Jak a jak léčit bolest v krku u dítěte ve věku 2 a 3 let?

Angina je běžným onemocněním u dětí, ale není vždy snadné ji rozpoznat. Tento článek vám pomůže naučit se rozlišovat známky bolesti v krku u dítěte ve věku 2-3 let a řekne vám, jak se chovat v různých situacích. Měl bych jít do nemocnice nebo se mohu léčit doma a jsou antibiotika potřebná pro bolest v krku?

Vlastnosti anginy pectoris u dětí ve věku 2 a 3 let

Tonsillitis nebo tonsillitis (od latiny. “Ango“ - ”zmáčknout, zmáčknout, duše) je nazýván zánětlivým onemocněním, které ovlivní lymfoidní tkáň krku (mandle). Protože mandle u dětí jsou první linií obrany proti virům nebo bakteriím, jsou snadno infikovatelné nebo zanícené. Během puberty je jejich funkce zjednodušena, takže případy angíny v dospělosti jsou vzácnější.

Při infikování mandlí dochází k následujícím procesům:

• otok tkáně;
• výtok hnisavého hlenového výpotku;
• intoxikace těla.

To vše významně ovlivňuje lidský stav, zejména proto, že děti trpí těmito onemocněními ORL více. Kromě toho, intoxikace je doprovázena horečkou, a to může být nebezpečné pro dítě.

Zajímavé je, že obyčejná angina pectoris implikuje zánět mandlí, protože jsou nejčastěji postiženy. Pokud jsou postiženy jiné části lymfatického hltanového prstence, je indikován název zapálené mandle, například „angina lingvální mandle“ nebo „nosohltanová mandle“.

Příčiny anginy pectoris u dětí, je angina nákazlivá?

Tonzilitida u dětí se vyskytuje v důsledku infekce viry nebo bakteriemi:

Mezi bakteriemi, které způsobují bolest v krku, jsou nejčastější stafylokoky. K infekci obvykle dochází, když je oslabena imunitní obrana těla. Nejčastěji se to děje během hypotermie. Příčinou slabé imunity může být také podvýživa nebo systémové onemocnění (diabetes, leukémie, HIV atd.).

Je vaše bolest v krku nakažlivá? Tonzilitida je docela nakažlivá a šíří se snadno z infikovaného dítěte na jiné děti. To může nastat v důsledku vdechnutí kontaminovaného vzduchu, které se dotýká nemocné osoby pomocí jedné misky. V zásadě se mandlí šíří mezi malými dětmi v mateřských školách (školách), stejně jako mezi rodinnými příslušníky doma.

Příznaky a příznaky anginy pectoris u dítěte ve věku 2-3 let

První infekce mandlí způsobuje bolest v krku, horečku a lymfatické uzliny v krku. Dalším příznakem bolesti v krku u dítěte ve věku 2-3 let je zhoršení stavu, stejně jako u ARVI: stává se slabým, pomalým, zlobivým. Pokud dítě stále neví, jak mluvit, pak neřekne, co mu konkrétně vadí. Proto musí být rodiče v období nemoci obzvláště opatrní.

Bolest v krku může být rozpoznána příznaky jako hojné sliny a odmítnutí jíst. Při polknutí může dítě plakat. Možná, že vzhled chrapotu v hlasu a kašli, který je spojen s podrážděním sliznice hltanu.

Zajímavé Teplota u krku u dětí se často zvyšuje na 38-39 °, i když může zůstat nízká.

Ve stejné době, při pohledu do krku dítěte, uvidíte zvětšené, zarudlé mandle na jedné nebo dvou stranách. Mohou tvořit bílý nebo nažloutlý květ, přinejmenším vředy nebo puchýře. Vzhledem k otoku žláz, dítě se stává obtížné dýchat.

Mezi další příznaky anginy pectoris u dětí mladších 3 let patří:

• bolest hlavy a bolest v šahu;
• nosní výtok (rýma);
• špatný zápach z hrdla;
• bolesti břicha, zvracení a průjem (v závažných případech).

Stojí za zmínku! Se silným zhoršením by měla zavolat sanitku!

Dítě ve věku 2–3 let často nemá žádné výrazné známky angíny v krku. V podstatě existují společné příznaky, které jsou velmi podobné chřipce nebo nachlazení. Tak jak neplést bolest v krku s jinými akutními respiračními infekcemi a SARS? Při nejmenším podezření by se měl obrátit na terapeuta. Udělá nezbytné testy, aby určil typ anginy a její závažnost.

Bolest v krku u dítěte ve věku 2 - 3 roky: jak se chovat?

Kdo léčí bolest v krku: ORL nebo terapeut? Ve většině situací je terapeut schopen poskytnout odpovídající pomoc. Směr k ORL se udává podle určitých indikací, například při diagnostice chronické angíny nebo v případě potřeby při operaci.

K léčbě bolestí v krku u dítěte ve věku 2-3 let je nutné:

• antivirová, antibakteriální nebo antifungální činidla (v závislosti na příčině onemocnění);
• symptomatická léčiva (léky proti bolesti, antipyretika);
• kloktadlo, inhalace a jiné lidové prostředky;
• udržování určitého režimu: více odpočinku, pít velké množství vody, zvlhčovat vzduch v místnosti a odvzdušňovat, vyhýbat se studeným nápojům.

Poslední bod je neméně důležitý než léčba léky. Správný režim pomůže zvládnout nemoc rychleji a vyhnout se komplikacím.

Kdy je dítě hospitalizováno? Měli byste jít do nemocnice, pokud je diagnostikován vysoký stupeň závažnosti onemocnění, symptomy jako: vysoká horečka, zvracení nebo průjem, těžká bolest hlavy, otok hrdla, křeče. V nemocnici s nimi zachází se silnějšími drogami, stejně jako s dalšími testy pro zjištění možných komplikací.

Mimochodem, můžete v každém případě požádat o hospitalizaci, pokud se obáváte o zdraví svého dítěte. V nemocnici jsou totiž vždy lékaři a v případě potřeby mohou přijít na záchranu.

