loader

Hlavní

Prevence

Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Lékaři jsou ohromeni! FLU a OCHRANA!

Je nutné pouze před spaním.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonie, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však volba správného léku, nejvhodnějšího pro pacienta a nemoc.

Pro určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, jakož i vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léků, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézi.

Proti bronchitidě

Je třeba mít na paměti, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky způsobují pouze poškození.

"Amoxicilin" léčí zánět sliznic tkáně průdušek

Antibiotická léčba zánětu sliznic tkáně průdušek se provádí následujícími léky - "Amoxicilin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Volba léků - "Doxycyklin", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Zpravidla se děti s bronchitidou, pokud je to možné, snaží nepoužívat antibiotika kvůli jejich vedlejším účinkům. Pokud se člověk neobejde bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu použijí léky poslední generace s mírnějším účinkem - „Erespal“, „Ceftazidime“.

S léčbou chronické formy onemocnění nelze zabránit lékům s antibiotiky. Naneste polysynthetic peniciliny ( "Ampioks"), cefalosporiny ( "cefotaxim"), aminoglykosidy ( "Amikacin", "Gentamycin"), makrolidy ( "oleandomycin", "Erythromycin"), tetracykliny prodlouženým účinkem ( "Doxycycline", "methacyklin").

S pneumonií

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků, stejně jako jejich kombinace. Používají se amoxicilin, klavulanát, ampicilin, Axetil, benzylpenicilin, doxycillin, levofloxacin, makrolidy, sulbaktam, ceftriaxon, cefotaxime, cefuroxim.

V těžkých případech jsou léky kombinovány a mohou být také injikovány.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) - zánět některých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že onemocnění je vícerozměrné, povaha léčby může být také odlišná.

V případě bronchopneumonie mohou být patogeny nemoci také bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii, která by určila nejúčinnější léčbu.

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie využívá fluorochinolon, aminopenicilin, klarithromycin, doxycyklin (pro středně závažné a mírné onemocnění), azithromycin, ceftriaxon, cefotaxime (pro těžké).

Pacientská léčba zahrnuje použití antibiotik první linie - Ceftazidimu, Cefepimu, Amoxicilinu, Penicilinu. Alternativní léky (s individuální intolerancí) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Na lékařský předpis lze současně použít kombinaci několika léků najednou.

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaného patogenu) se používají léky druhé linie - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Nejúčinnější antibiotika pro pneumonii a bronchitidu

Antibiotika se používají při mnoha onemocněních dýchacích cest, zejména při pneumonii a bakteriální bronchitidě u dospělých a dětí. V našem článku budeme hovořit o nejúčinnějších antibiotikách pro záněty plic, průdušek, tracheitidy, sinusitidy, poskytneme seznam jejich jmen a popisujeme vlastnosti použití kašle a dalších symptomů onemocnění dýchacích cest. Antibiotika proti pneumonii by měla být předepsána lékařem.

Výsledkem častého užívání těchto léčiv je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto léky používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a současně provádět celou léčbu i po vymizení symptomů.

Volba antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Volba antibiotika pro pneumonii u dětí

Akutní rýma (rýma) s postižením dutin (rinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je způsoben viry. Proto se v prvních 7 dnech onemocnění nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatická léčiva, dekongestanty (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v takových situacích:

  • neúčinnost jiných drog během týdne;
  • těžké onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
  • exacerbace chronické sinusitidy;
  • komplikace onemocnění.

V případě rinosinusitidy je předepisován amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. S neúčinností těchto prostředků po dobu 7 dnů se doporučuje použití generací cefalosporinů II - III.

Akutní bronchitida je ve většině případů způsobena viry. Antibiotika proti bronchitidě jsou předepisována pouze v takových situacích:

  • hnisavé sputum;
  • zvýšené vykašlávání ve sputu;
  • vzhled a zvýšení dušnosti;
  • zvýšení intoxikace - zhoršení, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Léky volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny II - III generací se používají méně často.

Antibiotika pro pneumonii jsou předepisována převážné většině pacientů. U osob mladších 60 let se upřednostňuje amoxicilin a v případě nesnášenlivosti nebo podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiální povahu patologie makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepisovány inhibitory chráněné inhibitorem nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit intramuskulární nebo intravenózní aplikaci těchto léčiv.

Při exacerbaci CHOPN se obvykle předepisuje amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy, generací cefalosporinů II.

Ve vážnějších případech s bakteriální pneumonií, závažnými hnisavými procesy v průduškách, jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je pacientovi diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být podávány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace a metronidazol pro anaerobní flóru.

Níže uvádíme hlavní skupiny antibiotik používaných pro pneumonii, uvádíme jejich mezinárodní a obchodní názvy, jakož i hlavní vedlejší účinky a kontraindikace.

Amoxicilin

Amoxicilin v sirupu pro děti

Lékaři obvykle toto antibiotikum předepisují, jakmile se objeví známky bakteriální infekce. Působí na většinu původců antritidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách se tento lék nachází pod těmito názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti zaznamenávají alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění očí, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud se antibiotikum používá k jinému než předepsanému léku, je možné předávkování. Je doprovázena poruchou vědomí, závratí, křečemi, bolestmi v končetinách a porušením citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u takové skupiny pacientů používá vzácně.

