loader

Hlavní

Prevence

AnviMax - návod k použití, složení, forma uvolnění, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Podle klasifikace je AnviMax léčivo pro etiotropní a symptomatickou léčbu virových infekcí ovlivňujících dýchací orgány. Aktivními složkami kompozice jsou paracetamol, vitamin C, rimantadin, rutosid, glukonát vápenatý a loratadin, které vykazují komplexní aktivitu. Seznámit se s anotací o užívání drog.

Složení a uvolňovací forma

AnviMaks (AnviMaks) je prezentován ve dvou formátech: kapsle a prášek pro přípravu roztoku. Jejich složení a balení:

Modrá želatinová tobolka, uvnitř bílá a krémová s růžovým nádechem granulí

Červená kapsle, uvnitř žlutozelená s bílými vměstky prášku

Směs prášku nebo granulí žlutozelené barvy s bílým odstínem, charakteristickou vůní. Hotový roztok je zakalený, s výrazným zápachem.

monohydrát glukonátu vápenatého

Polysorbát, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy

Stearát hořečnatý, škrob bramborový

Brusinková, citronová, medová, černý rybíz nebo malinová příchuť, aspartam, monohydrát laktosy, hypromelóza, oxid křemičitý

Oxid titaničitý, želatina, barviva

Oxid titaničitý, želatina, barviva karmínová Ponso, žluté a červené oxidy železa

Blistry po 10 ks, celkem 20 tobolek v balení s návodem k použití.

Sáčky 5 g, 3, 6, 12 nebo 24 na balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaný lék AnviMax má antihistaminikum, antivirotikum, angioprotektivní, antipyretické, interferonogenní a analgetické účinky. Každá komponenta má své vlastní charakteristiky:

  1. Paracetamol - analgetikum a zmírňuje horečku. Má vysoký stupeň absorpce, dosahuje maximální koncentrace v krvi po 1,5 hodině při užívání tobolek a 40 minut po aplikaci prášku. Složka se váže na plazmatické proteiny o 15%, proniká do hematoencefalické bariéry, metabolizuje se v játrech za vzniku glukuronidů, sulfátových metabolitů. Dávka je eliminována ledvinami, poločas je 2-3 hodiny.
  2. Kyselina askorbová - podílí se na regulaci oxidačně-redukčních procesů, normalizuje propustnost kapilár, srážení krve, regeneraci tkání. Vitamin C zlepšuje humorální imunitu absorbovanou v tenkém střevě. Nemoci gastrointestinálního traktu, červů, alkalického nápoje, čerstvého ovoce a zeleniny mohou zpomalit vstřebávání látky a snížit její kyselost. Vitamin C dosahuje své maximální koncentrace v krvi 4 hodiny po podání, váže se na plazmatický albumin o 25 procent, nachází se v leukocytech a trombocytech. Složka se koncentruje v játrech, oční čočka, prochází placentou, je metabolizována izoenzymy cytochromu v játrech za vzniku deoxyaskorbové kyseliny a kyseliny oxalooctové s nefrotoxickými vlastnostmi. Zbytky se vylučují ledvinami a střevy. Proces se zpomaluje a zároveň snižuje clearance kreatininu.
  3. Glukonát vápenatý - slouží jako zdroj iontů vápníku, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, které způsobují kapilární hemoragické jevy s chřipkou a chladem. Látka má antialergický účinek. Až třetina celé dávky je absorbována v tenkém střevě, proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě se sníženým obsahem iontů vápníku. Zbytky dávky se vylučují ledvinami a střevy.
  4. Rimantadin - vykazuje antivirovou aktivitu proti viru chřipky A, blokuje jeho kanály a narušuje schopnost patogenu vstoupit do buňky s uvolňováním ribonukleoproteinu. To vede k potlačení důležité fáze replikace viru a indukci produkce interferonu alfa a gama. V případě chřipky, která způsobila virus B, vykazuje látka antitoxickou aktivitu. Složka má úplnou pomalou absorpci, dosahuje maximální koncentrace za 4,5 - 5 hodin. Rimantadin se váže na proteiny o 40%, je koncentrován ve výtoku z nosu, je metabolizován v játrech. Látka se vylučuje ledvinami za 72 hodin.
  5. Rutozid - angioprotector, snižuje propustnost kapilár, eliminuje opuch a zánět, posiluje cévní stěny, inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek. Látka dosahuje maximální plazmatické koncentrace po 2 hodinách, je vylučována žlučí a močí, poločas je 10-25 hodin.
  6. Loratadin - chemický blokátor receptorů histaminu, který zabraňuje edému tkání v reakci na uvolňování histaminu. Složka se rychle a úplně vstřebává, dosahuje maximální koncentrace v krvi po 2-3 hodinách, váže se na bílkoviny o 97%, neproniká do meningů. Látka je metabolizována v játrech enzymy, vylučovanými ledvinami a žlučí, poločas je 11-12 hodin.

