loader

Hlavní

Bronchitida

Léčba pyelonefritidy pomocí amoxicilinu

Amoxicilin pro pyelonefritidu je předepisován nejčastěji v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Lék je příbuzný aminopenicilinové skupině. Lék blokuje progresi enterokoků a Escherichia coli. Proto je nejčastěji prováděna léčba pyelonefritidy Amoxicilinem.

Amoxicilin u pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který postihuje hlavně tubulární systém ledvin, pánve ledvin, šálků a parenchymu, obvykle bakteriální etiologie.
Bakterie, které způsobují onemocnění, pronikají do ledvinové tkáně několika způsoby:

  • z jiného, ​​již existujícího zaměření zánětu;
  • močovým traktem (tzv. vzestupný proces, kdy se infekční agens šíří z močové trubice do močového měchýře a výše.

Amoxicilin, Amoxiclav, Ampicilin má aktivní účinek na grampozitivní mikroflóru a většinu grampozitivních mikrobů. Stafylokoky, které produkují penicilinázu, jsou vůči nim zcela necitlivé. V tomto případě je zvolena komplexní terapie pyelonefritidy.

V moderní terapii se aminopeniciliny používají vzácně - léčí bakteriální infekce u těhotných žen. Tato situace je způsobena tím, že většina kmenů bakterií je imunní vůči antimikrobiálnímu léku. Často se používají chráněné peniciliny - amoxicilin a kyselina klavulanová. Léky na penicilin jsou ve většině případů dobře snášeny pacienty, takže je často doporučují těhotným ženám.

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je účinný proti:

  • gramnegativní bakterie;
  • Staphylococcus aureus;
  • koaguláza-negativní stafylokoky.

Je důležité si uvědomit, že v případě pyelonefritidy a akutní cystitidy musí být všechna antibakteriální léčiva užívána nejméně týden. V případě potřeby může být délka léčby zvýšena.

Jak užívat amoxicilin a kyselinu klavulanovou

Dávka Amoxicilinu pro pyelonefritidu je vždy určena pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření pacienta podle symptomů, věku pacienta a dalších faktorů.

Obvykle se u pyelonefritidy doporučuje užívat Amoxicilin perorálně na 500 mg třikrát denně. V těžkých případech dosahuje jednorázová dávka 1g. Možné parenterální podávání léčiva v 1 g 3 krát denně po dobu jednoho týdne. Pokud se používá Amoxicilin s kyselinou klavulanovou, pak se doporučují tablety 625 mg 3krát denně, injekční roztok může rovněž obsahovat 500 mg a 100 mg amoxicilinu a kyseliny klavulanové, resp. 1000 mg a 200 mg léčivých látek. Trvání léčby může být prodlouženo až na 10 dní. V případě chronické pyelonefritidy se nedoporučuje tento lék užívat. Těhotným ženám je předepsáno 0,25 g denně nebo jednou 3 g.

Flemoklav Solyutab je nová léčebná forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Léčivo je velmi účinné při infekčních onemocněních ledvin a dolních pohlavních orgánů u žen. Může se užívat dětem od tří měsíců a těhotným ženám.

Tento lék je k dispozici ve formě tablet. Je možné užívat celé pilulky nebo ředit ve vodě. Děti si mohou připravit suspenzi s příjemnou chutí.

Při léčbě onemocnění je velmi důležité zahájit včasnou léčbu. V opačném případě mohou začít zdravotní komplikace.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxicilin v ledvinách

Přehled léčiv pro léčbu zánětů ledvin a močového měchýře

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Antibiotika pro zánět ledvin jsou velmi účinná, pokud jde o infekční léze. Představte si moderní léčbu bez použití antibiotik není snadné. Najednou byly tyto léky skutečným všelékem na mnoho nemocí. Dnes, ne všechny z nich schvalují a protestují proti jejich použití, ale nepřestávají je používat při léčbě zánětlivých onemocnění. Zánět ledvin je jednou z nemocí, která se také neobejde bez antibakteriálních léčiv. Takový přístup k léčbě je plně oprávněný, protože zánět ledvin způsobuje infekci, kterou je třeba odstranit. Okamžitá léčba antibiotiky je také způsobena tím, že během zánětu člověk pociťuje silnou a nesnesitelnou bolest.

K vyzvednutí antibiotik pro zánět ledvin může pouze lékař po podrobném studiu stavu pacienta. Dnes, pro léčbu ledvin a močového měchýře, existuje obrovské množství léků, ale je velmi důležité zvolit ten správný, který bude mít široké spektrum účinku a minimální toxicitu. Moderní medicína se aktivně vyvíjí a zná řadu metod, jak eliminovat nejen běžné symptomy, ale také prevenci zánětu ledvin, bez ohledu na to, co způsobilo vývoj onemocnění.

Seznam léků

Léčba genitourinárního systému zpravidla začíná aminopeniciliny. Do této skupiny drog patří tyto léky:

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Penicilin;
  • Amoxicilin.

Tyto léky mají nejnižší toxicitu, takže jsou velmi často předepisovány těhotným ženám, které mají zánětlivé procesy v ledvinách.

Pokračuje v léčbě s Flemoklavem Solyubem, patří do skupiny polosyntetických antibakteriálních látek. Účinnost těchto tablet je potvrzena mnoha lety klinického výzkumu a praxe. Díky trihydrátu amoxicilinu a kyselině klavulanové, která je součástí léčiva, má vysokou aktivitu proti grampozitivním a negativním mikrobům. Flemoklav nemá vedlejší účinky, proto je předepisován také těhotným ženám a malým dětem od 3 měsíců.

Cefalosporinová antibiotika jsou známa ze skupiny nízko toxických polosyntetických drog. Lék 7-ACC vám umožní včas zabránit přechodu onemocnění ledvin z jednoduché formy v hnisavý. Mezi jinými antibiotiky této skupiny, ne méně účinná, jsou:

Obecně platí, že cefalosporinové přípravky moderní lékárny mají více než 40 typů, je to docela oprávněné, protože s jejich užíváním pacient pociťuje zlepšení stavu již ve třetí den podání.

Léčba pokročilých forem zánětu ledvin se provádí užíváním Amikacinu, Gentamicinu a Gentamycinu. Tyto léky mají silný baktericidní účinek na tělo pacienta a účinně bojují i ​​s Pseudomonas aeruginosa. Kromě příznivých účinků lékařů si všimněte řady důsledků, které mohou tyto léky způsobit. Faktem je, že antibiotika ze skupiny aminoglykosidů jsou nefrotoxická a mohou způsobit ztrátu sluchu a rozvoj reverzního selhání ledvin. Užívání těchto antibiotik v případě nemoci je doporučeno pro starší osoby s přestávkou mezi kursy nejméně 1 rok.

Fluorochinolonová skupina

Pokud je nutná intenzivnější léčba, předepisují nefrologové léčbu pacientům s fluorochinolonovými antibiotiky. Mezi populární léky lze poznamenat:

  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin.

Jsou toxické a pacient je může používat 2x denně. Tyto léky dobře snášejí pacienti všech věkových skupin. Chtěl bych poznamenat, že výše uvedené léky jsou velmi účinné proti pneumokokům, takže se také používají k léčbě onemocnění ledvin během exacerbací a chronické formy. Během těhotenství a laktace se použití výše uvedených antibakteriálních léčiv nedoporučuje, protože může být zvýšená citlivost na jednotlivé složky, které tento lék tvoří. Mezi vedlejšími účinky fluorochinolonů, nauzea, zvracení, průjem, závratě, alergie, kopřivka, a dokonce i vývoj genitální kandidózy.

