Antibiotika: spektrum účinku, příjem, léčba po antibiotikách

Žádný lék nezachrání tolik životů jako antibiotika.

Proto jsme oprávněni nazývat vznik antibiotik největší událostí a jejich tvůrci - velcí. Alexander Fleming v roce 1928 náhodně objevil penicilin. Rozsáhlá výroba penicilinu byla otevřena pouze v roce 1943.

Co je antibiotikum?

Antibiotika jsou látky biologického nebo polosyntetického původu, které mohou mít negativní účinek (inhibovat životně důležitou činnost nebo způsobit úplnou smrt) různých patogenů (obvykle bakterií, méně často prvoků atd.).

Hlavními přirozenými producenty antibiotik jsou plísňové houby - penicilium, cefalosporium a další (penicilin, cefalosporin); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), některé bakterie (gramicidin), vyšší rostliny (fytoncidy).

Existují dva hlavní mechanismy účinku antibiotik:

1) Baktericidní mechanismus - úplné potlačení růstu bakterií působením na vitální buněčné struktury mikroorganismů, což způsobuje jejich nevratnou smrt. Nazývají se baktericidní, ničí bakterie. Tak například může působit penicilin, cefalexin, gentamicin. Účinek baktericidního léčiva přichází rychleji.

2) Bakteriostatický mechanismus je překážkou proliferace bakterií, inhibuje se růst mikrobiálních kolonií a samotný organismus, nebo spíše buňky imunitního systému, leukocyty, mají na ně destruktivní účinek. Tak působí erythromycin, tetracyklin, chloramfenikol. Pokud nedojde k úplnému průběhu léčby a je brzké přestat užívat bakteriostatické antibiotikum, příznaky onemocnění se vrátí.

Co jsou antibiotika?

I. Podle mechanismu účinku: t
- Baktericidní antibiotika (skupina penicilinu, streptomycin, cefalosporiny, aminoglykosidy, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatická antibiotika (makrolidy, tetracyklinová skupina, chloramfenikol, lincomycin)

Ii. Podle spektra činností:
- Široké spektrum účinku (které jsou předepsány neznámým patogenem, mají široké spektrum antibakteriálních účinků na mnoho patogenů, nicméně existuje malá pravděpodobnost smrti zástupců normální mikroflóry různých tělesných systémů). Příklady: ampicilin, cefalosporiny, aminoglykosidy, tetracyklin, chloramfenikol, makrolidy, karbapenymy.
- Úzké spektrum akce:
1) S převažujícím účinkem na bakterie gr + a cocci - stafylokoky, streptokoky (peniciliny, generace cefalosporinů I-II, lincomycin, fuzidin, vankomycin);
2) S převažujícím účinkem na g-bakterie, například E. coli a další (cefalosporiny třetí generace, aminoglykosidy, aztreonam, polymyxiny).
* - Gram + nebo Gram - liší se od sebe barvou podle Grama a mikroskopie (gram + je zbarven na fialovém a gram je načervenalý).
- Jiná antibiotika s úzkým spektrem:
1) TB (streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungální (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Proti nejjednoduššímu (monomitsin)
4) Antitumor (aktinomycin)

Iii. Generace: Existují antibiotika 1, 2, 3, 4 generace.
Například cefalosporiny, které jsou rozděleny do 1, 2, 3, 4 generačních léčiv:

I generace: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generace: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generace: cefotriaxon (longacef, rokphin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxím, cefixim, cefroxidin, ceftizoxím, cefrpyridoxím.
IV generace: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirom.

Novější generace antibiotik se liší od dřívější generace širším spektrem působení na mikroorganismy, větší bezpečností pro lidské tělo (tj. Nižší četnost nežádoucích účinků), výhodnější metodou (pokud je třeba lék první generace podávat 4krát denně, pak 3 a 4 generace - pouze 1-2 krát denně), jsou považovány za „spolehlivější“ (vyšší účinnost v bakteriálních ložiscích, a tedy i včasný nástup terapeutického účinku). Také moderní drogy nejnovější generace mají orální formy (tablety, sirupy) s jednou dávkou během dne, což je vhodné pro většinu lidí.

Jak lze antibiotika podávat do těla?

1) ústy nebo ústy (tablety, kapsle, kapky, sirupy). Je třeba mít na paměti, že řada léků v žaludku je špatně absorbována nebo jednoduše zničena (penicilin, aminoglykosidy, karbapinemy).
2) Ve vnitřním prostředí těla nebo parenterálně (intramuskulárně, intravenózně, v míšním kanálu)
3) Přímo do konečníku nebo rektálně (v klystýrech)
Nástup účinku při užívání antibiotik ústy (perorálně) se očekává déle než při parenterálním podání. V případě závažného onemocnění je tedy parenterální podání dáno absolutní preferenci.

Po požití antibiotika je v krvi, a pak v určitém orgánu. V některých orgánech a systémech je oblíbená lokalizace některých léků. Proto jsou léky předepisovány pro určité onemocnění, přičemž se bere v úvahu tato vlastnost antibiotika. Například při onemocnění kostí se předepisuje lincomycin, sluchové orgány, polosyntetické peniciliny atd. Azithromycin má jedinečnou schopnost distribuovat: během pneumonie se hromadí v plicní tkáni a v pyelonefritidě, v ledvinách.

Antibiotika se vylučují z těla několika způsoby: s nezměněnou močí se vylučují všechna antibiotika rozpustná ve vodě (například peniciliny, cefalosporiny); s močí v modifikované formě (například: tetracykliny, aminoglykosidy); s močí a žlučí (např. tetracyklin, rifampicin, chloramfenikol, erythromycin).

Poznámka pro pacienta před užitím antibiotik

Než Vám bude předepsáno antibiotikum, sdělte to svému lékaři:
- O přítomnosti v minulosti vedlejší účinky léků.
- Na vývoj v minulosti alergické reakce na léky.
- O přijetí v okamžiku další léčby a kompatibility již předepsaných léků s požadovanými léky.
- O přítomnosti těhotenství nebo potřebě kojení.

Musíte znát (zeptejte se svého lékaře nebo vyhledejte v návodu k léku):
- Jaká je dávka léku a frekvence příjmu během dne?
- Je během léčby nutná speciální výživa?
- Průběh léčby (jak dlouho brát antibiotikum)?
- Možné vedlejší účinky léčiva.
- Pro orální formy, asociace užívání drog s příjmem potravy.
- Je nutné předcházet vedlejším účinkům (např. Střevní dysbióze, při jejichž prevenci jsou probiotika předepisována).

Pokud se při léčbě antibiotiky musíte poradit se svým lékařem: t
- Pokud se objeví příznaky alergické reakce (kožní vyrážka, svědění kůže, dušnost, otok v hrdle atd.).
- Pokud do 3 dnů od přijetí nedojde ke zlepšení, ale naopak se spojily nové příznaky.

Vlastnosti antibiotik:

Při perorálním podání je doba užívání léku důležitá (antibiotika se mohou vázat na složky potravy v zažívacím traktu a následná tvorba nerozpustných a špatně rozpustných sloučenin, které jsou špatně absorbovány do oběhu, resp. Účinek léku bude špatný).

Důležitou podmínkou je vytvořit průměrnou terapeutickou koncentraci antibiotika v krvi, tj. Dostatečnou koncentraci pro dosažení požadovaného výsledku. Proto je důležité dodržovat všechny dávky a četnost příjmu během dne, předepsané lékařem.

V současné době dochází k akutnímu problému rezistence mikroorganismů vůči antibiotikům (rezistence mikroorganismů vůči působení antibakteriálních léčiv). Důvody antibiotické rezistence mohou být samoléčba bez účasti lékaře; přerušení léčby (to jistě ovlivňuje absenci plného účinku a „trénuje“ mikrob); antibiotický předpis pro virové infekce (tato skupina léků neovlivňuje intracelulární mikroorganismy, které jsou viry, takže nesprávná antibiotická léčba virových onemocnění způsobuje pouze výraznější imunodeficienci).

Dalším významným problémem je vývoj nežádoucích účinků během léčby antibiotiky (poruchy trávení, dysbakterióza, individuální intolerance a další).

Řešení těchto problémů je možné provádět racionální antibiotickou terapií (správné podávání léčiva pro specifické onemocnění, s přihlédnutím k jeho oblíbené koncentraci v určitém orgánu a systému, jakož i profesionální předpis terapeutické dávky a adekvátní průběh léčby). Vytvářejí se také nová antibakteriální léčiva.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik:

1) Každé antibiotikum by mělo být předepsáno pouze lékařem!

2) Samoléčba antibiotiky pro virové infekce se kategoricky nedoporučuje (obvykle to motivuje k prevenci komplikací). Můžete zhoršit průběh virové infekce. Musíte zvážit přijetí pouze v případě, že horečka přetrvává déle než 3 dny nebo exacerbace chronického bakteriálního fokusu. Zřejmé indikace určí pouze lékař!