Indikace pro použití

Návod k použití je uveden na indikacích pro použití léčiva. Patří mezi ně:

  • etiotropická léčba chřipkového typu A (konzervativní léčba, zaměřená na eliminaci faktorů vývoje nozologické jednotky);
  • symptomatická léčba nachlazení, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, které se vyskytují na pozadí horečky, bolesti hlavy, zimnice, bolest v krku, kloubů a svalů

Dávkování a podávání

V každém balení léku je přiložen návod k použití AnviMaks, který obsahuje informace o způsobu použití prostředků, dávkování a délce léčby. Všechny indikátory závisí na typu onemocnění, závažnosti jeho průběhu, individuálních charakteristikách a věku pacienta. Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem.

AnviMax Prášek

Lék v práškové formě se po jídle užívá orálně, aby se urychlila absorpce účinných složek. Obsah sáčku se rozpustil v půl sklenice teplé vody a míchal. Výsledný roztok se použije ihned po přípravě. V den, můžete si vzít jeden sáček 2-3 krát. Průběh léčby netrvá déle než pět dnů.

Tobolky AnviMax

Podle instrukcí jsou dospělým předepsány 1 kapsle P a 1 tobolka P 2-3 krát denně, s intervalem mezi dávkami 4-6 hodin. Lék se zapije vodou, po jídle. Léky by neměly být užívány déle než 3-5 dnů, pokud lékař neurčí jinak. Pokud se během léčby stav zdraví nezlepší, a dokonce se zhorší, je nutné okamžitě navštívit lékaře. Prodloužení průběhu léčby je zakázáno.

AnviMax: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

AnviMax je lék pro etiotropní a symptomatickou léčbu respiračních virových infekcí.

Aktivní látky ve složení 1 sáček AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • kyselina askorbová - 300 mg;
  • monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
  • Rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
  • trihydrát rutozidu - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Lék má širokou škálu farmaceutických účinků:

  • antipyretika;
  • analgetikum (analgetikum);
  • antihistaminikum;
  • antivirový;
  • interferonogenní;
  • angioprotektivní.

Indikace pro použití

Co pomáhá AnviMax? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • etiotropická léčba chřipky typu A;
  • symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice u dospělých.

Návod k použití dávkování AnviMax

Obsah 1 sáčku rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody a důkladně promíchejte. Použijte ihned po rozpuštění.

Standardní dávka přípravku AnviMax podle pokynů pro dospělé je 1 sáček 2-3 krát denně po jídle, 3-5 dní (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemizí.

Tobolky se polknou celé po jídle, vymačkanou vodou, bez rozbití a poškození.

Návod k použití doporučuje užívat 1 tobolku AnviMax P blue a 1 tobolku AnviMax P red (jedna dávka) 2-3 krát denně. Trvání léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdraví, léčba by měla být zastavena a poraďte se s lékařem.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících vedlejších účinků při předepisování přípravku AnviMax:

  • trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození duodenální sliznice a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, nadýmání;
  • centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, podrážděnost, návaly horka, závratě, ospalost, hyperkinéza;
  • endokrinní systém: glykosurie, hyperglykémie;
  • hematopoetický systém: změna krevních parametrů;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

Kontraindikace

AntiviMax je kontraindikován v následujících případech:

