Znečištění životního prostředí a neustálý nárůst respiračních infekcí mají škodlivý vliv na imunitu dětí. V důsledku toho děti trpí různými alergiemi a astmatem.
Astma je onemocnění způsobené zánětlivými procesy v dýchacích cestách, což má za následek bronchiální spazmy s hojným hlenem. Toto onemocnění je chronické povahy a samotný hlen zabraňuje normálnímu průchodu vzduchu do plic. Bronchiální astma má 2 typy: alergenní a nealergenní.
Alergenní astma se projevuje dlouhodobou přítomností specifického alergenu. Nejběžnější jsou prach, pyl, potraviny, chlupy a parfumerie. 90% dětí trpí prvním typem astmatu. Druhý typ astmatu je mnohem méně častý a jeho projev je spojen s vysokou citlivostí dítěte na různé infekce.
Shrnutí článku
Pediatrické astma: první příznaky a symptomy
Průběh onemocnění lze rozdělit na mírné, střední a těžké. V závislosti na stupni lékařů předepsat určité léky. Astma je často geneticky přenášena. Kromě dědičnosti jsou geny dítěte negativně ovlivněny životním prostředím.
Mezi první příznaky astmatu u dětí patří:
- Vypouštění vodnatého hlenu, časté kýchání po nočním nebo denním spánku.
- Po několika hodinách se objeví mírný suchý kašel.
- Odpoledne se kašel zvyšuje a stává se mírně vlhkým.
První příznaky astmatu u dětí mladších než jeden rok se projevují 2. den, kdy je kašel charakterizován záchvaty. Mezi hlavní patří:
- těžký paroxyzmální suchý kašel před nebo po spánku;
- vrtošivý stav v důsledku přetížení nosu před útokem;
- dušnost;
- intermitentní sípání s častými a neúplnými dechy.
Pokud je dítě starší než jeden rok, pak se k ostatním připojí následující značky:
- Tlak na hrudník, který nedává plný dech.
- Silný suchý kašel bez sputa.
- Svědění, viditelná vyrážka spojená s alergiemi.
- Útoky jsou způsobeny určitými podmínkami: doma používaná parfémová matka, kytice květin atd.
DŮLEŽITÉ! Rodiče by měli okamžitě věnovat pozornost a zaznamenávat tyto příznaky a pravidelně měřit teplotu těla dítěte. To pomůže určit, zda je kašel spojen s běžným nachlazením nebo ne. Pokud dítě trpí těžkým astmatem, může dojít k záchvatům nejen po spánku, ale kdykoliv během dne.
Kořenové příčiny astmatu u dětí
Hlavním faktorem nástupu astmatických záchvatů u dětí je hyperreaktivita průdušek, která velmi silně reaguje na nástup alergenu.
Všechny důvody lze rozdělit do těchto skupin:
1) Vliv genů a imunity:
- pohlaví dítěte. Vzhledem k úzkému průsvitu průduškového stromu jsou chlapci převážně nemocní;
- obezita. Tukové děti jsou náchylnější k astmatu, protože membrána je vyšší a dýchání je omezené;
- dědičnosti.
2) Vnější faktory:
- stravovacích návyků. Záchvaty postihují děti, které často konzumují ořechy, citrusové plody, čokoládu a další alergenní produkty;
- přítomnost v domě zvířat, květy s pylem, plísně;
- vzácné domácí čištění a prach;
- užívání léků na podporu rozvoje alergií.
3) Faktory způsobující bronchospasmus:
- přítomnost výfukových plynů nebo parfémů ve vzduchu;
- cvičení, vedoucí k dušnosti;
- studený nebo suchý vzduch;
- domácí použití různých chemikálií;
- časté nachlazení a virové infekce.
DŮLEŽITÉ! Rodiče by měli být k dítěti pozorní, aby včas určili nástup útoku a rychle ho odstranili. K tomu stačí samostatně naslouchat a analyzovat dech dítěte, protože děti jsou často vyděšeny, zavřeny a skrývají nevysvětlitelné nové bolestivé pocity. Je také důležité věnovat pozornost vzhledu dítěte - pokud se oblast labiálního trojúhelníku stala modře, pak dítě potřebuje neodkladnou hospitalizaci, protože je zde ostrý nedostatek kyslíku.
Léky na léčbu astmatu u dětí
Bohužel, žádné moderní lékařské přípravky nemohou vyléčit dítě s chronickým bronchiálním astmatem. Existují léky, které eliminují útoky a odstraňují alergen z těla. Navíc jsou předepisovány v závislosti na závažnosti záchvatů as postupným zvyšováním dávek. Dávka musí být neustále sledována lékařem a rodiče ji musí bezvadně dodržovat. √ Dobré vědět ⇒ Volné léky pro BA
Moderní léky na astma
- Symptomatické - pomáhají zmírnit křeč a usnadňují průchod vzduchu do plic. Jsou přijímány v případě záchvatů jako okamžitá pomůcka, jsou zakázány používat k prevenci.
- Základní - zmírňují záněty a odstraňují alergeny. Používá se pro trvalou léčbu a prevenci, ale ne okamžitou akci. Je určen ke snížení a odstranění zánětu v průduškách, stejně jako k úplnému odstranění záchvatů.
Základní drogy musí být užívány po dlouhou dobu, protože výsledky léčby se neobjeví dříve než za 2-3 týdny. Mezi tyto léky patří glukokortikoidní hormony, které mají řadu vedlejších účinků: zhoršenou imunitu a hormonální hladiny, přírůstek hmotnosti, gastrointestinální onemocnění a další. Moderní medicína vyvinula účinná glukokortikoidní léčiva s minimálními vedlejšími účinky, které jsou dostupné ve formě nebulizátorů a většina dětí je dobře snáší.
Kromě inhalátorů existuje řada dalších způsobů léčby astmatu. Mezi ně patří tělesná výchova, různé reflexologie, stejně jako dechová cvičení, která jsou velmi účinná u dětí.
DŮLEŽITÉ! Specializované školy jsou nyní organizovány pro děti léčící astma. V průběhu léčby děti navštěvují tyto školy, kde jsou informovány o preventivních opatřeních a lécích, jsou vyučovány správné dýchání a také si vybírají individuální stravu a léky k léčbě.
Preventivní opatření pro děti s astmatem
Aby se vyloučily záchvaty astmatu, je kromě užívání terapeutických léčiv nutné věnovat pozornost prevenci. Zlepšují imunitu a zlepšují zdraví dítěte. Pokud je astma genetické, měla by být prevence povinným opatřením.
