Suspenze "Biseptol" pro děti: návod k použití

S bakteriálními infekcemi u dětí mohou být předepsány sulfa léky, z nichž nejznámějším je Biseptol. Zvláště pro děti je tento lék dostupný v suspenzi. Jaké nemoci tento lék pomáhají a v jaké dávce je dětem podáván?

Formulář vydání

Suspenze Biseptol je krémová nebo bílá tekutina, která má vůni jahod. V jedné tmavé skleněné lahvičce obsahuje 80 ml tohoto léku.

Složení

Léčivou látkou přípravku Biseptol je ko-trimoxazol. Tento název kombinuje dvě účinné látky najednou, protože v tomto přípravku je sulfamethoxazol doplněn trimetroprima a poměr těchto látek je 5: 1.

100 ml kapalné formy biseptolu obsahuje 4 g sulfamethoxazolu (to je 200 mg na 5 ml suspenze) a 0,8 g trimetoprimu (40 mg takové složky je dávka 5 ml léčiva). Dávka v 5 ml se zvažuje pro dvě látky najednou, takže je 240 mg.

Mezi pomocnými látkami biseptolu, vody, Na-hydrogenfosforečnanu, propylu a methylparahydroxybenzoátu, makrogolu, karmelózy Na, kyseliny citrónové, propylenglykolu a aluminosilikátu Mg jsou přítomny v suspenzi. Vůně a sladká chuť tohoto léku jsou poskytovány jahodovou příchutí, maltitolem a Na sacharinátem.

Princip činnosti

Hlavní složky biseptolu mají antimikrobiální účinek, který ovlivňuje tvorbu proteinů v bakteriálních buňkách. Syntéza proteinů v mikrobiálních buňkách je díky svému vlivu narušena, což vede k jejich smrti. Tento účinek se nazývá baktericidní.

Lék je účinný proti:

• Střevní tyčinky.
• Hemofilní tyčinky.
• Bakterie Haemophilus parainfluenzae.
• Moraksell cataris.
• Shigella.
• Citrobacter
• Klebsielle.
• Hafnium
• Serratia.
• Yersinia
• Protea.
• Enterobacter.
• Cholera vibrio.
• Edwardsiel.
• Bakterie Alcaligenes faecalis.
• Burkholderia.

Pneumocysty, Listeria, cyklospory, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella a některé další bakterie jsou také citlivé na Biseptol.

Mykoplazma, pseudomonády, bledý treponema a bacil tuberkulu mají rezistenci vůči léku. Biseptol nepracuje s viry, takže tento lék není předepsán pro akutní respirační virové infekce, jak říká Dr. Komarovsky. Mikroorganismy, na kterých obvykle působí biseptol, jsou necitlivé na léčiva, proto je doporučeno, aby léčba byla zahájena až po testování citlivosti.

Jak rozlišit virové a bakteriální infekce, řekne Yevgeny Komarovsky ve videu:

Indikace

Biseptol je obvykle předepsán:

• S ORL infekcemi - zánět středního ucha, bolest v krku, faryngitida, laryngitida a další.
• S bakteriální infekcí dýchacích cest, například s pneumonií nebo bronchitidou. Nástroj lze použít k prevenci infekce plic pneumocystami.
• S cystitidou a jinými infekcemi vylučovacího systému.
• S cestovními průjmy, shigellosis, cholera, tyfus a některé další gastrointestinální infekce.
• S brucelózou, toxoplazmózou, osteomyelitidou, aktikomikozem a dalšími infekcemi.

Možná budete mít zájem vidět vydání programu E. Komarovsky, který podrobně popisuje infekční onemocnění močových cest u dětí:

V jakém věku je dovoleno vzít?

Použití biseptolu ve věku 1 roku je možné. Takový lék ve formě suspenze je předepisován dětem starším 2 měsíce. Pokud má matka HIV infekci, je užívání léků u kojence po 6 týdnech věku přijatelné. Od věku 3 let je nejen dovoleno léčit tekutou formu, ale i tablety, ale častěji se podává dětem ve věku 6-7 let, kdy dítě může bezpečně polknout tuto pevnou formu.

Kontraindikace

Biseptol by neměl být podáván:

• S intolerancí na takový lék a některou z jeho složek.
• Při selhání ledvin.
• V případě závažného poškození jater.
• S nedostatkem glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.
• Když leukopenie a agranulocytóza.
• S B12-deficientní nebo aplastickou anémií.

Pokud má malý pacient bronchiální astma, porfyrii, alergická onemocnění, problémy se štítnou žlázou nebo nedostatek vitaminu B9, používá se biseptol velmi opatrně.

Vedlejší účinky

• Na biseptolu je alergie, která se projevuje kopřivkou, erytémem, svěděním, horečkou, kožní vyrážkou, toxickou nekrolýzou, sérovou nemocí, angioedémem a dalšími patologiemi.
• Lék může způsobit bolesti hlavy, nervozitu, apatii a závratě. Příležitostně jeho podávání vede k zánětu periferních nervů, depresi, meningitidě, křečím a halucinacím.
• Trávicí trakt dítěte může reagovat na biseptol se sníženou chutí k jídlu, nauzeou, bolestí břicha, stomatitidou, zvýšenou aktivitou jaterních enzymů, průjmem, cholestázou. U některých pacientů se rozvine kolitida, pankreatitida, gastritida nebo hepatitida.
• Při léčbě Biseptolu se může objevit kašel a dušnost jako příznaky alergické alveolitidy. Lék také způsobuje infiltráty v plicní tkáni.
• Biseptol může negativně ovlivnit tvorbu krve, což vede ke snížení počtu bílých krvinek, neutropenie, anémie, eosinofilie, trombocytopenie a dalších změn.
• Vedlejším účinkem léku na močový systém je porušení ledvin nebo rozvoj nefritidy.
• Lék může způsobit myalgii a artralgii.

Návod k použití a dávkování

Suspenze se podává dětem po jídle a omyje se dostatečným množstvím vody. Jedna dávka je určena věkem:

Děti 2-5 měsíců

2,5 ml (120 mg účinné látky)

Dítě od šesti měsíců do 5 let

5 ml (240 mg účinné látky)

Děti 6-12 let

10 ml (480 mg účinné látky)

Dítě starší 12 let

20 ml (960 mg účinné látky)

Trvání Biseptální terapie závisí na patologii. Například, s shigellosis, lék je dáván pro 5 dnů, s cystitidou - od 10 k 14 dnům, s bronchitidou - 2 týdny, as tyfovou horečkou, léčba může být několik měsíců. Lék se zpravidla neuvádí po dobu kratší než pět dní a od okamžiku, kdy příznaky nemoci zmizí, pokračuje léčba další 2 dny.

