Antibiotika pro pyelonefritidu: účinná léčiva a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené mikrobiální flórou, která má často sklon k relapsu, jehož výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu snižuje pravděpodobnost recidivy, komplikací a nejen úlevu od klinických příznaků, ale i úplné uzdravení.

Výše uvedené platí pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením podobných úkolů pro konzervativní terapii je nezbytné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil odpovídající tok moči.

Obecně platí, že infekce močových cest patří mezi dvacet nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh protibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie, po níž následuje sledování.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy, kde hlavní roli v progresi zánětlivého procesu dostává obstrukce, jsou přijímáni do nemocnice.

Pacienti, kteří nemohou být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například v důsledku zvracení, jsou léčeni hospitalizací.

V Rusku je každoročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nozologie zůstává naléhavým problémem.

Před zahájením výběru antibiotik pro počáteční terapii je nutné věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují jednu nebo jinou formu pyelonefritidy.

Když se podíváte na statistiky, můžete vidět, že většina forem nekomplikované pyelonefritidy je spouštěna E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu - mikrobiální spektrum patogenů je zde mnohem širší.

Procento gram-negativních patogenů, včetně E. coli, je sníženo a gram-pozitivní flóra je první: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika je třeba zvážit následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení, t
2. Alerologická historie
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla užita dříve a jak dlouho,
5. Kde byla nemocná pyelonefritida (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku je hodnocena po 48–72 hodinách, pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, včetně klinických a laboratorních ukazatelů, pak se provádí jedno ze tří opatření:

• Zvýšení dávky antibakteriálního přípravku.
• Antibakteriální léčivo se zruší a předepíše se antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidání dalšího antibakteriálního léčiva, které působí jako synergent, tzn. zvyšuje činnost prvního.

Jakmile obdrží výsledky výsevní analýzy patogenu a citlivost na antibiotika, upraví léčebný režim, pokud je to nutné (získá se výsledek, z něhož je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči antibakteriálnímu činidlu).

V ambulantním prostředí je širokopásmové antibiotikum předepisováno po dobu 10–14 dnů, pokud se na konci léčby stav a zdravotní stav vrátí do normálu, v obecné analýze moči, v testu Nechiporenko, všeobecný krevní test neprokázal žádný zánětlivý proces, předepisují se 2-3 cykly uro-septického podávání. To musí být provedeno tak, aby bylo dosaženo smrti infekčních ohnisek uvnitř tkáně ledvin a aby se zabránilo tvorbě jizevnatých defektů se ztrátou funkční tkáně.

Co je kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být použita v různých formách: perorální, infuzní nebo intravenózní.

Pokud je v ambulantní urologické praxi perorální podávání léků zcela možné, s komplikovanými formami pyelonefritidy, je výhodnější zavedení antibakteriálních léčiv intravenózně pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdraví, vymizení klinických projevů je pacient převeden na perorální příjem. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Trvání léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dnů, ale je možné ji prodloužit na 21 dní.

Někdy se pacienti ptají: „Je možné léčit pyelonefritidu bez antibiotik?“
Je možné, že některé případy nebudou fatální, ale chronizace procesu (přechod na chronickou formu s častými relapsy) by byla zajištěna.
Kromě toho bychom neměli zapomenout na takové hrozné komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriální toxický šok, pyonefróza, ledviny carbuncle, apostematická pyelonefritida.
Tyto stavy v urologii jsou naléhavé, vyžadují okamžitou reakci a bohužel míra přežití v těchto případech není 100%.

Proto je nepřiměřené experimentovat na sebe, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky.

Jaká léčiva jsou lepší při nekomplikovaném zánětu ledvin nebo při užívání antibiotik při léčbě akutní obstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Volba léků - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2x denně, doba léčby 10–12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2x denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2x denně, doba trvání 10 dnů (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2x denně).

Alternativní léčiva

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné předepisovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, jsou do schématu zařazena léčiva ze skupiny 2-3 generací cefalosporinů, například Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní pyelonefritidu nebo nozokomiální infekci ledvin

Pro léčbu akutních komplikovaných pyelonefritis Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) jsou předepisovány, ale je používán intravenózní způsob podání, tj. tato antibiotika pro pyelonefritidu také existují v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g dvakrát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně, atd.

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3 krát.

V těžkých případech je možná kombinace Aminoglykosid + Fluorochinolon nebo Cefalosporin + Aminoglykosid.

Účinná antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každému je jasné, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je takový antibakteriální lék potřebný, pozitivní účinek užívání, který překročil všechna možná rizika, by neměl žádný negativní dopad na vývoj těhotenství a obecně by se vedlejší účinky minimalizovaly.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako výchozí léčba těhotných žen je lékem amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5–3 g denně nebo 500 mg perorálně, 2–3krát denně, v průběhu 7–10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2x denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně).

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí.

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů lékem volby, dávka se vypočítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možné léčit Ceftriaxonem, 250-500 mg 2krát denně intramuskulárně, doba trvání kurzu závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob?

Pyelonefritida u pacientů ve věku s věkem obvykle probíhá na pozadí souvisejících onemocnění:

• diabetes,
Benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy, včetně ledvinových cév,
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce zánětu v ledvinách je možné předpokládat multirezistenci mikrobiální flóry, tendenci onemocnění k častým exacerbacím a závažnější průběh.

U starších pacientů je antibakteriální léčivo zvoleno s ohledem na funkční schopnost ledvin a souvisejících onemocnění.

Je povolena klinická léčba s neúplnou laboratorní remisí (tj. Přítomnost leukocytů a bakterií je přijatelná v moči).

Nitrofurany, aminoglykosidy, polymyxiny u starších osob nejsou předepisovány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, konstatujeme, že nejlepším antibiotikem pro pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší, aby se tento podnik nebral na vlastní pěst, jinak může škoda způsobená tělu výrazně převýšit přínosy.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen není zásadně odlišná.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby předepsali „antibiotika pro poslední generaci pyelonefritidy ledvin“. Jedná se o naprosto nepřiměřenou žádost, existují léky, jejichž použití je odůvodněné pro léčbu závažných komplikací (peritonitida, urosepsis atd.), Ale v žádném případě není použitelná pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Co jiného jsou účinné léky pro léčbu pyelonefritidy

Jak jsme uvedli výše, multikomponentní režim se používá k léčbě pyelonefritidy.

Po léčbě antibiotiky je příjem uroseptik oprávněný.

Mezi nejčastěji jmenované patří:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Jako léky první linie pro akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale po odpovídající léčbě antibakteriálními látkami funguje dobře.

Příjem uroseptiky v období podzimu a jara je založen na prevenci relapsu, protože antibiotika pro chronickou pyelonefritidu se nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány po dobu 10 dnů.

Významnou roli hraje činnost imunitního systému v konfrontaci s mikroorganismy, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunita fungovala na správné úrovni, možná primární pyelonefritida neměla čas se vyvíjet. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní reakci organismu na patogeny.

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atd.

Kromě toho je odůvodněno užíváním multivitaminů s mikroelementy.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozdem), takže by se nemělo zapomínat na antimykotika: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd.

Prostředky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že je to skrze krev, že jsou dodávány léky a živiny, které jsou nezbytné pro obnovu.

Pro odstranění projevů ischémie použijte Trental, Pentoxifylin.

Bylinná medicína nebo jak léčit bylinné pyelonefritidy

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, obraťme se na možnosti přírody.

Dokonce i naši vzdálení předci používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku léčitelé měli informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a diuretických účincích některých bylin.

Účinné rostliny pro zánět v ledvinách zahrnují: t

• knotweed,
• přeslička,
• koprová semena,
• medvědice medvědí,
• herv woolly a další.