3) Pečlivě dodržujte předepsaný průběh léčby antibiotikem předepsaným lékařem. V žádném případě nepřestávejte užívat, až se budete cítit lépe. Nemoc se určitě vrátí.

4) Během léčby neupravujte dávkování léku. V malých dávkách jsou antibiotika nebezpečná a ovlivňují tvorbu bakteriální rezistence. Například, pokud se vám to zdá, pak 2 tablety 4 krát denně je trochu moc, 1 tableta 3krát denně je lepší, pak je pravděpodobné, že brzy budete potřebovat 1 injekci 4krát denně, protože tablety přestanou fungovat.

5) Take antibiotika by měla být opláchnuta 0,5-1 sklenicí vody. Nesnažte se experimentovat a pít jejich čaj, džus a ještě více mléka. Budete je pít za nic. Mléko a mléčné výrobky by neměly být užívány dříve než 4 hodiny po užití antibiotika nebo je zcela opouštějí po celou dobu léčby.

6) Dodržujte určitou frekvenci a pořadí užívání léku a jídla (různé léky se užívají odlišně: před jídlem, během jídla, po jídle).

7) Přísně dodržujte určitý čas užívání antibiotika. Pokud jednou denně, pak ve stejnou dobu, pokud 2 krát denně, pak přísně po 12 hodinách, pokud 3 krát - po 8 hodinách, pokud 4 krát - po 6 hodinách, a tak dále. Je důležité vytvořit určitou koncentraci léčiva v těle. Pokud náhle zmeškáte recepci, vezměte si lék co ​​nejdříve.

8) Užívání antibiotik vyžaduje výrazné snížení fyzické námahy a úplné odmítnutí sportu.

9) Existují určité interakce určitých léčiv mezi sebou. Například účinek hormonální antikoncepce se snižuje při užívání antibiotik. Přijetí antacida (Maalox, Rennie, Almagel a další), stejně jako enterosorbenty (aktivní uhlí, bílé uhlí, enterosgel, polyphepam a další) mohou ovlivnit vstřebatelnost antibiotika, proto se současné podávání těchto léčiv nedoporučuje.

10) Během léčby antibiotiky nepijte alkohol (alkohol).

Možnost použití antibiotik u těhotných a kojících

Bezpečné pro indikace (tj. Přítomnost zjevných přínosů s minimálním poškozením): peniciliny, cefalosporiny po celou dobu těhotenství a laktace (ale dítě se může rozvinout střevní dysbiózou). Po 12. týdnu těhotenství je možné předepisovat léky ze skupiny makrolidů. Aminoglykosidy, tetracykliny, levomycetin, rifampicin, fluorochinolony jsou kontraindikovány během těhotenství.

Potřeba antibiotické léčby u dětí

Podle statistik dostávají antibiotika v Rusku až 70-85% dětí s čistě virovými infekcemi, to znamená, že těmto dětem nebyla prokázána antibiotika. Je však známo, že je to antibakteriální léčivo, které vyvolává rozvoj bronchiálního astmatu u dětí! Ve skutečnosti by měla být antibiotika předepisována pouze 5-10% dětí se SARS, a to pouze v případě komplikace ve formě bakteriálního fokusu. Podle statistik se pouze u 2,5% dětí neléčených antibiotiky zjistí komplikace a u pacientů léčených bez příčiny se komplikace zaznamenávají dvakrát častěji.

Lékař a pouze lékař zjistí indikaci nemocného dítěte k předepisování antibiotik: mohou být zhoršeny chronickou bronchitidou, chronickým zánětem středního ucha, sinusitidou a sinusitidou, rozvojem pneumonie a podobně. Také nemůžete váhat se jmenováním antibiotik pro mykobakteriální infekci (tuberkulóza), kde jsou specifická antibakteriální léčiva klíčová pro léčebný režim.

Vedlejší účinek antibiotik:

1. Alergické reakce (anafylaktický šok, alergická dermatóza, angioedém, astmatická bronchitida)
2. Toxický účinek na játra (tetracykliny, rifampicin, erythromycin, sulfonamidy) t
3. Toxický účinek na hematopoetický systém (chloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toxický účinek na trávicí systém (tetracyklin, erytromycin)
5. Komplexní toxické - neuritida sluchového nervu, poškození zrakového nervu, vestibulární poruchy, možný rozvoj polyneuritidy, toxické poškození ledvin (aminoglykosidy)
6. Yarish - Geizheimerova reakce (endotoxinový šok) - nastane, když je předepsáno baktericidní antibiotikum, což vede k „endotoxinovému šoku“ v důsledku masivní destrukce bakterií. Vyvíjí se častěji s následujícími infekcemi (meningokokemie, tyfus, leptospiróza, atd.).
7. Střevní dysbióza - nerovnováha normální střevní flóry.

Kromě patogenních mikrobů zabíjejí antibiotika jak zástupci normální mikroflóry, tak podmíněně patogenní mikroorganismy, s nimiž byl váš imunitní systém již „obeznámen“ a omezil jejich růst. Po ošetření antibiotiky je organismus aktivně kolonizován novými mikroorganismy, které potřebují čas, aby byl imunitním systémem rozpoznán, navíc jsou aktivovány mikroby, pro které použité antibiotikum nepůsobí. Proto se u antibiotické terapie projevují symptomy snížené imunity.

Doporučení pro pacienty po léčbě antibiotiky: t

Po jakékoliv léčbě antibiotiky je nutná regenerace. To je dáno především nevyhnutelnými vedlejšími účinky drog jakékoli závažnosti.

1. Dodržujte šetřící dietu, vyhněte se kořeněnému, smaženému, přesolenému a častému (5krát denně) v malých porcích po dobu 14 dnů.
2. K nápravě zažívacích poruch se doporučují enzymové přípravky (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU po 1 nebo 1 kapsli. 3krát denně po dobu 10-14 dnů).
3. Aby se korigovala střevní dysbióza (poruchy v poměru zástupců normální flóry), doporučuje se probiotika.
- Baktisubtil 1 tobolka 3 p / den po dobu 7-10 dnů,
- Bifiform 1 karta 2 p / den 10 dní,
- Linnex 1 kapsle 2-3 p / den 7-10 dnů,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dávek 2 p / den 10 dnů,
- Atsipol 1 kapsle 3-4 r / den po dobu 10-14 dnů.
4. Po užití hepatotoxických léků (např. Tetracyklin, erytromycin, sulfonamidy, rifampicin) se doporučuje užívat hepatoprotektory na bázi rostlin: hepatrin, oatsol (1 kapsle nebo stůl 2-3 krát denně), Kars (2 tab. 3krát denně) během 14-21 dnů.
5. Po průběhu antibiotik se doporučuje užívat rostlinné imunomodulátory (imunní, roztoky echinacea) a vyhnout se podchlazení.

Širokospektrální antibiotika - indikace a ceny

Poptávanými léky pro léčbu bakteriálních infekcí jsou antibiotika. V průběhu času získávají škodlivé mikroorganismy rezistenci vůči užívaným lékům, takže zdravotnické společnosti neustále hledají nové chemické nebo přírodní sloučeniny, které by je potíraly.

Jak fungují širokospektrální antibiotika

Antibakteriální léčiva obsahují látky syntetického, polosyntetického nebo biologického původu. Inhibují aktivitu nebo způsobují smrt patogenů. Přírodní antibiotika obsahují:

• plísňové houby (cefalosporium, penicillium a další);
• některé bakterie (gramicidin);
• aktinobakterie (streptomycin, tetracyklin);
• vyšší rostliny (fytoncidy).

Antibakteriální léčiva jsou rozdělena do dvou skupin: úzce cílené a širokospektrální. První z nich zabíjí omezený počet patogenů a používá se, když je znám patogen. Ty mohou bojovat s různými skupinami bakterií, jsou předepsány v následujících případech:

• s empirickou léčbou, kdy není čas identifikovat patogen;
• bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům první skupiny;
• pro prevenci infekce bakteriemi po operaci;
• Byla diagnostikována infekce, při které jsou původci několika typů bakterií.

Skupiny

Antimikrobiální léčiva širokého spektra účinku na farmakologický účinek jsou rozdělena na baktericidní a bakteriostatická. První způsobuje smrt patogenu. Mechanismem působení bakteriostatických činidel je inhibice syntézy bakteriálních proteinů, což jim brání v násobení. Klasifikace antibakteriálních látek chemickým složením zahrnuje rozdělení do skupin:

• Peniciliny (tikarcilin, ampicilin, amoxicilin). Patří k beta-laktamovým antibiotikům chráněným před bakteriálním enzymem. Jsou účinné proti většině gram-pozitivních (Gram +) a několika gram-negativních (Gram) bakterií (spirochet, meningokoky, gonokoky).
• Amfenikol (Levomitsetin). Účinné proti mnoha patogenním bakteriím. Působí na kmeny mikroorganismů, které jsou rezistentní na sulfonamidy, penicilin, streptomycin. Jsou neúčinné při léčbě Pseudomonas aeruginosa, protozoů, klostridií a mikrobů rezistentních vůči kyselinám.
• Karbapenemy (Ertapenem Imipenem). Beta-laktam, zápasící s většinou Gram + a Gram - anaerobů a aerobů.
• Fluorochinolony (cifloxacin, gatifloxacin). Ovlivněte mnoho bakterií Gram + a Gram-.
• Aminoglykosidy (streptomycin). Organické látky aktivní proti aerobním gramům - bakteriím a stafylokokům.
• Tetracykliny (tetracyklin, doxyclin). Mají společné spektrum činností. Aktivní proti meningokokům, pneumokokům, kampylobakterům, stafylokokům, listeriím, hemofilům bacilům, yersinii, streptokokům.