Lék se podává dvakrát v intervalu 12 hodin. Pokud je infekce závažná, může lékař zvýšit dávku o 50%.

Předávkování

Příliš vysoká dávka suspenze vyvolává nevolnost, bolesti hlavy, střevní koliku, zvracení, ospalost, horečku, mdloby, závratě, hematurii, depresi. Pokud je předávkování biseptolem prodlouženo, vede k žloutence, megaloblastické formě anémie a také ke snížení hladiny krevních destiček a leukocytů.

Interakce s jinými léky a potravinami

• Biseptol má schopnost zvýšit účinek léčby nepřímými antikoagulancii, metotrexátem a hypoglykemickými činidly.
• V kombinaci s fenytoinem se zvyšuje jeho terapeutický účinek a toxicita.
• Podávání biseptolu a diuretik zvyšuje riziko snížení počtu krevních destiček.
• Biseptol snižuje účinnost některých antidepresiv.
• Lék by neměl být kombinován s léky, které mají depresivní účinek na tvorbu krve, stejně jako s naproxenem a aspirinem.
• Ve výživě dítěte během léčby přípravkem Biseptol se doporučuje omezit jídla z zelí, fazolí, mrkve, rajčat a hrachu, jakož i mastných sýrů a jiných živočišných produktů.
• Před přijetím léku by neměly jíst sušené ovoce a řepné pokrmy, stejně jako pečivo, protože tyto produkty jsou velmi rychle strávitelné.
• Účinek biseptolu je částečně neutralizován mlékem, proto není možné užívat tento přípravek.

Podmínky prodeje

Biseptol Suspenze může být získána z lékárny na předpis. Průměrná cena jedné láhve je 120-130 rublů.

Podmínky skladování

Aby si Biseptol zachoval své vlastnosti po celou dobu skladovatelnosti 3 roky, musí být skladován při teplotách pod 25 ° C. Skladování by mělo být uchováváno mimo dosah dětí, suché a neosvětlené.

Recenze

Lékaři zacházejí s Biseptalem jinak. Někteří pediatrové ji často předepisují pro bakteriální infekce u dětí různého věku, jiní se domnívají, že v dnešní době mnoho mikroorganismů ztratilo citlivost na tento lék, takže dávají přednost předepisování moderních antibiotik pro bolest v krku nebo cystitidu. Nejčastěji je lék propuštěn, pokud má patogen citlivost na co-trimoxazol.

V hodnoceních rodičů je vidět jak pozitivní účinek léčby biseptolem na otitis, bronchitidu a další nemoci, tak i stížnosti na vedlejší účinky, mezi nimiž jsou nejčastější nevolnost, zhoršení chuti k jídlu a alergie. Také, v některých případech, lék nemá požadovaný účinek, tak to musí být nahrazené jiným antibakteriálním lékem.

Analogy

Biseptol v suspenzi můžete nahradit dětmi jinými léky, které mají stejné účinné látky:

• Bactrim suspenze.
• Co-Trimoxazol suspenze.

Také místo sirupu Biseptol může lékař předepsat jiné sulfonamidy, ale tyto léky se vyrábějí hlavně ve formě tablet, takže se používají u dětí ve věku 2-3 let a starších.

V závislosti na příčině se antibiotika mohou stát náhradou biseptolu, například v případě bronchitidy může pediatr předepsat Amoxicilin, Panklav nebo Sumamed. Současně není možné nahradit biseptol těmito léky sami, protože pouze odborník si může vybrat ten správný s přihlédnutím ke všem faktorům.

"Biseptol": návod k použití suspenze a tablet pro výpočet dávkování dětí

Lék Biseptol je známý mnoha rodičům, ale ne každý je obeznámen s principem jeho působení a složení. Někdy patří do skupiny antibiotik, ale není to tak. Biseptol je antimikrobiální a baktericidní léčivo, jeho rozsah účinků je poněkud širší.

Co lék pomáhá? Od jakého věku je povolen Biseptol dětem a jak se vypočítá jeho množství? Je nutné pochopit vliv léku na tělo dítěte, možné vedlejší účinky a to, jaké léky ho mohou nahradit.

Složení a uvolňovací forma léčiva

Biseptol označuje prostředky široké škály účinků ze skupiny sulfonamidů (syntetických antimikrobiálních činidel na bázi umělých analogů kyseliny sulfanové). Provádí antimikrobiální a baktericidní funkci, blokuje další reprodukci patogenní mikroflóry v těle.

Jedná se o kombinovaný lék, který se skládá ze dvou účinných látek - sulfametoxazolu a trimethoprimu. Bez ohledu na dávkování je jejich obsah v přípravku 5: 1. Rysem této drogy je speciální kombinace účinných látek. Ve správném poměru zvyšují vzájemný účinek a zvyšují účinnost léčiva. Proto Biseptol působí na mikroorganismy rezistentní na jiné sulfonamidy.

Dříve to bylo poznamenal, že nástroj není antibiotikum. K úmrtí mikrobů dochází v důsledku ukončení produkce kyseliny listové, která je nezbytná pro jejich reprodukci a životně důležitou činnost. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům:

• různé koky;
• E. coli;
• původci úplavice;
• bacil tyfus;
• salmonelu;
• pnevmotsisty;
• původce záškrtu;
• některé druhy plísňových mikroorganismů atd.

Formy uvolňování léků:

1. tablety 120 (100 mg sulfamethoxazolu a 20 mg trimetoprimu);
2. 480 tablet (400 mg / 80 mg);
3. sirup (suspenze) 240 mg (každý mililitr obsahuje 40 mg sulfametaxazolu a 8 mg trimethoprimu);
4. 480 mg koncentrovaného roztoku pro přípravu injekčního roztoku.

Západní lékaři používají Biseptol pro léčbu dětí v adolescenci, ne dříve než 14 let. Pediatři ze zemí SNS široce užívají drogu iu kojenců (striktně na lékařský předpis). V mnoha případech je to jediný účinný prostředek nápravy.

Indikace pro předepisování přípravku Biseptol dětem

Léčivo může být použito pro různá onemocnění způsobená patogenní mikroflórou, ve které je aktivní.

Hlavní indikace pro použití:

• bronchitida (akutní nebo chronická);
• pneumonie;
• pneumonie, která produkuje hnis;
• otitis media;
• sinusitida;
• faryngitida;
• bolest v krku;
• gastrointestinální infekce;
• pyelonefritida;
• infekce ran nebo popálenin;
• po operaci jako prevence infekce;
• vaří se na kůži;
• šarlatovou horečku;
• meningitida a další

Názory na léčbu anginy pectoris se liší. Na jedné straně jsou na drogu citlivé různé skupiny mikroorganismů, což zvyšuje šanci na rychlé zotavení. Na druhou stranu, v posledních letech je pacientům s bolestmi hrdla předepisován méně a méně. Odborníci se domnívají, že v průběhu let se mikroby v krku staly rezistentní vůči léku a vyvinuly proti němu obranný mechanismus.

Předepisuje léky výhradně lékař. Biseptol je silný lék, takže je pro profylaxi zcela vyloučeno.

Návod k použití léčiva

Návod k použití neuvádí dávku a pravidla pro přijetí kojenců a kojenců. V praxi se lék užívá od 3 měsíců pod dohledem lékařů.

Mezi tabletami a suspenzí není zásadní rozdíl, složení a dávkování jsou identické. Sirup se používá pro mladší děti, takže je snadné nalít odměrku nebo dávkovací stříkačku. Po 2-3 letech mohou být užívány pilulky.

Bez ohledu na formu léků uvolňovaných po jídle. Je důležité respektovat časový rámec, interval mezi dávkami by měl být téměř stejný. Nejlepší je pít lék současně. Vzhledem k tomu, že většina z nich je vylučována ledvinami v moči, je nutné udržet rovnováhu vody v těle. Mělo by poskytnout dítěti hojné pití (o něco více než obvykle).

Doporučené dávkovací tablety

Individuální dávkování stanoví lékař na základě diagnózy, zdravotního stavu dítěte, typu infekce atd.

Po jídle je nutné pít tablety, opláchnout je velkým množstvím tekutiny (1 sklo).

• Ve věku 5 let je indikován přípravek Biseptolum 120 mg. Musíte pít 2 tablety dvakrát denně (jedna koncentrace látek je 240 mg).
• Od 6 do 12 let se lék užívá také 2x denně, 4 tablety (120 mg) nebo 1 tableta 480 mg. Čtyři kousky v době pít nepohodlné, takže je vhodné jít na velké dávkování.
• V případě těžkého nebo dlouhodobého onemocnění je dovoleno zvýšit jednorázovou dávku léku o 50%, dokud se stav zdraví nezlepší. Mělo by se užívat v pravidelných intervalech, to znamená každých 12 hodin.

Vlastnosti použití suspenzí a výběr dávky pro dítě

Kojenci a děti lék je předepsán s opatrností. Dávkování se obvykle upravuje individuálně.

Pohodlná měřená lžička je uzavřena v krabičce se sirupem. Má příjemnou vůni a chuť. Složení suspenze nezahrnuje cukr. V návodu k použití jsou uvedeny maximální přípustné a bezpečné dávky pro každou věkovou skupinu dětí:

• Od 2-3 do 6 měsíců se získá 2,5 ml (120 mg) dvakrát denně;
• od půl roku do 5 let je jedna dávka 240 mg a denní dávka 480 mg (tj. 5 ml suspenze každých 12 hodin).

Sirup by měl být opilý po jídle každých 12 hodin. Je důležité nepřekročit jeho maximální povolené množství, aby se zabránilo vedlejším účinkům. Lék v jakékoliv formě užívaný 2x denně. Pro přehlednost je v tabulce znázorněna jednorázová volba dávky.

Trvání léčby Biseptolom

Trvání léčby přípravkem Biseptol dítě závisí na povaze infekce, její závažnosti a reakci těla na léčivo. Minimální délka přijímacího řízení je v průměru 1 týden (nejméně 5 dní). Lék se doporučuje, aby během nemoci a pár dní po zajištění výsledku.

Pokud máte anginu pectoris, měli byste tento lék pít po dobu 10 dnů. Průběh léčby pneumonie je 2-3 týdny, je regulován lékařem v závislosti na stavu dítěte.

Kontraindikace

Biseptol je označován jako účinné a dokonce agresivní léky, takže má řadu jasných kontraindikací:

• individuální přecitlivělost nebo nesnášenlivost na jednu ze složek (alergická reakce);
• novorozence nebo předčasně narozené děti;
• poškození ledvin;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• nedostatečné fungování jater;
• zvýšený bilirubin;
• chronický nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

S extrémní opatrností (pokud je to naprosto nezbytné) je lék předepsán pro:

• bronchiální astma;
• nedostatek kyseliny listové;
• alergie na jiné léky;
• patologií štítné žlázy atd.

Nežádoucí účinky a předávkování Příznaky

K otokům Quincke dochází zřídka, zejména u dětí náchylných k alergiím. Další možné nežádoucí účinky: t

• závratě, bolesti hlavy;
• deprese, apatie;
• dušnost a kašel;
• porucha funkce ledvin;
• porušení procesu tvorby krve (projevuje se laboratorní analýzou).

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků a zvýšila účinnost léku, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

1. při dlouhodobém užívání pít kyselinu listovou;
2. pít dostatek tekutin (rozumně);
3. nepijte pilulky nebo sirup s mlékem;
4. v době terapie vyloučit z potravy produkty obsahující velké množství bílkovin a tuků (fazole, hrášek, sýry s vysokým obsahem tuku, tučné maso), které inhibují účinek léčiva;
5. vyloučit jednoduché nebo rychlé sacharidy (pečivo, sladkosti, sušené ovoce a řepa).

Při léčbě musíte dodržovat lehkou dietu bez použití bílkovin, jednoduchých sacharidů a tuků.

Kdy droga nefunguje?

Pokyny pro léčivo identifikovaly případy, kdy léčivo nemá žádný účinek. Lék nefunguje, pokud je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které na Biseptol neodpovídají. To je hlavní a hlavní důvod neúčinnosti léku.

Léčivo není účinné vůči následujícím mikroorganismům:

• viry (naprosto všechno, antivirotika jsou v tomto případě ukázána);
• modrý hnis bacillus;
• tuberkulóza a leptospiróza;
• všechny druhy spirochet;
• některé mikroby rezistentní na kyselinu sulfonovou.