V lékárně si můžete zakoupit hotovou sbírku bylin z ledvin, například Fitonefrol, Brusniver a vařit, stejně jako čaj ve filtračních pytlích.

Jako alternativu lze použít komplexní bylinné přípravky, mezi které patří:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na dietu: velký význam je kladen na správnou výživu.

Co je efektivnější? Antibiotické skupiny a jejich použití při léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu ledvinové tkáně, infekce proniká do systému pohár-pánev a cév.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je bakteriální povahy, je léčba antibiotiky základem terapie pro takové onemocnění, jako je pyelonefritida. Jaký druh To bude dále diskutováno v materiálu.

Chronická terapie

Chronická forma pyelonefritidy se liší od akutní dlouhodobé manifestace klinického obrazu onemocnění a výskytu relapsů do šesti měsíců.

Hlavní fáze léčby se skládají z:

• eliminovat zdroj zánětu;
• antioxidační a imunitně stimulační terapie;
• opatření k zabránění opakování.

V akutní fázi onemocnění zahrnuje léčba první dvě stadia. Chronická forma infekce je charakterizována opakovaným výskytem symptomů, takže léčba je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění.

Léčba chronické pyelonefritidy antibiotiky se skládá ze dvou fází:

1. empirickou terapii antibiotiky. Provádí se na výsledky citlivosti na antibiotika;
2. korekce dříve předepsané léčby. Provádí se po obdržení výsledků testu citlivosti na bakterie.

Při předepisování léku je důležité si uvědomit, že by neměl být toxický pro nemocný orgán a měl by také postihovat většinu patogenů.

Terapeutické činidlo je vybráno s baktericidními vlastnostmi a jeho aktivita nezávisí na stavu prostředí kyseliny a báze moči. Trvání antibiotické léčby onemocnění ledvin závisí na formě zánětlivého procesu, léčba by neměla být ukončena až do úplné smrti patogenních bakterií, může trvat až měsíc nebo déle.

Použití antibiotik je zaměřeno na prevenci relapsu. Často jsou jmenováni:

• cefalosporiny druhé generace, jako je například cefuroxim;
• antibiotika ze skupiny penicilinu - klavulanát amoxicilinu.
• Cefalosporiny třetí generace: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderní antibakteriální látky mají delší dobu eliminace, často jsou předepisovány pro chronickou pyelonefritidu. Méně často, vzhledem k výskytu rychlé závislosti, se při chronických onemocněních používají karboxypeniciliny a ureidopeniciliny.

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky z předepsaných léků v prvních třech dnech by měl být lék nahrazen.

Akutní terapie

Akutní forma onemocnění se liší od chronické formy tím, že průběh onemocnění prochází rychleji. V tomto případě je klinický obraz výraznější a u chronické pyelonefritidy mohou být symptomy rozmazané. Akutní zánětlivý proces končí úplným uzdravením pacienta nebo se vyvíjí v chronický.

Při léčbě akutní pyelonefritidy antibiotiky jsou předepsány následující léky:

1. fluorochinolony s baktericidními vlastnostmi: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti a dospívající;
2. cefalosporinové skupiny: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopeniciliny: amoxicilin, ampicilin. Tyto léky jsou rychle návykové, takže nejčastěji jsou pacientům předepsány chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Pro komplikovanou pyelonefritidu se používají tikarcilin, piperacilin, azlocilin;
4. aminoglykosidy: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Tyto léky předepsané pro těžké onemocnění.

Pro komplexní léčbu jsou předepsány antimikrobiální látky: nitrofurany, jako je furazidin a nitrofurantoin, kombinovaná činidla (Co-trixomazol).

U akutní formy pyelonefritidy je pacientovi předepsána urgentní léčba antibiotiky, což znamená použití velké dávky širokospektrálního léčiva. V této souvislosti jsou vhodné cefalosporiny třetí generace.

Nejúspěšnější kombinací je cefixim a klavulanát amoxicilinu. Pro mírnou pyelonefritidu s Cefiximem jsou předepsány deriváty nitrofuranu (Furamag, Furadonin) a antimuskariny (Oxybutynin, Driptan).

Léčba pyelonefritidy antibiotiky má některá kritéria účinnosti:

1. první kritéria, která se projevila v prvních třech dnech. Snížení horečky, snížení projevů intoxikace, zlepšení celkové pohody;
2. pozdní kritéria, projevuje se do 15-30 dnů. Neexistují žádné zimnice a opakování horečky, analýza moči na přítomnost bakterií vykazuje negativní výsledek;
3. konečná kritéria. Po 12 týdnech po léčbě nedochází k opakovaným infekcím.

Současně s antibiotiky se v léčbě akutní pyelonefritidy používají imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému. Akutní fáze onemocnění vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. Ve stacionárních podmínkách, úplné vyšetření a sledování průběhu onemocnění.

Antibiotika pro pyelonefritidu budou mít pozitivní účinek, pokud pacient splňuje podmínky pro odpočinek a dietu. V případě potřeby budou předepsány fyzioterapeutické postupy.

Vlastnosti antibiotik v léčbě dětí

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se léčba pyelonefritidy u dětí provádí doma nebo v nemocnici.

Pokud je počet leukocytů mírně překročen, předepište léčbu pyelonefritidy u dětí s antibiotiky:

• chráněné peniciliny: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporinů: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Průběh terapie je kontinuální a trvá 3 týdny. Někteří lékaři předepisují léčebný režim, který zahrnuje použití různých antibiotik týdně.

Augmentin a Tsedex - v prvním týdnu terapie, Amoxiclav - ve druhém, Supraks - v posledním týdnu.

Při recidivě onemocnění je Furagin předepisován tři týdny. Pro kontrolu účinnosti léčby je předepsána analýza moči na přítomnost leukocytů a naočkování moči na bakterie.

Při léčbě infekcí močových cest musí být dodržována hygiena pohlavních orgánů. S mírným průběhem onemocnění předepsat vhodné pro příjem dětských forem léků (sirupy, suspenze). Vyznačují se dobrou nasákavostí z gastrointestinálního traktu, příjemnou chutí.

V akutní fázi onemocnění a exacerbaci chronického onemocnění jsou antibiotika předepisována po dobu tří týdnů s periodickou změnou léku v sedmý, desátý a čtrnáctý den. Po průběhu léčby antibiotiky by měla pokračovat uroseptika.

Lék Nevigremon s kyselinou nalidixovou je určen pro děti starší 2 let. Přijetí kurzu - od sedmi do deseti dnů. Při těžkém onemocnění se používá kombinace několika antibakteriálních látek.

Antibiotikum, které ničí všechny druhy bakterií, které infikují ledviny, neexistuje. Každý pacient, lékař vybere terapii na základě výsledků testů na citlivost na antibiotika.

Související videa

O tom, co je to pyelonefritida, její příznaky a léčba antibiotiky - vše ve videu:

Léčba pyelonefritidy spočívá v odstranění příčin, které přispívají k narušení odtoku moči. Základ léčby pyelonefritidy ledvin antibiotiky. Léky na chronický průběh onemocnění jsou předepisovány podle výsledků testu citlivosti na antibiotika. Nejúčinnější jsou antibiotika z cefalosporinů, stejně jako léky ze skupiny uroseptik.

Pro prevenci recidiv relapsu lékař předepíše průběh imunomodulačních léků. Prognóza vhodně zvolené terapie a diety je příznivá, průběh léčby je jeden až tři měsíce. Pokud konzervativní léčba nepomohla, aplikujte chirurgické metody zaměřené na obnovení odtoku moči.

