Léčba alergické rýmy

Obsah článku

Teprve po počátečním vyšetření je pacient poslán k alergikovi. Jak léčit alergickou rýmu? Léčba zahrnuje jak lokální, tak systémové léky.

Výskyt sliznic, sliznice nosu a potíže s dýcháním jsou příznaky nedostatečné reakce imunitního systému na alergen. Počet častých provokujících faktorů zahrnuje:

• pylu. Klinické příznaky se vyskytují během období kvetení rostlin (pollinosis);
• drsné vůně chemikálií;
• kosmetika;
• dolů;
• vlna;
• potravinářské výrobky (citrusové plody, mořské plody, výrobky s barvivy);
• bodnutí hmyzem;
• léky;
• roztoči.

Symptomatologie

Alergická rýma u dospělých může být podezřelá z následujících důvodů:

• vodotěsný transparentní barva;
• svědění nosu;
• kýchání;
• těžké ucpání nosu, které je způsobeno otokem sliznice;
• snížení zápachu;
• odlupování kůže křídel nosu v důsledku častého tření. Mikrotrhliny mohou být vstupní branou pro infekci.

Posílení klinických příznaků je pozorováno po kontaktu s alergenem, který pomáhá při jeho hledání.

Kromě lokálních projevů alergie existují ve většině případů i jiné příznaky:

1. trhání, svědění očí, rozmazané vidění, hyperémie spojivek;
2. kožní vyrážky;
3. otok obličeje, krku;
4. dyspeptické poruchy;
5. svědění

Lékařská taktika

V případě alergické rýmy u dospělých musí být dodržena některá doporučení. Týkají se obecného režimu a farmakoterapie.

Pro léčbu je nutné:

• vyloučit možné alergeny ze stravy;
• pravidelně provádějí úklid v místnosti, v důsledku čehož se snižuje koncentrace provokujících faktorů ve vzduchu;
• Vzduch v místnosti dvakrát denně (ráno, večer), nejlépe za klidného počasí, jinak může do místnosti proniknout velké množství pylu. To je důležité při pollinóze;
• snížit teplotu vzduchu na 19 stupňů;
• udržet vlhkost vzduchu 55%, což výrazně usnadní nasální dýchání;
• používat hypoalergenní kosmetiku, domácí chemikálie;
• pravidelně procházejte na čerstvém vzduchu (nejlépe po dešti). Je nezbytný pro nasycení vnitřních orgánů kyslíkem a přirozené očištění nosních cest;
• odstranit prachové sáčky z místnosti (dekorativní polštáře, koberce, měkké hračky).

Desenzibilizace

Léčit alergie, někdy léky nestačí. Hlavním úkolem terapie je zastavení kontaktu s alergenem a odstranění nepříjemných symptomů.

Problematika desenzibilizace je řešena neúčinností lékové terapie. Je založen na frakčním podání alergenu subkutánní cestou v minimální dávce. Postupně se zvyšují dávky, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému vůči působení provokujícího faktoru.

Terapie se provádí v průběhu remise, když nejsou přítomny příznaky alergie.

Léky

Pro řádnou léčbu alergické rýmy je nutné použít léky lokálního a systémového působení. Pro intranasální podání se používají následující léčiva: t

1. s antihistaminickým účinkem (Allergodil, Tizin Allergy);
2. roztoků solí (Aqua Maris, Humer). I přes jejich bezpečnost však jejich nekontrolované užívání vede k vážným komplikacím. Faktem je, že sliznice nosohltanu má určité složení mikroflóry, která podporuje lokální ochranu na dostatečné úrovni. Flóra obsahuje jak blahodárné, tak podmíněně patogenní mikroorganismy, které normálně nezpůsobují onemocnění. Při častém používání fyziologického roztoku se mění jejich kvantitativní složení, v důsledku čehož se snižuje ochrana sliznice a zvyšuje se riziko infekce;
3. stabilizátory žírných buněk (Cromohexal). Často jsou předepisovány pacientům od dvou let ke snížení závažnosti lokálních projevů rýmy;
4. kombinované léky pro alergickou rýmu. Obsahují vazokonstriktor a antihistaminikum. Tato skupina drog zahrnuje Vibrocil, Sanorin Analegin;
5. vazokonstrikčních léků. Jejich působení je založeno na lokálním vazospazmu, který snižuje otoky tkání, závažnost rinorea a usnadňuje nosní dýchání. Živými představiteli skupiny jsou Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Liší se složením, způsobem aplikace a trváním vazokonstrikčního účinku;
6. hormonální látky z alergické rýmy (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Používají se v závažných případech onemocnění, kdy antihistaminika v monoterapii není schopna zmírnit příznaky alergie.

Hormonální a vazokonstrikční léky mohou být návykové po 7 dnech, což je důvod, proč se terapeutický účinek prudce snižuje.

Zde je seznam systémových léků, které se používají k léčbě alergické rýmy:

• antihistaminika (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• stabilizátory žírných buněk (Intal). Léky poskytují lékařskou pomoc po podání. V tomto ohledu se doporučuje používat je v kombinaci s rychle působícími léky;
• kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethasone). V závislosti na složení léčiva se může terapeutický účinek vyvinout v první hodině po užití léku nebo po několika dnech.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků pro alergickou rýmu. Tabletové formy jsou rozděleny do tří generací, které se liší složením, mechanismem účinku a počtem vedlejších účinků:

• první generace. Tato skupina zahrnuje Suprastin, Tavegil a také Diazolin. Jejich výhodou je rychle zmírnit celkový stav zmírněním edému tkání, snížením svědění, frekvencí kýchání a snadnějším dýcháním. Jsou považovány za ambulance. Přesto jsou pilulky používány poměrně vzácně ve srovnání s léky jiných generací. Faktem je, že mají silný sedativní účinek, a proto jsou omezeni v užívání lidmi, jejichž profese vyžaduje soustředění. Nevýhody také zahrnují krátkodobý terapeutický účinek (ne více než 5 hodin). Existuje riziko změny psycho-emocionálního stavu, vzniku agrese, vzrušení, hysterie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti závislosti se doporučuje zvolit další léčebný režim každé tři týdny;
• druhá generace (Loratadine, Claritin, Tsetrin). Jasnou výhodou je nedostatek ospalosti po užití léku. Tablety z alergické rýmy mají dlouhodobý účinek, takže po jednorázové dávce účinek přetrvává jeden den. Během příštích několika dnů, osoba je i nadále pod lékařskou ochranou před alergeny. Omezení použití platí pro osoby se závažným srdečním onemocněním.

Claritin má minimální množství vedlejších účinků, takže je často předepisován i pro kojence.

• třetí generace (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Tyto léky na alergickou rýmu jsou nejlepší v boji proti onemocnění. Nemají negativní vliv na nervový systém a neovlivňují ani myokard. Někteří členové této skupiny jsou schopni se hromadit v těle, což je třeba vzít v úvahu při přípravě léčebného režimu. Léky lze používat několik měsíců.

Tsetrin

Aktivní složkou léčiva je cetirizin. Snižuje závažnost symptomů a zabraňuje jejich opakování s pollinózou. V důsledku pravidelného příjmu je zajištěn anti-edém a antipruritický účinek, blokování účinku histaminu a snížení vaskulární permeability.

Tsetrin se podává na tabletu jednou denně. U dětí od šesti let se doporučuje užívat polovinu tablety dvakrát denně. Lék by měl být užíván s vodou v malém množství. Délka kurzu může být 1-4 týdny, ale v případě potřeby může být prodloužena na šest měsíců.

Lék má některé nežádoucí účinky, mezi které patří:

• třes, závratě, nespavost, migréna, bolest hlavy, agitace;
• změna chuti;
• sucho v ústech, změna barvy jazyka, dysfunkce jater;
• stomatitida;
• bušení srdce, vysoký krevní tlak;
• kloub, bolest svalů; zánět hrdla.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, období laktace, přecitlivělost na cetirizin.

Kromoglin

Sprej alergické rýmy blokuje uvolňování biologicky aktivních látek, které stimulují rozvoj alergií. Lék je předepsán pro terapeutické a profylaktické účely.

Mezi kontraindikace patří:

1. individuální intolerance;
2. polypous formace v nosních průchodech;
3. těžké renální, jaterní selhání;
4. těhotenství (první trimestr);
5. věku do pěti let.