Co by měli rodiče udělat, aby se zabránilo tomuto onemocnění u malých dětí?
Kojení je velmi důležité. Doporučuje se prodloužit tak dlouho, jak je to možné, minimum - dát hrudníku první rok. Pokud není mléko nebo je matka nucena ukončit krmení, směs by měla být velmi pečlivě vybrána a podána dítěti pouze po konzultaci s dětským lékařem.
Zavedení doplňkových potravin je možné pouze po souhlasu lékaře a v přísném pořadí. Je třeba postupně zavádět nové produkty, aby se zabránilo alergenním potravinám.
Je velmi důležité odstranit předměty, které sbírají prach - koberce, gobelíny, tlusté tyly a záclony v domě. Důležité je také častější větrání místnosti a mokré čištění bez čisticích prostředků. Je lepší nemít domácí zvířata doma, protože jejich vlna je nejčastějším alergenem. Dokonce i akvárium by mělo být opuštěno, protože rybí potrava obsahuje mnoho negativních látek.
V domě by měly být pouze hypoalergenní domácí spotřebiče, polštáře a přikrývky. Kalení dítěte je také účinnou metodou prevence - dokonale posiluje a posiluje imunitní systém.
Kromě toho musí dítě pociťovat péči, lásku a podporu rodiny a rodičů. K tomu vytvořte šťastnou atmosféru v rodině a pak se ve vaší domácnosti objeví méně často.
Bronchiální astma u dětí
Bronchiální astma u dětí je chronické onemocnění dýchacího ústrojí spojené s bronchiální hyperreaktivitou, tj. Se zvýšenou citlivostí na podněty. Nemoc je velmi rozšířená: podle statistik ji trpí asi 7% dětí. Onemocnění se může projevit v každém věku a u dětí jakéhokoliv pohlaví, ale častěji se vyskytuje u chlapců ve věku od 2 do 10 let.
Hlavním klinickým příznakem bronchiálního astmatu u dítěte jsou opakující se záchvaty těžkého dýchání nebo udušení způsobené rozšířenou reverzibilní bronchiální obstrukcí spojenou s bronchospasmem, hypersekrecí hlenu a edémem sliznic.
V posledních letech se výskyt bronchiálního astmatu u dětí zvyšuje všude, ale zejména v ekonomicky rozvinutých zemích. Odborníci to vysvětlují tím, že každý rok se používá stále více umělých materiálů, chemikálií pro domácnost, průmyslových potravinářských výrobků obsahujících velké množství alergenů. Je třeba mít na paměti, že nemoc často zůstává nediagnostikována, protože může být maskována jinými patologiemi dýchacího systému a především exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).
Příčiny a rizikové faktory
Rizikové faktory bronchiální astmy u dětí jsou:
- genetická predispozice;
- stálý kontakt s alergeny (odpady z roztočů domácího prachu, spór plísní, pyl rostlin, sušené moči a slinné proteiny, domácí mazlíčky a srst, ptačí chmýří, potravinové alergeny, alergeny švábů);
- pasivní kouření (inhalace tabákového kouře).
Faktory provocateurs (triggery), které ovlivňují zanícenou sliznici průdušek a vedou k rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu u dětí:
- akutní respirační virové infekce;
- látky znečišťující ovzduší, jako je oxid siřičitý nebo dusík;
- β-blokátory;
- nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, atd.);
- ostré pachy;
- významná fyzická aktivita;
- sinusitida;
- inhalace studeného vzduchu;
- gastroezofageální reflux.
Tvorba bronchiálního astmatu u dětí začíná vývojem speciální formy chronického zánětu v průduškách, která se stává příčinou jejich hyperreaktivity, tj. Zvýšené citlivosti na účinky nespecifických podnětů. V patogenezi tohoto zánětu patří vedoucí úloha mezi lymfocyty, žírné buňky a eosinofily - buňky imunitního systému.
Po pubertě u 20-40% dětí přestanou záchvaty bronchiálního astmatu. Zbytek onemocnění přetrvává po celý život.
Hyperreaktivní zanícené průdušky reagují na vliv spouštěcích faktorů hypersekrecí hlenu, křečí hladkého svalstva průdušek, otoku a infiltrace sliznice. To vše vede k rozvoji obstrukčního respiračního syndromu, který se klinicky projevuje záchvatem udušení nebo dušností.
Formy nemoci
Podle etiologie bronchiálního astmatu u dětí může být:
- alergický;
- nealergické;
- smíšené;
- nespecifikováno
Jako zvláštní forma, lékaři rozlišují aspirin bronchiální astma. Spouštěcím faktorem pro ni je dítě, které dostává nesteroidní protizánětlivé léky. Často komplikovaný vývojem astmatického stavu.
V závislosti na závažnosti je u dětí několik typů klinického průběhu bronchiálního astmatu:
- Světlo epizodické. Útoky se vyskytují méně než jednou týdně. V interiktálním období nemá dítě žádné příznaky bronchiálního astmatu, funkce plic není narušena.
- Snadná perzistence. Útoky se vyskytují více než jednou týdně, ale ne denně. Během exacerbace je narušen spánek dítěte a zhoršuje se normální denní aktivita. Hodnoty spirometrie jsou normální.
- Středně těžké. Astmatické záchvaty se vyskytují téměř denně. V důsledku toho je činnost a spánek dětí značně ovlivněna. Pro zlepšení svého stavu potřebují denně používat inhalační β-antagonisty. Ukazatele spirometrie se snižují o 20–40% věkové normy.
- Těžké Astmatické záchvaty se vyskytují několikrát denně, často v noci. Časté exacerbace způsobují porušení psychomotorického vývoje dítěte. Indikátory respiračních funkcí jsou sníženy o více než 40% věkové normy.
Symptomy bronchiálního astmatu u dětí
U dětí s astmatem se může u dětí s astmatem objevit kouření nebo dušnost kdykoliv během dne, nejčastěji však dochází v noci. Hlavní příznaky astmatu u dětí:
- záchvat exspirační dušnosti (výdech je obtížný) nebo udušení;
- neproduktivní kašel s viskózním sputem;
- bušení srdce;
- pískání suché (bzučení) sípání, zhoršené v okamžiku inhalace; oni jsou slyšeni ne jediný během auscultation, ale také na dálku, a proto oni jsou také nazvaní vzdálenosti chrastítka;
- zvuk v krabicovém perkusi, jehož vzhled je vysvětlen hyperpertem plicní tkáně.
