loader

Hlavní

Tonzilitida

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento léčivý přípravek je předepsán Vám a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

250 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní, potahované tablety s 250/125 otisky na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potahované filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné poruchy jater způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání antikoagulancií.

Užívání během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečí při užívání přípravku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným roztržením membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší nebo o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné užívání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, mělo by být současné užívání antikoagulancií pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, můžete potřebovat antikoagulancia pro úpravu dávky pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy v důsledku možného snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem bylo po zahájení kombinace kyseliny amoxicilin-klavulanová pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater, ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Může se vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitých léků.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyhnout řízením a dalším činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem "nepoživatelný" v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém obalu spolu s návodem k lékařskému použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotřebitelů zaslat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3

Amoxiclav

Název produktu: Amoxiclav (Amoksiklav) t

Farmakologické účinky:
Amoxiclav - antibakteriální kombinovaný lék. Účinné látky: amoxicilin - antibiotikum penicilinové skupiny širokého spektra aktivity a inhibitor mikroorganismů beta-laktamázy - kyselina klavulanová. Klavulanová kyselina zabraňuje destrukci amoxicilinu v důsledku tvorby stabilních komplexů s beta-laktamázami: výsledné komplexy jsou neaktivní a rezistentní.

Amoxicilin je užitečný ve vztahu k bakteriím, které jsou vůči němu citlivé. Vzhledem k zařazení inhibitoru beta-laktamázy (kyseliny klavulanové) do přípravku může být také předepsán pro infekce rezistentní na amoxicilin. Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou je účinný proti: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (gram-pozitivní aerobní bakterie), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gram-negativní aerobní mikroorganismy), jakož i proti anaerobním infektantov (Bacteroides spp, Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Obecně jsou farmakokinetické parametry kyseliny klavulanové a amoxicilinu podobné, pokud se používají v kombinaci, a proto nemají vzájemný vliv na farmakokinetické vlastnosti každé jednotlivé látky. Po interním podání se obě složky vstřebávají normálně. Jejich maximálních plazmatických koncentrací je dosaženo za přibližně 60 minut. Užívání přípravku Amoxiclav během jídla nemá vliv na absorpci kyseliny klavulanové a amoxicilinu. Poločas vylučování kyseliny klavulanové je pro amoxicilin - 78 minut - 60–70 minut. Obě látky pronikají do tkání a tekutin, organizmy se snadno akumulují v tajemství čelistních dutin, plic, dutiny středního ucha, peritoneálních a pleurálních tekutin, vaječníků a dělohy. Při meningitidě pronikají složky Amoxiclav hematoencefalickou bariérou. Také pronikají placentární bariérou a jsou stanoveny ve stopovém množství v mateřském mléce.

V případě bolusového podání Amoxiclavu v dávce 1,2 g je nejvyšší plazmatická koncentrace kyseliny klavulanové pozorována při 28,5 mg / l, amoxicilinu - 105,4 mg / ml. Po 60 minutách se stanoví maximální koncentrace těchto látek v tělních tekutinách. Klavulanová kyselina a amoxicilin se váží na plazmatické proteiny o 22–30% a 17–20%.

Klavulanová kyselina je značně metabolizována v jaterní tkáni. Částečně se vylučuje vydechovaným vzduchem a výkaly, zpravidla ledvinami. Amoxicilin je obvykle nezměněn vylučován močí.

Amoxiclav - indikace pro použití:

Akutní a chronická sinusitida;
Faryngeální absces;
Otitis media;
Pneumonie;
Chronická bronchitida;
Infekce močových cest;
Odontogenní infekce, včetně periodontitidy;
Gynekologické infekce;
Gonorrhea (včetně těch způsobených gonokoky, které produkují beta-laktamázu;
• Infekce kůže a měkkých tkání (včetně infekcí ran);
Chancroid;
· Infekce kostí a kloubů;
Prevence hnisavých septických komplikací během chirurgických zákroků na pánevních orgánech, dutině břišní, ledvinách, srdci, žlučovodech;
• Terapie smíšených infekcí způsobených grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy a anaerobními patogeny (infekce žlučových cest, ORL infekce a pooperační abdominální infekce, aspirační pneumonie, absces prsu);
Maxilofaciální chirurgie;
· Ortopedická praxe.

