loader

Hlavní

Bronchitida

"Ceftriaxon": návod k použití injekcí pro děti s výpočtem dávky

Rodiče by měli přistupovat k výběru léků k léčbě dětí opatrně. Mnoho lidí se pokouší nepoužívat antibiotika pro dětská onemocnění. V některých situacích, například s pneumonií nebo meningitidou, je však nemožné bez účinných léků. Ceftriaxon je často předepisován dětem. Jak aplikovat léky na pneumonii a další nemoci?

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Patří do 3. generace cefalosporinů. Hlavní látkou léku je ceftriaxon ve formě sodné soli. Dostupný lék ve formě prášku bílé nebo tmavě žluté barvy pro výrobu roztoku. Lék je balen do lahviček, z nichž každá obsahuje 1 g nebo 2 g ceftriaxonu.

Mechanismus působení

Ceftriaxon má baktericidní a antibakteriální účinek. Prášek je vysoce rozpustný ve vodě. Lék je vhodný pro intravenózní a intramuskulární podávání. Když vstupuje do těla, látka se rychle vstřebává. Po půl hodině po injekci do žíly a 60 minut po injekci do svalu dosahuje látka nejvyšší koncentrace v krvi.

Účinek léku přetrvává po celý den, takže se používá 1 krát denně. Ceftriaxon proniká do buněk patogenních bakterií a ničí jejich ochranné membrány a zabraňuje tvorbě nových prvků patogenních mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním aerobům a anaerobům.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Ceftriaxon je rychle působící lék, který je dobře odstraněn z těla, takže se používá i k léčbě dětí do jednoho roku. Lék se používá při léčbě infekčních onemocnění, doprovázený výrazným zánětlivým procesem. Indikace pro použití Ceftriaxonu:

  • infekce trávicího traktu a žlučových cest;
  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • meningitida;
  • bolest v krku;
  • onemocnění močového systému (cystitida, uretritida, zánět ledvin, pyelonefritida);
  • peritonitida, sepse;
  • zánět sliznice srdce;
  • infekce kostí a kloubů;
  • onemocnění kůže a měkkých tkání (carbuncles, streptoderma, erysipel, furunkulóza, pyodermie, flegmon, staphyloderma) (doporučujeme číst: jak dlouho léčba trvá, pokud děti mají streptodermu?);
  • pooperační komplikace;
  • sinusitida, sinusitida, komplikovaná zánět středního ucha, mastoiditida;
  • hnisavý zánět po omrzlině, popáleniny, velká zranění;
  • infekce u imunokompromitovaných pacientů;
  • Lymská nemoc.
Ceftriaxon je širokospektrální antibiotikum, proto se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění, ale pouze na lékařský předpis.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék je pacienty obvykle dobře snášen. Patří však k účinným lékům, které pronikají hluboko do těla, proto mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi absolutní kontraindikace patří intolerance na cefalosporin, karbapenem a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon se používá s opatrností v následujících případech:

  • předčasně narozené děti;
  • děti vážící méně než 4500 kg;
  • v rozporu s funkcí jater a ledvin;
  • se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi dítěte (hyperbilirubinemie);
  • se střevním zánětem.

Se zavedením antibiotika může pacient pociťovat bolestivé pocity v místě vpichu injekce, ale obvykle prochází rychle. Mezi další vedlejší účinky léčiva patří:

  • nevolnost a zvracení;
  • změna frekvence stolice (průjem, zácpa);
  • nedostatek chuti k jídlu, změna chuti;
  • nadýmání, zvýšení tvorby plynu;
  • pálení žáhy;
  • narušení jater a ledvin;
  • slabost, ospalost, letargie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče;
  • stomatitida;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • angioedém, anafylaktický šok;
  • narušení systému tvorby krve (trombocytopenie, anémie, granulocytopenie, trombocytóza, neutropenie atd.);
  • krev v moči;
  • jazyková deska;
  • enterokolitis;
  • dysbakterióza;
  • nosní krvácení.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky

Funkce Ceftriaxonu spočívá v tom, že injekce se provádějí pouze v nemocnici. Lék musí být podáván pomalu, takže se nedoporučuje píchat dítě sám. Při léčbě dítěte s antibiotikem je nutné neustále sledovat jeho krevní obraz a sledovat reakci těla na léčbu.

Při dlouhodobé léčbě může být pacient závislý na ceftriaxonu, v němž infekce přestane reagovat a promění se v superinfekci. Dlouhodobá antibiotická léčba může také způsobit snížení prospěšné střevní mikroflóry a dysbiózy. Ceftriaxon není mísen s léky, které obsahují vápník.

Lék nemůže být prováděn souběžně s jinými antibiotiky, protože taková kombinace povede k nežádoucím reakcím a intoxikaci těla. Nedoporučujeme používat antibiotikum s diuretiky - je plná selhání ledvin. Jestliže užíváte Ceftriaxon současně s léky na ředění krve, může se objevit krvácení.

Návod k použití přípravku Ceftriaxone pro děti

Podle návodu musí být před použitím Ceftriaxon naředěn vodou na injekci, lidokain, glukóza, fyziologický roztok. Painkiller snižuje bolest při injekci. Před použitím přípravku Lidokain by však děti měly být testovány na snášenlivost.

Tabulka popisuje, kolik rozpouštědla je zapotřebí k přípravě roztoku.

Ceftriaxonové antibiotikum pro děti: použití, vedlejší účinky

V případě zánětlivých procesů u dítěte může být nemožné provést léčbu bez antibiotické léčby.

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které zabraňuje růstu bakteriální infekce.

Silný lék Ceftriaxone může být používán u dětí pouze tak, jak je předepsáno lékařem a přísně v souladu s pokyny.

Indikace pro použití

Lék je jedním ze vzácných antibiotik s nejširším spektrem účinku.

