Makrolidová antibiotika jsou široce používána v pediatrii, protože prokázaly svou účinnost v mnoha infekčních onemocněních a jejich spektrum antimikrobiálního vlivu je poměrně široké. Jedním z těchto léků je klarithromycin. Tento lék je často používán u dospělých s anginou pectoris, sinusitidou, pneumonií, peptickým vředem a dalšími patologiemi. Pokud byl lék předepsán dítěti, měli by rodiče vědět více o jeho účinku, přípustných dávkách a možných nepříznivých účincích před zahájením příjmu.
Formulář vydání
Klarithromycin vyrábí různé ruské farmaceutické společnosti, stejně jako někteří výrobci z jiných zemí, například izraelská společnost Teva nebo česká společnost Zentiva. Ve jménu léku, někdy tam je druhé slovo označující výrobce, například Clarithromycin-OBL uvolňuje FP Obolensky.
Ve většině případů je léčivo prezentováno v potahovaných tabletách nebo kapslích. "Clarithromycin-J" je dostupný v injekční formě, ale je kontraindikován u pacientů mladších 18 let, takže takové léky nebudeme zvažovat. Typicky má tableta „klarithromycin“ oválný tvar a bílou barvu, méně často kulaté a žluté tablety. Jedno balení může obsahovat 5, 7, 14 nebo více tablet nebo tobolek.
Složení
Hlavní složka léčiva má stejný název, který se nazývá klarithromycin. Jeho množství v jedné tabletě / tobolce může být 250 mg nebo 500 mg. Mezi pomocnými složkami léčiva od různých výrobců je možno vidět povidon, hypromelózu, stearát hořečnatý, laktózu, sodnou sůl kroskarmelózy a další sloučeniny.
Pokud má dítě nesnášenlivost, měl by být seznam neaktivních látek zobrazen v anotacích ke zakoupenému klaritromycinu.
Princip činnosti
V klaritromycinu je zaznamenána schopnost potlačit syntézu proteinových molekul v bakteriálních buňkách, v důsledku čehož se vývoj mikroorganismů zpomaluje (tento efekt se nazývá bakteriostatičtí specialisté). Jak bylo uvedeno výše, spektrum účinku léčiva na patogeny je velmi rozsáhlé, což umožňuje jeho použití při různých onemocněních.
Anotace k léku uvádí, že klarithromycin ovlivňuje pneumokoky, gonokoky, Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky, hemofilní tyčinky, Helicobacter pylori, mykoplazmatickou pneumonii, mykobakterie, klostridii, chlamydia a mnoho dalších mikroorganismů. Ve vztahu k některým kmenům má takové činidlo také baktericidní aktivitu, to znamená, že u některých infekcí tablety ničí mikrobiální buňky.
Indikace
Vzhledem k širokému spektru antibakteriálních účinků se klarithromycin používá při léčbě různých onemocnění, kdy jejich příčinou jsou bakterie citlivé na léčivo. Je jmenován:
- s pneumonií, zánětem průdušek, faryngitidou, angínou, sinusitidou a jinými infekcemi dýchacích cest;
- zánět měkkých tkání a kůže, pokud je způsoben škodlivými mikroorganismy;
- v případě peptického vředu eliminovat Helicobacter pylori (antibiotikum je zahrnuto v léčebném komplexu, ale obvykle je tato kombinace předepsána pouze pro dospělé);
- při infekci mykobakteriemi.
Jak staré je povoleno?
"Klarithromycin" je předepisován dětem starším 12 let, protože tento lék je dostupný v pevné formě s pevnou dávkou a není možné otevřít tobolku ani rozdělit tabletu na části.
Je-li u mladšího dítěte zapotřebí antibiotika, například ve věku 5 let, pak se „klarithromycin“ nahrazuje suspenzí analogů a dávka se vypočítá podle tělesné hmotnosti pacienta.
Kontraindikace
Kromě raného dětství je použití takového antibiotika zakázáno, pokud má pacient přecitlivělost na klarithromycin nebo jakoukoli pomocnou složku léčiva, stejně jako porfýrii. V případě onemocnění ledvin nebo abnormálních funkcí jater se lék používá s opatrností.
Vedlejší účinky
Léčba klarithromycinem může způsobit nevolnost, změny chuti, nervózní agitovanost, průjem, stomatitidu, zvracení, kopřivku, bolest svalů, křeče a další negativní účinky u některých pacientů.
Když se objeví, musíte ukázat dítěti lékaři a zrušit lék, vyzvednout neméně účinný protějšek mezi makrolidy nebo antibiotiky jiné skupiny.
Režim
"Klarithromycin" se obvykle užívá dvakrát denně a dieta neovlivňuje dobu podání. Pilulku nebo tobolku polykat a pít vodu. Jednorázová dávka závisí na onemocnění a nejčastěji je 250 mg, ale v případě potřeby se zvýší na 500 mg. Lékař by měl stanovit délku léčby, ale obvykle je lék předepisován po dobu 7–10 dní au závažných infekcí po dobu 14 dnů.
Předávkování
Příliš vysoká dávka „klarithromycinu“ způsobuje symptomy dyspepsie nebo negativní účinky nervového systému. V takové situaci se provádí výplach žaludku a podávají se symptomatická činidla.
Interakce s jinými léky
Existují léky, které by neměly být podávány během užívání klarithromycinu, například cyklosporinu, fenytoinu, zidovudinu nebo teofylinu. Všechny z nich jsou uvedeny v návodu k použití, který je uložen v krabičce s blistry. Kromě toho, pokud dítě již užívá nějaké léky, měla by se otázka jejich kompatibility rozhodnout společně s ošetřujícím lékařem.