Pokud má kromě zánětlivých procesů i ledvinové kameny, je mu předepsán alopurinol nebo benzbromaron. V kombinaci s antibiotiky pro ledvinové kameny lze předepisovat některé prostředky tradiční medicíny. Je důležité poznamenat, že v žádném případě by neměly být použity pro přímou léčbu zánětlivého procesu v ledvinách.

Při nákupu léků z lékárny pečlivě prostudujte kontraindikace a dobu použitelnosti zakoupeného léku. Pokud je obal s antibakteriálními látkami poškozen nebo byl namočen, je přísně zakázáno užívat takové léky. Pokud necítíte úlevu a zlepšení během týdne, vezměte si prostředky, které vám předepsal lékař, okamžitě to nahláste. Lékař na základě opakovaného vyšetření kombinuje léky jiným způsobem a předepisuje nový léčebný režim. Pokud se u Vás projeví i nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Užívání antibiotik

Když už mluvíme o tom, která antibiotika je lepší zvolit pro zánět ledvin, první věc, kterou potřebujete vědět, jaký druh patogenu provokoval nemoc a její citlivost na tyto léky. Nephritida je způsobena bakteriemi jako E. coli, Streptococcus, Proteus a Staphylococcus aureus. Vybrané léky musí být účinné vůči patogenu, jinak léčba nevyvolá výsledky a pacient také obdrží játra s antibiotiky pro zánět ledvin. Totéž platí pro dávkování zvoleného léku. Lékař po důkladné diagnóze předepíše lék, přičemž vezme v úvahu individuální vlastnosti pacienta a stav nebo funkci ledvin, když zánětlivý proces postupuje. Lékař předepisuje dávkování, s přihlédnutím k hmotnosti pacientů, v případech s lidmi trpícími obezitou se rychlost užívání drog několikrát zvyšuje.

Je důležité mít na paměti, že samotná antibiotika nejsou schopna zcela vyléčit zánětlivé procesy v ledvinách, proto jsou často kombinována s léky z jiných skupin. Antibiotika pro záněty jsou předepisována v kombinaci s detoxikací nebo imunosupresivy.

Imunostimulační léky zvyšují regenerační síly organismu a umožňují aktivněji bojovat s bakteriální infekcí. Pokud člověk trpí autoimunitními chorobami, imunostimulační terapie je pro něj naprosto kontraindikována, protože buňky imunitního systému útočí na ty zdravé, berou je pro cizince. U autoimunitní nefritidy se imunosupresiva předepisují v kombinaci s antibiotiky. Doma, bez použití testů a jiných typů diagnostiky, je prostě nemožné určit, zda je nemoc autoimunní nebo ne. To vše opět potvrzuje, že lék by měl zvolit pouze zkušený lékař. Před zahájením kurzu a předepsáním antibiotik pro zánět ledvin by měl provést řadu studií, které zahrnují povinnou ultrazvukovou diagnostiku, počítačovou tomografii a laboratorní testy krve a moči.

Sebezdraví

Nezasahujte do autodiagnostiky a samoléčby. Pokud máte nějaké kontroverzní příznaky a navrhli jste, že máte bolesti ledvin, nespěchejte si koupit léky. Poraďte se nejprve se svým lékařem. Není nutné poslouchat rady sousedů a těch, kteří jsou obeznámeni s podobnými příznaky, možná ti léky, které předepsali k odstranění symptomů, jsou pro vás naprosto kontraindikovány. Se svou neopatrností a spěchem můžete utrpět velké zdravotní problémy a okamžitou hospitalizaci.

Tato publikace je určena pro seznámení a v žádném případě není výzvou k nákupu výše uvedených antibakteriálních léčiv, mohou být předepsána pouze ošetřujícím lékařem.

Pokud pocítíte bolest v nose a zádech, která trvá déle než 3 dny, konzultujte kliniku. Okamžitě poskytovaná kvalifikovaná pomoc se vyhne nepříznivým účinkům a odstraní nemoc v rané fázi.

Co uroseptika předepsána pro dospělé s pyelonefritidou

Když se objeví infekční zánět ledvin, pacientovi se doporučují léky, které zabíjejí patogenní mikroby. V tomto případě se uroseptika úspěšně používají pro pyelonefritidu. Pomáhají nejen zbavit se bakterií, ale také odstraní zánětlivý proces, který mikroorganismy způsobují.

Nově diagnostikované onemocnění (pyelonefritida) se vyskytuje nejčastěji v akutní formě - vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu, jinak se zánět dostane do chronického stadia.

Poté musí pacient provádět kontinuální profylaxi a terapii s každou exacerbací. Včasné zahájení uroanteptik pomáhá předcházet chronickým onemocněním.

Hlavní antimikrobiální skupiny

Uroseptika pomáhají nejen se zánětem ledvinové tkáně. Používají se v případě vývoje patologického procesu v dolních orgánech, které odstraňují moč. Tyto léky doporučují lékaři pro cystitidu, uretritidu, komplikace urolitiázy. Léky musí splňovat následující požadavky:

  • mají široké spektrum aktivity, inhibují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní flóru;
  • převážně vylučovány močí;
  • mají minimální množství vedlejších účinků;
  • nemají nefrotoxicitu.

Na základě těchto vlastností existuje léčebný režim pro zánět močových cest:

  • peniciliny;
  • chinolony a fluorochinolony;
  • cefalosporiny;
  • nitrofuranové přípravky.

V každém případě lékař vybere léky pro pacienta individuálně.

Peniciliny

Ze všech uroantiseptik jsou antibiotika penicilinu považována za nejbezpečnější. Jsou propuštěni ze zánětu ledvin, a to iu malých dětí, stejně jako těhotných žen. V poslední době však začaly být používány méně a méně, protože mnoho patogenů může produkovat beta-laktamázu a tyto enzymy inhibují aktivitu penicilinů.

Z tohoto důvodu mnoho výrobců drog začalo vyrábět chráněné peniciliny, které kromě antibiotika obsahují kyselinu klavulanovou, která tento enzym ničí. Někdy tyto produkty způsobují alergické reakce, proto se doporučuje užívat s antihistaminiky.

Fluorochinolony a chinolony

Chinolony jsou uroseptika, jejíž účinnou látkou je kyselina nalidixová. Pomáhají v případě, kdy se příčina patologického zánětu ledvin stane gramnegativní flórou. Takové léky nemají žádný účinek v případě grampozitivní infekce a pyocyanické tyčinky.

Fluorochinolony jsou syntetické léky (chinolony 2. generace) s antimikrobiálním účinkem. Dobře pronikají do tkání a po dlouhou dobu se z těla neodstraňují, proto se doporučuje užívat dvakrát denně. Oni jsou považováni za léky volby pro léčbu pyelonephritis u dospělých, doprovázet zánět blízkých orgánů (prostatitis, adnexitis, a jiní).

Cefalosporiny a nitrofurany

Cefalosporinová antibiotika mají silný účinek. Obvykle jsou dobře snášeny, ovlivňují všechny typy patogenní flóry, s výjimkou enterokoků. Poslední generace z nich jsou aktivní i proti modré barvě.

Nitrofuranová antibakteriální činidla jsou účinná proti jakékoliv mikrobiální flóře, s výjimkou anaerobů, ale mají negativní vliv na orgány a nedoporučují se pro dlouhodobé použití. Vedlejší účinky: průjem, dysfunkce některých orgánů, poškození periferního a centrálního nervového systému. Užívání léků je proto omezeno na těhotné ženy, není prokázáno u kojenců a jedinců se selháním ledvin a jater.

