loader

Hlavní

Prevence

Antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých v tabletkách

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů horních dýchacích cest jsou nejčastějšími patologiemi, kterým lékaři čelí jako obecný profil, tedy úzkými specialitami.

Sinusitida, rýma, tonzilitida, faryngitida, laryngitida, otitis jsou onemocnění, se kterými se téměř každý člověk setkal. U dětí se často vyskytují v akutní formě. U adolescentů a dospělých jsou tonzilitida a sinusitida obvykle chronické s obdobími exacerbací.

Povaha zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, jakož i vnitřního, středního a vnějšího ucha může být virová, bakteriální, alergická a posttraumatická. Antibiotika pro infekce ORL jsou předepisována pro potvrzení bakteriální etiologie zánětu nebo pro vysoké riziko vzniku komplikací.

Jestliže rýma, faryngitida, laryngitida jsou častější u virových infekcí (adenovirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncytiální infekce), pak zánět parazitálních dutin, mandlí a středního ucha je ve většině případů bakteriální povahy a je léčen antibakteriálními léky.

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Těžký proud

(doporučeno parenterální podání)

Cefalosporiny třetí generace.

Cefalosporiny třetí generace.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Je důležité si uvědomit, že fluorochinolony jsou předávány pouze osobám, které dosáhly věku 18 let, nebo ze zdravotních důvodů, pokud jsou závažné, rezistentní k léčbě jinými léky proti pneumonii - dětem starším 15 let.

Čtěte dále: Volba antibiotik v léčbě otitis media u dospělých
A také: 7 populárních antibiotik pro otitis u dětí

V případě zánětlivých onemocnění ORL orgánů střední závažnosti se doporučuje zahájit léčbu léky inhibujícími peniciliny (Augmentin, Amoxiclav). Fluorochinolony se používají v závažných onemocněních nebo v přítomnosti flóry rezistentní na beta-laktam.

Pro léčbu těhotných a kojících žen je výhodné použít makrolidy. Nejbezpečnější pro tuto kategorii pacientů je Josamycin. V případě potřeby použijte beta-laktamové léky.

Délka léčby a dávka léku by měla být zvolena ošetřujícím lékařem. Vlastní léčba je nepřijatelná a je plná závažných komplikací. Je také nutné mít na paměti, že neoprávněná změna dávkování a frekvence podávání ve směru zvýšení může vést k předávkování přípravkem. Příjem nedostatečné dávky nepřinese výsledky, ale vyvolá růst flóry rezistentní na léky. Léčba musí pokračovat alespoň další dva dny (48 hodin) po normalizaci stavu a vymizení symptomů onemocnění.

Pro léčbu zánětlivých onemocnění u dětí mladších 12 let se doporučuje předepisovat všechny léky ve formě suspenzí.

Léčivo baktericidního působení, patřící do třídy semisyntetických penicilinů. Účinná proti gramům a gramům + kokosová flóra a několik gramů. Antibiotikum je zcela zničeno působením bakteriální beta-laktamázy. Výrobek je odolný vůči kyselému prostředí a má dobrou perorální biologickou dostupnost.

Amoxicilin rychle vytváří terapeutické koncentrace v zánětlivém zaměření, je cenově dostupný a pacienty je obecně dobře snášen. Převážný počet nežádoucích účinků z jeho užívání je spojen s alergií na peniciliny.

Kontraindikace k jejímu účelu jsou infekční mononukleóza a individuální přecitlivělost na beta-laktamy. Vzhledem k nedostatku údajů o embryotoxických nebo teratogenních účincích na plod se amoxicilin může používat k léčbě těhotných žen. Léčivo se během laktace používá s opatrností, vzhledem k jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka. V přítomnosti alternativ se amoxicilin nedoporučuje jmenovat osoby náchylné k alergickým reakcím nebo onemocněním gastrointestinálního traktu.

Další informace: Návod k použití tablet Amoxicilinu pro dospělé a děti + recenze

Nejoblíbenější perorální antibiotikum pro léčbu ORL orgánů.

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, je odolný vůči působení bakteriálních enzymů (s výjimkou prvního typu beta-laktamázy, produkované enterobacter, morganella, serration, acinetobacter a synergic stick). Baktericidní mechanismus účinku je realizován inhibicí syntézy mikrobiální stěny.

Expanze spektra antimikrobiálního působení je způsobena přítomností kyseliny klavulanové v léčivu, která zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu beta-laktamázami.

Nástroj je vysoce účinný při léčbě patologických stavů ORL různých závažností. Přítomnost formy pro parenterální uvolňování (prášek pro výrobu roztoku pro intravenózní podání) umožňuje jeho použití v krokové terapii. To znamená, že v případě těžkého průběhu nemoci se zpočátku podává intravenózně, s dalším přenosem pacienta do formy pilulky (po stabilizaci stavu). Amoxiclav se také používá úspěšně, pokud je základní onemocnění komplikováno infekcí dolních dýchacích cest.

Antibiotikum je kontraindikováno v přítomnosti cholestatické žloutenky, hepatitidy, mononukleózy a alergie na penicilin. Nedoporučuje se k léčbě pacientů po pseudomembranózní kolitidě. Lze použít v léčbě těhotných žen. Při předepisování během laktace se obvykle doporučuje dočasné přerušení kojení.

Hlavní vedlejší účinky použití jsou obvykle spojeny s alergickými reakcemi na beta-laktamy a poruchy gastrointestinálního traktu. Aby se snížil výskyt těchto látek, Amoxiclav musí být konzumován před začátkem jídla nebo při jídle.

Další informace: Originální návod k použití přípravku Amoxiclav ve formě tablet a suspenzí

Antibakteriální léčivo patřící do třídy makrolidů. Mechanismus účinku závisí na koncentraci látky v zánětu. Při středních koncentracích je bakteriostatický, při vysokých koncentracích je baktericidní. Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, včetně nejen gramů a gram + patogenů, ale také atypické flóry (mykoplazmy, chlamydie, legionely). Neaktivní proti kmenům rezistentním na erythromycin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselinám, má dobrou stravitelnost a vysokou biologickou dostupnost. Charakteristickým rysem azithromycinu je jeho dlouhodobý účinek. To znamená, že je schopen udržet terapeutické antibakteriální koncentrace v zánětlivém zaměření po dobu pěti dnů po skončení kurzu.