  • přecitlivělost na jednu nebo více složek léčiva;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • gastrointestinální krvácení;
  • hemofilie;
  • hemoragická diatéza;
  • hypoprotrombinémie;
  • portální hypertenze;
  • avitaminóza K;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství, období kojení;
  • onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů);
  • chronický alkoholismus;
  • hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií);
  • intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii;
  • Příjem je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Používejte s opatrností:

  • Při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, diabetes mellitus, deficienci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, thalassemii, hyperoxalurii, urolitiáze, dehydrataci, malabsorpčním syndromu, nefroantháze vápníku, nejsou nepříjemné.
  • Při poruchách elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjmu.
  • U starších pacientů s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické cévní mozkové příhody v důsledku její složky rimantadinu).

Předávkování

Během prvních 24 hodin po předávkování se může objevit bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastriu; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění.

Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování.

U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Pro léčbu předávkování přípravkem AnviMax se dárci sulfhydrylových skupin a prekurzory syntézy glutathion-methioninu podávají během 8–9 hodin po předávkování a acetylcystein se podává do 8 hodin. Proveďte výplach žaludku, předepsanou symptomatickou léčbu.

Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

AnviMax Analogy, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete AnviMax nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

  1. Antigrippin,
  2. Chřipka a chlad,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Výběr analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití AnviMax, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Anvimaks prášek 3 sáčky - od 90 do 97 rublů, podle 592 lékáren.

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky. Podmínky prodeje z lékáren - bez lékařského předpisu.

Theraflu nebo Animax - což je lepší zvolit?

Ačkoliv Teraflu a Animax jsou předepsány k odstranění symptomatických projevů virových a katarálních onemocnění, existuje podstatný rozdíl ve složení účinných látek.

Teraflu obsahuje jako doplněk vitaminu paracetamol, feniramin maleát, fenylefrin hydrochlorid a kyselinu askorbovou. Rozdíl mezi Anvimaky a kromě paracetamolu a kyseliny askorbové, monohydrátu glukonátu vápenatého, loratadinu, hydrochloridu rimantadinu, trihydrátu rutozidy je obsažen v účinných složkách.

Lze konstatovat, že Animax má výhodu oproti Theraflu, protože je to etiotropní lék, a nejenže eliminuje symptomy, ale také ovlivňuje příčinu onemocnění - cizí viry.

Zvláštní pokyny

Délka léčby by neměla překročit 5 dnů.

Lék se nedoporučuje pro použití u existujících metastatických nádorů.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, by se měli před přijetím poradit s odborníkem, protože mohou mít škodlivé účinky na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují citlivost a soustředění.

Interakce s léky

Při současném použití paracetamolu s urikosurickými léky se snižuje jejich účinnost. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (s dlouhodobým užíváním) snižují účinnost paracetamolu.

Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko závažné intoxikace i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrosomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxického účinku.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa ve střevech, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, zatímco s krátce působícími sulfonamidy a salicyláty zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léčiv alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin.

Spolu s přijímací deferoxamin může zvýšit vylučování železa, snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentrace perorální antikoncepce v krvi se zvyšuje clearance ethanolu (který, podle pořadí, snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminy, snižuje terapeutický neuroleptik odvozených od fenothiazinu.

Při současném užívání s primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin v kombinaci s kofeinem zvyšuje jeho stimulační účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje se současným podáváním inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Animax: návod k použití

Animax - první ruská droga, která kombinuje komplexní léčbu SARS a chřipky. Animax má antivirový a symptomatický účinek, který vám umožní současně řešit příčiny chřipky, nachlazení a jejich příznaky.

Forma uvolnění a složení

Lék se vyrábí ve formě směsi granulí a prášku z bílé až nažloutlé barvy. Prášek má charakteristickou vůni (citron, brusinky, citron s medem, černý rybíz, malina). Hotový roztok by měl být zakalený.

Složení 1 sáčku obsahuje 360 ​​mg paracetamolu, 300 mg kyseliny askorbové, 100 mg monohydrátu glukonátu vápenatého, 50 mg hydrochloridu rimantadinu, 20 mg trihydrátu rutosidu, 3 mg loratadinu.

