Článek se bude zabývat ředěním antibiotika Ceftriaxonu s roztokem lidokainu 1% a 2% nebo vodou na injekci pro dospělé a děti, aby se dosáhlo počáteční dávky připraveného roztoku léčiva 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg. Budeme také analyzovat, co je lepší použít pro ředění antibiotika - lidokainu, novocainu nebo vody pro injekce a co lépe pomáhá zmírnit bolestivé pocity během injekce připraveného roztoku ceftriaxonu.
Tyto otázky jsou nejčastější, takže nyní bude odkaz na tento článek, aby nedošlo k opakování. Všechno bude s příklady použití.
Ve všech pokynech pro Ceftriaxon (včetně léčiv pod jiným názvem, ale se stejným složením) se doporučuje 1% lidokain jako rozpouštědlo.
1% Lidokain je již obsažen jako rozpouštědlo v baleních léků, jako je Rosin, Rocephin a další (účinná látka je Ceftriaxon).
Výhody Ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení: t
- není třeba kupovat rozpouštědlo odděleně (abych pochopil);
- v ampulce rozpouštědla již byla změřena požadovaná dávka rozpouštědla, což napomáhá předcházet chybám při volbě požadovaného množství do injekční stříkačky (není třeba přesně zjistit, kolik rozpouštědla užívat);
- v ampulce s rozpouštědlem je již připravený roztok 1% lidokainu - není třeba ředit 2% lidokain na 1% (v lékárnách je obtížné najít přesně 1%, musíte zředit další vodou pro injekce).
Nevýhody ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení:
- Antibiotikum spolu s rozpouštědlem je dražší za cenu (vyberte si, co je pro vás důležitější - pohodlí nebo náklady).
Jak plemeno a jak píchat ceftriaxon
Pro intramuskulární injekci by mělo být 500 mg (0,5 g) léčiva rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu (nebo 1000 mg (1 g) léčiva - je použito 3,5 ml roztoku lidokainu (obvykle 4 ml); 2 ampule lidokainu 2 ml)). Nedoporučuje se zavádět více než 1 g roztoku do jednoho gluteusového svalu.
Dávka 250 mg (0,25 g) se zředí stejně jako 500 mg (250 mg ampule v době psaní tohoto návodu neexistovaly). To znamená, že 500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a poté shromážděno ve dvou různých injekčních stříkačkách v polovině připraveného roztoku.
Zobecňujeme tedy:
1. 250 mg (0,25 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a získaný roztok byl odebrán do dvou různých injekčních stříkaček (polovina konečného roztoku).
2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl natažen do 1 injekční stříkačky.
3. 1000 mg (1 g) konečného roztoku se získá takto: t
1000 mg (1 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 ml (2 ampulech) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl odebrán v 1 injekční stříkačce.
Jak zředit ceftriaxon s 2% roztokem lidokainu
Níže je uvedena tabulka s antibiotikem ceftriaxon 2% roztokem lidokainu (2% roztok se nachází častěji v lékárně než 1% roztok o metodě ředění, o které jsme již diskutovali výše):
Zkratky v tabulce: CEF - Ceftriaxon, P-al - rozpouštědlo, B injekce - voda pro injekce. Další příklady a vysvětlení.
Příklad
Dítě bylo předepsáno dvakrát denně injekcí Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) po dobu 5 dnů. Kolik injekčních lahviček s ceftriaxonem, ampulí s rozpouštědlem a injekčních stříkaček bude zapotřebí pro celou léčbu?
Pokud jste v lékárně zakoupili přípravek Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (nejvhodnější varianta) a lidokain 2%, budete potřebovat:
- 10 lahviček s ceftriaxonem;
- 10 ampulí lidokainu 2%;
- 10 ampulí vody pro injekce;
- 20 injekčních stříkaček, každá po 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - s jednou injekční stříkačkou v rozpouštědle, s druhou injekcí a injekcí).
Pokud jste si koupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxonu v lékárně (nenašli jste ceftriaxon v dávce 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potřebovat:
- 5 lahviček s ceftriaxonem;
- 5 ampulí lidokainu 2%
- 5 ampulí vody pro injekce
- 5 injekčních stříkaček po 5 ml a 10 injekčních stříkaček po 2 ml (3 injekční stříkačky pro přípravu 2 injekcí - s jedním přidáme rozpouštědlo, s druhým a třetím odebíráme potřebný objem, druhý ihned, vložte třetí do chladničky a po 12 hodinách).
Metoda je přijatelná za předpokladu, že roztok je připraven ihned po 2 injekcích a injekční stříkačka je uchovávána s roztokem v chladničce (čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C). ).
Nevýhody metody: injekce antibiotika po skladování v chladničce může být bolestivější, během skladování může roztok změnit barvu, což naznačuje jeho nestabilitu.