Při léčbě ORL onemocnění se však doporučuje krátký cyklus antibiotik (3 tablety) pouze pro prevenci dlouhodobých komplikací anginy pectoris, pokud je pacient kontraindikován injekcemi bicilinu a léčba onemocnění byla prováděna jiným lékem.

Přečtěte si dále: Návod k použití azithromycinu v jednoduchém jazyce

Azithromycin je pacienty dobře snášen, vedlejší účinky z jeho užívání jsou poměrně vzácné. Kontraindikace k jeho jmenování jsou:

  • individuální intolerance na makrolidy;
  • těžké onemocnění jater, doprovázené porušením jeho funkcí;
  • patologie ledvin, s výrazným snížením rychlosti glomerulární filtrace;
  • léky obsahující ergotamin a dihydroergotamin.

Baktericidní antibiotikum ze skupiny makrolidů. Mechanismus účinku je realizován vazbou na 50S ribozomální podjednotky bakterií a inhibicí syntézy proteinů. Široké spektrum účinku zahrnuje gram-, gram + a atypické patogeny a některé houby. Nepřispívá k růstu rezistence vůči patogenům a nevyvolává zkříženou rezistenci.

Není předepsán v přítomnosti individuální přecitlivělosti, selhání jater, stejně jako předčasně narozených dětí. Povoleno k těhotenství a kojení.

Nízká toxicita a dobře snášená. Nežádoucí účinky zpravidla projevují zjevné dyspeptické poruchy, vzácně možné alergické reakce. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná ztráta sluchu závislá na dávce, která je dočasná a vymizí po vysazení léčiva.

Nástroj se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost a dobře se hromadí v orgánech a tkáních. Nejvyšších baktericidních koncentrací se dosahuje v plicní tkáni, mandlích, lymfatické tkáni, kůži a VLS.

Baktericidní antibakteriální léčivo s širokým rozsahem aktivity. Patří do druhé generace perorálních cefalosporinů. Cefuroxim je rezistentní na bakteriální beta-laktamázu a je účinný proti gramům a gram + patogenům, ale streptokokový pneumonie a atypické patogeny mohou vyvolat rezistenci na léčivo (získaná rezistence). Neúčinný proti meticilin-rezistentním kmenům stafylokoků.

Lék je dobře absorbován perorálním podáním, nicméně rychlost absorpce suspenze je mírně nižší než rychlost tablet. Současné užívání přípravku Zinnat s jídlem zlepšuje biologickou dostupnost a rychlost absorpce léčiva.

Antibiotikum je schopno překonat placentární bariéru a vylučuje se do mateřského mléka, proto by se těhotné ženy měly poradit se svým lékařem dříve, než ho začnou užívat. Cefuroxim se nedoporučuje používat v prvním trimestru těhotenství. Při kojení je nutné dočasně přerušit kojení.

Přípravek Zinnat není předepisován při individuální intoleranci na beta-laktamy, ulcerózní kolitidu, v prvním trimestru těhotenství, stejně jako u dětí do tří měsíců. Používá se s opatrností při chronickém selhání ledvin a gastrointestinálních onemocněních, stejně jako při léčbě oslabených a oslabených pacientů.

Mezi nejběžnější vedlejší účinky jeho použití patří: alergické projevy, poruchy gastrointestinálního traktu, střevní dysbióza a drozd.

Pokyny připravené
lékař infekční nemoci Chernenko A. L.

Přečtěte si o: Co je to faryngitida a jak se s ní vypořádat?

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.

Rezervujte si schůzku online

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.

Dostupné města: Moskva a oblast, St. Petersburg, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk t

Patologie horních cest dýchacích často způsobují, že pacienti vidí praktického lékaře a otolaryngologa. V průběhu chladného období se vyskytují především nemoci, kdy vznikají příznivé podmínky pro šíření infekčních patologií dýchacích cest.

Velká většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích je nutné předepsat antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých.

Antibakteriální léčiva jsou skupinou léků, které mohou inhibovat životně důležitou aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

  • Baktericidní - když je antibiotikum schopno narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
  • Bakteriostatika - účinná látka inhibuje syntézu proteinů ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Zároveň se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Většina antibiotik pro ORL onemocnění je předepsána perorálně. Velkou roli tak hraje také biologická dostupnost léku - indikátoru (v procentech), který charakterizuje, jak velká část léků prochází do systémového oběhu. Je ovlivněna dobou užívání antibakteriálního přípravku, použitím jiných léků, přítomností akutních nebo chronických patologií u pacienta.

Použití antibiotik v klinické praxi významně zlepšilo prognózu i pro nejobtížnější pacienty. Strach z mnoha pacientů a jejich příbuzných o nežádoucích účincích těchto léků je často velmi přehnaný. Důležitá je proto role lékaře - pacientovi nebo jeho příbuzným je k dispozici možnost vysvětlit potřebu léčby antibiotiky.

Několik faktorů ovlivňuje volbu antibakteriálního činidla ošetřujícím lékařem pro konkrétního pacienta. Především - specifičnost bakteriálních patogenů při onemocněních horních cest dýchacích u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, hemofilní bacily, enterobakterie, moraxella a pseudomonas bacillus jsou nejčastější příčiny.

Proto je nutné vybrat antibiotika, která by byla co nejúčinnější proti této mikrobiální flóře.

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. Při relativně mírných patologií, bez rizika nežádoucích účinků, začíná léčba běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Pokud má pacient chronické patologie (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, koronární srdeční onemocnění, tromboembolické patologie, funkční poruchy jater nebo ledvin), vážné komplikace (zobecnění infekčního procesu - sepse) - dávají přednost specializovanějším antibakteriálním lékům.

Akutním problémem posledních desetiletí je rozvoj antibiotické rezistence u různých bakterií. Díky tomu je používání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus ve studiích prokázaly rezistenci i při rezervě antibakteriálních léčiv. Jediným účinným lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin.