Antibakteriální léčba různých onemocnění

Některá širokospektrální antiinfekční léčiva jsou předepisována k léčbě několika typů onemocnění. Jiní jsou účinnější při infikování určitých systémů a orgánů. Například, aby se zbavili bakteriálních patologií horních cest dýchacích, lékaři doporučují lék ruského výrobce Azithromycin. Patří do makrolidové farmaceutické skupiny.

Antibiotikum pro bronchitidu

Difuzní zánět průdušek se vyvíjí jak jako samostatný proces, tak i jako komplikace jiných onemocnění. Při bakteriální infekci předepsané antimikrobiální látky. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař individuálně. Účinné léky pro zánět průdušek:

• Amoxicilin. Odkazuje na peniciliny. Standardní dávka pro dospělé je 750 mg v několika dávkách pro dítě 25–50 mg / kg. Hlavní kontraindikace: kombinované použití s ​​karbopenemy a cefalosporiny, přecitlivělostí na penicilin.
• Augmentin. Série antibiotik penicilinu. Přiřaďte 1 tabletu (125-500 mg) 3x denně. Kontraindikace: selhání ledvin, přecitlivělost na složky.
• Shrnuto. Antimikrobiální činidlo makrolidové skupiny. Má vysoký protizánětlivý účinek na tělo. Tablety se používají uvnitř 500 mg 1krát denně. Sumamed je kontraindikován u těžce poškozených jaterních funkcí u dětí do 3 let, s nedostatkem sacharázy, vysoce citlivými na látky, které tvoří.
• Lincomycin. Antibakteriální činidlo skupiny linkosamidů. Dostupné v tabletách, ampulích. Užívejte 500 mg 3-4krát denně. Lék je kontraindikován při selhání jater, dysfunkci ledvin, těhotenství, laktaci.

Při sinusitidě

Zánět maxilárních dutin může mít odlišný charakter. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, otolaryngolog předepisuje následující léky:

• Erytromycin. Patří do skupiny makrolidů. Denní dávka - 1-4 g v několika dávkách. Lék je kontraindikován v případě žloutenky v anamnéze, poruchy funkce ledvin a přecitlivělosti na makrolidy.
• Cephalexin. Léčivo cefalosporinové řady první generace. Průměrná dávka je 250–500 mg 4krát denně. Děti mají předepsanou dávku 25–50 mg / kg. Kontraindikace k přijetí je přecitlivělost na cefalosporin.
• Levofloxacin. Syntetické léčivo ze skupiny fluorochinolů. Užívá se každých 12 nebo 24 hodin při 250 mg. Kontraindikace: epilepsie, těhotenství, laktace, přecitlivělost na složky.

S anginou pectoris

Infekce lézí mandlí se objevuje v důsledku požití různých patogenů. Účinné při léčbě anginy pectoris:

• Sparfloxacin. Antimikrobiální činidlo pro fluorochinolonovou skupinu. Při akutní tonzilitidě se 200 mg podává jednou denně, po čemž následuje 100 mg jednou denně. Kontraindikace jsou: epilepsie, těhotenství, kojení, děti do 18 let, přecitlivělost na složky.
• Doxycyklin Polosyntetická příprava řady tetracyklinů. Přiřaďte 100-200 mg / den s frekvencí příjmu - 1-2 krát. Kontraindikace: děti do 8 let, těžké selhání ledvin, těhotenství, přecitlivělost na složky.
• Flemoxin Solutab. Patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Stanovte 250-500 mg / den v rozdělených dávkách s intervalem 8 hodin. Flemoksin je kontraindikován u lymfocytární leukémie, senné rýmy, alergické diatézy, mononukleózy, astmatu průdušek.

Antibiotika v gynekologii

Přípravky s antibakteriálním účinkem předepsané pro takové gynekologické nemoci, jako je zánět vaječníků, vagina, stydké pysky, cervikální kanál, vejcovody nebo tělo dělohy. Účinné léky:

• Amoxiclav Kombinované léky na peniciliny. Průměrná denní dávka je 1 tableta každých 8-12 hodin. Kontraindikace pro použití lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza, abnormální funkce jater.
• Tetracyklin. Bakteriostatická látka stejné skupiny. Přiřaďte uvnitř 250-500 mg každých 6 hodin. Mezi hlavní kontraindikace patří kojení, těhotenství, mykózy, leukopenie, selhání jater.
• Ampicilin. Týká se řady penicilinu. Přiřaďte 250-500 mg až 4krát denně. Léčivo je kontraindikováno u poruch jater, lymfocytární leukémie, infekční mononukleózy.

Se zimou a chřipkou

Když virová povaha nachlazení, lékař předepíše antivirotika. Antibiotika jsou předepsána, pokud se k nemoci připojí bakteriální infekce. Při nachlazení a chřipce jsou zobrazeny:

• Klarithromycin. Léková skupina makrolidů. Podle instrukcí je jednorázová dávka 0,25–1 gramů 2x denně. Hlavní kontraindikace: hypokalémie, 1 trimestr těhotenství, období kojení, závažné selhání jater.
• Suprax. Semisyntetický cefalosporinový přípravek. Denní dávka - 200 mg 2x. Supraky jsou kontraindikovány v případě vysoké citlivosti na peniciliny a cefalosporiny.
• Avelox. Antibakteriální činidlo fluorochinolonové skupiny. Doporučený denní příjem je 400 mg jednou. Mezi kontraindikace patří: děti do 18 let, těhotenství, kojení, anamnéza onemocnění šlach.

Od plísňových infekcí

Složení širokospektrých antibakteriálních léčiv obsahuje chemické prvky, které ničí membránu hub na buněčné úrovni. Seznam antifungálních antibiotik:

• Amfotericin B. Léčivo s antifungální aktivitou polyenové skupiny. Zavádí se intravenózně po dobu 2-4 hodin v dávce 0,1 mg / ml. Doporučená denní dávka je 0,25–0,3 mg / kg tělesné hmotnosti. Kontraindikace: selhání ledvin, laktace.
• Terbinafin. Antifungální činidlo allylaminovogo číslo. Přiřaďte uvnitř 250 mg / den ve 2 dílčích dávkách. Kontraindikace: vysoká citlivost těla na komponenty.
• Levorin. Léčivo s antifungální aktivitou polyenové skupiny. Užívá se 1 tableta 2-4krát denně. Levorin je kontraindikován pro pankreatitidu, peptický vřed, těhotenství, selhání jater a / nebo ledvin.

Širokospektrální antibiotika nové generace

Moderní antibakteriální léčiva mají minimální počet vedlejších účinků a vyšší terapeutickou účinnost. Dopad zástupců nové generace je selektivní: škodlivá mikroflóra je zničena a přínos není ovlivněn. Příklady léků:

• Rulid Odkazuje na makrolidy poslední generace. Charakter akce - porušení intracelulární syntézy proteinu patogenu. Dostupné v tabletách pro perorální podání.
• Klacid Univerzální lék Macrolide - působí bakteriostaticky i baktericidně. K dispozici v tabletách s prodlouženým účinkem, prášek pro přípravu suspenzí (perorální podání) a roztok lyofilizátu (intramuskulární a intravenózní injekce).
• Moxifloxacin. Antimikrobiální antibiotikum patřící do fluorochinolonů. Baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet, očních kapek, roztoku pro intravenózní infuzi.

Levné antibiotika

Antibakteriální léky nové generace jsou drahé. Pokud potřebujete ušetřit peníze, pak koupit levné širokospektrální antibiotika. Jsou vyrobeny na základě stejných účinných látek, ale excipienty používají ty nejlevnější. Příklady levných antibiotik:

• Roxithromycin. Patří do skupiny makrolidů třetí generace. Levná analoga Rulidy. Je široce používán v zánětlivých patologiích ženského genitourinárního systému.
• Číslice. Antimikrobiální činidlo pro fluorochirolonovou skupinu. Aplikuje se u závažných infekcí kůže, horních cest dýchacích, měkkých tkání, pánevních orgánů, břišní dutiny a dalších patologií.