Lék se praktikuje v pediatrii pro léčbu zánětlivých onemocnění:

  • pneumonie;
  • plicní absces;
  • meningitida;
  • pyelonefritida;
  • Lymská nemoc;
  • účinky popálenin;
  • bolest v krku;
  • infekce trávicího traktu;
  • peritonitida;
  • ORL onemocnění;
  • infekce ran;
  • sepse;
  • salmonelóza;
  • infekce kostí a kloubních tkání;
  • infekce způsobené oslabenou imunitou.

Složení léčiva je schopno vydržet více než 35 typů patologických mikroorganismů.

Návod k použití pro děti

Cefalosporinové antibiotikum Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku. Účinná složka má škodlivé účinky na patogenní bakterie a ničí je.

Ceftriaxon má silný účinek nejen na patogeny onemocnění, ale také na celé tělo, takže jeho použití se provádí podle individuálního schématu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Jak se chovají?

Forma uvolňování léčiva je prášek pro výrobu roztoku. Suspenze a jiné formy léků nejsou vyráběny. Každá dávka přípravku se umístí do jednotlivé lahvičky ve formě lyofilizátu (prášek pro rekonstituci).

Roztok se používá k provádění injekcí. Je povolen nezávislý postup (injekce), ale pouze v případě, že rodiče mají zkušenosti a předchozí konzultaci s odborníkem. Musíte dávat pozor na dávkování antibiotika.

Zavedení antibiotika se provádí dvěma způsoby:

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podávání léčiva je požadovaná koncentrace léčiva 0,5 g / 2 ml nebo 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / voda pro injekce). Po připravení roztoku se do injekční stříkačky natáhne správná dávka léku. Zbývající roztok v injekční lahvičce lze odstranit v chladničce. Skladování - ne více než jeden den.

Místo injekce - horní část gluteus svalů blíže k bočnímu povrchu stehna. Počet procedur je jeden až dvakrát denně.

Při intravenózním podání se lyofilizát zředí v poměru 0,5 g / 5 ml. Zavedení léků by mělo být prováděno 2 - 4 minuty ne více než dvakrát denně. Tento postup se nedoporučuje provádět sami. Je lepší důvěřovat specialistovi.

Jak vypočítat dávkování?

V závislosti na příznacích nemoci, věku, hmotnosti a charakteristikách těla dítěte lékař individuálně stanoví požadovanou dávku. Terapie trvá průměrně deset dní. Léčbu dokončete maximálně po dvou týdnech.

Dítě

Terapeutická opatření zahrnující použití ceftriaxonu v kombinaci s jinými léky při léčbě kojenců jsou povolena pouze za přísného dodržování všech pokynů o dávkování a délce léčby.

Děti do 12 let

Nemocné děti ve věku od 2 měsíců do 12 let, dávka je určena vzorcem 20 - 100 mg / 1 kg.

Účinek na množství léku má věk dítěte a stupeň progresivity onemocnění. Ve věku 3 let je zpravidla dávka výrazně nižší a nepřekračuje 20-60 mg / kg.

Po 12 letech

Pokud po 12 letech pacientova hmotnost přesáhne 50 kg, pak je předepsána dávka pro dospělé - 2 gramy. Při nižší hmotnosti se použije individuální výpočetní vzorec založený na údajích o úplném klinickém obrazu a stavu těla.

Maximální dávka s hmotností vyšší než 50 kg je 4 gramy. injekce se provádí dvakrát denně.

Injekce pro děti

Injekce v dětství děsí děti, mohou se osvobodit a přeexponovat. Ceftriaxon také způsobuje bolest. K odstranění chyb při injekci se doporučuje neprovádět postup sami, ale navštívit nemocnici nebo pozvat do domu odborníka.

Lék se podává pomalu během dvou až čtyř minut. Je tedy možné snížit bolest během injekce. Navzdory skutečnosti, že lidokain a řada dalších léků může tento postup zmírnit, nemohou být použity k ředění roztoku.

Vedlejší účinky u dětí

Ceftriaxon je silný antibiotický lék, který může vyvolat nežádoucí účinky.

Příčinou nežádoucího účinku může být kontraindikace, nesprávné naředění léčiva, porušení během injekčního procesu nebo individuální reakce.

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny jako:

  • dysfunkce močového nebo oběhového systému;
  • výskyt krvácení;
  • alergická reakce (horečka, zimnice, pruritus nebo anafylaktický šok);
  • abnormality v gastrointestinálním traktu (nauzea, reflex ránu, průjem / zácpa, dysbióza nebo enterokolitis);
  • svalová bolest a dočasná svalová atrofie dolních končetin (intramuskulární injekce);
  • bolesti hlavy, epizody závratí;
  • Quincke otok.

Alergie

Nejčastějším nežádoucím účinkem na injekce Ceftriaxonu u dětí je alergie. Důvodem je nesnášenlivost složení léčiva a snížená imunita, která ovlivňuje odpověď organismu na léčivé látky.

Alergie, která se projevuje na kůži, je eliminována užíváním antialergických léků a snižováním dávky léčiva nebo nahrazením léku analogem.

Po zákroku byste měli sledovat stav dítěte, včas odhalit příznaky alergické reakce a zabránit anafylaktickému šoku.

Analogy

Není těžké najít analog Ceftriaxonu. Většina analogů však má vyšší cenu.

Přípravky s podobnými farmakologickými vlastnostmi

široké spektrum vlastností;

pro parenterální podávání

aplikace - in / in nebo in / m

zavedení injekcí IM nebo IV

roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně

ve formě kapslí

Srovnáme-li původní léčivo a jeho náhražky, můžeme konstatovat, že téměř všechna zahraniční ceftriaxonová antibiotika jsou zcela analogická. Liší se analogicky k ruské produkci, která má jinou účinnou látku a je dostupná ve formě kapslí a ne ve formě lyofilizátu.

Orientační cena v rublech

Antibiotikum se prodává v lékárně pouze s lékařským předpisem. Jeho cena se výrazně liší v závislosti na farmaceutickém výrobním podniku a počtu ampulí v balení.

Ceftriaxon je podáván v lékárně v množství 1, 10 nebo 20 ampulí. Cena jedné láhve 25 rublů. Balení s 10 ampulemi stojí od 350 do 500 rublů. Náklady na balení 20 ampulí - od 1000 rublů.

Stanovisko pacientů a lékařů

Ceftriaxon je často používán v pediatrii, zejména pro léčbu pneumonie a jiných plicních patologií. Proto, najít recenze o drogách není obtížné. Názory pacientů na antibiotiku jsou většinou pozitivní. Ve výjimečných případech můžete najít hodnocení nežádoucích účinků.

Alexey Alexandrovich (pulmonolog)

Narazím na pneumonii každý den. Lék se používá pouze v případě, že první fáze léčby selhala. Můžu předepsat léky pouze tehdy, je-li to nezbytné, protože má silný negativní účinek na léky.

Victor Nikolaevich (pediatr)

Ceftriaxonová antibiotika se dětem předepisují pouze v nepřítomnosti účinku slabších léků v této skupině. Lék má pozitivní účinek v 80% případů. Doporučuje se však užívat tento lék co ​​nejméně.

Alena

Po 7 měsících mu byla diagnostikována pneumonie. První průběh léčby byl mezlocilin, ale žádné významné zlepšení nebylo pozorováno. Pulmonologist nahradil lék Ceftriaxonem. Po 10denním kurzu diagnostika ukázala významné změny. Byli jsme léčeni doma, ale mohu říci, že je to dobrý lék, který nám pomohl vyrovnat se s vážnou nemocí.

Valentine

Pro sinusitidu bylo předepsáno antibiotikum. Po propíchnutí bylo doporučeno promýt roztokem léčiva fyziologickým roztokem. Během jednoho dne bylo patrné zlepšení. Příznaky zánětu (včetně horečky) zmizely. O dva dny později vypadalo dítě zdravě. Samozřejmě, že kurz je u konce.

Tipy pro přijetí pacienta

Vzhledem k tomu, kolik lidí přišlo s terapií tímto lékem, pak na základě zpětné vazby, stejně jako výše popsaných pokynů, můžeme vyvodit závěry:

  1. Lék je účinný, takže děti ho mohou používat pouze tak, jak to předepsal lékař.
  2. Před injekcí se doporučuje provést alergický test, aby se zabránilo anafylaktickému šoku.
  3. Není vhodné provádět injekce sami, protože jsou bolestivé.
  4. Lék na injekci není naředěn ničím jiným než injekční vodou.
  5. Během léčby je lepší užívat probiotika.

Pediatrové dlouhodobě používají antibiotika k léčbě dětí, byla prokázána jeho bezpečnost a účinnost při správném používání. Vše, co je pro rodiče nezbytné, není samoobsluha s takovými „vážnými“ léky, ale svěřit léčbu dítěte odborníkům.

Ceftriaxon - lék používaný k boji proti velkému počtu onemocnění. Je to jeden z mála léků, které lze použít od narození, což je důležité pro rozvoj závažných patologií u kojenců a dětí.

Ceftriaxon pro děti

Ceftriaxon je širokospektrální antibiotikum, takže pediatři ho často předepisují, aby mohli léčit nemoci různých etiologií.

Ceftriaxon pro děti do jednoho roku

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum má široké spektrum nežádoucích účinků, je jeho použití pro léčbu dětí mladších než jeden rok povoleno. Mělo by se však jasně řídit pokyny, pokud je vzhledem ke snížené dávce léku zohledněn věk dítěte.

Měli byste však být opatrní av případě závažných nežádoucích účinků u dítěte stojí za to lék zrušit.

Ceftriaxon - indikace pro použití u dětí

Doporučuje se přidávat ceftriaxon dětem k léčbě následujících onemocnění:

  • meningitida;
  • Lymská nemoc;
  • onemocnění břišních orgánů (infekce gastrointestinálního traktu, peritonitida);
  • infekce kloubů a kostí;
  • infekční onemocnění ledvin a orgánů močového systému;
  • onemocnění horních cest dýchacích (pneumonie);
  • kožní infekce;
  • sepse;
  • prevence vzniku infekcí v pooperačním období.

Ceftriaxon: nežádoucí účinky u dětí

Jako silné antibiotikum může ceftriaxon způsobit řadu vedlejších reakcí:

  • na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, stomatitida, enterokolitida, cholestatická žloutenka, dysbakterióza;
  • alergické reakce: kopřivka, svědění, zimnice, horečka, erytém, anafylaktický šok;
  • na straně krevního systému: leukopenie, neutropenie, anémie, zvýšení protrombinového času;
  • z močového systému: hematurie, anurie, cylindrúrie, azotémie.

Jako lokální reakce jsou v místě vpichu injekce možné bolestivé pocity.

Také dítě může pociťovat bolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu.

Ceftriaxon: dávkování pro děti

Dávka ceftriaxonu pro děti by měla být v závislosti na věku dítěte následující:

  • novorozence do dvou týdnů: jednou denně 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte;
  • Kojenecké a malé dítě (15 dní - 12 let): jednou denně 20-80 mg / kg;
  • adolescentům s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg se předepisuje dávka pro dospělé: jednou denně, 1-2 gramy. Maximální denní dávka je v tomto případě čtyři gramy.

Antibiotikum ceftriaxon: jak plemeno pro děti?

Prášek ceftriaxonu se ředí v čisté vodě. Lidokain nelze použít, protože přispívá k narušení srdeční činnosti a výskytu záchvatů u dítěte.

Je zakázáno chovat ceftriaxon novokain, protože taková směs může u dítěte způsobit anafylaktický šok.

Ceftriaxon: záběry pro děti

Pokud lékař předepíše ceftriaxon ve formě injekcí, pak se rodiče ptají sami sebe, jak si ceftriaxon přivést na děti. Pro intravenózní podání v 5 ml destilované vody, ředění 0,5 hetfriaxonu. Přípravek by měl být podáván pomalu během několika minut, protože jeho podávání je velmi bolestivé a nemožnost použití lidokainu u dětí vyžaduje přesnější a pomalejší injekci, aby se snížila bolest během injekce.

Kolik dní ceftriaxon píchne dítě?

Průměrný průběh léčby je 10-14 dnů. Při absenci terapeutického účinku je však nutné lék změnit. Je třeba mít na paměti, že ceftriaxon je silné antibiotikum s velkým počtem nežádoucích účinků, proto by jeho jmenování do dítěte mělo probíhat pod pečlivým dohledem lékaře. Při sebemenších projevech negativních reakcí je nutné přestat užívat lék.

Ceftriaxon pro děti:
návod k použití

Ceftriaxon je jedním z populárních cefalosporinových antibiotik, která patří do třetí generace těchto léčiv. Vzhledem k tomu, že se rychle vstřebává při vstupu do trávicího traktu, jediná léková forma tohoto léčiva je injikovatelná. V sirupu, tabletách, kapslích a jiných formách léčiva s tímto názvem. Ceftriaxonové injekce jsou často předepisovány dospělým pro sinus, otitis, peritonitidu, pneumonii a další infekční onemocnění. Lék je v dětském věku.

Formulář vydání

Ceftriaxon vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez atd.) A v zahraničí - v Indii, Číně, Kazachstánu, Bělorusku a dalších zemích. Ve jménu drogy, někdy tam je prefix ve formě dalšího slova nebo zkratka. Poukazuje na výrobce, například Ceftriaxone Kabi je produktem německé firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM vyrábí domácí výrobce Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas vyrábí v Indii společnost Jodas Expoim. Všechny tyto léky jsou však srovnatelné s obvyklým "ceftriaxonem", protože mají stejnou účinnou látku a stejnou formu uvolňování.

Léčivo je reprezentováno krystalickým práškem, který je obvykle bílé barvy, ale může být mírně nažloutlý nebo slabý oranžový odstín. Prodává se ve skleněných lahvičkách o objemu 10 nebo 20 ml, těsně uzavřených pryžovou zátkou a kovovým uzávěrem (někdy také plastová zátka).

V jedné krabičce může být pouze jedna láhev, ale balení obsahující 5-10 nebo více lahví se prodává. Někdy se na ně aplikuje rozpouštědlo, kterým je ampulka s 5 ml čiré kapaliny.

Složení

Hlavní a jedinou složkou prášku je látka stejného jména, která je obsažena v léčivu ve formě sodné soli. Dávkování v jedné lahvičce může být:

Kromě této sloučeniny nejsou v injekční lahvičce žádné další látky. Pokud balení obsahuje rozpouštědlo, je dodáváno se sterilní vodou.

Princip činnosti

Léčivo má široké spektrum baktericidních účinků. Ovlivňuje škodlivé mikroorganismy a narušuje syntézu jejich buněčných stěn. Taková expozice vede ke smrti patogenu a snížení zánětlivé reakce. Lék je schopen zničit:

  • Staphylococcus aureus;
  • pyogenní streptokoky;
  • jiné typy streptokoků;
  • citrobaty;
  • enterobakterie;
  • Klebsiella (včetně původce pneumonie);
  • E. coli;
  • morganella;
  • pseudomonády;
  • meningokoky;
  • protea;
  • salmonelu;
  • gonokoky;
  • prozřetelnost;
  • shigella;
  • cholera vibrios;
  • klostridie;
  • fusobakterie;
  • peptokokki;
  • Yersinia a některé další patogeny.

Nicméně mnoho kmenů enterokoků, některých stafylokoků, enterobakterií, pseudomonád, bakteroidů je rezistentních vůči léčivu. Injekce neovlivňují viry, patogenní houby a protozoa, takže nejsou předepisovány pro mononukleózu, ARVI, plísňové infekce a tak dále.

Indikace

Důvodem pro jmenování dítěte „Ceftriaxone“ je:

  • otitis způsobené patogenními bakteriemi;
  • bolest v krku;
  • bakteriální meningitida;
  • sinusitida;
  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • cholangitida;
  • peritonitida;
  • infekce podkožní tkáně nebo kůže;
  • kostní infekce;
  • pyelonefritida;
  • infekce močových cest;
  • hnisání ran na kůži nebo popáleninách;
  • absces plic;
  • endokarditida;
  • Lymská nemoc;
  • jiné infekce způsobené bakteriemi, které jsou citlivé na léčbu.

Injekce mohou být také použity k prevenci pooperační infekce, například pokud má dítě operaci na srdci nebo ledvinách. Někdy ORL lékaři předepisují inhalace v nebulizéru, stejně jako komplexní kapky, které zahrnují "Ceftriaxon".

Tato léčba se používá pro hnisavou rýmu, adenoiditidu nebo sinusitidu, ale většina odborníků nedoporučuje kapat takové antibiotikum do nosu, protože pro tento účel existují zvláštní prostředky.

Jak staré je povoleno?

Léčba ceftriaxonem je možná v jakémkoliv věku, proto je toto antibiotikum předepsáno od narození, včetně dětí, které se narodily před předepsaným časem.

Kontraindikace

Užívání „ceftriaxonu“ je zakázáno pouze u pacientů s přecitlivělostí na jeho účinnou látku, stejně jako v případě alergie na jiné cefalosporiny. Existuje však několik málo podmínek, které vyžadují opatrnost při předepisování těchto injekcí:

  • pokud se dítě narodí předčasně;
  • jestliže má pacient přecitlivělost na léčiva ze skupiny karbapenemů nebo penicilinů;
  • jestliže má dítě selhání jater;
  • jestliže je lék předepsán novorozenci s hyperbilirubinémií;
  • jestliže je práce ledvin malého pacienta narušena;
  • jestliže po léčbě antibiotiky se u dítěte vyvinula enteritida nebo kolitida (včetně minulosti).

Vedlejší účinky

Ceftriaxon může vyvolat alergickou reakci, například způsobit kožní vyrážku, erytém, edém, zimnici, svědění, horečku nebo jiný příznak alergie. V této situaci je léčba okamžitě zrušena a navštivte lékaře.

Lék často způsobuje lokální reakci. Když jsou intramuskulární injekce často bolestí a indurací, když jsou injikovány do žíly - bolest nebo flebitida. Děti s Ceftriaxonem si navíc mohou stěžovat na závratě nebo bolesti hlavy.