Lék může být předepsán dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. S pneumonií, to může být předepsáno s opatrností pro těhotné a kojící ženy.

  • infekční mononukleóza a SARS;
  • lymfocytární leukémie (těžké krevní onemocnění);
  • zvracení nebo průjem ve střevních infekcích;
  • alergická onemocnění - astma nebo pollinóza, alergická diatéza u malých dětí;
  • intolerance na antibiotika ze skupiny penicilinu nebo cefalosporinu.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný penicilin chráněný inhibitorem, který není zničen některými bakteriálními enzymy, na rozdíl od obvyklého ampicilinu. Působí proto na větší počet mikrobiálních druhů. Lék je obvykle předepisován u sinusitidy, bronchitidy, pneumonie u starších osob nebo exacerbace CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Vyrábí se ve formě tablet, chráněných skořápkou, stejně jako prášku (včetně jahodové příchutě pro děti). Existují také možnosti pro intravenózní podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu pneumonie v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že se jedná o kombinovanou látku, často způsobuje vedlejší účinky než běžný amoxicilin. Mohou to být:

  • léze gastrointestinálního traktu: orální vředy, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, průjem, bolest břicha, žloutnutí kůže;
  • poruchy krevního systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledost kůže, slabost;
  • změny nervové aktivity: excitabilita, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
  • alergické reakce;
  • drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
  • bolest v zádech, změna barvy moči.

Tyto příznaky se však vyskytují velmi vzácně. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný prostředek, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotná a kojící by měla tento lék užívat opatrně.

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu, plus:

  • Fenylketonurie (geneticky determinovaná vrozená choroba, metabolická porucha);
  • abnormální jaterní funkce nebo žloutenka, které se vyskytly dříve po užití tohoto léku;
  • těžké renální selhání.

Cefalosporiny

Cefixime - účinný perorální lék

Pro léčbu infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II-III, které se liší délkou trvání a spektrem účinku.

2. generace cefalosporinů

Patří mezi ně antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Tato antibiotika se používají pro sinusitidu, bronchitidu, exacerbaci CHOPN, pneumonii u starších osob. Podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Tablety jsou k dispozici Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Existují granule, ze kterých je připraven roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Podle spektra jejich aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. U pneumonie mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, volná stolice, bolest břicha, žloutnutí kůže;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • krvácení a dlouhodobé užívání - potlačení tvorby krve;
  • bolesti zad, otok, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulární cestou je bolestivé a pro intravenózní podání je možný zánět žíly v místě vpichu injekce.

II. Generace cefalosporinů nemá prakticky žádné kontraindikace pro pneumonii a další respirační onemocnění. Nelze je použít pouze v případě nesnášenlivosti jiných cefalosporinů, penicilinů nebo karbapenemů.

III. Generace cefalosporinů

Tato antibiotika se používají pro těžké infekce dýchacích cest, kdy peniciliny jsou neúčinné, stejně jako pro nozokomiální pneumonii. Patří mezi ně takové léky:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxonu (Azaran, axonů Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
  • Ceftizoxím (Cefsoxim J);
  • cefixim - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotek) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (cedex) - pro orální podání;
  • cefditoren (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika jsou předepisována pro neúčinnost jiných antibiotik nebo zpočátku závažný průběh onemocnění, například pneumonie u starších osob během léčby v nemocnici. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální intolerance, stejně jako v 1. trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky jsou stejné jako u léků druhé generace.

Makrolidy

Azitrus - levný účinný makrolid s krátkým průběhem použití

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii, stejně jako s pravděpodobností mykoplazmy nebo chlamydiové infekce. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a aplikačními formami.

Erytromycin je nejznámější, dobře prostudovaný a levný lék z této skupiny. Je k dispozici ve formě tablet, stejně jako prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekce. Je indikován pro quinsy, legionely, šarlatovou horečku, sinusitidu, pneumonii, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikován pouze v případě individuální intolerance, odkládané hepatitidy a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • svědění a kožní vyrážky;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasná ztráta sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu injekce.

Pro zlepšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léčiv byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Klerimed, nanášečky, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycinu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablety, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších než jeden rok a také kojících matek. Nicméně, pro ostatní pacienty, takové prostředky jsou velmi pohodlné, protože mohou být užívány v pilulkách nebo dokonce v roztoku 1 až 2 krát denně. Zejména u této skupiny se azithromycin uvolňuje, léčba trvá pouze 3 až 5 dnů ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků proti pneumonii.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnější antibiotika pro pneumonii.

Fluorochinolonová antibiotika se v medicíně často používají. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů broncho-plicních onemocnění. Jsou dostupné ve formě tablet, stejně jako pro intravenózní podání. Tyto léky jsou předepisovány 1 krát denně pro akutní sinusitidu, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonie získané v komunitě, ale pouze s neúčinností jiných léků. Toto je kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů k silným antibiotikům, ne “střílet zbraně na vrabcích”.

Tyto nástroje jsou vysoce účinné, ale seznam možných vedlejších účinků, které mají, je rozsáhlejší:

  • kandidóza;
  • krevní deprese, anémie, krvácení;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • zvýšené hladiny krevních lipidů;
  • úzkost, agitace;
  • závratě, ztráta citlivosti, bolest hlavy;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • otok;
  • křeče a další.

Respirační fluorochinolony by neměly být používány u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, což může způsobit život ohrožující arytmii. Další kontraindikace:

  • dříve prováděla léčbu chinolonovými léky, která způsobila poškození šlachy;
  • vzácný puls, dušnost, otok, předchozí arytmie s klinickými projevy;
  • současné užívání prodloužených léků v intervalu Q-T intervalu (to je uvedeno v návodu k použití takového léku);
  • nízký obsah draslíku v krvi (prodloužené zvracení, průjem, příjem velkých dávek diuretik);
  • těžké onemocnění jater;
  • intolerance laktózy nebo glukózy-galaktosy;
  • těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
  • individuální intoleranci.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy žijícími v podmínkách neustálého kontaktu s antibiotiky a u kterých se vyvinula rezistence na mnoho léčiv. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití v těžkých případech plicního onemocnění, s plicním abscesem a pleurální empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • Amikacin (amikabol, selemycin);
  • netilmicin.

S pneumonií se podávají intravenózně, včetně kapání nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, abnormální jaterní funkce;
  • krevní deprese, anémie, krvácení;
  • poruchy funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a červených krvinek v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavní nebezpečí při použití aminoglykosidů při léčbě pneumonie je možnost nevratné ztráty sluchu.

  • individuální intolerance;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pacientů v dětství s přípustnými aminoglykosidy.

Carbapenems

Tienam je moderní, vysoce účinné antibiotikum pro závažnou pneumonii.

Tato antibiotická rezerva se používá s neúčinností jiných antibakteriálních látek, obvykle s nemocniční pneumonií. Karbapenemy jsou často používány pro pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (infekcí HIV) nebo jinými závažnými onemocněními. Patří mezi ně:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, který rozšiřuje rozsah účinku léčiva (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Podávají se intravenózně nebo do svalu. Z nežádoucích účinků lze pozorovat:

  • svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, poruchy citlivosti, duševní poruchy;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, hrdla, žaludku;
  • utlačování krve, krvácení;
  • těžké alergické reakce až po Stevens-Johnsonův syndrom;
  • sluchové postižení, pocit tinnitu, zhoršené vnímání chuti;
  • dušnost, těžkost hrudníku, palpitace;
  • bolestivost v místě vpichu, indurace žíly;
  • pocení, bolesti zad;
  • kandidóza

Karbapenemy jsou předepsány, když jiná antibiotika pro pneumonii nemohou pomoci pacientovi. Proto jsou kontraindikováni pouze u dětí mladších než 3 měsíce, u pacientů s těžkým selháním ledvin bez hemodialýzy, stejně jako v případě individuální intolerance. V jiných případech je použití těchto léků možné pod kontrolou ledvin.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu

Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje kontroverze mezi lékaři a pacienty. V ruských nemocnicích se začnou používat ihned po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakposev. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím onemocnění, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak ospravedlnitelné je používání antibiotik pro bronchitidu a kdy je bez nich nemožné?

Jak antibiotika fungují

Chcete-li pochopit, zda potřebujete použít lék, musíte vědět, jaký to má účinek. Antibiotika - zkratka pro skupinu antibakteriálních léčiv. Tyto látky zničí bakterie, které způsobují onemocnění, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.

Je však třeba mít na paměti, že antibiotika nemají destruktivní účinek na všechny mikroby, ale pouze na bakterie, jak patogenní, tak prospěšné. Antibakteriální léčiva jsou neúčinná proti virům, což činí jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění bezvýznamným.

Indikace pro léčbu antibiotiky

Antibiotika jsou předepisována pouze pro bakteriální infekce, které se mohou jevit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být komplikací jiného stavu. Jeden léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. Pro každý lék obsahují instrukce nemoci a spektrum mikroorganismů, pro které je aktivní.

V případě bronchitidy probíhá antibiotická léčba v přítomnosti bakteriální flóry nebo vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, kdy:

  1. Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká.
  2. Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
  3. Akutní forma zánětu průduškového stromu byla zpožděna a zotavení se nevyskytuje déle než 3 týdny.
  4. Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako jsou popáleniny dýchacích cest.
  5. Kauzálními agens jsou chlamydie nebo mykoplazma, protože jsou obtížně léčitelné odlišně.

Jak si vybrat lék

Hlavním pravidlem při volbě antibiotika je, že musí být aktivní ve vztahu k patogenu, který je předmětem zájmu. S každou nemocí existuje seznam přípustných pro léčbu drog. Nemůžete si koupit první dostupné antibiotikum a začít léčbu.

Důležitým bodem při výběru je povaha distribuce léčiva v tkáních těla. Pokud je patogen lokalizován v plicích a největší koncentrace léčiva se nachází v močovém traktu, je lepší zvolit jiný prostředek.

Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:

  1. Prvních několik dní bronchitidy se léčí bez použití antibiotik. Výjimkou jsou pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Přednost se dává skupině léků souvisejících s peniciliny.
  2. Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepsat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
  3. V souvislosti s chlamydiovou infekcí budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Při mykoplazmě - makrolidy.
  4. Obstrukční forma, zejména přítomnost hnisavého sputa, může být indikací pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo léčiv, ke kterým kultura sputa odhalila citlivost patogenu.

Výpočet dávek

Dávkování antibiotik se vypočítá na základě věku pacienta a závažnosti onemocnění. Povolené intervaly normy pro každý lék jsou lékaři známy a jsou také uvedeny v návodu. Pro každou účinnou látku má vlastní denní příjem a neodpovídá dávce jiných antibiotik.

Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a pak ji rozdělte na požadovaný počet dávek. Frekvenci a trvání kurzu určuje také lékař. Při léčbě antibiotiky je velmi důležité dodržovat stejné intervaly mezi dávkami léku, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.

Antibiotické skupiny pro bronchitidu

Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci v tkáních a mechanismu účinku.

Makrolidy. Blokují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný pro bronchitidu, zejména přetrvávající. Vysoké koncentrace se nacházejí v dýchacích cestách, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.

Peniciliny. Zničují buněčné membrány bakterií a jsou často léky, které se volí při antibiotické terapii respiračních onemocnění. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů řady penicilinů lze odlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliny. Známá jako širokospektrální antibiotika však odolnost bakterií vůči nim neustále roste. Užívání léků v této skupině pro respirační infekce se stává stále méně a méně kvůli velkému počtu vedlejších účinků.

Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široký rozsah aktivity a jsou předepisovány pro různá onemocnění. Nevýhodou je častý vývoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporiny. Silná antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum činností. Zástupci - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapenems. Silná antibiotika, odolná vůči působení destruktivních enzymů bakterií. Používá se pouze jako záložní léky.

Antibiotické dávkové formy

Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věkem pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:

  1. V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a střední závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pro pacienty od 6 let. Pro mladší výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které se také užívají orálně (orálně).
  2. Injekce. Injekce se provádějí v nemocnici. Jsou indikovány pro pacienty s těžkým onemocněním, stejně jako pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou užívat léky ústy.
  3. Inhalace. Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi dýchacích cest, zejména bronchitidy. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacích cestách a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace dávají rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Nejúčinnější léky

Dále jsou popsána antibiotika, která lékaři nejčastěji předepisují pro bronchitidu:

Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfa léčiv. Nevztahuje se na moderní drogy, tak dlouho používané, ale stále se často stává volbou lékařů. Používá se pro infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, močových cest. Může mít negativní vliv na stav jater, ledvin a krevního systému.

Flemoxin-Solutab. Tableta, která může být spolknuta nebo rozpuštěna ve vodě. Chutí dobře. Lék je odolný vůči působení žaludeční šťávy. Dobře pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového ústrojí. Jeden z nejbezpečnějších léků.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Vztahuje se na chráněné peniciliny, které lékaři často předepisují. Amoxiclav má podobný účinek.

Ofloxacin. Je účinný při infekcích dutiny břišní, ORL orgánů, močových cest. Není určeno těhotným ženám a dětem do 15 let.

Azithromycin. Dobře a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátký průběh léčby u dospělých i dětí. Jeden z nejpopulárnějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivo.

Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék musí být léčen v nemocnici. Patří do první generace cefalosporinů. Účinné při pneumonii, infekcích kůže, kostí, peritonitidě, endokarditidě.

Shrnuto. Původní azithromycin. Cena léku je vyšší než jeho analoga. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho novějších léků poslední generace. Používá se u všech onemocnění, která jsou způsobena mikroby, které jsou citlivé na azithromycin.

Fusafungin. Aktivní i proti hubám. Používá se ve formě aerosolu pro infekce horních cest dýchacích a nosních průchodů. Prodává se bez lékařského předpisu.

Kromě antibiotik v léčbě bronchitidy se široce používají mukolytika (Fluimucil, ACC pro bronchitidu), stejně jako léčiva vykašlávající a bronchodilatační (Ascoril). Pomáhají zmírnit příznaky a rychlost zotavení.

Tradiční metody léčby bronchitidy

V počátečních stadiích nemoci není tradiční léčba méně účinná než léčivé látky. Dobře se osvědčily zahřívací procedury, inhalace s éterickými oleji, odvar léčivých bylin. Přírodní antibiotika jsou cibule a česnek. Za zmínku stojí také včelařské produkty, které velmi účinně bojují proti virům a bakteriím a snižují zánětlivý proces.

Antibiotika pro těhotné ženy a děti

Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní léky ze skupiny penicilinů. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy je použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.

Pro děti jsou chráněné aminopeniciliny považovány za nejbezpečnější. Jsou schváleny pro použití od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. Pokud jste alergičtí na tuto skupinu, mohou být předepsány makrolidy nebo cefalosporiny.

Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léků proti bronchitidě, je poměrně velký. Které antibiotikum je vhodnější pro dospělého nebo dítě, může si vybrat pouze lékař. Kolik pít lék na zápal plic nebo mírný kašel by měl také určit specialista. Nezaměstnujte se - může být nejen neefektivní, ale také způsobit další škody na zdraví.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Pneumonie a chronická bronchitida způsobují různé mikroorganismy. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobují zánět v plicích. Lékaři Jusupovovy nemocnice předepisují nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinek na tělo. Pulmonologové se řídí evropskými doporučeními, sestavují individuální léčebné režimy s ohledem na typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: ústy, intramuskulárně, intravenózně. S neúčinností léčby antibiotiky se léčebný režim změní během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové učiní kolektivní rozhodnutí o léčbě pacientů se zánětlivými onemocněními dýchacího ústrojí.

Výběr antibakteriálních léčiv

Antibiotika pro bronchitidu a zánět plic předepisují lékaři v nemocnici Yusupov bezprostředně po stanovení diagnózy. Pacienti, kteří nemají asociované nemoci, jejichž věk nepřesahuje 50 let, zajišťují léčbu doma. Nejčastěji mají zánět průdušek nebo plic způsobující pneumokoky, hemophilus bacillus, Klebsiella, mykoplazma. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Následující antibiotika jsou účinná: cefuroxim axetil, amoxicilin klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie se provádí fluorochinolony III-IV generace (levofloxacin, moxifloxacin).

Pacienti do 60 let s těžkou pneumonií a komorbiditami jsou hospitalizováni na léčebné klinice. Předepisují se jim benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny II-III generace + makrolid nebo amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam v kombinaci s makrolidem.

V těžkých případech pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

  • amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxime nebo ceftriaxon;
  • III-IV generace cefalosporinů + makrolid.

Mezi antibiotika druhé linie pro závažnou pneumonii patří fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida se vyskytuje s exacerbacemi a remisemi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením dušnosti, kašlem, zvýšením množství vylučovaného sputa a hnisavým charakterem. K exacerbaci onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy jsou vedoucí postavení pneumokoky a hemofilní bacil. U pacientů po 65 letech s komorbiditami se pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií vyvíjí bronchiální zánět. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenza, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu věk pacienta, četnost exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost průvodních onemocnění. Prvotní antibiotika pro dušnost, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů do 65 let s mírnou bronchiální obstrukcí bez asociovaných onemocnění jsou amoxicilin a doxycyklin. Pokud existují kontraindikace k jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní drogy:

  • klavulanát amoxicilinu;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Při zvýšené dušnosti se zvyšuje objem hnisavého sputa, pacienti s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobě užívající glukokortikoidní hormony, pulmonologové dávají přednost předepisování amoxicilin klavulanátu, moxifloxacinu, levofloxacinu. V případě kontinuálního oddělení hnisavého sputa, časté exacerbace předepisují ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreonam.

Antibiotická pravidla předepisování

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léčiva se nepoužívají profylakticky. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Schéma antibiotické terapie závisí na zamýšleném patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo pneumonii, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby se mění po získání výsledků bakteriologického výzkumu.

Pokud je léčba antibiotiky neúčinná po dobu 2-3 dnů, je zrušena a další antibiotika jsou předepsána. S mírným průběhem onemocnění se léky podávají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou podávanou intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a po zlepšení stavu pacienta přecházejí k perorální medikaci. Pokud je pro léčbu pneumonie nebo exacerbaci chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, je jedno z léčiv podáváno intramuskulárně nebo intravenózně a druhé je podáváno ústy.

Antibiotické komplikace

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou mít vedlejší účinky. Nejčastější komplikace antibiotické léčby jsou:

  • toxické účinky;
  • dysbióza;
  • endotoxický šok;
  • alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léčiv závisí na vlastnostech samotného léčiva, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Toxické účinky antibiotik jsou zvláště citlivé na těhotné ženy, děti i pacienty s poruchou funkce ledvin a jater.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika, s minimálním rozsahem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené načasování podávání antibakteriálních léčiv. To minimalizuje riziko toxických účinků antibiotik.

Při předepisování antibakteriálních léčiv mohou mít neurotoxický účinek. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolu a levomycetinu.

Tetracykliny nejsou předepisovány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky porušují vývoj kostí a chrupavek plodu, ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na rozvoj vazivových a chrupavkových tkání.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou postihnout nejen patogeny, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci zažívacích orgánů dochází k avitaminóze, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři Yusupovské nemocnice preferují úzkopásmová antibiotika, předepsaná eubiotika.

Endotoxický šok se vyskytuje při léčbě bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Použití antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkých množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vzniku alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a četnosti jeho podávání, individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, angioedémem. Beta laktamy (peniciliny) a rifampicin mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři léčebné kliniky pečlivě sbírají historii a předepisují antibakteriální léčiva v souladu s individuální citlivostí pacienta.

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neodůvodněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence vůči antibakteriálním léčivům. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud existuje důkaz.

Pulmonologové kliniky léčby individuálně přistupují k výběru antibiotik. Zavolat Yusupovskou nemocnici, kde lékaři pro léčbu bronchitidy a pneumonie používají moderní léčebné režimy.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy a jak se mají užívat

Bronchitida je jednou z nejčastějších chorob, kterým jsou vystaveny všechny skupiny populace, bez ohledu na věk. Ale i přes to, mnoho lidí neví, jak správně léčit tento stav, a zda antibiotika jsou potřebné pro bronchitidu.

Příčiny bronchitidy

Abychom pochopili, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu u dospělých, měli byste se blíže podívat na samotnou nemoc.

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách a ovlivňuje sliznici nebo celou tloušťku stěny respiračního orgánu.

Pro vyvolání zánětu v průduškách může:

  • oslabení imunity;
  • chřipka;
  • akutní respirační infekce;
  • adenovirus;
  • stafylokoky;
  • přítomnost nadměrně vlhkého nebo příliš studeného vzduchu v místnosti nebo na ulici;
  • náhlé změny teploty;
  • záření, kouř nebo nadměrný prach;
  • přítomnost chemických par v životním prostředí.

Kromě toho špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu a kouření, zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu.

V některých případech se mohou všechny druhy bakteriálních infekcí spojit s onemocněním způsobeným různými viry.

Když jsou potřebná antibiotika

Z výše uvedeného vyplývá, že bronchitida může být jak virového, tak bakteriálního původu. A pokud v prvním případě je nepravděpodobné, že příjem antibakteriálních léků ovlivní průběh nemoci, v druhém případě bez nich nemůžeme.

Léčba bronchitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje začít: t

  • silné a dlouhodobé zvýšení teploty (zpravidla pokud teplota neklesne déle než 3 dny);
  • zvýšená míra sedimentace erytrocytů v krvi;
  • významný přebytek hladiny leukocytů;
  • výrazné známky intoxikace;
  • dušnost;
  • protrahovaný průběh onemocnění.

Kromě toho lékaři radí lidem ve věku nad 60 let, aby brali antibakteriální léky proti bronchitidě. Faktem je, že s věkem se ochranný systém těla oslabuje a imunitní systém se již nemůže s infekcí vyrovnat bez účinné pomoci zvenčí. V důsledku toho může bronchitida u starších pacientů vést ke všem druhům komplikací, včetně pneumonie a bronchopneumonie.

Vyžaduje antibakteriální léčbu a chemickou bronchitidu. Jedná se o typ zánětu způsobený vdechováním par agresivních chemických sloučenin. Taková expozice často poškozuje sliznici dýchacích orgánů a vyvolává vznik bakteriální infekce.

Patří mezi ně antibiotika v komplexu terapie a chronické obstrukční bronchitidy, která často postihuje těžké kuřáky. Exacerbace tohoto typu onemocnění je doprovázena všeobecným zhoršením stavu a je charakterizována zvýšením teploty, zvýšeným pocením, celkovou slabostí, závažnými kašelnými záchvaty, doprovázenými uvolněním hnisavého sputa. Změnit tuto situaci může být pouze pomocí antibiotik.

Také antibiotika pro bronchitidu u dospělých mají další indikaci pro přijetí - alergickou reakci. U lidí s astmatem může dokonce i menší záchvat bronchitidy způsobit udušení.

Proto se na samém počátku zánětlivého procesu doporučuje astmatikům užívat antibakteriální léčiva.

Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu

Všechny druhy antibakteriálních léčiv jsou rozděleny do několika kategorií. Z nich je předepsána bronchitida:

Aminopeniciliny

Patří k beta-laktamovým antibakteriálním lékům a bojují proti patogenům tím, že ničí jejich stěny. Nejběžnějším vedlejším účinkem aminopenicilinů je alergie.

Nejoblíbenější drogy této skupiny jsou Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidy

Antibiotika poslední generace s nízkým rizikem vedlejších účinků, které mohou aktivně potlačovat intracelulární patogenní mikroflóru. Zabraňují produkci bílkovin v bakteriálních buňkách, což jim neumožňuje růst a množení. Ale zároveň nezabíjí bakterie úplně, takže léčba může trvat hodně času.

Skupina makrolidů nové generace zahrnuje: azithromycin, klarithromycin, Vilprafen, Rovamycin, erythromycin.

Fluorochinolony

Širokospektrá antibiotika. Ovlivňují bakterie na úrovni DNA a zabraňují růstu a množení mikroorganismů. Jako nejlepší antibiotika pro bronchitidu. Zároveň však mají významnou nevýhodu - mají škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, což často vede k dysbakterióze.

Mezi léky skupiny, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran a jiní jsou nejoblíbenější.

Tetracykliny

Název léků působících převážně na proteinovou syntézu bakterií. Dříve označované léky se širokým spektrem účinku, ale postupně se bakterie staly méně citlivé na účinné látky těchto činidel. V současné době se proto tetracykliny používají ve velmi vzácných případech.

Seznam tetracyklinových léčiv zahrnuje: přírodní antibakteriální činidlo tetracyklin, semisyntetický doxycyklin a deriváty těchto látek.

Cefalosporiny

Inhibují syntézu látek, zabraňují tvorbě buněčných membrán v bakteriích, čímž zastavují reprodukci mikroorganismů. Tato antibiotika jsou předepisována jak v tabletkách, tak ve formě injekcí. Nejběžnější léky této řady jsou: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.

Navzdory takové rozmanitosti léků však není možné v žádném případě zahájit jejich příjem bez lékařského předpisu, protože každá skupina má vlastní specifikaci.

Kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu

Říkat, které antibiotikum je lepší nebo účinnější pro bronchitidu, rozhodně není možné, protože různé typy bronchitidy vyžadují užívání různých léků.

Akutní léčba

Podle prvních příznaků akutního zánětu v průduškách je téměř nemožné určit původce onemocnění. Proto, v prvních dnech nemoci, antibakteriální drogy, jako pravidlo, být ne použitý.

Poté, co se vše stane více či méně jasné s příčinou zánětu průdušek, při akutní bronchitidě u dospělých, může lékař předepsat léky na penicilinové skupiny (pokud pacient není alergický) nebo makrolidy.

Terapie chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě se antibakteriální látky používají mnohem častěji než v akutní formě. Stejná účinnost u tohoto průběhu onemocnění je prokázána všemi stejnými peniciliny a makrolidy.

Antibakteriální léčiva pro osoby starší 60 let

Vzhledem ke zvláštnostem věku, zejména oslabení celkové imunity, je důležité nezačínat u starších pacientů. Proto se antibiotika doporučuje užívat v této kategorii pacientů do 2-3 dnů po nástupu onemocnění (ale pouze v případě, že předchozí léčba nedává hmatatelné výsledky).

Zpočátku se doporučuje užívat léky široké expozice, které nemají nepříznivý vliv na střeva. Taková léčiva zahrnují makromidy Hemomitsin nebo lék typu penicilinu Flemoksin.

Pokud má pacient příznaky alergie nebo předepsané léky nepomáhají, pak se používá „těžké dělostřelectvo“ ve formě cefalosporinů.

Léčba obstrukční bronchitidy

Než začnete pít antibiotika pro obstrukční bronchitidu, musíte projít testy a identifikovat bakteriální infekce, která způsobila zánětlivý proces. Při identifikaci patogenu mohou být předepsány preparáty aminopenicilinu, makrolidy nebo fluorochinolony.

Nejčastěji u tohoto typu onemocnění předepisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a další.

Léčba těhotenství

Nikdo není pojištěn proti zánětu průdušek, včetně těhotných žen. Ve druhé polovině těhotenství může být bronchitida komplikována malou pohyblivostí bránice a neschopností nastávající matky správně kašlat. To vše vede k hromadění a stagnaci sputa v dýchacích cestách.

Také vzhledem k tomu, že těhotným ženám je doporučeno, aby po delší dobu nepili velké množství tekutin, jejich sputum zhrubne, což ještě více zhoršuje stav pacienta.

Pokud nemůžete léčit bronchitidu, onemocnění může být prodlouženo a ženské tělo dostane otravu z infekce. To vše se odráží v narozeném dítěti.

Aby se tomu zabránilo, lékaři často předepisují těhotným ženám nejškodlivější aminopenicilinová antibiotika. Mnohem méně často jsou ženám předepisovány cefalosporiny.

Všechny ostatní antibakteriální léky během těhotenství jsou kontraindikovány.

Antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám počínaje druhým trimestrem. V prvním trimestru by těhotná matka neměla užívat žádné léky!

Nejúčinnější antibakteriální léčiva pro bronchitidu

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané pro léčbu zánětu průdušek patří nejčastěji Amoxicilin a Biseptol - levné léky, které ovlivňují velké množství známých bakterií (jiné léky s podobným účinkem jsou mnohem dražší):

  • Amoxicilin je léčivo ze skupiny penicilinů. K dispozici ve formě tablet, stejně jako ve formě tobolek a granulí. Účinek léku začíná již půl hodiny po podání. Doba účinku je asi 6 hodin.
  • Biseptol označuje sulfonamidy, je to levnější lék. Je zahrnuta v komplexní terapii pro léčbu bronchitidy a jiných onemocnění horních cest dýchacích. Se všemi jeho výhodami existuje poměrně málo kontraindikací.

Vhodná byla také následující antibiotika pro léčbu bronchitidy:

  1. Ofloxacin (fluorochinolony) je dobré antibiotikum, které ničí DNA patogenních bakterií. Předepisuje se v injekcích a pomáhá i v případech, kdy většina jiných prostředků je neúčinná.
  2. Flemoxin-solutab - penicilinový přípravek na bázi amoxicilinu.
  3. Augmentin, jehož hlavní složkou je kyselina klavulanová, zastavuje růst bakterií. K dispozici ve formě roztoků pro injekce, tablety, stejně jako ve formě prášku pro suspenze. Aktivně ničí patogenní mikroorganismy, ale zároveň nepříznivě ovlivňuje činnost střev.
  4. Souhrnně (makrolidová skupina) s azithromycinem jako hlavní účinnou látkou. Vyrábí se ve formě tablet (antibiotik 3 tablety), kapslí, prášku. Vyznačuje se zkráceným trváním léčby. Jako pravidlo, aby se zbavil zánětu v průduškách, stačí pít tři pilulky.
  5. Cefazolin z řady cefalosporinů. Vztahuje se na staré a časem prověřené léky. Je předepsán pro různé formy onemocnění. Vyrábí se ve formě prášku, po jehož zředění se vytvoří injekce.
  6. Lincomycin. Lincomycin je předepisován pro infekce dolních dýchacích cest (bronchitida v akutním stadiu, chronická bronchitida v době exacerbace).
  7. Ceftazidim - účinný lék z nových antibiotik - cefalosporinů. Antibiotika 3 generace, jmenovaný z těžkých hnisavých septických stavů a ​​komplikovaných respiračních infekcí. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie.

Dávkování

V každém případě se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na způsobu, závažnosti stavu a průvodních onemocněních.

Penicilinové antibiotikum Amoxicilin by měl být podáván 3 tablety denně (500 mg). Při závažném onemocnění se může dávka zvýšit.

Cefalosporiny se předepisují v dávce 30 mg / kg jednou denně.

V tomto případě, kuřáci, jako pravidlo, jsou předepsány větší dávky, než ti, kteří nemají tento škodlivý zvyk.

Ve formě tablet se antibiotika užívají, pokud je onemocnění mírné nebo charakterizované mírnou závažností. Při těžkém průběhu zánětlivého procesu v průduškách je nutné použít injekce antibakteriálních léčiv.

V těžkých případech může lékař dokonce předepsat kombinaci tablet a injekcí.

Odpověď na tuto otázku je tak individuální jako v případě dávkování. Ale zpravidla je léčba bronchitidy 7 až 10 dnů.

Možné nežádoucí účinky

Užívání většiny léků může způsobit nežádoucí účinky. A antibiotika nejsou výjimkou.

Při použití antibakteriálních látek se u pacienta nejčastěji vyvíjí alergie, nicméně mohou nastat následující účinky:

  • narušení zažívacího ústrojí, zejména zažívací potíže;
  • kožní vyrážky;
  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • dušnost;
  • přecitlivělost na sluneční světlo (popáleniny se objevují na kůži při vystavení slunci);
  • drozd

S výskytem i jednoho z těchto příznaků, musíte přestat užívat lék a obraťte se na svého lékaře, který změní předpis nebo upravit dávkování léku.

Pokud se po konzumaci antibiotika objeví edém hrdla, obličeje, jazyka a je obtížné dýchat, je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči.

Kontraindikace

Kontraindikace pro jmenování léku pro dospělé s bronchitidou může být:

  • individuální nesnášenlivost vůči složkám léků;
  • časné těhotenství;
  • těžké onemocnění jater a ledvin;
  • vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému.

S opatrností, antibakteriální prostředky jsou předepsány v pozdním těhotenství.

Pokud je potřeba brát léky kojící matkou, pak je nutné po dobu léčby odmítnout kojení, protože lék může projít mlékem do těla dítěte.

Pravidla pro užívání antibiotik pro bronchitidu

Aby antibakteriální prostředky přinášely požadovaný účinek s minimálním poškozením těla, měly by být užívány podle pravidel.

Tato pravidla jsou společná pro všechny skupiny antibiotik:

  1. Jmenování provádí pouze lékař. Také pouze specialista upravuje dávkování a mění léčivo.
  2. Antibiotika musí pít přesně tolik, kolik je předepsáno. Ani při znatelném zlepšení nelze průběh léčby přerušit. Nedodržení tohoto pravidla umožní bakteriím ukrytým v těle vytvořit imunitu vůči užívanému léku. A další exacerbace nemoci bude muset znovu nabrat lék nebo předepsat silnější.
  3. Aby účinná látka účinně bojovala proti patogenním bakteriím, je důležité udržovat koncentraci léčiv v těle na stejné úrovni. Za tímto účelem by měla být antibiotika užívána striktně hodinu, v pravidelných intervalech.
  4. Je nutné pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Za prvé, nezmeškejte vedlejší účinky. Za druhé, v případě potřeby vyměňte lék nebo upravte dávku jeho příjmu.

V případě jmenování penicilinových léků současně lze doporučit užívání antihistaminik.

Kromě toho lze paralelně předepsat přípravky proti kašli (volba léků závisí na povaze kašle a stavu pacienta), stejně jako na všech druzích vitamínů.

Důležitým faktorem při účinné léčbě bronchitidy je dodržování lůžkového klidu, správná dieta a příjem vitamínů.

Závěr

Navzdory tomu, že antibiotika jsou jedním z nejdůležitějších objevů lidstva, je postoj k těmto lékům nejednoznačný. Někteří je považují za všelék a začínají se brát v sebemenší indispozici, jiní se domnívají, že antibiotika škodí více než užitku.

Ve skutečnosti, jak je tomu obvykle, je pravda uprostřed. Antibakteriální léčiva jsou skutečně nezbytná pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi, včetně bakteriální bronchitidy. Pomáhají urychlit zotavení a pomáhají vyhnout se komplikacím.

To vše je však jen s odpovědným přístupem k drogám ze strany pacienta. Je důležité mít na paměti, že se všemi pravidly pro užívání drog jsou antibiotika prakticky bezpečnými a účinnými bojovníky pro lidské zdraví.