Jako pomocné látky se používá aspartam, koloidní oxid křemičitý, hypromelóza, laktóza, aromata.

Farmakologické vlastnosti

Anvimax je kombinovaný lék a má řadu farmakologických účinků.

Paracetamol vykazuje antipyretický a analgetický účinek.

Kyselina askorbová zlepšuje srážení krve, posiluje stěny kapilár, což zlepšuje propustnost cév, podílí se na plnění deficitu vitamínu C.

Glukonát vápenatý je zdrojem vápenatých iontů, zabraňuje hemoragickým procesům (vznikajícím při SARS a chřipce), protože ovlivňuje křehkost a propustnost cév. Také glukonát vápenatý má antialergický účinek.

Rimantadin má antivirovou účinnost proti chřipce A.

Rutosid patří do skupiny angioprotektorů. Snižuje propustnost kapilár, zánět a otoky, posiluje stěny cév.

Loratadin patří do skupiny antihistaminik, které zabraňují rozvoji edému tkáně.

Indikace pro použití

  • léčba chřipky A;
  • léčba příznaků SARS a chřipky, doprovázená horečkou, bolestí hlavy, zimnicí, bolestí svalů.

Dávkování

Anvimax je předepsán pro dospělé 1 sáček 2-3 krát denně. Přípravek musí být užíván po jídle. Léčba by neměla být delší než 5 dnů až do úplného uzdravení.

V případě zhoršení zdravotního stavu je třeba lék zrušit a poradit se s lékařem.

Pro přípravu léčiva je nutné rozpustit 1 sáček ve 100-150 ml teplé vařené vody, důkladně promíchat a ihned vypít.

Kontraindikace

Gastrointestinální krvácení; exacerbace eroze nebo gastrointestinálních vředů; hemoragická diatéza; hemofilie; portální hypertenze; hypoprotrombinémie; selhání ledvin; avitaminóza K; akutní nebo chronické onemocnění jater a ledvin; onemocnění štítné žlázy; hyperkalcémie a hyperkalciurie; chronický alkoholismus; sarkoidóza; nefrourolitiáza; nesnášenlivost laktózy; odebírání srdečních glykosidů; těhotenství; fenylketonurii; děti do 18 let; kojení; přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Použití u starších osob

Rimantadin, který je součástí léku, může vyvolat hemoragickou mrtvici. Proto by měl být u starších pacientů s arteriální hypertenzí používán s opatrností.

Vedlejší účinky

Ze strany centrální nervové soustavy: třes, ospalost, podrážděnost, závratě, hyperkinéza, bolest hlavy.

Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, průjem, plynatost, nedostatek chuti k jídlu, suché sliznice v ústech, poškození sliznic žaludku a dvanáctníku.

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Z endokrinního systému: snížená funkce pankreatu (glykosurie, hyperglykémie).

Ze strany orgánů pro tvorbu krve: změněný krevní obraz.

Alergické reakce: kopřivka, svědění, kožní vyrážka.

Předávkování

Pokud je lék užíván v dávce vyšší než je denní terapeutická norma, pak jsou následující příznaky pozorovány prvních 24 hodin po užití léku:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bledost kůže, bolest žaludku;
  • arytmie, tachykardie, bolesti hlavy, acidóza, exacerbace existujících chronických onemocnění.

Po 48 hodinách se mohou objevit příznaky dysfunkce jater. Těžké předávkování může vést k akutnímu selhání jater, kómatu.

Léčba předávkování se provádí pomocí acetylcysteinu a methioninu. Uskutečňuje se výplach žaludku a předepisuje se symptomatická léčba.

Interakce s léky

Užívání hepatotoxických léků nebo etanolu, dokonce i při malém předávkování paracetamolem, může vést k rozvoji těžké intoxikace.

Společné podávání urikosurických léčiv snižuje účinnost paracetamolu.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Rimantadin zvyšuje povzbuzující účinek kofeinu.

Kyselina askorbová urychluje vstřebávání preparátů železa, snižuje počet perorálních kontraceptiv v krvi, snižuje účinnost antipsychotik.

