Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik u mužů a žen: léky bez nich, seznam léků pro děti

Nekontrolovaný příjem antibakteriálních léků je často doprovázen řadou nepříjemných symptomů a komplikací.

Pokud byly léky zvoleny nesprávně, může se u člověka objevit zvracení, nevolnost, problémy s gastrointestinálním traktem a dalšími systémy.

Vedlejší účinky antibiotik v každé osobě se projevují odlišně a u dětí mohou být vyjádřeny těžkou malátností, která je spojena s rostoucím tělem dítěte.

Aby se předešlo následkům, doporučuje se naučit se antibiotika s co nejmenším počtem vedlejších účinků.

Co dělat, pokud se objeví vedlejší účinky antibiotik

V závislosti na výskytu komplikací po užití antibakteriálního léčiva se způsob, jak tento příznak odstranit, změní.

Například, pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem po užívání pilulek, lékaři doporučují přechod na léky, jako jsou injekce.

Vezměme v úvahu hlavní případy komplikací způsobených antibiotiky a co v této situaci dělat:

Drogové alergie. S tímto vedlejším účinkem se lékaři snaží změnit typ antibiotika.

Například místo přípravků penicilinu lékař předepíše pacientovi makrolidy - mají podobný mechanismus účinku, ale nezpůsobují alergie.

Aby nedošlo k potížím po užívání antibakteriálních látek, doporučuje se dodržovat lékařský předpis.

A při sebemenším podezření na nežádoucí účinky se poraďte s odborníkem.

Léky s minimálními vedlejšími účinky

S pokrokem pokroku, lékárníci vymýšlet nové chemické sloučeniny, které mohou překonat škodlivé bakterie v těle.

Viry jsou však také náchylné k mutacím: ty léky, které byly považovány za účinné před několika desítkami let, již nejsou účinné.

Seznam antibiotik s minimálními vedlejšími účinky pomůže chránit zdraví:

Cefalosporinová skupina: patří mezi ně Ceftriaxon a Pancef, stejně jako Supraks.

Hlavní účinnou látkou je Cefixime, který má mírný účinek na lidské tělo.

Mezi indikace pro použití patří otitis, akutní bronchitida, infekce močových cest. Vedlejší účinky zahrnují alergie, nevolnost a průjem. Peniciliny. Jsou považovány za antibiotika s nízkou toxicitou pro tělo. Patří mezi ně Amoxicilin, Amoxiclav, Solutab.

Antibiotika jsou předepisována pro léčbu žaludečních vředů, pneumonie, sinusitidy, bolesti v krku.

Stojí za zmínku, že tyto léky mohou snížit účinnost antikoncepce. Vedlejší účinky - alergická reakce ve formě kopřivky a vyrážky. Makrolidy. Vzácně způsobují alergie, jsou však méně účinné ve srovnání s předchozími skupinami.

Nezabíjejí bakterie, ale pouze pozastavují reprodukci. Mezi ně patří azithromycin, Zitrolid, Ecomed.

Tyto léky mohou vyvolat vedlejší účinky pouze v případě individuální intolerance. Na rozdíl od jiných skupin, jako jsou fluorochinolony, budou mírně ovlivňovat léčbu.

Nelze léčit s antibakteriálními léky - to je výrazně škodlivé pro zdraví.

Léky pro děti s nejmenším seznamem nežádoucích účinků

Každá matka se obává o zdraví svého dítěte, takže při předepisování antibiotik lékařem žena vždy znovu kontroluje jejich vedlejší účinky.

Tabulka ukazuje výběr antibiotik pro děti s malým počtem následků, protože pouze lidové léky mohou být bez vedlejších účinků.

3. KOMPLIKACE ANTIBIOTICKÉHO OŠETŘENÍ

ANTIBIOTIKA A ICH VAROVÁNÍ

I. Vedlejší účinky spojené s přímými účinky antibiotik na tělo jsou specifické pro každou skupinu antibiotik.

1. Neurotoxické působení - podráždění sliznice mozku, křeče. Pozorováno při zavedení endolyumbalnomu nebo při zavedení velkých dávek penicilinů, aminoglykosidů.

2. Toxický účinek. Rozvíjí se s porážkou osmého páru lebečních nervů. Poruchy vestibulu (závratě, nestabilita chůze) a ztráta sluchu. Možné použití aminoglykosidů (při parenterálním podání).

3. Polyneuritida - dochází při parenterálním podání aminoglykosidů a polymyxinů.

4. Hepatotoxicita - poškození jater při jakémkoli způsobu podání, častěji - parenterálně. Možná s použitím makrolidů a tetracyklinů.

5. Inhibice tvorby krve (anémie, leukopenie). Vyskytují se při jakémkoli způsobu podávání léků skupiny chloramfenikolu.

6. Nefrotismus - toxický účinek na ledviny. Snad s použitím aminoglykosidů a polymyxinů.

7. Dyspepsie (bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem). Vyskytují se v důsledku velmi hořké chuti antibiotik a dráždivého účinku, který působí na sliznice trávicího traktu při injekci do téměř všech antibiotik (kromě polymyxinu).

8. Podráždění sliznic (stomatitida, proctitis, glossitis). Pozorováno při požití makrolidů, aminoglykosidů, tetracyklinů, levomycetinu.

9. Teratogenní účinek - možný s použitím tetracyklinů a levomycetinu.

10. „Červený krk“ a syndrom červeného obličeje způsobují glykopeptidy.

11. Pseudomembranózní kolitida - způsobuje linkosamidy.

12. Vitamin K hypovitaminóza, provokující krvácení - možná při užívání cefalosporinů.

13. Křečové reakce, poruchy chuti - možná s použitím karbapenemů.

14. Trombocytopenie, zvýšení protrombinového času - možná s použitím monobaktamů.

Alergické reakce (kopřivka, kontaktní dermatitida, angioedém, anafylaktický šok) jsou projevy zvýšené citlivosti organismu na antibiotika (senzibilizace). Alergické reakce jsou charakteristické pro všechna antibiotika, s výjimkou polymyxinu. K senzibilizaci dochází u určité skupiny chemicky příbuzných antibiotik. Vyskytuje se častěji u drog penicilinové skupiny, tetracyklinu. Pokud se objeví alergická reakce, ukončete léčbu tímto léčivem a nahraďte ji antibiotikem jiné skupiny. Pro mírné alergické reakce se používají antihistaminika (difenhydramin, diazolin) a doplňky vápníku. Pro mírné reakce se přidají glukokortikoidy. Při anafylaktickém šoku se adrenalin injektuje parenterálně, i.v. do glukokortikoidů, antihistaminik a doplňků vápníku, inhalace kyslíku a zahřívání těla pacienta, umělého dýchání. V těžkých případech se podává penicilináza (s alergiemi způsobenými beta-laktamovými antibiotiky).

3. Vedlejší účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem - vznikají v důsledku vlivu těchto látek na mikroflóru. Tato dysbakterióza (superinfekce) je porušením a smrtí saprofytické (přirozené, normální) střevní mikroflóry. Současně převažuje v tlustém střevě hnilobná a patogenní mikroflóra, zatímco prospěšná, bifidobakterie a laktobacily, nestačí. Jsou vytvořeny podmínky pro vývoj jiných druhů, které jsou vůči tomuto antibiotiku necitlivé (kvasinkové houby, stafylokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Nejčastěji dochází k superinfekci na pozadí působení širokospektrých antibiotik, i když to způsobuje každé jednotlivé antibiotikum.

Podstata dysbakteriózy je vyjádřena tím, že člověk nemá co trávit potravu, tzn. rozkládají bílkoviny, tuky, sacharidy. A proto, bez ohledu na to, kolik jí jí, jídlo nejde pro budoucí použití. Kromě toho, včas (je to nutné do 24-32 hodin!) Nenarodené, prakticky nevařené výrobky hnijí v našem těle, špatný dech a všechny sekrety, včetně potu. Dysbakterióza způsobuje chronickou zácpu a průjem, nadýmání a gastritidu, dvanáctníkový vřed. Je příčinou závažných onemocnění: ekzém, astma, diabetes, intoxikace, cirhóza jater, beri-beri, alergie, imunodeficience, špatná absorpce minerálů a v důsledku toho osteochondróza a křivice. Léčba těchto onemocnění je neúčinná vzhledem k tomu, že příčina jejich výskytu, dysbakterióza, nebyla eliminována.

PREVENCE A ZAOBCHÁDĚNÍ SIDE S ÚČINKY

Dávkování antibiotik v ED. Uvnitř se doporučuje užívat bez žvýkání. Spolu s antibiotiky:

a) prebiotika - vytvářejí podmínky pro rozvoj přírodních bakterií (hilak, dufalak, duspatalin);

b) probiotika - obsahují potřebné bifidobakterie a laktobacily (laktobakterin, kolibakterin, bifiform, bifikol, bifidumbacterin, bactisubtil, linex).

2. Antifungální antibiotika - nystatin, levorin.

Co jsou to nebezpečná antibiotika, důsledky užívání

Přínosy a poškození antibiotik závisí na specifickém onemocnění a individuálních vlastnostech organismu. Především byste měli vědět, jaký druh sloučenin, jaká je jejich klasifikace.

Antibiotika jsou skupinou léků, jejichž působení je zaměřeno na potlačení bakterií, bakterií, hub a dalších mikroorganismů v těle, které způsobují infekční onemocnění.

Co jsou antibiotika a jejich vlastnosti

Hlavní vlastností sloučenin této řady, která je odlišuje od jiných léčiv, je selektivní účinek. Jsou zaměřeny na blokování specifických mikroorganismů nebo jejich skupin, aniž by měly negativní vliv na jiné typy bakterií atd.

Vlastnosti působení antibakteriálních léčiv:

1. Postupné snižování terapeutického účinku vzhledem k tomu, že se buňky mikroorganismu v průběhu času zvyknou na jejich účinky.
2. Aktivita léčiv neprobíhá v tkáních těla, ale v buňkách patogenních bakterií.

Antibiotika jsou klasifikována podle způsobu získání:

1. Přirozeně.
2. Uměle syntetizované.
3. Získává se chemickou modifikací přírodních látek.

Předkládaná klasifikace je podmíněna, protože mnoho „přírodních“ léčiv se získává výhradně chemickou syntézou.

Jaké jsou škodlivé antibiotika pro tělo?

Škody způsobené použitím takových dávkových forem jsou způsobeny tím, že ovlivňují vnitřní orgány a systémy. Negativní účinek je také způsoben produkty rozkladu patogenních bakterií, které mají toxický účinek na orgány a tkáně těla.

Játra po užívání antibiotik

Játra jsou nejvíce citlivá na škodlivé účinky, protože produkty rozpadu jednoho nebo druhého antibakteriálního léčiva jím procházejí. Mohou nastat tyto jevy:

1. Výskyt zánětlivých procesů v játrech samotných a v žlučníku.
2. Negativní vliv na metabolický proces, který může vést k vážným následkům.
3. Syndrom bolesti - dochází, když je průběh léčby léky této skupiny opožděn.
4. Dysfunkce žlučníku.

V závislosti na vlastnostech konkrétního léku mohou existovat i jiné účinky.

Žaludek a slinivka po užívání antibiotik

Antibiotika ovlivňují žaludek a slinivku břišní. Hlavní škodou je zvýšení úrovně kyselosti žaludeční šťávy. Projevy jako průjem, nevolnost a zvracení se často vyskytují při překročení dávky léků.

Jak antibiotika ovlivňují srdce

Léky mohou být škodlivé pro kardiovaskulární systém. Obvykle se zobrazí jako:

1. Krevní tlak skočí jak ve formě zvýšení, tak ve formě poklesu.
2. Arytmie, pulzní poruchy.

Některé léky mohou zvýšit riziko spojené s výskytem nebezpečných situací až po zástavu srdce. To platí pro osoby trpící kardiovaskulárními chorobami.

Vliv antibiotik na ledviny

Ledviny jsou druhým orgánem nejcitlivějším na škodlivé účinky léků dané orientace. Negativní projevy jsou vyjádřeny v:

1. Porucha funkce ledvin.
2. Změny v moči, jejich vůně a barvy.

Antibiotika jsou škodlivá pro ledviny vzhledem k tomu, že mohou mít destruktivní účinek na epitel, pokrývající vnější orgán.

Vliv antibiotik na nervový systém

Jednotlivé léky mohou vyvolat nežádoucí účinky nervového systému. Patří mezi ně:

1. Inhibice a významné zpomalení reakce.
2. Vestibulární dysfunkce, porucha koordinace a závratě.
3. Zhoršení krátkodobé paměti a koncentrace.

Proto lékaři doporučují zdržet se činností spojených s těmito riziky, včetně řízení vozidel, po celou dobu léčby některými antibakteriálními léky.

Účinek na krev a moč

Drogy v této skupině mají dopad na základní ukazatele krve a moči, které je třeba vzít v úvahu při absolvování testů.

Hlavní změny v charakteristikách:

1. Snížená produkce červených krvinek.
2. Snížení obsahu leukocytů.
3. Jednotlivé léky zvyšují množství histaminů.
4. Snížení počtu krevních destiček.
5. Snížení vápníku a draslíku.
6. Snížený hemoglobin.
7. Snížení počtu krevních destiček.
8. Vliv na srážení krve.

Vliv na výsledky testu moči může být následující: t

1. Změna barvy a vůně.
2. Změna kyselosti.

Drtivá většina těchto léků má větší vliv na krevní obraz než moč.

Vliv antibiotik na účinnost

Většina antibiotik používaných v moderní medicíně nepoškozuje zdraví mužů a jejich reprodukční funkce. V průběhu léčby může docházet k určité dysfunkci, ale není to ani tak spojeno s vlastnostmi léku, ale s celkovým stavem těla, který plýtvá vnitřními zdroji v boji s infekcí. Po ukončení léčby je sexuální funkce plně obnovena.

Co jsou nebezpečná antibiotika pro děti?

Tyto produkty jsou pro děti škodlivější než dospělí. Možné poškození ledvin a jater, výskyt alergických reakcí, patologické procesy v žaludku a střevech. Tento účinek léku na tělo dítěte se projevuje v závažnějších formách, takže mnoho výrobků je kontraindikováno pro děti do 8 let. Kromě toho mohou mít některé léky negativní vliv na tvorbu tkání v procesu růstu a vývoje těla dítěte.

Můžu během těhotenství pít antibiotika

V průběhu těhotenství nelze používat mnoho antibakteriálních léčiv, kromě: penicilinu, cefalosporinu, makroidů. Jsou nejbezpečnější pro těhotné ženy. Jiné léky mohou vyvolat patologii gastrointestinálního traktu, nepříznivě ovlivnit bakteriální flóru reprodukčních orgánů a poškodit plod. Proto se v tomto období jmenuje antibiotika s přihlédnutím k poměru škod a přínosu jak pro nastávající matku, tak pro dítě.

Aby se minimalizovalo užívání antibiotik, mělo by to být v prvním trimestru těhotenství, protože toto období je tvorbou všech hlavních systémů života dítěte.

Kojící antibiotika

Některá antibiotika platí pro kojící ženy. Pokud je potřeba jejich užívání, kojení po užívání antibiotik se nedoporučuje. Rozhodnutí o drogové terapii s těmito léky by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem na základě toho, jak jsou škodlivá specifická antibiotika pro dítě a jsou pro ženu nezbytná.

Vedlejší účinky užívání antibiotik

Obecně platí, že užívání těchto léků může způsobit následující nežádoucí účinky:

1. Poškození jater a ledvin.
2. Porážka nervového systému, charakterizovaná závratí a bolestmi hlavy, vestibulárním onemocněním.
3. Negativní vliv na mikroflóru žaludku a střev.
4. Porážka ústní sliznice a reprodukčních orgánů.
5. Alergické reakce.
6. Lokální reakce - dermatóza v místě vpichu injekce a další patologické stavy kůže.
7. Zvýšená tělesná teplota.
8. Změny menstruačního cyklu. Měsíčně poté, co antibiotika mohou být zpožděna, nebo naopak, objeví se dříve. Může být bolest.
9. Antibiotika mohou být škodlivá pro krevní buňky a způsobit anémii.

Existuje nějaký prospěch z antibiotik?

Navzdory tomu, že užívání antibiotik nepříznivě ovlivňuje činnost některých orgánů a tělních systémů, je tato třída léčiv ve většině případů přínosná. Ničí škodlivé bakterie a zabraňuje jejich reprodukci. Nepostradatelnost antibakteriálních léčiv je dána tím, že jiné léky nemusí poskytovat nezbytný terapeutický účinek při léčbě bakteriálních infekcí. Proto jsou přínosy a poškození antibiotik pro lidské tělo stanoveny individuálně v každém případě.

Indikace pro použití

Mezi onemocněními, u kterých jsou antibiotika pozitivní, patří:

1. Patologie nosohltanu bakteriální geneze.
2. Infekční onemocnění kůže.
3. Bronchitida, pneumonie a jiná onemocnění dýchacího ústrojí.
4. Bakteriální infekce genitourinárního systému.
5. Střevní a žaludeční patologie vyvolané patogenními bakteriemi.
6. Prevence infekcí zraněním, léčba hnisavých ran.

Vlastnosti antibiotik jsou takové, že jejich použití je vhodné pro léčbu patologií vyvolaných patogenní mikroflórou.

Jak pít antibiotika bez poškození zdraví

Antibakteriální léčiva jsou účinná ve svých vlastnostech, proto, aby léčba probíhala s maximálním přínosem pro pacienta, je nutné dodržovat některá doporučení:

1. Základním pravidlem není samoléčba, nikoliv přizpůsobení načasování příjmu a dávkování léků podle svého uvážení. Správně zvolené dávkování je zárukou, že léky nezpůsobí nežádoucí účinky a způsobí minimální poškození orgánů a tkání.
2. Každý silný lék má seznam kontraindikací. Ošetřující lékař by měl vzít v úvahu všechna onemocnění v anamnéze a pacient by si měl pečlivě přečíst instrukce předepsané lékařem léku. Takové jevy, jako je individuální nesnášenlivost látky nebo alergické reakce, lze identifikovat pouze v procesu užívání léků. V tomto případě se poraďte se svým lékařem, který nahradí antibiotikum přijatelnou možností.
3. Většina těchto léků by se měla užívat po jídle, aby se snížil negativní vliv na kyselost žaludku a střevní mikroflóry. Z tohoto důvodu by měly být tablety omyty velkým množstvím vody.
4. Antibakteriální látky nelze kombinovat se současným příjmem alkoholických nápojů: přinejmenším může snížit účinnost léčby v nejhorším případě - mít vážný negativní vliv na tělo.
5. Možné škody z drog jsou často zastaveny probiotiky, tj. Látkami s opačným účinkem, které jsou přijímány pouze na doporučení odborníka.
6. Vitamin-minerální komplexy, které hladké škodlivé účinky antibiotik jsou povoleny.

Důsledky nekontrolovaných antibiotik

Masová a nekontrolovaná samoléčba je vážným problémem v lékařské praxi. Užívání léků bez předpisu a kontroly lékařem je škodlivé a nebezpečné:

1. Nedostatek účinku a přínos. Tato třída léčiv je zaměřena na léčbu chorob bakteriální a infekční geneze. Pokud jsou příčinou onemocnění jiné faktory, účinnost léčby drogami chybí, ale přetrvávají nežádoucí účinky z jejich účinků na organismus.
2. Snížená imunita a závislost. Škodlivé bakterie mají schopnost přizpůsobit se působení antibiotik, takže v dlouhodobém horizontu nemusí být léčba užitečná. Navíc může nepříznivě ovlivnit zdravou bakteriální flóru, která může způsobit snížení imunity.
3. Bylo prokázáno, že nadměrné užívání antibiotik může zvýšit riziko rakoviny.
4. Vysoké procento alergických reakcí.

Proto budou mít drogy prospěch pouze v případě doporučení ošetřujícího lékaře.

Antibiotika a alkohol

Ve většině případů je současné užívání antibakteriálních látek a alkoholu kontraindikováno. Léky této skupiny samy o sobě mají velkou zátěž na játra a ledviny. Přijetí alkoholu může významně zvýšit intoxikaci těchto orgánů.

Vliv alkoholu a antibiotik na tělo je nejednoznačný. Farmakokinetické vlastnosti většiny léčiv (a tedy i přínos použití) jsou sníženy, negativní účinek na játra je zvýšen. Proto je nutné se zaměřit na lékařská doporučení a pravidla pro používání specifických antibakteriálních látek.

Po určité době se antibiotika vylučují z těla.

Načasování odstranění antibiotik z těla v každém případě je individuální. To je ovlivněno faktory, jako jsou:

1. Vlastnosti léčiva.
2. Individuální vlastnosti těla, včetně metabolismu.
3. Režim napájení.
4. Charakteristika onemocnění.

Maximální koncentrace většiny látek v krvi přichází po osmi hodinách. Průměrná doba eliminace je jeden den až jeden týden po skončení kurzu.

Jak obnovit tělo po užívání antibiotik

Po skončení léčby by mělo být tělu nápomocno vyrovnat negativní účinek jeho léků. To lze provést pomocí následujících metod:

1. Příjem vitaminových komplexů.
2. Přijetí probiotik, jejichž vlastnosti pomohou obnovit mikroflóru.
3. Úprava denní stravy, použití produktů s vysokým obsahem biologicky aktivních látek. Obzvláště užitečné jsou mléčné výrobky.
4. Když mají antibakteriální léky nadměrný účinek na játra, předepisují se hepatoprotektory, aby obnovily svou funkci.

Obnovení bude rychlé, pokud budete striktně dodržovat lékařská doporučení. Kompetentně vypočtená dávka léčiva a léčebného režimu je klíčem k rychlé obnově funkcí vnitřních orgánů.

Závěr

Přínosy a poškození antibiotik jsou stanoveny v každém jednotlivém případě. Ve většině případů jsou přínosy jejich užívání poměrně patrné. Pro léčbu onemocnění bakteriální geneze jsou nepostradatelné. Hlavní věc - přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ANTIBIOTIKŮ

Neexistuje jediné antibiotikum, které nemá stejné množství nežádoucích účinků a komplikací. Již v prvních letech jejich užívání se v literatuře objevily izolované zprávy o nepříznivých komplikacích, jejichž počet, četnost a závažnost v posledních letech významně vzrostly. K tomu vedlo iracionální, někdy nekontrolované užívání antibiotik, zejména penicilinu. Opětovné posouzení účinku antibiotik vedlo k jejich významnému zneužívání, šíření samoléčby pro sebemenší intestinální poruchy, mírné katarální jevy virové etiologie, ve kterých antibiotika nemají terapeutický účinek, ale vedou pouze k přecitlivělosti organismu. V tomto ohledu je poměrně velká část populace v současné době senzibilizována antibiotiky. Přípravky skupiny etiotropní léčby bakteriálních, virových a parazitárních onemocnění zabírají jedno z předních míst ve vývoji komplikací a nežádoucích účinků v lékové terapii. Jedna třetina komplikací z těchto léků je způsobena antibiotiky, protože jsou nejčastěji používána mezi jinými léky.

Peniciliny jsou antibiotika baktericidního působení a zahrnují přírodní, syntetické a polosyntetické léky. Všechny peniciliny mají křížovou alergennost. Hypersenzitivita na peniciliny je detekována u 1-10% léčených pacientů, ale závažné reakce s rozvojem anafylaktického šoku se vyskytují od 0,01 do 0,05%, úmrtí s včasnou lékařskou péčí během vývoje anafylaktického šoku je pozorováno u 0,002% pacientů.

Anafylaxe je nejčastější při parenterálním podávání léků, ale může být také při perorálním podání. Alergické reakce se mohou objevit také při prvním použití penicilinu, což je vysvětleno senzibilizací s malým množstvím antibiotika, které se nachází v mléčných výrobcích, mateřském mléce, vejcích, rybách, jakož i křížovými reakcemi s houbami, které parazitují kůži a nehty lidí.

Kromě anafylaktického šoku se klinika alergopatologie pro peniciliny projevuje ve formě myokarditidy, jejíž mechanismus vývoje je HRT, dermatologické možnosti ve formě urtikárie, erytematózní nebo jádrové vyrážky. Rovněž byla pozorována vyrážka urtikaru, ale nejde o skutečnou alergii na penicilin, nejčastěji s ampicilinem (9%). Často se jedná o makulo-papulární vyrážku, která se objevuje na 3. až 14. den po zahájení léčby, častěji je lokalizována na těle a šíří se periferně. Erupce penicilinů u většiny pacientů není výrazná a ustupuje po 6-14 dnech, navzdory pokračování léku. U dětí se vyrážka s léčbou ampicilinem vyskytuje v 5-10% případů. Vyvíjí se častěji u žen než u mužů. Ko-faktorem v rozvoji vyrážky v léčbě PE nitsillinami je virové onemocnění, se vyskytuje v 50 až 80% pacientů s infekční mononukleózy, kteří byli léčeni s ampicilinem. Ještě častěji (v 90%) je makulopapulární vyrážka u pacientů s lymfocytární leukémií a ve vysokém procentu případů u pacientů s retikulo-sarkomem a jinými lymfomy, což je pochopitelné, protože charakteristika imunodeficience u těchto pacientů určuje tvorbu alergopatologie, včetně na peniciliny.

Penicilinové přípravky amoxicilin a ampicilin způsobují alergické reakce ve formě kopřivky, erytému, angioedému, rýmy, konjunktivitidy. Někdy se vyvine horečka, bolesti kloubů, eosinofilie. Anafylaktický šok je velmi vzácný. Benzylpenicilin může způsobit podobnou kliniku alergie. Je častější než jiné přípravky penicilinu, které způsobují anafylaktický šok.

Tetracykliny ve srovnání s peniciliny jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobují senzibilizaci. Možná je to do jisté míry způsobeno jejich imunosupresivními vlastnostmi. Alergické reakce na tetracykliny se častěji projevují kožními vyrážkami, svěděním, horečkou, artralgií, i když vzácné, ale je možný i anafylaktický šok.

Levomitsetin (chloramfenikol) má toxický účinek hlavně na krev a hematopoetický systém, ale tento účinek je pozorován pouze při dlouhodobém užívání léčiva. Nejzávažnější komplikace - nevratná aplastická anémie, vedoucí k smrti, se může rozvinout do terapeutických dávek léčiva.

Polymyxiny mohou mít nefro a neurotoxické, stejně jako parenterální použití - lokální dráždivý účinek. Nefrotoxický účinek polymyxinů je způsoben poškozením glomerulárního aparátu ledvin a je charakterizován albuminurií, hematurií, otokem a dystrofií tubulárních buněk. Ve většině případů je epithel renálních tubulu po přerušení léčby plně obnoven. Neurotoxický účinek polymyxinů je obvykle spojován s jejich předávkováním a projevuje se ataxií, nystagmem a ztrátou citlivosti. Tyto příznaky obvykle rychle přecházejí, zejména při podávání antihistaminik.

U 4% pacientů vyvolávají reakce se zvýšenou citlivostí na polymyxiny ve formě horečky, makulopapulární vyrážky a jiných kožních reakcí.

Cefalosporiny mají společné beta-laktamové jádro s peniciliny, což umožňuje 2-10% pacientů zkříženě reagovat s peniciliny. Současně se může vyvinout anafylaktický šok, kopřivka, angioedém, generalizovaný erytém, makulopapulární exantém, horečka a eosinofilie. U lidí s přecitlivělostí na penicilin se alergické reakce na cefalosporin vyvíjejí 5-6krát častěji. Vzhledem k přítomnosti zkřížených reakcí s peniciliny je vyloučeno použití těchto léčiv pro alergie na penicilin.

Na tetracyklinových antibiotik alergické reakce jsou vzácné a patří makulo-papulární, morbiliformní nebo erytematózní vyrážka, exfoliativní dermatitida, roztroušená erytém, kopřivka, svědění, angioedém, astma, drog erupce na genitáliích a dalších oblastech, perikarditida, zhoršení SLE, hypertermie, bolest hlavy bolesti a bolesti kloubů. Fotodermatitis se vyvíjí během několika minut až několika hodin poté, co je pacient na slunci a obvykle vymizí během 1-2 hodin po vysazení tetracyklinů. Ve většině případů, fotosenzitivní reakce jsou výsledkem akumulace léčiva v kůži a ve skutečnosti jsou fototoxické, ale může být fotosensibilizující. Pacienti, kteří mají zvýšenou citlivost na jeden z derivátů tetracyklinu, mají zpravidla zvýšenou citlivost na všechny tetracykliny. Dlouhodobá léčba tetracykliny možné nežádoucí reakce, jako je leukocytóza, neutropenie, leukopenie, vzhledu atypických lymfocytů, neutrofilů toxické granulace, trombóza botsitopeniya, trombocytopenická purpura, snížení migrace leukocytů a inhibici fagocytózy procesů.

Ve skupině makrolidů jsou častější vedlejší reakce na erythromycin ve formě cholestázy, která se vyvíjí během 10-12 dnů po užití léku, a navíc erytromycin-estolat může způsobit poškození jater.

Hlavním vedlejším účinkem aminoglykosidů je neurotoxický účinek, který je nejvýraznější při intravenózním podání antibiotik a projevuje se prudkým poklesem krevního tlaku a respirační deprese, což často vede ke smrti. To je způsobeno inhibičním účinkem aminoglykosidů na vazomotorická a respirační centra. Antibiotika této skupiny ve vysokých koncentracích, jako je tomu u jejich rychlého intravenózního podání, mají curare-like a ganglioblokiruyuschimovou akci, která může vést k zástavě dýchání blokováním přenosu impulsu v nervových vláknech dýchacích svalů. Při dlouhodobém užívání mají aminoglykosidy toxický účinek na vestibulární aparát a VIII pár lebečních nervů, který se projevuje poruchami sluchu. Při podávání parenterálně mohou aminoglykosidy poškodit buňky proximálního spletitého tubulu ledvin, v důsledku čehož se glomerulární filtrace snižuje, vzniká albuminurie a mikrohematurie. Tento vedlejší účinek aminoglykosidů lze minimalizovat tím, že zamezují možné jejich intravenózním podání, a měla by být provedena, pokud je to nutné injekce do žíly pomalu přiřadit přesné dávky, a neprodloužil léčbu, a nikoliv pouze antibiotika této skupiny v kombinaci s jinými léčivy které mají neuro- a nefrotoxické účinky.