Antibiotikum pro chronickou pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánět ledvinových prvků způsobený průnikem infekce do těla. Praxe ukázala, že antibiotika v léčbě pyelonefritidy jsou jedním z nejúčinnějších terapeutických zákroků.

Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekce způsobené patogenními mikroorganismy. Proniknou lidským tělem třemi způsoby: krví, lymfou a vzestupem.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění začíná jediným zánětem ledvinových struktur, jako je kalich a pánev, ale později, pokud není vynaloženo žádné úsilí na vyléčení nemoci, bakterie se dále šíří, což zvyšuje příznaky onemocnění a komplikuje terapeutická opatření.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje v důsledku požití patogenních bakterií, jako jsou:

Obvykle se stává, že příčinou nemoci není jedna, ale několik bakterií patogenní povahy. Někdy se hromadí plísňové formace.

Bakterie se mohou usazovat v některém z orgánů v lidském těle a procházet stále cirkulující krví do ledvinového systému, tento typ přenosu se nazývá hematogenní.

U žen je rozvinutější cesta k útoku na bakterie vzhůru. Vzhledem k anatomické struktuře uretry jsou ženy menší a širší než u mužů, přitahuje mnoho mikroorganismů, které mohou poškodit lidské zdraví.

Třetí nejčastější cestou infekce je lymfatický.

Je důležité poznamenat, že onemocnění může probíhat ve dvou fázích: akutní a chronické. S exacerbací onemocnění u lidí začíná akutní stadium charakterizované výraznými symptomy.

Pokud neučiníte opatření k odstranění onemocnění, stane se chronickou.

Léčba v takových případech vyžaduje prodloužený lékařský zásah a speciální dietu.

Jaká antibiotika pít s pyelonefritidou?

Aby se stav pacienta postupně vrátil k normálu, urologové v poslední době používají dvoukrokovou metodu antimikrobiální terapie.

Je založen na zavedení prvního bodnutí účinné látky a poté, když se stav blíží normálnímu, hladkému přechodu na tabletovou formu antibiotik.

Tento přístup významně snižuje finanční náklady na léčbu a významně snižuje délku pobytu pacienta v nemocnici. Minimální příjem antibakteriálních látek je asi dva týdny.

Výběr prostředků vychází z výsledků výzkumu a stavu pacienta. Pro účinnou léčbu pyelonefritidy může lékař takové léky předepsat: t

• Aminoglykosidy, které zahrnují léčiva: Gentamicin a Tobramycin.
• Pokud je příčinou onemocnění chlamydie, pak se boj proti nim provádí s klarithromycinem a azithromycinem.
• V prvních fázích se používají fluorochinolony, z nichž jsou nejúčinnější Ciprofloxacin a Ofloxacin.
• Látky související s aminopenicilinem, jako je ampicilin nebo afloxycillin.
• Cefalosporiny třetí a čtvrté generace (cefotaxime, ceftriaxon).

Výběr antibiotik je založen na analýze moči bakteriální kultury. Význam této studie je, že moč je umístěn ve speciálním prostředí, které napomáhá reprodukci bakterií.

Po manifestaci patogenu se provádí studie, která identifikuje zranitelnost mikroorganismů vůči určitému typu léčiva. Prostřednictvím takového výběru odborníci zjistí, které antibiotikum je nejlepší pro potírání určitých typů patogenů.

Antibiotika nové generace

Dosud existují léky páté generace související s penicilinovou sérií. Účinnost těchto fondů je poměrně vysoká v léčbě nemocí ovlivňujících renální systém a močové cesty.

Mají také jednu nevýhodu - to je rychlá rezistence mnoha patogenů k těmto lékům.

Urologové často předepisují takové prostředky jako:

Léčba akutní pyelonefritidy pomocí antibakteriálních látek

V případě náhlého nástupu onemocnění je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, ve kterém by měl být přikryt dekou a zaujmout vodorovnou polohu. Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně dvou týdnů pobytu pacienta v nemocnici.

Antibiotikum podávané během této doby by mělo být rozlišeno zvýšeným baktericidním účinkem a nejméně nefrotoxicitou.

V prvních dnech zánětlivého procesu pacient užívá amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což jsou polosyntetické peniciliny. Kromě toho mohou být pacientovi předepsány cefalosporiny, které patří do druhé generace antimikrobiálních činidel, přičemž Cefemandol je považován za nejznámější z nich.

Možná jmenování cefalosporinů třetí generace, které se nejčastěji používají ve formě ceftriaxonu při intravenózním podání.

Jaké léky jsou pro ženy nejlepší?

Ženy, stejně jako muži, mají obvykle předepsány stejné léky, aby účinně eliminovaly zánětlivý proces.

Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že ženská mikroflóra, stejně jako děti, je zranitelná, a je nutné vybrat léky, které obsahují benigní látky nejen pro mikroflóru, ale také pro účinky na renální systém.

Lékaři v takových případech často předepisují lék zvaný Amoxiclav nebo Cefazolin, ale je důležité si uvědomit, že cefazolin má úzké spektrum účinků na patogenní mikroflóru, a pokud nefunguje, je nahrazen jiným lékem.

Rozdíly v antibakteriální terapii u dětí a dospělých

Je-li u dítěte diagnostikována pyelonefritida, je pravděpodobné, že bude umístěn v nemocnici, kde bude provádět řadu činností pro sběr testů a předepisování léčby antibiotiky. Tělo dětí je citlivé na toxické drogy, takže odborníci budou provádět výběr prostředků s tímto účtem.

Vše o pyelonefritidě u dětí, přečtěte si náš článek.

Následující léky se ukázaly jako bezpečné prostředky:

Patří k antibiotikům řady Cephalosporin s účinnými účinky.

Silné léky se na rozdíl od dospělých nedoporučují, protože mohou zničit střevní mikroflóru.

Pokud to dovoluje věk dítěte, lékař předepíše uroseptiku i dospělé. Mohou být reprezentovány furadoninem nebo furazolidonem.

Komplikace po antibiotikách

Antibiotika ničí patogenní bakterie, čímž eliminují ohnisko zánětlivého procesu, ale spolu s pozitivními účinky mají také řadu vedlejších účinků, jako jsou alergické reakce nebo poruchy trávení.

Mezi nejnebezpečnější reakce těla na užívání takových léků patří:

1. anafylaktický šok, projevený ztrátou vědomí nebo dušností, někdy nervovým napětím a nadměrným pocením;
2. nemoc v séru, projevující se výskytem kopřivky a horečky, s nárůstem lymfatických uzlin;
3. vliv na centrální nervový systém, projevuje se v lézi, projevuje se v křečovém stavu, stejně jako bolesti hlavy a přítomnost halucinací;

Negativní dopad na tělo se může projevit ve formě nežádoucích reakcí na tělo. Nejčastěji je to kvůli jedné ze složek, které tvoří lék. Zpravidla poté, co je lék stažen, symptomy zmizí a zdravý vzhled a radostná nálada se vrátí pacientovi.

Odborníci poznamenali, že povaha nežádoucí příhody závisí na formě uvolnění antibakteriálního činidla. Například, když je forma tablety pro pacienta charakterizována nevolností.

Jeden z nejběžnějších vedlejších účinků spojených s projevy poruch ve střevě. Důvodem je skutečnost, že antibakteriální látky ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také prospěšné bakterie zodpovědné za správné trávení potravy.

Proto, aby se vaše tělo chránilo před projevy dysbakteriózy, musíte si předem koupit prostředek pro komplexní obnovu mikroflóry ve střevě.

Dalším problémem, který musí lidé, kteří užívají antimikrobiální látky, jsou houbové látky v pochvě a ústech. Množí se na pozadí potlačení prospěšných bakterií. To je způsobeno tím, že prospěšné bakterie, které je omezují, umírají pod vlivem léku.

Pokud bylo antibakteriální činidlo injektováno intramuskulárně, pak v místě vpichu injekce často dochází k hnisání nebo induraci.

Jak se léčit drogami doma?

Aby bylo možné správně používat antimikrobiální činidlo doma, musíte dodržovat řadu pravidel zaměřených na prevenci alergických reakcí a jiných potíží s léčivem. Pravidla jsou následující:

1. Dávkování je třeba sledovat v množství předepsaném lékařem. Nadměrné užívání léčiva může vážně ohrozit zdraví osoby trpící pyelonefritidou.
2. Užívání léku si nesmíte nechat ujít další pilulku. Pokud z nějakého důvodu došlo k průchodu, musíte okamžitě přijmout nápravu.
3. Antibiotika se používají v určitých intervalech.
4. Pokud má pacient letargii a horečku, neměl by v žádném případě samostatně zvyšovat předepsanou dávku. Důsledky porušení tohoto pravidla mohou být nepředvídatelné.

Urolog vám ve videu řekne o antibiotické léčbě pyelonefritidy:

Antibiotika pro pyelonefritidu - pokud jsou předepsány dospělým a dětem, seznam nejúčinnějších s kompozicí a cenami

Když je pyelonefritická renální tkáň zapálena pod vlivem provokujícího patogenu. K potlačení infekčního procesu lékaři předepisují léčbu antibiotiky. Samoléčba je kontraindikována. Antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu u dospělých a dětí se vyznačují systémovými účinky v těle, mají vedlejší účinky.

Léčba pyelonefritidy antibiotiky

Akutní a chronická pyelonefritida je vyvolána zvýšenou aktivitou patogenní flóry. Seznam podmíněných patogenů zahrnuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fekální enterokoky, E. coli. Volba antibiotik závisí na povaze škodlivých mikroorganismů a stadiu patologického procesu. Léčba probíhá doma nebo v nemocnici, musí být dohodnuta s odborníkem.

Peniciliny

Antibiotika této skupiny jsou aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním infekčním agens, některým z nejjednodušších. Peniciliny jsou tělem dobře snášeny, umožňují použití dětmi, těhotnými ženami. Zvláště účinné piperaciliny (zástupci páté generace), určené pro intravenózní, intramuskulární podání. Obecné informace o penicilinech:

1. Funkce jmenování. Tyto polosyntetické léky jsou předepisovány pro infekční a zánětlivé procesy močového systému. Mezi lékařské indikace pro použití - akutní nebo chronické pyelonefritidy.
2. Příklady antibakteriálních léčiv. Ampicilin, Penodil, Zetsil, Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Dávkování a podávání. Penicilinová antibiotika mají několik dávkových forem, mezi nimi jsou tablety pro orální podání, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce. Injekce jsou nouzovou pomůckou pro pyelonefritidu, tablety jsou součástí rehabilitační terapie. Lék se doporučuje užívat před jídlem každých 6–8 hodin. Denní dávky antibiotika pro pyelonefritidu jsou popsány v návodu.
4. Cena Náklady na antibiotika se pohybují od 200 do 500 rublů, v závislosti na formě uvolňování a množství léku v balení. Například cena Amoxiclav Quiktab číslo 500 je 350 rublů, Flemoxin Soluteb 250 mg č. 20 je 250 rublů a suspenze Augmentin stojí 600 rublů.
5. Kontraindikace. Antibiotika se nedoporučují pro diagnostiku patologických stavů žlučových cest, zvýšení citlivosti těla na peniciliny, v novorozeneckém věku. Je zakázáno kombinovat příjem penicilinu s alkoholickými nápoji.
6. Vedlejší účinky Při antibakteriální terapii se může objevit střevní dysbióza, známky dyspepsie, příznaky poruchy zažívacího traktu, alergické reakce, křeče.

Cefalosporiny

Nejlepší z cefalosporinů jsou zástupci čtvrté generace, protože poskytují rychlý a udržitelný terapeutický účinek. Taková antibiotika se špatně vstřebávají v zažívacím traktu, takže jsou často předepisována ve formě injekcí. Antibakteriální léčiva 3 perorálně nebo parenterálně. Ty se vyznačují dlouhým poločasem rozpadu, přetrvávajícím v ledvinách několik dní. Stručný popis cefalosporinů: t

1. Funkce jmenování. Léky jsou předepisovány pro komplikované akutní a chronické pyelonefritické infekce, jiné nemoci močového systému infekčního zánětlivého charakteru.
2. Příklady antibakteriálních léčiv. Cefazolin, cefadroxil (1. generace); Cefuroxime, Cefaclor (2. generace); Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftibuten (3. generace); Cefepim, Zefpirim (4. generace).
3. Dávkování a podávání. Pro intravenózní nebo intramuskulární podání jsou určena antibiotika ve formě injekcí Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibuten cefalosporiny a cefixim jsou předávány perorálně. Průběh léčby je 5 až 14 dnů. Výchozí dávky závisí na hmotnosti (věku) pacienta a charakteristikách patologického procesu.
4. Cena Náklady na tablety pro orální podání se pohybují od 50 do 250 rublů. Cefalosporinová antibiotika ve formě suspenze jsou dražší - asi 500. Konečné ceny mají několik určujících faktorů.
5. Kontraindikace. Zástupci čtvrté generace mají minimální zdravotní omezení. Kontraindikace se vztahují na děti do 6 měsíců, pacienty s intolerancí na léčivé látky, určitá onemocnění organismu rekurentní formy, období těhotenství, laktace.
6. Vedlejší účinky Na začátku kurzu může mít pacient stížnosti na dyspeptické symptomy, poruchu zažívacího traktu a alergické reakce. Obecně jsou cefalosporiny v těle dobře snášeny.

Fluorochinol

To jsou také účinná antibiotika pro pyelonefritidu, doporučená pro ambulantní a nemocné pacienty. Charakterizován systémovou činností. Takové antibakteriální chemoterapeutické léky jsou pro člověka toxické, proto by léčba měla být prováděna ne déle než 7 dní, aby se zabránilo případům předávkování. Stručný popis:

1. Funkce jmenování. Zástupci této skupiny se vyznačují silným účinkem na gram-negativní kmeny, s výjimkou Pseudomonas aeruginosa. Porušují integritu membrán patogenní flóry, čímž zabraňují růstu a reprodukci mikrobů.
2. Příklady antibakteriálních léčiv. Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (1. generace), Lomefloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (2. generace), Temafloxacin, Sparfloxacin (3. generace), Moxifloxacin (4. generace).
3. Dávkování a podávání. Klinická účinnost těchto léčiv je vyšší než 98%. Hlavní výhodou je dlouhý poločas, který umožňuje snížit počet denních léků, aby se urychlilo zotavení. Ciprofloxacin se například používá v dávce 500 mg 1-2 krát denně.
4. Cena Cena fluorochinolonů závisí na tvorbě antibiotik. Nejdražší jsou zástupci čtvrté generace - od 500 rublů a výše, v závislosti na formě uvolnění, výrobci a konfiguraci léku.
5. Kontraindikace. Těhotenství a kojení, selhání jater a ledvin, zvýšená citlivost organismu na fluorochinolonové složky.
6. Vedlejší účinky Lékaři nevylučují zhoršení zdravotního stavu pacienta. Mezi potenciální vedlejší účinky patří možné známky dyspepsie (nevolnost, zvracení, nadýmání, podrážděný gastrointestinální trakt), alergické reakce, poruchy nervového systému.

Carbapenems

Antibiotika pro tablety pyelonefritidy lze podávat současně s injekcemi, ale lékař tyto kombinace vybere individuálně (v závislosti na konkrétním klinickém případu, vitálních funkcích těla). Karbapenemy jsou beta-laktamová antibiotika určená výhradně pro intravenózní podání. Stručný popis:

1. Funkce jmenování. Aktivní proti anaerobním a aerobním bakteriím, doporučovaným pro komplikované infekce, jako je sepse a bakterémie. Vhodné po použití jiných antibiotik s průměrným terapeutickým účinkem.
2. Příklady antibakteriálních léčiv. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Dávkování a podávání. Průběh léčby je 5 až 7 dnů. Léky této skupiny jsou určeny výhradně pro intravenózní podání v nemocnici. Infuze v akutním stadiu onemocnění se provádí každých 6–8 hodin, pomalu, odkapává.
4. Cena Náklady na carbapenems začíná od 200 rublů. Konečnou cenu určuje několik faktorů, například výrobce, volba lékárny atd.
5. Kontraindikace. Vzhledem k tomu, že taková antibiotika pro pyelonefritidu jsou vylučována ledvinami v nezměněné formě, jsou pečlivě předepisována pacientům trpícím selháním ledvin. Nedoporučuje se užívat kojence, těhotné a kojící ženy, s intolerancí na léčivé látky.
6. Vedlejší účinky Vzhledem k tomu, že léky jsou charakterizovány systémovým účinkem v těle, mohou mít vedlejší účinky v různé míře vliv na všechny vnitřní orgány a systémy.

Aminoglykosidy

Taková antibiotika jsou předepisována pro komplikovanou formu infekčního zánětlivého procesu ledvin. Účinný se zvýšenou aktivitou Pseudomonas aeruginosa. Nevýhodou je vysoká toxicita léku, přítomnost komplexního seznamu vedlejších účinků, lékařské kontraindikace. Opakovaná léčba je možná po 12 měsících, ne dříve. Stručný popis aminoglykosidů: t

1. Funkce jmenování. Antibiotika jsou účinná proti grampozitivním mikroorganismům, gonokokům, stafylokokům, včetně kmenů rezistentních na penicilin.
2. Příklady antibakteriálních léčiv. Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin.
3. Dávkování a podávání. Například, Amikacin je předepsán při 10-15 μg na 1 kg hmotnosti pacienta za den. Lék by měl být užíván pro 2-3 denní přístup.
4. Cena Cena 500 mg Amikacin sulfátu je 450 rublů a roztok Gentamicinu při injekcích stojí pacienta méně než 100 rublů.
5. Kontraindikace. Děti a stáří, selhání ledvin a jater, období těhotenství a kojení, nesnášenlivost těla účinných látek antibiotika.
6. Vedlejší účinky Porucha sluchu až do úplné hluchoty, rozvoj reverzibilního selhání ledvin, poruchy funkce trávicího, kardiovaskulárního a nervového systému.

Terapie během těhotenství

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou také předepsána těhotným ženám a zároveň minimalizují riziko vzniku fetálních abnormalit u plodu. Preferovány jsou cenfalosporin, aminoglykosid a penicilinové léky, které při pronikání placentární bariérou nevyvolávají mutace a smrt embrya. Použití antibiotik tetracyklin, chloramfenikol, streptomycin je přísně kontraindikováno. Seznam schválených léků s výrazným antimikrobiálním účinkem:

1. Furagin, představující nitrofuranovou řadu, vyhlazuje patogenní flóru v močovém traktu, vylučuje se z těla beze změny.
2. Pokud je příčinou pyelonefritidy anaerobní bakterie, doporučuje se lincomycin, klindamycin, metronidazol.
3. Ampicilin, Ampioks a další zástupci penicilinové řady jsou také povoleni pro použití při léčbě pyelonefritidy, ale terapeutický účinek takové, spíše selektivní.
4. Cefalosporiny se současným použitím s aminoglykosidy, stejně jako karbapenemy, se doporučují pro komplikované klinické případy, například při navazování sekundární infekce.
5. Azithromycin se nedoporučuje v prvním trimestru těhotenství, ale je povolen po zbytek porodnického období.

V dětství

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí jsou zahrnuta v průběhu komplexní terapie. Tato choroba se často vyvíjí u pacientů ve věku 7–8 let, ale může se objevit iu kojenců. V počáteční fázi se antibiotika podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Po výskytu pozitivní dynamiky je pacient převeden na perorální antibakteriální léčiva. Peniciliny (Augmentin, Amoxiclav) a cefalosporiny (Supraks, Zinnat) se doporučují v dětství. Denní dávky a léčebný režim se stanoví individuálně:

1. První týden lékové terapie: Augmentin a Cedex - intravenózně nebo intramuskulárně v dávce podle věkové kategorie pacienta.
2. Druhý týden: Amoxiclav (tablety nebo suspenze) a Zinnat (tablety) perorálně pro 2-3 denní dávky.
3. Třetí týden: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin doporučený pro chronickou pyelonefritidu. Průběh léčby je 4 měsíce, antibiotika mají pít 7-10 dní na začátku každého měsíce.

Antibiotika pro chronickou pyelonefritidu

Příčiny, příznaky a komplikace pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánětlivá infekční patologie ledvin. Lidé jakéhokoliv věku mohou onemocnět. Náchylnější k pyelonefritidě:

• děti do 7 let;
• dívky od 18 do 30 let;
• starší muži.

Důvody

Patologie může nastat z mnoha důvodů, jako je obstrukce urogenitálního traktu urolitiázou, kolikou v ledvinách, adenomem prostaty, hypotermií, anginou pectoris.

Mezi původci onemocnění patří mikroorganismy rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Například i organismus dítěte narozeného na světě může infikovat novorozence staphylococcus.

Mikroorganismy mohou ovlivnit močové cesty v případě nedodržení osobní hygieny - jedná se o vzestupnou cestu, nebo se dostanou do krevního oběhu z infekčního ohniska jiného orgánu - sestupné cesty.

Odrůdy antibiotik

Jaká antibiotika mohou děti a dospělí používat při léčbě pyelonefritidy? Nejsou tak moc.

V léčbě pyelonefritidy u žen jsou léky zaměřeny na eliminaci lokálního fokusu a dalších recidiv.

Po diagnóze může lékař předepsat správný lék.

Antibiotické skupiny pro pyelonefritidu

1. Aminopeniciliny jsou určeny k ničení bakterií penicilinu. Mezi běžné léky v této skupině patří penicilin a amoxicilin. Jsou dobře snášeni a dokonce mohou přijímat těhotné ženy. Možné nežádoucí účinky:

• střevní poruchy;
• problémy s játry;
• alergická reakce;
• Quincke otok.

Aby bylo možné předepsat antibiotikum, které je pro pacienta nejvhodnější, musí být provedena komplexní analýza pacienta. Bez této úplné důvěry, že léky pomohou, nemůže být. Mnoho moderních drog má široké spektrum činností, jejich použití dává dobré výsledky i v případech, kdy jmenování bylo založeno pouze na empirických datech.

Antibiotika pro léčbu pyelonefritidy:

• aminoglykosidy;
• cefalosporiny;
• peniciliny;
• fluorochinolony;
• monobaktam;
• karbapenemy;
• linkosaminy.

Je to důležité! Co je nejlepší antibiotikum k pití, jen doktor může říct.

Peniciliny

Tyto léky, které se v současné době používají, jsou moderní prostředky léčby, které jsou zaměřeny proti gram-negativním a gram-pozitivním bakteriím. Mají formu roztoků pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Od populárních jmen - Picillin, Pipraks, Ampicillin a další. Tyto léky jsou dobře snášeny, u dospělých lze předepisovat i těhotným ženám.

Carbapenems

Má široké spektrum činností. Předepsat lék v kombinaci s Tsilastatin pro lepší účinky na tělo.

Linkosaminy

Tato skupina zahrnuje lincomycin a klindamycin. Spektrum účinku - úzce zaměřené: streptokoky a stafylokoky. Zvláštností této skupiny léčiv je poměrně rychle rozvinutá rezistence patogenních mikroorganismů k nim. Často užívané léky ve spojení s aminoglykosidy, které kompenzují nepřítomnost účinku Lincosamines na gram-negativní mikroorganismy.

Cefalosporiny

Přípravky této skupiny, mezi které patří Tsiprolet, Tamycin, Supraks a další, jsou málo toxické. Působí na mnoho patogenních mikroorganismů, aplikují se injekčně. Tyto léky vzácně způsobují vedlejší účinky a ve většině případů jsou dobře snášeny.

Aminoglykosidy

U komplikovaných forem onemocnění se často předepisují léky této konkrétní skupiny. Působí rychle, ale mají nefrotoxický účinek. Z tohoto důvodu nejsou jejich vlastnosti předepsány během těhotenství a starších pacientů. Gentamicin, amikacin a netilmicin, patřící do této skupiny, mohou vyvolat nežádoucí účinky (ztráta sluchu, selhání ledvin atd.).

Fluorochinolony

Ženy a děti

Přípravky z penicilinové skupiny (ampicilin, metatsiklin, amoxiclav, amoxicilin) ​​mají pozitivní vliv na dynamické ukazatele léčby v boji proti E. coli, enterokokům, proteinům. Z nedostatků je možné zdůraznit, že patogenní bakterie se rychle adaptují na léčivo, a proto je účinnost terapeutických opatření významně snížena.

Peniciliny mají nejnižší práh toxicity všech antibiotik, které jsou dnes prezentovány, a proto jsou úspěšně používány během těhotenství a dětí mladší věkové kategorie.

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky po použití penicilinové skupiny léků jsou dětem předepsána antibiotika ze skupiny cefalosporinů 3. nebo 4. generace, protože jsou nejméně toxická a mají nejvyšší možnou odpověď při léčbě pyelonefritidy.

Shrnuto

Sumamed je účinné širokospektré antibiotikum ze skupiny makrolidů. Účinnou látkou je azithromycin. K dispozici ve formě tablet (125, 500 mg), prášku pro suspenzi 100 mg / 5 ml, prášku pro infuzi 500 mg. Nástroj má vysokou aktivitu a dlouhý poločas rozpadu, takže léčba zpravidla netrvá déle než 3-5 dnů.

Sumamed má bakteriostatický a baktericidní účinek (ve vysokých koncentracích). Lék brání syntéze 50S-frakce proteinu a porušuje replikaci mikrobiální DNA. Rozdělení bakterií je tedy suspendováno a buňky, které jsou deficientní v molekulách proteinů, umírají.

Chronická pyelonefritida: symptomy a léčba

Zánětlivé onemocnění zvané chronická pyelonefritida je lokalizováno v oblasti ledvinového poháru a pánve. Jeho vývoj je možný v každém věku u žen i mužů. Chronická pyelonefritida vzniká jako důsledek infekčních onemocnění nebo jako nezávislé onemocnění.

Hlavní rysy

Chronické příznaky pyelonefritidy jsou následující:

• Bolest bederní, není příliš silná a asymetrická. Navíc se může zranit ze strany naproti postižené ledvině;
• Ve spodní části zad, zejména po dlouhodobém stání, je těžkost;
• Malé děti, stejně jako dospělí s pohyblivou nebo nízko položenou ledvinou, mohou pociťovat bolest břicha;
• Ve večerních hodinách může teplota z žádného důvodu stoupnout na 38 ° C;
• V noci se zvyšuje močení;
• Vzrůstá krevní tlak;
• Bolestivý pocit únavy, zvláště ráno;
• Bolesti hlavy a zhoršení nálady;
• Ráno se mohou tvořit otoky obličeje a rukou a ve večerních hodinách nohy a nohy.

Často se stává, že v tomto stavu se pacient cítí chladný v dolní části zad a začíná se tepleji oblékat.

Při provádění analýz moči a krve pacienta jsou tyto příznaky chronické pyelonefritidy detekovány:

• redukovaný hemoglobin;
• zvýšený počet leukocytů v moči;
• velké množství patogenních bakterií v moči;
• zvýšený počet červených krvinek.

Chronická pyelonefritida - léčba

K eliminaci původců onemocnění se používají antibiotika a uroseptická činidla. Používané léky by měly být netoxické pro ledviny a účinně se zabývat nejběžnějšími infekčními patogeny: stafylokoky, Klebsiella, E. coli, Pus syphysis, Proteus, atd. Před zahájením léčby je pro tento účel stanovena citlivost bakterií na antibiotika.

Lékař nejčastěji předepisuje antibiotika penicilinu (amoxicilin, azlocilin, karbenicilin). Jejich spektrum účinku je široké a nefrotoxicita je nejmenší. Pro léčbu v nemocnici se používají cefalosporiny dvou a tří generací. Jejich účinnost se neliší od předchozích léků, ale většinou se používají ve formě injekcí. Netrpělivě jmenován suprax nebo cedex.

Fluorochinolony mají dobrý účinek. Kvalitně ničí infekci v močovém traktu, ale nedoporučuje se pro použití v pediatrii, kojících a těhotných. Tyto léky mají vedlejší účinek - fotosenzitivita se objeví po jejich užití. Proto je nemožné zůstat na slunci po dlouhou dobu během léčby.

Nitrofurany také dobře léčí pyelonefritidu. Patří mezi ně furadonin a furamag. Někteří pacienti je však dobře snášejí kvůli nevolnosti, hořkosti v ústech nebo zvracení.

Normálně tolerované oxychinoliny. Z této série lze nazvat nitroxolin a 5-Nok.

Množství tekutiny, kterou pijete, by mělo být během dne zvýšeno na přibližně 3 litry. Pokud jsou příznaky intoxikace a vysoké horečky silně vysloveny, doporučuje se pít lékárnu rehydron nebo citroglucosolan.

Pokud není možné určit původ patogenu, který způsobil pyelonefritidu, nebo antibiogram ještě není připraven, pak jsou předepsána široce působící antibiotika. Tak například karbenicilin, nitroxolin, ampioky, cefalosporiny, chinolony.

Jak určit účinnost léčby

Pro detekci onemocnění a předepsání léčby pyelonefritidy u žen, pyelonefritidy u mužů a dětí, stačí nejprve provést následující testy:

• analýza moči;
• analýza moči podle nechyporenka;
• biochemické vyšetření krve;
• kompletní krevní obraz pro detekci bakterií a jejich citlivost na antibiotika;
• stanovit filtrační kapacitu a funkci - ultrazvuk ledvin.

Mnozí, kteří se potýkají s touto nemocí, divit se: jak léčit pyelonefritidu ledvin?

Antibiotika pro pyelonefritidu poslední generace ledvin jsou účinnou cestou ze situace.

Léčebný režim se skládá z několika fází:

1. prevence zánětu;
2. léčba zaměřená na obnovu imunity;
3. eliminace komplikací a rekurentního průběhu.

Léčba akutní pyelonefritidy zahrnuje dodržování odstavců 1 a 2. V chronické fázi je hlavní věcí v léčbě prevence relapsu. Antibiotika pro chronickou pyelonefritidu a akutní stavy jsou povinná.