Silná antimikrobiální činidla

Čtvrtá generace antibiotik má nejširší spektrum účinku. Působí baktericidně proti všem anaerobním mikrobům, gram-negativním bakteriím a bakterioidům. Tyto silné nástroje mají vysokou nefrotoxicitu, takže je nemůžete užívat bez souhlasu svého lékaře. Silní zástupci 4. generace zahrnují:

• Cefepime Cefalosporiny skupiny antibiotik. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně.
• Cefpirim. Cefalosporinový lék. K dispozici v práškové formě pro injekce.

Přípravky pro děti

Hlavními faktory při jmenování antibiotika je věk dítěte a typ patogenu. V případě onemocnění dýchacích cest se častěji užívají léky skupiny penicilinu, a pokud je léčba neúčinná, používají se cefalosporinová léčiva. Běžně používaná širokospektrální antibiotika pro děti:

• Cefuroxim. Týká se cefalosporinové skupiny. Jmenován k dětem od narození. Používá se intravenózně, intramuskulárně, perorálně.
• Zinnat. Cefalosporinová antibiotická série. Povoleno ve formě kapalné suspenze pro kojence od prvního měsíce narození.
• Ikzim. Cefalosporinové širokospektrální léčivo. Povoleno dětem od 5 měsíců ve formě perorální suspenze.

Antibiotická pravidla

Účinnost léčby závisí nejen na vybraném antibiotiku, dávce a délce trvání léčby. Rychlé zotavení přispívá k řádnému podávání předepsaných léků. Léčba antibiotiky:

1. Neupravujte dávku ani dobu trvání léčby. Vydrží frekvenci přijetí.
2. Tobolky (tablety) opláchněte čistou nesycenou vodou. K tomuto účelu nepoužívejte mléko, džus, čaj, kávu ani alkohol.
3. Sledujte dietu. Zahrnout do stravy čerstvé zeleniny, otruby, obilovin. Omezte množství sladkostí, marinád, okurek, uzených mas, pikantních jídel.
4. Vezměte probiotika (Linex, Bifiform a další). Obnovují střevní mikroflóru, která trpí při užívání i těch nejbezpečnějších antibiotik.
5. Udržujte kontinuitu kurzu. Nelze zastavit léčbu. Průměrná doba užívání antibakteriálních látek je 5 až 14 dní.

Seznam nejnovějších širokospektrých antibiotik

Širokospektrální antibiotika jsou dnes nejoblíbenějšími léky. Zaslouží si takovou popularitu díky své vlastní univerzálnosti a schopnosti bojovat současně s několika dráždivými látkami, které mají negativní dopad na lidské zdraví.

Lékaři nedoporučují použití těchto nástrojů bez předchozích klinických studií a bez doporučení lékařů. Nekonormalizované užívání antibiotik může situaci zhoršit a způsobit vznik nových onemocnění, stejně jako negativní vliv na imunitu člověka.

Antibiotika nové generace

Riziko používání antibiotik v důsledku moderního zdravotnického vývoje je prakticky sníženo na nulu. Nová antibiotika mají zlepšený vzorec a princip účinku, díky kterému jejich aktivní složky působí výhradně na buněčné úrovni patogenního agens, aniž by narušovaly prospěšnou mikroflóru lidského těla. A pokud by byly dříve takové prostředky použity v boji proti omezenému počtu patogenních agens, budou dnes účinné proti celé skupině patogenů.

Antibiotika jsou rozdělena do následujících skupin:

• tetracyklinová skupina - tetracyklin;
• aminoglykosidová skupina - streptomycin;
• amfenikol antibiotika - chloramfenikol;
• penicilin série léků - Amoxicilin, Ampicillin, Bilmicin nebo Tikartsiklin;
• antibiotika karbapenemové skupiny - Imipenem, Meropenem nebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lékař po pečlivém výzkumu onemocnění a výzkumu všech jeho příčin. Léčba předepsaná lékařem je účinná a bez komplikací.

Důležité: I když vám užívání antibiotika dříve pomohlo, neznamená to, že byste měli užívat stejné léky, pokud máte podobné nebo zcela identické symptomy.

Nejlepší antibiotika širokého spektra použití

Tetracyklin

Má nejširší spektrum aplikací;

Antibiotika

Látky produkované mikroorganismy, vyššími rostlinami, živočišnými tkáněmi nebo uměle syntetizované, se schopností selektivně inhibovat vývoj mikroorganismů nebo buněk určitých nádorů.

Objev antibiotického penicilinu Alexandra Fleminga v roce 1928 a jeho následná masová výroba ve 40. letech učinila skutečnou revoluci v medicíně. Mnoho život ohrožujících bakteriálních infekcí je nyní léčitelných. A chirurgie mohla dosáhnout nové úrovně díky možnosti prevence pooperačních infekcí.

Antibiotika jsou dnes léky, které tvoří rozsáhlou skupinu léků, které jsou aktivní nejen v bakteriálních, ale také v některých houbových onemocněních. Existují také antibiotika, která se vyrovnávají s nejjednoduššími a dokonce zastavují růst nádorových buněk.

Co jsou antibakteriální látky? Jak pochopit jejich jména, vyzvednout opravdu účinná a dobrá antibiotika? A kdy je použití takových drog vůbec vhodné? Odpovědi na všechny tyto otázky naleznete v našem článku.

Antibiotika pro muže

První antibiotika byla biologického původu. Přirozenými producenty těchto léků jsou určité druhy plísní, aktinomycet, vyšších rostlin a další. Lékárna se později naučila vyrábět polosyntetické drogy, které v některých případech vykazují vyšší účinnost a méně často způsobují rezistenci (rezistenci) bakterií na lék. A nyní seznam antibiotik někdy obsahuje plně syntetické antibakteriální léky.

Kontraindikace pro užívání antibiotik u dospělých mohou být určitá onemocnění jater a ledvin, stejně jako v některých případech kardiovaskulárního systému. Ty jsou nejčastěji diagnostikovány u mužů. Před použitím antibakteriálních látek je proto nutné se poradit se svým lékařem.

Antibiotika pro ženy

Zvláštní podmínky pro užívání antibiotik u žen jsou nejčastěji spojeny s obdobím těhotenství a kojení. Koneckonců, léky jsou schopny proniknout placentou nebo vyniknout mateřským mlékem. Gynekologové nedoporučují plánovat těhotenství bezprostředně po průběhu antibiotik. Optimální doba pauzy je 2-3 měsíce, zvláště pokud je léčba dlouhá. Toto není spojeno ani tak s možnými účinky na plod samotných látek (jsou odstraněny během několika dnů), ale s rizikem komplikací po antibiotické terapii. Například společným důsledkem takové léčby je dysbióza, která může nepříznivě ovlivnit stav ženy během prvního trimestru těhotenství.

Antibiotika pro těhotné ženy

Během těhotenství je tělo ženy přestavováno, imunita může klesat, chronická onemocnění se zhoršují, proto je úplné odmítnutí antibiotik prostě nemožné. Budoucí matky často potřebují léčbu onemocnění ledvin, pohlavně přenosných infekcí, pneumonie.

Dobrá antibiotika povolena během těhotenství:

• Peniciliny - amoxicilin, ampicilin.
• Cefalosporiny - Cefazolin, Cefotaxime.
• Marcolides - Erythromycin.

Jména antibiotik, která jsou během těhotenství zakázána:

• Aminoglykosidy - Gentamicin, Amikacin. Mohou ovlivnit sluchový nerv.
• Sulfonamidy - sulfadimetoksin. V prvním trimestru vede k vážnému poškození plodu a vzniku defektů.
• Tetracykliny a fluorochinolony. Může ovlivnit kostní tkáň, vést k narušení tvorby pohybového aparátu plodu.

Použití antibiotik k léčbě během těhotenství je možné pouze pod lékařským dohledem. Nejčastěji jsou ženám předepisovány jednoduché a bezpečné léky - například peniciliny. Spektrum účinku těchto antibiotik se může dokonale vyrovnat s onemocněním dýchacích cest, ledvin a dalších orgánů.

Antibiotika pro kojící matky

Během laktace se volba antibiotik shoduje s přípravkem navrženým pro těhotné ženy - peniciliny, markolidy, cefalosporiny. Je však třeba mít na paměti, že látka stále přechází do mateřského mléka a může způsobit koliku, kandidózu a alergické reakce u dítěte. V tomto případě, pokud je léčba antibiotiky předepsána, může žena dočasně přerušit kojení. Aby nedošlo ke ztrátě laktace, musíte pravidelně vyjadřovat mléko. K jídlu se můžete vrátit 2-3 dny po posledním podání antibiotika.

Antibiotika pro děti

Antibiotika pro děti jsou předepisována s velkou opatrností, ideálně pouze po testech, které dokazují přítomnost bakteriální infekce. Prioritou zůstávají stejné tři skupiny, které jsou považovány za přijatelné pro těhotné a kojící matky - peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Peniciliny (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicilin, Ampicillin) jsou současně považovány za antibiotika první linie.

Indikace pro použití antibiotik pro děti jsou bakteriální onemocnění dýchacích cest:

Současně se nejčastěji nepoužívají antibiotika pro děti s bronchitidou, i když přípravky pro tuto diagnózu jsou pro dospělé pacienty předepisovány poměrně často.

Antibakteriální léčiva mají významnou úlohu v léčbě závažných infekcí, které se vyskytují v dětském věku - meningitidy a salmonelózy.

Užívání antibiotik pro děti do jednoho roku

Antibiotika pro děti mladší než jeden rok jsou předepisována podle zvláštního schématu, s přihlédnutím k hmotnosti dítěte a pouze pod dohledem lékaře. Často se takové ošetření provádí v nemocnici.

Současně s takovými chorobami, jako je otitis, pneumonie, podezření na meningokokovou infekci, je nutná neodkladná léčba antibiotiky. Faktem je, že nemoci kojenců se objevují rychle, dochází k vážnému zhoršení stavu v hodinách a někdy i desítkách minut. Proto je pro všechny podezřelé příznaky nezbytné naléhavé volání na lékaře a léčba by měla začít co nejdříve.

Antibiotické působení

Antibiotika jsou schopna zničit, inhibovat růst nebo narušovat růst bakterií a některých dalších mikroorganismů. Například dnes existují léky, které jsou účinné proti prvokům a houbám.

Působení antibiotik je založeno na dvou principech:

Lék působí na bakterii samotnou, ničí její stěnu a vede ke smrti mikroorganismu. Rozsah antibiotik: peniciliny, gentamicin a další. Působí dostatečně rychle, standardní průběh léčby je od 5 do 7 až 10 dnů.

Lék je pomocný, zastavuje reprodukci bakterií, čímž omezuje jejich počet. Působení antibiotik v této skupině naznačuje, že zbývající patogeny budou zničeny samotným lidským imunitním systémem. Taková léčiva zahrnují: chloramfenikol, erythromycin, tetracyklin.

Antibiotické skupiny

Celá škála moderních antibiotik může být rozdělena do několika skupin v závislosti na charakteristikách. Přípravky se liší chemickým složením, generacemi a dalšími.

Název antibiotik podle chemické struktury

Chemická struktura účinných látek přímo souvisí s jejich účinností proti různým mikroorganismům. Mezi nejoblíbenější skupiny antibiotik patří:

• Peniciliny (Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin) jsou prvními antibakteriálními léky, které jsou dnes nejpopulárnější. Mají baktericidní účinek. Účinné proti mnoha bakteriím, včetně stafylokoků, streptokoků, hemofilů bacilů, meningokoků.
• Cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefepime, Cefpirim) jsou podobné účinkům na peniciliny. Používají se, pokud má pacient kontraindikace na peniciliny nebo antibiotikum první linie, které se ukázalo jako neúčinné.
• Makrolidy (erythromycin, klarithromycin) jsou dobrá antibiotika s bakteriostatickým účinkem. Netýkají se střevní mikroflóry, jsou to měkké léky s nízkou toxicitou.
• Fluorochinolony (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) nejsou vždy považovány za antibiotika, protože na rozdíl od jiných léků nemají přirozený protějšek. Jedná se o zcela syntetickou medicínu. Mají baktericidní účinek.
• Tetracykliny (tetracyklin, methacyklin, doxycyklin) jsou bakteriostatická antibiotika, která se používají proti širokému spektru onemocnění. Léčí zejména infekce dýchacích cest a močových cest, stejně jako závažná onemocnění - antrax, brucelóza. Při dlouhodobém používání je toxický.
• Aminoglykosidy (Streptomycin, Gentamicin, Amikacin) - baktericidní antibiotika jsou účinná při léčbě závažných krevních infekcí, peritonitidy různého stupně, tuberkulózy a dalších věcí. Přidělené s opatrností, až po konečném potvrzení diagnózy, protože mají vysokou toxicitu.
• Chloramfenikol - bakteriostatická antibiotika. Moderní studie ukázaly nebezpečí léků na kostní dřeň, zejména bylo prokázáno, že souvisejí s rozvojem aplastické anémie. Proto je dnes zřídka jmenován.
• Léky proti TB (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - seznam antibiotik aktivních proti Kochovým tyčinkám.
• Antifungální léky (Nystatin) - zničí stěnu hub. V moderní medicíně mohou být nahrazeny účinnými antimykotiky jiných skupin.
• Actinomycin - léčiva, která jsou účinná proti nádorům.

Spektrum antibiotik

V roce 1885 objevil bakteriolog Hans Gram ve studii původce tyfu zajímavou vlastnost bakterií - při barvení chemickou látkou některé z nich změnily barvu, zatímco jiné zůstaly prakticky zbarvené. Taková odlišná reakce na barvivo se stala důležitým způsobem identifikace mikroorganismů, protože mluvila o vlastnostech jejich stěn. V moderní medicíně se bakterie dělí na:

• Gram-pozitivní (malované) - patogeny respiračních infekcí, poškození očí, uší.
• Gram-negativní (nebarvené) - bakterie, které mohou způsobit onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) a další závažná onemocnění: salmonelóza, tuberkulóza, meningitida.

Spektrum účinku antibiotik závisí na typu bakterií, které mohou zničit. Existují specializované léky určené pouze pro jeden nebo několik patogenů (například antibiotika proti tuberkulóze). Jiné jsou účinné proti gram-pozitivním nebo gram-negativním bakteriím. Širokospektrální léky jsou však účinné proti oběma typům. Seznam takových antibiotik zahrnuje:

• Peniciliny.
• Tetracyklin.
• Erytromycin.
• Levomitsetin.

Volba spektra účinku antibiotik závisí na diagnóze a způsobu léčby. V některých případech jsou léky předepisovány na základě klinického obrazu, a to i před obdržením testů. Tato léčba je charakteristická pro otitis, bolest v krku, pneumonii získanou v komunitě. Někdy je nutné zahájit léčbu co nejdříve a není čas identifikovat patogen. Například s meningitidou. V takových případech se při rozhodování, která antibiotika mají užívat, nejčastěji předepisují širokospektrální léky.

Antibiotika: drogy různých generací

Antibiotika jsou léky, které se neustále zlepšují. V každé skupině jsou léky různých generací. První a druhá generace se dnes používají velmi zřídka, částečně proto, že bakterie vyvinuly ochranu pro některá z těchto antibiotik. Takže, porazit infekci s jejich pomocí je nemožné.

Kromě toho, 3. a 4. generace jsou považovány za dobrá antibiotika také proto, že jsou méně toxické, často mají širší spektrum účinku, stejně jako pohodlná technika. Také první antibiotika byla velmi rychle odstraněna z těla, takže by měla být užívána 4krát denně v pravidelných intervalech. Moderní léky lze opít 1-2 krát denně.

Léčba antibiotiky

Antibiotika jsou léky, které působí na širokou škálu bakterií a některých hub. I přes svou účinnost je léčba antibiotiky přípustná pouze na lékařský předpis a pouze v případě, že je potvrzena přítomnost patogenu.

Vzhledem k tomu, že potlačení patogenních bakterií způsobuje znatelnou úlevu - dochází k silné horečce, kašel se ulehčí, bolest v krku zmizí - mnoho lidí mylně považuje antibiotika za silný lék. Je třeba mít na paměti, že působení antibiotik není spojeno s eliminací symptomů, tyto léky nesnižují intoxikaci organismu. To znamená, že urychlí zotavení, pokud je onemocnění způsobeno viry nebo bakteriemi necitlivými na přípravek. Proto ani závažné zhoršení stavu není jednoznačnou indikací pro použití antibiotik pro nachlazení nebo sezónní infekce.

Antibiotika pro bolest v krku

Zánět mandlí může mít odlišný původ - být jedním ze symptomů akutní respirační virové infekce (ARVI), která je výsledkem vystavení prvokům nebo bakteriím. Bakteriální bolest v krku (angína) může být vážným zdravotním rizikem. Při nesprávné léčbě vede k různým komplikacím, včetně poškození srdce, ledvin, kloubů. Proto je nepřijatelné, aby bylo oddáleno volání lékaře s podezřením na anginu pectoris.

Nejčastěji vede ke vzniku streptokoků mandlí. V tomto případě budou základem léčby antibiotika pro anginu pectoris. Příznaky bakteriální infekce se liší od virového plaku na mandlích, silné bolesti při polykání, horečky, bez kašle nebo rýmy.

Pro objasnění diagnózy je nejlepší provést kompletní krevní test, který potvrdí bakteriální povahu infekce, stejně jako analýzu mikroflóry pro stanovení typu patogenu. Nicméně, v některých případech, antibiotika pro bolest v krku mohou být předepsány před testováním. Ošetřující lékař nejčastěji rozhoduje na základě epidemiologické situace na místě. Pokud jsou potvrzeny případy streptokokové tonzilitidy, může být předepsán nový pacient s podobnými příznaky. Zpravidla se používají širokospektrální léky, které potlačují streptokoky - jedná se o antibiotika skupiny penicilinu (Amoxicilin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

V případě, že zlepšení nedojde během prvních tří dnů, mohou být léčiva nahrazena cefalosporiny (Cefalexin, Cefixime). Pokud peniciliny způsobují alergickou reakci, jsou předepsány makrolidy.

Antibiotika pro anginu pectoris musí být opilá v plném průběhu, nesnižují dávku, nenechte si ujít užívání léku. Jinak se infekce vrátí, ale streptokoky se stanou rezistentními vůči původnímu léčivu. Kurz bude muset být opakován s novým antibiotikem.

Antibiotika pro bronchitidu

Zánět průdušek může být způsoben jak viry, tak bakteriemi. Často je to bronchitida, která je detekována jako komplikace po ARVI. Také, v některých případech, nemoc se vyvíjí na pozadí kouření nebo žijící v oblasti se znečištěným vzduchem. Antibiotika pro bronchitidu by proto měla být aplikována pouze po potvrzených testech. Je třeba mít na paměti, že takové léky mohou inhibovat imunitní systém a tím zhoršovat průběh onemocnění. To platí zejména pro osoby trpící chronickou bronchitidou - nesystematické užívání antibiotik může vést k častějším a prodlouženým exacerbacím.

Pokud je potvrzena bakteriální povaha onemocnění, lékař předepíše antibiotika pro bronchitidu na stejném principu jako u jiných onemocnění dýchacích cest. To je vysvětleno tím, že tyto choroby jsou často způsobeny stejnými typy bakterií - streptokoky, stafylokoky a další.

Nejoblíbenější je skupina antibiotik penicilinu. Pokud je však léčba předepsána pro chronickou bronchitidu, je třeba mít na paměti, že bakteriální rezistence vůči penicilinům se často vyvíjí. Časté užívání těchto léků může vyvolat alergie na léky. Proto před zahájením kurzu musíte být testováni na citlivost na antibiotika a případnou alergickou reakci. V případě potřeby jsou penicilinová antibiotika pro bronchitidu nahrazena makrolidy nebo fluorochinolony.

Antibiotika pro sinus

Sinusitida - zánět dutin nosu různých etiologií. Například onemocnění může být způsobeno alergickou reakcí nebo plísňovou infekcí. Zánět je často projevem těžké ARVI. Obecně může být spojena se zakřivením nosní přepážky a dalšími anatomickými rysy. V tomto případě budou antibiotika pro sinus neúčinná. Kromě toho, pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí poklesu imunity, může tato léčba zhoršit patologické procesy.

A přesto rozhodně odmítnout antibiotika pro sinus nestojí za to. Pokud je nemoc způsobena bakteriemi, musí být odstraněna, protože infekce se může rozšířit do plic a mozku - způsobovat komplikace ve formě pneumonie nebo meningitidy. Pro potvrzení diagnózy je nutné projít tamponem z nosu na bakteriologické očkování, vzít rentgen sinusů.

Antibiotika pro sinusitidu - to jsou všechny stejné peniciliny, cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony. Navíc, pokud je onemocnění v rané fázi a není zatíženo jinými diagnózami, není užívání antibiotik povoleno orálně, ale lokálně. K tomu se používají různé spreje, spreje a kapky. Užívání takových antibiotik pro sinus by mělo být dohodnuto s lékařem, protože je možné, že ve vašem případě budou takové léky neúčinné.

Antibiotika pro pneumonii

Než byla objevena antibiotika, pneumonie byla extrémně nebezpečná nemoc - každý třetí pacient zemřel. Dnes je pneumonie účinně léčena a ve většině případů přechází bez výrazného poškození lidského zdraví.

Stejně jako u jiných respiračních onemocnění se může zánětlivý proces vyvíjet pod vlivem různých faktorů - virů, bakterií, toxických poškození, hub a dalších. Identifikace patogenu je prvotním úkolem lékaře. Například, nesprávná a pozdní léčba virového zánětu může vést k nevratným následkům během několika dní - plicního edému a smrti.

Bakteriální pneumonie, která vyžaduje antibiotickou léčbu, je nejčastěji způsobena pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a hemofilními bacily. Často jsou to komplikace po ARVI. Pokud hovoříme o takzvané pneumonii získané komunitou, je použití antibiotik první linie plně oprávněné a poskytuje dobré výsledky. Aktivně používané:

• Peniciliny - léky první linie.
• Makrolidy (erythromycin) jsou účinné proti pneumokokům, stafylokokům a legionelám.
• Fluorochinolony jsou nyní častěji předepisovány k odstranění Hemophilus Bacillus.

Zvláště nebezpečná je nemocniční pneumonie, která se vyvíjí několik dní po hospitalizaci. Nejčastěji je původcem stafylokoky a v nemocničních podmínkách tato bakterie získává rezistenci vůči hlavním antibiotikům. Proto bude tato léčba dlouhá, budete možná muset lék nahradit.

Antibiotika pro onemocnění ledvin

Antibiotická léčba onemocnění ledvin by měla být podávána výhradně po všech nezbytných testech a diagnostice. To je dáno tím, že ledviny se podílejí na odstraňování jedů, metabolických produktů a léčiv z těla. Pokud je jejich práce narušena, neefektivní lék se s nemocí nejen vyrovná, ale může také vyvolat další intoxikaci. Proto je jednoduše klinickým obrazem výběr a podávání antibiotik nepřijatelný a představuje vážné zdravotní riziko. Vlastní ošetření v tomto případě může vést k akutnímu selhání ledvin, poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárnímu systému.

Antibiotika jsou volena se zvláštní péčí o ženy během těhotenství - problémy s ledvinami se často vyskytují během tohoto období a léčba by měla být co neškodná. V tomto případě jsou široce spektrální antibiotika - peniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​poměrně účinná.

S nekomplikovaným průběhem zánětlivého procesu vykazují cefalosporiny (Cefalexin, Cefaclor) prvních generací dobré výsledky, ale antibiotika 3. a 4. generace se mohou vyrovnat s těžkými pokročilými infekcemi. Mohou být používány po dobu 2 týdnů bez poškození zdraví. To je významná výhoda oproti jiným lékům, protože závažné infekce často vyžadují prodloužený průběh.

Pyelonefritida s komplikacemi může být také léčena aminoglykosidy (Gentamicin), zejména pokud se baktericidní bacily nacházejí v bacposách. Léky jsou však poměrně toxické, takže léčba antibiotiky této skupiny se nejlépe provádí v nemocnici.

Antibiotika pro chronická onemocnění

Různá chronická onemocnění se vyznačují změnou období remise (onemocnění se neprojevuje) a relapsy (projevy klinických příznaků). Lidé s podobnými diagnózami by měli brát antibiotika s opatrností, vždy upozorňovat lékaře na přítomnost takových nemocí před předepsáním léků. Jinak může léčba antibiotiky vyvolat exacerbaci.

Léčba chronických onemocnění samotnými chronickými antibiotiky by měla být pod kontrolou specialisty. Vždy před zahájením takové terapie by měla být testována citlivost na antibiotika a možné alergie na léky. Při časté léčbě léky, bakterie produkují odolnost vůči nim, a to vede k tomu, že terapie nepřináší účinek. Lidé s chronickými onemocněními musí pochopit, že léčba podávaná během posledního relapsu během nové exacerbace nemusí pomoci. Použití antibiotik ve starých režimech je proto nevhodné.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že hlavním úkolem pacienta s chronickým onemocněním je maximální prodloužení doby remise a nikoli pokračující léčba relapsů. Časté exacerbace jsou eliminovány horší, mohou ovlivnit celkové zdraví, vést k souběžným diagnózám. Užívání antibiotik, i když v mnoha případech povinné, proto nelze považovat za základ léčby chronického pacienta.

Můžu pít antibiotika pro virové infekce?

Viry jsou infekční agens, které infikují živé buňky a mohou se v nich množit výlučně. Jsou mnohem menší než bakterie a značně se liší ve struktuře a způsobu života. Boj proti virům je jedním z hlavních úkolů moderní medicíny, protože většina z nich je odolná vůči lékům. K dnešnímu dni vyvinula více než tucet antivirotik s prokázanou účinností. Mezi nimi jsou Acyklovir (herpes virus), Oseltamivir, Zanamivir (virus chřipky) a několik dalších.

Antibiotika neovlivňují viry. Proto otázka, zda je možné pít antibiotika s ARVI, lékaři dávají jednoznačně negativní odpověď. Širokospektrální léky navíc ničí prospěšnou mikroflóru, mohou oslabovat imunitní systém, což komplikuje průběh virového onemocnění.

Antibiotika pro nachlazení a chřipku

Standardem léčby takových běžných onemocnění, jako je SARS, je symptomatická léčba. To znamená, že eliminuje klinické příznaky, ale neovlivňuje samotný patogen. V drtivé většině případů se imunitní systém těla vyrovná s viry ovlivňujícími dýchací cesty. Úkolem léčby je poskytnout podmínky pro její normální fungování. Antibiotika pro nachlazení jsou nepraktická.

Chřipka je navzdory skutečnosti, že se liší od jiných akutních respiračních virových infekcí závažností symptomů, stále virovou infekcí, což znamená, že nemůže být léčena antibiotiky. Je to však chřipka, která nejčastěji způsobuje komplikace bakteriální povahy - infekce se může připojit na 5. až 7. den po nástupu prvních příznaků. V tomto případě je použití antibiotik povinné. Vzhledem k tomu, že chřipka je velmi nebezpečná, pacient by měl být pod dohledem lékaře a informován o všech změnách stavu. Může být podezření na komplikace, pokud:

• Zlepšení se nevyskytuje v 5. až 7. den, nebo se stav zhoršil po znatelném zlepšení.
• Kašel a výtok z kanyly se stal neprůhledným, bílým nebo nazelenalým.
• Teplota se zvýšila v porovnání s teplotou, která byla v prvních dnech. Faktem je, že chřipka je často doprovázena horečkou (38 ° C), ale v porovnání s těmi, které byly v první den, jen zřídka rostou.
• Je tu dušnost, bolest na hrudi.

Jaká antibiotika užívat v případě komplikací chřipky, může rozhodnout pouze lékař. Tato virová infekce se liší od jiných akutních respiračních virových infekcí těžkou intoxikací těla. To znamená, že nesprávně zvolený lék může vyvolat poruchu ledvin, jater, srdce, centrálního nervového systému. Antibiotika pro nachlazení nejsou předepisována v prvních dnech nemoci, je možné pouze podezření na související bakteriální infekci na 4. nebo 5. den.

Různé léky mají různá aplikační místa a řeší určité problémy. Můžete snížit teplotu, potlačit kašel, zastavit výtok z nosu, ale to vše nebude přínosné, pokud neexistuje základ pro léčbu.

Kromě již známých antivirových vlastností má Derinat další - reparativní. To znamená, že Derinat pomáhá obnovit integritu a posílit ochranné síly nosohltanové sliznice, naší hlavní bariéry proti virům.

Jak jsme nemocní?

Většina antivirových léků bojuje s viry, když už vstoupili do těla. V ideálním případě by bylo dobré zkomplikovat samotnou infekci tím, že pronikne do těla co nejvíce - zavřete vstupní bránu.

Reparativní účinek je nezbytný pro posílení ochranných vlastností sliznice a prevenci infekce.

Při vstupu do těla viry infikují epitel horního dýchacího traktu. Porážka každé buňky je schopnost viru množit se a pokračovat v invazi. Pokud poškození sliznice není obnoveno, bakterie mohou proniknout do trhlin a způsobit komplikované formy ARVI.

Reparativní účinek je nutný k prevenci sekundárních bakteriálních komplikací.

Reparativní účinek je nutný pro urychlení zotavení a prevenci opakované infekce.

Čím výraznější je reparační účinek, tím rychleji bude obnoven plnohodnotný epitel, tím rychlejší a snadnější bude oživení a návrat ke zdravému životu!

Antibiotika pro profylaxi

Antibiotika jsou léky, které jsou předepisovány pro specifické diagnózy a potvrzené patogeny. Tyto léky nemohou:

• Zlepšit celkovou imunitu, chránit tělo před specifickými typy infekcí (například během sezónní epidemie).
• Odstraňte intoxikaci těla.
• Zmírnit příznaky - zmírnit horečku, odstranit bolest, otok a další.
• Urychlit zotavení z virové infekce.

Proto se celé spektrum antibiotik nepoužívá pro profylaktické účely v obdobích sezónních epidemií respiračních onemocnění. Navíc tato praxe může nepříznivě ovlivnit zdraví.

V našem těle, včetně sliznic, žijí různé kolonie bakterií. Některé z nich jsou užitečné, jiné jsou oportunistické, které způsobují onemocnění pouze s významným nárůstem jejich počtu. Mezi ně patří zejména stafylokoky a streptokoky. Použití antibiotik, zejména bez dodržení průběhu a dávkování, může zničit prospěšnou mikroflóru a způsobit oportunní reprodukci. A to zase povede k rozvoji bakteriální infekce. Použití antibiotik pro nachlazení (ARVI) nebo během sezónních onemocnění tak může vyvolat komplikace.

Jako profylaktická činidla mohou být antibiotika zvažována pouze v případě, že jde o prevenci vzniku onemocnění na pozadí bakteriálních infekcí. Například antibiotika pro anginu pectoris jsou prevence myokarditidy, revmatismu, pyelonefritidy, meningitidy a dalších možných komplikací.

Antibiotika po operaci

Až donedávna byl všem pacientům předepsán profylaktický průběh antibiotik po operaci. V poslední době je však tento přístup považován za nadměrný. Která antibiotika užívat a zda je vůbec užívat, rozhoduje ošetřující lékař individuálně. Například v případě minimálně invazivních operací, které byly provedeny bez komplikací, je takové preventivní opatření považováno za zbytečné.

Antibiotika pro děti po chirurgickém zákroku jsou předepsána pouze v případě hnisavé infekce nebo závažného zánětu. Příkladem je odstranění apendicitidy s peritonitidou. Pokud se rozhodne o potřebě takové profylaxe, používají se širokospektrá antibiotika - zpravidla skupina penicilinu.

Kontraindikace antibiotik

Antibakteriální látky - léčiva s různou úrovní toxicity. Nicméně i ti nejbezpečnější mají své vlastní kontraindikace. Aby léčba probíhala bez následků, musí být dodrženo několik důležitých pravidel:

• O vhodnosti aplikace a názvu antibiotika rozhoduje pouze lékař. Volba se provádí na základě klinických příznaků, výsledků testů a naočkování bakterií.
• Je nepřijatelné nezávisle zastavit průběh antibiotik, změnit dávkování, změnit lék na stejné. Jakákoliv úprava léčby, včetně výběru ze seznamu antibiotik k náhradě, by měla být prováděna lékařem.
• Nepijte příliš mnoho antibakteriálních látek.
• Neexistují žádná špatná a dobrá antibiotika - každý lék se používá ve vlastním případě a je vybrán individuálně.
• Pokud jste v minulosti trpěli alergiemi, komplikacemi nebo vedlejšími účinky při léčbě antibiotiky, musíte o tom informovat lékaře.
• Je nepřijatelné kombinovat léčbu antibiotiky s alkoholem. To může vést k těžké intoxikaci a poškození jater.

Citlivost na antibiotika

Jedním z hlavních problémů při používání antibiotik je rozvoj bakteriální rezistence vůči těmto lékům. Antibiotikum samo o sobě nezpůsobuje rezistenci, ale je v jeho působení, že mutace v bakteriální populaci může být fixována, což vede k imunitě vůči léku.

V takových případech dochází k rezistenci na antibiotika:

• Pacient nedokončil celý cyklus antibiotik, které mu byly předepsány. V důsledku toho lék působil pouze na citlivé bakterie, zatímco ostatní členové tohoto druhu zůstali naživu. Mohou vyvolat nové onemocnění, ale již budou rezistentní vůči antibiotikům, které bylo užíváno v prvním kurzu.
• Počet oportunistických bakterií byl redukován na bezpečné, ale patogen nebyl zcela eradikován. V tomto případě může dojít k neúčinnosti antibiotik během dalšího onemocnění. Stejný mechanismus určuje rezistenci chronické infekce na dříve používané spektrum antibiotik.
• Pacient je infikován rezistentní bakterií. Nejčastěji se jedná o nemocniční infekce, zejména ty, které jsou způsobeny staphylococcus aureus. Taková onemocnění jsou považována za jednu z nejobtížnějších, jsou léčena tvrdě, s častými změnami léčiv. Je však možné infikovat se rezistentní bakterií mimo nemocnici.

Pro optimální volbu léčby se provádějí testy citlivosti na antibiotika. K tomu lze použít různé biologické materiály - krev, sliznicové škrábance, sputum, sliny, výkaly, moč. Detekce bakterií spadá do tří kategorií:

• Citlivé - reagují na normální dávky léku.
• Středně citlivá - reaguje na maximální dávky léku.
• Necitlivý - v zásadě není antibiotikem potlačován.

Nejčastěji testovaná citlivost na několik antibiotik je doporučená pro léčbu zjištěné infekce. Navíc, pokud se člověk často uchyluje k terapii antibiotiky, pak s největší pravděpodobností budou léky první linie pro něj neúčinné. Například široce používané peniciliny často nejsou schopny porazit bakterie.

V některých případech může tato situace vést k vážným následkům a dokonce ik smrti. Někdy je léčba urgentně předepsána, dokonce i před testem na citlivost na antibiotika. To se například děje v případě podezření na bakteriální meningitidu - zákon trvá několik hodin a léčba musí být provedena bez prodlení. Široké spektrum působení antibiotik vám umožňuje účinně se vypořádat s různými bakteriemi ještě před stanovením patogenu. Pokud by však léčiva vybrané skupiny byla používána nekontrolovatelně pacientem s ORL nemocemi, pravděpodobnost stabilního meningokoku nebo jiného mikroorganismu se několikrát zvyšuje.