Zvláštní pokyny

Nedoporučuje se používat Animax v přítomnosti metastatických nádorů.

Paracetamol má škodlivý účinek na játra, takže pacienti, kteří zneužívají alkohol, by se měli nejprve poradit se svým lékařem.

Během léčby byste měli být opatrní při řízení vozidel, stejně jako při práci, která vyžaduje rychlé reakce a zvýšenou pozornost.

Podmínky skladování

Lék se doporučuje uchovávat při teplotě 25 ° C, na suchém místě nepřístupném dětem.

Anvimax Analogy

Strukturní analogy účinné látky nemají žádné Animaks.

Analogy farmakologické skupiny: Akvatsitramon, Alka Seltzer, Analgin, Antigrippin, aspirin, vzal, Brustan Weeks Aktivita SimptoMaks, Voltaren Akti GIDROVIT, Girel, Ibuklin, Inflyunet, Ketonal, Koldreks MaksGripp, MIG 400 Naklofen, Bonifen, Bonifen tvrz Paracetamol, Piralgin, Cold, Rewalgin, Rinzasip, Rinikold, Sedal M, Spazgan, Strimol plus, Tempalgin, Teraflu, Upsarin UPSA, Febritset, Ferveks, Ferveks pro děti, Hirumat, Efferalgan.

Cena Animaks

AnviMax prášek pro perorální roztok, 3 ks. - od 104 rublů.

AnviMax prášek pro přípravu roztoku - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léku: AnviMax ®

Forma dávkování:

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomocné látky: aspartam -30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, laktosa -4086 mg monohydrát, příchuť potravin (citron nebo citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsah sáčku - směs prášku a granulí z téměř bílé až žluté barvy s nazelenalým odstínem s charakteristickou vůní (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Roztok po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo mírně nažloutlý roztok s nažloutlým nádechem s charakteristickou vůní (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina akutních respiračních infekcí a léčba „studených“ symptomů.

Kód ATX: R05X

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.
Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká geo-mantsefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronizace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: maximální plazmatické koncentrace je dosaženo s použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, poločas je 2,73. ± 0,76 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podané glukózy vápníku se vstřebává v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: maximální koncentrace v plazmě je dosažena, když je prášek aplikován po 5,28 ± 2,54 hodin a je 69,0 ± 19,7 ng / ml, přičemž poločas je 33,26 ± 0,5 μg. 12,76 hodin

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 3,28 ± 1,25 h a je 1,85 ± 0,95 ng / ml, poločas je 11,29 ± 5,52 h..

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii. Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva). Užívání během těhotenství a kojení Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v půl sklenice vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte. Dospělí: Užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy. Zvýšená podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, „návaly“ krve do obličeje. Z trávicího systému. Léze na sliznici žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, abdominální distenze (flatulence), průjem (průjem).
Z močového systému. Střední pollakiurie.
Ze strany orgánů pro tvorbu krve. Změny krevního obrazu. Kontrola je nutná.
Jiné Inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).
Alergické reakce. Kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferok-sin. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Na 5 g prášku pro přípravu roztoku pro příjem (citrón nebo citron s medem, malinovým nebo černým rybízem) v sáčcích teplem utěsnitelných. 3, 6, 12 nebo 24 sáčků s instrukcí pro aplikaci v kartonu.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

000 NPO FarmVILAR

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Stížnosti spotřebitelů by měly být zaslány společnosti Sotex FarmCompany CJSC: Rusko,

1 41345, Moskevská oblast, Sergievo-Posadsky městská část, venkovská osada Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Anvimax - návod k použití

Obsah 1 sáčku by měl být před použitím rozpuštěn v polovině sklenice vařené teplé vody, roztok promíchejte

Tabletu rozpusťte v půl sklenice vařené teplé vody a před použitím promíchejte.

V této části popíšeme, jak se AnviMax užívá.

POUŽITÍ, SLOŽENÍ A DÁVKOVÁNÍ

AnviMax obsahuje účinné látky, jako je rimantadin, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atd. Jeho farmakologický účinek je založen na kombinované terapii: antivirotikum, interferogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminikum a angioprotektivní účinek. Léčivo se používá pro etiotropní léčbu chřipky typu A, jakož i pro zmírnění hlavních příznaků chřipky a ARVI.

Vydání forma léku AnviMax - prášek, pokyny pro přijetí níže. Léčivo AnviMax je určeno pro perorální podání. Za tímto účelem rozpusťte obsah sáčku ve sklenici teplé vařené vody, důkladně promíchejte a vypijte. Dávkování pro dospělé - 1 sáček. Užívejte 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů až do úplného uzdravení.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACE A NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kteroukoli složku, akutní a chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a ledvin, alkoholismus, sakroidy, nesnášenlivost laktózy a další. pod lékařským dohledem as maximální opatrností.

Pokyn

o užívání léčiva pro lékařské účely

AnviMax®

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinka, citron, citron s medem, malina, černý rybíz]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, aroma (brusinky nebo citron, citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsahem sáčku je směs prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým odstínem barvy s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Popis roztoku po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo slabě nažloutlý roztok s charakteristickou vůní (brusinkou, citronem nebo citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje.1/2.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% se nemění. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax Rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 5,28 ± 2,54 h a činí 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 rovná 11,29 ± 5,52 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v polovině sklenice (100 ml) vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: Užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů.

Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinky, citron, citron s medem, malina, černý rybíz].

5 g prášku pro přípravu roztoku pro požití [brusinky] nebo [citronu] nebo [citronu s medem] nebo [maliny] nebo [černého rybízu] v čajových sáčcích, které lze uzavřít z vícevrstvého kombinovaného materiálu.

3, 6, 12 nebo 24 sáčků s návodem k použití v kartonu.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Jméno právnické osoby, v jejímž jménu je vydáno osvědčení o registraci a organizace přijímající stížnosti spotřebitele

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Obchodní název léku:

Mezinárodní nevlastnící název nebo název seskupení:

Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + loratadin + Rimantadin + rutosid

Forma dávkování:

Složení jedné kapsle

Kapsle P. Účinná látka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (~ 131) nebo brilantní modré barvivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,94 mg.

Kapsle R. Účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (z hlediska rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg. Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E 172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

Popis

Kapsle P pevná želatina číslo 0 modrá. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny.

Kapsle P pevná želatina číslo 0 červená. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy s nazelenalým odstínem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v plazmě je dosaženo použitím tobolek po 1,20 ± 0,72 h a je 5,01 ± 1,70 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Plazmatická koncentrace kyseliny askorbové je obvykle 10–20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, přes potní žlázy v nezměněné formě a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím tobolek za 4,53 ± 2,52 hodiny a činí 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie v anamnéze), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Dospělí: 1 tobolka P modrá a 1 tobolka P červená (jednorázová dávka) 2-3krát denně po jídle s vodou. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby až do vymizení příznaků onemocnění. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů. Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle P. 10 tobolek v blistru.

Kapsle R. 10 tobolek v blistru.

2 blistrové balení (jedno s tobolkami P modré, druhé s tobolkami P červené) s návodem k použití v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci, a organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

šumivé tablety [s brusinkovou příchutí a vůní], šumivé tablety [malinová příchuť a aroma]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek ochucený jídlem "Cranberry 924" nebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barvivo červené řepy (E 162) - 0,4 mg.

Popis

Kulaté ploskotsilindrichesky tablety s drsným povrchem od světle růžové až tmavě růžové barvy s lehčí a tmavé impregnace s fasetou, s charakteristickou vůní. Šplouchání zelenavě žluté barvy je povoleno. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance fruktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv; při užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů). Při léčbě pacientů s opakující se tvorbou urátových ledvinových kamenů je třeba postupovat opatrně; progresivní maligní onemocnění; bronchiální astma.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Tabletu rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: užívejte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů. Kontrola je nutná.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Šumivé tablety s brusinkovou chutí a vůní, šumivé tablety s malinovou chutí a vůní. Na 10 tabletách v tubě z polypropylenu s víčkem z polyethylenu s vložkou ze silikagelu.

Na 1 tubu spolu s instrukcí aplikace v kartonu z kartonu.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.