O jmenování antibakteriálních léků pro ORL infekce rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi symptomy, které mohou indikovat bakteriální patologii, patří:

  • zvýšení teploty na sub-nebo febrilní indexy;
  • obecný syndrom intoxikace;
  • produktivní kašel;
  • bolest v krku;
  • otoky mandlí, výskyt hnisavých výbojů na jejich povrchu;
  • bolest ucha, pocit ucpání a ztráta sluchu.

Kromě toho se berou v úvahu laboratorní značky. V případě bakteriální patologie se počet leukocytů a neutrofilů obvykle zvyšuje při celkovém krevním testu, ESR se zvyšuje (rychlost sedimentace erytrocytů) a vzorec leukocytů se posouvá doleva.

Je nezbytné provést zlatý standard diagnózy - bakteriologické vyšetření stěr z zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě určit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta. Dále se zkoumá citlivost patogenu na jednotlivá antibakteriální léčiva. Nevýhodou této metody je potřeba vyčkat 2-3 dny, což má za následek situaci, kdy je nutné provést terapii okamžitě. Proto jsou antibiotika téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností.

Lékař musí také sbírat historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta.

Je nutné se vyhnout jmenování jediného antibakteriálního léku na krátkou dobu.

Při předepisování antibiotik musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Nemůžete užívat antibakteriální léky samostatně, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně zhodnotit svůj vlastní stav a potřebu užívat jeden nebo jiný lék. Vlastní léčba je mnohem pravděpodobnější, že způsobuje vedlejší účinky.

Musíte dodržovat režim antibiotik. Lék by měl být užíván v jasně vyznačeném čase každého dne. Pokud přeskočíte příjem, musíte užít vynechanou dávku co nejdříve a pokračovat v léčbě ve standardním režimu. Je nutné pít pilulku pouze s obyčejnou vodou, protože jiné nápoje (káva, džus, sóda) mohou změnit farmakologické vlastnosti léčiva.

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, pak je učiněn závěr o správné volbě léků. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Jsou-li získána data o výsledcích mikrobiologického výzkumu, pak mohou být výsledky použity pro korekci léků. Minimální doba trvání léčby antibiotiky je 3 dny (při léčbě makrolidy a bez komplikací). V některých případech je trvání antibiotik 2-3 týdny. Je důležité provádět terapii až do úplného vyléčení pacienta, aby se zabránilo regresi patologie.

Při léčbě antibiotiky se často používá postupná metoda léčby.

To spočívá ve skutečnosti, že pacient je nejprve v nemocnici předepsán lék v injekční formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, kdy se stav pacienta výrazně zlepší, je předepsáno stejné antibiotikum pro domácí použití, ale ve formě tablet, tobolek nebo sirupu.

Peniciliny

Léčba různých patologií ORL orgánů začíná velmi často historicky první skupinou antibiotik - penicilinů. Patří do skupiny beta-laktamových léků, které mají výrazný baktericidní účinek proti širokému spektru patogenů.

Existují formy pro orální podání a pro parenterální podání. Peniciliny se osvědčily při léčbě bakteriálních infekcí u těhotných žen, starších pacientů, během laktace, protože nemají prakticky žádný toxický účinek na hlavní funkční systémy těla. Nejčastěji se používají následující zástupci:

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • ampicilin;
  • kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny jsou obvykle předepisovány při nekomplikovaných patologiích - nazofaryngitidě, angíny, angíny, laryngitidě. Mezi jejich nedostatky se obvykle vyznačuje vysokou odolností mnoha patogenů, které vznikly v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při jmenování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti.

Proto, vždy před prvním jmenováním drogy, je nutné provést test na přecitlivělost na lék.

Cefalosporiny, jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tato antibakteriální léčiva jsou obzvláště populární v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož rozsah se v různých generacích léků liší (nyní je jich 5).

Cefalosporiny se používají hlavně s několika výjimkami intramuskulárně nebo intravenózně. Indikace pro jmenování je mnohem širší než u penicilinů: otitis, sinusitida, různé formy bolestí v krku, sinusitida, faryngitida, laryngitida. Také cefalosporiny se používají před a po operaci, aby se zabránilo možným komplikacím. Pro léčbu ORL onemocnění jsou předepisovány především tyto léky z této skupiny:

Problém rezistence vůči antibiotikům u posledních generací cefalosporinů je o něco méně akutní. Těhotným ženám mohou být předčasně předepsány s opatrností již od útlého věku. Nicméně, často s jejich použitím, alergické reakce mohou nastat, proto, jak pro penicilins, to je nutné provést studii přítomnosti přecitlivělosti před prvním použitím.

Makrolidy

Makrolidy - skupina léků, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduchá - nízká toxicita, snadnost užívání léků v této skupině (průběh léčby obvykle trvá 3-5 dnů) a malé riziko nežádoucích účinků.

Makrolidy blokují syntézu proteinu bakteriálními buňkami, a tak znemožňují jejich další reprodukci. Mají jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnost hromadit se v postižených tkáních těla (koncentrace v nich může být 10krát vyšší než analogický indikátor v krvi).

Také pro makrolidy charakteristické dlouhé období vylučování z těla. Většinou se vyrábí ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, angína, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rýma a sinusitida. Nejčastěji předepisovanými makrolidy jsou:

  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Z nežádoucích účinků byl zaznamenán přechodný nárůst jaterních enzymů, hematopoetická deprese a dyspeptické symptomy, které obvykle vymizí po skončení léčby.

Fluorochinolony jsou skupinou antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Vyznačují se dobrými ukazateli výkonnosti v situacích, kdy antibiotika první linie neměla žádoucí pozitivní účinek.

Spektrum účinku fluorochinolonů zahrnuje většinu gram-negativních bakterií a stafylokokových kmenů. Tato antibiotika pronikají placentární bariérou a mohou mít toxický účinek na plod, proto se používají pro těhotné ženy pouze ze zdravotních důvodů.