Uroseptika rostlinného původu

Úspěšně se používají nejen v lidové, ale i v oficiální medicíně, uroseptiki rostlinného původu. Jsou určeny pro komplexní léčbu pyelonefritidy, jakož i dalších onemocnění močových orgánů. Nyní si můžete koupit léky, které mají několik složek rostlin v kompozici a úspěšně pomáhají při léčbě a prevenci zánětlivých procesů v ledvinách:

Léky jsou určeny pro orální podání, jsou dostupné ve vhodné formě: kapky, kapsle, tablety, pasta. Mají protizánětlivé vlastnosti, obsahují bylinky s antimikrobiálním, diuretickým a antispasmodickým účinkem. Pokud se vyskytne problém u těhotných žen a dětí, může být použito mnoho léků.

Můžete si také vyrobit vlastní odvar z léčivých rostlin: medvědí medvědi, pupeny břízy, ovoce a listy brusinky, kukuřičného hedvábí, měsíčku, bylinek z uzlíků. Mnoho z těchto bylin je součástí komplexních farmaceutických přípravků.

Bearberry

Rostlina pomáhá bojovat s mikroby, snižuje zánět a normalizuje funkci ledvin. Účinně odstraňuje z těla patogenní flóru a její metabolické produkty.

Pro přípravu infuze vezměte 1 velkou lžičku suché trávy na 1 šálek čisté vody při pokojové teplotě. Pokud tak učiníte přes noc, bude nástroj připraven. Je třeba vypustit a opít jednu lžíci před tři hlavní jídla. Je kontraindikováno užívat lék proti chorobám trávicího systému během těhotenství. Bearberry nesmí být užívána v případě individuální intolerance.

Brusinkovou

S cílem léčby a prevence akutní nebo chronické pyelonefritidy se doporučuje brusinky. Listy a plody rostliny mají léčivé účinky. Umožňují nejen překonání infekce, ale také zvýšení imunitní síly doplněním vitamínů a nezbytných látek.

Je velmi užitečné pro ledviny připravit se na pyelonefritidu a pravidelně pít ovocné šťávy z bobulí. K tomu vezměte na kilogram čerstvého ovoce jeden šálek cukru nebo medu a dva litry vody. Směs se přivede do varu, pak se ochladí. Hřebíček nebo skořice pomůže zlepšit chuť a chuť. Před přijetím léku by měl trvat jeden den, vypít 1-2 sklenice denně.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Listy je třeba sušit. Pro dvě velké lžíce rozdrcených surovin se odebere 1,5 litru vody, směs se přivede k varu a duší se na nízkém ohni po dobu dalších 20 minut. Po namáhání by měla být přidána vařená voda, aby se navrátil odvar z původního objemu. Po dvou hodinách po snídani a večeři je nutné vypít přípravek na čtvrt sklenice.

Seznam často používaných nástrojů

Existuje společný seznam uroseptik, které jsou v klinické praxi nejčastěji předepisovány pro pyelonefritidu:

  • široké spektrum penicilinů (ampicilin, amoxicilin, oxacillin);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
  • sulfonamidy (biseptol, streptocid);
  • deriváty nitrofuranu (furadonin);
  • deriváty kyseliny fosfonové (monurální);
  • rostlinné přípravky (fytolyzin);
  • cefalosporiny (ceftriaxon, cefaclor);
  • glykopeptidy (vankomycin).

Léčba antibiotiky nekomplikované akutní pyelonefritidy trvá obvykle tři až deset dní. Pokud je to nutné, prodlouží se, ale pouze pod dohledem lékaře.

Povinná prevence exacerbace chronického zánětu ledvinové tkáně by měla být prováděna v přechodných obdobích: žíly a na podzim, stejně jako uprostřed epidemie nachlazení. Spočívá v krátkém průběhu některých uroseptik (antibiotik, antibakteriálních látek a rostlinných přípravků).

Léky na zánět ledvin

Zánětlivé procesy v ledvinách jsou obvykle spojeny s infekčními patogeny, ale mohou být způsobeny alergickými nebo autoimunitními reakcemi. Pro každý typ zánětlivého onemocnění ledvin existují určitá léčiva, která jsou předepsána lékařem po úplné diagnóze pacienta v klinickém prostředí. Ve většině situací jsou předepsány antibiotické léky, jejichž účelem je zničit mikroorganismy, které způsobují zánět. Navíc nebo jako alternativní prostředek mohou být předepsány uroseptika a jiná léčiva.
Hlavní příčinou zánětlivých procesů v orgánech krevní filtrace a vylučování je tedy infekční léze samotné ledvinové tkáně a močového traktu. V souvislosti s touto skutečností jsou hlavní skupinou léků, které lékaři předepisují, antibiotické prášky.

Antibiotika

Zánětlivá onemocnění, pro která jsou antibiotika předepisována, mohou být následující:

  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • tuberkulóza ledvin.

Všechny tyto patologie jsou velmi snadno přenášeny z akutní na recidivující (chronickou), takže je nezbytné léčit je v rané fázi vývoje. Antibiotická terapie zahrnuje aplikaci po určitou dobu. Je důležité pít léky tak dlouho, jak je předepsáno lékařem, jinak bude obtížné dosáhnout pozitivní dynamiky zdraví.

Průběh antibiotik pro zánět ledvin trvá v průměru nejméně 6 týdnů, a když se patologie stane chronickou, může být toto období prodlouženo na šest měsíců. Lékaři, samozřejmě, se snaží vyzvednout nejméně agresivní, pokud jde o vedlejší účinky pilulek, ale ne vždy katastrofální pro jiné orgány následků lze vyhnout. Musíme obětovat imunitní stav, stav trávicích orgánů a jater. Antibiotická léčba někdy vyžaduje období rehabilitace, které zahrnuje dietní terapii, terapii vitaminem a další postupy, které obnovují obranyschopnost těla.

Dokud není identifikován specifický původce onemocnění, je předepsána léčba širokospektrými léky. Patří mezi ně léky skupiny aminopenicilinu. Tyto léky jsou účinné proti významnému podílu patogenních bakterií (Escherichia coli, stafylokoky a streptokoky). Penicilin je v některých případech předepsán i těhotným ženám. Přípravky této skupiny zahrnují erythromycin, amoxicilin.

Další skupiny antibiotik jsou:

  • cefalosporiny (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
  • fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin);
  • sulfonamidy (Urosulfan);
  • aminoglykosidy (Tobramycin, Gentamicin).

Léky jiných skupin jsou předepisovány méně často - s individuální intolerancí na výše uvedené léky nebo z jiných důvodů.

Antibiotika pro zánět ledvin jsou kontraindikována pro závažné poškození jater, téměř vždy během těhotenství, v dětství, v přítomnosti alergických reakcí.

Antiseptické přípravky

Uroseptika jsou někdy používána jako nezávislé terapeutické činidlo, ale častěji jsou předepisovány v kombinaci s antibiotiky. Někdy tyto pilulky jsou používány po běhu antibiotik jako náhrada. Po úplném vymizení příznaků zánětu je nutné používat antiseptické tablety několik týdnů. Uroseptika se prakticky nerozpadají v krevním řečišti a jsou dobře vylučována ledvinami při provádění terapeutického účelu přímo v močovém traktu. Nejúčinnějším lékem v této skupině je furangin.

Rostlinné uroseptiky jsou široce používány, které jsou někdy předepsány, když není možné léčit antibiotiky. Například takový lék jako Canephron, který obsahuje rostlinné extrakty a éterické oleje, úspěšně léčí chronické infekční léze močových cest a ledvin u dětí a těhotných žen.

Diuretika

Diuretika jsou předepisována jako součást komplexní léčby ke stimulaci čištění ledvin a tkáně močových cest z mikroorganismů zničených antibiotiky. Diuretická léčiva urychlují terapeutický proces a mohou být použita jako adjuvans od samého počátku léčby.

Fytopreparace mohou být použity jako diuretika - sbírky léčivých rostlin, které lze zakoupit v konečné formě v lékárně nebo sestavit samostatně. Pro odstranění přebytečné tekutiny a odstranění edému pomáhá nástroj, jako je Furosemide, stejně jako speciální bylinné čaje, kompoty a ovocné nápoje.

Imunomodulátory

Tyto léky pomáhají zvyšovat reaktivitu organismu v průběhu onemocnění a používají se jako profylaktické činidlo k prevenci akutních období u chronické pyelonefritidy. Přípravky této skupiny zahrnují Timalin, T-aktivin: obě léčiva se používají intramuskulárně jednou týdně.

Vitamíny ve složení lékárenských komplexů a léků jako je Eleutherococcus nebo ženšenová tinktura zlepšují imunitní stav organismu.

Amoxicilin pro pyelonefritidu

Onemocnění ledvin je často doprovázena zánětem. U mnoha pacientů urologové diagnostikují pyelonefritidu. Léčba antibiotiky inhibuje aktivitu patogenních mikroorganismů.

Při výběru léků, lékař bere v úvahu typ bakterií, stupeň poškození ledvin, účinek léku - baktericidní nebo bakteriostatické. V závažných případech je účinná kombinace dvou antibakteriálních sloučenin. Jak léčit pyelonefritidu antibiotiky? Jaké léky jsou nejčastěji předepisovány? Jak dlouho trvá léčba? Odpovědi v článku.

  • Příčiny onemocnění
  • Příznaky a příznaky
  • Typy, formy a stadia patologie
  • Antibiotická léčba zánětu ledvin
  • Jak pochopit, že antibakteriální léky působí
  • Hlavní typy léků pro pyelonefritidu
  • Léky pro děti s pyelonefritidou
  • Pokyny pro prevenci

Příčiny onemocnění

Pyelonefritida je zánět tkáně ledvin. Infekce proniká z močového měchýře (nejčastěji) z patologických ložisek v jiných částech těla lymfou a krví (méně často). Blízkost genitálií a řitního otvoru do močové trubice vysvětluje častý vývoj pyelonefritidy u žen. Hlavním typem patogenu je E. coli. Také lékaři vylučují Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas při setí moči.

Jednou z příčin patologie je nesprávná léčba infekčních onemocnění dolního močového systému. Patogenní mikroorganismy postupně stoupají, pronikají ledvinami. Léčba pyelonefritidy po dlouhou dobu, často dochází k relapsům.

Druhým důvodem je stagnace moči v případě problému s odtokem tekutiny, re-injekce výboje do ledvinové pánve. Vesikulární uretrální reflux narušuje funkci močového měchýře a ledvin, vyvolává zánětlivý proces, aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů.

Pyelonefritický kód podle ICD - 10 - N10 - N12.

Seznamte se s příznaky tuberkulózy ledvin, stejně jako s léčbou onemocnění.

Jak odstranit ledvinové kameny u žen? Účinné možnosti léčby jsou popsány na této stránce.

Příznaky a příznaky

Onemocnění je akutní a chronické. S pokročilými případy patologie infekce pokrývá mnoho částí těla, stav se výrazně zhoršuje.

Hlavní příznaky pyelonefritidy:

  • těžká akutní bolest v bederní páteři;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty na +39 stupňů;
  • tachykardie;
  • zimnice;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • časté močení;
  • mírný otok tkání;
  • zabarvení moči (nazelenalé nebo červené);
  • zhoršení;
  • podle výsledků analýzy moči se hladina leukocytů zvyšuje - 18 jednotek nebo více.

Typy, formy a stadia patologie

Podíl lékařů:

  • akutní pyelonefritida;
  • chronická pyelonefritida.

Klasifikace ledvin pyelonefritidy podle formuláře:

Klasifikace zohledňující cesty infekce v ledvinách:

Klasifikace oblasti lokalizace:

Antibiotická léčba zánětu ledvin

Jak léčit pyelonefritidu antibiotiky? Při absenci včasné léčby zánětu ledvin vyvolává infekční zánětlivé onemocnění komplikace. U těžkých forem pyelonefritidy se u 70 ze 100 pacientů vyvine hypertenze (zvýšený tlak). Mezi nebezpečné následky na pozadí zanedbávaných případů patří sepse: stav je život ohrožující.

Základní pravidla farmakoterapie pyelonefritidy:

  • výběr antibakteriálních látek s ohledem na stav ledvin, aby se zabránilo poškození postižených tkání. Lék by neměl nepříznivě ovlivňovat oslabené orgány;
  • Urolog musí předepsat bacpossev, aby identifikoval typ patogenních mikroorganismů. Pouze podle výsledků testu citlivosti na antibakteriální kompozice lékař doporučuje lék na potlačení zánětu ledvin. V závažných případech nemoci, zatímco laboratorní odezva neexistuje, se používají širokospektrá antibiotika, na pozadí kterých se používají gramnegativní a grampozitivní bakterie;
  • Nejlepší možností je intravenózní aplikace léků. U tohoto typu injekce aktivní složky okamžitě vstupují do krevního oběhu a ledvin, působí krátce po injekci;
  • při předepisování antibakteriálního přípravku je důležité zvážit úroveň kyselosti moči. Pro každou skupinu léků existuje určité prostředí, ve kterém se terapeutické vlastnosti nejvíce projevují. Například pro Gentamicin by hladina pH měla být od 7,6 do 8,5, ampicilin - od 5,6 do 6,0, kanamycin - od 7,0 do 8,0;
  • úzké spektrum nebo širokospektrální antibiotikum by mělo být vylučováno močí. Je to vysoká koncentrace účinné látky v tekutině, která indikuje úspěšnou terapii;
  • antibakteriální kompozice s baktericidními vlastnostmi - nejlepší volba při léčbě pyelonefritidy. Po terapeutickém průběhu je narušena nejen životně důležitá aktivita patogenních bakterií, ale i produkty rozpadu jsou zcela eliminovány uprostřed smrti nebezpečných mikroorganismů.

Jak pochopit, že antibakteriální léky působí

Lékaři identifikují několik kritérií pro hodnocení účinnosti léčby:

  • brzy. První pozitivní změny jsou patrné po dvou nebo třech dnech. Příznaky intoxikace, syndrom bolesti jsou sníženy, slabost zmizí, práce ledvin je normalizována. Po třech až čtyřech dnech analýza ukazuje vzhled sterilní moči;
  • pozdě Po 2–4 týdnech si pacienti všimli významného zlepšení svého stavu a vymizení záchvatů zimnice, nevolnosti a horečky. Analýza moči po 3–7 dnech po ukončení léčby ukazuje nepřítomnost patogenních mikroorganismů;
  • konečné. Lékaři potvrzují účinnost léčby, pokud se opakovaná infekce orgánů močového systému neprojeví po dobu 3 měsíců po dokončení antibiotik.

Je důležité:

  • Podle výsledků výzkumu na základě sledování průběhu antibiotické léčby pyelonefritidy lékaři zjistili, že nejúčinnější léčbou je častá změna léčiv. Často používané schéma: ampicilin, pak - erythromycin, pak - cefalosporiny, další stupeň - nitrofurany. Dlouhodobě nepoužívejte jeden typ antibiotik;
  • během exacerbace, která se vyvíjí po dvou až čtyřech cyklech léčby antibiotiky, jsou protizánětlivé léky (nikoli antibiotika) předepisovány po dobu 10 dnů;
  • v nepřítomnosti vysoké teploty a výrazných symptomů intoxikace, oni jsou předepsáni Negs nebo nitrofuran sloučeniny bez předchozího použití antibakteriálních činidel.

Další informace o příznacích akutní uretritidy u žen, stejně jako možnosti léčby tohoto onemocnění.

Jak léčit renální tlak a co to je? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Informace o symptomech a léčbě polycystického onemocnění ledvin naleznete na adrese http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Hlavní typy léků pro pyelonefritidu

Existuje několik skupin antibakteriálních sloučenin, které aktivně potlačují aktivitu patogenních mikrobů v ledvinách a močovém měchýři:

  • antibiotika pro pyelonefritidu u žen jsou vybrána s ohledem na závažnost onemocnění, úroveň kyselosti moči, povahu procesu (akutní nebo chronické). Průměrná délka léčby pro jeden cyklus je 7 až 10 dnů. Způsob aplikace: parenterální podání (injekce) nebo perorální podání (tablety);
  • antibiotika pro pyelonefritidu u mužů, urolog vybírá s ohledem na stejné faktory jako u žen. Způsob aplikace závisí na závažnosti renální patologie. Pro rychlou eliminaci symptomů s aktivním zánětlivým procesem jsou předepsány intravenózní roztoky.

Účinné léky:

  • fluorochinolonové skupiny. Antibiotika jsou často volena jako první linie léčby pro léčbu zánětlivých procesů v ledvinách. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. V závislosti na závažnosti přiřaďte pilulky nebo injekce. Aplikace - 1x nebo 2x denně po dobu 7–10 dnů;
  • skupiny cefalosporinů. V případě nekomplikované patologie jsou předepsány 2 generace: Cefuroxime, Cefaclor (třikrát denně, od týdne do 10 dnů). Pro léčbu těžkých forem pyelonefritidy u žen a mužů předepsané prostředky na 3 generace. Účinné pilulky: Cefixime, Ceftibuten (1 nebo 2 krát denně, od 7 do 10 dnů). Cefalosporiny 1. generace jsou předepisovány méně často: cefazolin, cefradin (2 nebo 3krát denně po dobu 7–10 dnů);
  • skupiny β-laktamů. Přípravky nejenže potlačují zánětlivý proces, ale mají také destruktivní účinek na stafylokoky, pyocyanickou tyčinku. Ampicilin, Amoxicilin je předepisován ve formě tablet a injekčních roztoků. Optimální kombinace: Amoxicilin plus kyselina klavulanová, Ampicillin plus Sulbactam. Délka léčby - od 5 do 14 dnů, dávkování a četnost použití závisí na průběhu onemocnění - od dvou do čtyř injekcí nebo technik;
  • aminocyklitolová skupina minoglykosidů. Přiřaďte s hnisavou pyelonefritidou. Účinná léčiva třetí a čtvrté generace: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglykosidová skupina (léky druhé linie). Amikacin, Gentamicin. Používá se při detekci nozokomiálních infekcí nebo při komplikované pyelonefritidě. Často v kombinaci s cefalosporiny, peniciliny. Injekce antibiotik dvakrát nebo třikrát denně;
  • penicilinové skupiny, vypouštění piperacilinu. Nové formulace 5 generace. Široké spektrum účinku inhibuje aktivitu gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Stanoví se intravenózně a intramuskulárně. Pipracil, Isipen, sodná sůl, Picillin.

Léky pro děti s pyelonefritidou

Když mikrobiální zánětlivá patologie ledvin nutně vezme moč pro bakposev. Podle výsledků testu se izoluje patogenní flóra, stanoví se citlivost na jedno nebo několik antibakteriálních léčiv.

Terapie je dlouhá, se změnou antibiotika. Pokud po dvou nebo třech dnech chybí první známky zlepšení, je důležité zvolit jiný prostředek. Antibakteriální léčiva se používají, dokud nezmizí známky intoxikace a horečky.

Doporučení pro léčbu pyelonefritidy u dětí:

  • s těžkou intoxikací, silnou bolestí ledvin, problémy s odtokem moči, předepsanými antibiotiky: cefalosporiny, ampicilin, karbenicilin, ampioky. Intramuskulární podání přípravku třikrát nebo čtyřikrát denně je vhodné pro mladé pacienty;
  • Lékař sleduje výsledek léčby. Při absenci pozitivních změn se používají rezervní antibiotika. Aminoglykosidy mají negativní vliv na renální tkáň, ale rychle inhibují aktivitu nebezpečných mikroorganismů. Pro snížení nefrotoxického účinku je dětem předepsána střední terapeutická dávka podávaná dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Je důležité vědět, že aminoglykosidy nejsou předepisovány pro pyelonefritidu v raném věku. Tato skupina antibiotik se nepoužívá pro selhání ledvin a oligurii.

Pokyny pro prevenci

Pro prevenci onemocnění je důležité dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci pyelonefritidy:

  • vyhnout se podchlazení;
  • sledovat důkladnou hygienu genitálií;
  • denně používejte čistou vodu - až jeden a půl litru;
  • Ujistěte se, že jíst první kurzy, pít čaj, džus, přírodní šťávy - až 1,5 litru;
  • léčbu onemocnění nosohltanu, zubního kazu, periodontitidy;
  • vyhnout se pikantní, smažené, solené potraviny, uzená masa, marinády, sladká soda;
  • včasná léčba onemocnění ženského a mužského genitálu, močového měchýře, ledvin;
  • Každý rok dělat ultrazvuk močového systému, projít moči analýzu každých šest měsíců.

Užitečná videa - odborné rady o vlastnostech léčby pyelonefritidy antibiotiky:

Obecné zásady

  1. Nedostatečné podávání léků přispívá k rozvoji rezistence infekčního agens a selhání léčby v následných exacerbacích.
  2. Dávkování antibakteriálních léčiv se liší v závislosti na věku pacienta, aktuálním stavu funkce ledvin.
  3. Během akutního zánětu je předepsána antibiotická léčba, která je možná v průběhu léčby relapsem. Antibiotika jsou kombinována s antibakteriálními látkami z jiných skupin (nitrofurany, fytoterapie).
  4. V ideálním případě je nutné předepsat léky, u nichž je stanovena citlivost mikrobů. V praxi často závažnost stavu neumožňuje čekat na výsledky dalšího vyšetření pacienta. Aplikovat empirický přístup, předepsané léky působící na nejpravděpodobnější původce pyelonefritidy nebo charakterizované širokým spektrem účinku.
  5. Léky mají významné vedlejší účinky: alergické reakce, dysbakteriózu a mnoho dalších.

Používané léky (specifické přípravky a způsoby podávání určují odborníci v závislosti na klinických formách onemocnění, současném stavu pacienta a dalších faktorech):

S mírným průběhem onemocnění - 1,5–3 g / den po dobu 2 injekcí; když je hmotnost až 3 nebo 6 g / den rozdělena do 3 až 4 dávek; s těžkým průběhem se zvyšuje na vzácných 12 g / den u 3-4 podání. Délka léčby je v průměru 5-14 dnů. Obvykle zůstávají účinné proti E. coli, stafylokokům.

Obvyklá denní dávka 1-4 g; častěji 2 nebo 3 krát denně. Průměrná doba podávání je asi 7–10 dní.

Průměrná denní dávka je 750 mg pro 3 dávky, doba trvání léčby je nejméně 7 nebo 10 dnů.

Uvnitř (orálně), obvykle 400 mg denně (1 krát denně nebo podle jiného schématu - 200 mg, 2x denně). Celkové trvání léčby dosahuje 7 nebo 10 dnů.

Intravenózně nebo intramuskulárně, obvykle do 2–4 g / den s intervalem 1 krát za 12 hodin. V těžkých podmínkách zvyšují rezistentní infekce dávku na 8 gramů denně. V některých případech je maximální dávka denně 160 mg na kg hmotnosti pacienta.

Celková denní dávka je 200–800 mg, četnost užívání je obvykle 1–2krát denně, celková doba léčby je 7–10 dní.

Celková denní dávka je 0,8–1,2 mg / kg, četnost podávání je až 2-3 krát denně, průměrná doba trvání léčby není delší než 7 nebo 10 dnů.

Uvnitř 50–100 mg 3krát denně po dobu 7–10 dnů, s intervaly 10–15 dnů mezi jednotlivými cykly; pro prevenci relapsu - dospělí 50 mg jednou.

Uvnitř 250-500 mg, obvykle 4 krát denně.

Intravenózně s dávkou 15–20 mg / kg / den ve formě kontinuálního nebo přerušovaného podávání.

Intravenózně, obvykle 1-2 g / den, děleno 3-4 krát; Maximální dávka denně je až 4 g nebo 50 mg / kg. S mírnou závažností, 250 mg 4krát denně, s mírným stupněm, se zvyšují na 500 mg také 3krát denně, 500 mg se udržuje v těžkých případech, ale až čtyřikrát denně a v kritickém stupni se podává 1 g 3-4 mg denně. krát denně.

Home • Urologie • Jak léčit akutní pyelonefritidu, léky, dávkování

V nepřítomnosti nauzey, zvracení, dehydratace a symptomů sepse lze primární akutní pyelonefritidu léčit ambulantně za předpokladu, že pacient splňuje pokyny lékaře. Ve zbývajících případech jsou pacienti s primárními akutními infekcemi horního močového traktu (stejně jako těhotné ženy) hospitalizováni a antibakteriální léčiva jsou aplikována první 2-3 dny.

Pokud máte podezření na pyelonefritickou kulturu moči, je povinná. Ve 20% případů je koncentrace bakterií v moči nižší než 100 000 na ml. Hospitalizovaní pacienti také provádějí krevní kulturu (výsledek je pozitivní v 15-20% případů). Na ambulantním základě je předepsán dvoutýdenní kurz perorální medikace: trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg dvakrát denně), trimetoprim (200 mg 2x denně), amoxicilin (500 mg 3krát denně), norfloxacin (400 g 2). jednou denně) nebo ciprofloxacinem (500 mg 2x denně). Parenterálně podáván trimetoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2x denně), ciprofloxacin (200-400 mg 2x denně) nebo gentamicin (1 mg / kg 3krát denně) s ampicilinem (1 g 4 jednou denně) nebo bez ní, nebo cefalosporiny třetí generace (například ceftriaxon 1-2 g / den / m nebo / w).

Po normalizaci teploty a zlepšení stavu, ke kterému obvykle dochází během 48-72 hodin, můžete pokračovat v užívání léků uvnitř (léčivo je zvoleno v závislosti na citlivosti patogenu). Pro primární infekce horních močových cest (s potvrzenou bakteriií nebo bez ní) postačuje dvoutýdenní léčba antibakteriálních léčiv. Při opakované infekci pokračuje léčba po dobu až 6 týdnů.

Pokud horečka a bolest v bočních částech břicha přetrvávají 72 hodin po zahájení léčby, jsou zobrazeny opakované kultury moči a krve, stejně jako ultrazvuk nebo CT ledvin, aby se vyloučila obstrukce močových cest, anatomické anomálie, absces ledvin a paranephritis. 2 týdny po ukončení léčby se opakuje očkování.

Pro infekce močových cest na pozadí urolitiázy, nefrosklerózy, diabetes mellitus, nekrózy ledvinových papil je obvykle zapotřebí 6týdenní kurz antimikrobiální terapie, i když zpočátku může být omezen na 2 týdny léčby a pokračovat pouze v případě opakované infekce.

Všechny těhotné ženy s akutní pyelonefritidou jsou hospitalizovány a během prvních několika dnů (dokud není normalizována tělesná teplota) se parenterálně injikují antibakteriální léčiva: ceftriaxon (1-2 r / den w / w nebo v) nebo gentamicin (1 mg / kg 3krát denně) ampicilin (1 g 4 krát denně) nebo bez něj, aztreonam (1 g 2-3 krát denně), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2x denně). Následně můžete přejít na perorální léčiva - amoxicilin (500 mg 3x denně), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2x denně) nebo cefalosporiny. Přípravy se provádějí do 2 týdnů. Po obdržení výsledků výsadby a stanovení citlivosti patogenu se léčba upraví. Fluorochinolony během těhotenství jsou kontraindikovány.

Trimetoprim / sulfamethoxazol je široce používán u těhotných žen, navzdory skutečnosti, že jejich užívání není schváleno, zejména ve třetím trimestru. Faktem je, že sulfonamidy porušují vazbu bilirubinu na albumin a mohou vyvolat hyperbilirubinemii u novorozenců. Gentamicin by měl být podáván s opatrností vzhledem k riziku poškození pre-vezikulárního nervu u plodu.

Při výběru antibakteriálního léčiva pro empirickou terapii klinicky významných sekundárních infekcí horních močových cest je třeba zvážit relativně velký počet možných patogenů a závažnost onemocnění.

Hospitalizovaní pacienti se sepsí jsou první parenterálně předepsaná širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti Pseudomonas spp. a enterokoky: ampicilin (1 g 4 krát denně) s gentamicinem (1 mg / kg 3 krát denně), cefalosporiny třetí generace (například ceftriaxon, 1 až 2 g / den), aztreonam (1 g 2-3 krát a více) den), tikarcilin / klavulanát (3,2 g 3krát denně), ciprofloxacin (400 mg 2x denně) nebo imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4krát denně). Po izolaci patogenu se léčba upraví. V mírnějších případech jsou pacienti léčeni ambulantně ciprofloxacinem nebo norfloxacinem pro perorální podání. Můžete přiřadit levnější trimethoprim / sulfamethoxazol, pokud se zjistí, že je na něj patogen citlivý.

V případě sekundární pyelonefritidy léčba pokračuje po dobu 2-3 týdnů v závislosti na klinickém obrazu. 1-2 týdny po ukončení terapie se opakuje kultura moči. Pro klinicky závažnou rekurentní infekci je předepsána delší antimikrobiální léčba (po dobu 6 týdnů).

Při léčbě sekundární pyelonefritidy zvažte následující:

  1. pokud neodstraníte anatomické anomálie močových cest a funkční poruchy, pyelonefritida se bude opakovat;
  2. zvláště náchylné k opakovaným infekcím způsobeným pseudomonádami a enterokoky;
  3. chronická a recidivující sekundární pyelonefritida vede k nevratnému poškození ledvin a chronickému selhání ledvin.

U pacientů s permanentními močovými katétry se bakterieurie a infekce močových cest navzdory úspěšné léčbě opakují. Riziko těchto infekcí lze snížit dodržováním pravidel asepsy, použitím uzavřených odvodňovacích systémů a permanentní pasivní drenáží. Předpokládá se, že intermitentní katetrizace močového měchýře vede méně často k bakteriurii než k instalaci permanentních katétrů. Drogová profylaxe infekcí močových cest u pacientů s permanentními močovými katétry je neúčinná. S občasnou katetrizací však profylaktické podávání nitrofurantoinu nebo trimetoprimu / sulfamethoxazolu snižuje riziko bakteriurie.

"Jak léčit akutní pyelonefritidu, léky, dávkování" - článek ze sekce Infekce močových cest

Antibiotika pro chronickou a akutní pyelonefritidu

Antibiotika jsou přírodní nebo polosyntetické látky, které mohou potlačit některé mikroorganismy, zpravidla prokaryotické a protozoa. Ti, kteří nepoškozují buňky mikroorganismů, se používají jako léky.

Plně syntetické látky, které mají podobný účinek, se nazývají například antibakteriální chemoterapeutika - například fluorochinolony. Často jsou také zařazeni do kategorie antibiotik.

Proč jsou tyto látky potřebné pro léčbu?

K odstranění akutní nebo chronické pyelonefritidy se používají následující kroky:

  • odstranění zánětu;
  • imunokorekční a antioxidační terapie;
  • prevence relapsu - tato fáze se provádí v chronické formě onemocnění.

Antibiotika jsou nutná v první fázi léčby, protože příčinou pyelonefritidy je nějaká infekce.

Léčba se zpravidla skládá ze dvou fází:

  • empirická antibakteriální terapie - předepisují se nejrozšířenější léky, které mohou, ne-li zničit, potlačit většinu patogenů. K rozvoji infekce v ledvinách dochází velmi rychle, a jak ukazuje praxe, pacienti nejsou v žádném spěchu konzultovat lékaře. Takže léky jsou předepsány dříve, než provedou přesnou studii;
  • specializovaná léčba - antibiotika nejsou univerzální. Citlivost těla na látky je navíc individuální. Přesně zjistit, který lék má nejlepší účinek a je bezpečný pro pacienta, analyzovat - citlivost na antibiotika. Podle získaných dat je zvolen lék s užším účinkem, ale také účinnější.

Co se používá

Spektrum původců pyelonefritidy je poměrně široké, ale ne nekonečné, což vám umožňuje okamžitě přiřadit poměrně efektivní lék.

Seznam obsahuje:

  • Morganella - koliformní mikroorganismus;
  • Enterobakterie - gramnegativní bakterie tvořící spory jsou anaerobní;
  • Proteus - anaerobní bakterie vytvářející spóry, vždy přítomná ve střevě v určitém množství a může se stát patogenem;
  • E. coli - gramnegativní bacily. Většina jeho kmenů je neškodná, je normální součástí střevní flóry a podílí se na syntéze vitaminu K. Virulentní kmen působí jako původce;
  • fekální enterokoky, gram-pozitivní koky, způsobuje mnoho klinických infekcí, včetně pyelonefritidy;
  • Klebsiella je tyčovitá bakterie, která se rychle rozmnožuje na pozadí snížené imunity.

Ve skutečnosti je každá skupina bakterií inhibována "svým" antibiotikem.

Požadavky na léky

Nejen léky, které potlačují mikroflóru, ale ty, které jsou relativně bezpečné pro muže a ženy, mohou být léčeny. Širokospektrá antibiotika působí jako nejnebezpečnější varianta, protože ovlivňují veškerou mikroflóru, jak patogenní, tak prospěšnou.

Lék musí splňovat následující požadavky:

  • látka by neměla ovlivňovat stav a funkci ledvin. Tělo je již pod velkým zatížením a není schopno vyrovnat se s jeho zvýšením;
  • antibiotika musí být zcela vyloučena močí. Jeho množství v moči je jedním ze známek účinnosti hojení;
  • u pyelonefritidy se upřednostňují bakteriostatické, ale baktericidní přípravky - aminoglykosidy, peniciliny, tj. ty, které nejen ničí bakterie, ale také přispívají k odstranění produktů rozkladu, jinak je pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění vysoká.

Léčbu lze provádět jak doma, tak v nemocnici - záleží na závažnosti onemocnění. V každém případě samo-léčba a ignorování doporučení lékaře vede k nejvíce negativním důsledkům.

Hlavním cílem antibiotik pro pyelonefritidu

"Start" antibiotika

Obecný mechanismus onemocnění je následující: patogenní bakterie, jednou v ledvinové tkáni - z močového měchýře nebo oběhového systému, násobit a syntetizovat specifické molekuly - antigeny. Poslední organismus vnímá jako mimozemšťan, díky čemuž následuje odpověď - napadení leukocyty. Infikované oblasti tkáně jsou také rozpoznány jako cizí. V důsledku toho dochází k zánětu a vyvíjí se velmi rychle.

Není možné určit, které bakterie vyvolaly zánět u mužů nebo žen bez podrobné studie.

Zahrnují seznam následujících léků:

  • Penicilin - nebo spíše piperacilin, pátá generace, protože citlivost na běžné peniciliny je často malá nebo naopak příliš vysoká. Tato kategorie zahrnuje isipen, piprax, pipracil. Používají se pro intravenózní a intramuskulární injekce. Potlačte jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Používají se také polosyntetické látky poslední generace série penicilinu: penodil, pentrexil, dobře známý ampicilin.

  • Cefalosporiny - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mají velmi široké spektrum účinku, jsou nabízeny pouze ve formě injekcí, protože se špatně vstřebávají v gastrointestinálním traktu. 4 generace jsou považovány za nejlepší.
  • Karbapenemy - antibiotika beta-laktamové skupiny. Potlačují anaerobní a aerobní bakterie, podávají se pouze intravenózně. To je jenem, meropenem, invazin.
  • Chloramfenikol - chlorcid, nolycin, paraxin. Lék ničí mechanismus produkce bakteriálních proteinů, které zastavují růst. Nejčastěji se používá při léčbě ledvin.
  • Úzce specializovaná skupina je minoglykosid aminocyklitoly: tobramycin, sisomycin. Mohou působit jako výchozí antibiotika pro hnisavou pyelonefritidu. Jsou toxické, takže průběh aplikace je omezen na 11 dní.
  • Fluorochinolony - antibakteriální léčiva: moxifloxacin, sparfloxacin. Mají široké spektrum účinku, ale jsou pro člověka toxické. Průběh použití fluorochinolonů nepřekračuje 7 dnů.

Dávka léčiva se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta. Poměr, to znamená množství látky na kg, je rozdílný a vypočítává se pro každé léčivo.

Širokospektrá antibiotika

Úzká antibiotika

Kultura moči umožňuje stanovit původce pyelonefritidy a její citlivost na konkrétní léčivo. Podle těchto údajů, lékař a rozvíjí další strategii. Současně je nutné vzít v úvahu individuální citlivost pacienta na léky.

Obecná doporučení v této věci nejsou možná. Často je předepsána nějaká kombinace léků, protože původce nemusí být jediný. V tomto případě je nutné vzít v úvahu kompatibilitu léků. Tak se dobře kombinují aminoglykosidy a cefalosporiny nebo peniciliny a cefalosporiny. Ale tetracykliny a peniciliny nebo makrolidy a chloramfenikol působí jako antagonisté: jejich současné podávání je zakázáno.

Léčba je dále komplikována skutečností, že pokud existují standardní dávky pro širokospektrální antibiotika, pak neexistují žádné takové léky s úzkým účinkem, proto pro každého pacienta musí lékař vypočítat individuální dávku na základě svého stavu.

V akutní formě pyelonefritidy jsou tyto léky nejčastěji předepisovány.

Pokud je původcem E. coli, nejúčinnější jsou léky, které potlačují gramnegativní bakterie: fluorochinolony, aminoglykosidy, cefalosporiny. Kurz trvá nejméně 14 dní, ale antibiotika se mění, protože tyto léky jsou nefrotoxické.

Pokud příčina onemocnění - Proteus, předepsat antibiotika z rodiny aminoglykosidů, ampiciliny, gentamicin. První z nich se používají v počátečním stádiu léčby, ale následující léky jsou specifičtější. Levomycetin a cefalosporiny nejsou tak účinné.

  • Ampicillins - polosyntetické antibiotikum, je předepsán pro smíšené infekce.
  • Gentamicin je jednou z variant aminoglykosidové řady, je velmi účinný proti gram-negativním aerobním bakteriím.
  • Nitrofuran je antibakteriální látka, která je méně účinná než antibiotika, ale není toxická. Používá se pro akutní průběh onemocnění.

Pokud je původcem enterokoka, nejčastěji se předepisuje kombinace léků: levomycetin a vankomycin - tricyklický glykopeptid, ampicilin a gentamicin. S enterokoky je ampicilin nejúčinnějším lékem.

  • Enterobakterie - gentamicin, levomycetin a palin působí nejlépe ze všech - antibiotikum ze série chilonů. Alternativně může být předepsán cefalosporin, sulfonamid.
  • Pseudomonas bacillus - potlačuje gentamicin, karbenicilin, aminoglykosidy. Levomycetinum není předepsáno: nepracuje s bacilem s modrým hrotem.
  • V akutní a chronické pyelonefritidě se často používá fosfomycin. Látka je aktivní ve vztahu k jak gram-negativním, tak gram-pozitivním mikroorganismům, ale její hlavní výhodou je odlišnost: vylučuje se v moči beze změny, to znamená, že neovlivňuje stav ledvinové tkáně.

Posouzení reakce moči

PH krve a moči ovlivňuje účinnost léčiva. Antibiotika jsou také náchylná k těmto účinkům, takže tento indikátor je vždy zohledněn při předepisování.

  • Pokud je pozorována kyselá reakce moči, pak jsou preferovány přípravky série penicilinu, tetracykliny, novobiocin, protože jejich účinek je zvýšen.
  • V alkalických reakcích mají silnější účinek erytromycin, lincomycin, aminoglykosidy.
  • Levomycetin, vankomycin není závislý na reakčním prostředí.

Léčba těhotenství

Podle statistik je pyelonefritida pozorována u 6-10% očekávaných matek. Jeho vývoj je spojen se zvláštnostmi státu: ledviny jsou stlačovány rostoucí dělohou, která zhoršuje průtok moči. Tekutina stagnuje a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění. Změna hormonálních hladin také bohužel vyvolává vývoj pyelonefritidy.

Akutní pyelonefritida paradoxně nepředstavuje pro plod téměř žádnou hrozbu a samozřejmě neovlivňuje průběh těhotenství - samozřejmě jeho léčbou. Chronická forma je obtížnější léčit a často vede k potratu.

Antibiotika tetracyklinu, chloramfenikolu a streptomycinu jsou zakázána, protože tyto léky negativně ovlivňují vývoj plodu.

  • Jedna z nejlepších možností pro těhotné ženy je furagin - substance nitrofuranové série. Důvod - úplné odstranění moči beze změny. Jeho průběh je však omezený, protože lék na pozadí selhání ledvin vyvolává polyneuritidu.
  • Pokud je zdrojem zánětu anaerobní bakterie, předepisují se lincomycin, clindamycin a také metronidazol.
  • Penicilin - ampicilin, ampioky atd. Je velmi rozšířený. Nicméně citlivost alespoň jednoho léku ze série penicilinu vylučuje použití všech ostatních.
  • V závažných případech onemocnění jsou preferovány cefalosporiny. Obvykle se kombinují s aminoglykosidy.
  • Antibiotika karbapenemové skupiny - thienam, meronem, jsou také předepisována pro těžké onemocnění. Co se týče účinnosti, jeden lék se rovná kombinaci cefalosporinu, aminoglykosidu a metronidazolu.

Léčba antibiotiky je nutně kombinována s postupy, které pomáhají obnovit normální průtok moči.

Terapie u dětí

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje u dětí ve věku 7–8 let, ale může se vyskytnout i u dětí. Je indikována hospitalizace. Školní děti s mírnou nemocí lze léčit ambulantně.

Antibiotika jsou také zahrnuta v průběhu terapie, protože neexistuje prostě žádný jiný způsob, jak potlačit zánětlivé zaměření, infekci, a proto léčba pyelonefritidy bez nich je prostě nemožná. Tyto techniky jsou stejné: nejprve se podává široce působící lék a po vyšetření moči pro setí vysoce specializované antibiotikum nebo kombinace těchto antibiotik. V první fázi se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Ke konci nebo v mírné formě je možné orální podání.

Když je počet leukocytů v krvi menší než 10-15, je předepsáno užívat chráněné peniciliny - augmentin, amoxiclav a cefalosporiny - suprax, zinnat. Průběh léčby je kontinuální, lék se nemění.

Populární u pediatrických urologů a schématu kroku:

  • během prvního týdne se augmentin a cedex podávají intravenózně nebo intramuskulárně;
  • ve druhém týdnu - amoxiclav a zinnat;
  • Ve třetím týdnu se používá suprax.

U akutní pyelonefritidy lze použít cefixim - jeho použití je povoleno od 6 měsíců. Při dlouhodobé léčbě akutní formy lze uroseptikum nahradit.

Chronická pyelonefritida vyžaduje dlouhou léčbu a je plná recidiv. Při výskytu posledního jmenovat furagin v množství 5 mg na 1 kg hmotnosti. Kurz trvá 3 týdny. Jeho účinnost je dána výsledky zpětné vody.

Nevigremon nebo nitroxolin předepsaný pro chronickou pyelonefritidu. Lék se užívá 4 měsíce v kurzech - 7–10 dní na začátku každého měsíce.
Ve videu o léčbě pyelonefritidy antibiotiky u dětí, mužů a žen:

Účinnost

Neexistuje žádné univerzální, 100% aktivní antibiotikum, které by mohlo léčit infekci během 7 dnů. Ve skutečnosti se léčba pyelonefritidy provádí do určité míry empiricky, protože závisí na citlivosti patogenní mikroflóry na léčivo, povaze bakterií, stavu těla a tak dále.

Obecným pravidlem je toto doporučení: účinek antibiotika by se měl objevit do 3 dnů. Pokud se po třídenním kurzu stav pacienta nezlepšil a údaje o analýze se nezměnily, pak lék není účinný a měl by být nahrazen jiným.

Účinek léku můžete zvýšit přidáním antimikrobiálních látek nebo fytoterapie. Ale nahradit antibiotikum v léčbě pyelonefritidy nemůže.

Dlouhodobá antibiotická léčba chronické nebo akutní pyelonefritidy vede ke zničení prospěšné mikroflóry. Takže po skončení kurzu často předepisovala rehabilitační terapie.

Předávkování a užívání příliš dlouhých léků je nepřijatelné. Ne všechna antibiotika jsou bezpečná, takže průběh jejich užívání je omezený. Navíc, nejbezpečnější lék v průběhu času přestává být účinný.

Použití antibiotik zaručuje lék na nemoc, všechny ostatní věci jsou stejné. Volba medikace, dávkování a dávkového režimu je však velmi individuální a vyžaduje vysokou profesionalitu a znalosti subjektu.

Přečtěte Si Více O Rýmy

Jak snížit teplo

Bronchitida

JMedic.ru

Tonzilitida