Pravidla pro výběr léků:

1. Léky pro pyelonefritidu ledvin by měly být netoxické.
2. Mají široké spektrum činností.
3. Měly by mít baktericidní vlastnosti.
4. Účinnost nástroje by se neměla měnit s různým pH v moči.
5. Kombinace několika antibakteriálních látek by měla zvýšit účinnost léčby.

Trvání léčby je předepsáno při stanovení závažnosti infekce. Akutní pyelonefritida: léčba antibiotiky je dlouhá a přísná, takže tato fáze se v budoucnu nestane chronickou.

V léčbě pyelonefritidy u žen jsou léky zaměřeny na eliminaci lokálního fokusu a dalších recidiv. Po diagnóze může lékař předepsat správný lék.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen se užívají, dokud všechny patogenní mikroorganismy nezmizí z genitourinárního systému.

Mnoho pacientů se ptá: jak léčit pyelonefritidu ledvin doma? Sám nelze léčit. Terapie se provádí výhradně v nemocnici po dobu asi 4 týdnů.

Při určování závažného průběhu onemocnění při léčbě pyelonefritidy se léky předepisují intravenózně nebo intramuskulárně.

Současně mohou jmenovat uroantiseptika. Mezi tyto léky patří:

1. Negram - je předepsán pro zánětlivé reakce močového systému, zánět močového měchýře, infekce trávicího systému.
2. Nevigremon - určený k prevenci růstu a reprodukce bakterií.
3. Gramurin - působí na patogenní bakterie. Tato antibiotika pro pyelonefritidu u dětí jsou povolena pro děti starší 2 let po dobu 7 dnů.
4. Pimidel a Palin jsou látky, které ovlivňují gramnegativní mikroorganismy a stafylokoky. Délka léčby je 5-7 dnů. Doporučeno pro děti od 2 let.
5. Nitrofurany a nitroxolin jsou širokospektrální antibiotika předávaná dětem.

Tyto uroseptika pomáhají eliminovat gram-pozitivní bakterie, takže nemohou být užívány v první fázi, dokud se nezjistí celá škála patogenů.

Neexistuje žádné antibiotikum, které by mohlo vyléčit pyelonefritidu během 1 týdne.

Standardní pravidlo stále existuje: účinek užívání antibiotika by se měl projevit po 3 dnech. Symptomy nemoci by měly postupně zmizet.

Není-li výsledek, okamžitě ho změňte na jiný. Pro zvýšení efektu, můžete připojit fyzioterapii, bylinné medicíny.

Léčba pyelonefritidy

Nebezpečné bakterie, které upadly do ledvin, začnou zaujmout aktivní pozici, postupně se množí, což způsobuje, že tělo reaguje obrannou reakcí - imunitní systém spouští antigeny v boji proti infekci. Začíná aktivní vývoj leukocytů, které ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také ledvinové buňky.

Před předepsáním průběhu léčby musí lékař zjistit patogen, který způsobil zánětlivou reakci v ledvinách a zjistit hladinu bílých krvinek. Důvodem je skutečnost, že jakýkoli typ antibiotika má cílené působení v boji proti určitému mikroorganismu av tomto případě bude účinnější. Pokud není možné klasifikovat škodlivou bakterii pomocí testů, používají se širokospektrá antibiotika.

Předispozice k onemocnění ženské poloviny populace je způsobena zvláštností struktury urogenitálního systému. Pro léčbu pyelonefritidy u žen je nutné užívat komplex léčebných opatření. Riziková skupina zahrnuje také muže s diagnózou adenomu prostaty.

Symptomatologie

Domácí léčba pyelonefritidy může být podpůrná. Živé symptomy a rychlý průběh onemocnění vyžadují hospitalizaci, což vyžaduje, aby byl pacient pod lékařským dohledem. Léčba doma může být pokračováním hospitalizace.

Je důležité, aby pacient doma nezačal medikovat, ale je pod dohledem ošetřujícího lékaře, který předepíše kontrolu testů, vypíše léky v tabletkách.

Léčba nemocí trvá dlouhou dobu, komplex léčiv pro každého pacienta je vybrán individuálně. Přístupy k léčbě chronického a akutního procesu jsou odlišné. Akutní forma je urgentně léčena antibakteriálními léky. Pokud se infekce vyvinula na pozadí stagnace moči, příčina narušení odtoku je nejprve odstraněna a teprve pak je předepsáno antibiotikum.

Terapii chronického onemocnění lze rozdělit do dvou fází:

• Léčba pyelonefritidy ve stadiu exacerbace (téměř stejná jako u akutního procesu).
• Léčba zaměřená na odstranění účinků zánětu a prevenci relapsů.

Požadavky na antibakteriální látky:

• Vysoké baktericidní vlastnosti.
• Široké spektrum činností.
• Léky by měly být vylučovány ve vysoké koncentraci močí.
• Nedostatek nefrotoxicity.

Pyelonefritida v chronické formě je infekční zánětlivý proces, jehož zaměření je lokalizováno v oblasti ledvin v kalichu. Pro takovou patologii je charakteristická změna stádia remise a období exacerbace, ve kterém je klinický obraz obzvláště výrazný.

Exacerbace pyelonefritidy je závažným patologickým stavem, který může způsobit těžké komplikace. Je nebezpečné, že každé takové období přispívá k poškození ledvinové tkáně, po které se tvoří jizvy, které zabraňují normálnímu fungování těla.

Příčiny vývoje

Patogenní bakterie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a E. coli), virové infekce a houby mohou způsobit exacerbaci chronické pyelonefritidy.

Terapie chronických procesů

Patogeny mohou způsobit patologii: pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Po zjištění infekce je předepsána vhodná náprava.

Léčba pyelonefritidy antibiotiky pro chronický průběh se provádí v přerušovaných kurzech 7-10 dní v měsíci.

Antibiotické skupiny používané při chronických onemocněních:

• Cefalosporiny.
• Carbapenems.
• Peniciliny.
• Linkosaminy.
• Fosfomycin.
• Levomycetinová skupina.
• Cefalosporiny.
• Monobaktam.

Před rozhodnutím, které léky pro léčbu akutní pyelonefritidy je nutné identifikovat původce patologie. Za tímto účelem se provádí moči bakposev. Po několika dnech léčby lékař zkontroluje účinnost antibiotik. Pokud jsou výsledky neuspokojivé, antibiotikum je nahrazeno jiným lékem.

Léčiva pro akutní pyelonefritidu:

• Aminoglykosidy, fluorochinolony, cefalosporiny se používají k eliminaci E. coli. Tyto léky musí být vypity po dobu 2 týdnů.
• Aby se odstranil patogen proteus, gentamicin, aminoglykosidy, nitrofurany, měl by se užít ampicilin.
• Pro boj s enterokoky se doporučuje použít kombinaci ampicilinu s gentamicinem nebo vankomycinem s levomycetinem. Cefalosporiny jsou v tomto případě neúčinné.

Hlavní skupina antibiotik používaných v pyelonefritidě zahrnuje beta-laktamy: cefalosporiny, peniciliny, aminopeniciliny (amoxicilin, ampicilin). Vyznačují se relativně vysokou aktivitou proti Escherichia coli, enterokokům, Proteus. Hlavní nevýhodou této skupiny léčiv je nestabilita před působením beta-laktamázových enzymů, které jsou produkovány mnoha patogeny pyelonefritidy.

Léčba antibiotiky

V akutní fázi onemocnění je nutné rychle reagovat, jinak hrozí riziko, že komplikace způsobí glomerulonefritidu, kterou již nelze vyléčit.

Antibiotika užívaná s akutní pyelonefritidou:

S ohledem na exacerbace chronického stádia zde můžete použít více benigních antibiotik:

Všechny léky musí být vybrány nefrologem podle výsledků testu.