Léčba alergické rýmy musí být aplikována denně, jinak léčebný účinek bude neúplný. Doporučené dávkování je jeden sprej až čtyřikrát denně. V případě potřeby může být frekvence podávání zvýšena na šest.

Lék je předepsán dlouhý kurz. I po snížení příznaků jeho příjmu by mělo pokračovat, snižování frekvence podávání. Lék je předepisován hlavně v kombinaci s vazokonstriktorem, aby se dosáhlo rychlého účinku.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• slzení;
• zvýšené otoky tkání;
• nepříjemné chuťové vjemy;
• nevolnost, zvracení;
• podráždění, suchost sliznice nosohltanu.

Hormonální medicína

Steroidní léky pro alergickou rýmu lze použít ve formě tablet nebo jako sprej. Systémové kortikosteroidy mají mnoho nežádoucích účinků. Jsou jmenováni jako poslední možnost pro rychlý lékařský účinek.

Nyní se podíváme na hormonální léky na alergickou rýmu pro intranasální podání. Zde je seznam běžně předepisovaných léků:

Fliksonaze ​​má silný protizánětlivý, antialergický účinek v místě vpichu injekce. Systémový účinek léku nemá. Po otevření lahve se léčivé vlastnosti roztoku udržují po dobu dvou měsíců.

Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci. Maximální doba trvání kurzu je 3 měsíce. Před použitím přípravku Fliksonaze ​​je třeba věnovat pozornost kontraindikacím: t

1. současné užívání systémových kortikosteroidů;
2. infekce v paranazálních dutinách;
3. přítomnost hypertermie;
4. ulcerózní léze nosní sliznice;
5. nedávných traumat, chirurgických zákroků v nosohltanové zóně.

Fliksonaze ​​je jmenován od 18 let na dvou sprejích jednou denně (nejlépe ráno). V těžkém výtok z nosu můžete aplikovat dvě dávky dvakrát denně. Po snížení závažnosti symptomů by se měla vrátit k udržovací dávce.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat: t

• bolest hlavy;
• špatný dech;
• změna chuti;
• nosní krvácení;
• suchost, podráždění nosohltanové sliznice.

Při dlouhodobém užívání steroidního spreje se zvyšuje riziko vzniku vředů, perforace přepážky a také vývoje závislosti.

Vazokonstrikční léčiva

Pro rychlou úlevu nosního dýchání se často používají vazokonstrikční léky. Zde je seznam účinných léků:

Všechna léčiva s vazokonstrikční vlastností se dělí účinnou látkou, která určuje dobu trvání terapeutického účinku, kontraindikace, nežádoucí účinky.

Vyberte skupiny léků s:

• krátké působení (až 4 hodiny) - s nafazolinem;
• střední doba trvání (až 8 hodin) - na bázi ximetazolinu;
• dlouhodobý účinek (až 12 hodin) - s oxymetazolinem.

Mezi kontraindikace patří:

1. feochromocytom;
2. nekontrolovaná arteriální hypertenze;
3. glaukom;
4. narušení srdečního rytmu;
5. antidepresiva;
6. zvýšení objemu prostaty;
7. diabetes mellitus;
8. renální insuficience;
9. epilepsie;
10. zvýšená produkce hormonů štítné žlázy;
11. těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Léčivé roztoky jsou vyráběny s různými koncentracemi účinné látky, což umožňuje předepisovat léky v dětství.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat:

• vysoký krevní tlak;
• selhání srdečního rytmu;
• třes;
• retence moči;
• suchost, podráždění sliznice nosních cest;
• časté kýchání;
• vzrušení

Pokud nejsou dodrženy doporučené dávky a doba trvání léčby, může být snížena citlivost cév na působení vazokonstrikčních látek. Výsledkem je, že cévy zůstávají v rozšířeném stavu jak pod vlivem endogenních hormonů (adrenalin), tak po instilaci nosu vazokonstrikčními činidly. Tak se vyvíjí návykové chování.

Aby se předešlo komplikacím před použitím jakéhokoliv léku, musí být seznámen s pokyny.

Lék na alergickou rýmu, nejlepší pilulky a léky

Nejběžnější formou rýmy je alergická rýma. Stejně tak je to mezi dospělými i dětmi. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávnou léčbu tohoto onemocnění. Terapie bude primárně založena na identifikaci a eliminaci alergenu.

Příznaky alergické rýmy

Stížnosti jsou specifické, a proto při jejich identifikaci na místě vašeho dítěte nebo dítěte byste měli okamžitě kontaktovat specialistu ORL:

1. Opakované kýchání (nejméně 10x za sebou) hlavně ráno nebo v kontaktu s alergenem.
2. Trvalý, nepříjemný, svědivý nos, na zadní straně oblohy.
3. Sliznice nosních průchodů nabobtná, což vede k přetížení. Člověk je nucen dýchat ústy. Hlas se zároveň stává nosní.
4. Kapiláry jsou křehké, což vede k častým krvácení z nosu.
5. V případě zhoršení, přechodu do těžké fáze, čichu je ztracena, vnímání chuti je narušeno.
6. Vzhledem k přítomnosti spojení mezi nosní dutinou a středním uchem se může rozšířit edém, který se projevuje poruchou sluchu, závratí.
7. V nosní dutině se hromadí jasné, jasné výboje.
8. Bolí oči, pálí, svědění, trhání.
9. Často dochází k fotofobii (zvýšená citlivost na světlo) v kombinaci se zarudnutím dolního víčka.
10. Porucha dýchacích cest se zvyšuje v horizontální poloze. Proto člověk v noci nespí dobře. Nedostatek spánku vede ke zhoršení psycho-emocionálního pozadí, stává se podrážděným, nervózním, agresivním.
11. V důsledku špatného nočního spánku se pod očima objevují tmavé kruhy.

Je možné rozlišovat od ORZ nebo ARVI (jak se ORZ liší od ARVI?) Podle tělesné teploty. U alergické rýmy se zřídka zvedne nad 38 stupňů.

Formy nemoci

V závislosti na četnosti symptomů je rýma:

1. Sezónní. Nejběžnější forma tohoto onemocnění. Působí živě a násilně ve formě reakce na přímý kontakt s alergenem, kterým může být pyl určitých rostlin, květin. Zhoršení převládá na jaře av létě.
2. Celoročně. Vzácné druhy, charakterizované mírně výraznými, ale konstantními klinickými projevy po celý rok. Léčba je složitější a prodloužená. V některých případech se provádí v samostatné nozologické jednotce jako nezávislé onemocnění.

Další možnost klasifikace je založena na závažnosti procesu:

1. Snadná forma. Není zaznamenáno žádné zjevné fyzické poškození. Spánek není narušen, výkon zůstává na správné úrovni. Osoba se subjektivně cítí zdravě, pravidelný rýma mu nebrání v práci a udržení aktivního životního stylu. Absence specifické léčby přispívá k přechodu onemocnění do chronického stadia.
2. Střední forma. Kvalita života je snížena v důsledku zhoršení spánku, neustálého nepohodlí a únavy hlavy. Léčba je nezbytná, jinak se dramaticky zvýší pravděpodobnost závažných komplikací.
3. Těžká forma. Plný jasný klinický obraz s těžkými příznaky, které omezují lidskou činnost. Spánek je přerušen, výkon na extrémně nízké úrovni.

Aby bylo možné zařídit léčbu pro lékaře, je kromě stanovení formy onemocnění zapotřebí laboratorních diagnostických údajů.

Diagnostika

Na prvním místě v diagnóze je kompletní podrobný soubor anamnestických dat indikujících četnost stížností, četnost exacerbací. Na základě získaných údajů se předpokládá hlavní alergen.

Za přítomnosti celoroční rýmy alergické povahy se stanovení predispozičního faktoru stává problematickým v důsledku přítomnosti stálého kontaktu.

V seznamu povinných konzultací a manipulací pro konečnou diagnózu jsou:

1. Konzultace s otolaryngologem, alergologem.
2. Provádění testů kožní alergie.
3. Rhinoskopie, nosní nátěr.
4. Obecný krevní test.

Testování kožní alergie je nejjednodušší, nejrychlejší způsob, jak zjistit příčinu. Mechanismus pro získání výsledků je založen na procesu vazby stimulu na prvky imunitní ochrany (žírné buňky). Existují dva způsoby provedení této studie - skarifikace a propíchnutí. V období exacerbace klinických projevů není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku pro celý seznam alergenů. Nejdříve proveďte zkoušku poškrábání. Pokud existuje důkaz o kontaktu s alergenem a vzorek má negativní výsledek, provede se subkutánní injekce.

Laboratorním kritériem je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. Zvýšení počtu neutrofilů zároveň signalizuje přidání sekundární infekce. Pro stanovení titru protilátek proti údajným alergenům proveďte imunologickou analýzu.

Je to důležité! Důležitým bodem diagnostického vyhledávání je diferenciální diagnostika, protože různé skupiny onemocnění vyžadují odlišnou léčebnou taktiku. Například celoroční alergická rýma by měla být odlišena od vazomotorické rýmy, která se objeví při interakci s nespecifickými alergeny.

Antihistaminika kapky a spreje proti rýmě

Na pozadí alergií tělo produkuje speciální látku - histamin. V důsledku toho se z nosní dutiny objeví kýchání, dochází k otoku sliznice. Úkolem antihistaminik je potlačení zvýšené produkce této látky. Jsou vyráběny v různých formách - pilulky, kapky, spreje. Výhoda kapek a sprejů - rychlé dosažení požadovaného výsledku. Ale pouze alergik a otolaryngolog si mohou vybrat individuálně vhodnou možnost, která může zastavit projev alergie bez poškození zdraví.

Je to důležité! Při výběru mezi kapkami a sprejem je nutné stavět na věku pacienta. Děti mladší 2 let jsou nejčastěji předepisovány kapkami antihistaminika, protože sprej může způsobit zánět středního ucha (otitis).

U dospělých je preferovanou možností spreje vzhledem k možnosti volumetrického zavlažování nosní dutiny. Mají také dávkovač, který zabraňuje nadměrnému používání.

Lékárna má mnoho možností pro antihistaminové spreje. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou následující typy:

1. Alergodil. Přiřazení jako krátkodobá a dlouhodobá léčba vazomotorické a alergické rýmy. Povoleno pro děti od 6 let. Anotace uvedla, že vstup je možný do 6 měsíců. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
2. Levokabastin. Dobře, rychle působící antihistaminikum ve formě spreje. Účinek (odstranění edému, obnovení nosního dýchání) nastává 5 minut po zavlažování.
3. Cromohexal. Léky na předpis, které mají antialergický účinek. Výhoda - po dosažení terapeutického účinku, používejte pouze s přímým kontaktem s alergenem.
4. Fenistil. Medicína pro alergickou rýmu, patřící do skupiny antihistaminik, antialergik. Po aplikaci je možná snadná sedace (zvyšuje se ospalost). Jedním z mála léčebných prostředků pro těhotné ženy počínaje druhým trimestrem (pod dohledem lékaře) a kojenci od 1 měsíce.
5. Zyrtec Snižuje závažnost alergické složky, intenzitu nosních sekrecí. Zákaz během těhotenství, kojení, stejně jako děti do 6 let.

Je to důležité! Vzhledem k široké škále kontraindikací a omezení by léčbu měl předepsat ORL lékař nebo alergik. Pacient musí striktně dodržovat doporučení a dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Antihistaminové tablety a sirupy proti rýmě

Farmakologické společnosti neustále zlepšují antihistaminika a eliminují nežádoucí vedlejší účinky předchozích verzí. Tablety z alergické rýmy 1 generace se liší výrazným sedativním účinkem, který omezuje příjem na osoby, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. V přípravách 2. a 3. generace jsou tyto vlastnosti vyrovnány. Tablety pro alergickou rýmu jsou předepisovány pacientům starší věkové skupiny, dětem - především ve formě sirupu:

1. Suprastin. Osvědčená klasická generace léků 1, zastavení projevů alergické reakce. K dispozici ve formě tablet. Pokud je to nutné, aplikujte injekční roztoky s rychlým účinkem. Povoleno pro děti starší než 1 měsíc.
2. Tavegil. Stejně jako Suprastin je to lék první generace, ale s méně výrazným sedativním vedlejším účinkem. Děti po 6 letech věku jsou předepisovány ve formě tablet. U dětí starších než jeden rok je uvolňovací forma ve formě sirupu a injekčního roztoku.
3. Loratadine. Léčí léky druhé generace s minimálním seznamem nežádoucích účinků. Maximální účinek nastává 8 hodin po podání, přetrvává jeden den. Výpočet dávky je založen na věku, hmotnosti. Ve formě tablet a sirupu pro děti od 2 let.
4. Cetirizin. Běžná droga nové generace s dlouhou dobou účinnosti (24 hodin po jednorázové dávce). Žádný nežádoucí návykový efekt. Dávkování je určeno věkem. Formy uvolňování berou v úvahu různé věkové skupiny: tablety pro děti od 6 let, kapky - od 6 měsíců do 6 let; sirup - od 2 let.
5. Telfast Antihistaminiku třetí generace, dovoleno přijímat jen po 12 letech.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, vyhledejte odbornou pomoc. Předpis se nebezpečně zhoršuje.