Amoxiclav - způsob aplikace:

Amoxiclav tablety
Před použitím se tablety rozpustí v polovině sklenice vody (nejméně 100 ml). Poté se výsledná suspenze důkladně míchá nebo se tablety před polknutím žvýkají. Je určen pro děti s hmotností 40 kg a více, stejně jako pro dospělé. Průměrná denní dávka je 375 mg (1 tableta) každých 8 hodin (3 p / den); nebo 625 mg (1 tableta) 2-3 p / den (v závislosti na závažnosti infekce).

Tablety Amoxiclav 2X
Určeno pouze pro dospělé pacienty se závažnými respiračními onemocněními nebo těžkými infekcemi v dávce 1000 mg (1 tableta) dvakrát denně.

Nejvyšší denní dávka pro dospělé je 6000 mg amoxicilinu. Nejvyšší denní dávka kyseliny klavulanové ve formě draselné soli je 600 mg.

V pediatrii
Děti od prvních dnů života do 3 měsíců věku jsou předávány v dávce 30 mg / kg / den (v závislosti na amoxicilinu), denní dávka je rozdělena rovnoměrně, v pravidelných intervalech.
Amoxiclav se předepisuje ve věku 3 měsíců nebo více nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg při dávce 25 mg / kg / den (rozdělená na 2 dávky každých 12 hodin); nebo 20 mg / kg / den (rozděleno do 3 podání každých 8 hodin) - u středně závažných infekčních onemocnění. U těžkých infekcí se přípravek Amoxiclav používá v dávce 45 mg / kg / den (dávka se dělí na 2 dávky každých 12 hodin); nebo 40 mg / kg / den (rozděleno do 3 dávek každých 8 hodin).

Nejvyšší denní dávka pro děti je 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Nejvyšší denní dávka kyseliny klavulanové ve formě draselné soli je 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
V případě mírných infekcí je denní dávka 25 mg / kg každých 12 hodin (na základě amoxicilinu).
Pro infekce dolních dýchacích cest, sinusitidy, otitidy a jiných závažných infekcí Amoxiclav předepisuje dětem amoxicilin rychlostí 45 mg / kg / den každých 12 hodin.

Pacienti se selháním ledvin
S nedostatkem funkce ledvin s clearance kreatininu 10 ml / min nebo méně je dávka Amoxiclavu upravena nebo doba mezi medikací je zvýšena nebo zvýšena. S anurií může být interval mezi dávkami 48 hodin.
S clearance kreatininu 80 ml / min a více je interval mezi užitím Amoxiclavu 8 hodin, s clearance 80–50 ml / min - 8 hodin, s clearance 50–10 ml / min - 12 hodin, s clearance 10 ml / min a méně než 0 t 24 hodin

Amoxiclav - zavěšení
Přesná dávka suspenze Amoxiclavu pro pediatrické pacienty se vypočítá pouze s přihlédnutím k tělesné hmotnosti.
Před přípravou suspenze léčiva se lahvička normálně protřepává, dokud se práškové částice neoddělí od dna a ze stran nádoby. Do lahvičky se ve 2 krocích přidá 86 ml vody, po každém přidání vody se lahvička důkladně protřepe. 1 odměrka pro podání suspenze Amoxiclav obsahuje 5 ml léčiva; polovina - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav pro parenterální použití
30 mg přípravku Amoxiclav pro intravenózní podání obsahuje 5 mg kyseliny klavulanové a 25 mg amoxicilinu. Příprava roztoku Amoxiclavu pro intravenózní podání: obsah lahvičky se rozpustí ve vodě pro injekce (pro Amoksiklav 600 mg - 10 ml vody; pro Amoksiklava 1,2 g - 20 ml vody). Výsledný roztok by měl být podáván intravenózně pomalu po dobu 3-4 minut. Pokud se léčivo podává ve formě intravenózní infuze, pak se 600 mg Amoxiclavu rozpustí v 10 ml vody pro injekce a pak se přidá k infuznímu roztoku (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g se rozpustí ve 20 ml vody pro injekce a přidá se do 100 ml infuzního roztoku. Infuze se provádí intravenózně po dobu 30-40 minut. Intravenózní podání Amoxiclavu by mělo začít nejpozději 20 minut po přípravě roztoku. Zmrazení roztoku Amoxiclavu není povoleno.

Předepsán dětem starším 12 let (nebo vážícím 40 kg nebo více) a dospělým (intravenózně) 1,2 g každých 8 hodin. V pediatrii, pro děti od 3 měsíců do 12 let, 30 mg / kg každých 8 hodin. V těžkých případech onemocnění se léčivo podává každých 6 hodin (pro děti do 3 měsíců, 30 mg / kg každých 8 hodin). Děti v prvních dnech života, včetně předčasného, ​​Amoxiclavu předepsaly dávku 30 mg / kg každých 12 hodin. Po dosažení terapeutického účinku bolusem Amoxiclavu je možné přejít na perorální podání. Léčba dětí a dospělých s Amoxiclavem trvá 14 dní.

Použití k prevenci hnisavých septických komplikací před operací
Předepsáno před anestezií, 1,2 g intravenózně: v případě krátkodobých zákroků - jednou, pro prodloužení (déle než 60 minut) je zapotřebí další roztok - 1,2 g (maximálně až 4krát denně). Při vysokém riziku vzniku infekčních komplikací pokračuje podávání přípravku Amoxiclav intravenózně nebo perorálně v pooperačním období, zejména pokud se v průběhu operace vyskytly zjevné známky infekčního procesu (v tomto případě intravenózní podání pokračuje i po operaci).

S renálním selháním
V případě renální insuficience se dávka pro intravenózní podání léku vypočítá na základě clearance kreatininu: s clearance 30 ml / min a více se dávka neupravuje; s clearance 10–30 ml / min, léčba začíná intravenózním podáním 1,2 g, poté 600 mg je předepisováno každých 12 hodin; s clearance 10 ml / min a méně, léčba začíná intravenózním podáním 1,2 g, pak je předepsána 600 mg intravenózně v intervalu 24 hodin.V případě selhání ledvin u dětí je dávka také upravena. Pokud pacient podstoupí hemodialýzu, pak se z těla odstraní asi 85% látky. Po hemodialýze je Amoxiclav předepsán v dávce 600 mg intravenózně. Peritoneální dialýza neodstraní léčivo, proto není nutná úprava dávkování.

Amoxiclav Quiktab
Před použitím se tablety rozpustí v polovině sklenice vody (nejméně 100 ml). Poté se výsledná suspenze důkladně promíchá nebo se tabletka před polknutím žvýká. Amoxiclav Quiktab se nejlépe užívá na začátku jídla.

Pro děti s hmotností 40 kg nebo vyšší, stejně jako pro dospělé, je denní dávka přípravku Amoxiclav Kviktab 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové (1 tableta) 2-3 p / den každých 8-12 hodin; nebo 875 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / den každých 12 hodin. Obvyklý dávkovací režim pro infekce mírné až střední závažnosti je 500 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / den každých 12 hodin. V těžkých případech onemocnění - 875 mg / 125 mg 2 p / den každých 12 hodin. Délka léčby závisí na indikacích, které určí lékař individuálně, ale nesmí překročit 2 týdny.

S renálním selháním
Odchod kyseliny klavulanové a amoxicilinu při selhání ledvin je zpožděn, proto je dávka léčiva snížena v závislosti na závažnosti funkčních poruch. Je možné zvýšit interval mezi užíváním léku. Při mírném selhání ledvin s clearance kreatininu 0,166–0,5 ml / s je přípravek Amoxiclav Kviktab předepsán v dávce 500 mg / 125 mg (1 tableta) 2 p / den každých 12 hodin. Při clearance nižší než 0,166 ml / s se používá dávka 500 mg / 125 mg (1 tableta) v dávce 1 p / den (každých 24 hodin).

Amoxiclav - vedlejší účinky:

Vedlejší účinky jsou často dočasné a mírné.
Na straně zažívacího ústrojí: nauzea (3%), průjem (4,1%), dyspepsie (1,6%) a zvracení (1,8%); vzácně - nadýmání, anorexie, gastritida, glositida, enterokolitida, stomatitida nebo změna barvy jazyka. Během nebo po ukončení léčby Amoxiclavem se může vyvinout pseudomembranózní kolitida v důsledku tvorby toxinů Clostridium difficile.
Na straně kůže: angioedém, vyrážka, kopřivka, vzácně - erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Na straně nervového systému: vzácně - agitovanost, úzkost, bolesti hlavy, závratě, nevhodné chování, nespavost, křeče, zmatenost, hyperaktivita.
Na straně krevního systému: trombocytopenie, anémie (včetně případů hemolytické anémie), leukopenie, eosinofilie, agranulocytóza.
Poruchy jater a žlučových cest: pravděpodobně zvýšení parametrů testů jaterních funkcí, včetně zvýšení aktivity (asymptomatické) AlAT a / nebo AcAT, alkalické fosfatázy a sérového bilirubinu. Jaterní dysfunkce se často vyvíjí u pacientů v pokročilém věku nebo u pacientů, kterým byla předepsána dlouhodobá léčba. Hepatitida a cholestatická žloutenka jsou poměrně vzácné. Příznaky a příznaky se často objevují během léčby nebo bezprostředně po ukončení léčby, ale někdy se nemusí objevit několik týdnů po ukončení léčby.
Na straně močového systému: hematurie a intersticiální nefritida (vzácné).
Jiné: vulvovaginální kandidóza (1%) a horečka; Příjem po dlouhou dobu může vyvolat orální kandidózu.

Amoxiclav - kontraindikace:

Hepatitida nebo cholestatická žloutenka vyvolaná anamnézou užívání antibakteriálních látek penicilinové skupiny;
Individuální přecitlivělost na kyselinu klavulanovou a amoxicilin, stejně jako na další složky přípravků Amoxiclav nebo penicilinu.

Amoxiclav - těhotenství:

Neexistují žádné informace o teratogenním účinku léčivých látek přípravku Amoxiclav, a proto mohou být léčiva podle přísných indikací podávána během těhotenství a kojení.

Interakce s jinými léky:
Amoxiclav pro intravenózní podání je kompatibilní s vodou pro injekce, Ringerovým roztokem laktátu, isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​roztokem chloridu draselného. Amoxiclav je méně stabilní v prostředích, které obsahují glukózu nebo dextran. Lék by neměl být mísen s jinými parenterálními látkami ve stejném objemu.

Amoxiclav - předávkování:

Překročení dávky je nepravděpodobné, ale velká dávka přípravku Amoxiclav může způsobit následující příznaky: nespavost, neklid, závratě, vzácně - křeče. V případě předávkování je pravděpodobná hemodialýza, léčba je symptomatická.

Amoxiclav - formulář pro vydání:

Amoxiclav tablety - 250 mg amoxicilinu / 125 mg kyseliny klavulanové; potažené filmem, v balení - 15 kusů.

Amoxiclav 2X tablety - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, potažené filmem (v balení po 10 nebo 14 kusech).

Amoxiclav Quiktab tablety - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, dispergované tablety, 10 kusů v balení.

Prášek pro perorální podání Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicilinu na 5 ml suspenze / 62,5 mg kyseliny klavulanové na 5 ml suspenze); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicilinu na 5 ml suspenze / 31,25 mg kyseliny klavulanové na 5 ml suspenze) - láhev na přípravu 100 ml suspenze v balení - 1 lahvičku.

Parenterální amoxiclav - prášek pro přípravu roztoku pro infuzi žíly 600 mg v injekční lahvičce (500 mg amoxicilinu a 100 mg kyseliny klavulanové) nebo 1,2 g v láhvi (1000 mg amoxicilinu a 200 mg kyseliny klavulanové) v balení po 5 lahvičkách.

Amoxiclav - podmínky skladování:

Na suchém místě. Skladujte při 25 ° C.

Amoxiclav - složení:

Amoxiclav tablety 250 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 250 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 125 mg.
Neaktivní látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy.

Prášek pro přípravu suspenze Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 125 mg / 5 ml, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 31,25 mg / 5 ml.
Neaktivní látky: citrát sodný, mikrokrystalická celulóza, benzoát sodný, sacharin sodný, mannitol.

Prášek pro přípravu suspenze Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 250 mg / 5 ml, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 62,5 mg / 5 ml.
Neaktivní látky: citrát sodný, mikrokrystalická celulóza, benzoát sodný, sacharin sodný, mannitol.

Prášek pro přípravu intravenózní infuze Amoxiclav 600 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě sodné soli) 500 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 100 mg.

Prášek pro přípravu intravenózní infuze Amoxiclav 1200 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě sodné soli) 1000 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 200 mg.

Tablety Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 500 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 125 mg.
Neaktivní látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, aspartam, pomerančová příchuť, aroma tropické směsi, žlutý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricinový olej, mastek, mikrokrystalická celulóza, silicifikovaný.

Tablety Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 875 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 125 mg.
Neaktivní látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, aspartam, pomerančová příchuť, aroma tropické směsi, žlutý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricinový olej, mastek, mikrokrystalická celulóza, silicifikovaný.

Tablety Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 500 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 125 mg.
Neaktivní látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, aspartam, pomerančová příchuť, aroma tropické směsi, žlutý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricinový olej, mastek, mikrokrystalická celulóza, silicifikovaný.

Amoxiclav Quiktab tablety 875 mg / 125 mg
Účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu) 875 mg, kyselina klavulanová) ve formě draselné soli 125 mg.
Neaktivní látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, aspartam, pomerančová příchuť, aroma tropické směsi, žlutý oxid železitý (E172), hydrogenovaný ricinový olej, mastek, mikrokrystalická celulóza, silicifikovaný.

Amoxiclav - navíc:

S opatrností je Amoxiclav předepisován pacientům s indikací alergických reakcí v minulosti. Existuje možnost zkřížené alergie mezi penicilinovými léky a antibiotiky cefalosporinové skupiny, proto je Amoxiclav předepisován s opatrností těm, kteří měli alergické reakce na cefalosporiny.
Při poruše funkční činnosti jater je nutné pravidelné monitorování jaterních testů.

U 95% pacientů s lymfocytární leukémií a infekční mononukleózou je použití přípravku Amoxiclav doprovázeno vývojem kožní vyrážky, kterým není nabídnuto užívání tohoto přípravku.
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je dávkování voleno individuálně, je možné prodloužit interval mezi injekcemi léků.

Při léčbě léku se navrhuje použít velké množství vody nebo jiné kapaliny.
Amoxiclav vyvolává falešně pozitivní výsledky Coombsovy reakce a Benediktova testu (ke stanovení hladiny glukózy v moči). Proto se navrhuje použití testů na glukózu, které jsou založeny na reakci enzymatické oxidace.

Je to důležité!
Před použitím přípravku Amoxiclav se poraďte s lékařem. Tento manuál je pouze orientační.

Amoxiclav tablety

Analogy

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Průměrná cena online *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)

Kde nakupovat:

Návod k použití

Amoxiclav je kombinovaný lék, jehož aktivními složkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Léčivo patří k antibiotikům série penicilinů.

V tabletách je léčivo dostupné ve 3 dávkách po 375, 625, 1000 mg.

Indikace

Antibiotikum je předepsáno pro infekce vyvolané bakteriemi, které jsou k němu náchylné:

  • orální infekce;
  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie);
  • infekce horních cest dýchacích (zánět středního ucha, otitis vnějšího ucha, mastoiditida, hnisavý otitis, maxilární dutiny, farynx, mandle palatinu, zadní-hltanový absces);
  • onemocnění genitourinárního systému;
  • infekce muskuloskeletálního systému;
  • onemocnění žlučových cest;
  • infekce měkkých tkání a kůže, včetně kousnutí zvířat.

Dávkování a podávání

Amoxiclav tablety předepsané pacientům starším 12 let s hmotností nad 40 kg.

U nemocí mírné a střední závažnosti léku je předepsáno v dávce:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3krát denně;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) dvakrát denně.

U těžkých infekcí, stejně jako u onemocnění dýchacích orgánů, se tablety Amoxiclavu vypouštějí v dávce:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3krát denně;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) dvakrát denně.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, kyselina klavulanová 600 mg.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg na kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová je 10 mg na kg.