Terapie fluorochinolonem se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepsána v situacích, kdy to vyžaduje závažný stav pacienta (obvykle kvůli rozvoji komplikací základní patologie). Většinou používejte jeden z následujících léků:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorochinolony s jejich systémovým použitím mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů v těle. Proto se nedoporučuje v přítomnosti funkčních poruch jater a ledvin u dospělých.

Také někdy způsobují neurotoxické symptomy (bolesti hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Karbapenemy jsou antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci beta-laktamových léčiv s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělních tkání, stejně jako přes hematoencefalickou bariéru. Hlavní představitelé karbapenemů:

Hlavní indikací pro jejich účel - zobecnění infekce (sepse). V tomto patologickém procesu bakterie aktivně pronikají z primárního zdroje zánětu v ORL orgánech do krve a šíří se po celém těle, což vede k porážce různých orgánů a systémů.

Podle statistik je Staphylococcus aureus nejběžnějším původcem sepse, jehož mnoho kmenů vyvinulo rezistenci vůči hlavním antibakteriálním léčivům. Karbapenemy zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají léky volby.

Antibiotika pro ORL nemoci zmírňují stav pacienta a eliminují příčinu, totiž zabíjení bakterií. Tyto léky nejsou pro člověka neškodné, takže jejich použití není vždy oprávněné.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

V otolaryngologii jsou antibiotika předepisována pro zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, která jsou způsobena působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rýma a laryngitida často nesou virovou etiologii původu, ale sinusitida, angína a zánět středního ucha jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána pouze tehdy, je-li spolehlivě známo, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům stojí za to užívat antivirotika.

Zřídka na nachlazení lékař předepíše léčbu antibiotiky. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže bojovat proti patogenům.

Bez antibiotik nemůže dělat, pokud chřipková nebo respirační infekce přispěla k rozvoji hnisavé angíny, akutní bronchitidy a pneumonie.

Všechna antibakteriální léčiva jsou rozdělena na:

  • Bakteriostatické. Zastavují šíření bakterií, ale mikroorganismy nejsou zcela zničeny, tato funkce by měla být prováděna imunitním systémem.
  • Baktericidní. Zničte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

  • Peniciliny. Patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlatové horečce, bolestech v krku a pneumonii. Nevýhodou je skutečnost, že penicilin se rychle vylučuje z těla.
  • Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. Pro léčbu ORL onemocnění jsou vhodné léky první generace, a to Cefalotin, Cefazolin a Cefalexin.
  • Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale jsou účinné i při tuberkulóze. Monomitsin, streptomycin a gentamicin patří k nim.
  • Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy mohou být používány po dlouhou dobu, jsou určeny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů alergických na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenějšími léky jsou erythromycin a azithromycin.
  • Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají žádný přirozený protějšek. Existují 2 generace. Ofloxacin a Ciprofloxacin patří k prvním, Levofloxacin a Sparfloxacin patří do druhé.

Předepsat lék by měl být pouze lékař.

Antibakteriální léky jsou předepisovány pro středně těžké až těžké formy onemocnění horních cest dýchacích, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestí v krku nebo v nosních dutinách.

Léčba u dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Rozdíl je pouze v dávkování.

Otitis - zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění jsou léčeny antibiotiky, médium a světlo mohou být vyléčeny jinými léky. Více o otitis →

Amoxicilin nebo cefuroxim axetil vykazovaly největší účinnost. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, u alergií můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Takové onemocnění může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Léčba antibiotiky by měla začít po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky nedojde ke zlepšení. Přečtěte si více

Pokud se onemocnění projevuje slabými příznaky (nazální kongesce, sliznice z nosních průchodů a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností jde spíše o virovou než bakteriální infekci. Antibiotika se nedoporučují.

Antibakteriální léčiva:

  • Amoxiclav
  • Azithromycin.
  • Amoxicilin.
  • Cefoxime
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Tyto prostředky mohou léčit všechny formy sinusitidy: sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida a etmoiditida. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dnů. Přečtěte si více o léčbě sinusitidy antibiotiky →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky ve stejnou dobu je třeba použít prostředky pro odvod obsahu paranazálních dutin. Jinak se onemocnění může stát chronickým.

Faryngitida je zánět hltanu, často má virový původ.

Přípravy:

  • Fenoxymethylpenicilin.
  • Amoxicilin.
  • Amoxiclav
  • Augmentin.
  • Benzylpenicilin.
  • Azithromycin.
  • Clindamycin.

Průběh léčby je 7-14 dnů. Přečtěte si více o léčbě faryngitidy antibiotiky →

Streptokoková tonzilitida (bolest v krku) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxinem solutabem, amosinem, ekobomem nebo hikontsilomem.

Nelze léčit bolest v krku silnými léky třídy cefalosporinu nebo fluorochinoly.

Antibakteriální léčiva je nutné užívat pouze po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.

Vlastnosti použití antibiotik v léčbě ORL orgánů: t

  • Průběh terapie je 7-10 dnů, nemůžete minout dny nebo čas přijetí. Léčba musí být úplná, pokud není plně léčena, pak jsou možné relapsy.
  • Pokud po 2 dnech léčby antibiotiky nedojde k žádnému účinku, musí být léčivo změněno.
  • Pro děti se doporučuje používat antibiotika ve formě prášku nebo tablet.
  • Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky ve formě alergií nebo těžkého zažívacího ústrojí, musíte přestat užívat prostředky a poradit se s lékařem.
  • Trvání a léčebný režim by měl být stanoven otolaryngologem, self-léčba je nepřijatelná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, před použitím je třeba se ujistit, že nejste alergičtí na určitou skupinu antibakteriálních léčiv.

Antibakteriální léky zabíjejí nejen patogenní, ale také užitečné mikroorganismy. Po průběhu léčby se snižuje obranyschopnost těla, může být narušena činnost gastrointestinálního traktu.

Účinek antibiotik je silný, takže před jejich použitím si pečlivě přečtěte návod a v žádném případě tyto léky neužívejte, pokud existují kontraindikace:

  • těhotenství a kojení;
  • alergické reakce;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
  • selhání ledvin.

Nelze kombinovat antibiotika s alkoholem, stejně jako léky obsahující ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silnou bolestí v krku, nádechem nosu a kongescí nosu nezmizí po týdenním průběhu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Bakterie nemohou překonat tělo, takže je třeba pít antibiotika.

Autor: Oksana Belokur, lékař,
specificky pro Moylor.ru

Kdy lékař předepíše antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých? Tato otázka je v současné době v zájmu mnoha pacientů. Jedním z nejčastějších důvodů předepisování antibiotik lékařem je ORL onemocnění. Každý člověk alespoň jednou trpěl respiračními onemocněními. Často se s těmito prostředky musí zacházet. A s mnoha specifickými chorobami není předepisování těchto léků odůvodněné. Časté užívání těchto prostředků způsobuje závislost bakterií na nich, což komplikuje léčbu a narušuje zotavení.

Při léčbě ORL onemocnění se předepisují antibiotika, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi. S tímto průběhem nemoci není tělo schopno tuto nemoc překonat.

Léčba léčivem je zvolena tak, aby léky ulehčily pacientovi velmi příčinu, tj. z patogenní bakterie. Tato léčba se nazývá etiologická. Ale antitusika, vykašlávání drogy, drogy rýmy - to je menší terapie, ale jsou nesmírně důležité v léčbě ORL onemocnění.

U nemocných s ORL by měl pacient po týdnu léčby zaznamenat zlepšení. Pokud se tak nestane, pak stojí za to hovořit o bakteriální povaze onemocnění. To dává lékaři právo předepsat pacientovi jiné léky. To je obzvláště důležité, protože normální respirační onemocnění nebo chřipka mohou způsobit komplikace ve formě:

  • hnisavá angína,
  • akutní bronchitida,
  • pneumonie.

Jakékoliv onemocnění má své vlastní příčiny a symptomy a včasná návštěva u lékaře pomůže pacientovi, aby se bez závažných následků.

Užívají tyto léky a v některých variantách virových infekcí. Neměli byste se rozhodnout, zda budete takové prášky užívat, nebo ne. Existují faktory ve prospěch jejich přijetí:

  • jestliže má člověk chronické onemocnění středního ucha a kromě toho se často a bolestivě stává zánětem;
  • děti, které mají všechny známky zpoždění ve fyzickém vývoji: nedostatek tělesné hmotnosti, nedostatek vápníku a vitamínu D, oslabení imunitního systému, abnormální fungování těla;
  • slabý imunitní systém u pacienta.

Kompetentní lékař předepisuje antibiotika pro pacienta s nachlazení v extrémním případě, kdy imunitní systém se nedokáže vyrovnat s patogeny napadajícími lidské tělo.

Pacienti často tento nástroj vnímají jako všelék a spoléhají na jeho účinek na tělo jako zázrak. Nicméně, toto je hluboká mylná představa, protože antivirové léky byly ukázané k léčbě chřipky a akutní respirační infekce, a jediný když pacientův stav se zhoršil a bakteriální infekce byla přidaná k průběhu nemoci bude správně vybraná pomoc léku.

Otitis je onemocnění ucha. Existují různé stupně tohoto onemocnění. Antibiotika pro otitis media jsou předepisována pro akutní, chronické nebo maligní vnější formy. Na rozdíl od těžkých stádií, akutní a střední otitis jsou léčeny bez použití těchto činidel. A aby nedošlo k omylu ve výběru léků v léčbě této choroby, lékaři praktikují 24hodinové pozorování průběhu onemocnění. Při léčbě zánětu středního ucha s antibiotiky, můžete použít lék, jako je Amoxicillin. Pokud je léčba tímto lékem neúčinná, použijte Cefuroxime Axetil. Ale tyto léky mohou způsobit alergie, pak použít jiné léky - azithromycin a klarithromycin.

Další nemocí ORL léčených antibiotiky je sinusitida. Když tato nemoc zapálí dutiny, jejich sliznice. Toto onemocnění může být způsobeno jak bakterií, tak virovou bází. Z toho, co způsobilo nemoc, záleží na tom, jak a co by mělo být léčeno. K léčbě tohoto onemocnění v počáteční fázi je nutné, jako virová infekce. Ale pokud se po 10 dnech obraz nezmění k lepšímu, pak lékař tyto léky předepíše pacientovi.

Vědci z mnoha zemí po celém světě dlouho dohadovali o proveditelnosti použití těchto léků v léčbě sinusitidy. A mají sklon si myslet, že by měly být používány pouze v akutním průběhu nemoci.

Sinusitida Nyní vyvinul několik metod léčby sinusitidy. V případě, že sinusitida je v akutní formě, lékař předepíše vasokonstriktor a mytí dutin. Pokud však tyto možnosti nepomohou s antritidou, jsou do léčebného programu zahrnuta antibiotika, například ceftriaxon. Navíc jsou předepsány antihistaminika. Nějaký čas po zotavení, to je ještě nutné pokračovat v mytí sinusů.

Při výběru léku se lékař řídí průběhem samotného onemocnění. Lékař každému pacientovi předepíše příslušný lék individuálně a sleduje průběh onemocnění.

Nejúčinnější antibiotika užívaná k léčbě ORL onemocnění u dospělých

Patologie horních cest dýchacích často způsobují, že pacienti vidí praktického lékaře a otolaryngologa. V průběhu chladného období se vyskytují především nemoci, kdy vznikají příznivé podmínky pro šíření infekčních patologií dýchacích cest.

Velká většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích je nutné předepsat antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých.

Obecné informace o antibiotikách

Antibakteriální léčiva jsou skupinou léků, které mohou inhibovat životně důležitou aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

  • Baktericidní - když je antibiotikum schopno narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
  • Bakteriostatika - účinná látka inhibuje syntézu proteinů ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Zároveň se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Většina antibiotik pro ORL onemocnění je předepsána perorálně. Velkou roli tak hraje také biologická dostupnost léku - indikátoru (v procentech), který charakterizuje, jak velká část léků prochází do systémového oběhu. Je ovlivněna dobou užívání antibakteriálního přípravku, použitím jiných léků, přítomností akutních nebo chronických patologií u pacienta.

Použití antibiotik v klinické praxi významně zlepšilo prognózu i pro nejobtížnější pacienty. Strach z mnoha pacientů a jejich příbuzných o nežádoucích účincích těchto léků je často velmi přehnaný. Důležitá je proto role lékaře - pacientovi nebo jeho příbuzným je k dispozici možnost vysvětlit potřebu léčby antibiotiky.

Pravidla pro výběr antibiotik pro ORL patologii

Několik faktorů ovlivňuje volbu antibakteriálního činidla ošetřujícím lékařem pro konkrétního pacienta. Především - specifičnost bakteriálních patogenů při onemocněních horních cest dýchacích u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, stafylokoky, streptokoky, meningokoky, korynebakterie, hemofilní bacily, enterobakterie, moraxella a pseudomonas bacillus jsou nejčastější příčiny.

Proto je nutné vybrat antibiotika, která by byla co nejúčinnější proti této mikrobiální flóře.

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. Při relativně mírných patologií, bez rizika nežádoucích účinků, začíná léčba běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Pokud má pacient chronické patologie (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, koronární srdeční onemocnění, tromboembolické patologie, funkční poruchy jater nebo ledvin), vážné komplikace (zobecnění infekčního procesu - sepse) - dávají přednost specializovanějším antibakteriálním lékům.

Akutním problémem posledních desetiletí je rozvoj antibiotické rezistence u různých bakterií. Díky tomu je používání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus ve studiích prokázaly rezistenci i při rezervě antibakteriálních léčiv. Jediným účinným lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin.

Indikace pro použití antibiotik

O jmenování antibakteriálních léků pro ORL infekce rozhoduje pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog).

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi symptomy, které mohou indikovat bakteriální patologii, patří:

  • zvýšení teploty na sub-nebo febrilní indexy;
  • obecný syndrom intoxikace;
  • produktivní kašel;
  • bolest v krku;
  • otoky mandlí, výskyt hnisavých výbojů na jejich povrchu;
  • bolest ucha, pocit ucpání a ztráta sluchu.

Kromě toho se berou v úvahu laboratorní značky. V případě bakteriální patologie se počet leukocytů a neutrofilů obvykle zvyšuje při celkovém krevním testu, ESR se zvyšuje (rychlost sedimentace erytrocytů) a vzorec leukocytů se posouvá doleva.

Je nezbytné provést zlatý standard diagnózy - bakteriologické vyšetření stěr z zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě určit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta. Dále se zkoumá citlivost patogenu na jednotlivá antibakteriální léčiva. Nevýhodou této metody je potřeba vyčkat 2-3 dny, což má za následek situaci, kdy je nutné provést terapii okamžitě. Proto jsou antibiotika téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností.

Lékař musí také sbírat historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta.

Je nutné se vyhnout jmenování jediného antibakteriálního léku na krátkou dobu.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při předepisování antibiotik musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Nemůžete užívat antibakteriální léky samostatně, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně zhodnotit svůj vlastní stav a potřebu užívat jeden nebo jiný lék. Vlastní léčba je mnohem pravděpodobnější, že způsobuje vedlejší účinky.

Musíte dodržovat režim antibiotik. Lék by měl být užíván v jasně vyznačeném čase každého dne. Pokud přeskočíte příjem, musíte užít vynechanou dávku co nejdříve a pokračovat v léčbě ve standardním režimu. Je nutné pít pilulku pouze s obyčejnou vodou, protože jiné nápoje (káva, džus, sóda) mohou změnit farmakologické vlastnosti léčiva.

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, pak je učiněn závěr o správné volbě léků. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Jsou-li získána data o výsledcích mikrobiologického výzkumu, pak mohou být výsledky použity pro korekci léků. Minimální doba trvání léčby antibiotiky je 3 dny (při léčbě makrolidy a bez komplikací). V některých případech je trvání antibiotik 2-3 týdny. Je důležité provádět terapii až do úplného vyléčení pacienta, aby se zabránilo regresi patologie.

Při léčbě antibiotiky se často používá postupná metoda léčby.

To spočívá ve skutečnosti, že pacient je nejprve v nemocnici předepsán lék v injekční formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, kdy se stav pacienta výrazně zlepší, je předepsáno stejné antibiotikum pro domácí použití, ale ve formě tablet, tobolek nebo sirupu.

Antibiotické skupiny pro dospělé ORL infekce

Peniciliny

Léčba různých patologií ORL orgánů začíná velmi často historicky první skupinou antibiotik - penicilinů. Patří do skupiny beta-laktamových léků, které mají výrazný baktericidní účinek proti širokému spektru patogenů.

Existují formy pro orální podání a pro parenterální podání. Peniciliny se osvědčily při léčbě bakteriálních infekcí u těhotných žen, starších pacientů, během laktace, protože nemají prakticky žádný toxický účinek na hlavní funkční systémy těla. Nejčastěji se používají následující zástupci:

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • ampicilin;
  • kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny jsou obvykle předepisovány při nekomplikovaných patologiích - nazofaryngitidě, angíny, angíny, laryngitidě. Mezi jejich nedostatky se obvykle vyznačuje vysokou odolností mnoha patogenů, které vznikly v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při jmenování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti.

Proto, vždy před prvním jmenováním drogy, je nutné provést test na přecitlivělost na lék.

Cefalosporiny

Cefalosporiny, jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tato antibakteriální léčiva jsou obzvláště populární v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož rozsah se v různých generacích léků liší (nyní je jich 5).

Cefalosporiny se používají hlavně s několika výjimkami intramuskulárně nebo intravenózně. Indikace pro jmenování je mnohem širší než u penicilinů: otitis, sinusitida, různé formy bolestí v krku, sinusitida, faryngitida, laryngitida. Také cefalosporiny se používají před a po operaci, aby se zabránilo možným komplikacím. Pro léčbu ORL onemocnění jsou předepisovány především tyto léky z této skupiny:

Problém rezistence vůči antibiotikům u posledních generací cefalosporinů je o něco méně akutní. Těhotným ženám mohou být předčasně předepsány s opatrností již od útlého věku. Nicméně, často s jejich použitím, alergické reakce mohou nastat, proto, jak pro penicilins, to je nutné provést studii přítomnosti přecitlivělosti před prvním použitím.

Makrolidy

Makrolidy - skupina léků, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduchá - nízká toxicita, snadnost užívání léků v této skupině (průběh léčby obvykle trvá 3-5 dnů) a malé riziko nežádoucích účinků.

Makrolidy blokují syntézu proteinu bakteriálními buňkami, a tak znemožňují jejich další reprodukci. Mají jedinečné farmakologické vlastnosti: schopnost hromadit se v postižených tkáních těla (koncentrace v nich může být 10krát vyšší než analogický indikátor v krvi).

Také pro makrolidy charakteristické dlouhé období vylučování z těla. Většinou se vyrábí ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, angína, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rýma a sinusitida. Nejčastěji předepisovanými makrolidy jsou:

  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Z nežádoucích účinků byl zaznamenán přechodný nárůst jaterních enzymů, hematopoetická deprese a dyspeptické symptomy, které obvykle vymizí po skončení léčby.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou skupinou antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Vyznačují se dobrými ukazateli výkonnosti v situacích, kdy antibiotika první linie neměla žádoucí pozitivní účinek.

Spektrum účinku fluorochinolonů zahrnuje většinu gram-negativních bakterií a stafylokokových kmenů. Tato antibiotika pronikají placentární bariérou a mohou mít toxický účinek na plod, proto se používají pro těhotné ženy pouze ze zdravotních důvodů.

Terapie fluorochinolonem se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepsána v situacích, kdy to vyžaduje závažný stav pacienta (obvykle kvůli rozvoji komplikací základní patologie). Většinou používejte jeden z následujících léků:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorochinolony s jejich systémovým použitím mohou nepříznivě ovlivnit funkci vylučovacích a hepatobiliárních systémů v těle. Proto se nedoporučuje v přítomnosti funkčních poruch jater a ledvin u dospělých.

Také někdy způsobují neurotoxické symptomy (bolesti hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolesti svalů.

Carbapenems

Karbapenemy jsou antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci beta-laktamových léčiv s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělních tkání, stejně jako přes hematoencefalickou bariéru. Hlavní představitelé karbapenemů:

Hlavní indikací pro jejich účel - zobecnění infekce (sepse). V tomto patologickém procesu bakterie aktivně pronikají z primárního zdroje zánětu v ORL orgánech do krve a šíří se po celém těle, což vede k porážce různých orgánů a systémů.

Podle statistik je Staphylococcus aureus nejběžnějším původcem sepse, jehož mnoho kmenů vyvinulo rezistenci vůči hlavním antibakteriálním léčivům. Karbapenemy zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají léky volby.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.

Antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích u dospělých

Antibiotika pro ORL onemocnění jsou předepisována pouze v případě bakteriální povahy patologického procesu. Pokud je příčinou vzniku onemocnění proniknutí do těla hub nebo virů, pak je antibakteriální terapie považována za nevhodnou. Dnes se většina lidí snaží vyhnout užívání antibakteriálních látek, ale v případě potřeby je předepsat sami. Je to neoprávněné použití takových léků, které vedlo některé bakterie k rozvoji rezistence na antibiotika.

Aby léčba přinesla pozitivní výsledky a nepoškodila zdraví, musí být všechna terapeutická opatření prováděna v souladu s lékařskými doporučeními. Mělo by být zřejmé, že pouze kvalifikovaný odborník je schopen vybrat vhodné léky po stanovení typu patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky.

Antibiotické skupiny a jejich použití

Mezi nejčastěji předepisované antibakteriální látky v otolaryngologii patří tyto farmakologické skupiny:

Tento druh léčiv je baktericidní a bakteriostatický. První přispívá ke zničení bakterií v důsledku škodlivého účinku na jejich životně důležité buněčné struktury. Posledně uvedené inhibují růst a reprodukci patogenních mikroorganismů a zároveň umožňují imunitnímu systému vyrovnat se s infekcí samotnou.

Antibiotikum je poměrně závažný lék, proto by jeho předpis měl být prováděn v souladu s některými principy:

  1. Předepsat antibiotickou léčbu onemocnění ORL orgánů by měl otolaryngolog nebo terapeut.
  2. Při první návštěvě pacienta by mělo být provedeno empirické předepisování antibiotik, a to výhradně na základě stížností z tanečního sálu, znalostí přirozené citlivosti bakterií a epidemiologických údajů o rezistenci patogenních mikroorganismů v regionu. Dále se provádí studie o přítomnosti patogenních bakterií a jejich citlivosti na účinky antibakteriálních látek.
  3. V případě potřeby se po obdržení výsledků testů na citlivost patogenů upraví léčba.
  4. Při absenci pozitivní dynamiky při užívání antibiotika je léčivo nahrazeno vhodnějším lékem. Také mohou být předepsány opakované diagnostické testy.
  5. Léčba antibiotiky se provádí po dobu 7 až 10 dnů. Léčba by měla být ukončena až do konce, bez předčasného ukončení léčby.
  6. Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu předchozí historii užívání těchto léčiv.

Je velmi důležité předem informovat ošetřujícího lékaře o paralelních lécích, protože některá antibakteriální činidla nejsou kompatibilní s jinými léky.

Antibiotická léčba otitis

Termín otitis znamená zánětlivý proces lokalizovaný v jednom z ušních úseků. Patologický proces může být jak virová, tak plísňová a bakteriální. Léky v přítomnosti otitis jsou vybrány na základě typu patogenu, klinických projevů onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Užívání antibiotik je využíváno v případě akutního a chronického zánětu, stejně jako při maligním vnějším otitis.

Stojí za zmínku, že většina otitis media ve středním uchu, v počátečních stádiích vývoje, je dokonale léčitelná bez použití antibiotik. Odborníci předepisují takové léky, pokud bolestivé příznaky přetrvávají po dobu 24 hodin.