Pokud má dítě často bolest v krku (> 7x ročně), pak se vyžaduje tonzilektomie - operace k odstranění mandlí. V ostatních případech se operace nedoporučuje, protože po odstranění mandlí u dětí je významně snížena imunita.

Antivirotika a antibiotika pro bolest v krku u dětí ve věku 2 a 3 let

Pokud je nemoc způsobena virem, můžete použít antivirotika pro bolest v krku u dítěte ke zvýšení imunity, aby tělo pomohlo bojovat s virem. To jsou takové léky jako Aflubin, Grippferon, Influcid, Imupret. Samozřejmě, můžete dělat bez speciálních léků, protože ve většině případů se zotavení objeví během 3-5 dnů bez nich.

Pokud je zánět mandlí způsoben bakteriemi, musí být předepsána antibiotika. Je zřejmé, že je obtížné nebo téměř nemožné určit, zda se jedná o virové nebo bakteriální onemocnění. To je důvod, proč byste měli udělat nátěr na mikroflóru hrdla.

Pokud taková analýza není provedena, může být předepsáno antibiotikum, pokud:

• dochází ke zhoršení stavu dítěte, nebo pokud nemá žádný pozitivní vliv na pozadí léčby. To znamená, že tělo se s infekcí nedokáže vyrovnat;
• Nemohu snést teplo;
• Existují jasné známky poškození bakterií (podle lékaře).

Je možné léčit bolest v krku u dětí bez antibiotik? Můžete, pokud má virovou povahu, a nejsou zde uvedeny žádné přitěžující faktory. Pokud za takových okolností antibiotikum nepoužíváte, je zde vysoké riziko komplikací. Doktor to chápe nejlépe ze všech, tak mu důvěřuj.

Jaká antibiotika se používají pro bolest v krku u dětí ve věku 2-3 let? Obvykle jsou amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin nebo jiné peniciliny předepisovány jako antibiotika první linie. Je účinný proti mnoha běžným původcům tonzilitidy a má minimální vedlejší účinky.

Jiná antibiotika pro bolest v krku u dětí ve věku 2-3 let se používají, pokud je Vaše dítě alergické na penicilin.

Další lék může být předepsán v několika případech:

• žádné zlepšení z amoxicilinu po dobu 2-3 dnů;
• bakteriální inokulace ukázala typ bakterií, které nereagují na penicilin. Potom vyberte specifické antibiotikum, které je účinné proti této bakterii.

Jako lék druhé linie může být předepsán: "Azithromycin", "Zitrotsin", "Sumamed", "Cefalexim", "Cefazolin". Antibiotika pro děti jsou uvedena v přesné dávce, vypočtené podle hmotnosti.

Prostředky ke zmírnění příznaků anginy pectoris: spreje, tablety, sirupy

Vysoká teplota v případě bolesti v krku u dítěte může poškodit celé tělo, takže by mělo být sníženo. Bolest v krku s teplotou 37-37,7 ° lze ošetřit bez antipyretika. Při zvyšování teploty na 38 ° a vyšší se doporučuje porazit ji pomocí Paracetamolu ("Panadol", "Efferalgan") nebo Ibuprofenu ("Ibufen", "Bofen" atd.).

Pro děti jsou antipyretika vyráběna ve formě sirupu a rektálních čípků. Můžete kombinovat produkty s paracetamolem a ibuprofenem, to znamená, že Panadol 1 krát, a po několika hodinách, pokud teplota stoupne, dát Nurofen.

Samozřejmě, pokud má dítě 38 ° a vypadá normálně, "vesele", pak to nemusí být za to, aby si pospíšil lék, aby imunita tak mohla bojovat s infekcí. Ale při teplotách nad 39,5-40 ° musíte zavolat sanitku. Lékaři podají injekci, aby rychle snížili horečku, protože v tomto okamžiku mohou nastat závažné komplikace.

Věnujte pozornost! Analgin a kyselina acetylsalicylová jsou u dětí kontraindikovány!

Jaká je teplota u dětí s anginou pectoris? Horečka trvá 3-4 dny. Po celou dobu můžete dát dítě antipyretiku. Pokud horečka trvá déle než 4 dny, doporučujeme, abyste se poradili s lékařem.

Antipyretická léčiva mají také analgetický účinek. Jaké další léky na tonzilitidu se používají u dětí mladších 3 let? Spreje a krční pastilky jsou vhodné pro lokální terapii (viz tabulka).

Jak léčit hrdlo s bolestmi v krku pro děti od 2 let? Pro kloktání je nutné použít speciální roztoky: "Pharmaseptic", "Miramistin", "Chlorophyllipt". Poslední dvě je třeba ředit vodou 1: 2. Můžete také připravit roztok 2 tablet "Furatsilina" a sklenici teplé vody.

Kromě patentovaných léků na angínu, lidé používají tradiční medicínu: odvar z bylin (heřmánek, měsíček, šalvěj, třezalku), propolis tinkturu a peroxid vodíku. A namazat žlázy, vzít rakytník řešetlákový.

Oplachování, zahřívání, obklady a inhalace pro bolest v krku

Kloktání s quinsy je nejlepší způsob, jak uklidnit hrdlo. Kromě zmírnění bolesti pomáhá slaná voda zabít infekci a zmírnit zánět. Vezměte 1 lžičku. sůl a promíchejte ve sklenici teplé vody. Můžete také udělat opláchnutí soda s bolestmi v krku, recept je stejný.

Musíte se kloktat s bolestmi v krku v přítomnosti dospělého. Musíte řídit proces tak, aby se dítě nedostalo opilé slané vody.

Pokud se dítě obává kašlání, může být parní inhalace prováděna 2-3krát denně. K tomu použijte jakýkoliv kontejner s teplou vodou. Dítě by se o něj mělo opřít a přikrýt ručníkem. Vdechujte páru 10 minut. Tímto způsobem se slizké skvrny v hrdle a nosu vypařují. Po zákroku je snazší dýchat, z hrtanu a nosu vychází hlen.

Existují i ​​jiné lidové prostředky pro zánět mandlí:

1. Basil. Přidejte několik bazalkových listů do 200 ml vody a vařte 10 minut. Pak kmen, přidejte lžíci medu a citronové šťávy do vody. Pojďme pít to znamená dítě 2-3 krát denně. Basil má protizánětlivé a antivirové vlastnosti. Pomáhá nejen hojit angínu, ale také působí jako lék proti bolesti.
2. Skořice a kurkuma. Další koření s antiseptickými a protizánětlivými vlastnostmi. Skořice může být přidána do 1 lžičky. v teplé vodě nebo čaju, a kurkuma, aby roztok pro kloktání (také 1 lžička na šálek vody).
3. Mátový odvar. Peppermint bojuje s infekcí a také zklidňuje podráždění sliznice hrdla. Chcete-li odvar, hodit 1 polévková lžíce. Máta ve 200 ml vroucí vody a pár minut vařit. Kmen, přidejte med.

S katarální bolest v krku, můžete dát obklady, které pomáhají zmírnit bolest v krku a rychlost zotavení. Například, v tradiční medicíně použít list zelí (pre-nalil vařící vodu), rozmazaný medem. Je osazen na branku, zabalen celofánem a nahoře teplý šátek. Nechte působit 30 minut.

Je to důležité! Alkoholické obaly pro děti do 3 let jsou kontraindikovány!

Důsledky a komplikace anginy pectoris

Co je pro děti nebezpečná angina?

1. Nejčastější komplikací je forma zánětu středního ucha, střední rýma nebo sinusitida. Několik onemocnění v komplexu přináší nepříjemnější symptomy a je obtížnější je vyléčit.
2. Otok mandlí může způsobit částečné nebo úplné překrytí hrtanu, zejména u dětí lymfatická tkáň má větší velikost. Hrozí, že přestane dýchat.
3. Purulentní procesy bez řádné kontroly se mohou rozšířit do sousedních orgánů, což způsobuje absces (flegmonous bolest v krku). Je dokonce možné šířit se do meningit (meningitida).
4. β-hemolytická streptokoková skupina A může způsobit takový nebezpečný stav, jako je revmatická horečka a post-streptokoková glomerulonefritida.

Poslední komplikace jsou extrémně vzácné, ale rodiče stále musí být ostražití a nesmí vynechat rušivé příznaky dítěte. Také, netahejte se zavedením antibiotika, je-li předepsán lékařem.

Jak zabránit bolesti v krku?

Existuje několik pravidel, která mohou pomoci předcházet infekci bolestmi v krku a jinými infekcemi:

1. dítě si musí umýt ruce poté, co vyšel z ulice;
2. je-li někdo v rodině nemocný, držte dítě od pacienta, nepoužívejte pro ně stejné nádobí, stejně jako věci jako ručník;
3. vyhnout se podchlazení. K tomu, nosit své dítě za počasí a nedat mu příliš studenou vodu. Ti, kteří jsou náchylní k rozvoji tonzilitidy, se nedoporučují jíst zmrzlinu;
4. Posílit imunitu vitamíny a zdravými potravinami. Časté bolestivé hrdlo u dítěte může být spojeno právě se slabou obranou těla;
5. starat se o čistotu domu, dýchat dětský pokoj tak, aby se v něm hromadil prach a bakterie.

Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

• adenoviry;
• herpes viry;
• cytomegalovirus;
• Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
• respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

• hypothermie;
• přepracování;
• špatná výživa;
• pití studených nápojů;
• přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
• virové infekce přenášené v předvečer;
• snížená imunita.

Typy anginy u dětí

• primární - nezávislé onemocnění;
• sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Závažností bolesti v krku může být:

• katarální;
• folikulární;
• lacunar;
• ulcerózní nekrotická.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

• vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka s zimnicí;
• bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
• příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
• zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
• zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
5. Různou ulcerózní-angínou je Simanovsky - Plaut - Vincent je bolest v krku, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

• průzkum rodičů a dětí;
• kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
• tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
• výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

• účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
• antihistaminová (antialergická) činidla;
• antipyretická léčiva;
• probiotika;
• lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
• úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského hrdla se provádí stejné ošetření jako v případě bakteriálního bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení zdraví a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

• akutní otitis media;
• submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
• paratonsilární nebo okcipitální absces;
• revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
• poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
• hemoragická vaskulitida;
• revmatoidní artritidu;
• přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

• zpevnění dítěte;
• hygienická údržba prostor;
• odstranění hypotermie;
• včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
• vyvážená strava;
• dodržování dne;
• předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Hnisavá angína u dětí: symptomy, typy, léčba, komplikace

Rodiče jsou často zaměňováni s anginou pectoris s SARS. Nejznámějším projevem obou těchto onemocnění je zarudnutí hrdla a bolest při polykání. Bolest v krku je však mnohem nebezpečnější, protože může způsobit závažné komplikace, a to je řešeno zcela jinak. Je důležité pochopit, jak se liší od jiných nemocí. V případě bolesti v krku má dítě hnisavý zánět hrdla. Je zbytečné léčit oplachy a spreje. Hlavní věc není ublížit, spoléhat se pouze na domácí ošetření. Musíte navštívit lékaře, abyste provedli kompletní léčbu antibiotiky.

Co je hnisavá angína

Hnisavá tonzilitida nebo akutní tonzilitida je zánět mandlí, který se nachází v blízkosti kořene jazyka. Mandle (žlázy) jsou jedním z orgánů imunitního systému těla, které ho chrání před vstupem patogenních bakterií. Skládají se z tzv. Lymfoidní tkáně, jejíž buňky (lymfocyty) jsou schopny rozpoznat cizorodé mikroorganismy a produkovat protilátky, které je usmrcují.

Když se u dětí vyskytne hnisavá tonzilitida, mandle přestanou fungovat a infekce snadno proniká do krve a různých orgánů. Oslabení imunity může vyvolat podchlazení, proto se hnisavá angína způsobuje častěji u dítěte poté, co jí zmrzlinu, pije studenou vodu, zamrzne při procházce na podzim nebo v zimě.

Mandle rostou u dítěte obvykle po 1 roce, takže děti nemají hnisavou angínu. Nejčastěji se vyskytuje u dětí starších než 2-3 roky.

Hnisavá tonzilitida je onemocnění způsobené bakteriemi (nejčastěji se jedná o streptokoky, méně často - stafylokoky, chlamydie). Nemoc může mít odlišný původ.

Primární bolest v krku je onemocnění, které se objevuje a vyvíjí nezávisle v důsledku pronikání bakterií do těla zdravého dítěte.

Sekundární hnisavá angína (symptomatická) se vyskytuje jako jeden ze symptomů mononukleózy, záškrtu a spalniček.

Specifické - způsobené specifickými typy infekcí (gonokoky, pruty). Tento typ onemocnění (například nekrotická hnisavá angína) u dětí je extrémně vzácný. Je také možný výskyt houbových a herpetických lézí.

Typy hnisavého zánětu hrdla, charakteristické projevy

Složení mandlí je tzv. Folikuly (produkují leukocyty) a lakuna (kanály, kterými se produkují mrtvé mikroby a leukocyty). Výchozí stadium onemocnění je výskyt katarální anginy pectoris (non-purulentní zánět, který se projevuje zarudnutím a mírným otokem mandlí). Pokud není provedena antibiotická léčba, jsou hlubší tkáně poškozeny, u dětí se vyskytuje hnisavá tonzilitida následujících typů:

1. Folikulární Zapálené folikuly. Tonzily nabobtnají a zčervenají, na jejich povrchu se objeví nažloutlá patina. Purulentní ložiska mohou sloučit, tvořit filmy, které nemohou být odstraněny. Může se objevit absces.
2. Lacunar V mezerách dochází k zánětlivému zánětlivému procesu. Tonzily začervenaly a nabobtnaly. Zánět se nevztahuje na přilehlé oblasti.
3. Fibrinózní. Hnisavý proces se šíří do všech tkání mandlí. Tento typ onemocnění je komplikovaná forma folikulární a lacunární tonzilitidy. Vyznačuje se tím, že se na mandlích objevuje nažloutlý bílý film, který je na rozdíl od záškrtu snadno odstranitelný, přičemž nejsou přítomny žádné vředy.
4. Flegmonózní (absces). Vzniká absces. Na povrchu mandle se objeví žlutá skvrna a z úst je nepříjemný zápach. S nárůstem abscesu může prasknout a hnis vstupuje do krve (sepse) a skrze něj - do různých orgánů (mozek, srdce, ledviny).

Příčiny nemoci

Infekce bakteriemi se vyskytuje jak ve vzduchových kapkách, tak u domácností. To znamená, že dítě může být nakaženo vdechnutím vzduchu obsahujícího bakterie. Dostanou se tam, když mluví, kýchání nebo kašlání osoby s angínou. Můžete také nakazit přes nádobí, koupelnové doplňky, hračky a další předměty, které onemocněly pacientovi, stejně jako při líbání.

Další zánětlivá onemocnění v dutině ústní jsou vyprovokována hnisavým bolestem v krku u dětí (například zubní kaz, zánět dásní). Bakterie v krevním řečišti mohou být přenášeny na mandle z zapálených ledvin. Je možné, že streptokoky a další patogeny se mohou dostat z poškozené kůže.

Přispívajícími faktory jsou oslabení imunity, podchlazení, porušování hygienických norem v místnosti a pravidel osobní hygieny. Výskyt hnisavé tonzilitidy se může objevit po poranění mandlí (například rybí kosti nebo horké potraviny).

Video: Příznaky a účinky anginy pectoris

Vlastnosti příznaků a léčby

Inkubační doba pro vývoj hnisavého procesu je obvykle 5-7 dnů. Oslabené dítě může mít příznaky dříve.

Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na 38,5 ° -39 °. Nastanou zimnice, bolesti těla a slabost. Bolí to dítě, aby polklo a mluvilo. Postupně se bolest zvyšuje a cítí se i v klidu.

Závažnost symptomů závisí na typu hnisavé angíny u dítěte. Kromě hlavních z nich se mohou objevit také následující příznaky:

• otoky submandibulárních lymfatických uzlin;
• otok hrtanu a krku;
• bolest hlavy;
• ztráta hlasu;
• bolest břicha, zvracení, průjem;
• bolest ucha;
• chrápání ve snu.

Mimo jiné, někdy vyrážka na kůži v důsledku intoxikace těla.

Rozdíl anginy pectoris od SARS

Na rozdíl od ARVI, s hnisavou angínou mandlí, dítě nemá chlad. Hlavními příznaky onemocnění jsou horečka, bolest v krku, bolest břicha.

Poznámka: Pokud má dítě červené hrdlo, zatímco je rýma a kašel, nejde o bolest v krku, ale o virové infekční onemocnění. Antibiotika proti virům jsou bezmocná, proto nejsou předepisována pro ARVI, ale pouze prostředky jsou používány ke zmírnění symptomů. Po 1 týdnu virus zemře, dojde k samohojení.

Hnisavá angína u dětí sama o sobě neprochází. Pokud není provedena antibakteriální léčba, vede to k výskytu takových závažných onemocnění, jako je meningitida, myokarditida, pyelonefritida. Komplikace anginy pectoris, zejména u dětí ve věku 2-5 let, je často zánět středního ucha (zánět středního ucha) a zánět dýchacích cest. I jednoduchý katarální bolest v krku se může proměnit v chronickou tonzilitidu s následnými závažnými komplikacemi.

Léčba antibiotiky vám umožní rychle se vyrovnat s onemocněním.

Video: Dr. Komarovsky: angína u dětí

Diagnóza hnisavé angíny

Rozlišovat bolest v krku doma od jiných nemocí, ve kterých má dítě podobné příznaky (chřipka, spalničky, záškrt, šarlatová horečka), je nemožné. Proto, když jeho teplota skočila, stěžuje si na bolest v krku a není nachlazení, pak musíte před zahájením léčby zavolat lékaře. Dítě by mělo být vyšetřeno pediatrem nebo otolaryngologem. Pro stanovení diagnózy se používá vizuální vyšetření hrdla a metody laboratorní analýzy. Palpací je určena stavem submandibulárních lymfatických uzlin.

Faryngoskopie. Kontrola hrdla čelním reflektorem. Umožňuje studovat stupeň otoků a zarudnutí hltanu a mandlí, přítomnost hnisavých oblastí, příznaky charakteristické pro různé typy hnisavé angíny u dětí (přítomnost filmů, abscesy, poškození přilehlých oblastí ústní dutiny).

Obecná analýza moči a krve. Provádí se pro stanovení počtu leukocytů a stupně vývoje zánětlivého procesu v těle.

Mikroskopické vyšetření stěr z povrchu mandlí a hltanu. Provádí se pro stanovení typu bakterií, které způsobily nemoc.

Bakteriologická kultura obsahu šmouh. Umožňuje zjistit typ bakterií, vyzvednout antibiotikum, na které jsou nejcitlivější.

Punkce mandlí se provádí v případě potřeby k rozlišení akutní tonzilitidy od jiných bakteriálních onemocnění hrdla.

Léčba anginy pectoris

Léčba se provádí hlavně doma. A musíš se držet postele. Nemocné dítě je hospitalizováno, když je mu méně než 3 roky, nemá vysokou teplotu (39 ° -40 °), má potíže s dýcháním, polykáním potravin a tekutin, abscesem na mandlích, je zde reálná hrozba komplikací.

Léčba drogami

Aby se předešlo vzniku komplikací hnisavé angíny u dětí, provádí se léčba antibiotiky, prostředky lokálního vystavení zánětům žláz a přípravky k odstranění bolestivých symptomů.

Léčba antibiotiky

Používají se přípravky na bázi penicilinu (fenoxymethylpenicilin, amoxicilin). Pokud jste alergický / á na penicilin nebo potřebujete-li být znovu léčen (a) antibiotiky kvůli recidivě bolestí v krku, použijte antibakteriální látky jiné skupiny (makrolidy), jako je sumamed, azithromycin, erythromycin.

U těžkých forem onemocnění nebo výskytu komplikací se k léčbě používají ještě silnější antibiotika (cefalosporiny).

Aktuální léčba

Pro urychlení čištění povrchu mandlí z hnisu se kloktání provádí pomocí antiseptických roztoků miramistinu nebo chlorhexidinu. Používají se spreje, které mají antiseptický účinek a obsahují antibiotikum: například hexorální, bioparox.

Chcete-li odstranit bolest a lechtání v krku s hnisavou tonzilitidou u dětí, můžete použít pastilky (Strepsils, Falimint). Obsahují složky s analgetickým, protizánětlivým a antiseptickým účinkem.

Varování: Pokud dítě stále neví, jak pilulky léčit, může být léčba prováděna pouze pomocí sprejů. Pro dezinfekci úst se doporučuje dát mu lehce teplý čaj.

Úleva od příznaků

Malé děti, u kterých je těžké spolknout pilulku nebo pilulku, dostávají léky ve formě sirupů nebo suspenzí. Pro snížení teploty a odstranění bolesti hlavy jsou dětem podávány paracetamol (panadol) nebo ibuprofen (nurofen).

Pokud má dítě vysokou teplotu, studené ruce a nohy, znamená to porušení krevního oběhu v důsledku vazospazmu. V tomto případě je mu podáván antispasmodik: ne-silo nebo drotaverin.

Akumulace odpadních produktů bakterií v krvi vede k intoxikaci těla a vzniku alergické reakce na toxiny, která je vyjádřena bolestí hlavy, nevolností, zvracením, průjmem. Proto je dítěti podávána antialergická léčiva (suprastin, Erius).

Antibiotika, vstupující do těla, ničí nejen škodlivé, ale také prospěšné mikroflóry (laktobacily). Pokud je průběh léčby hnisavé angíny u dětí přerušen v předstihu, pak na pozadí nedostatku prospěšných bakterií se patogenní flóra opět rychle množí. Kromě toho může být závislost na antibiotikum, pak budete muset být léčen silnější lék. Užívání antibiotika by proto mělo dodržovat základní pravidla:

• nepřestávejte ji užívat, i když se stav vrátil do normálu (délka kurzu je stanovena lékařem);
• souběžně s užíváním léků k obnovení střevní mikroflóry (Linex, Bifidumbacterin);
• Je nutné podávat léky proti plísním předepsané lékařem (nystatin a další), protože v nepřítomnosti laktobacilů se houba Candida v těle rychle množí.

Spolu s lékovou terapií jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza atd.).

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že mandle hrají důležitou roli v imunitním systému těla, je při odstranění naprosto nezbytné odstranění mandlí:

• mandle nabobtnají, takže blokují dýchání a narušují příjem potravy a tekutin;
• dítě nemůže správně spát, chrápání, může přestat dýchat ve snu;
• relapsy se vyskytují 4krát ročně a častěji;
• vzniknou komplikace (myokarditida, revmatismus, onemocnění ledvin a další).

Použití lidových prostředků

Lidové léky umožňují domácí léčbu hnisavé angíny, očistu a změkčení hrdla, odstranění bolesti.

Pro kloktání se používá roztok sodovky pro děti (1 čajová lžička na 1 šálek vody), stejně jako heřmánkový, měsíčkový, eukalyptový, šalvějový nálev. Můžete kloktat s řepnou šťávou, propolisovou tinkturou (5 kapek tinktury se odebírá na 100 ml vody).

Dobře zjemňuje hnisavé hrdlo a má dezinfekční účinek teplého (ne horkého) mléka s medem.

Doporučení rodičům

Při léčbě hnisavé tonzilitidy je nutné krmit dítě sotva teplou tekutou nebo měkkou potravou. Měl by mít individuální pokrmy, stejně jako další domácí potřeby, které používá.

Slaná, kyselá, kořeněná, příliš sladká jídla, včetně šťáv, které dráždí hrdlo a zvyšují bolest, by měla být zcela vyloučena ze stravy. Uvnitř je nutné provádět časté mokré čištění, mělo by být dostatečně chladné, vzduch by neměl být suchý.

Pokud je přísně zakázáno hnisavé bolestivé hrdlo provádět takové termální procedury, jako je inhalace, nebo použít ohřívací obklady. To povede k dalšímu rozvoji hnisavé infekce, ke zvýšení rizika bakteriálního poškození různých orgánů.

Není možné seškrabat nebo vytlačit hnis, samomazat roztokem lugolu, medu nebo jinými prostředky. Tímto způsobem je možné poškodit sliznici, odtrhnout vzniklé kůry, způsobit bolestivé podráždění. Veškeré procedury by měly být prováděny pouze v ordinaci lékaře.

Nemůžete samy léčit a dát dětem drogy bez jmenování specialisty. Lékař si je vybírá s ohledem na kontraindikace, věk a hmotnost nemocného dítěte.

Pro účely prevence se doporučuje naučit své dítě kloktat studenou vodou (postupně snižovat teplotu na 20 ° C). Musíte zajistit, aby během chůze měl nepromokavé boty.

Bolest v krku u dítěte neprochází

Malé děti často trpí nachlazením v jarní a podzimní sezóně. Během těchto období trpí tělo dítěte avitaminózou, teplota na ulici je nestabilní, což zvyšuje riziko morbidity několikrát. Obvykle je vše omezeno na chlad, ale v některých případech se objeví bolest v krku. Má komplexní průběh a vyznačuje se rychlým vývojem, léčba by měla být rychlá. Pokud se to neprovádí včas, nemoc se změní na chronickou formu, kde bude krk trpět jako první.

Společná nevinná zima může skončit s anginou pectoris

Angina je akutní infekční zánětlivé onemocnění (akutní angína). Patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, méně často houbová flóra, jiné patogenní viry a bakterie. K tvorbě patologie dochází v přítomnosti příznivého prostředí pro reprodukci, například:

hypothermie, špatná výživa, avitaminóza, nízkoaktivní životní styl, neustálý fyzický a psychologický stres, virové infekce.

Léze se vztahuje i na mandle - zánět začíná zarudnutím, zvětšením velikosti, edémem. Rodiče ne vždy chápou plnou závažnost anginy pectoris.

Celé tělo trpí intoxikací a rychlou patologií. Pacient se těžko dýchá: pokud neprovádíte okamžitou lékařskou pomoc a neprovedete léčbu, pak malé dítě (zejména do jednoho roku) riskuje, že zemře na asfyxii.

Inkubační doba a infekčnost anginy pectoris

Angina je nakažlivá pro ostatní v každém věku. S oslabeným imunitním systémem je to poměrně krátký kontakt s osobou, která je nositelem patogenu. Infekce je možná v inkubační době, tj. V období od proniknutí infekce do těla, dokud se neobjeví první příznaky. Doba inkubační doby závisí na:

etiologie patogenního agens, celkový stav těla, přítomnost chronických onemocnění u pacienta, odrůdy angíny, stupeň fungování imunitního systému.

V závislosti na těchto faktorech se inkubační doba anginy u dětí mění v délce od 12 hodin do 12 dnů. Během této doby se patogenní bakterie a mikroorganismy usazují v ústní dutině a začínají aktivní reprodukci. Infekce je možná nejen v patologii, při bolestech krční páteře je nakažlivá i pro ostatní v průběhu terapie a užívání antibiotik.

Počáteční stadium onemocnění

Když uplyne inkubační doba, zdraví dítěte se dramaticky zhoršuje. V rané fázi vývoje bolesti v krku, rýma, bolest v krku, tělesná teplota se zvedá, hlava a svalové křeče se objeví, a “plnost” je cítil se v celém těle.

V počátečním stádiu bolestí v krku, nejen bolest v krku, ale i rýma, teplota stoupá

Při vizuálním vyšetření je pozorováno zvýšení mandlí a hyperémie krku a cervikální a submandibulární lymfatické uzliny se také stávají mnohem běžnějšími. V počáteční fázi bolesti v krku, první věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat pediatra: zavede diagnózu a předepíše léčbu, jejíž směr závisí na původci onemocnění a formě patologie.

Další průběh onemocnění

Pokud po nástupu počátečních příznaků anginy pectoris nebyla provedena odpovídající léčba, pak nemoc postupuje velmi rychle a pokračuje s obtížemi. Chuť dítěte je ostře snížena nebo zcela chybí, cítí se unavený, zlobivý, vykazuje minimální aktivitu, ve snu se chová neklidně.

Není možné přesně říct, jak dlouho je bolest v krku u dětí. Intoxikace se vztahuje na celé tělo a klinický obraz může být doplněn o následující znaky:

nevolnost, naštvaný trávicí systém, průjem, horečka, zvracení, bílá škrábanec na povrchu jazyka, vředy otevřené na mandlích.

Na fotografii vidíte, které vyrážky určují tuto infekční patologii.

Purulentní tonzilitida Příčiny tonzilitidy

Vrchol výskytu anginy pectoris u dětí je pozorován během chladného období a imunita je výrazně snížena v důsledku náhlých výkyvů teploty. Mezi další důvody patří: špatná výživa, nedostatek vitamínů a procházky na čerstvém vzduchu.

Mandle neplní ochrannou funkci, je velmi snadné vyvolat reprodukci bakterií - stačí pít studenou vodu. Nezapomeňte, že bolest v krku je nakažlivá, takže v tomto stavu můžete chytit infekce ve vzduchu kapky. Infekční onemocnění navíc vyvolává:

patologické stavy ORL orgánů a ústní dutiny, prodloužená léčba antibiotiky, častá infekční onemocnění, střevní dysbakterióza, klasifikace anginy u dětí

Podle formy patologie existují dvě fáze. Akutní bolest v krku se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se onemocnění nevyléčí, změní se na chronickou formu a při sebemenší indispozici je pravděpodobnost opětovného vzplanutí velmi vysoká.

Co je to bolest v krku u dětí:

Tento typ anginy pectoris se nachází u dětí do 3 let.

Je těžké nést děti od 1-2 let.

Katarální bolest v krku

Bolest v krku u dětí se může značně lišit v závislosti na příznacích a průběhu, záleží na etiologii onemocnění. Když se bakteriální forma na mandlí bělavé formy. Pokud je typ léze virový, pak jsou symptomy studené výraznější (kašel, rýma apod.).

Můžete rozpoznat nemoc, znát charakteristické znaky tonzilitidy u dítěte - zvýšení mandlí, ulcerózní léze na nich. Mohou být ve formě červených teček naplněných tekutinou nebo hnisem uvnitř. Navíc, tam je vždy hyperémie a otok hrdla, kořen jazyka vypadá bělavý.

Bez ohledu na původce patologie jsou běžnými příznaky bolesti v krku:

prudký nárůst tělesné teploty z 37-40 stupňů, akutní bolest v krku, špatná chuť k jídlu / spánek, těžká slabost, někdy nevolnost a zvracení, bolesti hlavy a bolesti svalů, inkubační doba až 12 dní.

Když pediatr odkazuje na odborníka, sbírá počáteční historii: vedení pacientského pohovoru a faryngoskopie. V jasném světle lékař zkoumá ústní dutinu, sonduje lymfatické uzliny v krku a pod čelistí. Poté je předepsána vhodná léčba. Vizuální a hmatové vyšetření je obvykle dostačující pro stanovení správné diagnózy, ale někdy je nutný další výzkum:

OAM, UAC, orální stěr, biochemický krevní test, test na alergie, hodnocení imunitního systému - konzultace ORL a imunologa Rozdíl anginy od ARVI

Počáteční příznaky bolesti v krku a ORVI jsou podobné, je těžké určit, která nemoc dítěte je bez pomoci lékaře.

Zároveň je rozdíl mezi nimi obrovský. Když jsou mandle na mandlích obvykle tvořeny hnisavé vředy, pacient pociťuje silnou bolest, která je trvalá. Mimochodem, v případě onemocnění herpes, děti do 3 let nemusí stěžovat na nepohodlí, mají dyspepsii.

Jíst a mluvit je téměř nemožné. Tělesná teplota je 38-40 stupňů a trvá několik dní, celé tělo je vystaveno intoxikaci. S ARVI je horečka méně výrazná a rychle přechází, po které má dítě rýmu a kašel.

Je možné mít u dětí až do roku bolest v krku?

Bolest v krku ve věku jednoho roku je pozorována poměrně zřídka. Příčinnými látkami jsou viry, streptokoky a stafylokoky. Onemocnění je u těchto dětí diagnostikováno obtížněji, protože si stále nemohou stěžovat na to, co jim vadí.

Imunita jednoletého dítěte je ve stádiu formace, což je důvod, proč se rychle vyvíjí bolest v krku a všechny symptomy jsou velmi výrazné. Dětský organismus je bez patogenních bakterií bezbranný. Průběh patologie se urychlí, jsou-li přítomny následující faktory:

přírůstek hmotnosti, náhlá změna klimatu, nedostatečná péče o dítě (podchlazení, špatná strava atd.) Angina u dětí mladších než jeden rok je vzácným jevem.

Angina bakteriálního původu je nutně léčena antibiotiky, bez nich nelze zánětlivý proces eliminovat a vydrží mnohem déle. Terapie by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, je nutné dodržovat všechna jeho doporučení a předpisy, jinak zůstává riziko komplikací (stenóza hrtanu - její tvorba vede k udusení).

Kromě toho by měl pacient sledovat odpočinek na lůžku, vypít dostatek tekutin (šťáva, čaj, ovocná šťáva), vypláchnout ústa několikrát denně (zejména po jídle). Je nutné zajistit neustálý přívod čerstvého vzduchu do místnosti, pokud taková možnost neexistuje, pak by měla být odvzdušňována častěji. Seznam léků by měl zahrnovat:

antimikrobiální činidla s bakteriální etiologií, antivirotika a imunomodulační činidla pro virovou povahu onemocnění, antihistaminika, lokální léčiva (spreje, pastilky), antipyretika a protizánětlivá léčiva, komplex vitamínů Vlastnosti léčby dětí do 3 let

Léčba dětí mladších 3 let se nejlépe provádí v nemocnici, ale pokud rodiče s ním nemohou být v nemocnici, mohou lékaři provádět terapii doma. V tomto případě byste měli pečlivě léčit všechny lékařské schůzky.

Je důležité pít celý průběh předepsaných léků - záleží na tom, kolik bude dítě nemocné, protože existuje riziko, že nemoc nedokončí. Vzhledem k tomu, že dítě neví, jak vypláchnout ústa před dosažením věku 3 let, mohou pediatrové používat spreje a pastilky.

Pevné krmivo by mělo být vyloučeno z denní stravy tak, aby bolest v krku nebyla podrážděná. Dát jídlo a pití k dítěti je možné pouze v teplé formě. Horké jídlo urychluje množení bakterií. Je také zakázáno používat med ve své čisté formě, bude užitečné pouze po hlavních příznacích (plaku, vředech) bolesti v krku.

Pokud se blahobyt dítěte prudce zhoršil, pak první věc, kterou musíte udělat, je zavolat lékaře. Je zakázáno navštívit kliniku na vlastní pěst, protože bolest v krku je velmi nakažlivá.

Pokud máte podezření na bolest v krku dítěte, musíte lékaři ukázat

Před příjezdem lékaře můžete podat dítě Paracetamol nebo jiné antipyretikum v souladu s věkovou dávkou. Hrdlo by mělo být ošetřeno sprejem s účinkem anestézie (Tantum Verde, Ingalipt, atd.) Nebo dodatečně opláchnuto fyziologickým roztokem (0,2 Art. 1 lžičky).

Kloktání pomůže zmírnit nepohodlí dítěte (bolest, poškrábání) a také pomůže snížit patogenní proces. Při opláchnutí dochází ke zvlhčení zapálené sliznice mandlí a její změkčení, podráždění a otok projdou mnohem rychleji.

Pro děti používejte heřmánkové a šalvějové dekory nebo roztok sody. V den, je nutné zpracovat hrdlo tímto způsobem ne více než 5-6 krát, může být také použit k prevenci nástupu anginy pectoris.

Pro lokální léčbu použijte pastilky a spreje. Je nutné zvolit lék s ohledem na věk. Není nutné kupovat lék, který obvykle používáte pro dítě s bolestmi v krku, je lepší ho změnit po konzultaci s odborníkem předem.

Hexoral se používá k léčbě anginy pectoris

Následující nástroje jsou perfektní:

Spreje: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, pastilky: Faringosept, Lizobact, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Po jídle je vždy nutné zpracovávat ústní dutinu, aby měl lék čas jednat. Před použitím zkontrolujte anotaci k léku, protože některé produkty jsou určeny pro děti od 2,5 roku.

Bolest v krku je vždy doprovázena horečkou, zmírnit stav dítěte pomocí antipyretik. Nedoporučuje se snižovat teplotu na méně než 38,5 stupně, protože se zvyšuje, léčivý přípravek by měl být podáván v souladu s povolenou jednorázovou dávkou. Pro léčbu dětí mladších než jeden rok se používají svíčky Tsefekon D, suspenze Paracetamol nebo Nurofen.

Pokud je dítě starší než 3 - 4 roky, pak mu mohou být poskytnuty další prostředky: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Mezi dávkami je nutné vydržet 3 - 4 hodiny, v žádném případě nesmí být překročena denní dávka. Pro zvýšení účinku můžete navíc pít antihistaminika: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibakteriální léky se používají pouze na lékařský předpis.

Mohou být psány jako:

suspenze a tablety - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, intramuskulárně - Cefatoxin.

Užívání antibiotik vám umožní rychle překonat patogeny a zabránit rozvoji komplikací. Zlepšení celkového stavu je pozorováno po několika hodinách. V některých případech, když není bolest v krku, pediatrové předepíší antibakteriální sprej Bioparox pro zavlažování krku.

K obnovení střevní mikroflóry po terapii lékaři doporučují pít probiotika (Bifiform, Acipol), někdy jsou předepsány společně s hlavní léčbou.

Je také možné použít vitamíny a imunomodulátory (například kipferonové čípky). Rodiče by se neměli rozhodovat o vhodnosti svého užívání nezávisle, jsou předepsáni lékařem, vedeni informacemi o celkovém stavu dítěte.

Indikace pro odstranění mandlí

Odstranění mandlí je považováno za poslední možnost. Mezi hlavní indikace chirurgického zákroku patří:

výskyt závažných komplikací po terapeutické léčbě, znovuobjevení anginy pectoris (obvykle 3-4krát ročně), výrazný nárůst mandlí v případě, kdy dítě nemůže volně dýchat.

Léčba anginy pectoris by měla být prováděna až do úplného uzdravení, mnoho rodičů přestane užívat antibiotika po odstranění viditelných symptomů.

Takový postoj ke zdraví dítěte ho po mnoho let podkopává a může vést k závažným komplikacím: narušení ledvin a kardiovaskulárního systému, revmatismu.

Aby se zabránilo angině, doporučujeme:

včasné léčení akutních a chronických ORL onemocnění, v chladném období léčte nosohltan Aquamarisem tak, aby sliznice byla pravidelně navlhčena, sledovala výživu dítěte - měla by obsahovat vitamíny nezbytné pro zdravý růst, řádně čistit zuby a ústní dutinu, větrat obytný prostor a navlhčit vzduch v dětském pokoji.

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

adenoviry, herpes viry, cytomegaloviry, virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy), respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

hypothermie, únava, špatná výživa, pití studených nápojů, přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis, atd.), virové infekce přenášené den předtím, snížená imunita.

Typy anginy u dětí

primární - nezávislé onemocnění, sekundární - vzniklé na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Závažností bolesti v krku může být:

Příznaky

Ústní dutina: levá - zdravá, pravá - s akutní bakteriální tonzilitidou (bolest v krku).

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

vysoká horečka (až do 39 ° C a vyšší) s zimnicí, bolestmi v krku (při polykání, pak přetrvávajícím), příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a rozmary u dítěte, zarudnutí a otok mandlí, rukojetí a měkkého patra; zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu angíny angíny: Lacunární angina pectoris: kromě uvedených projevů je charakteristický hnisavý výtok z mezer nebo ostrůvků hnisu na povrchu bílých a žlutých mandlí, dobře odstraněných špachtlí. submukózní vrstva mandlí puchýřů do průměru 1–2 mm, jasně viditelná při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou Nekrotická (ulcerózní membránová) angína: na povrchu mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy s nerovnými hranami a dnem, typem ulcerózně-membranózního bolestivého hrdla je Angina Simanovsky - Plaut - Vincent, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy: Virová tonzilitida se vyznačuje nejprve výskytem katarálních symptomů (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na pozadí se objevují změny mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé skvrny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

rozhovor s rodiči a dítětem, vyšetření hltanu s guturálním zrcadlem, stěr z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (vyloučení záškrtu), stěr z hltanu pro bakteriologický výzkum k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika, kompletní analýza krve a moči.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika, antihistaminika (antialergika), antipyretika, probiotika, lokální léčbu (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety), šetrný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského hrdla se provádí stejné ošetření jako v případě bakteriálního bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení zdraví a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Dostatečná komplexní léčba v čase je zárukou rychlého uzdravení dítěte.

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

akutní otitis, submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu, peritonsilárního nebo hltanového abscesu systémy (pyelonefritida), hemoragická vaskulitida, revmatoidní artritida, přechod tonzilitidy na chronickou formu.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

zpevnění dítěte, hygienická údržba prostor, odstranění podchlazení, včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte, racionální výživa, dodržování denního režimu, předepisování profylaxe léků (Bicilin-3 nebo Bicilin-5) oslabeným dětem.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí: