Antibiotika pro ORL onemocnění

Ucho, nos a hrdlo v lidském těle jsou úzce propojeny. Často se tedy patologie jedné oblasti rychle změní v zánět druhého. Které antibiotikum je lepší použít při porážce těchto orgánů?

Antibiotika

Antibiotikum ucha, nosu a krku není vždy univerzální. Ve většině případů je však několik orgánů postiženo zimou a původcem je jeden.

Po hypotermii se může u člověka vyvinout léze nosních průchodů, krku a hltanu - rýma a faryngitida. Často jsou spojeni zánětem v uších nebo hrtanu - zánět středního ucha a laryngitidou.

Obvykle je nutné zahájit léčbu antibiotiky co nejdříve po diagnóze, aby se zabránilo rozvoji komplikací a zhoršení symptomů. V takové situaci není čas provádět baccose s antibiogramem, takže lék musí být vybrán empiricky.

Nemoci ucha, nosu a krku mohou být způsobeny různými mikroorganismy:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• hemofilní infekce;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• E. coli a další.

Vzhledem k tomu, že není možné přesně určit, která bakterie způsobila onemocnění, mělo by být použito široké spektrum antibiotik. Patří mezi ně:

• peniciliny;
• makrolidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony.

Peniciliny

Penicilinová antibiotika jsou nejoblíbenější pro onemocnění ucha, nosu a krku. Předepisují je pediatři, praktičtí lékaři a ORL lékaři.

Tyto léky jsou účinné, dobře snášené a mají vysoký bezpečnostní profil. Peniciliny mohou být použity u dětí, těhotných žen a během laktace.

Některá antibiotika této skupiny jsou zničena speciálními bakteriálními enzymy - beta-laktamázami. Aby se zabránilo této komplikaci, jsou kombinovány s jinými rezistentními léky.

Nejčastěji používané při léčbě ORL patologie jsou:

Zřídkakdy přicházejí ve formě roztoku pro injekce, často užívané orální formy - suspenze a tablety.

Makrolidy

Makrolidy mají stejné široké spektrum účinku jako antibiotika penicilinu. Gram-pozitivní a gram-negativní mikroby jsou na ně citlivé.

Hlavním rozdílem léčiv v této skupině je však schopnost zničit intracelulární mikroby - chlamydie a mykoplazmy. To je velmi důležité v posledních letech, kdy se zvýšil výskyt těchto patogenů.

Nejčastější makrolidy jsou předepsány klarithromycin a azithromycin. V lékárnách je známo následující označení:

Výhodou azithromycinu ve srovnání s jinými antibiotiky je snadnost podávání. Je mu předepsán krátký kurz - po dobu 3-5 dnů se užívá pilulka jednou denně.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou ve svém spektru účinku nejvíce podobné penicilinům. Mezi nimi existuje dokonce i zkřížená alergie - například s citlivostí na amoxicilin je pravděpodobnost reakce na cefalosporiny vysoká.

Tyto léky mají velmi vysokou účinnost a dobrou snášenlivost. Často se vyrábějí jako injekční roztok a používají se v těžkých formách onemocnění.

ORL lékaři často předepisují následující léky:

Jsou zvláště zobrazeny, když se objeví příznaky ucha - syndrom bolesti, ztráta sluchu, hluk v hlavě. To naznačuje vysoké riziko hnisavé otitidy, při které se doporučuje parenterální podávání antibiotik.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou léky druhé linie nebo rezervní léky. Jsou účinné v patologii močového a respiračního systému, včetně ORL orgánů. K dispozici ve formě tablet.

Hlavní nevýhodou této skupiny léčiv je velký počet vedlejších účinků. U dospělých negativně ovlivňují centrální nervový systém a krev. U dětí mladších 14 let se fluorochinolony nepoužívají kvůli riziku poškození chrupavky.

Kromě výše uvedených antibiotických skupin mohou být použity i jiné ENT patologie. Pro ně však existují užší indikace. Tyto léky jsou zpravidla předepisovány pouze podle výsledků antibiogramu nebo s neúčinností předchozí léčby.

Antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích u dospělých

Antibiotika pro ORL onemocnění jsou předepisována pouze v případě bakteriální povahy patologického procesu. Pokud je příčinou vzniku onemocnění proniknutí do těla hub nebo virů, pak je antibakteriální terapie považována za nevhodnou. Dnes se většina lidí snaží vyhnout užívání antibakteriálních látek, ale v případě potřeby je předepsat sami. Je to neoprávněné použití takových léků, které vedlo některé bakterie k rozvoji rezistence na antibiotika.

Aby léčba přinesla pozitivní výsledky a nepoškodila zdraví, musí být všechna terapeutická opatření prováděna v souladu s lékařskými doporučeními. Mělo by být zřejmé, že pouze kvalifikovaný odborník je schopen vybrat vhodné léky po stanovení typu patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky.

Antibiotické skupiny a jejich použití

Mezi nejčastěji předepisované antibakteriální látky v otolaryngologii patří tyto farmakologické skupiny:

Tento druh léčiv je baktericidní a bakteriostatický. První přispívá ke zničení bakterií v důsledku škodlivého účinku na jejich životně důležité buněčné struktury. Posledně uvedené inhibují růst a reprodukci patogenních mikroorganismů a zároveň umožňují imunitnímu systému vyrovnat se s infekcí samotnou.

Antibiotikum je poměrně závažný lék, proto by jeho předpis měl být prováděn v souladu s některými principy:

1. Předepsat antibiotickou léčbu onemocnění ORL orgánů by měl otolaryngolog nebo terapeut.
2. Při první návštěvě pacienta by mělo být provedeno empirické předepisování antibiotik, a to výhradně na základě stížností z tanečního sálu, znalostí přirozené citlivosti bakterií a epidemiologických údajů o rezistenci patogenních mikroorganismů v regionu. Dále se provádí studie o přítomnosti patogenních bakterií a jejich citlivosti na účinky antibakteriálních látek.
3. V případě potřeby se po obdržení výsledků testů na citlivost patogenů upraví léčba.
4. Při absenci pozitivní dynamiky při užívání antibiotika je léčivo nahrazeno vhodnějším lékem. Také mohou být předepsány opakované diagnostické testy.
5. Léčba antibiotiky se provádí po dobu 7 až 10 dnů. Léčba by měla být ukončena až do konce, bez předčasného ukončení léčby.
6. Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu předchozí historii užívání těchto léčiv.

Je velmi důležité předem informovat ošetřujícího lékaře o paralelních lécích, protože některá antibakteriální činidla nejsou kompatibilní s jinými léky.

Antibiotická léčba otitis

Termín otitis znamená zánětlivý proces lokalizovaný v jednom z ušních úseků. Patologický proces může být jak virová, tak plísňová a bakteriální. Léky v přítomnosti otitis jsou vybrány na základě typu patogenu, klinických projevů onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Užívání antibiotik je využíváno v případě akutního a chronického zánětu, stejně jako při maligním vnějším otitis.

Stojí za zmínku, že většina otitis media ve středním uchu, v počátečních stádiích vývoje, je dokonale léčitelná bez použití antibiotik. Odborníci předepisují takové léky, pokud bolestivé příznaky přetrvávají po dobu 24 hodin.

U otitidy se často doporučuje užívat takové léky jako:

1. Amoxicilin je semisyntetické širokospektrální antibiotikum. Ukazuje aktivitu proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Lék má výrazný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, nevyvolává terapeutický účinek u virových infekcí.
2. Amoxicilin / kyselina klavulanová - je kombinovaný lék se širokým spektrem aktivity. Jak je zřejmé z názvu, hlavním rozlišovacím znakem tohoto produktu z předchozího je, že dvě složky působí jako aktivní složky najednou. Společně poskytují výrazný antibakteriální účinek, mají škodlivý vliv na životně důležitou aktivitu aerobních grampozitivních a aerobních gramnegativních bakterií. Lék se aktivně používá v ORL praxi pro různé zánětlivé procesy, stejně jako pro infekční onemocnění dolních dýchacích cest, infekce kůže a měkkých tkání.

Trvání užívání těchto léků se může měnit od 3 do 7 dnů, v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je jednou z nejčastějších onemocnění v otorinolaryngologii, charakterizovaná zánětem sliznice dutin nosních dutin. Onemocnění je doprovázeno tvorbou patologického exsudátu v dutinách paranazálních dutin, stejně jako silnou bolestí, nosním dýcháním a celkovou intoxikací těla. Nejčastěji ne zcela vyléčené nemoci virové geneze působí jako prostředek rozvoje patologie. Vzhledem k tomu by měla být potřeba předepsat léčbu antibiotiky co nejpodrobněji analyzována.

Ve většině případů dochází k přistoupení bakteriální infekce v průběhu ARVI, na jehož pozadí dochází k nové vlně bolestivých symptomů.

Pro léčbu sinusitidy se dává přednost těmto antibakteriálním lékům:

1. Azithromycin je širokospektrální antibakteriální léčivo, které vyvolává bakteriostatický účinek. Při vytváření vysokých koncentrací léků v zánětu má baktericidní účinek.
2. Cefepime je antimikrobiální činidlo určené pro systémové použití. Má široké spektrum aktivit. Přispívá k inhibici syntézy enzymů bakteriální buněčné stěny.
3. Imipenem je širokospektré antibiotikum účinné proti gram-negativním a gram-pozitivním patogenním bakteriím.
4. Cefotaxime je semisyntetické činidlo patřící do skupiny cefalosporinů 3. generace. Léčivo je účinné proti většině kmenů bakterií rezistentních na penicilin, sulfonamidy, aminoglykosidy.

Pro léčení zánětlivých procesů zahrnujících orgány sluchu se zpravidla v tabletách používají antibakteriální činidla. Tato forma uvolnění je považována za nejvhodnější.

Průběh užívání těchto léků by neměl překročit 10 dnů. Při absenci pozitivního účinku na pozadí jejich příjmu by měla být léčba upravena.

Využití antibiotik pro tonzilitidu a faryngitidu

Faryngitida je zánětlivé onemocnění sliznice a lymfoidní tkáně hltanu. Tonsillitis je zánět mandlí, který vyplývá z infiltrace streptokokové nebo virové infekce.

Antibiotika pro takovéto ORL onemocnění u dospělých jsou předepisována pro následující účely:

• snížit závažnost klinických projevů;
• zabránit rozvoji revmatických komplikací;
• snížit riziko hnisavého procesu;
• zabránit šíření zánětu na sousední orgány a tkáně.

Potřeba antibiotické terapie je určena přítomností následujících příznaků:

• bolestivost a otok v lymfatických uzlinách;
• zvýšení teploty;
• vzhled bílého plátu na mandlích.

Benzathin, fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin se používá při léčbě akutních a rekurentních procesů. Alternativně může být použit Cefalexin, Amoxicilin, Clavulanate.

Trvání léčby těmito léky je 7-14 dnů, v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Antibiotika pro epiglotitis

Epiglotitis je infekce epiglottis a okolních tkání. Když je proces opomíjen, existuje pravděpodobnost obstrukce dýchacích cest. Onemocnění je bakteriální povahy, takže léčba je téměř vždy založena na použití antibakteriálních látek.

V případě onemocnění tohoto druhu jsou předepsány následující léky: Cefotaxime, Ceftriaxon, Amoxicilin, Ampicilin.

Pokud je na pozadí patologického procesu pozorována tvorba abscesů v hrtanu, pacientovi je předepsána chirurgická léčba založená na otevření abscesů, po které následuje evakuace hnisu.

Antibiotická preventivní opatření

Je důležité si uvědomit, že antibiotika v léčbě ORL onemocnění u dospělých mají škodlivý účinek nejen na patogeny, ale také na prospěšné bakterie. Zvláště agresivně, takové léky ovlivňují střevní mikroflóru, proto, aby se předešlo rozvoji dysbiózy, probiotika by měla být aplikována paralelně. Takové prostředky umožňují zajistit rovnováhu nezbytných bakterií, obalit střeva, minimalizovat riziko narušení mikroflóry.

Zpravidla se doporučuje užívat přípravek Linex, Normoflorin nebo Atsipol spolu s antibakteriální léčbou.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že všechna antibiotika ovlivňují stav jater, takže během léčby těmito léky byste měli dodržovat určitou dietu, která vylučuje použití:

• tukové potraviny;
• Nakládané a smažené potraviny;
• pikantní pokrmy;
• alkoholické a kávové nápoje;
• uzené maso

V případě onemocnění ORL orgánů je nutné se poradit s kvalifikovaným odborníkem. Je důležité si uvědomit, že negramotné užívání jakýchkoli léků a zejména antibakteriálních léčiv může významně zhoršit průběh onemocnění. Navíc nesmíme zapomenout na negativní dopad těchto prostředků na tělo jako celek. Neměli byste se zabývat samoléčbou, protože pouze lékař může zjistit, která antibiotika budou nejvhodnější, a zda je třeba je aplikovat.

Následující lékařská doporučení vám umožní zbavit se otravné nemoci mnohem rychleji.

Nejúčinnější antibiotika užívaná k léčbě ORL onemocnění u dospělých

Patologie horních cest dýchacích často způsobují, že pacienti vidí praktického lékaře a otolaryngologa. V průběhu chladného období se vyskytují především nemoci, kdy vznikají příznivé podmínky pro šíření infekčních patologií dýchacích cest.

Velká většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích je nutné předepsat antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých.

Obecné informace o antibiotikách

Antibakteriální léčiva jsou skupinou léků, které mohou inhibovat životně důležitou aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

• Baktericidní - když je antibiotikum schopno narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
• Bakteriostatika - účinná látka inhibuje syntézu proteinů ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Zároveň se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Většina antibiotik pro ORL onemocnění je předepsána perorálně. Velkou roli tak hraje také biologická dostupnost léku - indikátoru (v procentech), který charakterizuje, jak velká část léků prochází do systémového oběhu. Je ovlivněna dobou užívání antibakteriálního přípravku, použitím jiných léků, přítomností akutních nebo chronických patologií u pacienta.

Použití antibiotik v klinické praxi významně zlepšilo prognózu i pro nejobtížnější pacienty. Strach z mnoha pacientů a jejich příbuzných o nežádoucích účincích těchto léků je často velmi přehnaný. Důležitá je proto role lékaře - pacientovi nebo jeho příbuzným je k dispozici možnost vysvětlit potřebu léčby antibiotiky.

Pravidla pro výběr antibiotik pro ORL patologii

Několik faktorů ovlivňuje volbu antibakteriálního činidla ošetřujícím lékařem pro konkrétního pacienta. Především - specifičnost bakteriálních patogenů při onemocněních horních cest dýchacích u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, hemofilní bacily, enterobakterie, moraxella a pseudomonas bacillus jsou nejčastější příčiny.

Proto je nutné vybrat antibiotika, která by byla co nejúčinnější proti této mikrobiální flóře.

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. Při relativně mírných patologií, bez rizika nežádoucích účinků, začíná léčba běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Pokud má pacient chronické patologie (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, koronární srdeční onemocnění, tromboembolické patologie, funkční poruchy jater nebo ledvin), vážné komplikace (zobecnění infekčního procesu - sepse) - dávají přednost specializovanějším antibakteriálním lékům.

Akutním problémem posledních desetiletí je rozvoj antibiotické rezistence u různých bakterií. Díky tomu je používání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus ve studiích prokázaly rezistenci i při rezervě antibakteriálních léčiv. Jediným účinným lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin.

Indikace pro použití antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků pro ORL infekce rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi symptomy, které mohou indikovat bakteriální patologii, patří:

• zvýšení teploty na sub-nebo febrilní indexy;
• obecný syndrom intoxikace;
• produktivní kašel;
• bolest v krku;
• otoky mandlí, výskyt hnisavých výbojů na jejich povrchu;
• bolest ucha, pocit ucpání a ztráta sluchu.

Kromě toho se berou v úvahu laboratorní značky. V případě bakteriální patologie se počet leukocytů a neutrofilů obvykle zvyšuje při celkovém krevním testu, ESR se zvyšuje (rychlost sedimentace erytrocytů) a vzorec leukocytů se posouvá doleva.

Je nezbytné provést zlatý standard diagnózy - bakteriologické vyšetření stěr z zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě určit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta. Dále se zkoumá citlivost patogenu na jednotlivá antibakteriální léčiva. Nevýhodou této metody je potřeba vyčkat 2-3 dny, což má za následek situaci, kdy je nutné provést terapii okamžitě. Proto jsou antibiotika téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností.

Lékař musí také sbírat historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta.

Je nutné se vyhnout jmenování jediného antibakteriálního léku na krátkou dobu.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při předepisování antibiotik musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Nemůžete užívat antibakteriální léky samostatně, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně zhodnotit svůj vlastní stav a potřebu užívat jeden nebo jiný lék. Vlastní léčba je mnohem pravděpodobnější, že způsobuje vedlejší účinky.

Musíte dodržovat režim antibiotik. Lék by měl být užíván v jasně vyznačeném čase každého dne. Pokud přeskočíte příjem, musíte užít vynechanou dávku co nejdříve a pokračovat v léčbě ve standardním režimu. Je nutné pít pilulku pouze s obyčejnou vodou, protože jiné nápoje (káva, džus, sóda) mohou změnit farmakologické vlastnosti léčiva.

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, pak je učiněn závěr o správné volbě léků. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Jsou-li získána data o výsledcích mikrobiologického výzkumu, pak mohou být výsledky použity pro korekci léků. Minimální doba trvání léčby antibiotiky je 3 dny (při léčbě makrolidy a bez komplikací). V některých případech je trvání antibiotik 2-3 týdny. Je důležité provádět terapii až do úplného vyléčení pacienta, aby se zabránilo regresi patologie.

Při léčbě antibiotiky se často používá postupná metoda léčby.

To spočívá ve skutečnosti, že pacient je nejprve v nemocnici předepsán lék v injekční formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, kdy se stav pacienta výrazně zlepší, je předepsáno stejné antibiotikum pro domácí použití, ale ve formě tablet, tobolek nebo sirupu.

Antibiotické skupiny pro dospělé ORL infekce

Peniciliny

Léčba různých patologií ORL orgánů začíná velmi často historicky první skupinou antibiotik - penicilinů. Patří do skupiny beta-laktamových léků, které mají výrazný baktericidní účinek proti širokému spektru patogenů.

Existují formy pro orální podání a pro parenterální podání. Peniciliny se osvědčily při léčbě bakteriálních infekcí u těhotných žen, starších pacientů, během laktace, protože nemají prakticky žádný toxický účinek na hlavní funkční systémy těla. Nejčastěji se používají následující zástupci:

• penicilin;
• amoxicilin;
• ampicilin;
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny jsou obvykle předepisovány při nekomplikovaných patologiích - nazofaryngitidě, angíny, angíny, laryngitidě. Mezi jejich nedostatky se obvykle vyznačuje vysokou odolností mnoha patogenů, které vznikly v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při jmenování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti.

Proto, vždy před prvním jmenováním drogy, je nutné provést test na přecitlivělost na lék.

Cefalosporiny

Cefalosporiny, jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tato antibakteriální léčiva jsou obzvláště populární v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož rozsah se v různých generacích léků liší (nyní je jich 5).

Cefalosporiny se používají hlavně s několika výjimkami intramuskulárně nebo intravenózně. Indikace pro jmenování je mnohem širší než u penicilinů: otitis, sinusitida, různé formy bolestí v krku, sinusitida, faryngitida, laryngitida. Také cefalosporiny se používají před a po operaci, aby se zabránilo možným komplikacím. Pro léčbu ORL onemocnění jsou předepisovány především tyto léky z této skupiny:

Problém rezistence vůči antibiotikům u posledních generací cefalosporinů je o něco méně akutní. Těhotným ženám mohou být předčasně předepsány s opatrností již od útlého věku. Nicméně, často s jejich použitím, alergické reakce mohou nastat, proto, jak pro penicilins, to je nutné provést studii přítomnosti přecitlivělosti před prvním použitím.

Makrolidy

Makrolidy - skupina léků, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduchá - nízká toxicita, snadnost užívání léků v této skupině (průběh léčby obvykle trvá 3-5 dnů) a malé riziko nežádoucích účinků.

Makrolidy blokují syntézu proteinu bakteriálními buňkami, a tak znemožňují jejich další reprodukci. Mají jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnost hromadit se v postižených tkáních těla (koncentrace v nich může být 10krát vyšší než analogický indikátor v krvi).

Také pro makrolidy charakteristické dlouhé období vylučování z těla. Většinou se vyrábí ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, angína, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rýma a sinusitida. Nejčastěji předepisovanými makrolidy jsou:

• azithromycin;
• klarithromycin;
• josamycin;
• spiramycin.

Z nežádoucích účinků byl zaznamenán přechodný nárůst jaterních enzymů, hematopoetická deprese a dyspeptické symptomy, které obvykle vymizí po skončení léčby.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou skupinou antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Vyznačují se dobrými ukazateli výkonnosti v situacích, kdy antibiotika první linie neměla žádoucí pozitivní účinek.

Spektrum účinku fluorochinolonů zahrnuje většinu gram-negativních bakterií a stafylokokových kmenů. Tato antibiotika pronikají placentární bariérou a mohou mít toxický účinek na plod, proto se používají pro těhotné ženy pouze ze zdravotních důvodů.

Terapie fluorochinolonem se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepsána v situacích, kdy to vyžaduje závažný stav pacienta (obvykle kvůli rozvoji komplikací základní patologie). Většinou používejte jeden z následujících léků:

• ciprofloxacin;
• lomefloxacin;
• sparfloxacin;
• hemifloxacin;
• moxifloxacin.

Fluorochinolony s jejich systémovým použitím mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů v těle. Proto se nedoporučuje v přítomnosti funkčních poruch jater a ledvin u dospělých.

Také někdy způsobují neurotoxické symptomy (bolesti hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Carbapenems

Karbapenemy jsou antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci beta-laktamových léčiv s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělních tkání, stejně jako přes hematoencefalickou bariéru. Hlavní představitelé karbapenemů:

Hlavní indikací pro jejich účel - zobecnění infekce (sepse). V tomto patologickém procesu bakterie aktivně pronikají z primárního zdroje zánětu v ORL orgánech do krve a šíří se po celém těle, což vede k porážce různých orgánů a systémů.

Podle statistik je Staphylococcus aureus nejběžnějším původcem sepse, jehož mnoho kmenů vyvinulo rezistenci vůči hlavním antibakteriálním léčivům. Karbapenemy zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají léky volby.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.

Antibiotika ušní nos krku

Moderní lékaři otolaryngologové se snaží nepoužívat antibiotika pro ORL nemoci u dospělých bez nouze. Pokud se tedy pacient neobává o silnou bolest, hypertermii a masivní edém a stav pacienta nezpůsobuje obavy, specialista bere taktiku čekání a antimikrobiální látky nejsou jmenovány, protože:

• vysoká pravděpodobnost vzniku mikroorganismů rezistentních vůči léčivům;
• projevy řady vedlejších účinků.

V situacích, kdy je pacientovi diagnostikována hnisavá zánět středního ucha, tonzilitida, akutní tonzilitida nebo sinusitida, je zásadní včasné přijetí antimikrobiálních látek.

Skupinové rozlišení antibiotik

Antimikrobiální látky jsou rozděleny do hlavních farmakologických skupin:

• aminoglykosidy. Léky "staré" generace. Jedná se o nefro- a ototoxické léky, které jsou účinné proti gram-bakteriím, které nejčastěji způsobují pohlavní choroby, meningitidu a poruchy zažívacího traktu. Tato antibiotika se nepoužívají u ORL onemocnění u dětí a dospělých, protože mají nízkou účinnost a přítomnost „bezpečnějších“ antimikrobiálních látek s menším seznamem vedlejších účinků.
• sulfonamidy. Systémová antibiotika širokého rozsahu a účinku. Negativně jsou ovlivněny bakterie Gram + (cocci), klostridie, bakterie Listeria, řada protozoů a chlamydií. Pro léčbu ORL onemocnění předepsaných pouze v extrémních případech (s individuální intolerancí na fluorochinolony a léky penicilinové skupiny).
• peniciliny. Aktivní proti gramu i gram + bakteriím, proto jsou široce používány v praxi ORL pro léčbu dospělých a dětí. Mít minimální kontraindikace, ale může způsobit závažné alergické reakce (až do angioedému a anafylaktického šoku).
• cefalosporiny. Mají baktericidní účinek. Používá se k ničení streptokoků a stafylokoků, které nejčastěji způsobují takové ORL onemocnění, jako je bolest v krku, sinusitida a zánět středního ucha (hnisavé infekce). Nízká toxická antibiotika mohou způsobit alergie.
• makrolidy. "Staré", ale také "nejbezpečnější" antibiotika. Účinné proti mykoplazmatům, chlamydií a gramům + bakteriím. Mají bakteriostatický účinek.
• fluorochinolony. Populární vysoce účinné antimikrobiální látky širokého spektra činností. Pomáhají při infekci meningokoky, stafylokoky a dalšími gram + bakteriemi (důležité pro onemocnění horních cest dýchacích). Kontraindikován během těhotenství, má rozsáhlý seznam nežádoucích účinků.

Lékař rozhoduje o jmenování léků určité skupiny pro ORL nemoci na základě pokynů Světové zdravotnické organizace a Ministerstva zdravotnictví k určení taktiky léčby specifických onemocnění, údajů o stavu pacienta, anamnéze pacienta, informací o účinnosti dříve užívaných léků a reakcích na předepsané léky.

Antibiotika pro léčbu sinusitidy u dospělých

Sinusitida je zánět sliznice nosních nosních dutin.

Podle místa lokalizace je rozděleno na:

• sinusitida - postižená dutina nad horní čelistí;
• ethmoiditis - zánět etmoidní kostní kosti;
• čelní onemocnění - porážka čelního sinusu;
• spenoiditida - patologie epitelu sfenoidního sinusu.

Sinusitida u dospělých a dětí může být akutní nebo chronická, hlavní symptomy onemocnění v akutním stadiu:

• hnisavý výtok z nosu;
• hypertermie (někdy až vysoké hodnoty);
• Tupá, bolestivá, pulzující bolest v čele, nad horní čelistí, se zhoršila, když je hlava dolů. Bolestní syndrom se může zhoršit i při studeném větru.

Nemoc v chronické formě může mít rozmazaný obraz s ne příliš výraznou symptomatologií. Nekvalifikovaná pozdní léčba sinusitidy může vést k meningitidě a sepse. Někdy takové komplikace končí u pacienta smrtí.

Systémová terapie sinusitidy se provádí po získání výsledků bakteriologického výsevu nosních sekrecí, pokud však není čas čekat na nálezy laboratorního asistenta, otolaryngolog vybere antibiotika ze skupiny:

• peniciliny. Jedná se o Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilin je širokospektrální lék, avšak pokud je jeho účinnost v konkrétním případě malá, léčba je upravena předepsáním Amoxiclavu, chráněného antimikrobiálního léčiva, ve kterém je hlavní složka doplněna kyselinou klavulanovou. Toto baktericidní činidlo (a proto působí relativně rychle), zvyšuje aktivitu lidských leukocytů, zvyšuje jejich antimikrobiální imunitu.

Amoxicilin i Amoxiclav se rychle vstřebávají v žaludku a střevech, pronikají do všech tkání a tělních tekutin, překonávají placentární bariéru, ale jejich teratogenní účinky nebyly prokázány. Antibiotika jsou odvozena z ledvin, takže hlavní kontraindikací jejich použití je patologie vylučovacího systému a celková intolerance účinné látky.

Je možné injikovat léky pro ORL onemocnění orálně a parenterálně (ve formě intramuskulárních, intravenózních injekcí a infuzí).

Flemoxin Solutab je stejný amoxicilin, pouze lék je dostupný pod jiným obchodním názvem. Na prodej - tabletová forma.

• makrolidy. V arzenálu ORL lékařů - Erythromycin, Azithromycin a modernější protějšek - Sumamed.

Tato antibiotika mají nízkou toxicitu, nezpůsobují alergie, jako penicilinové přípravky.

Pro léčbu dospělých pacientů jsou k dispozici ve formě tablet, kapslí a prášku pro výrobu suspenzí.

• cefalosporiny. Populární lék třetí generace tohoto typu je ceftriaxon.

Lék pomáhá s hnisavou sinusitidou, je k dispozici v práškové formě, ze které je připravena intramuskulární nebo intravenózní injekce pomocí rozpouštědel. Zavedení bolestivých, může být výrazné lokální reakce (infiltrace, flebitida).

Pro lokální léčbu zánětu membrán nosních dutin u dospělých se používají kapky a spreje s antibakteriální složkou:

• Isofra. Francouzský lék, kterým je framycetin, je účinný proti koksovým bakteriím;
• Polydex. Léčí sinusitidu i otitis. Má formu spreje (pro instilaci do nosu) a kapky (pro vložení do ucha). Léčivo je zvláště účinné pro hnisavé sekrece;
• Bioparox. Aktivní složkou je antibiotikum fuzafungin. K dispozici ve formě aerosolu, eliminuje otoky sliznic nosních dutin.

Pro účinnou léčbu sinusitidy lokálními antimikrobiálními léky je nutné především použít vazokonstrikční kapky, které odstraní edém a poskytnou antibakteriální složce nezbytnou průchodnost.

Dospělý otitis media

Otitis je kolektivní lékařský termín, který popisuje patologický stav infekčního sluchového orgánu.

Nejběžnější je otitis media. Zachycuje oblast od ušního bubínku do dutiny, ve které se nacházejí sluchové kosti (malleus, incus a třmen). Převážnou část případů tvoří děti mladší 5 let, postižené jsou však i dospělé osoby, zejména ti, kteří zažili recidivu v dětství.

1. bakterie (Pseudomonas a hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. houby rodu Candida.

Pro léčbu se používají systémová antibiotika:

• peniciliny - Amoxicilin (obchodní název Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporiny - cefuroxim (prodávaný jako Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxon.

Ve vzácných případech ORL předepisují dospělé skupině fluorochinolonů, například tablet Norfloxacinu.

Účinná a lokální léčba, která se provádí ve dvou typech kapek, mezi které patří:

• pouze antibiotikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikrobiální činidlo a kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Má výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek.

Pokud je sliznice ušního kanálu ovlivněna houbami, lékaři předepisují kombinované masti - Clotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Při výběru ušních kapek pro dospělé je nesmírně důležité zjistit, zda došlo k perforaci (perforaci) ušního bubínku, což se často stává při otitis media. Pokud je diagnostikován průlom hnisu, může být pacientovi vpraven pouze jednosložkový antibakteriální kapky bez anestetického a / nebo protizánětlivého účinku.

Nelze také použít lokální léčbu, která se skládá z antibiotika-aminoglykosidu:

Tyto účinné látky mají ototoxický účinek na sluchové částice a sliznici vnitřního ucha, což může vést ke ztrátě sluchu, hluchotě nebo zánětu mozkových membrán.

Proto ani systémová, ani zvláště lokální léčba otitidy nemůže být prováděna bez vyšetření a kontroly otolaryngologa.

Antibiotika pro léčbu anginy pectoris u dospělých

Bolest v krku je akutní infekční (extrémně nakažlivá) nemoc, jejíž patogeny ovlivňují mandle (často všechny lymfatické uzliny hltanu).

• zvýšení teploty na vysoké (39-40 g) hodnoty;
• silná bolest v krku, která je přítomná nezávisle na aktu polykání;
• zvýšení tonzil palatinu (někdy až do úplného uzavření);
• vizualizace abscesů nebo serózních usazenin na žlázách a hltanovém prstenci pacienta;
• zvýšení intoxikace těla (bolest hlavy, deprese, apatie, letargie, bledost kůže, tachykardie).

Diagnóza se provádí na základě výsledků bakteriálních studií hnisavého obsahu hltanu, hodnocení stavu pacienta a jeho epidociomy (angina je podobná příznakům záškrtu a šarlatové horečky).

ORL-onemocnění se léčí výhradně antibiotiky, nesprávná nebo opožděná léčba je plná komplikací způsobených sedimentací produktů bakteriální aktivity (toxiny) na sliznici srdečního svalu, stěnách cév, ledvinách, mozku. Je možný vývoj endo- a myokarditidy, revmatismu, meningitidy, pyelonefritidy.

Hlavní patogeny anginy pectoris:

• Streptococcus - 90% případů;
• stafylokoky - 5%;
• stafylokoky a streptokoky - 5%.

Velmi vzácně dochází k infekci Staphylococcus aureus, pneumokokem, smíšenou flórou.

Zdrojem infekce je vždy nemocný člověk, přenosová cesta je ve vzduchu.

Systémová léčba dospělých se provádí:

• peniciliny - Amoxicilin, Amoxiclav - tableta a injekční forma;
• Makrodidy (v případě alergie na penicilin) ​​- Erytromycin (příležitostně používaný), Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin (obvykle kapsle);
• cefalosporiny (pro těžké formy hnisavé angíny) - Zinnat (kapsle) Ceftriaxon, Cefalexin (jako intramuskulární nebo intravenózní injekce);
• fluorochinolony (když není možné použít léky uvedených skupin) - Ciprofloxacin. Léčí z hlavních patogenů anginy pectoris, je však toxický, má široké spektrum kontraindikací a vedlejších účinků.

Lokální terapie u dospělých je prováděna faryngeálním zavlažováním antimikrobiálními přípravky Bioparox, hexorálními a častými kloktáním pomocí roztoků Hexoral, Oracept. To vše jsou léky s antiseptickou složkou pro „bodovou“ pomocnou léčbu anginy pectoris.

Bolesti v krku nemohou být potlačeny pouze lokální terapií. Lékař, který takovou diagnózu provedl pacientovi, musí předepsat systémovou antimikrobiální látku!

Často se nazývá tonzilitida tonsillitis, která může být akutní nebo chronická. Podle odborníků je toto ORL onemocnění zřídka „zachyceno“ zvenčí, nejčastěji dochází k vlastní infekci v důsledku poklesu místní nebo obecné imunity. Oslabení ochranných sil vyvolává růst podmíněně patogenní flóry orofarynxu. Tonzilitida se vyskytuje pravidelně s chrupavkami, sinusitidou a stomatitidou.

Léčba je podobná léčbě anginy pectoris, v nekomplikovaných případech se předepisují antibiotika.

Antibiotika pro léčbu ORL onemocnění u těhotných žen

Nemoci ORL orgánů se systematicky vyskytují u žen při přenášení dítěte. To není překvapující, protože v této době významně klesá imunita a samotné období těhotenství je poměrně dlouhé. Po dobu 9 měsíců je obtížné chytit infekci, která může mít za následek sinusitidu nebo otitis.

V těžkých případech je nezbytná antibakteriální léčba, riziko intrauterinní infekce plodu a vývoj komplexních patologií je příliš velká.

Co otolaryngologové předepisují těhotné:

• peniciliny (v nepřítomnosti alergií);
• makrolidy;
• cefalosporiny (obchodní názvy jsou popsány výše).

Přípravky této skupiny pronikají placentární bariérou, ale nemají teratogenní účinek na plod. Opět platí, že je-li jmenování důležité a doba těhotenství, a závažnost onemocnění a konkrétní průběh těhotenství.

Aminoglykosidy jsou přísně zakázány (akumulují se v játrech dítěte, ovlivňují tvorbu kostního systému, mají oto- a nefrotoxické účinky na plod) a fluorochinolony (ničí klouby plodu, nepříznivě ovlivňují práci kostní dřeně a hematopoetického systému budoucího dítěte).

Zbývající skupiny léků jsou zčásti povoleny v závislosti na trimestru těhotenství.

Jakékoliv antibakteriální léčivo pro ORL nemoci (včetně seznamu podmíněně povolených) by mělo být předepsáno těhotné ženě pouze lékařem. Odborník nemusí vědět o pacientově těhotenství. Informujte svého lékaře o své situaci před předepsáním léků!

O onemocnění uší

Onemocnění ucha může nastat z mnoha důvodů. Nejčastěji se zánět objevuje z následujících důvodů:

• omrzliny nebo dlouhodobé vystavení slunci;
• zranění ucha během hry nebo kousnutí hmyzem;
• účinky nachlazení nebo chřipky;
• získání cizího předmětu do zvukovodu;
• retence tekutin;
• pronikání virů a mikrobů, které způsobují otitis.

Tyto příznaky vyvolávají množství příznaků, mezi nimiž je nejčastější bolest ucha, závratě a nevolnost. Mezi další příznaky patří:

• střelby v uších;
• bolest v časové části hlavy a čelní kosti;
• různé sliznice nebo hnisavý výtok;
• ucpání ucha;
• částečná nebo úplná ztráta sluchu.

Tyto příznaky a příčiny mohou být stanoveny nezávisle, avšak pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu. Proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc v případě prvních nemocí.

V počátečním stádiu onemocnění jsou pacientovi předepsány ušní kapky jako Otipaks nebo Otinum.

V případě závažnějších forem, v případě zánětu ucha u dospělých, jsou předepsána antibiotika - Anauran, Garazon, Polydex a další kapky do uší, mezi které patří antibiotika.

Dalším krokem na cestě k obnově bude použití pleťových vod a tinktur. Často v této fázi lékaři umožňují netradiční metody léčby. Je známo, že kořeny mnoha bylin a květin rostlin mohou odstranit příznaky otitis lepší než užívání léků.

Nezávislé užívání tradičních léků je však nepřijatelné, protože nesprávné používání bylin může situaci zhoršit.

Po odstranění příznaků otitidy by měl pacient podstoupit fyzioterapii: léčbu teplem, modrou lampu, masáž na sluchadle a další metody nezbytné k obnovení sluchu.

Jak vyléčit ušní onemocnění antibiotiky

Po stanovení přesné diagnózy je nutné zvolit kompetentní průběh léčby. Antibiotika budou správnou terapií pro dospělé se zánětem středního ucha. Přicházejí ve formě tablet, injekcí a kapek na uši. Volba v tomto případě závisí na povaze onemocnění a jeho trvání.

Zvažte nejúčinnější antibiotika pro zánět ucha.

Augmentin

V akutní formě onemocnění potřebuje pacient lék, který patří do cefalosporinové řady - Augmentin.

Tablety, které zahrnují amoxicilin a specializovanou kyselinu, ničí zdroj zánětu a další složky odstraňují mikroby deset hodin po požití.

Ale i přes to by léčba měla trvat nejméně pět dní.

Mnoho pacientů udělá velkou chybu tím, že přestane užívat ihned po lepším pocitu. V tomto případě však dochází k recidivě zánětu.

Způsob užívání léku musí být vyjasněn u svého lékaře, protože dávka je stanovena v závislosti na povaze onemocnění, věku pacienta a jeho hmotnosti.

Obvykle, v případě akutní otitis, pacienti nad 12 let dostávají 250 miligramů třikrát denně. Pro závažnější onemocnění je předepsáno 500 miligramů třikrát denně.

Amoxicilin

Dalším účinným antibiotikem je amoxicilin. Každá tableta přípravku Amoxicillin obsahuje pomocné látky ve formě hořčíku, karmoisinu a dalších složek, jakož i účinnou látku, která přispívá k regeneraci pacienta sedm dní po zahájení léčby.

Tento lék je přísně předepsán, takže ho předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčivo má antimikrobiální účinek a je schváleno pro použití v případě příznaků akutní otitis.

Léčivem inhibuje aktivaci mikrobů, které způsobují onemocnění.

Pokud po užití přípravku Amoxicillin máte alergickou reakci ve formě svědění, pálení, nevolnosti nebo závratě, léčivo by mělo být nahrazeno analogy.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, vyhledejte lékaře.

Při konzultaci s lékařem je nutné informovat specialisty o všech lécích, které užíváte. Vzhledem k tomu, že přípravek má neslučitelnost s některými složkami, je nutné snížit riziko ještě před zahájením léčby.

Ciprofloxacin

Další lék, který má široké spektrum účinku, se nazývá ciprofloxacin.

Tento lék opouští skupinu fluorochinolonů, což umožňuje použití léčiva jako baktericidního činidla v případě akutní otitis nebo s těžkými závratěmi, nevolností a zvracením spojeným s narušením labyrintu.

Ciprofloxacin inhibuje růst a reprodukci infikovaných buněk, což vede ke smrti postižených buněk.

Navzdory četným pozitivním faktorům je užívání této drogy v případě přecitlivělosti na fluorochinolony zakázáno a lék nelze užívat současně s řadou léků. Proto je nutné tento problém vyjasnit osobně se svým lékařem.

Lék je zakázáno užívat až do úplného vytvoření lidské kostry, takže lékaři nedoporučují léčbu do 18 let, stejně jako během laktace a těhotenství.

V ostatních případech je nutné použít Ciprofloxacin jednu tabletu o objemu 250 miligramů ráno a večer po dobu pěti dnů.

Sofradex

U akutních otitis media nestačí použití běžných antibiotik. Pro komplexní léčbu vyžaduje ušní kapky. Často s tím odborníci předepisují kapky Sofradexu.

Gramicidin C a dexamethason se aktivně navzájem doplňují a mají škodlivý vliv na mikroby a viry, díky kterým vzniká otitis.

Proto jsou tyto látky, které jsou ve složení Sofradexu, považovány za nejúčinnější při léčbě otitis media.

Kopání do uší Sofradexu je nutné pouze po jmenování lékaře. Dávkování v každém případě musí být nastaveno individuálně, protože počet kapek závisí na formě onemocnění.

Typicky, pacienti s akutní formou předepsaných pět kapek léku třikrát denně. Po snížení symptomů klesne počet kapek na tři. Měly by být zadávány každý den po dobu sedmi dnů v řadě.

Polydex

Pro snížení bolesti a odstranění onemocnění použijte kapky Polydexu.

Mají silný antimikrobiální účinek spolu s protizánětlivým účinkem.

Proto je možné užívat Polydex s chronickým zánětem uší a také difuzním zánětem.

Užívání kapek v raném věku je zakázáno, protože léčivo má negativní vliv na křehké tělo. Kromě toho, mezi kontraindikace léku existuje zákaz léčby během těhotenství a v období hnisavého výboje.

Pro silnou bolest a poškození uší zadejte jednou denně čtyři kapky nebo aplikaci rozdělte na dvě injekce. Je důležité pohřbít Polydex bez jediného dne po dobu jednoho týdne.

Anauran

Kapky vyrobené v Itálii, zvané Anauran známý na ruském trhu asi deset let. Mají chladicí účinek díky lidokainu. A díky působení polymyxinu B lék eliminuje bakterie, které způsobily zánět.

Odborníci předepisují Anauran pro chronická onemocnění, stejně jako pro difuzní otitis a akutní otitis media, za předpokladu integrity ušního bubínku.

Mezi kontraindikacemi je zákaz léčby během těhotenství zaznamenán odděleně, protože přínos v tomto případě je menší než poškození plodu.

Vsuňte do uší Anauran po vyčištění ucha od síry a nečistot. Dig by mělo být pět kapek dvakrát denně.

V případě léčby dětí stačí tři kapky. Léčba těmito kapkami by měla být nejméně pět dní, ale nesmí překročit sedm dní.

Znepokojený

Další kapka s fluorochinolonovým antibiotikem je Cypromed.

Mají produktivní účinek téměř okamžitě po injekci do uší, ale mohou také vyvolat alergické reakce. Před zakoupením si proto přečtěte oficiální pokyny.

S prudkým vznikem zánětu uší má Tsipromed dobrý účinek, takže jeho použití je povoleno při léčbě dětí od jednoho roku.

Pokud je ucho poškozené, aplikujte na každé ucho jednu nebo dvě kapky.

Po úplném uzdravení zadejte Tsipromed dalších čtyřicet osm hodin.

Vyhnete se tak komplikacím onemocnění a jeho opakování.

Závěr

Léčba akutních forem zánětu ucha vyžaduje integrovaný přístup. Proto před zahájením terapie projděte vyšetření ucha a zjistěte přesnou příčinu bolesti ucha. V tomto případě se můžete vyhnout opakování onemocnění a eliminovat riziko onemocnění v budoucnu.

Integrovaný přístup zahrnuje nejen léčbu antibakteriálními léky, ale také fyzioterapii a další metody léčby.

Nezapomeňte, že při onemocnění ucha může samoléčba vést k prasknutí membrány, komplikacím povahy zánětu a přechodu do chronického stadia.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

V otolaryngologii jsou antibiotika předepisována pro zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rýma a laryngitida často nesou virovou etiologii původu, ale sinusitida, angína a zánět středního ucha jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána pouze tehdy, je-li spolehlivě známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka na nachlazení lékař předepíše léčbu antibiotiky. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže bojovat proti patogenům.

Bez antibiotik nemůže dělat, pokud chřipková nebo respirační infekce přispěla k rozvoji hnisavé angíny, akutní bronchitidy a pneumonie.

Antibiotické skupiny

Všechna antibakteriální léčiva jsou rozdělena na:

• Bakteriostatické. Zastavují šíření bakterií, ale mikroorganismy nejsou zcela zničeny, tato funkce by měla být prováděna imunitním systémem.
• Baktericidní. Zničte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

• Peniciliny patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlatové horečce, bolestech v krku a pneumonii. Nevýhodou je skutečnost, že penicilin se rychle vylučuje z těla.
• Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. Pro léčbu ORL onemocnění jsou vhodné léky první generace, a to Cefalotin, Cefazolin a Cefalexin.
• Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale jsou účinné i při tuberkulóze. Monomitsin, streptomycin a gentamicin patří k nim.
• Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy mohou být používány po dlouhou dobu, jsou určeny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů alergických na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenějšími léky jsou erythromycin a azithromycin.
• Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají žádný přirozený protějšek. Existují 2 generace. Ofloxacin a Ciprofloxacin patří k prvním, Levofloxacin a Sparfloxacin patří do druhé.

Předepsat lék by měl být pouze lékař.

Antibiotika pro dospělé a děti

Antibakteriální léky jsou předepisovány pro středně těžké až těžké formy onemocnění horních cest dýchacích, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestí v krku nebo v nosních dutinách.

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Rozdíl je pouze v dávkování.

Léčba otitis

Otitis - zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění jsou léčeny antibiotiky, médium a světlo mohou být vyléčeny jinými léky. Více o otitis →

Amoxicilin nebo cefuroxim axetil vykazovaly největší účinnost. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, u alergií můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Takové onemocnění může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Léčba antibiotiky by měla začít po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky nedojde ke zlepšení. Přečtěte si více

Pokud se onemocnění projevuje slabými příznaky (nazální kongesce, sliznice z nosních průchodů a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností jde spíše o virovou než bakteriální infekci. Antibiotika se nedoporučují.

Antibakteriální léčiva:

• Amoxiclav
• Azithromycin.
• Amoxicilin.
• Cefoxime
• Meropenem.
• Imipenem.

Tyto prostředky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida a etmoiditida. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dnů. Přečtěte si více o léčbě sinusitidy antibiotiky →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky ve stejnou dobu je třeba použít prostředky pro odvod obsahu paranazálních dutin. Jinak se onemocnění může stát chronickým.

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často má virový původ.

Přípravy:

• Fenoxymethylpenicilin.
• Amoxicilin.
• Amoxiclav
• Augmentin.
• Benzylpenicilin.
• Azithromycin.
• Clindamycin.

Průběh léčby je 7-14 dnů. Přečtěte si více o léčbě faryngitidy antibiotiky →

Léčba anginy pectoris

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, ekobomem nebo hikontsilomem.

Nelze léčit bolest v krku silnými léky třídy cefalosporinu nebo fluorochinoly.

Obecné zásady používání

Antibakteriální léčiva je nutné užívat pouze po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.
Vlastnosti použití antibiotik v léčbě ORL orgánů: t

• Průběh terapie je 7-10 dnů, nemůžete minout dny nebo čas přijetí. Léčba musí být úplná, pokud není plně léčena, pak jsou možné relapsy.
• Pokud po 2 dnech léčby antibiotiky nedojde k žádnému účinku, musí být léčivo změněno.
• Pro děti se doporučuje používat antibiotika ve formě prášku nebo tablet.
• Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky ve formě alergií nebo těžkého zažívacího ústrojí, musíte přestat užívat prostředky a poradit se s lékařem.
• Trvání a léčebný režim by měl být stanoven otolaryngologem, self-léčba je nepřijatelná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, před použitím je třeba se ujistit, že nejste alergičtí na určitou skupinu antibakteriálních léčiv.

Kontraindikace

Antibakteriální léky zabíjejí nejen patogenní, ale také užitečné mikroorganismy. Po průběhu léčby se snižuje obranyschopnost těla, může být narušena činnost gastrointestinálního traktu.

Účinek antibiotik je silný, takže před jejich použitím si pečlivě přečtěte návod a v žádném případě tyto léky neužívejte, pokud existují kontraindikace:

• těhotenství a kojení;
• alergické reakce;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
• selhání ledvin.

Nelze kombinovat antibiotika s alkoholem, stejně jako léky obsahující ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silnou bolestí v krku, nádechem nosu a kongescí nosu nezmizí po týdenním průběhu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Bakterie nemohou překonat tělo, takže je třeba pít antibiotika.