Vazokonstrikční léčiva pro alergickou rýmu

Zástupci této skupiny jsou oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Mechanismus působení spočívá v jejich jménu. Neexistuje žádný přímý účinek na histamin, zánět není snížen, alergen není neutralizován. Jejich úkolem je rychle obnovit nosní dýchání.

Jejich nákup v lékárnách nevyžaduje předpis, což vede k nekontrolovanému, systematickému, nesprávnému používání.

Závislost na nich vzniká velmi rychle, takže maximální doba užívání by neměla překročit 3 dny. Jejich použití může vyvolat rozvoj studené chřipky. Jsou také charakterizovány výrazným "abstinenčním syndromem", který se projevuje silným otokem sliznice v případě odmítnutí kapek vazokonstriktoru. Nejčastěji je to pozorováno u dětí. Aby se zabránilo takovému nežádoucímu účinku, musíte striktně dodržovat předepsané dávkování.

Pro malé děti byla vyvinuta kombinovaná verze - Vibrocil, která má na jedné straně mírný vazokonstrikční účinek a na druhé straně snižuje zánětlivou a alergickou složku.

Chelátory proti alergické rýmě

Prodloužený kontakt s alergenem vede k tvorbě cirkulujících imunitních komplexů. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím výraznější jsou klinické projevy.

Úkolem enterosorbentů je odstranit patologické imunitní komplexy z těla co nejvíce. Mechanismem účinku neškodně neutralizují všechny toxické sloučeniny.

Je to důležité! Začněte užívat enterosorbent nejlépe od okamžiku prvních příznaků. Doporučuje se doplnit léčbu vitamíny, aditivy, které zabraňují rozvoji dysbiózy. Je velmi důležité dodržovat doporučení předepsaná v návodu k léku.

Nejoblíbenější typy sorbentů jsou dnes: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormony

Terapie těžkého nebo středně závažného onemocnění zahrnuje hormonální látky - glukokortikoidy. Účinnost je určena protizánětlivým a antialergickým účinkem. Léky poslední generace, při respektování dávek, jsou bezpečné pro dospělé a děti starší 2 let. Pokud zanedbáte pravidla pro výpočet dávky, mohou být návykové, krvácení z nosu, poškození složky chrupavky nosní přepážky.

Účinnost je prokázána v podmínkách experimentu s prováděním provokativního testu. Po léčbě kortikosteroidy dochází k významnému snížení citlivosti na alergické látky.

Přípravky pro alergickou rinitidu skupiny GCS (glukokortikosteroidy) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Specifická léčba

Patří do kategorie radikálních metod. Alergen-specifickou terapii provádí v nemocnici zkušení alergici. Základem léčby je nucená injekce alergenu s postupným zvyšováním dávky. V důsledku této expozice vzniká tolerance organismu vůči alergenům.

Včasné zahájení procedur ve většině případů může způsobit maximální, stabilní stabilitu, což je kritérium pro úplné uzdravení.

Cromoglykáty

Přípravky této farmakologické skupiny se používají k léčbě mírné závažnosti alergické rýmy.

Jejich charakteristickým rysem je kumulativní (akumulační) efekt. Proto neočekávejte rychlou akci. Průběh léčby je asi 2 měsíce a více (je možné celoroční užívání). Tato skutečnost vysvětluje jejich primární účel z preventivního hlediska.

Ostatní procedury

Klasický drogový přístup ovlivňuje ve větší míře důsledky kontaktu těla a vnějšího alergenu. Účinné preventivní (preventivní) opatření.

Odstranění alergenů

Nejlepším lékem pro alergickou rýmu je úplné odstranění alergické složky z prostředí. Ne vždy však existují objektivní možnosti, jak tuto podmínku splnit.