Symptomy bronchiálního astmatu u dětí v době těžkého záchvatu se liší:
- klesá množství respiračního hluku;
- objevuje se a zvyšuje kyanóza kůže a sliznic;
- paradoxní puls (zvýšení počtu pulzních vln v době exspirace a významný pokles až do úplného vymizení v době inhalace);
- účast na činnosti dýchacích pomocných svalů;
- vynucenou pozici (sedí, položil ruce na postel, zadní část židle nebo kolena).
U dětí předchází rozvoj astmatického záchvatu často prekurzorové období (suchý kašel, kongesce nosu, bolest hlavy, úzkost, poruchy spánku). Útok trvá několik minut až několik dní.
Pokud záchvat astmatu pokračuje u dítěte déle než šest hodin v řadě, je tento stav považován za astmatický stav.
Po vyřešení záchvatu bronchiálního astmatu u dětí dochází k odlupování hustého a viskózního sputa, což vede k úlevě od dýchání. Tachykardie je nahrazena bradykardií. Krevní tlak se snižuje. Dítě se stane inhibovaným, letargickým, lhostejným k životnímu prostředí, často zaspí.
V interiktálních obdobích se děti, které trpí bronchiálním astmatem, mohou cítit docela uspokojivě.
Diagnostika
Pro správnou diagnózu bronchiálního astmatu u dětí je nutné vzít v úvahu údaje z alergických anamnéz, laboratorních, fyzikálních a instrumentálních studií.
Metody laboratorního výzkumu podezření na bronchiální astma u dětí zahrnují:
- kompletní krevní obraz (často odhalil eosinofilii);
- mikroskopii sputa (Charcot-Leidenovy krystaly, Kurschmanovy spirály, významná množství epitelu a eozinofilů);
- arteriální analýza krevních plynů.
Diagnóza astmatu bronchiale u dětí zahrnuje řadu speciálních studií:
- test plicních funkcí (spirometrie);
- produkce vzorků kůže za účelem identifikace alergenů významných pro příčiny;
- detekce bronchiální hyperaktivity (provokativní testy s podezřením na alergen, cvičení, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, acetylcholin, histamin);
- radiografie hrudníku;
- bronchoskopie (vzácně prováděna).
Vyžaduje se diferenciální diagnostika s následujícími podmínkami:
- cizí tělesa průdušek;
- bronchogenní cysty;
- tracheo a bronchomalacia;
- obstrukční bronchitida;
- bronchiolitis obliterans;
- cystickou fibrózu;
- laryngismus;
- akutní respirační virovou infekci.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí
Hlavní směry léčby bronchiálního astmatu u dětí jsou:
- identifikaci faktorů, které způsobují exacerbaci astmatu, a odstranění nebo omezení kontaktu se spouští;
- základní hypoalergenní dieta;
- léková terapie;
- neléčebná rehabilitační léčba.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí se provádí pomocí následujících skupin léků:
- bronchodilatační léčiva (stimulanty adrenergních receptorů, methylxantiny, anticholinergika);
- glukokortikoidy;
- stabilizátory membrán žírných buněk;
- inhibitory leukotrienu.
Aby se předešlo exacerbacím astmatu, předepisují děti základní léčbu drogami. Jeho schéma je do značné míry určeno závažností onemocnění:
- mírné intermitentní astma - krátkodobě působící bronchodilatátory (β-adrenergní mimetika), pokud je to nutné, ale ne více než 3krát týdně;
- Mírné přetrvávající astma - denní inhalace chromu sodného nebo glukokortikoidů plus dlouhodobě působící bronchodilatátory, v případě potřeby krátkodobě působící bronchodilatátory, ale ne více než 3-4krát denně;
- mírné astma - denní inhalace glukokortikoidů v dávce až 2000 mcg, bronchodilatátory s prodlouženým účinkem; v případě potřeby lze použít krátkodobě působící bronchodilatátory (ne více než 3-4krát denně);
- těžké astma - denní inhalace glukokortikoidů (v případě potřeby jim může být přidělen krátký průběh ve formě tablet nebo injekcí), dlouhodobě působící bronchodilatátory; pro zmírnění útoku - krátkodobě působící bronchodilatátory.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje:
Indikace pro hospitalizaci jsou:
- členství pacienta ve skupině s vysokou úmrtností;
- neefektivnost léčby;
- rozvoj astmatického stavu;
- těžká exacerbace (nucený výdechový objem za 1 sekundu menší než 60% věkové normy).
V léčbě bronchiálního astmatu u dětí je důležité identifikovat a eliminovat alergen, který je spouštěcím faktorem. Často je proto nutné změnit způsob stravování a života dítěte (hypoalergenní strava, hypoalergenní život, změna bydliště, oddělení od domácího mazlíčka). Kromě toho mohou být dětem předávány dlouhodobé antihistaminika.
Pokud je alergen znám, ale není možné se ho zbavit kontaktu z jednoho důvodu nebo jiného, pak je předepsána specifická imunoterapie. Tato metoda je založena na zavedení pacienta (parenterálně, orálně nebo sublingválně) postupně zvyšujících se dávek alergenu, což snižuje citlivost organismu na něj, tj. Dochází k hyposenzibilizaci.
Jako zvláštní forma, lékaři rozlišují aspirin bronchiální astma. Spouštěcím faktorem pro ni je dítě, které dostává nesteroidní protizánětlivé léky.
Během remise je u dětí s astmatem indikována fyzioterapie:
Možné následky a komplikace
Hlavní komplikace astmatu jsou:
U dětí s těžkým onemocněním může být léčba glukokortikoidy doprovázena rozvojem řady vedlejších účinků:
- porušení rovnováhy vody a elektrolytů s možným výskytem edému;
- vysoký krevní tlak;
- zvýšené vylučování vápníku, které je doprovázeno zvýšenou křehkostí kostní tkáně;
- zvýšení koncentrace glukózy v krvi až do vzniku steroidního diabetes mellitus;
- zvýšené riziko výskytu a zhoršení žaludečních vředů a vředů dvanáctníku;
- snížená schopnost regenerace tkání;
- zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy;
- snížená odolnost vůči infekci;
- obezita;
- tvář měsíce;
- neurologické poruchy.
Předpověď
Prognóza života u dětí s bronchiálním astmatem je obecně příznivá. Po pubertě u 20-40% dětí přestanou záchvaty bronchiálního astmatu. Zbytek onemocnění přetrvává po celý život. Riziko smrti při záchvatu se zvyšuje v následujících případech:
- více než tři hospitalizace za rok;
- historie hospitalizace na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči;
- vyskytly se případy mechanické ventilace (umělé dýchání);
- záchvat astmatu alespoň jednou byl doprovázen ztrátou vědomí.
Prevence astmatu u dětí
Důležitost prevence astmatu u dětí nemůže být příliš zdůrazněna. Zahrnuje:
- kojení během prvního roku života;
- postupné zavádění doplňkových potravin v přísném souladu s věkem dítěte;
- včasná aktivní léčba respiračních onemocnění;
- údržba čistého domu (mokré čištění, opuštění koberců a měkkých hraček);
- Odmítnutí chovat domácí zvířata (pokud je k dispozici, pečlivá hygiena);
- zabránění dětem vdechovat tabákový kouř (pasivní kouření);
- pravidelné cvičení;
- roční dovolenou na pobřeží nebo v horách.
Bronchiální astma u dětí
Bronchiální astma je chronické onemocnění charakterizované alergickým zánětem a přecitlivělostí průdušek na látky, které vstupují do těla zvenčí.
Ve většině případů se onemocnění projevuje v dětství. To je dáno tím, že struktura bronchiálního stromu u dětí má své vlastní charakteristiky. Téměř v 50% případů je onemocnění diagnostikováno do dvou let. U 80% dětí jsou ve školním věku zjištěny příznaky astmatu. U chlapců je onemocnění pozorováno dvakrát častěji než u dívek.
Pod vlivem podnětu se zužují dýchací cesty, což způsobuje tvorbu velkého množství hlenu. To zase vede k narušení normálního proudění vzduchu během dýchání.
Typy astmatu u dětí
Klasifikují bronchiální astma u dětí několika příznaky.
V závislosti na příčinách onemocnění:
- Endogenní - spojené s psycho-emocionální nebo fyzickou námahou, infekcí.
- Exogenní - spojené s požitím alergenů.
- Atopická - spojená s dědičnou predispozicí k alergiím.
- Smíšená geneze - provokuje útok může některý z výše uvedených faktorů.
V závislosti na závažnosti onemocnění:
- Snadná forma. Krátké astmatické záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně, zatímco v noci jsou nepřítomné nebo se objevují velmi vzácně (ne více než dvakrát za měsíc).
- Střední forma. Příznaky onemocnění se vyskytují častěji než jednou týdně, ale méně než jednou denně. Noční útoky se vyskytují nejméně dvakrát měsíčně. Během exacerbací nemoci v dětském spánku je narušen fyzický výkon.
- Těžká forma. Útoky se vyskytují téměř jednou denně, zatímco noční útoky se opakují ne více než jednou týdně. Dítě je narušeno fyzickou aktivitou a spánkem.
- Těžká trvalá forma. Útoky astmatu průdušek se objevují denně během dne a v noci. Fyzická aktivita je zároveň omezená.
Příčiny astmatu u dětí
Úrazy bronchiálního astmatu u dítěte se mohou vyskytnout pod vlivem následujících faktorů:
- Inhalace alergenů (částice kožešiny, pyl rostlin, plíseň), studený nebo znečištěný vzduch, včetně silných pachů.
- Emocionální přepětí.
- Některé potraviny a léky.
Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:
- Dědičná predispozice Přítomnost bronchiálního astmatu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte o 20%.
- Přecitlivělost. To je způsobeno geny umístěnými v pátém chromozomu. Současně mají průdušky zvýšenou citlivost na antigeny z prostředí.
- Ekologické faktory. Nejvyšší výskyt astmatu je pozorován v oblastech s vysokým znečištěním ovzduší.
- Akutní respirační onemocnění v raném dětství.
- Kouření matky během těhotenství nebo během kojení.
- Předčasný porod, kdy je dítě nedostatečně vyvinuté.
- Iracionální výživa a hubnutí.
Symptomy bronchiálního astmatu u dětí
Mezi povinné klinické projevy astmatu patří charakteristické astmatické záchvaty. Existují tři období onemocnění. Během remise nemá dítě žádné příznaky. V některých případech se chová méně aktivně než vrstevníci. Pokud se onemocnění projevilo v raném věku, pak konstantní hypoxie může vést ke zpoždění neuropsychického vývoje.
Prevence bronchiálního astmatu u dětí je eliminace všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému.
Před nástupem záchvatu (několik dní, hodin nebo minut) lze u dětí pozorovat následující příznaky bronchiálního astmatu:
- Zvýšená podrážděnost.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Nespavost nebo ospalost.
- Vzácný výtok sliznice z nosu.
- Bolesti hlavy
- Suchý kašel, který se s časem zvyšuje a stává se více vlhkým.
Příznaky astmatu u dítěte:
- Dyspnoe a těsnost hrudníku, která mu brání v dýchání. Může se náhle vyvíjet a během několika minut dosáhnout velké síly.
- Sipot a pocit dechu. Vdech se stává krátkým, ale hlubokým a silným a výdech se stává křečovitě pomalý (3–4 krát delší než inhalace).
- Paroxyzmální kašel, během kterého začíná odcházet velmi viskózní čiré sputum. Někdy se uvolňuje v dostatečně velkém množství, což usnadňuje dýchání.
- Opuch hrudníku. Počet dechů za minutu - více než 50, u dětí nad 5 let - více než 40 let.
- Nedostatek nosního dýchání, dítě popadne vzduch ústy, snaží se pomoci s rameny, trupem a krkem.
- Nucená poloha při pokusech usnadnit dýchání. Dítě odmítá lehnout si. Dává přednost sedět s lokty na kolenou nebo na tvrdém povrchu, někdy se stává lokty a koleny s důrazem na horní končetiny.
- Zvýšení tělesné teploty na 37 ° C.
Během útoku se obličej stává bledý, nafouklý, s modravým nádechem. Dítě má pocit strachu, je pokryto studeným potem, nemůže mluvit. Při dýchání se jedná o svaly břišní stěny, ramenního pletence a zad. Mezi život ohrožující příznaky patří modrá kůže, němý plíce, respirační selhání.
Útok může trvat až 40 minut nebo několik hodin (v tomto případě je diagnostikován astmatický stav). Po jeho ukončení se dech dítěte postupně vrací do normálu, zatímco slabost zůstává. S rychlým a hlubokým výdechem může přetrvávat sípání.
Spolu s exacerbací astmatu se aktivují i další chronická onemocnění, jako je kopřivka, rýma, obstrukční bronchitida.
U kojenců je obtížné rozpoznat nemoc. V prodromálním období dítě vylučuje tekutý hlen z nosu, kýchání a suchý kašel. Mandle se stávají oteklými a nad plicemi se občas vyskytují suché ralesky.
Dítě se nespí dobře, je nervózní a podrážděné. Může se jednat o problémy se stolicí, zácpou nebo průjmem. Během záchvatu bronchiálního astmatu je vdechnutí krátké a časté a výdech je doprovázen hlukem a píšťalkou, což má za následek, že se dech začíná podobat vzlyku. Současně, při inhalaci, křídla nosu nabobtnat.
V některých případech, spolu s ataky bronchiálního astmatu, se u dítěte mohou objevit epizody kašle, které se objeví v noci nebo v časných ranních hodinách a zmizí po užívání bronchodilatancií. U malých dětí se mohou při astmatickém záchvatu vyskytnout mokré ralesky.
Příznaky bronchiálního astmatu u dětí 1-6 let:
- Poruchy spánku a podrážděnost.
- Periodický kašel ve spánku.
- Silný suchý kašel při dýchání úst.
- Posilování nebo výskyt kašle během cvičení.
Bronchiální astma je často kombinována s alergickou rýmou, která může být pozorována celoročně nebo sezónně a atopickou dermatitidou.
Známky bronchiálního astmatu u dítěte nad 6 let:
- Kašel během spánku.
- Kašel po cvičení.
- Snížení fyzické aktivity.
Diagnostika
Při prvních známkách nemoci je nutné poradit se s pediatrem, praktickým lékařem, pulmonologem nebo alergologem.
Jednou ze závažných komplikací astmatu u dětí je astmatický stav. To je život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je téměř nemožné zastavit.
Přístrojové metody diagnostiky bronchiálního astmatu u dětí zahrnují měření maximálního průtoku. Používá se přenosné trubkové zařízení. Dítě musí vydechovat vzduch co nejvíce, aby bylo možné posoudit průchodnost průdušek. Měření se provádí u dětí starších než 5 let. Proveďte zákrok dvakrát denně při současném stanovení užívání léků a denního režimu. To umožňuje vyhodnotit účinnost terapie a zjistit příčinu útoků.
Radiografie nebo počítačová tomografie mohou vyloučit jiná onemocnění plic.
Metody laboratorního výzkumu:
- Obecná a biochemická analýza krve.
- Analýza moči.
- Obecná analýza sputa.
- Bakteriologické vyšetření sputa.
- Stanovení proteinových frakcí.
- Analýza alergenů.
Diferenciální diagnostika umožňuje rozlišit bronchiální astma od patologií, jako jsou:
- Hyperventilační syndrom.
- Záď
- Záškrt.
- Cizí těleso v dýchacích cestách.
- Novotvary v dýchacích cestách.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí
Aby se snížil počet záchvatů astmatu u dětí, je nutné vyloučit kontakt dítěte s alergenem nebo specifickou imunoterapií.
Kontraindikace při provádění specifické imunoterapie:
- Věk do 5 let.
- Nedostatek jasných důkazů alergenu.
- Exacerbace astmatu průdušek nebo jiných chronických onemocnění.
- Přítomnost nádorů, stejně jako autoimunitní, endokrinní a infekční onemocnění.
Pro léčbu astmatu průdušek u dětí užívejte léky následujících skupin:
- Beta2 adrenomimetika.
- Krátce působící methylxantiny.
- Glukokortikosteroidy systémového účinku.
- Anticholinergika.
Tyto léky umožňují relaxovat hladké svaly průdušek, stejně jako snižují otoky sliznice a cévní pohled, zvyšují počet kontrakcí membrány a blokují rozvoj bronchospasmu.
Přípravky mohou být použity ve formě inhalovaných dávek nebo enterálně. Aby se zabránilo bronchospasmu, použijte následující prostředky:
- Stabilizátory membrán stožáru.
- Glukokortikosteroidy.
- Přípravky kyseliny kromoglicové.
- Antagonisté leukotrienového receptoru.
Během útoku je nutné:
- Dejte dítěti sedací pozici.
- Zajistěte mu čerstvý vzduch.
- Bez tlaku oděvu.
- Pokuste se uklidnit.
- Vdechnout lék rozšiřující průdušky.
Dítě starší 5 let by mělo být zaškoleno tak, aby zastavilo záchvaty astmatu pomocí inhalátoru.
U těžkých záchvatů je nutná pohotovostní lékařská péče.
Komplikace
Jednou ze závažných komplikací astmatu u dětí je astmatický stav. To je život ohrožující stav vyplývající z dlouhodobého útoku, který je téměř nemožné zastavit. Důsledkem je otok bronchiolů a hromadění hustého hlenu v nich, což vede ke zvýšení udušení. V 5% případů útok končí smrtí. S rozvojem astmatického stavu je indikována nouzová hospitalizace. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.
Ve většině případů, během období puberty, záchvaty téměř přestanou, ale bronchiální hyperreaktivita a některé zhoršené plicní funkce zůstanou.
Také astma bronchiální u dětí může způsobit následující typy komplikací:
- Respirační - ve formě pneumonie, spontánní pneumotorax, akutní respirační selhání, atelektáza.
- Chronické dýchání - ve formě emfyzému, pneumosklerózy, chronické obstrukční bronchitidy.
- Srdeční - ve formě myokardiální dystrofie, srdečního selhání, arytmií, hypotenze.
- Gastrointestinální.
- Mozek - ve formě respirační encefalopatie, mdloby, neuropsychiatrických poruch.
- Metabolické.
Nejčastější komplikací astmatu u dětí je atelektáza. Toto je zablokování stěn průdušek, vyplývající z edému. Při absenci včasné léčby se může v poškozených průduškách objevit hnisavý proces.
Předpověď
Prognóza onemocnění závisí na věku, ve kterém se objevily jeho první příznaky. U většiny dětí s diagnostikovaným alergickým astmatem je onemocnění mírné, ale jsou možné i závažné komplikace.
Příznivá je dlouhodobá prognóza bronchiálního astmatu, jehož první příznaky se objevily v dětství. Ve většině případů, během období puberty, záchvaty téměř přestanou, ale bronchiální hyperreaktivita a některé zhoršené plicní funkce zůstanou.
Pokud nemoc začíná v adolescenci, prognóza není tak příznivá. Obecně je onemocnění pomalu progresivní a chronické. Správná a včasná léčba astmatu u dětí může eliminovat nebo snížit počet záchvatů, ale neovlivňuje příčinu onemocnění. Doba remise může trvat několik let.
Prevence astmatu u dětí
Prevence astmatu u dětí je eliminace všech potenciálních alergenů a posílení imunitního systému:
- Včasná léčba všech onemocnění dýchacího ústrojí způsobených patogenními mikroorganismy.
- Odmítnutí kouřit během těhotenství a kojení, stejně jako později v přítomnosti dítěte a v místnosti, kde může být.
- Provádění pravidelného mokrého čištění a větrání místnosti, kde žije dítě. Oblečení a knihy by měly být v uzavřených skříních. Doporučuje se zbavit měkkých hraček.
- Třídy respirační gymnastika, sport.
- Vyloučení potravy obsahující škodlivé přísady a potenciální alergeny z dětské stravy.
- Výjimka hypotermie.
- Vytváření dětských pohodlných podmínek a minimalizace emocionálního stresu.
- Používá se k mytí dětských oděvů speciálních hypoalergenních prášků.
Bronchiální astma u dětí: symptomy a léčba
Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se vyvíjí na základě alergického zánětlivého procesu v dýchacích cestách dítěte. Tam je ostrý křeč průdušek a zvýšená sekrece hlenu. Akumulace hlenu v průduškách na pozadí jejich křeče vede k bronchiální obstrukci (obstrukci průdušek).
Bronchiální astma je poměrně nebezpečné onemocnění; může se vyvíjet v každém věku, dokonce i v dětství.
Existují atopické (alergické) a neatopické (nealergické) formy bronchiálního astmatu. Převládá atopická forma, která je zaznamenána u 90% dětí s tímto onemocněním. Onemocnění má chronický průběh se střídavými exacerbacemi a interiktálními obdobími.
Příčiny bronchiálního astmatu
V prvním roce života dětí se alergeny častěji dostávají do těla přes gastrointestinální trakt (alergie na potraviny), u starších dětí převažuje pollinóza. Příčinou tohoto onemocnění je často patologická reakce na usazování prachu, pylu, drog a potravinářských výrobků. Alergeny z travního a stromového pylu mohou mít sezónní alergenní účinek (od května do září).
Nejvýraznější schopnost provokovat křeče průdušek jsou mikroskopické roztoče, které žijí v domácím prachu, kobercích, měkkých hračkách a ložním prádle. Chmýří a peří ptáků v přikrývkách a polštářích, plísně na stěnách vlhkých místností také hrají vysokou senzibilizační roli. Vlna a sliny z domácích zvířat (psi, kočky, morčata, křečci), suché krmivo pro akvarijní ryby, dolů a peří domácích ptáků také často přispívají k alergizaci dítěte. I po vyjmutí zvířete se koncentrace alergenů v bytě postupně snižuje během několika let.
- Ekologický faktor: inhalace škodlivých látek vzduchem (výfukové plyny, saze, průmyslové emise, aerosoly pro domácnost) je běžnou příčinou astmatu v důsledku imunitních poruch v těle.
Důležitým rizikovým faktorem astmatu je kouření (u malých dětí, pasivní kouření nebo blízko kuřák). Tabákový kouř je silným alergenem, takže pokud alespoň jeden z rodičů kouří, riziko astmatu u dítěte významně (několikrát!) Zvyšuje se.
- Viry a bakterie, které způsobují poškození dýchacích orgánů (bronchitida, akutní respirační infekce, SARS), přispívají k pronikání alergenů do stěn bronchiálního stromu a rozvoji bronchiální obstrukce. Často opakovaná obstrukční bronchitida může být spouštěčem bronchiálního astmatu. Individuální přecitlivělost pouze na infekční alergeny způsobuje rozvoj atopického bronchiálního astmatu.
- Faktory fyzikálních účinků na organismus (přehřátí, nadchlazení, fyzická námaha, náhlé změny počasí se změnami atmosférického tlaku) mohou vyvolat útok udušování.
- Astma může být důsledkem psycho-emocionálního stresu dítěte (stres, strach, neustálé skandály v rodině, konflikty ve škole atd.).
- Samostatnou formou onemocnění je astma „aspirin“: po pití aspirinu (kyselina acetylsalicylová) dochází k udušení. Samotný lék není alergen. Při použití se uvolňují aktivní biologické látky a způsobují bronchospasmus.
Výskyt záchvatů může být podporován užíváním nesteroidních protizánětlivých léků a řady dalších léků, léků v barevných kapslích. stejně jako potravinářské barviva.
- Nemoci trávicího traktu mohou zhoršit závažnost astmatu průdušek: gastritida, pankreatitida, dysbakterióza, onemocnění jater, dyskineze žlučníku. Výskyt astmatického záchvatu v noci může být spojen s obsahem žaludku do jícnu (duodenální-žaludeční reflux).
- Příčinou astmatu v prvních měsících života dítěte může být kouření ženy při přenášení dítěte, nadměrné užívání alergenních přípravků (med, čokoláda, ryby, citrusové plody, vejce atd.), Infekční onemocnění během těhotenství a užívání léčiv.
Příznaky bronchiálního astmatu
Onemocnění může začít nepostřehnutelně, s projevy atopické dermatitidy, která je obtížně léčitelná. Bronchiální astma se vyvíjí častěji u dětí mladších tří let, chlapci jsou častěji nemocní.
Následující příznaky by měly upozornit rodiče a učinit je předpokladem rozvoje bronchiálního astmatu u dítěte:
- přerušované sipot;
- kašel, většinou v noci;
- kašel nebo sípání po kontaktu s alergenem;
- kašel s sípáním po emocionální nebo fyzické námaze;
- nedostatek účinků antitusických léků a účinnost léčiv proti astmatu.
Hlavním projevem astmatu je udušení. Obvykle se takový útok objeví na pozadí ARVI. Zpočátku se při vysokých teplotách, kašlání (zejména v noci) a rýmě mohou vyskytnout potíže s dýcháním. Pak se útoky obtížnosti sipotů stávají častějšími, vyskytují se mimo kontakt s nachlazením - když jsou v kontaktu se zvířaty nebo během cvičení, v blízkosti rostlin se silným zápachem nebo při změnách počasí.
Když dojde k záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, je výdech obtížný. Normálně je doba inhalace a výdechu stejná v čase a při astmatu je výdech dvakrát delší než inhalace. Rychlé dýchání, sípání, hlučné, slyšitelné na dálku. Hruď během útoku je poněkud oteklá, obličej získává fialový odstín.
Dítě má nucené držení těla: sedí, mírně se naklánějí dopředu, opírá se o paže, zasunutá hlava, zvednutá ramena (tzv. „Postoj kočáru“). Vdechnutí je krátké, neposkytuje dostatek kyslíku. Při dlouhodobém záchvatu se může objevit bolest v dolních částech hrudníku způsobená zvýšeným zatížením membrány. Útok může trvat několik minut až několik hodin. Kašel je zpočátku suchý, bolestivý a pak může být vydáván silný, viskózní sputum.
Někdy se vyvíjí atypický typ bronchiálního astmatu - varianta kašle: klasický astmatický záchvat se nevyskytuje, příznakem onemocnění je bolestivý kašel s hustým a viskózním sputem, k němuž dochází zejména v noci.
Starší děti si stěžují na nedostatek vzduchu a děti pláčou, projevují úzkost. Útok se často vyvíjí velmi rychle, okamžitě po kontaktu s alergenem. U některých dětí to však může předcházet „prekurzory“: ucpání nosu, stížnosti svědění hrdla, kašel, kožní vyrážka a svědění kůže, jakož i podrážděnost, ospalost nebo úzkost.
Hladina kyslíku v tkáních (včetně mozku) přispívá k zpoždění dítěte trpícího astmatickým onemocněním průdušek při intelektuálním, fyzickém a sexuálním vývoji. Takové děti jsou citově labilní, mohou vyvíjet neurózy.
Klasifikace
Podle klasifikace bronchiálního astmatu u dětí dochází k mírnému, středně závažnému a závažnému průběhu onemocnění, v závislosti na četnosti záchvatů, jejich závažnosti a potřebě léků proti astmatu.
Mírné:
- symptomy se vyskytují příležitostně;
- záchvaty astmatu jsou krátkodobé, vyskytují se spontánně a přestávají užívat bronchodilatátory;
- v noci neexistují žádné projevy nemoci nebo jsou vzácné;
- cvičení je tolerováno normálně nebo s menšími poruchami;
- během remise není respirační funkce narušena, nejsou zde žádné projevy onemocnění.
Mírný stupeň:
- záchvaty se vyskytují jednou týdně;
- mírné záchvaty často vyžadují použití bronchodilatátorů;
- noční příznaky jsou pravidelné;
- omezená tolerance cvičení;
- bez základní terapie je remise neúplná.
Těžké:
- záchvaty se zaznamenávají několikrát týdně (mohou se objevit denně);
- záchvaty mají závažnou protrahovanou povahu, denní užívání bronchodilatátorů kortikosteroidů je nezbytné;
- noční projevy se opakují každou noc, i několikrát v noci, spánek je narušen;
- drasticky sníženou toleranci cvičení;
- neexistují žádná období remise.
Pokud se záchvat během několika hodin nezastaví, je to již astmatický stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte.
Léčba
Nejdříve byste měli nainstalovat alergen (provokativní faktor) a zcela vyloučit jakýkoliv kontakt dítěte s ním:
- pravidelně provádějte mokré čištění místnosti (je-li to nutné pomocí prostředků proti klíšťatům); při čištění použijte vysavač s vodním filtrem; používat čističe vzduchu pro filtraci vzduchu;
- nákup polštářů a přikrývek pro děti s hypoalergenními syntetickými plnivy;
- odstranit hry s měkkými hračkami;
- Knihy do skleněných skříní;
- odstranit přebytečný nábytek a nezbytný kryt hadříkem, který nepouští chlupy;
- v případě významného znečištění ovzduší změnit místo bydliště;
- během období květu rostlin vyvolávajících astmatické záchvaty, aby se minimalizovalo vystavení dítěte čerstvému vzduchu - pouze večer, po rosném spadu nebo po dešti; zavěsit na okna speciální mřížku;
- s "astmatem fyzického úsilí" významně snižují zátěž, včetně skákání a běhu;
- v případě „aspirinového“ astmatu vylučujte použití léků vyvolávajících atak.
Léčba drogami
Léčba bronchiálního astmatu je rozdělena do dvou skupin: symptomatická léčba (zastavení záchvatu udušení) a základní terapie.
Léčba astmatu průdušek u dětí je velmi komplikovaný proces: léčbu drogou může zvolit pouze lékař. Nelze se léčit samoúčelně, protože nesprávné užívání drog může zhoršit průběh nemoci, vést k delším a častým útokům udušení, rozvoji respiračního selhání.
Symptomatická léčba zahrnuje léky, které mají bronchodilatační účinek: ventolin, berotok, salbutamol. V závažných případech se také používají přípravky kortikosteroidů. Je důležité nejen výběr léku, ale i způsob jeho podávání.
Nejčastěji používanou metodou je inhalace (léčivo vstupuje do plic jako aerosol). Pro malé děti je však obtížné používat sprej na inhalátor: dítě nemusí pochopit pokyny a nesprávně inhalovat lék. Navíc při tomto způsobu podávání většina léku zůstává na zadní straně hltanu (ne více než 20% léčiva dosáhne průdušek).
V současné době existuje řada zařízení pro zlepšení dodávání léčiva do plic. Pro léčbu dětí jsou tato zařízení optimální: umožňují použití léku v nižší dávce, což snižuje riziko vedlejších účinků.
Rozpěrka - speciální komora, mezilehlá nádržka pro aerosol. Lék vstupuje do komory z plechovky az ní již dítě vdechuje. To vám umožní několik vdechů, 30% léku ve formě aerosolu se dostane do plic. Distanční vložka se nepoužívá k podávání léků v práškové formě.
Společně s distanční vložkou se používá systém „lehkého dýchání“: inhalátor se automaticky aktivuje (není třeba stlačovat inhalátor na ventil v okamžiku inhalace). Současně se oblak aerosolu uvolňuje pomalejším tempem a lék se neusadí v hrdle, dvakrát více léku proniká do plic.
Cyklohaler, diskhaler, turbuhaler - ty jsou stejné jako spacer, zařízení, pouze pro zavedení prášku.
Nebulizátor (inhalátor) - zařízení umožňující přenos léku na aerosol. Jsou zde kompresory (tryskové a pneumatické) a ultrazvukové nebulizéry. Umožňují dlouhodobě inhalaci léčivého roztoku.
Léky pro symptomatickou léčbu mají bohužel dočasný účinek. Časté, nekontrolované užívání bronchodilatačních léčiv může vyvolat vývoj astmatického stavu, když bronchi již na léčivo nereagují. Proto u starších dětí, které mohou používat inhalátory samotné, by měla být dávka léku pečlivě kontrolována - děti, kvůli strachu z útoku, mohou předávkovat bronchodilatační léčivo.
Jako základní terapie se používá několik skupin léčiv: antihistaminika (tavegil, suprastin, claritin, loratadin atd.); léčiva, která stabilizují buněčnou membránu (ketotifen, tayled, intal, atd.); antibiotika (pro rehabilitaci chronických ložisek infekce). Hormonální přípravky mohou být také předepsány k léčbě zánětu v průduškách a prevenci exacerbace astmatu. Základní terapie je také zvolena lékařem individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem těla dítěte a závažnosti astmatu.
Také se používají inhibitory leukotrienu (akolát, singulární) a chromony (ketoprofen, kromoglykát atd.). Nemají vliv na lumen průdušek a nezastaví útok. Tyto léky snižují individuální citlivost těla dítěte na alergeny.
Předepsaná podpůrná léčba nebo základní terapie rodiče by neměli zrušit sami. Také byste neměli svévolně měnit dávkování léků, zejména pokud jsou předepsány kortikosteroidní léky. Snížení dávky se provádí, když nedošlo k jednomu záchvatu po dobu šesti měsíců. Pokud je remise pozorována po dobu dvou let, lékař léčivo úplně zruší. Pokud se po zastavení léčby objeví záchvat, léčba začne znovu.
Důležitá je včasná léčba chronických ložisek infekce (angína, zubní kaz, adenoidy, sinusitida), onemocnění trávicího traktu.
Léčba bez drog
Z nefarmakologických metod léčby je třeba poukázat na fyzioterapeutické ošetření, fyzioterapii, masáže, akupunkturu, různé dýchací techniky, zpevnění dítěte, využití speciálního mikroklima hor a solných jeskyní. Během období prominutí, léčba sanatoria-resort je aplikován (sezóna a typ resortu je dohodnut s lékařem) v střediscích jižního pobřeží Krymu, v Kislovodsku, Prielbrusye, atd.
Existuje další typ boje proti bronchiálnímu astmatu: alergen-specifické imunoterapii (ASIT). Děti nad 5 let ji mohou obdržet. Podstata metody: vstřikuje do těla velmi malou dávku alergenu, která způsobuje záchvat astmatu u dítěte. Postupně se zvyšuje dávka podávaného alergenu, organismus je „zvyklý“ na alergen. Průběh léčby trvá 3 měsíce nebo déle. V důsledku léčby se záchvaty astmatu zastaví.
Bylinná medicína doplňuje a zlepšuje účinnost tradičních léků, přispívá k delšímu období remise. Používají se bylinné čaje z listů kopřivy a podběl, divoká rozmarýnová bylina, kořeny lékořice a okoun. Čerstvé bujóny by měly být připravovány denně. Vezměte si vývar na dlouhou dobu, použití a dávka se dohodly se svým lékařem. Rodiče by neměli testovat alternativní metody léčby sami!
Při exacerbacích obstrukční bronchitidy a záchvatů astmatu lze použít odvarů a infuzí rostlin s vykašláváním (jitrocel, přeslička, heřmánek, pampeliška, knotweed, měsíček, kopřiva, řebříček, třezalka, kořen lékořice a matka a nevlastní matka). Během rehabilitačního období může být po celý měsíc podána infuze kořene lékořice, glycyramu, pertusinu.
Pro aromaterapii můžete doporučit aroma lampu na 10 minut denně. Esenciální oleje (levandule, tea tree, tymián) by měly být používány velmi opatrně, v mikro dávkách. Můžete například přidat 5 kapek esenciálního oleje do 10 ml masážního oleje a otřít hruď dítěte.
Homeopatická léčba se také používá při léčbě bronchiálního astmatu. Příslušný homeopatický lékař zvolí individuální léčebný režim pro dítě. Je nemožné, aby rodiče podávali drogy zakoupené v homeopatické lékárně sami!
V Rusku se otevírají speciální školy astmatu, ve kterých se učí jak nemocné děti, tak rodiče: učí se jim pomoci při útoku, vysvětlí podstatu rehabilitace, pravidla masáže a fyzikální terapie a také se mluví o nekonvenčních metodách léčby. Děti se učí správně používat inhalátor. V takové škole psychologové pracují s dětmi.
Dítěti trpícímu bronchiálním astmatem musí být poskytnut dietní doplněk:
- zeleninové a cereální polévky by se měly vařit na druhém hovězím vývaru;
- králík, hovězí maso s nízkým obsahem tuku je povoleno ve vařené formě (nebo v páře);
- tuky: slunečnice, olivy a máslo;
- kaše: rýže, pohanka, oves;
- vařené brambory;
- čerstvé ovoce a zeleninu zelené barvy;
- produkty denního kvašení mléka;
Je nutné omezit spotřebu sacharidů (cukrovinky, cukr, pečivo, sladkosti). Doporučuje se vyloučit z dietních potravin alergeny (med, citrusové plody, jahody, čokoláda, maliny, vejce, ryby, potraviny v konzervách, mořské plody). Je také lepší dělat bez žvýkačky.
Rodiče si mohou uchovávat potravinový deník, kde jsou zaznamenány všechny potraviny, které dítě konzumuje během dne. Porovnání výsledné výživy a vzhledu útoků vám umožní identifikovat potravinové alergeny dítěte.
Bronchiální astma, které vzniklo v dětství, dokonce i jeho závažná forma s častými záchvaty, může během dospívání zcela zmizet. Samoléčba se bohužel vyskytuje pouze ve 30-50% případů.
Klíčem k úspěchu je včasné diagnostikování bronchiálního astmatu u dítěte, přesné provedení všech léčebných a preventivních opatření.
Který lékař kontaktovat
Pokud má dítě potíže s dýcháním, je nutné kontaktovat pediatra. On bude dítě odkazovat na alergika nebo pulmonologa. Kromě toho bude užitečná konzultace s odborníkem na výživu, fyzioterapeutem, fyzioterapeutem, imunologem, ORL lékařem, zubním lékařem (k odstranění ložisek chronické infekce). Při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů, a to i v inhalační formě, je nutné pravidelně konzultovat endokrinologa, aby nedošlo ke ztrátě funkce funkce nadledvinek.