Jaterní a renální selhání

Porucha funkce jater a ledvin je významným faktorem při úpravě antibiotik. A v některých případech je otázka vyřešena, zda je možné pít antibiotika vůbec, nebo riziko komplikací je stále vyšší než možné následky bakteriálního onemocnění.

Játra a ledviny jsou hlavními orgány zodpovědnými za odstraňování látek z těla. Při selhání jater a ledvin je tato funkce inhibována. V důsledku toho se antibiotika hromadí v těle a mohou vést k intoxikaci. Proto jsou tyto diagnózy přímou indikací ke snížení dávky léčiva.

Kromě obecné otravy mohou antibiotika, která jsou metabolizována v játrech, díky své vysoké koncentraci v tkáních orgánu vést k toxickému poškození, které často způsobuje jaterní kómu. Taková léčiva zahrnují tetracykliny, makrolidy (erythromycin), chloramfenikol.

Užívání standardních dávek antibiotik pro selhání ledvin a hromadění účinných látek v těle může nepříznivě ovlivnit činnost srdce. Následky předávkování ovlivňují práci centrálního nervového systému. Zvláště nebezpečné je spektrum antibiotik, které se vylučují močí - peniciliny, cefalosporiny a další.

Dávka a četnost užívání léku s takovými diagnózami se upravují individuálně. Pro výběr správného antibiotika je nutné dále absolvovat biochemický krevní test, a to testy jater a ledvin. Během léčby musí být pacient pod dohledem lékaře, v některých případech bude nejlepším řešením hospitalizace.

Spektrum antibiotik: jak vstoupit

Moderní antibiotika jsou prezentována v různých formách uvolňování. Každý má své výhody a nevýhody. Volba ve prospěch jednoho z nich tedy závisí na průběhu onemocnění, stadia a dalších faktorech. Antibiotika se do těla zavádějí těmito způsoby:

• Ústně (ústy) - tablety, kapsle, suspenze, sirupy atd. Toto je nejvhodnější forma pro použití, ale účinek léku se nevyskytuje tak rychle jako u jiných metod. Zda je možné pít antibiotika v pilulkách, nebo lék by měl být užíván jiným způsobem, ošetřující lékař rozhodne na základě klinického obrazu.
• Parenterální (intramuskulárně, intravenózně nebo v míšním kanálu). Takové léky působí mnohem rychleji, proto se používají při těžkých formách onemocnění. Častěji se používá v nemocnicích.
• Rektálně (v konečníku) a vaginálně. Čípky se rychle vstřebávají, nepoškozují žaludeční sliznici.
• Externí použití. Mohou být předepsány masti, spreje, aerosoly, aby se odstranil lokální hnisavý proces. Takové léky však nemají na organismus systémový účinek, protože nejsou prakticky absorbovány kůží a sliznicemi. Spreje a aerosoly se používají při léčbě ORL onemocnění, ale jsou účinné pouze v počátečních stadiích.

Jaká antibiotika užívat v různých případech

O tom, která antibiotika se mají vzít, rozhoduje výhradně lékař. Pokud infekce probíhá bez komplikací a léčba je zahájena včas, budou vhodné prostředky pro perorální podání. Pro dospělé jsou tyto léky dostupné ve formě tablet a kapslí, antibiotika pro děti jsou často ve formě suspenzí a sirupů.

U těžkých infekcí, viditelných komplikací a případných případů, kdy je nutná nouzová léčba, se používají parenterální léčiva. Také ve formě injekcí se uvolňují některé skupiny antibiotik, které se špatně absorbují v žaludku a rychle se zhroutí. Například aminoglykosidy nebo benzylpenicilin.

Pro hnisavé rány a další bakteriální léze kůže a měkkých tkání se používají antibiotické masti.

Seznam antibiotik

V lékárnách najdete mnoho názvů antibiotik. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější.

Penicilin

První antibiotikum penicilin (benzylpenicilin), navzdory širokému použití ve střední a druhé polovině dvacátého století, se dnes prakticky nepoužívá.

Mezi nejoblíbenější antibiotika skupiny penicilinu patří ampicilin a amoxicilin, které jsou součástí mnoha známých antibiotik. Například skupina penicilinu zahrnuje léky Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks a další.

Jedná se o širokospektrální antibiotika, která mohou být použita v pediatrii a pro těhotné ženy. Jsou považovány za léky první linie pro léčbu ORL infekcí, zánět ledvin, sepse, s prevencí pooperačních komplikací.

Amoxicilin lze aplikovat nejen orálně, ale také intramuskulárně, což umožňuje jeho použití v nouzových případech.

Tetracyklin

Tetracyklin je jedno z prvních antibiotik, které bylo otevřeno v roce 1952. Do dnešního dne se aktivně používá při léčbě mnoha nemocí, protože má široké spektrum působení. Při volbě je však nezbytné absolvovat test citlivosti na antibiotika, protože v průběhu let užívání léčiva na něj mnoho bakterií získalo rezistenci. Působení tetracyklinového antibiotika se projevuje proti stafylokokům, meningokokům, salmonele, antraxu, chlamydii, mykoplazmě a dokonce i některým protozoům.

Při perorálním podání může antibiotikum vyvolat závažné nežádoucí účinky, je považováno za toxické, proto je kontraindikováno u dětí mladších 8 let a těhotných žen.

Pro vnější použití je však považován za jeden z nejlepších nástrojů - tetracyklinová mast se aktivně používá pro akné, rány různých typů.

Levomycetin

I přes velkou popularitu chloramfenikolu v minulosti, dnes toto antibiotikum je považováno za zastaralé, a pokud je to možné, nahrazeno jinými léky.

Léčivo je účinné při léčbě žaludečních infekcí, včetně onemocnění způsobených E. coli, úplavice, břišní tyfus, stejně jako brucelózy, meningokokových infekcí a dalších onemocnění. V tomto případě může nekontrolované použití chloramfenikolu vést k vážným následkům. Látka může zejména inhibovat hematopoézu, což způsobuje aplastickou anémii - snížení nebo zastavení produkce krevních složek kostní dřeň. Pokud je tedy otázka vyřešena, zda je možné pít antibiotikum levomycetin u konkrétního pacienta, měl by lékař zvážit všechna možná rizika. Zejména je zakázáno dětem do 3 let věku a v dospělosti by mělo být předepisováno pouze v extrémních případech.

Častější je externí použití chloramfenikolu (mast, oční kapky). V takových formách, lék pomáhá při zánět spojivek, ran a trofických vředů.

Streptomycin

Streptomycin, první ze skupiny aminoglykosidových antibiotik, byl objeven druhý po penicilinu. Streptomycin je první lék, který vykazoval výraznou aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis a po dlouhou dobu se stal základem pro léčbu tohoto onemocnění. V terapii anti-TB může být antibiotikum použito intratracheálně (jako aerosol) nebo parenterálně.

Navzdory tomu, že se jedná o antibiotikum první generace, dnes je zařazen do seznamu život zachraňujících léků schválených vládou Ruské federace. Streptomycin je širokospektré antibiotikum. Byl používán v morové epidemii, brucelóze, tularémii. Stejně jako všechny aminoglykosidy je vysoce toxický a může způsobit vážné poškození ledvin. Lék je kontraindikován pro léčbu těhotných žen a dětí.

Erytromycin

Erytromycin byl prvním lékem ze skupiny makrolidových antibiotik. Jedná se o širokospektrální medicínu používanou k léčbě záškrtu, šarlatové horečky, pneumonie, endokarditidy, osteomyelitidy, chlamydií, syfilisu a dalších infekcí. Ve formě masti působí proti akné, akné.

Erytromycin je antibiotikum první linie pro léčbu černého kašle. Navíc, pokud je pomocí tohoto léku detekován patogen, může být profylaktická terapie prováděna mezi těmi, kteří byli v kontaktu s pacientem. To umožňuje účinně zastavit šíření infekce, zejména v oblastech s nízkou úrovní imunizace. To je jeden z mála případů, kdy se antibiotikum používá jako profylaktické činidlo.

Nystatin

Nystatin je antibiotikum, které se používá k léčbě bakteriálních, ale plísňových infekcí. Látka byla objevena v roce 1950 a od té doby se aktivně používá k eliminaci kandidózy, kandidomykózy a dalších onemocnění. Vzhledem k tomu, že se rezistence na léky proti houbám vyvíjí velmi pomalu, může být podávání nystatinu znovu podáváno.

Když se aplikuje topicky, antibiotikum se prakticky neabsorbuje přes sliznice, proto se považuje za látku s nízkou toxicitou. Lék může být také podáván jako prevence kandidózy s dlouhodobým použitím širokospektrých antibiotik, jako jsou peniciliny nebo tetracykliny.