Biseptol bude zcela neužitečný pro chřipku, akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce, jakož i pro prevenci těchto onemocnění. Baktericidní funkce nepomáhá s herpetickým virem. Proto je lék předepsán lékařem po vyšetření a předání laboratorních testů.

Někteří zástupci patogenní a patogenní mikroflóry se navíc přizpůsobili tomu, aby nereagovali na aktivní složky léčiva. Postupně se vyvinula zvláštní imunita. To platí zejména pro patogeny anginy pectoris. Tam je kategorie specialistů, kteří částečně nebo úplně odmítli léky, jak to považuje za zastaralé.

Co může nahradit Biseptol?

Analogy léčiva jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. První zahrnuje léky s identickou účinnou látkou, které se liší podle země a výrobce. Druhá skupina zahrnuje produkty, které mají odlišné složení a princip působení, ale stejné funkce (antimikrobiální a baktericidní).

Přímé analogy (identické složení):

• Bactrim;
• Abacin;
• Abaktrim;
• Bactrizol;
• Chemitrin;
• Připojeno;
• Resprim;
• Microcetim;
• Ciplim;
• Duo-septol;
• Septrin;
• Sulfatrim a další

Nepřímé analogy jsou jakákoliv antibiotika, která jsou účinná proti patogenům onemocnění, stejně jako léky ze skupiny sulfonamidů:

• Dermazin;
• Trimesol;
• Sulfargin;
• Asakol;
• Etazol (tablety) a další.

Nezapomeňte, že je zakázáno vyměňovat si lék sami. Pokud je přítomen jeden nebo více faktorů, lékař tento přípravek změní.

• alergie;
• neefektivnost;
• výskyt nežádoucích účinků a zhoršení celkového stavu.

Jak správně používat biseptol 240 mg z prostatitidy?

Hlavní příčinou infekčních onemocnění je bakteriální infekce. Tyto procesy jsou vždy doprovázeny zvýšením teploty nad 38 ° C, akumulací hnisu v oblasti léze a celkovou malátností. Lékaři pro léčbu onemocnění předepisují antimikrobiální látky s širokým spektrem účinků. Jedním z nich je Biseptol 240.

Forma uvolnění a složení

Lék má kombinovaný účinek. Léčivými látkami jsou sulfamethoxazol 200 mg a trimethoprim 40 mg. Tyto složky jsou složkami ko-trimoxazolu.
Také ve složení jsou pomocné složky ve formě:

• čištěná voda;
• makrogol;
• sodná sůl karmelózy;
• propylenglykol;
• křemičitan hlinitý a hořčík;
• sacharin;
• kyselina citrónová;
• maltitol;
• jahodová příchuť.

Jako suspenze je k dispozici 240 mg biseptolu.

K dispozici v suspenzi. Sirup má krémovou a jahodovou příchuť. Je v tmavé barevné lahvičce o objemu 80 ml.

Farmakologické vlastnosti

Léčivo má baktericidní a antibakteriální účinek. Není antibiotikum. Nezničuje přirozenou střevní mikroflóru. Nevztahuje se na toxické produkty.

Farmakodynamika

Je to kombinovaná antimikrobiální látka. Účinné látky mají dvojnásobný blokující účinek na metabolismus bakteriálních agens.
Trimetoprim nepříznivě ovlivňuje enzym, který se podílí na tvorbě kyseliny listové. Jeho schopnost je také přeměnit dihydrofolát na tetrahydroflorát.
Sulfamethoxazol vykazuje bakteriostatický účinek.
Kombinace dvou složek je zaměřena na blokování biosyntézy purinů a nukleových kyselin. Výsledkem je zastavení růstu a reprodukce bakterií.

Farmakokinetika

Účinné látky rychle vstupují do zažívacího traktu a jsou absorbovány střevními stěnami. Prochází ledvinami a vylučuje se močí.

Účinné látky přípravku Biseptol rychle vstupují do trávicího traktu a jsou absorbovány střevními stěnami.

Indikace pro použití přípravku Biseptola 240 mg

Lék je předepisován pacientům s různými infekčními lézemi. Pokyny uvádějí, že pozastavení může být provedeno za těchto podmínek:

• pyelitida, uretritida, prostatitida, pyelonefritida, kapavka;
• paratyphoid, cholera, břišní tyfus, úplavice, gastroenteritida;
• pneumonie, bronchiektáza, bronchitida;
• angina pectoris, sinusitida, otitis, šarlatová horečka, laryngitida.

Lék dokonale zvládá další patologie ve formě furunkulózy, akné a pyodermie. Často se používá k léčbě toxoplazmózy nebo malárie.

Kontraindikace

Lék nesmí užívat všechny pacienty. Návod k použití uvádí několik kontraindikací ve formě:

• aplastickou anémii;
• leukopenie;
• anémie z nedostatku železa;
• závažným porušením funkčnosti ledvin a jater.

Používá se s opatrností u pacientů s astmatem, nedostatkem kyseliny listové a onemocněním štítné žlázy.

Dávkování a podávání Biseptol 240 mg

Sirup by měl být konzumován uvnitř. Omyjte velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku pacienta a typu onemocnění.
Pro těžké infekce je předepsáno 240 mg. Frekvence použití - 4 krát denně. Průběh léčby trvá 7 až 14 dní.
Při akutní brucelóze je 240 mg předepsáno 3-4krát denně. Léčení trvá 20-30 dnů.
Pokud je diagnostikována paratyphoidní horečka nebo břišní tyfus, léčba je prodloužena na 3 měsíce.
Infekce chronické povahy jsou léčeny následující dávkou - 240 mg dvakrát denně.

Vedlejší účinky biseptolu 240 mg

V mnoha případech je biseptol dobře snášen. Při užívání léků se však mohou objevit nežádoucí účinky.
Tento proces je charakterizován:

• bolesti hlavy, deprese, třes, apatie;
• průjem, nevolnost a nutkání zvracet;
• snížená chuť k jídlu;
• leukopenie, anémie, agranulocytóza;
• zvýšené hladiny močoviny;
• vyrážka na kůži, svědění a zarudnutí.

V těžkých případech se vyvíjí tromboflebitida, anurie, hepatitida, cholestáza, bronchospasmus, aseptická meningitida.

Jak léčit houby znamená Biseptol 240?

Biseptol 240 je léčivo používané k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění. Má kontraindikace a nežádoucí účinky, proto by měl být aplikován podle pokynů lékaře.

Jméno

Forma uvolnění a složení

Antibiotikum je dostupné ve formě tablet a suspenzí.

Biseptol 240 je léčivo používané k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění.

Pozastavení

Má vzhled viskózní nažloutlé kapaliny s výraznou vůní jahod. Je balena do lahví o objemu 80 ml. 5 ml přípravku obsahuje:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• sodná sůl karboxymethylcelulózy;
• křemičitan hořečnatý;
• sacharinát sodný;
• destilovaná voda;
• bezvodá kyselina citrónová;
• jahodová příchuť.

Prášky

Tablety jsou kulaté a nažloutlé barvy. Na jedné straně je zde riziko rozdělení, na druhé straně označování „Bs“. Jedna tableta obsahuje: t

• trimethoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• kukuřičný škrob;
• stearát hořečnatý;
• polyvinylalkohol;
• propylenglykol;
• celulózový prášek.

Antibiotikum je také dostupné jako suspenze.

Tablety jsou baleny v balení po 20 ks. Lepenková krabice obsahuje 1 blistr a instrukce.

Mechanismus účinku Biseptola

Kombinované baktericidní činidlo má následující vlastnosti: t

1. Naruší produkci kyseliny dihydrofolové v bakteriální buňce, zabraňuje absorpci kyseliny paraminobenzoové.
2. Porušuje obnovu kyseliny dihydroflyové na kyselinu tetrahydrofolovou. To přispívá k zastavení metabolismu proteinů v bakteriální buňce. Mikroorganismus ztrácí schopnost dělit se a umírat.
3. Potlačuje aktivitu Escherichia coli, která narušuje vstřebávání vitaminů B a kyseliny nikotinové ve střevě.

• streptokoky (včetně hemolytických kmenů);
• stafylokoky;
• Neisseria;
• Escherichia (včetně kmenů, které jsou patogeny střevních infekcí);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (včetně druhů rezistentních na penicilin);
• listeria;
• fekální enterokoky;
• Klebsiella;
• protea;
• mykobakterie;
• chlamydie;
• shigella;
• Toxoplasma;
• patogenních hub.

Antibiotikum inhibuje aktivitu Escherichia coli.

Odolný vůči biseptolu:

• corynebacteria;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bledý;
• leptospira;
• všechny viry.

Při perorálním podání se obě účinné látky rychle dostanou do krve a jsou distribuovány do tkání. Nejvyšší koncentrace léčiva v těle je detekována za 1-4 hodiny. Většina odebrané dávky opouští tělo močí. Poločas rozpadu trvá 9-17 hodin.

Antibiotikum nebo ne

Biseptol je širokospektrální antibakteriální léčivo.

Co pomáhá Biseptolu

Lék je předepsán za následujících podmínek:

• infekční onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, zánět a absces plic, empyema, sinus);
• zánět středního ucha;
• infekční léze močových orgánů (pyelonefritida, chlamydiální uretritida, kapavka, prostatitida, salpingoophoritida);
• bolest v krku, faryngitida, laryngitida;
• střevní infekce (úplavice, tyfus, cholera, paratyphoid);
• infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (furunkulóza, pyodermie, erysipely);
• zánět membrán mozku;
• infekční onemocnění ústní dutiny (stomatitida, zánět dásní, periodontitida).

Biseptol (suspenze pro perorální podání, 240 mg / 5 ml) t Sulfamethoxazol, Trimethoprim

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní jméno

Biseptol

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Suspenze pro perorální podání 240 mg / 5 ml 80 ml

Složení

100 ml suspenze obsahují

účinné látky: trimethoprim 0,8 g,

sulfametoxazol 4,0 g

Pomocné látky: Makrogol glitserilgidroksistearat, křemičitan hořečnatohlinitý, sodná sůl karmelosy, monohydrát kyseliny citronové, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát, methyl, propylparaben, maltitol, sacharinát sodný, jahodová příchuť, propylenglykol, čištěná voda.

Popis

Suspenze bílé nebo světle krémové barvy s jahodovou vůní. Suspenze je homogenní po promíchání léčiva.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Sulfonamidy a trimethoprim. Sulfonamidy v kombinaci s trimethoprimem a jeho deriváty. Co-trimoxazol.

ATH kód J01EE 01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití v terapeutické dávce se účinné látky rychle a téměř úplně (90%) absorbují v horním segmentu tenkého střeva a již po 60 minutách. dosáhnou terapeutických koncentrací v krvi a tkáních, které přetrvávají po dobu 12 hodin. Maximální koncentrace účinných látek v krevní plazmě je dosaženo za 1-4 hodiny. Komunikace s plazmatickými proteiny je 66% u sulfamethoxazolu a 45% u trimetoprimu. Lék je dobře distribuován v těle.

Lék proniká do mateřského mléka a placentární bariérou. Sulfamethoxazol a trimethoprim jsou metabolizovány v játrech.

Poločas je v rozmezí od 10 do 12 hodin.

Farmakodynamika

Biseptol je chemoterapeutické kombinované léčivo obsahující sulfamethoxazol a derivát diaminpyridin-trimethoprimu v poměru 5: 1. Sulfamethoxazol narušuje využití kyseliny para-aminobenzoové a v důsledku toho syntézu kyseliny dihydrofolové. Trimetoprim inhibuje enzym, který se podílí na přeměně dihydrofolátu na aktivní tetrahydrofolát. Kombinace obou složek umožnila získat baktericidní účinek. Biseptol účinná proti gram-pozitivním bakteriím: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafylokoků (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides a gram-negativní, včetně většiny tyčí Enterobacteriaceae (druhy Salmonella, Shigella, Klebsiella, Próteus mirabilis, Enterobacter, část kmenů Escherichia coli), část kmenů H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, a Pneumocystis carinii. Tyčinky (Mycobacteriaceae), viry a většina anaerobních bakterií a plísní jsou vůči léku rezistentní.

Indikace pro použití

- respirační infekce - exacerbace chronické bronchitidy, léčba a prevence (primární a sekundární) pneumonie způsobené Pneumocystis carinii u dospělých a dětí

- sinusitida, akutní otitis media

- gastrointestinální infekce: tyfus a paratyfidní horečka, bakteriální dyzenterie (shigellosis), průjem, cholera

- akutní a chronické infekce močového systému a prostaty (uretritida, cystitida, prostatitis)

- brucelóza, osteomyelitida, nocardiosis, aktinomykóza, toxoplazmóza a

Jihoamerická blastomykóza (možná kombinace s jinými

Dávkování a podávání

Lék se užívá perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle s velkým množstvím tekutiny.

Před použitím se protřepává, dokud není homogenní suspenze.

5 ml suspenze obsahuje 200 mg sulfamethoxazolu a 40 mg trimethoprimu.

Balení obsahuje odměrku se stupnicí.

Děti obvykle používají 6 mg trimethoprimu a 30 mg sulfamethoxazolu na 1 kg tělesné hmotnosti denně. U těžkých infekcí může být dávka zvýšena o 50%.

Návod k použití BISEPTOL (BISEPTOL)

Držitel certifikátu registrace:

Kontaktní informace:

Účinné látky

Forma dávkování

Forma uvolnění, balení a složení Biseptol

Suspenze pro požití bílé nebo světle krémové barvy, s jahodovou vůní.

Pomocné látky: Makrogol glitserilgidroksistearat, křemičitan hořečnatohlinitý, sodná sůl karmelosy, monohydrát kyseliny citronové, methyl-hydroxybenzoát, propyl-hydroxybenzoát, sacharinát sodný, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát, maltitol, jahodová příchuť, propylenglykol, čištěná voda.

80 ml - lahve z tmavého skla (1) - kartony.

Farmakologický účinek

Co-trimoxazol je kombinovaný antimikrobiální lék sestávající ze sulfametoxazolu a trimetoprimu v poměru 5: 1.

Sulfamethoxazol, podobný ve struktuře jako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové v bakteriálních buňkách, což zabraňuje začlenění PABA do její molekuly. Trimetoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, což narušuje redukci kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou - aktivní formu kyseliny listové, která je zodpovědná za metabolismus proteinů a dělení mikrobiálních buněk.

Obě složky tak porušují proces tvorby kyseliny listové, která je nezbytná pro syntézu purinových sloučenin mikroorganismy a pak nukleových kyselin (RNA a DNA). To narušuje tvorbu proteinů a vede ke smrti bakterií. In vitro je širokospektrální baktericidní léčivo, ale citlivost může záviset na geografické poloze.

Obvykle náchylné patogeny (minimální inhibiční koncentrace (BMD) nižší než 80 mg / l pro sulfamethoxazol): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (kmeny tvořící beta-laktamázu a beta-laktamázové kmeny), Haemophilus parainfluenzae, o, a my máme, které máme a které máme, a které máme, a které máme, které máme, a které máme, které laktamázové kmeny tvoří Haemophilus influenzae spp. (včetně Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (včetně Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (včetně Shigella flexneri. Sonet Shigella). Yersinia spp. (včetně Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Citlivý může být také Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Částečně citlivé patogeny (IPC 80-160 mg / l pro sulfamethoxazol): koagulázově negativní kmeny Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na methicilin a methicilinu). Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin a penicilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (dříve zvaná Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Rezistentní patogeny (BMD více než 160 mg / l pro sulfamethoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Je-li lék předepsán empiricky, je nutné vzít v úvahu lokální zvláštnosti rezistence na léčiva u možných patogenů specifické infekční choroby. U infekcí, které mohou být způsobeny částečně citlivými mikroorganismy, se doporučuje testovat citlivost, aby se vyloučila rezistence patogenu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je absorpce rychlá a téměř kompletní - 90%. Po jedné dávce 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfamethoxazolu C_max trimethoprim - 1,5-3 mg / ml, a sulfamethoxazol - 40-80 mg / ml. S_max v krevní plazmě je dosaženo za 1-4 hodiny; terapeutická hladina koncentrace se udržuje po dobu 7 hodin po jednorázové dávce. Při opakovaném užívání v intervalu 12 hodin se minimální rovnovážné koncentrace stabilizují v rozmezí 1,3-2,8 µg / ml pro trimetoprim a 32-63 µg / ml pro sulfamethoxazol. C_ss léčiva je dosaženo během 2-3 dnů.

Dobře rozložená v těle. V_d trimethoprim je asi 130 litrů, sulfametoxazol - asi 20 litrů. Proniká hematoencefalickou bariérou, placentární bariérou a do mateřského mléka. V plicích a moči vytváří koncentrace převyšující obsah v plazmě. Trimetoprim je o něco lepší než sulfamethoxazol proniká nezánětlivou tkání prostatické žlázy, semennou tekutinou, vaginálními sekrecemi, slinami, zdravou a zanícenou plicní tkání, žlučí, zatímco míšní tekutina a vodní humor oka pronikají stejně. Velká množství trimethoprimu a mírně menší množství sulfamethoxazolu pocházejí z krevního oběhu do intersticiálních a jiných extravazálních tělních tekutin, zatímco koncentrace trimethoprimu a sulfamethoxazolu převyšují BMD u většiny patogenů. Vazba na plazmatické proteiny - 66% v sulfamethoxazolu, v trimethoprimu - 45%. Metabolizované v játrech. Některé metabolity mají antimikrobiální aktivitu. Sulfamethoxazol je primárně metabolizován N4-acetylací a v menší míře konjugací s kyselinou glukuronovou. Vylučují se ledvinami jako metabolity (80% po dobu 72 hodin) a nezměněny (20% sulfamethoxazolu, 50% trimethoprimu); malé množství přes střeva. Jak látky, tak jejich metabolity, jsou vylučovány ledvinami, a to jak glomerulární filtrací, tak tubulárním vylučováním, v důsledku čehož je koncentrace obou účinných látek v moči mnohem vyšší než v krvi.

T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin, u dětí je významně nižší a závisí na věku: do 1 roku - 7-8 hodin, 1-10 let - 5-6 hodin.

U starších pacientů a / nebo pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 zvyšuje, což vyžaduje úpravu dávky.

Indikace drog Biseptol

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce dýchacích cest: chronická bronchitida (exacerbace), pneumocystická pneumonie (léčba a prevence) u dospělých a dětí;
• infekce horních cest dýchacích: otitis media (u dětí);
• infekce močových cest: infekce močových cest, měkký kancre;
• gastrointestinální infekce: břišní tyfus, paratyphoidní horečka, shigelóza (způsobená citlivými kmeny Shigella flexneri a Shigella sonnei);
• průjem cestujících způsobený enterotoxickými kmeny Escherichia coli, cholery (kromě doplňování tekutin a elektrolytů);
• další bakteriální infekce (možná kombinace s antibiotiky): nocardiosis, brucelóza (akutní), aktinomykóza, osteomyelitida (akutní a chronická), blastomykóza jihoamerická, toxoplazmóza (jako součást komplexní terapie).

BISEPTOL

Účinná látka

Farmakologická skupina

Forma uvolnění, složení a balení

Suspenze bílá nebo lehká krémová barva, s jahodovou vůní.

Další složky: cremophor RH 40, křemičitan hořečnato-hlinitý, sodná sůl karboxymethylcelulózy, monohydrát kyseliny citrónové, hydrogenfosforečnan sodný, methylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, sacharinát sodný, maltitol, jahodová příchuť, propylenglykol, čištěná voda.

Neobsahuje cukr.

80 ml - lahve z tmavého skla (1) - kartony.

Registrační číslo

Kód PBX

Farmakologický účinek

Kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu. Sulfamethoxazol, podobný ve struktuře jako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové v bakteriálních buňkách, což zabraňuje začlenění PABA do její molekuly. Trimetoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, což narušuje redukci kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou - aktivní formu kyseliny listové, která je zodpovědná za metabolismus proteinů a dělení mikrobiálních buněk.

Jedná se o širokospektrální baktericidní léčivo, účinné proti následujícím mikroorganismům: Streptococcus spp. (hemolytické kmeny jsou citlivější na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (včetně enterotoxogenních kmenů), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, některé druhy Pseudomonas (kromě Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogenní houby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné vůči léku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viry.

Inhibuje vitální aktivitu Escherichia coli, což vede ke snížení syntézy thyminu, riboflavinu, kyseliny nikotinové a dalších vitamínů B ve střevě.

Farmakokinetika

Perorální absorpce je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny se hladina terapeutické koncentrace udržuje po dobu 7 hodin po jednorázové dávce. Dobře rozložená v těle. Proniká do BBB, placentární bariéry a do mateřského mléka. V plicích a moči vytváří koncentrace převyšující obsah v plazmě. V menší míře se akumuluje v bronchiální sekreci, vaginálních sekrecích, sekrecích a tkáních prostatické žlázy, tekutiny středního ucha (když je zánět), mozkomíšního moku, žluči, kostí, slin, vodního humoru oka, mateřského mléka, intersticiální tekutiny. Komunikace s plazmatickými proteiny - 66% v sulfamethoxazolu, v trimethoprimu - 45%.

Sulfamethoxazol je metabolizován ve větší míře za vzniku acetylovaných derivátů. Metabolity nemají antimikrobiální aktivitu.

Vylučují se ledvinami jako metabolity (80% po dobu 72 hodin) a nezměněny (20% sulfamethoxazolu, 50% trimethoprimu); malé množství přes střeva. T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin, u dětí - výrazně nižší a závisí na věku: do 1 roku - 7-8 hodin, 1-10 let - 5-6 hodin U starších osob a pacientů s poruchou funkce ledvina T_1/2 zvyšuje.

Indikace pro použití léčiva

- infekce urinogenitálních orgánů: uretritida, cystitida, pyelitida, pyelonefritida, prostatitida, epididymitida, kapavka (mužská a ženská), měkký chancre, pohlavní lymfogranuloma, inguinální granulom;

- infekce dýchacích cest: bronchitida (akutní a chronická), bronchiektáza, krupózní pneumonie, bronchopneumonie, pneumocystis pneumonia;

- infekce horních cest dýchacích: otitis media, sinusitida, laryngitida, angína; šarlatovou horečku;

- infekce gastrointestinálního traktu: tyfus, paratyfidní horečka, salmonelóza, cholera, úplavice, cholecystitis, cholangitida, gastroenteritida způsobená enterotoxickými kmeny Escherichia coli;

- infekce kůže a měkkých tkání: akné, furunkulóza, pyodermie, infekce ran;

- osteomyelitida (akutní a chronická) a další osteoartikulární infekce, brucelóza (akutní), jihoamerická blastomykóza, malárie (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (jako součást komplexní terapie).

Dávkovací režim

Uvnitř, in / in, in / m. V každé dávkové formě je podíl trimethoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Uvnitř (tablety), dospělí a děti starší 12 let - 960 mg jednou nebo 480 mg 2x denně. U těžkých infekcí, 480 mg 3x denně, u chronických infekcí je udržovací dávka 480 mg dvakrát denně. Děti 1-2 let - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 120-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.

Suspenze: děti 3-6 měsíců - 120 mg 2x denně, 7 měsíců-3 roky - 120-240 mg 2krát denně, 4-6 let - 240-480 mg 2krát denně, 7-12 let - 480 mg 2x denně, dospělí a děti od 12 let - 960 mg 2x denně. Sirup pro děti: děti 1-2 leté - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 180-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.

Minimální doba léčby je 4 dny; po vymizení symptomů léčba pokračuje po dobu 2 dnů. U chronických infekcí je léčba delší. V akutní brucelóze - 3-4 týdny, s tyfusem a paratyphoid - 1-3 měsíce.

Pro prevenci recidivy chronických infekcí močových cest u dospělých a dětí starších 12 let - 480 mg 1krát denně pro děti do 12 let - 12 mg / kg / den. Délka léčby - 3-12 měsíců. Průběh léčby akutní cystitidy u dětí ve věku 7-16 let je 480 mg 2x denně po dobu 3 dnů.

S kapavkou - 1920-2880 mg / den po dobu 3 dávek.

S kapavkovou faryngitidou (s přecitlivělostí na penicilin) ​​- 4320 mg 1krát denně po dobu 5 dnů. U pneumonie způsobené Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / den s intervalem 6 hodin po dobu 14 dnů.

Parenterální: i / m pro dospělé a děti od 12 let - 480 mg každých 12 hodin, děti 6-12 let - 240 mg každých 12 hodin.

Dospělí a děti starší 12 let - 960-1920 mg každých 12 hodin, děti 6-12 let - 480 mg 2x denně; 6 měsíců - 5 let - 240 mg 2x denně; 6 týdnů - 5 měsíců - 120 mg 2x denně.

Pro maximální účinnost by měla být udržována konstantní koncentrace trimethoprimu v plazmě nebo séru na úrovni 5 µg / ml nebo vyšší.

Malárie způsobená Plasmodium falciparum, - v / v infuzi (1920 mg 2x denně) po dobu 2 dnů. Děti budou potřebovat odpovídající sníženou dávku.

Pro dosažení vyšších koncentrací v CSF podávaných v / v kapkách (rozpuštěných ve 200 ml rozpouštědla) po dobu 1 hodiny, 2x denně.

V případě renální insuficience závisí dávka na velikosti CC: pokud je CC vyšší než 25 ml / min - standardní dávka; při standardní dávce 15-25 ml / min po dobu 3 dnů, pak polovina standardní dávky. Pokud je CC nižší než 15 ml / min, polovina standardní dávky je předepsána pouze na pozadí hemodialýzy.

Bezprostředně před podáním se rozpustí v následujících poměrech: 480 mg (5 ml infuzního roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infuzního roztoku.

Pokud dojde k zákalu nebo krystalizaci roztoku před nebo během infuze, směs nemůže být použita. Délka podávání je 1-1,5 hodiny (měla by být v souladu s potřebou tekutin pacienta).

V případě potřeby se do vyšších koncentrací vstřikuje množství vstřikované tekutiny - 5 ml se rozpustí ve 50-75 ml 5% dextrózy ve vodě. U závažných infekcí ve všech věkových skupinách lze dávku zvýšit o 50%.

Vedlejší účinky

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě; v některých případech - aseptická meningitida, deprese, apatie, třes, periferní neuritida.

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, plicní infiltráty.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, gastritida, bolest břicha, glositida, stomatitida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida, hepatonekróza, pseudomembranózní enterokolitida.

Na straně orgánů tvořících krevní obraz: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, megaloblastická anémie.

Na straně močového systému: polyurie, intersticiální nefritida, renální dysfunkce, krystalurie, hematurie, zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, toxická nefropatie s oligurií a anurií.

Z pohybového aparátu: artralgie, myalgie.

Alergické reakce zahrnují svědění, fotosenzitivní vyrážku, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exfoliativní dermatitida, alergická myokarditida, horečka, angioneurotický edém, hyperemie oční bělmo.

Lokální reakce: tromboflebitida (v místě venepunktury), bolestivost v místě vpichu injekce.

Kontraindikace při užívání léčiva

- přecitlivělost (včetně sulfonamidů);

- selhání ledvin (CC méně než 15 ml / min);

- věk do 6 let (pro i / m administraci);

- věk dětí (do 3 měsíců - pro perorální podání);

- hyperbilirubinemie u dětí.

S opatrností: nedostatek kyseliny listové, astma astma, onemocnění štítné žlázy.

Žádost o porušení jater

Kontraindikováno při selhání jater.

Žádost o porušení funkce ledvin

V případě renální insuficience závisí dávka na velikosti CC: pokud je CC vyšší než 25 ml / min - standardní dávka; při standardní dávce 15-25 ml / min po dobu 3 dnů, pak polovina standardní dávky. Pokud je CC nižší než 15 ml / min, polovina standardní dávky je předepsána pouze na pozadí hemodialýzy.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Zvláštní pokyny

Je žádoucí stanovit koncentraci sulfamethoxazolu v plazmě každé 2-3 dny bezprostředně před další infuzí. Pokud koncentrace sulfamethoxazolu přesáhne 150 µg / ml, léčba by měla být přerušena, dokud neklesne pod 120 µg / ml.

U dlouhých (více než měsíčních) léčebných cyklů jsou nezbytné pravidelné krevní testy, protože existuje pravděpodobnost hematologických změn (nejčastěji asymptomatických). Tyto změny mohou být reverzibilní při jmenování kyseliny listové (3-6 mg / den), což významně neporušuje antimikrobiální aktivitu léčiva. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě starších pacientů nebo pacientů s podezřením na počáteční nedostatek folátu. Při dlouhodobé léčbě ve vysokých dávkách se doporučuje jmenovat kyselinu listovou.

Pro prevenci krystalurie se doporučuje udržovat dostatečné množství moči. Pravděpodobnost toxických a alergických komplikací sulfonamidů se významně zvyšuje se snížením filtrační funkce ledvin.

Na pozadí léčby se také nedoporučuje konzumovat potravinářské výrobky obsahující velké množství PABA - zelené části rostlin (květák, špenát, luštěniny), mrkev a rajčata.

Je třeba se vyvarovat nadměrného slunečního a UV záření.

Riziko nežádoucích účinků je významně vyšší u pacientů s AIDS.

Nedoporučuje se pro tonzilitidu a faryngitidu způsobenou beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, a to z důvodu široké rezistence kmenů.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, střevní kolika, závratě, bolesti hlavy, ospalost, deprese, mdloby, zmatenost, rozmazané vidění, horečka, hematurie, krystalurie; s prodlouženým předávkováním - trombocytopenií, leukopenií, megaloblastickou anémií, žloutenkou.

Léčba: výplach žaludku, acidifikace moči zvyšuje vylučování trimethoprimu, příjem tekutin, intramuskulárně - 5-15 mg / den kalciumfolinátu (eliminuje účinek trimethoprimu na kostní dřeň), v případě potřeby hemodialýzu.

Interakce s léky

Farmaceuticky kompatibilní s následujícími léky: dextróza pro IV infuze 5 a 10%, levulosa pro IV infuze 5%, chlorid sodný pro IV infúze 0,9%, směs 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pro iv infuze, 6% dextran 70 pro IV infuze v 5% dextróze nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​10% dextranu 40 pro IV infuze v 5% dextróze nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku pro injekční aplikaci.

Zvyšuje antikoagulační aktivitu nepřímých antikoagulancií, stejně jako působení hypoglykemických léků a metotrexátu.

Snižuje intenzitu jaterního metabolismu fenytoinu (prodlužuje jeho T_1/2 39%) a warfarinu, což zvyšuje jejich účinek.

Snižuje spolehlivost perorální antikoncepce (inhibuje střevní mikroflóru a snižuje enterohepatickou cirkulaci hormonálních sloučenin).

Rifampicin snižuje T_1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin v dávkách nad 25 mg / týden zvyšuje riziko megaloblastické anémie.

Diuretika (častěji thiazidy) zvyšují riziko trombocytopenie.

Snižte účinek benzokainu, prokainu, prokainamidu (a dalších léčiv, jejichž hydrolýza produkuje PABA).

Mezi diuretiky (thiazidy, furosemidem atd.) A perorálními antidiabetiky (deriváty sulfonylmočoviny) na jedné straně a antimikrobiálními sulfonamidy na straně druhé je možná křížová alergická reakce.

Fenytoin, barbituráty, PAS zvyšují projevy nedostatku kyseliny listové.

Deriváty kyseliny salicylové zvyšují účinek.

Kolestiramin snižuje vstřebávání, proto by měl být užíván 1 hodinu po nebo 4-6 hodin před užitím ko-trimoxazolu.

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.