Použití antibiotik je zaměřeno na odstranění mikroorganismů, které způsobily onemocnění. Ve složení léků - polosyntetické nebo přírodní aktivní složky, které mohou dát poměrně rychlý výsledek. Účinnost se stává patrnou doslova od začátku recepce, ale pro dosažení udržitelného výsledku je důležité užívat lék v průběhu 5 dnů až dvou týdnů.

V případě chronické pyelonefritidy jsou navíc vedle antibiotik předepsány fytopreparace. Aby ledviny neměly žádné závažné komplikace (sepse, absces ledvin, selhání ledvin, atd.), Jsou pro tuto diagnózu nezbytná antibiotika.

Léčba lidovými léky může doplnit léčbu. Fytopreparace jsou méně účinné než antibiotika, protože jsou navržena na velmi dlouhou dobu, během které se po delší době nemusí objevit symptomy a úleva od stavu.

Dalším znakem použití lidových prostředků, které léčí pyelonefritidu, je močopudný účinek. Taková expozice může vést k posunu ledvinových kamenů. Kromě toho jsou pyelonefritická antibiotika léčena působením přímo na místě infekce, aniž by ovlivnily jiné oblasti.

Mezi léky používané pro léčbu, připravené podle populárních receptů, lze ukázat jako profylaxi, v počátečních stádiích a jako součást jiných opatření.

Sběr trávy

Mnoho vyléčených pacientů doporučuje použití bylinného čaje jako prevenci relapsu. K tomu potřebujete následující složky:

• lněné semínko;
• kořen lékořice;
• bearberry.

Sběr varu a filtru. Vezměte šálek 60 minut před jídlem.

Knotweed

Tato léčivá rostlina se používá čerstvá. Loupaná surovina se vede přes mlýnek na maso. Přidejte trochu vody. Poté se výsledná směs vytlačila pomocí gázy, aby se získal roztok. Před jídlem vypijte ½ šálku.

Měli byste mít na paměti, že sbírání ledvin by mohlo mít kontraindikace, způsobovat alergie a nemělo by být vhodné pro konkrétní případ onemocnění. Je nemožné, aby pacient viděl vývar bez lékařské konzultace.

Renální tkáně jsou vysoce citlivé na mnoho léků. To může vést k nefrotoxicitě, tj. K negativním změnám v tkáních. Rizikem jsou děti, starší osoby, pacienti s diabetem a selhání ledvin. Při léčbě těchto pacientů by měl být lékař obzvláště opatrný při výběru antibakteriálních látek.

Pyelonefritida je považována za nejčastější onemocnění ledvin. Zánět vyvolaný infekcí ledvinového systému je běžný u dětí mladších 7 let, žen v reprodukčním věku, starších mužů.

Nejběžnějšími původci onemocnění jsou bakterie: E. coli, enterokoky, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako houby. Často je pyelonefritida způsobena mikroby, které vstupují do těla pohlavně.

V souladu s moderními koncepty je patogeneze pyelonefritidy spojena s poruchou normálního průtoku moči - urodynamiky. V důsledku stagnace se bakterie a jiné mikroorganismy nevymyjí, ale zůstávají v těle a jsou rozšířeny po celém systému.

Léčba pyelonefritidy se provádí v komplexu s použitím vitamínů a fytoterapie, speciální diety bez soli, ale antibiotika s vysokými baktericidními vlastnostmi a poměrně široká škála účinků jsou hlavními prostředky boje proti infekci.

V akutní formě onemocnění je důležité identifikovat patogen. Za tímto účelem se moč kultivuje na mikroorganismech, takže nefropatolog může objasnit, která antibiotika pro pyelonefritidu budou mít účinnější účinek.

Pokud je tedy původcem E. coli, je lepší užívat aminoglykosidy, cefalosporiny; při infekci enterokokem - gnntamitsinem s ampicilinem nebo levometsitinem s vankomycinem; při infekci Proteus - gentamicinem, ampicilinem, aminoglykosidy; Modrý hnis bacillus - aminoglykosidy.

Jak účinný je účinek léku, lékař určí několik dní po zahájení léčby. Pokud se ukazatele nezlepší, rozhodne odborník, který lék má nahradit.

Spravidla se správným léčebným režimem nemoc přechází po dvou až třech týdnech. Je nepřijatelné zvolit, která antibiotika by měla být užívána pro akutní pilonefritidu, protože negramotná terapie může vést k chronické formě.

Chronická pyelonefritida je komplexní onemocnění, které může být vyvoláno mnoha nepříznivými faktory: podchlazení, nedostatek hygieny pohlavních orgánů, příjem alkoholu, nachlazení atd. Při chronické pyelonefritidě trvá dlouhodobá léčba antibakteriálními látkami několik měsíců až rok.

Aby se zabránilo tomu, že si bakterie zvyknou na léky, každá exacerbace chronické pyelonefritidy by měla být léčena různými typy léků. Mnoho široce používaných antibiotik pro chronickou pyelonefritidu je vylučováno ledvinami.

Aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny s dlouhodobým použitím poškozují játra a ledviny. Zároveň existují takové vedlejší účinky, jako je pocit hořkosti v ústech, bolest v pravém hypochondriu atd. S komplikovanými formami pyelonefritidy se často předepisují aminoglykosidy: amikacin, gentamicin, netilmicin, které mají silný účinek na bakterie, ale jejich použití je spojeno s rozvojem renálního selhání v důsledku toxicity.

Ve srovnání s antibiotiky vyvinutými před 90. lety mají nová antibakteriální činidla, fluorochinolony, řadu výhod. Tak, droga nové generace maksakvin má prakticky žádné nežádoucí účinky, a jen jeden nebo dva pilulky jsou přijímány denně, zatímco předchozí antibiotika by měla být opilá nejméně šest pilulek.

Další lék patřící do systémové skupiny fluorochinolů, ciprofloxacin (cyprinol), se osvědčil nejlepším způsobem. Má baktericidní účinek na významnou část gramnegativních mikroorganismů a na jednotlivé pozitivní bakterie.

Norfloxacin, ofloxacin a pefloxacin se také úspěšně používají k léčbě infekcí urogenitálního systému, které jsou účinné proti mnoha patogenům, ale jsou nízko toxické a dobře snášené. Další nespornou výhodou fluorochinolonů je to, že mohou být použity uvnitř nejen ústně, ale také parenterálně (jako injekce), které obcházejí gastrointestinální trakt a tím neškodí trávicímu systému.

Velmi účinné tablety Flemoklav solyutab související s polosyntetickými antibiotiky. Lék lze použít při léčbě těhotných žen a dětí ve věku od tří měsíců.

Recenze pacientů

Elvira, 34, Lepiel

Před šesti měsíci bojoval s touto zákeřnou chorobou. Léčba probíhala v nemocnici s příjmem Cefoximu asi 2 týdny.

Celý průběh léčby byl 3 týdny. Od té doby nedošlo k žádnému recidivě, i když mě lékaři dostali do chronické formy.

Vladislav, 27 let, Petrohrad

Pyelonefritida je nebezpečná a mazaná nemoc, která sama o sobě nemůže být poražena. Léčeno gentamicinem po dobu 10 dnů a pak jsem byl dlouho rehabilitován doma.

Pro posílení a obnovení ledvin viděl renální kolekce. Po ošetření uplynulo více než rok a nemoc se nevrátila.

Alice, 29 let, Moskva

Nemoc přišla spontánně, ale měl jsem štěstí v tom smyslu, že jsem rychle zareagoval a lékaři měli zkušenosti. Předepsaný Sulperazon.

Účinek byl patrný hned druhý den, kdy zadní část těla přestala bolet. Délka kurzu byla 14 dní. Teď vás nic neobtěžuje.