Podmínky prodeje a skladování
Chcete-li koupit Clarithromycin v lékárně, musíte nejprve vzít na předpis pro takové antibiotikum od svého lékaře. Cena léku závisí na výrobci a dávkování, stejně jako na počtu tablet / kapslí v jednom balení. Například průměrná cena 14 kapslí po 250 mg od společnosti Vertex je 220 rublů. Pro 10 tablet s dávkou 500 mg od společnosti "Ozone" musíte zaplatit pouze 150 rublů, a cena stejného počtu tablet se stejnou dávkou s názvem "Clarithromycin-Teva" je 300-320 rublů.
Zvláštní podmínky pro uchovávání "klarithromycinu" nejsou nutné. Lék by měl být uchováván při pokojové teplotě. Doba použitelnosti je obvykle 2 nebo 3 roky. Mělo by být vyjasněno dříve, než si vezmete antibiotikum na obalu, aby nedocházelo k neúmyslnému uvolnění léku pro dítě.
Recenze
O léčbě "Clarithromycin" existují různé recenze. V některých případech se tento lék nazývá účinný a potvrzuje, že pomohl léčit bolest v krku, zánět středního ucha, bronchitidu nebo jinou infekci. V tomto případě výhody zahrnují dostupnost a nízké náklady. Nicméně, v mnoha recenzích si stěžují na výskyt vedlejších účinků, stejně jako věková omezení a absence kapalné formy.
Analogy
Místo „klarithromycinu“ lze podat „Klacid“ dítěti, protože toto antibiotikum obsahuje stejnou účinnou látku a používá se pro stejné indikace. Jednou z jeho hlavních výhod, navzdory vyšším nákladům, je to, že se Klacid vyrábí nejen v tabletách a lyofilizátu pro injekce, ale také v prášku.
Takový prášek se používá pro přípravu suspenze s dávkou 125 mg nebo 250 mg klarithromycinu v 5 ml, což je vhodné pro nejmenší pacienty. Používá se při léčbě dětí starších 6 měsíců a v tabletách "Klacid" je předepsán od věku tří let. Nahradit "Clarithromycin" a "Klacid" jsou schopné jiných tablet, které obsahují klaritromycin, například "Klabaks", "Fromilid" nebo "Klarbakt".
Antibiotikum Klaritromycin pro léčbu dětí různého věku
Závažná dětská onemocnění, jako je pneumonie, herpetická bolest v krku nebo zánět středního ucha, vyžadují antibiotika. Léčba zánětu horních a dolních dýchacích cest u dětí, lék klarithromycin dobře zvládá. Lék předepsaný lékařem umožní, aby se dítě rychleji zotavilo, zmírnilo případné komplikace.
Složení a účinek léčiva
Klarithromycin je antibiotikum patřící do skupiny makrolidů a má široké spektrum účinku. Přípravek obsahuje účinnou látku klaritromycin a řadu pomocných složek:
- kukuřičný škrob;
- síran sodný;
- oxid křemičitý;
- stearát sodný.
Léčivo má silné antimikrobiální a antibakteriální vlastnosti. Lék má navíc následující účinek:
- protizánětlivé;
- imunomodulační;
- mucoregulace (přispívá k rychlému uvolnění sputa).
Formy pravidel pro vydání a přijetí
Výrobci nabízejí lék v různých formách:
- 250 mg tablety, 500 mg - povoleno pro děti od 12 let;
- granulovaný prášek pro přípravu suspenze - doporučeno pro děti od 6 měsíců. Pro přípravu suspenze smíchejte prášek s převařenou vodou v poměru uvedeném v návodu. Vzhledem k tomu, že kapalina obsahuje nejmenší nerozpustné granule, měla by být před použitím důkladně protřepána.
Je to důležité! Velmi často je suspenze identifikována se sirupem, ale to je špatné. Suspenze je dávková forma, ve které je pevná látka suspendována v kapalině (ve vodě, kapalném oleji, glycerinu atd.) A sirup je koncentrovaný vodný roztok léčivých látek obsahujících sacharózu.
Tableta ve formě klarithromycinu je povolena pro děti od 12 let
Předepsat léky, stanovit správné dávkování a léčba může být pouze lékař.
Indikace a kontraindikace pro použití
Antibiotikum je předepsáno dětem s různými chorobami:
- akutní otitis media;
- tonzilitida;
- faryngitida;
- rinosinusitis;
- akutní bronchitida;
- pneumonie;
- chronická bronchitida;
- kožní onemocnění;
- zánět měkkých tkání.
- onemocnění jater a ledvin;
- intoleranci na složky léčiva.
Možné nežádoucí účinky
Makrolidová antibiotika patří mezi nejbezpečnější pro léčbu v pediatrii. Vedlejší účinky způsobené užíváním drogy jsou poměrně vzácné:
- žaludeční nevolnost (průjem);
- hořká chuť po požití;
- alergická reakce.
Dlouhodobé užívání léčiva může způsobit dysbakteriózu.
Klarithromycin je dobře kombinován s většinou léků pro léčbu doprovodných příznaků onemocnění: kašel, rýma, horečka.
Co může nahradit klaritromycin
Pokud je dítě alergické na jakoukoliv složku klarithromycinu nebo má kontraindikace k užívání tohoto léčiva, může mu lékař předepsat antibiotikum s podobným složením.
Přípravky - analogy (tabulka)
Účinná látka
Mechanismus působení
Formulář vydání je povolen v dětství
inhibuje aktivitu bakterií a mikrobů, eliminuje zánět
- bronchitida;
- tonzilitida;
- sinusitida;
- pneumonie;
- zánět kůže.
- přecitlivělost na složky;
- onemocnění ledvin a jater.
- sinusitida;
- tonzilitida;
- faryngitida;
- otitis media;
- pneumonie;
- bronchitida;
- zánět kůže a měkkých tkání.
- alergické reakce;
- nesnášenlivost složek léčiva;
- onemocnění ledvin.
- infekce horních a dolních dýchacích cest;
- záškrt;
- černý kašel.