Stejná dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokainu, i když je režim dražší, ale méně bolestivý a bezpečnější:
- 10 lahviček s ceftriaxonem;
- 10 ampulí lidokainu 2%;
- 10 ampulí vody pro injekce;
- 10 injekčních stříkaček v 5 ml a 10 injekčních stříkaček ve 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - jedna (5 ml) přidáme rozpouštědlo, druhá (2 ml) se shromáždí a nalepí). V injekční stříkačce se shromáždí polovina přijatého roztoku, zbytek se vyhodí.
Nevýhoda: léčba je dražší, ale čerstvě připravené roztoky jsou účinnější a méně bolestivé.
Nyní populární otázky a odpovědi na ně.
Proč používat Lidocaine, Novocain pro chov Ceftriaxone a proč nemůžete používat vodu na injekci?
Můžete také použít vodu na injekce k naředění Ceftriaxonu na požadované koncentrace, nejsou zde žádná omezení, ale musíte pochopit, že intramuskulární injekce antibiotika jsou velmi bolestivé a pokud se to provádí na vodě (jak je tomu obvykle v nemocnicích), pak to bude velmi bolestivé při podání lék, a po nějaké době. Proto je vhodnější použít anestetický roztok jako prostředek pro ředění a voda pro injekce by měla být použita pouze jako pomocný roztok, když se zředí lidokainem 2%.
Stále existuje takový moment, že použití lidokainu a novokainu není možné díky rozvoji alergických reakcí na tato řešení. Jedinou možností je pak možnost použití vody pro injekce pro chov. Bolest již musí snášet, protože existuje reálná šance na umírání na anafylaktický šok, angioedém nebo silnou alergickou reakci (stejná kopřivka).
Lidokain také nemůže být použit pro intravenózní podání antibiotika, pouze STRATTLY intramuskulárně. Pro intravenózní podání je nutné ředit antibiotikum ve vodě pro injekce.
Co je lepší použít Novocain nebo Lidokain pro chov antibiotik?
Nepoužívejte Novocaine k chovu Ceftriaxonu. To je dáno tím, že Novocain snižuje aktivitu antibiotika a navíc zvyšuje riziko, že se u pacienta rozvine smrtelná komplikace - anafylaktický šok.
Kromě toho lze podle pozorování samotných pacientů uvést: t
- Lidocain lépe zmírňuje bolest se zavedením Ceftriaxonu než Novocain;
- bolest při podání může vzrůst po podání čerstvě připravených roztoků Ceftriaxonu s Novocainem (podle návodu k přípravě je připravený roztok Ceftriaxonu stabilní po dobu 6 hodin - někteří pacienti provádějí přípravu několika dávek roztoku Ceftriaxonu + Novocainu pro uložení antibiotika a rozpouštědla (například 250 mg roztoku Ceftriaxonu z prášku 500 mg), jinak by musel být zbytek vyhozen a pro další injekci je třeba použít roztok nebo prášek z nových ampulí).
Mohu míchat různá antibiotika ve stejné injekční stříkačce, včetně přípravku Ceftriaxone?
Roztok ceftriaxonu nesmí být v žádném případě smíchán s roztoky jiných antibiotik, protože může krystalizovat nebo zvýšit riziko vzniku alergických reakcí.
Jak snížit bolest ceftriaxonem?
Z výše uvedeného je logické - je třeba ředit lék na lidokain. Důležitou roli hraje také schopnost podávání hotového produktu (je nutné injekci aplikovat pomalu, pak bolest bude malá).
Je možné antibiotikum předepsat sami bez konzultace s lékařem?
Pokud budete postupovat podle hlavního principu medicíny - Neškodte, pak je odpověď zřejmá - NE!
Antibiotika jsou léky, které není možné dávkovat a předepisovat sami, bez konzultace s odborníkem. Vzhledem k tomu, že si vybereme antibiotikum na radu přátel nebo na internetu, zužujeme tím oblast působnosti pro lékaře, kteří mohou léčit následky nebo komplikace vaší nemoci. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bylo nesprávně pichnuto nebo zředěno, bylo nesprávně odebráno), ale bylo to dobré, a protože si na něj bakterie již zvykly v důsledku nesprávného léčebného režimu, bude nutné předepsat dražší rezervní antibiotikum, které po nesprávné předchozí léčbě také nebude známo. zda. Takže situace je jednoznačná - musíte jít k lékaři na předpis a předpis.
Také pacienti trpící alergiemi (ideálně opět pro všechny pacienty, kteří tento lék užívají poprvé) také uvedli přiřazení testů škrábanců k určení alergické reakce na předepsaná antibiotika.
Také v ideálním případě je nezbytné zasadit biologické tekutiny a lidské tkáně stanovením citlivosti bakterií zasetých na antibiotika, aby byl předpis konkrétního léku rozumný.
Chci věřit, že po objevení se tohoto článku v Příručce otázek o metodě a schématech ředění antibiotika bude Ceftriaxon menší, protože jsem právě rozebral hlavní body a schémata zde jen proto, aby bylo možné pozorně číst.
Ceftriaxone - oficiální návod k použití
Registrační číslo
Obchodní název léku: Ceftriaxon
Mezinárodní nechráněný název:
Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).
Složení:
Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.
Farmakoterapeutická skupina: t
Kód ATX [J01DA13].
Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčných membrán a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.
Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.
Ceftriaxonová antibiotika: účel, aplikace, jak správně plemeno doma
Pokud porovnáte jmenování lékařů, lék Ceftriaxon je lídrem mezi antibiotiky pro parenterální použití. Díky své všestrannosti je velmi často předepisován pro léčbu různých zánětlivých procesů na ambulantním základě a v nemocničním prostředí.
Ceftriaxon je známý nejen poskytovatelům zdravotní péče, ale i běžným pacientům, kteří často trpí respiračními chorobami. Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů 3. generace a je širokospektrým antibiotikem. Potlačení transpeptidázy zastavuje biosyntézu buněčné stěny mukopeptidové bakterie.
Účinek léku se týká mnoha mikroorganismů: některých grampozitivních a gramnegativních aerobů, anaerobních mikroorganismů.
Účel Ceftriaxonu
Aktivní užívání Ceftriaxonu je pozorováno v listech následujících oddělení: terapie, chirurgie, urologie, pediatrie a dokonce i venereologie. Kdy se používá ceftriaxon? Nejčastějšími chorobami, pro které je léčba ceftriaxonem:
- Zánětlivé procesy ORL orgánů;
- Častá onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida v akutním a chronickém stavu, tracheitida, pneumonie);
- Infekce kůže a měkkých tkání;
- Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u dospělých a dětí (akutní a chronická cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, prostatitida, nekomplikovaná kapavka, gynekologická onemocnění);
- Infekční procesy orgánů trávicího ústrojí (peritonitida, pooperační stavy na zažívacích orgánech);
- S osteomyelitidou (infekce kosti);
- Přenášení salmonel a nemocí vyplývajících z jeho životně důležité činnosti;
- Léčba syfilis (měkký chancre);
- U infekčních neurologických onemocnění (meningitida, lymská borelióza);
- Zabránit rozvoji infekčních procesů po různých chirurgických zákrocích.
Proč chovat ceftriaxon
Protože je Ceftriaxon dostupný v práškové formě, musí být rozpuštěn pro podání. Ne rozpuštěný lék se používá pouze ve formě prášku pro proleženiny, ulcerózní kožní léze a dlouhodobě se hojící rány. Proč chovat pacienty s ceftriaxonem? To se děje pouze v případech domácí léčby. Někdy nemocní lidé odmítají lékařskou péči a dělají intramuskulární injekce sami za pomoci příbuzných nebo blízkých lidí.
Chcete-li ředit lék doma, musíte nejprve mít aseptické podmínky. Měli byste také skladovat na antiseptikách a zeptejte se lékaře, jak je nutné ředit ceftriaxon sami. Zavedení antibiotik intramuskulárně - postup je velmi bolestivý, takže pro jejich ředění používají 1% roztok lidokainu nebo 50% novokainu. Tyto léky významně snižují bolestivost injekce, ale někdy způsobují komplexní alergické reakce.
Proto by měl být před podáním proveden test na alergickou reakci na antibiotikum i na anestetikum. K tomu použijte inzulínovou stříkačku k zadání minimální dávky léku, ředěné vodou na injekci na zápěstí. Pokud po 20 minutách v místě vpichu injekce nedojde k žádným změnám - léčivo může být injikováno.
Ceftriaxonové ředění pro intramuskulární použití
Za předpokladu, že pacient nemá alergické reakce na antibiotikum a na rozpouštědlo, může být léčivo podáno. Pokud byl lidokain zvolen pro snížení bolesti, pak 2 ml 2% roztoku (zpravidla je to celá ampulka) by měla být odebrána do injekční stříkačky a měly by být přidány 3 ml vody na injekci. Toto je děláno důkladně zředit ceftriaxone, protože lidokain je chudé rozpouštědlo a docela silný lokální anestetikum. Pomocí nůžek otevřete kovový uzávěr láhve. Alkoholový roztok pro zpracování pryžové zátky před zavedením jehly. Lahvičku důkladně protřepejte, dokud se zcela nerozpustí. Připravený roztok ceftriaxonu pro intramuskulární podání se recirkuluje zpět do injekční stříkačky.
Tabulka pro ředění ceftriaxonu s lidokainem 2% pro intramuskulární injekce
Při intramuskulární injekci roztoku Ceftriaxonu byste měli použít injekční stříkačku se dvěma jehlami nebo 2 injekční stříkačky. Před manipulací vyměňte jehlu za novou. Po propíchnutí pryže se stará guma výrazně otupí, což může způsobit další bolest a podlitiny. U dětí mladších než 1 rok se ceftriaxon ředí pouze vodou na injekci nebo roztokem chloridu sodného.
Ceftriaxon je intramuskulárně podáván pomalu a hluboce. Antibiotikum lze podávat pouze v horním vnějším kvadrantu (gluteus sval). V místě vpichu se mohou vytvořit těsnění. Pro jejich prevenci můžete vytvořit jódovou síť.
Ceftriaxonové ředění pro intravenózní podání
Při ředění ceftriaxonu pro intravenózní podání se nejčastěji používá roztok chloridu sodného 0,09. Pokud dávka nepřekročí 1 g, lék se vstřikuje pomalu. V ostatních případech se roztok vstřikuje kapátkem po dobu 30 minut za použití 100 ml roztoku chloridu sodného.
Ceftriaxon se podává intravenózně pouze v podmínkách zdravotnického zařízení. Pokud pacient trvá na domácí léčbě, je třeba pomoci kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Roztok ceftriaxonu pro intravenózní podání by měl být použit ihned po rekonstituci. Lék se podává intravenózně mnohem rychleji do krevního oběhu, resp. Jeho účinnost je mnohem vyšší. Pacienti navíc pociťují méně nepříjemné bolestivé pocity.
Kontraindikace a individuální intolerance na ceftriaxon
Ve většině případů je ceftriaxon tolerován bez nežádoucích účinků. V některých případech se vyskytují vzácné reakce. Téměř vždy se lze vyhnout alergickým reakcím, protože test citlivosti se provádí před zahájením léčby antibiotiky.
Před zahájením léčby si přečtěte kontraindikace pro použití přípravku Ceftriaxone:
- Přecitlivělost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů (pokud pacient měl reakci na léky penicilinové skupiny, pak se zvyšuje pravděpodobnost zkřížené alergické reakce na ceftriaxon).
- Předčasně narozené děti (před předepsáním, pediatr vezme v úvahu potřebu takové terapie po prvním výpočtu gestačního věku a věku po narození).
- Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi u předčasně narozených dětí. To je způsobeno vlastnostmi ceftriaxonu vytěsnit molekulu bilirubinu z jeho spojení s plazmatickým albuminem. Tento stav může vyvolat rozvoj encefalopatie.
- Léčba ceftriaxonem je v prvním trimestru těhotenství zakázána, protože v této době je největší riziko mutací.
- Období kojení - protože lék proniká do mateřského mléka. Během tohoto období by mělo být krmení odloženo do konce léčby.
- Selhání ledvin a jater je kontraindikací léčby Ceftriaxonem. Pokud je lékař ze zdravotních důvodů nucen předepsat tento lék, měli byste sledovat funkční stav ledvin a jater.
Pokud je pacient na hemodialýze, měli byste pravidelně určovat koncentraci ceftriaxonu v plazmě. Intolerance ceftriaxonu se může objevit v důsledku povahy organismu. Nejběžnější příčiny jsou genetické rysy nebo dlouhá historie léčby antibiotiky.
Použili jste ceftriaxon nebo jiné léky?
Ceftriaxon, 2 g lahvička
Než si koupíte láhev Ceftriaxonu, láhev o hmotnosti 2 g, porovnejte informace o přípravku s informacemi na oficiálních stránkách výrobce nebo uveďte specifikaci konkrétního modelu u manažera naší společnosti!
Informace uvedené na těchto stránkách nejsou veřejnou nabídkou. Výrobce si vyhrazuje právo na změny v konstrukci, designu a balení zboží. Obrázky zboží na fotografiích uvedených v katalogu na stránkách se mohou lišit od originálu.
Informace o ceně zboží uvedeného v katalogu na stránkách se mohou lišit od skutečné ceny v době zadání objednávky na příslušnou položku.
Návod k použití
Účinná látka
Forma dávkování
Výrobce
Složení
1 lahvička prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání obsahuje: t
účinná látka: ceftriaxon (ve formě disodné soli) 2 g
Farmakologický účinek
Ceftriaxon je třetí generace širokospektrálního cefalosporinového antibiotika. Účinný baktericidní prostředek, který inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Odolné vůči β-laktamáze nejvíce gram-pozitivních a gram-negativních bakterií.
Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegativní aerobní bakterie: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, chilis, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu). (včetně Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (jednotlivé kmeny); anaerobní bakterie: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když klinický význam tohoto jevu není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků (včetně Enterococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.
Farmakokinetika
Sání a distribuce
Po intramuskulárním podání se ceftriaxon rychle a úplně vstřebává do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu s intramuskulární injekcí je 100%. Po intramuskulárním podání se Cmax dosahuje po 2 až 3 hodinách při intravenózním podání - na konci infuze.
Při intramuskulárním podání ceftriaxonu v dávce 500 mg a 1 g Cmax v plazmě je 38 µg / ml a 76 µg / ml, v uvedeném pořadí, s úvodem v dávce 500 mg, 1 g a 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml a 257 ug / ml. U dospělých, 2–24 hodin po podání léčiva v dávce 50 mg / kg, je koncentrace v mozkomíšním moku mnohonásobně vyšší než IPC u nejčastějších původců meningitidy.
Rovnovážný stav se stanoví do 4 dnů po podání léčiva.
Reverzibilní vazba na plazmatické proteiny (albumin) je 83–95%.
Vd je 5,78-13,5 litrů (0,12-0,14 l / kg), u dětí 0,3 l / kg.
Odstranění
T1 / 2 je 6-9 hodin. Plazmatická clearance - 0,58-1,45 l / h, renální clearance - 0,32-0,73 l / h.
U dospělých pacientů se během 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami v nezměněné formě, 40-50% se vylučuje žlučem do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U novorozenců se přibližně 70% léčiva vylučuje ledvinami.
U novorozenců a starších osob (nad 75 let), stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin a jaterních T1 / 2 se významně zvyšuje.
U pacientů na hemodialýze s CC 0–5 ml / min je T1 / 2 14,7 hodin; s CC 5-15 ml / min - 15,7 hodin; když CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 hodin.
U dětí s T1 / 2 meningitidou po intravenózním podání v dávce 50-75 mg / kg je to 4,3-4,6 hodin.
Indikace
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění trávicího traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), infekce pánevních orgánů, infekce dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), akutní otitis media, infekce kostí a kloubů, kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných ran a popálenin), infekce močových cest (komplikované a nekomplikované), nekomplikovaná kapavka, bakteriální meningitida, bakterie spinální septikémie, lymská choroba.
Prevence pooperačních infekcí.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.
Použití v průběhu březosti a laktace
Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo ukončit kojení.
Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž je prokázáno zavedení roztoků obsahujících Ca2 +.
S péčí. Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení
Vedlejší účinky
CNS: bolesti hlavy, závratě.
Na straně močového systému: oligurie, porucha funkce ledvin, glykosurie, hematurie, hypercreatininémie, zvýšená močovina.
Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, pseudo-cholelitiáza (syndrom kalu), dysbióza, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalická membrána, hyperbilirubinémie.
Na straně hematopoetického systému: anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hemolytická anémie.
Na straně systému srážení krve: krvácení z nosu, zvýšení (snížení) protrombinového času.
Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, pruritus, exsudativní erythema multiforme, horečka, zimnice, edém, eosinofilie, anafylaktický šok, sérová nemoc, bronchospasmus.
Jiné: superinfekce (včetně kandidózy).
Lokální reakce: intravenózní - flebitida, bolest podél žíly; intramuskulární injekce - bolest v místě vpichu injekce.
Interakce
Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím.
Současné podávání s metronidazolem, fluorochinolony, vankomycinem, rifampicinem je možné (ale ne ve stejné injekční stříkačce).
Při současném použití se smyčkovými diuretiky (např. Furosemidem) není pozorováno poškození ledvin.
Farmaceutická interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.
Jak užívat, průběh podávání a dávkování
Ceftriaxon se podává intramuskulárně nebo intravenózně (proud nebo kapání).
Pro dospělé a děti starší 12 let je průměrná denní dávka 1-2 g ceftriaxonu 1krát denně.
V těžkých případech nebo v případech infekcí způsobených mírně citlivými patogenními mikroorganismy může být denní dávka zvýšena na 4 g (2 g 2krát denně).
U novorozenců (do dvou týdnů věku) je dávka 20-50 mg / kg / den.
Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg.
U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.
Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být podávána formou intravenózní infuze (kapání). Délka léčby závisí na povaze onemocnění.
Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí je počáteční dávka 100 mg / kg 1krát denně. Maximální denní dávka - 4 g.
Pro léčbu akutní kapavky je dávka 250 mg jednou intramuskulárně.
Pro prevenci infekcí v předoperačním a pooperačním období, 30-90 minut před operací, se podává 1-2 g ceftriaxonu.
Při renální insuficienci (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) nesmí denní dávka ceftriaxonu překročit 2 g.
V případech výrazného zhoršení funkce jater a ledvin, stejně jako u pacientů na hemodialýze, je nutné sledovat koncentraci ceftriaxonu v krevní plazmě, protože t mohou snížit rychlost jeho uvolňování, pravidla pro přípravu a vstřikování injekčních roztoků
Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekce se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g léčiva v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se podává intravenózně pomalu po dobu 2-4 minut.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní infuzi se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Léčivo v dávce 50 mg / kg nebo více by mělo být podáváno intravenózně, během 30 minut.
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.
Předávkování
Pro odstranění léku z těla je hemodialýza neúčinná. V přítomnosti klinických projevů předávkování se doporučuje symptomatická léčba.
Zvláštní pokyny
Při užívání léčiva je třeba vzít v úvahu riziko anafylaktického šoku a potřebu vhodné nouzové léčby.
Studie in vitro ukázaly, že ceftriaxon (podobně jako jiné cefalosporiny) je schopen vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem. Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost.
Při kombinaci těžkého selhání ledvin a těžkého selhání jater u pacientů na hemodialýze by měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku, tam jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v léčbě Ceftriaxonem a provádět symptomatickou léčbu.
Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat podávání vitaminu K.
Během léčby je alkohol kontraindikován, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (návaly obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).
Formulář vydání
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání
Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena
Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.
Složení a uvolňovací forma
Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:
Sterilní sodná sůl ceftriaxonu
Farmakodynamika a farmakokinetika
Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.
Indikace pro použití
Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:
- sepse;
- bakteriální meningitida;
- chancroid;
- bronchitida, pleurální pneumonie;
- pseudo cholelitiáza;
- stomatitida;
- peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
- infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
- infikované rány a popáleniny;
- borelióza nesená klíšťaty;
- glossitis;
- infekce maxilofaciálního sektoru;
- nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
- epiglotitis;
- bakteriální endokarditida;
- salmonelóza;
- kandidóza;
- bakteriální septikémie;
- oslabená imunita.
Jak píchnout ceftriaxon
U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.
S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.
U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.
Jak naředit ceftriaxon
Je přípustné injikovat dva gramy denně jednou denně do každého gluteusového svalu po dobu 1 g a dvakrát denně po dobu 1 g s intervalem 12 hodin.
Ředění 1 g - v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu (při naředění vodou na injekci je podání léku bolestivé).
Amoxicilin a amoxicilin / klavulanát jsou různé léky. Pokud amoxicilin / klavulanát nepracuje, pak ceftriaxon nepomůže, jeho spektrum účinku je již méně účinné s ohledem na rezistentní mikroorganismy. Ačkoliv to má smysl diskutovat, pokud jste téměř dokončili kurz.
Poruchy stolice a bolest mohou být spojeny s antibiotiky i ketorolem (nedoporučuje se používat déle než 3 dny).
Návod k použití antibiotika Ceftriaxonu pro dospělé a děti, dávkování a analogy
Volba účinného antibiotika je jedním z cílů úspěšné léčby zánětů ORL orgánů. Cefalosporiny jsou často používány otolaryngology při léčbě infekčních onemocnění. Populární reprezentant této třídy je Ceftriaxone, patřit do třetí generace. Zvažte hlavní výhody antibiotika, návod k použití, rozsah aktivity Ceftriaxonu, hlavní rysy použití v ORL praxi.
Složení a uvolňování formy ceftriaxonu
Lék je antibiotikum skupiny cefalosporinů. Byl syntetizován na konci 70. let minulého století ve Švýcarsku. Účinná látka léčiva má stejný název - ceftriaxon (ceftriaxon).
Pacienti, kteří jsou přesvědčeni o účinnosti léku, marně hledají tablety, tobolky nebo suspenze. Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání (tj. Nikoli k perorálnímu podání).
Léčivou látkou je prášek bílého nebo světlého odstínu, krystalický. K dispozici v uzavřených lahvičkách nebo ampulích v dávkách 0,25, 0,5, 1, 2 gramy. V kartonech může být 1 až 10 lahví.
Poznámka: Ceftriaxon ve formě tablet nebo suspenzí není vyráběn pouze pro infuze - intramuskulární nebo intravenózní.
Farmakologický účinek léčiva
Působí antibakteriálně. Ceftriaxon patří do třetí generace cefalosporinů. Má výrazný baktericidní účinek, to znamená, že ničí mikrobiální excitéry. Patří do skupiny beta-laktamů.
Neexistují žádné beta-laktamázové enzymy, které produkují bakterie při interakci s antibiotiky. Penicilináza nesnižuje její aktivitu, která významně rozšiřuje rozsah účinnosti Ceftriaxonu ve vztahu k jiným lékům, které tuto vlastnost nemají (zejména Amoxicilin).
Ceftriaxon ničí stěny (membrány) patogenní flóry, zbavuje bakterie ochrany a tím způsobuje smrt buněk. Oblasti působení léku:
- Gramnegativní flóra (Klebsiella, E. coli, gonokoky, některé druhy Pseudomonas aeruginosa a další);
- gram-pozitivní - hlavní typy, které způsobují patologii ORL orgánů - streptokoky, stafylokoky (včetně zlatých);
- anaerobní.
Výhodou Ceftriaxonu je, že mnoho kmenů, které vykazují rezistenci vůči jiným cefalosporinům, zemře, když je vystaveno.
Všimněte si, že některé druhy bakterií stejné skupiny jsou imunní vůči působení antibiotika, proto je při předepsání vyžadována analýza citlivosti.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Schopnost absorbovaného léčiva, tj. Biologická dostupnost, je 100%. Ceftriaxon se rychle a úplně vstřebává, váže se na bílkoviny v krevním oběhu, dosahuje maxima po 2-3 hodinách.
Pro sekundární použití je množství ceftriaxonu v krvi téměř o 30% vyšší než po počátečním podání.
Odnětí medikace o 30-70% se provádí ledvinami, zatímco lék není metabolizován. Zbytek se vylučuje stolicí ve formě neaktivních metabolitů.
Poločas je 5-9 hodin, což určuje interval účinného podání další dávky během léčby.
Vstupuje do mozkomíšního moku, což přispívá k léčbě zánětu sliznice mozku (meningokokové infekce).
Indikace pro užívání drog
Ceftriaxon pomáhá proti různým typům infekcí způsobených patogeny, které nejsou rezistentní vůči léčivům. Rozsah jeho činnosti je velmi velký. Přípravek se používá k léčbě onemocnění horních cest dýchacích:
- otitis media;
- sinusitida bakteriální povahy;
- hnisavé angíny;
- bakteriální faryngitida;
- abscesy hltan, ucho.
Ceftriaxon se používá k léčbě infekcí různých míst:
- meningitida;
- sepse;
- zánět kostí, kloubní tkáně, kůže;
- břišní dutina (peritonitida);
- urogenitální onemocnění;
- bronchitida, pneumonie.
Dále jsou prováděny profylaktické cykly antibakteriální terapie s rizikem infekce oslabených pacientů se sníženou imunitou a v pooperačním období.
S anginou pectoris
Léčba tonzilitidy pomocí Ceftriaxonu je účinná pro přesné potvrzení bakteriální povahy. Lék je účinný proti nejčastějším patogenům - streptokokům a stafylokokům. Indikace pro použití antibiotik:
- otok, hyperémie sliznice hltanu;
- hnisavý plak;
- vysoká horečka;
- intoxikace;
- oteklé lymfatické uzliny.
Kombinovaná léčba ceftriaxonem se používá jako antibiotikum.
S pneumonií
Ceftriaxon je často volen pro léčbu pneumonie vzhledem k jeho vysoké biologické dostupnosti, širokému rozsahu aktivity a rychlému terapeutickému účinku. Obvykle po 2 dnech si můžete všimnout zlepšení a zhodnotit účinnost léku.
Co pomáhá ceftriaxon? Pokyny pro použití, recenze a ceny
Cefalosporinovým antibiotikem třetí generace je ceftriaxon. Návod k použití předepisuje, aby byl užíván v infekčních patologiích, syfilis, sepse. V článku bude také uvedeno, co Ceftriaxon pomáhá, informace o cenách, analogy a hodnocení pacientů.
Složení a uvolňovací forma
Vyrobeno ve formě prášku pro přípravu infuzního roztoku. Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné. Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).
Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.
Farmakologický účinek
Co je ceftriaxon? Podle instrukcí je lék polosyntetické antibiotikum patřící do cefalosporinů 3. generace. Léčivo je rezistentní vůči beta-laktamáze, anaerobním mikroorganismům, stejně jako gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům.
Nástroj má široký baktericidní účinek. Jeho aktivita je zajištěna potlačením syntézy buněčných membrán. Tento lék je odolný vůči beta-laktamáze.
Léčivo má široký baktericidní účinek a je účinné proti aerobním a anaerobním gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Lék je určen pouze pro parenterální použití.
Na co se ceftriaxon používá?
Návod k použití ukazuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:
- infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy);
- ORL orgány a dýchací ústrojí (empyém, pneumonie, bronchitida, absces plic atd.);
- tkáně kostí a kloubů; měkké tkáně a kůže;
- urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
- epiglotitis;
- infikované popáleniny / rány;
- infekční léze maxilofaciální oblasti;
- bakteriální septikémie;
- sepse;
- bakteriální endokarditida;
- bakteriální meningitida;
- syfilis;
- chancroid;
- borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
- nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
- salmonelóza (salmonelóza);
- tyfus.
Léčivo Ceftriaxone doporučuje, aby byl návod k použití také použit pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.
Léčba ceftriaxonem: návod k použití
Podle anotace se přípravek Ceftriaxon používá k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání. Děti starší 12 let a dospělé mají předepsanou léčbu Ceftriaxonem v dávce 1-2 g jednou denně. U závažných infekcí je povoleno zvýšení denní dávky až na 4 g.
U novorozenců mladších dvou týdnů je dávka 20-50 mg na kg tělesné hmotnosti jednou denně. Maximální denní dávka je 50 mg na kg tělesné hmotnosti. U kojenců a dětí do 12 let je dávka ceftriaxonu jednou denně 20-80 mg na kg tělesné hmotnosti. U dětí s hmotností nad 50 kg se dávka vypočítá jako u dospělých. Dávky 50 mg na kg nebo více při intravenózním podání se podávají po kapkách po dobu alespoň půl hodiny. Délka léčby závisí na indikacích pro ceftriaxon.
Po eradikaci patogenu a normalizaci tělesné teploty by měla léčba Ceftriaxonem pokračovat další 2-3 dny. S bakteriální meningitidou u kojenců je dávka léčiva 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně. V Lymské borelióze jsou dětem nad 12 let a dospělým předepsány dávky 50 mg na kg tělesné hmotnosti jednou denně. Délka léčby ceftriaxonem je dva týdny.
V případech kapavky se uvádí, že ceftriaxon je účinný v dávce 250 mg intramuskulárně jednou. Pro prevenci infekcí v pooperačním období se léčivo podává v dávce 1 až 2 g jednou za hodinu a půl před operací.
Návod k použití injekcí Ceftriaxonu
Jak ředit lék? Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i). Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.
Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta. Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.
Kontraindikace
Použití ceftriaxonu je zakázáno, pokud je pacient přecitlivělý na cefalosporiny. Podle recenzí Ceftriaxonu by mělo být antibiotikum předepsáno s opatrností, když:
- NK;
- porucha funkce jater nebo ledvin;
- enteritida a kolitida vyvolaná antimikrobiální léčbou;
- novorozence s hyperbilirubinémií.
Léčba Ceftriaxonem během těhotenství je povolena pouze za přísných indikací. V případě léku v období laktace by mělo být kojení přerušeno. Při užívání přípravku Ceftriaxone je podle indikace nutné přestat pít alkohol.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky léku se objevují jako:
- hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
- bolesti hlavy a závratě;
- oligurie;
- dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
- poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombotických a leukocytóz, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).
Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.
Interakce s léky
Při současném užívání ceftriaxonu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení. Toto antibiotikum zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gram-negativním mikroorganismům.
Při použití Ceftriaxonu spolu s "loopback" diuretiky zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Při užívání antikoagulancií během léčby Ceftriaxonem dochází ke zvýšení účinku těchto léků. Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a smíchán s roztoky obsahujícími vápník.
Zvláštní pokyny
Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.
Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.
Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při sebemenším zhoršení pohody je léčba antibiotiky okamžitě zastavena.
V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a ovládání zařízení, které vyžaduje rychlou reakci.
Analogy a cena
Následující léčiva mají podobný účinek: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Analogy tablet Ceftriaxonu jsou: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 36 rublů na lahvičku.
Názory pacientů a lékařů
Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).
Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé. V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.
- Ceftriaxon je velmi bolestivý, noha se prostě rozepne, a pokud vám dítě řekne, že je v bolesti, neoklamá. Měl by být vstřikován hluboko do svalu, pomalu. Naléhám na to, abyste přestali užívat Ceftriaxon, ale pokud Vám to lékař nebo vaše dítě předepíše, zeptejte se svého lékaře, pokud máte slušnou alternativu!
- Přidělené při chladu. Po první injekci Ceftriaxonu se moje teplota vrátila do normálu, po třetí jsem téměř málem kašel a uši přestaly bolet. A po celém kurzu jsem se cítil znovuzrozený. Ačkoliv samozřejmě nesmíme zapomenout, že se jedná o antibiotikum a pouze lékař to může předepsat a dysbakterióza může být také zajištěna.
- Byl jsem předepsán lékařem, když objevil oboustrannou sinusitidu. Neříkám, že jsem se okamžitě cítil lépe a stal se zdravým, ale antibiotikum fungovalo, moje bolesti hlavy, které byly předtím strašné, se zastavily. Nedoporučuji, kdyby jen proto, že je ve skutečnosti velmi nebezpečná! Ale když jste nemocní, bohužel neexistuje žádná jiná cesta. Doporučuji používat přísně pod dohledem lékaře.