Trávicí trakt u dětí užívajících Ceftriaxon může reagovat na léčbu nevolností, bolestí břicha, zánětem jazyka, meteorismem, změnami chuti a jinými poruchami. Někdy, v důsledku léčby s tímto lékem, se vyvine enterokolitida (to je nazýváno pseudomembranous), pankreatitida, nebo stasis žluč. S takovými příznaky se užívání léčiva zastaví.

Léčivo se může stát příčinou kandidózy nebo superinfekce, kdy se odpor těla pod vlivem injekcí snižuje a stává se náchylnějším k různým patogenům. Z tohoto důvodu může po požití dojít ke vzrušení nebo jiné infekci.

Příležitostně užívání Ceftriaxonu ovlivňuje krevní obraz, způsobuje leukopenii (způsobenou neutropenií a lymfopenií), trombocytopenii a pokles počtu červených krvinek. U některých dětí naopak krevní test vykazuje trombocytózu a leukocytózu. Důsledkem takového negativního vlivu na orgány tvorby krve je krvácení a anémie. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí být při předepisování léku na dobu delší než 10 dnů provedeny kontrolní krevní testy.

Při prodloužené terapii může antibiotikum změnit jiné indikátory, například protrombinový čas (může se buď zvýšit nebo zkrátit), hladinu bilirubinu (zvyšuje), aktivitu jaterních enzymů (zvyšuje), koncentraci močoviny (zvyšuje). V moči pacienta lze detekovat erytrocyty a glukózu.

Návod k použití

Ceftriaxon může být podáván třemi způsoby:

  • Vlétněte do žíly. Pro takové injekce se k prášku přidá voda na injekci v objemu 5 ml (pokud je v injekční lahvičce 250-500 mg) nebo 10 ml (pokud lahvička obsahuje 1 g). Podávání by mělo být pomalé, během dvou až čtyř minut.
  • Odkapávejte do žíly. Takové injekce jsou obvykle předepsány, pokud je to nutné, pro zavedení velké dávky "ceftriaxonu" (více než 50 mg / kg). Obsah injekční lahvičky se zředí 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného nebo jiného přípravku pro intravenózní infuzi, který neobsahuje vápník. Kapátko po dobu nejméně 30 minut.
  • Intramuskulárně. Vzhledem k tomu, že tyto injekce jsou velmi bolestivé, Lidocain nebo Novocain se používá jako rozpouštědlo, poté, co se ujistil, že na takové anestetikum není alergie. Pro naředění 0,25-0,5 g prášku se použijí 2 ml kapaliny na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Více než 1 g antibiotika najednou ve svalové tkáni není injikováno. Píchnutí léku se doporučuje v místě, kde jsou svaly výraznější (rameno, hýždě, stehno) a vyměňte je za další injekci.

Pro injekce se doporučuje použít čerstvě připravené roztoky, ale pokud je to nutné, zředěné antibiotikum (pokud korek není otevřen, ale pouze propíchnut jehlou) může být vloženo do chladničky, ale na dobu nepřesahující 12 hodin, tj. Do další injekce. Současně je nutné předem odstranit lék z chladničky, aby se před vstřikováním mírně zahřál.

Dávka "Ceftriaxonu" musí být vypočítána pro každé dítě zvlášť, protože závisí na věku a závažnosti infekce. Pokud jsou injekce předávány novorozenci v prvních 14 dnech života, pak od 1 do 20 kg tělesné hmotnosti denně vyžaduje od 20 do 50 mg léčiva. Kojenci starší než dva týdny a starší děti (do 12 let nebo vážící méně než 50 kg) budou mít denní dávku 20-80 mg na kilogram. Při závažných onemocněních (například při bakteriální meningitidě) se dávka zvyšuje na 100 mg / kg denně.

Pokud je lék předepsán dítěti, které váží více než 50 kg, použijte dávky pro dospělé. Ceftriaxon se těmto pacientům podává dvakrát denně v intervalu 12 hodin, v rozmezí 500-1000 mg nebo jednou denně v dávce 1-2 gramy. Maximální denní dávka pro těžké infekce u dospívajících je 4 gramy antibiotika.

Trvání kurzu se liší u různých pacientů, protože ovlivňuje závažnost a povahu onemocnění. Například, pokud má dítě meningitidu způsobenou meningokokem, Ceftriaxon je předepisován po dobu 4 dnů. Pro onemocnění vyvolaná streptokoky se injekce používají po dobu nejméně 10 dnů. V Lymeské chorobě léčba pokračuje po dobu 14 dnů.

Pokud je Ceftriaxon zvolen jako profylaktický lék pro dítě, které má podstoupit chirurgickou léčbu, je injekce podávána jednou po dobu 0,5-1,5 hodiny před operací.

Jak zředit ceftriaxon a kolik přípravku podat dítěti: návod k použití injekcí, dávkování, nežádoucí účinky

Pediatři často předepisují Ceftriaxon v léčbě infekcí u dětí. Dodává se ve formě prášku, který se ředí vodou pro injekce. Jiné formy léku neexistují. Nejčastěji je lék předepisován pro léčbu nemocných při zápalu plic nebo komplikované angíny, ale může být také používán doma po konzultaci s lékařem. Zvažte, jak je lék podáván, jak jej správně představit dítěti a jaké vedlejší účinky má.

Popis produktu, forma vydání a složení

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace cefalosporinových skupin. Je to bílý nebo nažloutlý prášek, který se vyznačuje slabou hygroskopičností. Látka je balena do lahviček. Jedna nádoba obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 g účinné látky. Láhve jsou umístěny v krabicích po 5, 10 a 50 kusech.

Lék je určen k vytvoření roztoku, který se používá pro intramuskulární a intravenózní injekci. Nástroj má antibakteriální účinek proti 40 typům patogenů. Deštruktivně působí na buněčnou stěnu bakterií, v důsledku čehož umírají. Léčivo přispívá k významnému zrychlení procesu obnovy pacienta.

Rozsah působnosti

Indikace pro použití léku jsou:

  • bakteriální léze břišních orgánů (flegmon, peritonitida atd.);
  • osteomyelitida, bursitida;
  • infekční léze kostí a kloubů;
  • meningitida;
  • infekce ORL orgánů (s anginou pectoris, sinusitidou a pneumonií minimalizuje riziko komplikací);
  • sepse;
  • salmonelóza;
  • infekce genitourinárního systému;
  • Lymská nemoc;
  • léze kůže a sliznic (popáleniny, rány, furunkulóza);
  • tyfus.

Lék se používá k léčbě pacientů s imunodeficiencí. Často se používá k prevenci vzniku infekce před nebo po operaci.

Návod k použití

Výpočet dávky a trvání kurzu

Navzdory skutečnosti, že Ceftriaxon je lékem nové generace, je dětem mladším než jeden rok povoleno přísné dodržování dávek a trvání kurzu. Dávka léčiva je dána hmotností a věkem dítěte:

Trvání užívání antibiotik je určeno na základě výsledků terapie a může být 4-14 dnů. Injekce se obvykle podávají 1–3 dny po výskytu znatelného zlepšení zdravotního stavu a normalizace teploty. Například infekce způsobené meningokokem jsou léčeny po dobu 4 dnů, pneumokoky po dobu 7 dnů (včetně pneumonie). Pokud se pacient neobnovuje, je Ceftriaxon nahrazen jiným přípravkem.

Jak a jak se chovají?

Prášek se podle návodu smísí s vodou pro injekce. Také lékaři vám mohou poradit, abyste zředili lék Lidokain. Pro intramuskulární injekci do otevřené ampulky o obsahu 0,5 g nalijte 2 ml vody o objemu 1 g - 3,5 ml. Množství medikace potřebné pro dítě se shromáždí v injekční stříkačce a zbytek se odešle do chladničky. Láhev lze skladovat maximálně jeden den.

Lék by měl být aplikován 1-2 krát denně, ponořit jehlu hluboko do svalu. Hýždě by měly být rozděleny křížem do 4 částí a vloženy injekce do horního krajního laloku. Nedoporučuje se píchat jeden sval více než 1 g denně.

Pokud byl ceftriaxon podán intravenózně dítěti, měl by být roztok zředěn vodou na injekci v poměru 5 ml na 0,5 g prášku. Aby se předešlo zhoršení kvality života dítěte, doporučuje se aplikovat lék na několik minut.

Pokud léčebný režim zahrnuje jednu dávku větší než 1 g, je lepší použít kapátko. Pro přípravu roztoku bude zapotřebí 100 ml chloridu sodného. Procedura se provádí půl hodiny, je lepší použít zředěný prášek v plném rozsahu, aniž by se opustily následné infuze.

Vzhledem k tomu, že intramuskulární podávání léčiva může vyvolat bolestivé pocity, může být prášek zředěn lidokainem - anestetizuje místo vpichu. Pro přípravu roztoku se používá 1% anestetika:

  • Dávka 0,25 a 0,5 g se smísí s 2 ml lidokainu;
  • pro 1 g léku bude zapotřebí 3,6 ml anestetika.

Namísto lidokainu 1% si můžete koupit výrobek s koncentrací 2%, ale ve stejném poměru bude třeba smíchat s fyziologickým roztokem. Po připojení kapalin protřepejte nádobu a zřeďte ceftriaxon podle výše uvedeného schématu.

Ceftriaxon spolu s anestetiky může způsobit alergie. Před použitím léku by měl být proveden test alergie: proveďte dvě škrábance na vnitřní straně předloktí pacienta a aplikujte kapku každého léku. Pokud se po 10 minutách kůže nezbarví červeně, můžete bezpečně použít oba prostředky.

Lékaři nedoporučují ředění antibiotik Novocain. Soudě podle hodnocení pacientů nestačí zmírnit bolest zavedením ceftriaxonu a snižuje účinnost léku. Navíc je roztok antibiotika a Novocainu stabilní pouze 6 hodin. S jeho zavedením po tomto období se může zvýšit bolest při injekci.

Pokud se však Novocain používá k vytvoření kapaliny pro injekce, měl by se užívat v poměru 5 ml na 1 g léčiva. V menším množství anestetika se krystaly zcela nerozpustí.

Kontraindikace pro použití ceftriaxonu

Lék není předepisován pacientům, kteří mají výraznou citlivost na cefalosporiny nebo kteří byli dříve diagnostikováni s těžkými alergiemi. Relativní kontraindikace jsou:

  • hyperbilirubinémie u kojenců;
  • předčasné narození;
  • tělesná hmotnost dítěte menší než 4,5 kg;
  • enteritida nebo kolitida způsobená použitím antibakteriálních léčiv.

Přípravek by měl být používán opatrně, pokud má pacient mírné selhání jater nebo ledvin. Je zakázáno předepisovat pacientům s:

  • cirhóza;
  • nervová vzrušivost;
  • srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • akutní selhání jater.

Nežádoucí účinky a předávkování

Léčba léky toleruje 98% pacientů, ale má dlouhý seznam vedlejších účinků:

  • nevolnost, zvracení, poruchy stolice a dysbiózu;
  • stomatitida;
  • krvácení z nosu;
  • alergie, projevující se kopřivkou, svěděním, zimnicí;
  • trombocytopenie, leukopenie, anémie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení enzymatické aktivity jater;
  • vzácně anafylaktický šok a enterokolitida.

Lék způsobuje nepohodlí při injekci do svalu, bolest může nějakou dobu přetrvávat. Po injekci do žíly se někdy vyvíjí zánět jeho stěny. Tomuto komplikaci lze předejít prodlouženou infuzí dávky léku (během 1-2 minut).

Kompatibilita s jinými léky

Ceftriaxon pro děti je předepisován s opatrností v kombinaci s jinými léky. Pokud má dítě chronické onemocnění a neustále bere specifické léky, musíte snížit jejich dávku nebo dočasně přestat užívat. Antibiotika zvyšují účinek:

  • antikoagulancia způsobující krvácení;
  • diuretika, aminoglykosidy (existuje riziko toxického poškození ledvin);
  • protizánětlivé nesteroidní léky.

Nemůžete píchnout antibiotikum a zároveň odebírat finanční prostředky na bázi ethanolu. Je zakázáno míchat s léky obsahujícími vápník. Ceftriaxon je chemicky nekompatibilní s jinými antibiotiky, takže nelze v jedné injekční stříkačce sbírat dvě různá léčiva.

Antibiotikum inhibuje střevní mikroflóru a inhibuje syntézu vitamínu K v těle, jeho použití ukazuje použití probiotik pro prevenci vzniku dysbiózy.

Podobné prostředky

Dnes existuje mnoho náhražek Ceftriaxonu, takže pokud lék nelze koupit v lékárně, můžete snadno najít analog. Jeho cena za 1 ampulku je 15–20 rublů. Léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi jsou uvedeny v tabulce. Všechny se vyrábějí ve formě krystalického prášku pro přípravu roztoku, který se vstřikuje do svalu nebo žíly.

Recenze pro maminky - Ceftriaxone: záběry pro děti

Na rodičovských fórech si můžete přečíst mnoho různých a kontroverzních názorů na použití Ceftriaxonu pro léčbu dětí. Někdo vypráví o strašných vedlejších účincích po injekcích tohoto léku. Jiní jsou naopak lékaři vděčni za předepisování tohoto konkrétního antibiotika, protože jiné léky vůbec nepomohly. Uvidíme, jaký druh drogy je a jak je vhodný pro děti.

Ceftriaxon je jedno z nejsilnějších antibiotik se širokým spektrem účinku.

Popis a rozsah

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace z cefalosporinové skupiny. Mechanismus účinku léku je založen na skutečnosti, že účinná látka - ceftriaxon, která je její součástí, rychle ničí buněčnou stěnu škodlivých bakterií. V důsledku jejího působení umírají patogeny a proces hojení je výrazně urychlen.

Léčbou lze léčit i novorozence. Pediatři proto často předepisují Ceftriaxon dětem jako alternativní prostředek, když se dříve předepsaným lékům nepodaří vyrovnat s dlouhodobou nemocí.

Ceftriaxon je nepostradatelný při léčbě závažných onemocnění:

  • pneumonie;
  • endokarditida;
  • meningitida;
  • pyelonefritida;
  • sepse;
  • salmonelóza;
  • peritonitida;
  • osteomyelitidy.

Nemoci dýchacího ústrojí jsou přístupné antibiotické terapii.

Pomáhá velmi dobře při léčbě různých onemocnění vznikajících na pozadí akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí u dětí se sníženou imunitou

  • akutní otitis media;
  • sinusitida;
  • hnisavé angíny;
  • bronchitida;
  • bronchopneumonie;
  • infekce trávicího traktu;
  • zánět žlučových cest;
  • streptoderma.

Formulář vydání a výrobci

Ceftriaxon se uvolňuje pouze ve formě prášku pro následnou přípravu injekčního roztoku. Jedna dávka léku je v oddělené skleněné láhvi, která se prodává po jedné v individuální krabičce nebo v dávkách po 5, 10 nebo 50 kusech - v jedné krabičce.

Jedna lahvička léčiva obsahuje 0,5, 1 nebo 2 gramy bílé nebo nažloutlé látky.

Můžete si koupit lék v každé lékárně. Průměrná cena Ceftriaxonu ruské výroby (výrobci: farmaceutické společnosti DECO, Kraspharma, Protek-SVM, Rafarma) za 1 láhev v dávce 1 gramu je 27 rublů.

Některé matky jsou zvyklé dávat děti antibiotika jako suspenze. Ceftriaxon ve formě suspenze není k dispozici.

Správné dávkování a příjem

Pokud si své dítě pořídíte sami, pozorně si přečtěte návod k použití přípravku Ceftriaxone - stáhněte si návod k použití ve formátu pdf.

Prášek lze ředit pouze vodou pro injekce.

Pro intramuskulární podávání přípravku se prášek přípravku zředí ve speciální vodě pro injekce. Z výpočtu se získá správná koncentrace roztoku antibiotika: 0,5 g sušiny na 2 ml vody a 1 g na 3,5 ml. Požadovaná dávka Ceftriaxonu se shromáždí v injekční stříkačce a lahvička se zbytkem přípravku se vloží do chladničky. Hotový roztok lze skladovat na chladném místě 24 hodin. Injekce se provádí v horní oblasti hýždí, blíže ke straně těla. Počet injekcí - 1-2 denně.

Mentálně rozdělte hýždě křížem a umístěte injekci do pravé horní části.

Pokud se injekce podává intravenózně, připraví se roztok antibiotika z 0,5 g prášku a 5 ml vody pro injekce. Aby se zabránilo prudkému zhoršení pohody dítěte během zákroku, podává se předepsaná dávka léčiva pomalu po dobu 2-4 minut. Počet injekcí je 1-2 denně.

Injekční roztok dětem se provádí pouze s použitím vody na injekci. Novocain a lidokain se nepoužívají z důvodu vysoké pravděpodobnosti komplikací ve formě:

Děti z prsou

U kojenců, kteří ještě nejsou dva týdny, se denní dávka antibiotika vypočítá jako 20-50 mg na 1 kg hmotnosti malého pacienta. Je-li dítě starší než dva týdny, množství léčiva se zvýší na 80 mg na 1 kg hmotnosti.

Dodržujte doporučení lékaře, dodržujte předepsanou dávku a dobu trvání léčby.

Děti do 12 let

Malé děti předepisovaly ceftriaxon v dávce 20-80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Pokud byla diagnostikována meningitida, denní dávka antibiotika může být zvýšena na 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. A s hmotností dítěte 50 kg potřebuje dávku pro dospělé.

Děti od 12 let

Starší děti mají předepsanou dávku antibiotika jako dospělý pacient - 1–2 g denně. V jednotlivých případech - do 4 g.

Kontraindikace

Alergie na antibiotika

Některé děti trpí nesnášenlivostí drog. A ukazuje se, že je to náhodné po výskytu komplikací v užívání nového léku. Proto před zákrokem proveďte povinný test na alergickou reakci. Na vnitřním povrchu ruky dítěte, kde se obvykle testuje Mantoux, naneste malé škrábnutí s děrovačem. Pak na ránu naneste trochu připravený roztok Ceftriaxonu. Pokud se po 20-30 minutách neobjeví červené skvrny nebo edémy, může být podána injekce.

Závažné onemocnění ledvin a jater

Použití účinných léků může přispět k prudkému zhoršení zdraví dítěte s chronickým onemocněním ledvin a jater, až po selhání životně důležitých orgánů.

Vedlejší účinky

Ceftriaxon je dobře snášen téměř 98% dětí. Zbývající 2% však mohou po použití antibiotika pociťovat různé nepříjemné následky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;

Užívání léku může způsobit nevolnost, zvracení nebo průjem.

  • bolest břicha;
  • průjem;
  • kopřivka;
  • stomatitida;
  • mykózy genitálií;
  • flebitida (s intravenózní medikací).

Podrobnější seznam vedlejších účinků indikujících změny krevních testů je uveden v návodu k léku.

Kompatibilita s jinými léky

Pokud dítě trpí chronickými onemocněními a pravidelně užívá specifické léky, pak v průběhu léčby přípravkem Ceftriaxon přestává užívat nebo snižují dávkování. Antibiotika zvyšují účinek:

  • ředění krve (může dojít ke krvácení);
  • diuretika (vyvíjí se riziko otravy ledvinami);
  • anti-nesteroidní protizánětlivé léky (snížené srážení krve).

Ceftriaxon také snižuje množství prospěšné mikroflóry ve střevě. Proto, aby se snížila škoda z užívání silného léku, dejte dítěti další probiotika. A po léčbě, nezapomeňte obnovit jeho střevní flóru.

Probiotika zabraňují dysbióze u dětí a normalizují střevní mikroflóru

Analogy ceftriaxonu

Pokud ve vaší lékárně není žádné původní antibiotikum, můžete jej nahradit podobnými léky, které mají podobný účinek a jsou k dispozici za cenu:

  • Cefaxon. Indické antibiotikum. Léčivou látkou je ceftriaxon. K dispozici v dávkách 250 mg. Cena za položku je od 173 rublů.
  • Cefson. Výrobce - Turecko. Základem léku je ceftriaxon. Cena za 1 láhev - od 280 rublů.
  • Ceftriaxonová lahvička. Plný analog ceftriaxonu. Lék je vyráběn v Rusku. Aktivní složka je stejná. Prodává se v jednom balení najednou pro 10 lahví. Cena za 1 krabici - od 237 rublů.

Recenze

Elena z Tomska píše:

„Moje dítě onemocnělo, jen jeden rok mu byl. Diagnóza byla tak hrozná - pneumonie. Když si vzpomínám, jak sotva dýchal na mých rukou, začnu plakat. Samozřejmě, okamžitě ho dali do nemocnice. Ceftriaxon a další léky nám byly podány. Po pěti dnech léčby se můj syn už zotavoval. Myslel jsem, že budou brzy propuštěni. Ale pak se objevila nozokomiální infekce a všechno, včetně matek, začalo bolet novým způsobem. Myslela jsem si, že by změnili lék, protože moje dítě opět onemocnělo, i když z jiného důvodu, a záběry jsou tak bolestivé. Ale stejný Ceftriaxon byl předepsán ve formě kapátka. Nic jsem nezažil, znovu nám pomohl. Moje recenze je jednoznačná - dobrý lék a pomoc z různých nemocí. “

Maria z Tver akcií:

„Chci zanechat recenzi a já. Ceftriaxon je skvělé antibiotikum a pomáhá rychle. Moje dcera měla sinusitidu, a aby nedošlo k propíchnutí, lékař mi poradil, abych zředil ceftriaxon fyziologickým roztokem a potom umyl nos dítěte. Na druhý den měla moje dcera edém a teplota se vrátila do normálu. Byl jsem ohromen. Ani výstřely nemusí. "

Lék pomáhá dětem rychle se vyrovnat se sinusitidou.

Dmitrij Nikolajevič, pediatr z Čeljabinska doporučuje:

„Předepisuji Ceftriaxon pouze ve výjimečných případech, pokud v důsledku léčby jiné léky nevykazují požadovaný účinek. Lék je silný, ale existuje mnoho negativních vedlejších účinků. A všechny manipulace (záběry, kapátka) by měly být prováděny v nemocnici nebo v ordinaci na klinice. “

Konečný verdikt

Na závěr přezkumu antibiotika Ceftriaxonu můžeme vyvodit následující závěry:

  • Antibiotikum je skutečně účinné, ale mělo by být používáno pouze tak, jak je předepsáno lékařem.
  • Před podáním injekce s lékem se ujistěte, že se u vás provede alergická reakce.
  • Antibiotický roztok pro děti do 12 let se vyrábí pouze vodou na injekce.
  • Pro prevenci dysbiózy současně s Ceftriaxonem je třeba užívat probiotika.

A pamatujte, že láska rodičů je silnější než jakýkoli lék!

1 komentář

Když můj malý syn byl 3,5 měsíce starý - onemocněl (snot, teplota není vysoká 37-37,3, kašel), podle lékaře - snot jde dolů do plic a dítě kašle. Ceftriaxon byl předepsán, aby mu pomohl a nedošlo k žádné pneumonii. Ale je to dobře, že jsme si ve zmatku mysleli, že budeme dělat proces. Po 5 minutách testování se místo injekce změnilo na červené a kolem se objevil bílý kroužek, strašně nabubřelý. Velmi děsivý pohled. Nejprve jsem viděl negativní reakci na zdánlivě dobrý lék. Nepodávejte injekci. Dítě se zotavilo bez antibiotika, dělal jsem gymnastiku, vdechoval Trisol a slanou vodu. Není vždy nutné, aby se děti a já s antibiotiky. Buďte zdraví.

Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčných membrán a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.