Délka léčby může být 5 až 14 dnů. Kolik času vzít lék musí rozhodnout o doktorovi.

Pro infekce ústní dutiny je Amoxiclav podáván v dávce 375 mg 3krát denně v dávce 625 mg, 2x denně po dobu 5 dnů.

Pokud má pacient onemocnění ledvin s rychlostí glomerulární filtrace 10 až 30 ml za minutu, pak je léčba předepsána v dávce 625 mg v 12hodinových intervalech, pokud je clearance kreatinu nižší než 10 ml za minutu, je dávka snížena na 1 krát denně.

V nepřítomnosti moči by měl být interval mezi užitím další tablety nejméně 2 dny.

Kontraindikace

Lék nelze předepsat, pokud má pacient:

  • individuální intolerance na β-mléčná antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů;
  • intrahepatická cholestáza a jiné abnormality v játrech, vyvolané Amoxiclavem;
  • Filatovova choroba;
  • lymfocytární leukémie.

S opatrností Amoxiclav by měli užívat pacienti trpící pseudomembranózní enterokolitidou, závažným onemocněním jater a ledvin.

Předepisování léků v období porodu a kojení

Lék může být předepsán ženám, které očekávají dítě, podle přísných indikací, kdy jejich přínosy převyšují riziko pro plod.

Při podávání léku kojícím ženám je třeba mít na paměti, že účinné látky se vylučují v malých množstvích mléčnými žlázami.

Předávkování

V případě zvýšení doporučené dávky mohou být pozorovány následující příznaky předávkování: t

  • bolest břicha;
  • volné stolice;
  • zvracení;
  • vzrušivost;
  • potíže s usínáním;
  • vertigo;
  • křeče.

Pokud po otravě neuplynuly více než 4 hodiny, oběť se umyje v žaludku, předepíše adsorbenty, předepíše léky k odstranění příznaků intoxikace. Dokud nebude stav pacienta stabilizován, měl by být pod lékařským dohledem. Může být předepsána hemodialýza.

Vedlejší účinky

Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které jsou mírně výrazné a zmizí po ukončení léčby:

  • nedostatek chuti k jídlu, průjem, nevolnost, zvracení, abnormální funkce jater;
  • alergie;
  • zvýšené hladiny eosinofilů, prodloužený protrombinový čas, snížení všech krevních buněk;
  • nadměrná aktivita, úzkost, problémy se spánkem, křeče, závratě, bolesti hlavy;
  • solitická diatéza, intersticiální nefritida;
  • superinfekce, včetně drozdu.

Složení

Jako účinné látky ve složení tablet patří amoxicilin a kyselina klavulanová:

Amoxiclav tablety 875 + 125mg: návod k použití

Složení

Popis

Bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní tablety se zkosenými hranami, potažené filmem, na jedné straně zářezu a extrudované "875/125", na druhé straně vytlačené "AMC".

Farmakologický účinek

Amoxiclav®2X je kombinace amoxicilinu, antibiotika ze skupiny penicilinů se širokým spektrem baktericidních účinků, a kyseliny klavulanové, ireverzibilního inhibitoru b-laktamázy, tvořícího s tímto enzymem stabilní neaktivní komplex a tím chrání amoxicilin před rozpadem.

Podobně jako ostatní polosyntetické peniciliny, amoxicilin inhibuje syntézu buněčné stěny. Typ účinku - baktericidní.

Amoxiclav® 2X má široké spektrum aktivity. Je účinný proti mikroorganismům citlivým na amoxicilin, stejně jako na následující rezistentní bakterie produkující b-laktamázu:

Gram-pozitivní aeroby: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (jiné než kmeny rezistentní vůči methicilinu), S. epidermidis (kromě kmenů rezistentních na methicilin), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-negativní aeroby: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobní bakterie: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické vlastnosti amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové nemění farmakokinetiku jednotlivých složek.

Po požití jsou obě složky dobře absorbovány; potraviny neovlivňují stupeň absorpce. Maximální sérové ​​koncentrace jsou dosaženy 1 hodinu po podání.

Přibližně 17–20% amoxicilinu a 22–30% kyseliny klavulanové se váže na plazmatické proteiny.

Amoxicilin a klavulan snadno pronikají do většiny tkání a tělních tekutin (plíce, tkáně středního ucha, sekrečních dutin, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků) a mozku a mozkomíšního moku - pouze se zánětem meningů. Vysoké koncentrace v tkáních těla se vytvářejí po 1 hodině po dosažení maximálních sérových koncentrací, obě složky snadno procházejí placentou. V nízkých koncentracích obě složky přecházejí do mateřského mléka. Amoxicilin se vylučuje močí ve v podstatě nezměněné formě, kyselina klavulanová prochází aktivním metabolismem a vylučuje se převážně močí a částečně výkaly a vydechovaným vzduchem.

Poločas amoxicilinu a kyseliny klavulanové je 1–1,5 hodiny. U pacientů s těžkým selháním ledvin je poločas eliminace amoxicilinu zvýšen na 7,5 hodiny a kyselina klavulanová na 4,5 hodiny.

Obě složky se odstraní hemodialýzou a malým množstvím - peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

infekce horních cest dýchacích (akutní a chronická sinusitida, akutní a chronická otitis media, tonsilfaryngitida, paratonsilární absces)

infekce dolních dýchacích cest (akutní jejich chronická bronchitida, pneumonie)

infekce močových cest

salpingitis, salpingoophoritis, endometritida, septický potrat, pelvioperitonit

infekcí kostí a kloubů

infekce kůže a měkkých tkání (flegmon, infikované rány)

infekce žlučových cest (cholangitis, cholecystitis)

pohlavně přenosné nemoci (chancroid, kapavka)

odontogenní infekce (periodontitida)

infekce břišní dutiny, pooperační komplikace v dutině břišní.

Kontraindikace

- přecitlivělost na amoxicilin, kyselinu klavulanovou nebo na kteroukoli složku léčiva

- anamnéza alergických reakcí na jakákoliv beta-laktamová antibiotika (jako jsou peniciliny a cefalosporiny)

- těžká jaterní dysfunkce, pacienti s anamnézou cholestatické žloutenky nebo jiné dysfunkce jater, které se vyskytly u penicilinu nebo amoxycilinu / kyseliny klavulanové.

Těhotenství a kojení

Údaje ukazují na nedostatek nežádoucích účinků amoxicilinu / kyseliny klavulanové na těhotenství, jakož i na plod a novorozence. Ve studii těhotných žen s předčasným roztržením vodní membrány však bylo zjištěno, že

profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Jako preventivní opatření by měl být přípravek Amoxiclav®2X používán během těhotenství, pouze pokud lékař rozhodne, že přínosy léčby převažují nad možnými riziky.

Během kojení lze použít amoxicilin / kyselinu klavulanovou. S výjimkou rizika senzibilizace spojené s uvolňováním stopového množství léčiva v mateřském mléku nebyly zjištěny další negativní účinky na děti krmené mateřským mlékem.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit dopravu a potenciálně nebezpečné stroje

Amoxicilin / kyselina klavulanová má velmi slabý vliv na schopnost řídit a složité mechanismy.

V extrémně vzácných případech může amoxicilin / kyselina klavulanová způsobit nežádoucí reakce, jako je zmatenost, závratě a záchvaty, které mohou narušit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje a / nebo pracovat bezpečně.

Dávkování a podávání

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): Obvyklá dávka v případě mírných a středně závažných infekcí je jedna tableta 625 mg každých 12 hodin, v případě závažných infekcí jedna tableta 1000 mg každých 12 hodin.

Děti: Amoxiclav® 2X tablety nejsou určeny pro děti mladší 12 let (nebo méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka přípravku Amoxiclav® 2X –4 tablety pro dospělé.

Trvání léčby je určeno závažností infekčního procesu a aktivitou patogenu.

Průměrná doba léčby je 5-10 dnů.

Dávkování pro odontogenní infekce: 1 tableta 625 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Dávkování v případě selhání ledvin: U pacientů se středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 10-30 ml / min) je dávka 1 tableta 625 mg každých 12 hodin;

u pacientů s těžkým renálním selháním (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) je dávka 1 tableta 625 mg každých 24 hodin.

Při anurii by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 48 hodin nebo více.

Vedlejší účinky

- genitální kandidóza, mukokutánní kandidóza

- nevolnost, zvracení, průjem, svědění v anální oblasti

- kožní vyrážka, svědění, kopřivka

- trombocytóza, hemolytická anémie

- závratě, bolesti hlavy a křeče

- bolest břicha, stomatitida, kolitida, kolitida spojená s užíváním antibiotik (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), povrchové zabarvení zubů

- zvýšení AST a / nebo ALT

- leukopenie, granulocytopenie, neutropenie, eosinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, anémie, agranulocytóza, myelosuprese, prodloužený čas krvácení a protrombinový čas

- černý jazyk (chlupatý jazyk)

- intersticiální nefritida, hematurie, krystalurie

- Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantmatózní pustulóza (AGEP), Lyellův syndrom

- angioedém, anafylaxe, syndrom sérové ​​nemoci, alergická vaskulitida, horečka léčiv

- hepatitida cholestatická žloutenka

- hyperaktivita, úzkost, ospalost, zmatenost, agrese

Předávkování

Příznaky: U většiny pacientů předávkování nevykazovalo žádné příznaky. Možné jsou však bolesti žaludku, bolesti břicha, zvracení, průjem, poruchy ze strany jednorázové rovnováhy elektrolytů, kožní vyrážka, přecitlivělost, ospalost, křeče, svalové fascikulace, snížená úroveň vědomí, kóma, hemolytické reakce, selhání ledvin, acidóza a krystalurie. Ve výjimečných případech se může během 20–40 minut vyvinout šok.

Léčba: pacient by měl být pod dohledem a v případě potřeby by měla být provedena odpovídající symptomatická léčba. Pokud byl lék užíván relativně nedávno (4 hodiny a méně), při absenci kontraindikací, pacientův žaludek by měl být vyprázdněn zvracením nebo návalem, přičemž pacient by měl užívat aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Amoxicilin / klavulanát draselný může být z těla eliminován hemodialýzou.

Interakce s jinými léky

Amoxiclav®2X nelze kombinovat s některými bakteriostatickými chemoterapeutickými / antibakteriálními léky (jako je chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny nebo sulfonamidy), protože za laboratorních podmínek je pozorován antagonistický účinek.

Současné užívání léčiva s alopurinolem může zvýšit riziko kožní vyrážky.

Kombinované použití přípravku Amoxiclav® 2X a metotrexátu může zvýšit toxicitu metotrexátu (leukopenie, trombocytopenie, výskyt kožních vředů).

Probenecid snižuje renální tubulární sekreci amoxicilinu. Současné užívání přípravku s Amoxiclavem může vést ke zvýšeným hladinám amoxicilinu v krvi, to však není pozorováno ve vztahu k kyselině klavulanové. Podobně jako ostatní širokospektrální antibiotika může přípravek Amoxiclav®2X snížit účinnost perorálních kontraceptiv. V některých případech může lék prodloužit protrombinový čas, proto je třeba při současném podávání perorálních antikoagulancií a přípravku Amoxiclav®2X postupovat opatrně.

Aminopenicilin může snížit koncentraci sulfasalazinu v plazmě. Je také pravděpodobné, že zvýší stupeň absorpce digoxinu při současném použití s ​​amoxicilinem / kyselinou klavulanovou.

Amoxiclav®2X by neměl být používán současně s disulfiramem.

Funkce aplikace

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

U pacientů se závažnými alergickými stavy nebo astmatem by měl být přípravek Amoxiclav®2X používán s opatrností, protože u nich je pravděpodobné, že se u nich rozvine alergická léčba. U pacientů se zvýšenou citlivostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce na cefalosporinová antibiotika.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měl být přípravek Amoxiclav®2X používán s opatrností. Dávka by měla být snížena nebo by měly být zvýšeny intervaly mezi příjmy v závislosti na závažnosti poruchy a hmotnosti pacienta. U pacientů s clearance kreatininu

Kašel Dětí

Bolení V Krku