- nesnášenlivost komponenty;
- onemocnění ledvin.
antimikrobiální a antibakteriální účinek
- bakteriální faryngitida;
- tonzilitida;
- sinusitida;
- otitis media;
- bronchitida;
- pneumonie;
- kožní infekce.
- přecitlivělost na antibiotika;
- těžké poruchy jater a ledvin.
Analogy klarithromycinu (fotogalerie)
Recenze rodičů
Klarithromycin byl předepsán mému synovi otolaryngologem, který diagnostikoval akutní laryngitidu. Je jmenován pít toto antibiotikum ve formě suspenze. Zpočátku jsem se bála nežádoucích účinků: zvracení, nevolnost, alergie. K mé radosti mělo dítě nic takového. Pili přísně v souladu s doporučením lékaře. Lék se ukázal být účinný, třetí den se dítě cítilo mnohem lépe.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
Setkal jsem se s lékem, když mi byl můj dvouletý syn diagnostikován s herpetickým bolestem v krku. Než byla diagnóza aktivně léčena. Také antibiotika. Byli propuštěni a ve večerních hodinách teplota opět vzrostla na 39. My jsme se vrátili do nemocnice, k jinému lékaři. Pochyboval, zda předepsat antibiotika znovu nebo ne. Vylitý klarithromycin 125 ml. Podle instrukcí je nutné nalít vodu do lahvičky na určenou značku a důkladně ji protřepat. Dlouho jsem se třásl, ale krystaly se stále cítily. Dítě pije bez velkého potěšení, ale bez silných rozmaru. Možná nemá rád zrna. Od samého začátku recepce je teplota pryč. Angina byla vyléčena úplně a zároveň eliminovala doprovodnou adenoiditidu.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
Večer, poté, co jsem přišel z mateřské školy, jsem v mé dceři zjistil jasné známky začínající nemoci: červené oči, mírný kašel. V noci se teplo zvýšilo na 39 stupňů. Ráno jsme šli k doktorovi. Vyšetřil, diagnostikoval akutní laryngitidu a předepsal antibiotikum Clarithromycin. Koupeno v pozastavení. Připraven podle instrukcí: přidal vodu na požadovanou značku a otřásl. Ukazuje kapalinu s bílými kousky, které se nerozpouští až do konce. Vůně drogy je příjemná ovocná. Dcera se jí nelíbila, slíbila, že po medikaci bude pít jen pro bonbóny. Druhý den léčby se stal mnohem lepší. Byla podána 5 dní před úplným uzdravením, jak předepsal lékař. Samozřejmě, že antibiotikum je velmi vážný lék. Instrukce může vyděsit rodiče. Ale na sebe jsem byl přesvědčen: existují situace a nemoci, kdy je bez takových léků nemožné.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovsky o jmenování antibiotik pro děti (video)
Je třeba mít na paměti, že užívání přípravku je nutné pouze na lékařský předpis, a to přesně podle doporučeného dávkování. Pro děti od 6 měsíců je lék předepisován ve formě suspenze ve věku 12 let ve formě tablet. Farmakologické vlastnosti klarithromycinu umožňují kombinovat je s jinými léky, aby se dosáhlo co nejlepšího terapeutického účinku.
Klarithromycin
Popis k 09/11/2015
- Latinský název: klarithromycin
- ATC kód: J01FA09
- Léčivá látka: klarithromycin (klarithromycin)
- Výrobce: VERTEX, Active Component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusko), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indie), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Čína), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonie)
Složení
Tablety klarithromycinu obsahují účinnou složku klarithromycin, stejně jako další složky: MCC, bramborový škrob, předželatinovaný škrob, nízkomolekulární PVP, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný.
Kapsle klarithromycinu také obsahují účinnou látku klaritromycin, stejně jako další složky: kukuřičný škrob, monohydrát laktosy, povidon, sodnou sůl kroskarmelózy, stearát vápenatý, polysorbát 80. Pevná tobolka se skládá ze želatiny, stejně jako oxidu titaničitého.
Formulář vydání
Antibiotikum se vyrábí ve formě tablet a kapslí. Tablety jsou žluté, potažené, bikonvexní, oválné. Na přestávce se prohlédnou dvě vrstvy. Balení obsahuje 7, 10 nebo 14 tablet. Tobolky jsou bílé, vyrobené ze želatiny, tvrdé. Uvnitř obsahuje prášek nebo hustou bílou (možná nažloutlou) hmotu. Balení obsahuje 7, 10 nebo 14 tobolek.
Farmakologický účinek
Léčiva patří do skupiny makrolidů s širokým spektrem účinků. Pod jeho vlivem v těle narušuje proces proteinové syntézy mikroorganismů. Účinná látka se váže na podjednotku 50S buněčné membrány mikrobiálního ribozomu. Klarithromycin ovlivňuje patogeny umístěné intracelulárně i vně buněk. Demonstruje aktivitu ve vztahu k těmto mikroorganismům:
- gram-pozitivní aerobní mikroorganismy (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (prokazující citlivost na Streptococcus pyogenes, methicilin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
- Gramnegativní aerobní mikroorganismy (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarální, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
- anaerobní bakterie (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, druhy Peptostreptococcus, druhy Peptococcus);
- intracelulární mikroorganismy (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
- aktivní proti druhu Toxoplasma.
Clarithromycin také vykazuje baktericidní aktivitu proti řadě kmenů bakterií: Streptococcus pneumonie, H. pylori a Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...
Farmakokinetika a farmakodynamika
Účinná látka, vstupující do těla, se rychle vstřebává. Jíst zpomaluje proces absorpce, ale významně neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva. Více než 90% se váže na plazmatické proteiny. Po jednorázovém podání klarithromycinu existují dva maxima maximální koncentrace. Vzhled druhého vrcholu je způsoben tím, že látka je koncentrována v žlučníku a pak vstupuje do střeva, kde je absorbována.
Nejvyšší koncentrace při požití 250 mg léku je zaznamenána po 1-3 hodinách.
20% požité dávky je hydroxylováno v játrech, což vede k tvorbě hlavního metabolitu 14-hydroxylarithromycinu. Tato látka má výraznou antimikrobiální aktivitu proti Haemophilus influenzae. Tento metabolit je inhibitorem izoenzymů CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Pokud je dávka podávána pravidelně při 250 mg léčiva denně, jsou koncentrace účinné látky a jejího hlavního metabolitu zaznamenány - 1 a 0,6 µg / ml. Eliminační poločas je 3–4 a 5–6 hodin. Clarithromycin se hromadí v terapeutických koncentracích v kůži, plicích a měkkých tkáních.
Z těla se vylučuje močí a výkaly.
Indikace pro použití
Klarithromycin je předepisován při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených patogeny, které jsou citlivé na klaritromycin. Následující indikace pro použití léčiva jsou určeny:
- infekční onemocnění horních a dýchacích orgánů ORL (zánět středního ucha, tonzillofaryngitida, sinusitida);
- infekční onemocnění dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida - chronická a akutní);
- mykobakteriální infekce;
- infekce kůže a měkkých tkání (také používané k prevenci těchto onemocnění u pacientů s AIDS);
- eradikace Helicobacter pylori u lidí trpících peptickou vředovou chorobou (užívá se pouze v kombinaci s jinými léky).
Kontraindikace
Klarithromycin je u těchto stavů a onemocnění kontraindikován:
- přecitlivělost na složky;
- první trimestr těhotenství;
- doba laktace;
- současné podávání s pimozidem, terfenadinem, cisapridem.
Tablety nebo tobolky je třeba pečlivě užívat pro osoby s jaterní nebo renální insuficiencí.
Vedlejší účinky
V průběhu léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t
- nervový systém: závratě, strach, bolest hlavy, špatné sny, nespavost, úzkost; ve vzácných případech - halucinace, poruchy vědomí, psychóza;
- trávení: zvracení, nevolnost, stomatitida, gastralgie, cholestatická žloutenka, glositida, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz, ve vzácných případech se projevuje pseudomembranózní enterokolitis;
- hematopoéza, hemostázový systém: ve vzácných případech - trombocytopenie;
- smysly: pocit tinnitu, porušení chuti, ojedinělé případy ztráty sluchu po zrušení drogy;
- alergie: svědění a kožní vyrážky, anafylaktoidní reakce, Stevens-Johnsonův syndrom;
- další akce: projev rezistence mikroorganismů.
Návod k použití klaritromycinu (metoda a dávkování) t
Návod k použití Clarithromycin Teva stanoví, že dospělí a děti po 12 letech věku, v závislosti na diagnóze, užívají 250–500 mg dvakrát denně. Terapie trvá 6 až 14 dní.
Pokud je pacientovi diagnostikována závažná infekce nebo z nějakého důvodu není možné perorální podání léku, je předepsán klarithromycin IV, dávka je 500 mg denně. Lék se podává po dobu 2 až 5 dnů, po které se pacient, pokud je to možné, převede na perorální léčivo. Léčba obecně trvá až 10 dnů.
Pokud je lék předepsán k léčbě onemocnění vyvolaných Mycobacterium avium, stejně jako těžké infekce (včetně těch, které jsou vyvolány Haemophilus influenzae), 0,5–1 g léku se užívá dvakrát denně. Největší denní dávka je 2 g. Léčba může trvat přibližně 6 měsíců.
Lidé s chronickým selháním ledvin dostávají jednou 250 mg léku denně, pokud je diagnostikována závažná infekce, je 250 mg předepsáno dvakrát denně. Léčba může trvat až 14 dní.
Předávkování
Pokud dojde k předávkování, může dojít k potížím s funkcí gastrointestinálního traktu, zhoršeným vědomím a bolestem hlavy. V tomto případě proveďte výplach žaludku av případě potřeby předepište symptomatickou léčbu.
Interakce
Nepoužívejte klarithromycin současně s Pimozidem, Terfenadinem a Cisapridem.
Přijetí na nepřímé antikoagulancia zvyšuje krev.
Klarithromycin snižuje absorpci zidovudinu.
Mezi klarithromycinem, clindamycinem a lincomycinem se může vyvinout zkřížená rezistence.
Snižuje rychlost metabolismu Astemizolu, proto se při současném použití může zvýšit vzestup QT intervalu a zvyšuje se riziko manifestace komorové arytmie typu "piruette".
Při současném užívání omeprazolu se koncentrace omeprazolu v plazmě významně zvyšuje a mírně - klarithromycin.
Pokud je léčivo užíváno současně s Pimozidem, zvyšuje se jeho koncentrace, což zvyšuje pravděpodobnost závažných kardiotoxických účinků.
Použití s tolbutamidem zvyšuje riziko hypoglykémie.
Při současném podání s fluoxetinem jsou pravděpodobné toxické účinky.
Podmínky prodeje
Kupte v lékárně na předpis, specialista dává předpis v latině.
Podmínky skladování
Clarithromycin by měl být chráněn před vlhkostí a světlem, skladovací teplota by neměla překročit 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Lék můžete uchovávat 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí této doby.
Zvláštní pokyny
Pokud je pacientovi diagnostikováno chronické onemocnění, je nezbytné, aby kontroloval sérové enzymy.
Při užívání léků je nutná opatrnost, jejíž metabolismus probíhá v játrech.
Existuje zkřížená rezistence mezi antibakteriálními léčivy, která patří do skupiny makrolidů.
V procesu antibiotické terapie se mění normální střevní mikroflóra, proto je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost superinfekce způsobené rezistentními mikroorganismy.
Je třeba mít na paměti, že manifestace těžkého průjmu může být spojena s pseudomembranózní kolitidou.
Děti mohou dostat suspenzi, jejíž účinnou látkou je klarithromycin.
Analogy klarithromycinu
Cena analogů klarithromycinu závisí na jejich výrobci a dalších faktorech. Analogy tohoto léku jsou klarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, atd.
Pro děti
V pediatrii, lék může být použit pro děti po 6 měsících věku. Nejčastěji používaná suspenze pro děti, jejichž aktivní složkou je klaritromycin. Aplikace by měla být prováděna přesně podle schématu předepsaného lékařem.
Během těhotenství a kojení
V prvním trimestru nelze toto antibiotikum použít. V následujících měsících těhotenství je možné tento lék užívat pouze tehdy, pokud lékař sdělil zamýšlený přínos ženě a poškození plodu. Během kojení, pokud potřebujete léky, musíte přestat kojit.
Recenze Clarithromycin
Pacienti opustí různé recenze o Clarithromycin online. Často se píše, že pomocí antibiotika bylo možné během několika dní zbavit se příznaků infekčních onemocnění. Existuje však mnoho názorů na to, že lék vyvolává projev velkého množství vedlejších účinků, zejména bolestí hlavy, zažívacích potíží, nerovnováhy střevní mikroflóry. Ve většině případů je třeba poznamenat, že je vhodné pít lék pouze na lékařský předpis a podle schématu předepsaného odborníkem.
Cena Clarithromycin, kde koupit
Cena tablet Clarithromycin 250 mg - průměrně 120 rublů za balení po 10 kusech. Cena Clarithromycin 500 mg - průměrně 240 rublů za balení. 10 ks. Je možné koupit lék na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) Za cenu 50 UAH. Pro 10 ks. Cena Klarithromycin v / v (lék Klacid) je v průměru 600 rublů.
Clarithromycin - návod k použití pro dospělé a děti
U infekčních a zánětlivých procesů různé lokalizace v těle lékaři předepisují polosyntetické antibiotikum makrolid, nazývané klarithromycin (klarithromycin). Léčivo působí systémově, poskytuje stabilní terapeutický účinek. Než začnete léčit léky, je důležité se poradit s odborníkem.
Složení a uvolňovací forma
Clarithromycin je antibakteriální léčivo se třemi formami uvolňování: žluté tablety v tvrdém obalu, bílé - ve filmu, želatinové tobolky. Každá krabička obsahuje návod k použití. Žluté tablety jsou baleny v blistrech po 5 ks. 1 balení obsahuje 2 blistry. Bílé tablety jsou distribuovány v bankách. Kapsle v množství 7, 10, 14 ks. Baleno v blistru. 1 balení obsahuje 1–4 balení. Vlastnosti chemického složení v závislosti na formě uvolnění léčiva:
Forma uvolňování léčiva
Účinné látky, mg
klaritromycin (250, 500)
mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, laurylsulfát sodný, předželatinovaný škrob, koloidní oxid křemičitý, povidon, stearát hořečnatý
klaritromycin (250, 500)
povidon (K-30), stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza
Opadry II bílý, makrogol, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, mastek
povidon, kukuřičný škrob, polysorbát, monohydrát laktosy, sodná sůl kroskarmelózy, stearát vápenatý, mastek
oxid titaničitý, želatina
Mechanismus účinku léku
Klarithromycin, vázající se na podjednotku 50S buněčné membrány, porušuje syntézu proteinů patogenních mikroorganismů, inhibuje jejich další reprodukci. Lék vykazuje trvalý terapeutický účinek proti těmto zástupcům patogenní flóry:
- anaerobní bakterie: Clostridium perfringens, druhy Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, druhy Peptococcus;
- Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Aerobní gramnegativní bakterie: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) katarální, Bordetella pertusus,
- intracelulární mikroorganismy: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
- kmeny: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Druhy Toxoplasma.
Při perorálním podání se antibiotikum rychle adsorbuje z trávicího traktu, proniká do krevního oběhu a je rovnoměrně rozloženo do tkání. Příjem potravy zpomaluje vstřebávání účinných látek, snižuje index biologické dostupnosti. Metabolismus probíhá v játrech s uvolňováním aktivního metabolitu zvaného 14-hydroxylarithromycin. Z těla se vylučuje močí, v nízké koncentraci přes střevo s fekální hmotou.
Indikace pro použití klarithromycinu
Podle instrukcí se léčivo doporučuje jako součást komplexní terapie bakteriálních infekcí. Léčivo nemá antivirovou aktivitu. Předepsat klarithromycin pro tato onemocnění:
- infekce dolních dýchacích cest: exacerbace pneumonie, bronchitida;
- infekce v praxi ORL: tonzillofaringitida, faryngitida, otitis media, sinusitida, angína;
- infekce měkkých tkání a kůže: furunkulóza, karbunky, pyodermie;
- infekční procesy urogenitálního systému: chlamydie, cystitida, uretritida, ureaplasmóza, cervicitida, endocervicitida, kapavka, pyelonefritida;
- Eradikace Helicobacter Pylori u pacientů s chronickým žaludečním vředem;
- mykobakteriální infekce.
Jak užívat klarithromycin
Léčivý přípravek je určen k perorálnímu úplnému průběhu. Tablety a tobolky musí být polknuty vcelku, nežvýkat, nepít velké množství vody. Průběh léčby trvá 5-10 dní. Klarithromycin je předepisován pacientům starším 12 let, 250 mg každých 12 hodin. Léčebný režim a doporučené dávky závisí na povaze patologie, jsou podrobně popsány v návodu k použití:
- akutní sinusitida: každých 12 hodin vypijte 1 kartu. (500 mg) v průběhu 1-2 týdnů;
- Eradikace Helicobacter Pylori: po dobu 1 týdne užívejte 250–500 mg perorálně dvakrát denně (1-2 tablety);
- infekce vyvolané komplexem Mycobacterium avium: pít 1 tabl v dlouhém průběhu až 6 měsíců. (500 mg) po 12 hodinách.
Při exacerbaci těžkých infekcí v těle u pacientů s chronickou renální insuficiencí je denní dávka snížena na 250 mg dvakrát denně. Trvání lékové terapie není delší než 14 dnů. Úprava doporučených dávek se provádí individuálně. Do 12 let věku nejsou tablety s klarithromycinem podávány malým pacientům.
Zvláštní pokyny
Antibiotikum Klarithromycin působí v těle systémově. V přítomnosti chronických onemocnění je nutné kontrolovat koncentraci sérových enzymů. Další doporučení pro pacienty jsou popsána v podrobném návodu k použití:
- Při léčbě antibiotiky je důležité kontrolovat střevní mikroflóru, aby se zabránilo výskytu superinfekce a použití klarithromycinu není výjimkou.
- Když se objeví akutní průjem, existuje vážné podezření na pseudomembranózní kolitidu.
- Pokud pacient již užívá antibiotika, je nutné informovat lékaře o jmenování klarithromycinu.
- Droga porušuje psychomotorické funkce těla, takže s konzervativní léčbou je nutné opustit řízení, neúčastnit se typů práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.
- Léčivo se doporučuje s opatrností při užívání léků metabolizovaných v játrech.
Během těhotenství
V prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno perorální podání klarithromycinu, jinak se rozvinou závažné intrauterinní patologie. Ve 2 a 3 trimestrech je antibiotikum předepsáno pod lékařským dohledem, pokud zdravotní přínosy nastávající matky jsou vyšší než potenciální hrozba pro plod. Při kontraindikaci kojení. V opačném případě je nutné dítě dočasně přenést do upravené směsi, aby se přerušilo kojení.
Klaritromycin pro děti
Dítě do 12 let je předepsáno ve formě suspenze pro perorální podání. Toto farmaceutické jmenování je nutné k individuálnímu vyjednávání s místním pediatrem. Optimální dávkování pro pacienty mladší 12 let je určeno podle vzorce: 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, maximum je 1 000 mg denně. Podle instrukcí se klarithromycin doporučuje dětem ve věku od 12 let jako 250 mg tablety ráno a večer po dobu 7–14 dní v závislosti na onemocnění.
Zázračná léčba pro děti - suspenze klarithromycinu. Pokyny pro použití antibiotik
Suspenze je směs částic, které jsou suspendovány v kapalině.
Clarithromycin je dostupný ve formě granulí nebo prášku pro přípravu suspenze. Patří k makrolidovým antibiotikům a má bakteriostatický účinek.
Klarithromycin neničí bakterie, ale působí na syntézu bílkovin, zastavuje růst a reprodukci flóry.
Charakterem antibiotika je jeho schopnost poskytovat protizánětlivé a imunomodulační účinky.
Léčivo má dávky 125 a 250 mg účinné složky. Dostupné klarithromycin v suspenzi v lahvičkách po 60 a 100 ml. Kompozice také zahrnuje mastek, karbomer, ricinový olej, ochucovadla, sacharózu, kyselinu citrónovou, oxid křemičitý a titan.
Příprava suspenze
K přípravě otevřete obal a nalijte převařenou vodu až po značku uvnitř. Dobře protřepejte, dokud se nezíská homogenní kapalina. Při použití koncentrace 125 mg se uvolní 60 ml hotové suspenze při koncentraci 250 mg - 100 ml.
Je to důležité! Před použitím je třeba prášek ředit s následným použitím nejvýše 2 týdny.
Indikace pro použití
Antibiotikum Klaritromycin má široké spektrum účinku, jeho aktivita se projevuje proti grampozitivním mikroorganismům, zejména proti streptokokové a stafylokokové flóře. V makrolidové skupině je snížena citlivost na mycobacterium tuberculosis. V suspenzi je lék předepisován pacientům s hmotností nižší než 40 kg a dětem do 12 let. Ve vyšším věku se doporučuje předepsat tabletu.
Foto 1. Balení, láhev a odměrná lžička přípravku Klacid (účinná látka klarithromycin) ve formě suspenze v dávce 250 mg / 5 ml. Výrobce "Abbott".
Jaký je předepsaný lék Klaritromycin:
- bojovat s infekcemi bronchopulmonálního systému a horních cest dýchacích, včetně onemocnění atypickým patogenem;
- potlačení bakteriálních zánětlivých procesů v kůži a měkkých tkáních;
- proti zánětlivým onemocněním ucha;
- proti lokálním infekčním zánětům způsobeným mykobakteriemi.
Funkce příjmu
Lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Je důležité sledovat frekvenci příjmu a nezmeškat používání řešení. Pokud nemáte čas pít suspenzi včas, pak nemůžete brát dvojnásobnou dávku.
Děti mohou podávat suspenzi klarithromycinu kompotem, džusem nebo mlékem. Pokud není možné dát nezředěnou nebo nepříjemnou chuť dítěti, zvláště pokud je kojeno, může být roztok smíchán s nápoji, mléčnou směsí.
Klarithromycin uvolňuje 2 dvě koncentrace - 125 a 250 mg v 5 ml suspenze. Standardní režim je 250 mg dvakrát denně (5 nebo 10 ml suspenze v souladu s objemem účinné látky).
V případě těžké infekce se dávka zvýší na 500 mg (10 nebo 20 ml suspenze) dvakrát denně. Trvání léčby závažných infekcí může být 6 měsíců nebo více. Standardní průběh makrolidů trvá 6 až 14 dnů.
Pro děti od 6 měsíců do 12 let předepsané dávky 7,5 mg / kg dvakrát denně, maximální dávka nesmí překročit 500 mg během dne.
U pacientů s renální insuficiencí při výběru dávky je třeba vzít v úvahu clearance kreatininu. Při dávkách nižších než 30 ml za minutu užívejte 3,75 mg / kg denně. U těžkých infekčních procesů je pacientům s chronickým selháním ledvin předepsáno 3,75 mg / kg dvakrát denně. Maximální doba léčby by měla být 2 týdny.
Zvláštní pokyny
Při poškození jater se léčba provádí pod kontrolou biochemického krevního testu, měřením množství jaterních enzymů v séru.
Při současném podávání s klarithromycinem s antikoagulancii je vhodné naplánovat v době léčby protrombinový časový test.
Pozor! Klarithromycin není předepsán společně s přípravkem Terfenadine, Tsisapride, Astemizole.
Léčba tuberkulózy
Skupina makrolidů v léčbě infekce tuberkulózy se nevztahuje z důvodu nedostatečné aktivity proti Kochovým tyčinkám. Klarithromycin je předepisován k léčbě koinfekcí, které komplikují průběh onemocnění - pneumonie způsobená Pseudomonas aeruginosa nebo hemofilní infekcí.
Antibiotikum se používá k léčbě tuberkulózy u pacientů s AIDS, kteří mají onemocnění M. avium. Znakem komplexní infekce je porážka střeva, mozku, jater a sleziny, bez poškození plicní tkáně.
Klaritromycin je předepisován všem pacientům s příznaky tuberkulózní infekce se syndromem imunodeficience. Kombinuje se s rifabutinem. Ujistěte se, že provádíte kultivaci sputa, abyste identifikovali patogen. Při detekci mycobacterium tuberculosis jsou pacientům předepsány standardní režimy chemoterapie.
Pro léčbu infekce M. avium použijte 15 mg / kg 2x denně. Tato léčba infekce HIV je předepsána na celý život. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a individuálním klinickém hodnocení ošetřujícího lékaře.
Kontraindikace
- Porfyrie - při užívání suspenze se mohou vyskytnout komplikace jaterní formy nebo exacerbace latentní formy.
- Alergické reakce a individuální intolerance mohou být vyjádřeny v akutních reakcích opožděného a okamžitého typu až po angioedém. Nejčastější je kopřivka a erytrodermie.
- Akutní a chronické selhání jater s těžkou dysfunkcí - může zvýšit hepatotoxicitu léků.
- Kojení a těhotenství 1 trimestr - lék proniká do mateřského mléka, nejsou zde žádné studie potvrzující bezpečnost dítěte během krmení.
- Intolerance fruktózy, malabsorpční syndrom.
- Hypokalimie - možná zhoršená funkce srdce v důsledku prodloužení QT intervalu.
Kritická analýza klarithromycinu
Podle údajů z výzkumu je tento lék klarithromycin jedním z nejbezpečnějších a dobře tolerovaných antibiotik. Během příjmu nedochází ke zvýšené hepato- nebo nefrotoxicitě a toxickému účinku na klouby a centrální nervový systém.
Tablety klarithromycinu nejsou předávány dětem mladším 12 let a pacientům s hmotností nižší než 40 kg. Taková omezení jsou spojena s obtížemi při výpočtu přesné dávky léku a rizika předávkování antibiotikem. Může způsobit nevolnost, zvracení a další příznaky gastrointestinálního traktu.
Užitečné video
Podívejte se na video, které ukazuje, jak správně připravit suspenzi klarithromycinu.
Klacid® (125 mg / 5 ml) Klarithromycin
Pokyn
- Rusky
- азақша
Obchodní jméno
Mezinárodní nechráněný název
Forma dávkování
Granule pro suspenzi, 125 mg / 5 ml nebo 250 mg / 5 ml, 100 ml
Složení
5 ml suspenze obsahuje
účinná látka - klaritromycin 125 mg nebo 250 mg,
granule excipientů: Carbopol 974 P, Povidon (K90), čištěná voda
granulát granulátu: ftalát hypromelózy (NR-55), ricinový olej
další pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, maltodextrin, sacharóza, oxid titaničitý (E 171), xanthanová guma, kombinovaná ovocná příchuť, sorbát draselný, bezvodá kyselina citrónová.
Popis
Granule - sypké granule, od bílé po téměř bílou, s ovocnou vůní;
Získaná suspenze je neprůhledná suspenze obsahující částice, od bílé po téměř bílou, s ovocnou vůní.
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Makrolidy, linkosamidy a streptograminy. Makrolidy. Klarithromycin.
ATX kód J01FA09
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Základní farmakokinetické údaje byly získány při studiu tabletové formy klaritromycinu. Tato data ukázala, že léčivo bylo rychle absorbováno z gastrointestinálního traktu a absolutní biologická dostupnost tablet 50 mg klarithromycinu byla přibližně 50%. Začátek absorpce a tvorba mikrobiologicky aktivního metabolitu 14-OH-klarithromycinu byly mírně zpožděny při požití potravy, ale stupeň biologické dostupnosti během podávání léčiva se na prázdném žaludku nezměnil.
Distribuce, biotransformace a eliminace
Studie in vitro ukázaly, že klarithromycin se váže na proteiny lidské plazmy v průměru v průměru přibližně 70%, v klinicky významných koncentracích od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.
Poruchy funkce jater
Rovnovážné koncentrace klarithromycinu u pacientů s poruchou funkce jater se nelišily od zdravých osob; koncentrace 14-OH-klarithromycinu u pacientů s poruchou funkce jater však byly nižší. Snížení produkce 14-OH klaritromycinu u pacientů s poruchou funkce jater bylo alespoň částečně kompenzováno zvýšením renální clearance klaritromycinu ve srovnání se zdravými lidmi.
Renální dysfunkce
Farmakokinetika klarithromycinu se také změnila u pacientů s poruchou funkce ledvin, kteří dostávali léčivo ve formě opakovaných dávek 500 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin byly plazmatické koncentrace, poločas, Cmax a Cmin a AUC klarithromycinu a jeho 14-OH metabolitu vyšší než u zdravých lidí. Odchylky těchto parametrů korelovaly se stupněm selhání ledvin: s výraznější poruchou funkce ledvin byly rozdíly výraznější (viz bod „Dávkování a podávání“).
Starší pacienti
Ve srovnávací studii se zdravými mladými a zdravými staršími lidmi, kteří dostávali více dávek klarithromycinu 500 mg perorálně, byla koncentrace léčiva v plazmě vyšší a exkrece byla ve starší skupině pomalejší než ve skupině mladších. S korelací renální clearance klaritromycinu s clearance kreatininu však nebyl rozdíl mezi oběma skupinami. Z těchto výsledků byl vyvozen závěr, že jakýkoli účinek na farmakokinetiku klarithromycinu souvisí s funkcí ledvin, nikoli s věkem.
Pacienti s mykobakteriálními infekcemi
Rovnovážné koncentrace klaritromycinu a 14-OH-klarithromycinu po užití obvyklých dávek pacientů s infekcemi HIV (tablety pro dospělé, suspenze pro děti) byly podobné hodnotám pozorovaným u zdravých lidí. Při vyšších dávkách, které mohou být potřebné k léčbě mykobakteriálních infekcí, však může být koncentrace klarithromycinu mnohem vyšší než koncentrace pozorované při normálních dávkách.
U dětí s HIV infekcí, kteří dostávali klaritromycin v dávce 15-30 mg / kg / den ve dvou dávkách, se Cmax rovnovážné hodnoty zpravidla pohybovaly od 8 do 20 µg / ml. U dětí s HIV infekcí, které dostaly suspenzi dětského klarithromycinu v dávce 30 mg / kg / den ve dvou dávkách, však Cmax dosáhl 23 μg / ml. Při užívání vyšších dávek léku byla doba poloviční eliminace delší než u zdravých lidí, kteří užívali klarithromycin v obvyklých dávkách. Zvýšení plazmatické koncentrace a zvýšení poločasu eliminace při použití takových dávek je spojeno s nelineární farmakokinetikou klaritromycinu.
Clarithromycin se rychle a dobře vstřebává z trávicího traktu. Během prvního průchodu játry se tvoří mikrobiologicky aktivní 14-OH-klarithromycin. Při užívání léku s jídlem je začátek absorpce a tvorba 14-OH-klarithromycinu poněkud zpožděna, ale celková biologická dostupnost se nemění. Ačkoli farmakokinetika klaritromycinu je nelineární, stabilní koncentrace jsou stanoveny do dvou po sobě následujících dnů po užití léku.
Farmakokinetické parametry po podání páté dávky (suspenze klarithromycinu 250 mg) byly: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 hodiny a T½ - 3,2 hodiny u klaritromycinu a 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 hodiny a 4,9 hodin - pro 14-OH-klarithromycin.
Koncentrace klarithromycinu v tkáních těla je několikrát vyšší než v séru. Zvýšené koncentrace klarithromycinu jsou pozorovány v mandlí a plicních tkáních. Koncentrace klarithromycinu v tekutině středního ucha převyšuje koncentraci v séru. Podle údajů in vitro se klarithromycin váže na lidské plazmatické proteiny v průměru přibližně o 70% při klinicky relevantních koncentracích od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klarithromycin je hlavní metabolit vylučovaný ledvinami a představuje přibližně 10–15% dávky. Většina zbytku dávky se vylučuje stolicí, zejména žlučí. 5–10% původní látky se vylučuje stolicí.
Rovnovážné koncentrace klaritromycinu u pacientů s poruchou funkce jater au zdravých dobrovolníků se neliší, s výjimkou nižších koncentrací klaritromycinu 14-OH při jaterní dysfunkci.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, kteří užívali 500 mg klarithromycinu, vzrostly hodnoty farmakokinetických parametrů podle závažnosti renálního selhání.
Věk pacientů neovlivňuje farmakokinetické parametry klaritromycinu.
U dětí infikovaných HIV byly při podávání klaritromycinu v dávkách 15–30 mg / kg / den (dávka rozdělena do dvou dávek) pozorovány vyšší koncentrace klarithromycinu v krevní plazmě a delší poločas rozpadu.
Farmakodynamika
Klarithromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum získané nahrazením skupiny CH3O skupinou hydroxy (OH) na 6. pozici laktonového kruhu erythromycinu. Přesněji, klaritromycin je 6-0-methylerythromycin A. Toto antibiotikum je bílý nebo téměř bílý prášek s hořkou chutí, prakticky bez zápachu, prakticky nerozpustný ve vodě a špatně rozpustný v ethanolu, methanolu a acetonitrilu. Jeho molekulová hmotnost je 747,96.
Mikrobiologie
Antibakteriální působení Clacida® je určeno jeho vazbou na 5OS-ribozomální podjednotku citlivých bakterií a inhibici biosyntézy proteinů. Lék detekuje vysokou účinnost in vitro proti standardním kmenům bakterií a kmenů izolovaných v klinické praxi. Je vysoce účinný proti širokému spektru aerobních a anaerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Minimální inhibiční koncentrace (MIC) klaritromycinu je obvykle dvakrát nižší než koncentrace erythromycinu. Klarithromycin in vitro je vysoce účinný proti Legionella pneumophila a Mycoplasma pneumoniae. Klarithromycin působí baktericidně proti Helicobacter pylori, aktivita klarithromycinu při neutrálním pH je vyšší než při kyselém pH. Údaje in vitro a in vivo ukazují vysokou účinnost klaritromycinu proti klinicky významným mykobakteriálním kmenům. Studie in vitro ukázaly, že kmeny Enterobacteriaceae a Pseudomonas, stejně jako gramnegativní bakterie, které nefermentují laktózu, nejsou citlivé na klaritromycin.
Aktivita klaritromycinu proti většině kmenů mikroorganismů uvedených níže je ukázána jak in vitro, tak v klinické praxi.
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Aerobní gramnegativní mikroorganismy: