Ceftriaxon (ceftriaxon)

Před nákupem antibiotika Ceftriaxonu byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, jakož i další užitečné informace o léku Ceftriaxone. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.

Ruský název: Ceftriaxon

Latinský název Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylová kyselina (a ve formě disodné soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxon: cefalosporiny

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití.

Ceftriaxon sodný je krystalický prášek bílé až žlutavě oranžové barvy, snadno rozpustný ve vodě, mírně v methanolu a velmi slabý v ethanolu. Hodnota pH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Barva roztoku se pohybuje od mírně žluté po jantarovou a závisí na době skladování, koncentraci a použitém rozpouštědle. Molekulová hmotnost 661,61.

Forma uvolnění, složení a balení

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

1 fl. Ceftriaxon (ve formě sodné soli) 1 g

Láhve skleněné (1) - kartony.

Ceftriaxon - farmakologický účinek

Farmakologický účinek látky je baktericidní, širokospektrální antibakteriální.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu buněčné stěny mukopeptidových bakterií. Má široké spektrum účinku, je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamáz.

Aktivní v oboru Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabský trh, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabština (včetně ampicilinu) a beta-laktamu, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmenů Pseudomonas aeruginosa, anaerobních mikroorganismů - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (většina kmenů Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, nicméně bezpečnost a účinnost Ceftriaxonu při léčbě onemocnění způsobených těmito mikroorganismy nebyla stanovena v odpovídajících a dobře kontrolovaných klinických studiích: aerobní gramnegativní mikroorganismy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., aerobních grampozitivních mikroorganismů - Streptococcus agalactiae, anaerobních mikroorganismů - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Může působit na multirezistentní kmeny tolerantní na peniciliny a cefalosporiny a aminoglykosidy první generace.

Po i / m podání je zcela absorbován, Tmax je dosažen za 2–3 hodiny, při jedné intravenózní infuzi po dobu 30 minut je plazmatická koncentrace ceftriaxonu v dávkách 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazmě po jednorázové intramuskulární injekci v dávkách 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulace po opakovaných in / in nebo intramuskulárních injekcích v dávkách 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervaly je 15-36% ve srovnání s jednorázovou injekcí. Reverzibilně se váže na plazmatické proteiny: v koncentraci nižší než 25 μg / ml - 95%, při koncentraci 300 μg / ml - 85%. Dobře proniká do orgánů, tělních tekutin (intersticiální, peritoneální, synoviální, během cerebrálního zánětu v mozkové míchě), kostní tkáně. Mléko v mateřském mléku obsahuje 3 - 4% koncentraci v séru (více s i / m než s úvodem). U dávek 0,15-3 g u zdravých dobrovolníků T1 / 2 - 5,8-8,7 hodin; zdánlivý distribuční objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl ledvina - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek - žlučí. Asi 50% se zobrazí do 48 hodin.

Ceftriaxon - indikace

Používá se k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku, a to: t

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

Ceftriaxon - dávkování

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutné dávku snižovat, pokud funkce jater zůstane normální. V případech předčasného selhání ledvin těžkého s QA

Navzdory podrobné anamnéze, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, nemůžeme vyloučit možnost vzniku anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou terapii - nejprve je podáván epinefrin a poté GCS.

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin navázaný na sérový albumin. Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Připravený roztok by měl být uchováván při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin

S opatrností předepsán pro renální dysfunkci.

Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin.

S abnormální funkcí jater

Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu jater.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu).

Ceftriaxon - bezpečnostní opatření

Při kombinaci renální a jaterní insuficience je nutná úprava dávkování a monitorování plazmatické koncentrace (doporučuje se pravidelně monitorovat hladiny v krvi a pokud je izolovaná porucha funkce jater nebo ledvin).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

V případě delšího termínu je nutné provést cytologický krevní test Je třeba mít na paměti možný vývoj dysbiózy, superinfekce.

S opatrností se používá u novorozenců s hyperbilirubinémií, u předčasně narozených dětí a pacientů náchylných k alergickým reakcím.

Pacienti s poruchou syntézy nebo sníženými zásobami vitamínu K (například při chronickém onemocnění jater, podvýživy) vyžadují stanovení PT. V případě prodloužení PV před nebo během léčby musíte přiřadit vitamín K.

U pacientů léčených ceftriaxonem (změny jsou přechodné a vymizí po ukončení léčby) jsou hlášeny změny v žlučníku zjištěné ultrazvukem, u některých z těchto pacientů byly také příznaky onemocnění žlučníku. Pokud existují známky onemocnění žlučníku a / nebo ultrazvukové abnormality, léčba ceftriaxonem by měla být přerušena.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou Ceftriaxon

Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčných membrán a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Jak používat ceftriaxon k léčbě anginy pectoris?

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum, které vykazuje širokou škálu účinků. Ceftriaxon pro bolest v krku je předepsán, pokud je onemocnění závažné, když je nepraktické používat peniciliny.
Ceftriaxon se také používá v případech, kdy je užívání antibakteriálních léčiv ve formě tobolek, tablet a jiných perorálních forem obtížné nebo není možné.

Popis léčiva

Ceftriaxon je dostupný pouze v práškové formě pro přípravu roztoku, který se používá pro intramuskulární / intravenózní injekci. Pro tento lék neexistuje žádná tabletka. Prášek je balen v lahvičkách po 10 ml / 20 ml. Jedna lahvička obsahuje 500 mg, 1 nebo 2 g ceftriaxonu.

Ceftriaxon je lék třetí generace, který je součástí cefalosporinových skupin. Má baktericidní účinek, což se odráží v inhibici tvorby bakteriálních buněčných stěn. Antibiotika této skupiny jsou aktivní proti mnoha mikroorganismům, gram-negativním a gram-pozitivním.

Některé bakterie jsou však rezistentní na ceftriaxon, takže léčba nemusí být účinná. Pokyny pro lék doporučuje před použitím testu provést citlivost.

Po injekci nebo kapátku vstoupí lék v co nejkratším čase do krve a dýchacích cest. Biologická dostupnost účinné látky - 100%. Lék se začne chovat po požití. Nejvyšší koncentrace ceftriaxonu v krvi je pozorována 2,5 hodiny po injekci s intravenózním podáním po ukončení procedury.

Co pomáhá ceftriaxon?

Dospělí injekce, klesající Ceftriaxone předepsané pro anginu pectoris, procházející těžkou formou a pokud by použití penicilinů bylo nevhodné. Pro léčbu anginy pectoris u dětí je Ceftriaxon používán pouze v akutní formě onemocnění, komplikované silným zánětlivým procesem a hnisáním. Zvažte, co jiného je předepsaný lék. Další indikace pro použití Ceftriaxonu jsou:

• respirační onemocnění (zánět, plicní absces, pleurální empyém)
• meningitida, sepse
• infekčních lézí kůže, měkkých tkání
• infekce trávicího traktu, pohybového aparátu
• infekčních onemocnění močových cest
• infekční rány, popáleniny
• infekcí u lidí se slabou imunitou

Lék se také používá po chirurgických zákrocích k prevenci bakteriálních infekcí.

Pokyn

Podle instrukcí je předepsán ceftriaxon pro bolest v krku pro intramuskulární (záběry) a intravenózní (kapátko). Ceftriaxon se vstřikuje do žíly kapáním nebo proudem. Pokud je onemocnění doprovázeno silným výtokem z nosu s hnisavým nosním výtokem, léčivý přípravek se používá jako součást roztoku k inhalaci do nosu.

Jak udělat lék?

Injekční roztok (intramuskulární / intravenózní) musí být proveden před každou injekcí nebo kapáním. Pro přípravu bude zapotřebí lidokain (1% roztok). Pro injekci se musí 0,5 g ceftriaxonu zředit 2 ml lidokainu, 1 g se zředí 3,5 ml lidokainu.

Pro i / m injekční prášek může být zředěn vodou pro injekce, ale během injekce se objeví bolest. Někdy se místo lidokainu prášek ředí Novocainem, ale tento lék mírně snižuje účinnost antibiotika a zároveň zvyšuje riziko anafylaktického šoku. Lidocain podle hodnocení pacientů lépe zmírňuje bolest zavedením tohoto antibiotika.

K přípravě roztoku pro intravenózní infuzi je třeba zředit 500 mg prášku v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekci. K přípravě roztoku pro IV kapání se 2 g antibiotika zředí 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník, to jsou:

• 5-10% roztok dextrózy / glukózy
• 0,9% roztok chloridu sodného
• 5% rr levulosa

Kolik času je dovoleno uložit řešení? Roztoky připravené ceftriaxonem si zachovávají své vlastnosti po dobu až 6 hodin (při teplotě místnosti).

Jak píchnout ceftriaxon

U anginy pectoris se Ceftriaxon používá podle návodu:

• Pro dospělé a děti od 12 let se antibiotikum pichne při 1 p / den v dávce 1 až 2 g. Pokud prochází angina v obzvláště závažné formě, denní množství se zvýší na 4 g. Doporučuje se, aby byla velká část dávky rozdělena na 2 aplikace a prick 2 p / den. to znamená každých 12 hodin
• Pro novorozence do 14 dnů se denní dávka vypočítá na základě výpočtu 20-50 mg / kg. Toto množství léčiva se aplikuje jednou denně. Pro kojence a děti do 12 let je denní množství Ceftriaxonu od 20 do 80 mg / kg

• Pokud dítě váží více než 50 kg, denní dávka léku pro něj bude stejně vysoká jako u dospělého.
• Při léčbě bolestí v krku u dětí mladších 12 let je lepší rozdělit denní množství na polovinu a píchnout lék na 2 hodiny denně, to znamená každých 12 hodin.

Ceftriaxon v dávce 50 mg / kg hmotnosti musí být podáván intravenózně (kapání). Procedura by měla trvat nejméně půl hodiny. Injekce Ceftriaxonu do žíly by měla trvat až 2-4 minuty.

Kolik dní ceftriaxon?

Počet dnů užívání Ceftriaxonu stanoví lékař a závisí na závažnosti anginy pectoris. Průběh léčby je v průměru 5-10 dnů. Když se teplota stane normální, antibiotikum se používá další 2-3 dny.
Nelze nezávisle zkrátit dobu trvání terapie. To povede ke vzniku antibiotické rezistence u bakterií. To znamená, že zbavení se patogenu anginy pectoris a léčení relapsu bude obtížnější.

Vlastnosti ceftriaxonu u dětí

Před léčbou bolesti v krku u dětí musí být první injekce antibiotika provedena opatrně, protože lidokain může způsobit těžké alergie. Předběžně se doporučuje provést test. Za tímto účelem se do svalu vstříkne malé množství roztoku Ceftriaxonu (0,5 ml) lidokainu a sleduje se stav dítěte. Pokud se během 30 minut nevyskytnou žádné nežádoucí účinky, podává se zbývající dávka.

U dětí provádějte také škrábací test, který je nejbezpečnější. Provádí se pomocí děrovače. Dělají škrábance na předloktí (na vnitřní straně) a kapají roztok ceftriaxonu. Po několika minutách zkontrolujte, zda nedošlo k zarudnutí a otoku. V tomto případě lze lék použít nebojácně.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Pro léčbu anginy pectoris u těhotných a kojících žen je toto antibiotikum předepisováno ve výjimečných případech. Lékař nejprve vyhodnotí rizika pro matku a plod. Je důležité správně vypočítat množství Ceftriaxonu, což pomůže snížit pravděpodobnost vedlejších účinků a komplikací.

Je nežádoucí, aby se toto antibiotikum píchlo v prvním trimestru. Pokud je nutné užívat Ceftriaxon u kojících žen, musíte po dobu léčby přerušit kojení.

Léčíme nos Ceftriaxon

Nos kapky

Pokud se při sinusitidě objeví hnisavý nosní výtok, ORL lékaři předepisují kapky Ceftriaxonu. Chcete-li připravit roztok pro instilaci do nosu, budete potřebovat:

• 1 g Ceftriaxonu
• 5 ml roztoku Furatsilinu
• 1 ml hydrokortizonu
• 1 ml Naziviny

Roztoky se smísí, zředí se práškem ceftriaxonu. Přípravek pohřbte v nosu 2 p./den, 2 kapky (v každém nosním průchodu). Může být používán dospělými i dětmi po dobu 5-7 dnů. Kapky musí být uloženy v chladničce.

Promývací roztok

Pro vyléčení nosu lze použít výplach. K přípravě léku budete potřebovat:

• 100 ml fyziologického roztoku
• 10 ml Dioxidinu
• 500 mg Ceftriaxonu

Výsledný roztok propláchne nos. K tomu vezměte injekční stříkačku nebo injekční stříkačku (20 ml) bez jehly. Ohněte se nad umyvadlem / vanou, otočte hlavu doleva a vložte roztok do levé nosní dírky tak, aby vytékal z pravé nosní dírky. Pak otočte hlavu doprava a propláchněte druhou nosní pasáž.

Tento postup vám umožní zbavit se nosních sekretů, zatímco léčivo vstupuje do dutin a ovlivňuje patogeny. Mytí se provádí dvakrát denně, dokud není stav normalizován (5-7 dnů). Roztok obsahuje dioxidin, proto není vhodný pro použití u dětí.

Vedlejší účinky

V průběhu léčby bolesti v krku mohou injekce a kapátka s ceftriaxonem způsobit řadu vedlejších účinků:

• poruchy systému tvorby krve (anémie, leukopenie, trombocytopenie, lymfopenie, hypokoagulace)
• poruchy trávicího systému (nevolnost, nadýmání, zvracení, průjem, bolest břicha, zácpa, dysbakterióza, dysfunkce jater)
• poruchy močového systému (anurie, renální dysfunkce)
• vzhled krve z nosu
• závratě, bolesti hlavy
• kandidóza

Navíc je to možné alergie, jeho příznaky jsou vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok. Existují případy, kdy se vedlejší účinky projevují ve formě lokálních reakcí:

• s injekcemi - bolest v místě vpichu injekce
• s kapátkem, tryskovou injekcí - bolest v žíle, zánět žíly

Kontraindikace

Ceftriaxon je kontraindikován, pokud pacient netoleruje cefalosporiny, karbapenemy a peniciliny.
Relativní kontraindikace zahrnují závažná onemocnění ledvin a jater. S opatrností se antibiotikum používá u dětí s hyperbilirubinemií (žloutenka novorozenců), onemocnění velkých a tenkých střev.

Zvláštní pokyny

Pokyny pro Ceftriaxon ukazují, že: t

• Lék je neslučitelný s ethanolem, takže alkohol by měl být během léčby vyloučen.
• Přípravek nelze používat s jinými antibakteriálními léky
• Ceftriaxon by neměl být používán s „loopback“ diuretiky, nefrotoxickými léky, protože riziko nefrotoxických účinků je značně zvýšeno.

V případech současného podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv antibiotiky antiagregační činidla narušují proces agregace krevních destiček. To zvyšuje pravděpodobnost takového vedlejšího účinku jako krvácení. V tomto ohledu se v průběhu léčby ceftriaxonem doporučuje starším a oslabeným pacientům, aby navíc předepisovali vitamin K.

Analogy

Na prodej můžete najít analogy ceftriaxonu na léčivé látce. Patří mezi ně:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef a další

Některé z nich se prodávají společně s 1% lidokainem. Rozpouštědlo je plně připraveno pro přípravu léčiv.

Ceftriaxon (antibiotikum): popis léčiva a terapeutický účinek

Málokdo ví, že zvýšení délky lidského života je nejvíce přímo spojeno s vynálezem antibiotik.

Většina těžkých patologií ustoupila kvůli použití této skupiny léků. Patogeny však nespí. Naučili se přizpůsobit působení antibakteriálních léčiv.

To je důvod, proč se vědci nezastaví na tom, čeho bylo dosaženo, nepřestávají provádět výzkum a vymýšlet nové léky, které pomáhají léčit širokou škálu nemocí.

Cefalosporiny jsou novou generací antibakteriálních léčiv. Jedním z nejčastěji používaných zástupců této skupiny je Ceftriaxon (antibiotikum). Lék je určen k léčbě v nemocnici. Doma, zejména pokud osoba nemá lékařskou výchovu, se nedoporučuje tento nástroj používat.

Ceftriaxon je širokospektrální cefalosporinová antibakteriální látka třetí generace. Léčivo je účinné proti aerobním a anaerobním gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Nástroj je určen výhradně k parenterálnímu podání (intramuskulárně nebo intravenózně).

Lék má výrazné baktericidní vlastnosti. Působení antibiotika Ceftriaxonu je zajištěno inhibicí buněk bakterií a jiných patogenů.

Lék je předepsán jak dospělým, tak dětem. Antibiotikum je účinné při léčbě patologií zánětlivé a infekční povahy, zejména antritidy, bronchitidy, angíny a pneumonie. Nedoporučuje se jej však používat bez znalosti odborníka. Recenze drogy a její terapeutický účinek jsou většinou pozitivní, protože lék je účinný a také prodáván za velmi přijatelnou cenu.

Ceftriaxonové antibiotikum podle instrukcí má vysokou penetrační schopnost, takže pro terapii stačí aplikovat jednou denně. Po jedné nebo dvou hodinách po aplikaci činidla je zaznamenán nejvyšší obsah činidla v krvi. Se zavedením léčiva intramuskulárně dochází k úplné absorpci léčiva tělem.

Se zavedením intravenózního podání je nejvyšší obsah kompozice v krvi pozorován po hodině. Ceftriaxonové antibiotikum po podání se hromadí v těle ve velkém množství a zůstává na této úrovni po celý den.

Výrobek je vyroben výhradně v práškové formě. Aktivní složkou léčiva je ceftriaxon. Prášek může být naředěn lidokainem nebo vodou pro injekce.

Pro jaký účel jsou injekce Ceftriaxonu předepsány: indikace a kontraindikace, dávkování

Léčivo je účinné při léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění. Předepsat prostředky může pouze ošetřující lékař. Injekce by měl provádět pouze kvalifikovaný technik.

Mnozí se zajímají o otázku: „Proč jsou podávány injekce ceftriaxonu?“

Lék je účinný v:

• infekce ran;
• meningitida;
• sepse;
• infekční patologie dermis, kostí a kloubů;
• kapavka;
• cholangitida;
• salmonelóza;
• pneumonie;
• bronchitida;
• endokarditida;
• Lymská nemoc;
• syfilis;
• tyfus.

Lék je pacienty dobře snášen. Vedlejší účinky jsou vzácné. Existují však případy, kdy injekce Ceftriaxonu nejsou předepsány. Nepoužívejte lék k léčbě osob s individuální intolerancí, závažnými patologiemi jater a ledvin, ulcerózní kolitidou, enteritidou. U dětí s hyperbilirubinémií není předepsán žádný lék.

S maximální péčí je ceftriaxon předepisován ženám, které přenášejí plod a kojení, a také malým dětem, a to pouze v případě, že očekávaný terapeutický účinek převyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Injekce ceftriaxonu také nejsou předepisovány v prvním trimestru těhotenství, protože v této době se tvoří orgány a systémy plodu. Užívání léku v raných fázích přenášení plodu je spojeno s různými poruchami vývoje dítěte.

Nevhodné užívání léku, nesprávné ředění nebo zneužívání Ceftriaxonu je spojeno s výskytem:

• horečka a zimnice;
• bronchospasmus;
• kožní vyrážky;
• svědění;
• anafylaktický šok;
• anémie;
• nadýmání;
• poruchy stolice;
• bolest v epigastriu;
• nevolnost;
• zvracení;
• dysbakterióza;
• anurie;
• oligurie;
• bolestivost podél žíly nebo v místě vpichu injekce;
• flebitida;
• nosní krvácení;
• předvědomé stavy;
• bolesti hlavy;
• kandidóza.

Během léčby by se neměly používat alkoholické nápoje. Příjem alkoholických nápojů je spojen s výrazným snížením krevního tlaku a střevního křeče.

Lék se vyrábí výhradně v práškové formě. Forma tablet Ceftriaxonu neexistuje. Pro zavedení léčiva intramuskulárně musí být zředěn lidokainem a intravenózně podáván vodou pro injekce.

Pokud potřebujete připravit roztok pro intramuskulární injekci, musí být 500 mg léčiva zředěno 1% roztokem lidokainu ve dvou mililitrech. Pro intravenózní podání je nutné zředit 500 mg činidla v 5 ml vody pro injekce. Čerstvý roztok zůstává stabilní a účinný po dobu šesti hodin.

Přípravek je předepsán v následujících dávkách:

• dospělí a děti starší dvanácti let - 1 mg denně. V těžkých infekčních procesech je denní dávka zdvojnásobena;
• novorozenci do dvou týdnů předepisovali použití 20-50 mg na kg hmotnosti denně;
• dítě a dítě mladší 12 let by mělo dostávat 20–80 mg prášku na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně;
• dítě o hmotnosti vyšší než 50 kg má předepsanou dávku pro dospělé.

Aby se předešlo vzniku komplikací po chirurgickém zákroku, je před chirurgickým zákrokem předepsáno podání jednoho miligramu činidla.

Dávka léčiva je zvolena s ohledem na patologii a její závažnost. Někdy, například s kapavkou, stačí jedna injekce - 250 mg. Při léčbě syfilisu závisí doba trvání onemocnění na stadiu onemocnění. Průměrná délka kurzu je dva týdny až jeden a půl měsíce.

Délka kurzu v dalších patologiích je v průměru půl měsíce.

První injekce léku lidokainem by měla být prováděna s maximální opatrností, protože anestetikum může vyvolat silnou alergickou reakci. Před zahájením léčby je nutné provést test. Trochu roztoku, asi 0,5 ml, musíte zadat intramuskulárně a počkat půl hodiny. Pokud neexistují žádné negativní projevy, je nutné zavést zbývající prostředek do jiného hýždí.

Nejbezpečnější způsob, jak otestovat citlivost na léky, je provést test skarifikace. Na vnitřní straně předloktí je vyrobeno několik škrábanců. Na ně položili řešení, doslova pár kapek. Výsledek se vyhodnotí po několika minutách. Pokud chybí silné zarudnutí a otok, můžete lék použít.

Přípravek nepoužívejte bez znalosti odborníka. Je důležité vědět, proč jsou injekce Ceftriaxonu předepsány. Podrobné informace jsou uvedeny v návodu.

Lék má mnoho analogů, lékař může nahradit Ceftriaxon následujícími způsoby:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaxon;
• Loraxon;
• Hazaran;
• Medaxone;
• Rocephin;
• Biotraxon.