Mezi aminoglykosidy bylo prvním a široce používaným antibiotikem streptomycin. Ale brzy po prvních letech jeho užívání byla odhalena jeho schopnost sluchového postižení, která je založena na toxických reakcích. Léková horečka, makulo-papulární vyrážka a dermatitida způsobující escoliating mají alergický charakter. Vysoký výskyt alergické kontaktní dermatitidy je pozorován u zdravotnického personálu au osob zaměstnaných ve farmaceutickém průmyslu.

Streptomycin může způsobovat zkřížené alergické reakce s neomycinem. Některé aminoglykosidy obsahují siřičitany, což způsobuje vznik alergických reakcí, včetně anafylaktických. Vedlejší účinky rifampicinu jsou charakterizovány kožními lézemi, trombocytopenií, hemolytickou anémií, horečkou léků a akutním selháním ledvin.

Antibiotika skupiny lincomycinu (lincomycin, clindamycin) mohou vyvolat alergické reakce ve formě angioedému, sérové ​​nemoci, anafylaktického nebo anafylaktoidního šoku, ale tato skupina vedlejších účinků je vzácná. Často se vyskytují toxické reakce ve formě nevolnosti, zvracení, bolesti v epigastriu, průjmu, glositidy, stomatitidy, reverzibilní leukopenie způsobené neutropenií, trombopenie.

V současnosti patří mezi hlavní chemoterapeutické látky pro léčbu infekcí jeden z nejdůležitějších míst fluorochinolony, velká skupina vysoce účinných antimikrobiálních léčiv se širokými indikacemi pro použití. Celá skupina je sjednocena příslušností přípravků ke třídě chinolonů s jediným mechanismem působení na mikrobiální inhibitory mikrobiální DNA hydrasy.

Nefluorované chinolony (například kyselina nalidixová) mají omezené spektrum účinku s převažující aktivitou proti některým gram-negativním bakteriím, zejména ze skupiny enterobakterií. Charakteristiky farmakokinetiky nefluorovaných chinolonů umožňují použití těchto léčiv s citlivým patogenem pouze pro léčbu infekcí močových cest a některých střevních infekcí. Rychlý rozvoj rezistence na nefluorované chinolony v bakteriích významně omezuje jejich použití na klinice. Nitroxolin (syn. 5-nitrox, 5-LCM), vztahující se k derivátům 8-hydroxychinolonu v souvislosti s případy závažných nežádoucích reakcí v některých zemích je zakázán, ale v naší zemi je nadále používán pro infekce genitourinárního systému. Při léčení nejčastějších negativních účinků ve formě bolesti hlavy, závratě, dyspepsie, alergických reakcí, četnost jejich výskytu dosahuje 5,1%. Mezi závažnými nežádoucími účinky při léčbě 5-NOK se vyvíjí periferní polyneuritida, která se projevuje parestézií a progresivní paraplegií a atrofií zrakového nervu, což může vést k úplné ztrátě zraku. Tyto poruchy mohou být kombinovány s poruchami mozku: letargií, retrográdní amnézií.

Skupinu fluorochinolonů představují monofluorochinolony - ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin a norfloxacin a difluorchinolon lomefloxacin, registrované a schválené pro použití v Rusku. Kromě toho se v zahraničí používají enoxacin, sparfloxacin, fleroxacin, sufloxacin, rufloxacin.

Při užívání této skupiny léků má 1% pacientů mírné kožní vyrážky v kombinaci s eosinofilií, svěděním, kopřivkou, kandidózou na kůži, hyperpigmentací, angioedémem, otokem obličeje, rtů, víček, vývojem konjunktivitidy. Navíc je možný rozvoj kardiovaskulárního kolapsu, parestézie, hrtanu a edému obličeje, kopřivky. Ciprofloxacin je kontraindikován u pacientů s alergií na jiné chinolony v anamnéze.

Souhrnná data nejcharakterističtějších reakcí léčby antibiotiky jsou uvedena v tabulce č. 20

Nejčastější vedlejší účinky antibiotické léčby

10 účinků užívání antibiotik, o kterých asi nevíte

Antibiotika jsou dnes jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro léčbu bakteriálních infekcí, které na rozdíl od virů obvykle nezmizí.

Ačkoli studie ukazují, že je často užívají pacienti, kteří je ve skutečnosti nepotřebují, lékaři se domnívají, že pokud jsou drogy používány správně, jsou drogy nesmírně důležitou (a často život zachraňující) součástí moderní medicíny.

Ale stejně jako všechny léky, antibiotika mohou mít vedlejší účinky.

Většina z nich není život ohrožující a pacienti mohou často konzultovat s lékařem pomoc při prevenci nebo léčbě nepříjemných komplikací, jako jsou průjem nebo sekundární infekce.

Ale některé nežádoucí účinky mohou být vážné a některé hrozné!

Zde jsou některé vedlejší účinky antibiotik, o kterých byste si měli být vědomi, a že byste měli být sledováni, zda Vám tyto léky předepisujete.

1. Trávicí problémy.

Jedním z nejčastějších stížností pacientů užívajících antibiotika jsou gastrointestinální problémy, jako je nevolnost, zvracení a průjem, říká klinik Keith Dzintars.

„Je zde průjem spojený s antibiotiky a doporučujeme pacientům, aby byli pozorní,“ říká. Pití velkého množství tekutiny a vlákniny může pomoci pacientům vyrovnat se, dokud nedokončí léčbu.

Pokud se průjem stane těžkým, může se jednat o závažnější onemocnění spojené s klostridií.

„Děje se to, když antibiotikum zabije dobré bakterie ve střevech a špatné bakterie se naopak množí,“ říká Dzintars.

Tento stav může vést k dehydrataci a vyžaduje hospitalizaci, proto zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete několikrát denně volnou stolici.

Antibiotika mohou také způsobovat nadměrný růst bakterií v tenkém střevě, což může přispět k nadýmání a křečím, které pokračuje i poté, co jste je přestali užívat. Tento typ infekce obvykle vyžaduje probiotika, aby se rovnováha střevní bakterie vrátila do normálu.

2. Bolesti hlavy.

Bolesti hlavy jsou další běžnou stížností lidí užívajících antibiotika. „Pokud máte bolesti hlavy a nedocházelo k nedostatku spánku nebo nedostatku kofeinu, antibiotika, která užíváte, mohou určitě působit,“ říká Dzintars.

„Obvykle jsou tyto bolesti hlavy dočasné,“ dodává. "A mohou pomoci každému analgetiku."

3. Citlivost na slunce.

Některá antibiotika jsou fotosenzibilizátory, to znamená, že ovlivňují, jak kůže reaguje na ultrafialové záření. Vystavení slunečnímu záření může zvýšit pravděpodobnost pálení, odlupování a následného poškození kožních buněk.

Při interakci se slunečním světlem mohou některé léky vyvolat červené, svědivé vyrážky během pouhých 15 minut.

Proto by se lidé užívající tetracykliny, fluorochinolony a sulfony měli vyhnout dlouhým obdobím vystavení slunečnímu záření, zejména mezi 10:00 a 14:00, a pokud tráví čas venku, používejte opalovací krém a ochranný oděv.

4. Snižování účinků jiných drog.

Antibiotika léčí bakteriální infekci, ale mohou snížit nebo změnit účinek jiných léků.

Mezi léky, které mohou reagovat s antibiotiky, patří antikoagulancia, antacida, antihistaminika, protizánětlivá léčiva, léky proti lupénce, diuretika, antimykotika, steroidy, léky proti cukrovce, svalové relaxanty, léky proti migréně a některá antidepresiva.

Hormonální antikoncepce může být také méně účinná, pokud se užívá současně s antibiotikem Rifampin (léčba antituberkulózou). Ale naštěstí je tento lék předepisován jen zřídka. Mějte na paměti, že pokud antibiotikum způsobuje zvracení, existuje možnost, že antikoncepční pilulka nebude zcela vstřebána.

Antibiotika mohou být také neslučitelná s alkoholem. Metronidazol, tinidazol a trimethoprim sulfamethoxazol by neměly interagovat s alkoholem, protože toto kombo může způsobit bolesti hlavy, návaly obličeje, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvracení.

5. Plísňová infekce.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mění mikrobiom, činí nás zranitelnými vůči kvasinkovým infekcím a jiným typům hub, říká Dzintars. Plísňové infekce se mohou objevit v ústech (stomatitida), na kůži nebo pod nehty.

Antibiotika, zejména pokud se užívají po dlouhou dobu, mohou také narušit rovnováhu bakterií v ženské vagíně. Může změnit své pH a může také přispět k kvasinkovým infekcím. Vezměte anti-fungální léky při užívání antibiotik - to může pomoci zabránit tomuto vedlejšímu účinku.

Antibiotika, zejména tetracykliny, mohou způsobit drobné léze na povrchu jazyka, který absorbuje bakterie, tabák, jídlo a jazyk bude vypadat „třásně“ a tmavý. Naštěstí tento stav obvykle zmizí krátce po ukončení léčby.

6. Anafylaxe.

Nejnebezpečnější vedlejší účinky antibiotik jsou spojeny s alergickými reakcemi. Ve skutečnosti, říká Dzintars, alergické reakce na antibiotika jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč se lidé dostávají do pohotovosti.

„Lidé dostanou vyrážku nebo kopřivku, rty jsou oteklé nebo se začnou dusit,“ říká Dzintars. S těžkou anafylaktickou reakcí u člověka je hrdlo oteklé a potřebuje dávku adrenalinu, aby mu zachránil život.

Tyto reakce jsou vzácné, ale rozhodně si zaslouží pozornost, zejména Vám předepíše nový lék, který jste předtím neužívali. Alergie na jeden typ antibiotika nevylučuje alergie na jiné typy, říká Dzintars.

7. Barvení zubů.

Studie ukázaly, že tetracykliny mohou způsobit nevratné zbarvení nebo změnu zbarvení trvalých zubů u dětí. Výsledkem je, že od roku 1970 dostaly všechny léky této třídy varovný signál, který nedoporučuje jejich užívání u dětí mladších 8 let. (Užívání těchto léků během těhotenství je také spojeno se skvrnami na zubech nenarozeného dítěte).

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí však poznamenávají, že doxycyklin, nové antibiotikum třídy tetracyklinu, se „méně snadno váže na vápník a, jak bylo prokázáno, nezpůsobuje stejné zabarvení zubů“.

To je důležité, protože doxycyklin je nejlepší léčbou onemocnění přenášeného klíšťaty. Nedůvěra k tomuto léku - a obavy lékařů o zubech - mohou zabránit dětem v tom, aby dostávaly život zachraňující léčbu.

8. Tendonitida.

Léky, známé jako fluorochinolony (včetně Cipro a Levakwin), byly populární volby pro léčbu běžných stavů, jako je pneumonie, bronchitida a infekce močových cest. Ale v posledních letech si lékaři uvědomili, že tyto léky mají tendenci způsobovat závažnější vedlejší účinky než jiné druhy antibiotik.

Například poškození šlach, které spojují svaly s kostí, včetně hlášení bolesti (tendonitida), traumatu (tendinopatie) nebo dokonce zlomení. FDA přidal varování o riziku tendinitidy, stejně jako trvalé poškození nervů. V roce 2016 sdružení uvedlo, že fluorochinolony by měly být použity pouze jako poslední volba.

9. Dvojité oči.

Studie publikovaná v roce 2009 zjistila, že použití fluorochinolonů je také spojeno s dvojitým viděním, také známým jako diplopie. Výzkumníci zjistili, že v letech 1986 až 2009 bylo mezi uživateli fluorochinolonů 171 případů této poruchy, přičemž průměrná doba mezi začátkem léčby a nástupem symptomů byla 9,6 dne.

Vzhledem k tomu, že tento typ antibiotika byl také spojován s tendonitidou, autoři navrhli, že za tento dodatečný vedlejší účinek by mohla být vinařská bolest a svalový křeč.

10. Deprese a úzkost.

Fluorochinolony spolu s penicilinem a dalšími léky jsou spojeny s depresí a úzkostí. V jedné studii, publikované v roce 2015 v časopise Clinical Psychiatry, bylo řečeno, že čím více kurzů antibiotik dostane člověk během svého života, tím je pravděpodobnější, že bude depresivní a úzkostný.

Výzkumníci naznačují, že antibiotika mění složení mikrobiomu těla, což zhoršuje stav nervů, metabolismu a imunity - to vše může ovlivnit duševní zdraví člověka.

To jsou jen některé z důvodů, proč by antibiotika měla být užívána pouze podle potřeby a pouze podle pokynů lékaře, říká Dzintars. (Kromě rostoucí hrozby vzniku bakterií rezistentních na antibiotika, který je částečně poháněn nadměrným předepisováním léků).

„Mnoho lidí věří, že antibiotika jsou bezpečná a že se stanou magickou pilulkou, pokud se něco stane,“ říká Dzintars.

„A ano, jsou naší nejlepší ochranou proti bakteriím, ale se správnou volbou, správnou dávkou a správným trváním léčby. A s ohledem na všechna rizika.

Komplikace po léčbě antibiotiky

Antibiotika jsou dnes velmi populární drogy. K předepsání antibiotik pacienty dochází na základě doporučení přátel nebo z předchozích zkušeností s léčbou. Někdy se jmenování lékaře antibiotik vyskytuje v důsledku strachu z komplikací a souvisejících problémů. Jako výsledek, lék je předepsán, když můžete dělat bez tohoto "těžkého dělostřelectva."

V tomto článku se podíváme na komplikace, které způsobuje léčba antibiotiky.

Mezi nejčastější vedlejší účinky antibiotik patří alergické reakce - reakce přecitlivělosti. Jde o imunologickou odpověď na antibiotika nebo jejich metabolity - látky vznikající při biochemických transformacích antibiotik v těle. Tato reakce vede ke klinicky významným nežádoucím účinkům.

Existuje několik typů alergických reakcí, které se vyvíjejí pod vlivem antibiotik.

1. Anafylaxe - vyvíjí se během 5-30 minut po zavedení antibiotik. Nebezpečný život. Nejčastěji se vyvíjí z penicilinů. Dříve v nemocnicích před zavedením těchto antibiotik musí být testovány. V mnoha případech je tato praxe vynechána.

Symptomy: bronchospasmus, edém hrtanu - tj. udušení; snížení krevního tlaku, arytmie, urtikárie atd.

Za prvé, adrenalin hydrochlorid se podává intramuskulárně k zastavení anafylaxe.

1. Syndrom podobný séru se nejčastěji vyvíjí na beta-laktamových antibiotikách a streptomycinu. K tomuto syndromu dochází obvykle 7. až 21. den od začátku užívání antibiotik nebo během několika hodin, pokud bylo antibiotikum již dříve užíváno.

Symptomy: horečka, malátnost, bolest kostí a kloubů, kopřivka a zvětšené lymfatické uzliny, poškození vnitřních orgánů.

Sérový syndrom zmizí po vysazení antibiotik.

1. Drogová horečka je typ alergické reakce na beta-laktamová antibiotika, streptomycin. Vyvíjí se v 6-8 dnech od začátku léčby antibiotiky. Po vysazení léků příznaky vymizí po 2-3 dnech.

Klinika: teplota 39-40 ° C, Bradykardie (snížení srdeční frekvence, jasný příznak), zvýšený počet bílých krvinek, svědění kožní vyrážky.

Charakterizované vyrážkami jiné povahy na kůži, sliznicemi, poškozením vnitřních orgánů. Symptomy zmizí po vysazení antibiotik a alergické terapii. Mezi nebezpečné projevy tohoto typu komplikací z antibiotické terapie patří Stephen-Johnson, Lyellův syndrom, který může dokonce vést ke smrti pacienta.

Pokud vezmeme v úvahu pouze kožní komplikace po užití antibiotik, nemusí se na první pohled zdát tak ohrožující. Známé kopřivky související s kožními projevy alergie se však mohou vyvinout do angioedému a anafylaktického šoku. Proto je také důležité brát vážně kožní projevy a požádat lékaře, aby nahradil lék způsobující kopřivku. Také v této kategorii je kontaktní dermatitida po použití lokálních antibiotických mastí.

Kožní projevy komplikací přecházejí po zrušení antibiotika. Při silné dermatitidě použijte masti se syntetickými glukokortikoidy (hormonální) - Sinaflan, Celestoderm, Lorinden.

Projevuje se ve formě dermatitidy na otevřených místech kůže. Nejčastěji jsou tyto reakce způsobeny tetracykliny (především doxycyklinem), fluorochinolony.

Alergické reakce se nejčastěji vyvíjejí s beta-laktamovými antibiotiky (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy). Při předepisování antibiotika se můžete vždy zeptat lékaře, na kterou farmakologickou skupinu tento lék patří a v případě sklonu k alergiím nebo chronickým alergickým onemocněním (atopie, bronchiální astma) informovat o tom lékaře a vyjádřit své obavy.

Všechna antibiotika způsobují bez výjimky dysbakteriózu a sníženou imunitu.

Navíc mnohé z těchto léků porušují funkci tvorby krve, mají nefrotoxický účinek (toxický účinek na ledviny, způsobený cefalosporiny, aminoglykosidy), neurotoxický účinek (na mozek), hepatotoxický účinek (způsobují tetracykliny). Mnoho antibiotik porušuje intrauterinní vývoj dítěte, pokud je užívají těhotné ženy. Aminoglykosidy ovlivňují sluch.

Obrovský problém po použití antibiotik je rozvoj bakteriální rezistence na tento lék. Již varování se objevují v pokynech, na kterých kmenech tato droga nefunguje a ve kterých oblastech se vyvinula antibiotická rezistence. Z tohoto důvodu pokyny stále více nabývají podoby listů a antibiotika již nefungují. Tento globální problém ročně roste. Lékaři předpovídají vývoj úplné antibiotické rezistence bakterií za pouhých 15-20 let. To znamená, že se rozšíří úmrtnost na bakteriální infekce v nepřítomnosti nových léků.

Proto nyní lékaři volají po úplném odmítnutí antibiotik v neodůvodněných případech. Důvodem, proč se stále více zvyšuje odolnost bakterií, je neoprávněné a nesprávné použití. Pacienti předepisují antibiotika sami, nevedou celý průběh, v důsledku toho bakterie mutují a příště už nejsou přístupní k léčbě pomocí léku.