U otitidy se často doporučuje užívat takové léky jako:

  1. Amoxicilin je semisyntetické širokospektrální antibiotikum. Ukazuje aktivitu proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Lék má výrazný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, nevyvolává terapeutický účinek u virových infekcí.
  2. Amoxicilin / kyselina klavulanová - je kombinovaný lék se širokým spektrem aktivity. Jak je zřejmé z názvu, hlavním rozlišovacím znakem tohoto produktu z předchozího je, že dvě složky působí jako aktivní složky najednou. Společně poskytují výrazný antibakteriální účinek, mají škodlivý vliv na životně důležitou aktivitu aerobních grampozitivních a aerobních gramnegativních bakterií. Lék se aktivně používá v ORL praxi pro různé zánětlivé procesy, stejně jako pro infekční onemocnění dolních dýchacích cest, infekce kůže a měkkých tkání.

Trvání užívání těchto léků se může měnit od 3 do 7 dnů, v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je jednou z nejčastějších onemocnění v otorinolaryngologii, charakterizovaná zánětem sliznice dutin nosních dutin. Onemocnění je doprovázeno tvorbou patologického exsudátu v dutinách paranazálních dutin, stejně jako silnou bolestí, nosním dýcháním a celkovou intoxikací těla. Nejčastěji ne zcela vyléčené nemoci virové geneze působí jako prostředek rozvoje patologie. Vzhledem k tomu by měla být potřeba předepsat léčbu antibiotiky co nejpodrobněji analyzována.

Ve většině případů dochází k přistoupení bakteriální infekce v průběhu ARVI, na jehož pozadí dochází k nové vlně bolestivých symptomů.

Pro léčbu sinusitidy se dává přednost těmto antibakteriálním lékům:

  1. Azithromycin je širokospektrální antibakteriální léčivo, které vyvolává bakteriostatický účinek. Při vytváření vysokých koncentrací léků v zánětu má baktericidní účinek.
  2. Cefepime je antimikrobiální činidlo určené pro systémové použití. Má široké spektrum aktivit. Přispívá k inhibici syntézy enzymů bakteriální buněčné stěny.
  3. Imipenem je širokospektré antibiotikum účinné proti gram-negativním a gram-pozitivním patogenním bakteriím.
  4. Cefotaxime je semisyntetické činidlo patřící do skupiny cefalosporinů 3. generace. Léčivo je účinné proti většině kmenů bakterií rezistentních na penicilin, sulfonamidy, aminoglykosidy.

Pro léčení zánětlivých procesů zahrnujících orgány sluchu se zpravidla v tabletách používají antibakteriální činidla. Tato forma uvolnění je považována za nejvhodnější.

Průběh užívání těchto léků by neměl překročit 10 dnů. Při absenci pozitivního účinku na pozadí jejich příjmu by měla být léčba upravena.

Využití antibiotik pro tonzilitidu a faryngitidu

Faryngitida je zánětlivé onemocnění sliznice a lymfoidní tkáně hltanu. Tonsillitis je zánět mandlí, který vyplývá z infiltrace streptokokové nebo virové infekce.

Antibiotika pro takovéto ORL onemocnění u dospělých jsou předepisována pro následující účely:

  • snížit závažnost klinických projevů;
  • zabránit rozvoji revmatických komplikací;
  • snížit riziko hnisavého procesu;
  • zabránit šíření zánětu na sousední orgány a tkáně.

Potřeba antibiotické terapie je určena přítomností následujících příznaků:

  • bolestivost a otok v lymfatických uzlinách;
  • zvýšení teploty;
  • vzhled bílého plátu na mandlích.

Benzathin, fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin se používá při léčbě akutních a rekurentních procesů. Alternativně může být použit Cefalexin, Amoxicilin, Clavulanate.

Trvání léčby těmito léky je 7-14 dnů, v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Antibiotika pro epiglotitis

Epiglotitis je infekce epiglottis a okolních tkání. Když je proces opomíjen, existuje pravděpodobnost obstrukce dýchacích cest. Onemocnění je bakteriální povahy, takže léčba je téměř vždy založena na použití antibakteriálních látek.

V případě onemocnění tohoto druhu jsou předepsány následující léky: Cefotaxime, Ceftriaxon, Amoxicilin, Ampicilin.

Pokud je na pozadí patologického procesu pozorována tvorba abscesů v hrtanu, pacientovi je předepsána chirurgická léčba založená na otevření abscesů, po které následuje evakuace hnisu.

Antibiotická preventivní opatření

Je důležité si uvědomit, že antibiotika v léčbě ORL onemocnění u dospělých mají škodlivý účinek nejen na patogeny, ale také na prospěšné bakterie. Zvláště agresivně, takové léky ovlivňují střevní mikroflóru, proto, aby se předešlo rozvoji dysbiózy, probiotika by měla být aplikována paralelně. Takové prostředky umožňují zajistit rovnováhu nezbytných bakterií, obalit střeva, minimalizovat riziko narušení mikroflóry.

Zpravidla se doporučuje užívat přípravek Linex, Normoflorin nebo Atsipol spolu s antibakteriální léčbou.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že všechna antibiotika ovlivňují stav jater, takže během léčby těmito léky byste měli dodržovat určitou dietu, která vylučuje použití:

  • tukové potraviny;
  • Nakládané a smažené potraviny;
  • pikantní pokrmy;
  • alkoholické a kávové nápoje;
  • uzené maso

V případě onemocnění ORL orgánů je nutné se poradit s kvalifikovaným odborníkem. Je důležité si uvědomit, že negramotné užívání jakýchkoli léků a zejména antibakteriálních léčiv může významně zhoršit průběh onemocnění. Navíc nesmíme zapomenout na negativní dopad těchto prostředků na tělo jako celek. Neměli byste se zabývat samoléčbou, protože pouze lékař může zjistit, která antibiotika budou nejvhodnější, a zda je třeba je aplikovat.

Následující lékařská doporučení vám umožní zbavit se otravné nemoci mnohem rychleji.