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 4500 g, je předepsán Ceftriaxon v množství 20-30 mg / kg / den. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg / den.

Při jmenování léku pro děti do 12 let, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 40 kg, se dávka vypočítá v závislosti na ukazatelích tělesné hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1krát denně.

Starší pacienti nepotřebují individuální úpravu dávky, ale pečlivě sledují reakci těla na antibiotikum. Při vývoji nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo léčba antibiotiky úplně zastavena.

Použití léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství nejsou injekce Ceftriaxonu předepisovány očekávaným matkám, protože nejsou zkušenosti s používáním porodnictví a bezpečnost léčiva pro intrauterinní vývoj plodu nebyla stanovena.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání antibiotik možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje pravděpodobná rizika pro plod. Léčba se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Ceftriaxon snadno proniká placentou k plodu a může způsobit poškození nervového systému, ledvin, jater a srdce.

Užívání injekcí Ceftriaxonu během kojení se nedoporučuje, protože léčivo se vylučuje do mateřského mléka a může být užíváno do těla dítěte s jídlem. V době ošetření je dítě nejlépe převedeno do výživy mléčně přizpůsobené směsi.

Vedlejší účinky

Během léčby léky mohou pacienti s přecitlivělostí na cefalosporiny zaznamenat nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následujícím způsobem:

  • na straně nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
  • na straně zažívacích orgánů - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem s proudy krve v stolici, vývoj ulcerózní kolitidy, abnormální funkce jater, rozvoj akutního selhání jater v těžkých případech;
  • alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
  • na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížení hladiny krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytické anémie, prodloužení protrombinového času;
  • na straně močových orgánů - rozvoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;
  • na straně reprodukčního systému - vaginální dysbakterióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňová onemocnění, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
  • na straně dýchacího systému - kašel, bronchospasmus, krvácení z nosu, suchost v nose;
  • na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
  • rozvoj superinfekce;
  • lokální reakce - punkce žíly, tvorba hematomů, pálení a bolest v průběhu žíly během podávání léku, flebitida, obstrukce žíly vzduchovými bublinkami, intramuskulární antibiotikum v místě vpichu injekce vytváří hustou bolestivou infiltraci, zarudnutí, svědění kůže.

V případě pocení, závratě, zčernalého zraku a silné slabosti v době intravenózní injekce by měl pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.

Předávkování

Při nesprávně vypočtené dávce antibiotika nebo dlouhodobé terapie se mohou objevit příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšením vedlejších účinků popsaných výše, poruchou funkce jater a ledvin a rozvojem intoxikace Ceftriaxonem.

Léčba předávkování je zrušení injekcí a provádění podpůrné a symptomatické léčby.

Interakce léčiva s jinými léky

Se současným jmenováním injekcí Ceftriaxon s „smyčkovými“ diuretiky, aminoglykosidy a perorálními formami cefalosporinů zvyšuje riziko toxického poškození struktury ledvin a rozvoje akutního selhání ledvin.

Roztok ceftriaxonu je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Zvláštní pokyny

Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.

Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při sebemenším zhoršení pohody je léčba antibiotiky okamžitě zastavena.

V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a ovládání zařízení, které vyžaduje rychlou reakci.

Analogy Ceftriaxonové injekce

Analogy léku Ceftriaxone jsou:

  • Prášek Rocephinu pro přípravu roztoku pro injekce;
  • Hazaran prášek;
  • Cefaxon prášek pro přípravu injekčního roztoku.

Dovolená a podmínky skladování

Prášek ceftriaxonu označuje léky ze seznamu B a je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Lékovky uchovávejte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Roztok pro pichnutí připravený bezprostředně před zavedením, nepoužitý roztok se ihned zlikviduje. Doba použitelnosti prášku je 2 roky od data výroby, na konci období nelze přípravek použít.

Ceftriaxonová cena injekce

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 35 rublů za lahvičku.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Návod k použití antibiotika Ceftriaxonu

Ceftriaxon je antibiotikum s nízkou toxicitou se širokým spektrem účinku, které se používá podle návodu k použití pouze pro intramuskulární a intravenózní podání. Pacienti je dobře snášeni a široce se používají k léčbě bakteriálních infekcí.

Složení ceftriaxonu

Ceftriaxonová antibakteriální látka Ceftriaxonum patří do cefalosporinových sérií, je to příprava 3 generací. Řetěz lékárny přichází jako sodná sůl ceftriaxonu.

Formy dávkování

Ceftriaxon má vysokou aktivitu proti gram-negativním bakteriím. K dispozici pouze jako prášek pro intravenózní a intramuskulární injekce.

Lékárny prodávají předpis ve formě uzavřených lahviček bílého nebo nažloutlého prášku. 1% a 2% lidokainu se používá jako rozpouštědlo pro IM injekce.

Ceftriaxon je zničen žaludeční šťávou, proto je toto antibiotikum předepsáno pouze pro intravenózní (IV) podání a intramuskulární (IM) injekce.

Spektrum antibiotické aktivity

Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy většiny gram-negativních a gram-pozitivních bakterií. Antibakteriální činidlo je aktivní ve vztahu k:

  • gram-negativní mikroflóra - vysoká aktivita proti Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Gram-pozitivní mikroflóra - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Je méně účinný v porovnání s grampozitivní mikroflórou k cefalosporinům 4. generace (cefepim, řetězec) a 1 generaci (cefazolin, cefapirin).

Ukazuje vysokou aktivitu proti St. pneumoniae, středně působící na S. aureus.

Injekce ceftriaxonu nejsou účinné ve vztahu k:

  • meticilin-rezistentní (MRSA) Staphylococcus aureus, který způsobuje komplexní nozokomiální a komunitní infekce;
  • některé kmeny streptokoků D;
  • Enterococcus E.

Účinek ceftriaxonu

Baktericidní účinek ceftriaxonu je založen na schopnosti blokovat konstrukci bakteriální stěny během bakteriálního multiplikačního stadia. Terapeutické činidlo se dobře vstřebává, když je in / in a v / m zavedení, jeho biologická dostupnost je 100%.

Lék proniká do extracelulárního prostředí a tkání všech orgánových systémů - respiračních, urogenitálních, povrchových a hlubokých vrstev kůže, trávicího traktu, pohybového aparátu.

Antibiotikum prochází hematoencefalickou bariérou, která umožňuje jeho použití při léčbě meningitidy.

Maximální koncentrace při injekcích se dosahuje za 2-3 hodiny a při injekcích během několika minut. Ceftriaxon má post-antibiotický účinek, je detekován den po injekci.

Ceftriaxon se pomalu vylučuje z těla, což vám umožňuje předepisovat antibiotika jednou denně. Při maximálních koncentracích se antibiotikum hromadí v tkáních plic, srdci, játrech, kostech, kloubech, žlučníku.

Asi 50 - 60% léčiva se vylučuje ledvinami během 2 dnů. Zbytek se vylučuje ve žluči střevem jako neaktivní metabolit.

Indikace ceftriaxonu

Ceftriaxon se smí používat výhradně v souladu s návodem k použití pouze v nemocnici k léčbě:

  • nozokomiální a komunitní infekce:
    • dýchací orgány - sinusitida, zánět středního ucha, pneumonie, bolest v krku, bronchitida, plicní absces;
    • urogenitální systém - pyelonefritida, cystitida, kapavka, syfilis, měkký chancre, prostatitis, orchitis;
    • trávicí trakt - peritonitida, cholangitida, střevní zánět, shigelóza, salmonelóza, empyém žlučníku;
    • měkké tkáně - endokarditida, furunkulóza;
    • kosti - osteomyelitida, artritida;
    • sepse;
    • meningitida;
    • Lymská choroba nebo borelióza nesená klíšťaty;
    • endokarditida;
  • infekční onemocnění ve stavu imunodeficience, včetně prevence pooperační nozokomiální infekce;
  • infikovaných ran, hlubokých popálenin.

Kontraindikace ceftriaxonu

Injekce ceftriaxonu nejsou předepsány, jak je uvedeno v návodu k použití, v případě:

  • nesnášenlivost na peniciliny, cefalosporiny 1, 2 generace, karbapenemy;
  • selhání ledvin;
  • ulcerózní kolitida, enteritida.

U předčasně narozených dětí a dětí s nedostatečnou tělesnou hmotností je antibiotikum předepisováno s opatrností. Pacient by měl být testován na toleranci lidokainu a ceftriaxonu.

Jak je uvedeno v návodu k použití, lidokain je kontraindikován u srdečních arytmií, myastenie, hepatitidy, cirhózy jater. U dětí může injekce ceftriaxonu zředěná lidokainem způsobit záchvaty.

Novocain, rozpouštědlo s analgetickým účinkem, na které děti někdy zažívají násilnou alergickou reakci ve formě anafylaktického šoku, nemůže být pro děti méně nebezpečné.

Kontraindikace během těhotenství

Antibiotikum není nebezpečné pro plod, protože to, co je povoleno pro léčbu žen ve druhé polovině těhotenství.

Ceftriaxonové injekce jsou předepisovány s opatrností v prvním trimestru těhotenství. Během laktace se nepoužívá, protože snadno proniká do mateřského mléka.

Návod k použití

Dávka ceftriaxonu je předepsána podle návodu k použití s ​​ohledem na věk pacienta a související onemocnění. V případě renální nebo jaterní insuficience je dávka snížena.

Trvání kurzu závisí na závažnosti infekčního onemocnění. Lék je předepsán v dávkách specifikovaných v návodu k použití.

Jak chovat ceftriaxon

K intravenózní nebo intramuskulární injekci antibiotika musí být prášek s ceftriaxonem zředěn rozpouštědlem v souladu s návodem k použití. Jako rozpouštědla se používají:

  • 1% roztok lidokainu;
    • v oleji - 1 g + 3, 6 ml roztoku lidokainu;
  • voda pro infuzi;
    • in / in - 1 g + 10 ml;
    • kapky - 2 g a 40 ml;
    • V / m - 1 g a 3,5 ml;
  • pro infuzní roztok, který neobsahuje ionty Ca, s 5–10% dextrózou, 5% levulosou, 0,9% NaCl;
    • na 2 g se použije 40 ml rozpouštědla.

Návod k použití zdůrazňuje, že prášek se ředí bezprostředně před injekcí. Je možné přidělit hotový terapeutický roztok, pokud byl skladován při teplotě místnosti po dobu ne delší než 6 hodin, po které nemůže být použit.

Novocain pro chov je zřídka používán. V takových případech se na 1 g antibiotika odebere 5 g p-ra novokainu.

Pokud se pro injekce používá 2% lidokainu:

  • vezměte 1,8 ml lidokainu p-ra;
  • přidejte 1,8 ml p-ra pro injekce;
  • smíchejte s 1 g léku.

Trvání intravenózního podání antibiotického roztoku nesmí být kratší než 2 až 4 minuty. Postup odkapávací infuze - minimálně 30 minut.

Dávky pro dospělé, teenagery

Dávka pro intramuskulární injekci je 1–2 g. U těžkých infekcí je dávka zvýšena na 4 g, což znamená, že dávka je dvakrát přerušena.

Při léčbě kapavky se injikuje 0,25 g intramuskulárně.

Dítě do 12 let

Ceftriaxon podávaný 1 p./den. 20 až 80 mg / kg. Pro předčasné dávkování - ne více než 50 mg / kg.

U novorozenců a kojenců do 14 dnů. Dávkování ceftriaxonu není vyšší než 20 - 50 mg / kg. Když dítě váží více než 50 kg, je mu předepsána dávka pro dospělé.

Při otitis je denní dávka pro intramuskulární injekce vypočtena na základě 50 mg / kg.

Infekce kůže se léčí podle návodu k použití, přičemž dávka se upravuje podle závažnosti onemocnění:

  • lehké formy - dávka je 50 - 75 mg / kg, podává se jednou nebo rozdělena do 2 injekcí s intervalem 12 hodin;
  • v případě komplexní formy 25 až 37, 5 mg / kg každých 12 hodin.

Bakteriální meningitida je léčena jednou denní dávkou 0,1 g / kg:

  • při infekci Neisseria meningitides - kurz probíhá podle instrukcí 4 dny;
  • Haemophilus influenza - 6 dnů;
  • St. pneumonie - týden;
  • infekce Enterobacteriaceae - 10 - 14 dnů.

Antibakteriální látka se používá při operacích k prevenci infekcí. 1 hodinu před operací se provede injekce 1 g.

Vedlejší účinky

Při předepisování antibiotika jsou možné negativní vedlejší účinky na orgány:

  • zažívací trakt - průjem, zvracení, nadýmání, pocit chuti je zvrácený nebo zmizí;
    • dyspepsie - naštvaný žaludek;
    • dysbakterióza;
    • stomatitida;
    • průjem;
    • enterokolitis;
    • pseudocholilythiasis žlučníku;
    • plísňové infekce;
  • nervový systém - závratě, bolesti hlavy;
  • močení - snížení denního objemu moči.

Někdy v průběhu léčby je v žlučníku detekován výpadek proudu. Podle instrukcí se doporučuje léčbu ukončit.

Jedním z vedlejších účinků léčby může být horečka. Ceftriaxon častěji než jiné cefalosporiny, způsobuje alergie, projevuje se:

  • kopřivka se svěděním, vyrážka;
  • horečka;
  • exanthema nebo roseola;
  • anafylaxe.

Změny v krevních a močových testech

Léčba porušuje krevní vzorec, analýza odhaluje:

  • eosinofilie;
  • leukopenie;
  • neutropenie;
  • snížené krevní destičky;
  • basofilie;
  • hemolytickou anémii.

Při analýze moči je u některých pacientů zjištěno dočasné zvýšení obsahu dusíku a močoviny, přítomnost červených krvinek.

Lokální efekty

Injekce způsobují lokální zánětlivou odpověď:

  • s a / v úvodu někdy tam jsou zánět žil nebo flebitis;
  • při injekci do svalu, bolest v místě vpichu injekce.

Aby se snížila bolest, injekce s / m injekcí pokaždé na jiném místě. Intravenózní léčivo se podává velmi pomalu.

Léčba ceftriaxonem může být doprovázena výskytem krvácení v důsledku porušení absorpce vitaminu K ve střevě. Fenoménem je výskyt krvácení z nosu, výskyt subkutánních petechií (malé krvácení).

Hemoragie se vyskytují jako vedlejší účinky vzácně a jsou více charakteristické pro starší osoby. K prevenci kapilárního krvácení může lékař předepsat vitamin K.

Užívání alkoholu při léčbě ceftriaxonu může způsobit reakce podobné disulfiramu, které se projevují:

  • nevolnost;
  • snížení krevního tlaku;
  • bolest žaludku;
  • rychlý puls;
  • dušnost;
  • zarudnutí obličeje;
  • bolest hlavy.

Lékové interakce

  1. Všechny cefalosporiny jsou nekompatibilní s antibakteriálním léčivem erythromycinem.
  2. Ceftriaxon a aminoglykosidy, pokud se používají společně, zvyšují vzájemnou aktivitu a vykazují synergismus.
  3. Ceftriaxon nelze kombinovat s trombolytickými a antikoagulancii vzhledem k riziku krvácení.
  4. Neužívá se současně se smyčkovými diuretiky - furosemidem, torzididomem, butanemidomem.
  5. Při léčbě ceftriaxonu je zakázáno užívat alkohol.
  6. Nepředepisuje se s léky obsahujícími vápník.
  7. Pacienti na hemodialýze musí během léčby monitorovat koncentraci antibiotik v plazmě.

Předávkování

Na předávkování ceftriaxonem neexistuje antidotum. Symptomatická léčba.

Analogy

Jako účinná složka je ceftriaxon součástí Lendacinu, Megionu, Oframaxu, Torocefu, Betasporinu, Tercefu, Cefaxonu, Rotsefinu, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčných membrán a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Ceftriaxon

Popis k 21.7.2015

  • Latinský název: Ceftriaxon
  • ATC kód: J01DD04
  • Účinná látka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rusko)

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Co je ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:

  • roztok d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.

Farmakologický účinek

Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní ve vztahu k:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
  • komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.

Ceftriaxon je zobrazen beze změny:

  • ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
  • se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitis;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikémie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
  • salmonelóza / salmonelóza;
  • tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?

Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.

Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.

Cennými vlastnostmi léku jsou:

  • přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
  • schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
  • možnost léčby těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.

Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.

Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.

Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.

Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
  • předčasné narození;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
  • těhotenství;
  • kojení.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

  • hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
  • poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?

V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.

Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).

Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.

Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.

Kolik dní si píchnout lék?

Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?

Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.

Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.

Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?

Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.

Chov lidokainu 1%

Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.

Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).

Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.

Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?

Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

Volitelné

Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.

Dávky pro zvířata

Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Předávkování

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.

Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Na nákup vyžaduje recept v latině.

Latinský recept (vzorek):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy ceftriaxonu: Co mohu nahradit?

Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?

Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.

Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.

Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?

Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).

Recenze Ceftriaxonu

Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.

Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?

Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.

Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.