Léky, které plní bariérovou funkci, tj. Minimalizují kontakt osoby s aeroalergenem, se proto stávají populárními. Jsou důležité v případě individuální intolerance na léky základní skupiny, těhotenství a laktace, aktivní fyzickou námahu.

Jedním z těchto léků je Nazaval, který tvoří pevnou vrstvu v nosní dutině. Bezpečný pro všechny věkové skupiny, povolený během těhotenství, protože není vstřebán do krve. Není v rozporu s jinými farmakologickými skupinami.

Nose umýt

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku intranazálních sprejů se doporučuje předběžná dezinfekce nosní dutiny solným roztokem nebo mořskou vodou. Snižují zánět, zlepšují nosní dýchání, odstraňují inhalační alergeny a produkují hlen.

Sliznice nosní dutiny se hydratuje, což je zvláště důležité po použití vazokonstrikčních léčiv.

Neexistuje žádná věková hranice, je povolena od útlého věku.

Čistý dům

Organismus, ve kterém imunokomplexy neustále cirkulují, je citlivý na všechny alergeny kolem něj.

Jemný pyl rozptýlený ve vzduchu velmi snadno s proudem větru vstupuje do bytu. Pro snížení závažnosti symptomů onemocnění je nutné provádět pravidelné mokré čištění místnosti.

Pokud je to možné, můžete použít čističe vzduchu s účinkem ionizace.

Léčba alergické rýmy by měla být komplexní - zahrnovat základní léky, preventivní opatření. Nejdůležitější věcí je nepokoušet se tento problém vyřešit sami, je lepší obrátit se na specialisty.

Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který vzniká v důsledku účinků různých alergických podnětů a v tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

• mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují celkový stav;
• mírné - příznaky jsou výraznější, dochází k poruchám spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
• těžké - bolestivé příznaky, narušený spánek, výrazné snížení účinnosti, zhoršení výkonu dítěte ve škole.

Četnost a trvání projevů se rozlišují:

• periodické (například na jaře během kvetení stromů);
• chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s neustálou přítomností alergenů
• prostředí (například alergie na roztoče).
• intermitentní - akutní epizody nemoci trvají déle než 4 dny. týdně, méně než 1 měsíc

S periodickou rýmou přetrvávají symptomy déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění nejenže představuje obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Proto pokud si u svého dítěte nebo u Vašeho dítěte všimnete rýmy alergické povahy, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky onemocnění se objevují, když se alergen dostane do očí a nosních cest osoby, která je přecitlivělá na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu, jsou:

• prach, zatímco to může být knihovna i domov;
• rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, padající na nosní sliznici, tvoří reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
• roztoči a domácí zvířata;
• specifického potravinového výrobku.
• spór plísní.

Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoči, domácí zvířata a plísňové houby.

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých nesníží výkon a neinterferují se spánkem, znamená to mírný stupeň závažnosti, mírné snížení denní aktivity a spánku znamená mírný stupeň závažnosti. V případě výrazných symptomů, kdy pacient nemůže pracovat normálně, studovat, trávit volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována těmito hlavními symptomy:

• vodnatý výtok z nosu;
• svědění a pálení v nose;
• kýchání, často paroxyzmální;
• nazální kongesce;
• chrápání a chrápání;
• změna hlasu;
• touha po poškrábání špičky nosu;
• zhoršení zápachu.

Při dlouhodobé alergické rinitidě způsobené neustálým hojným vylučováním sekrecí z nosu a zhoršenou průchodností a drenáží vedlejších nosních dutin sluchových trubic se objevují i ​​další příznaky:

• podráždění kůže křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
• nosní krvácení;
• sluchové postižení;
• bolest ucha;
• kašel;
• bolest v krku.

Kromě lokálních symptomů existují také běžné nespecifické symptomy. To je:

• poruchy koncentrace;
• bolest hlavy;
• malátnost a slabost;
• podrážděnost;
• bolest hlavy;
• špatný spánek

Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu v čase, pak se mohou vyvinout další alergická onemocnění - první zánět spojivek (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať se stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnostiku alergické rýmy bude třeba:

• klinická studie hladin eosinofilů, plazmy a žírných buněk, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek v krvi;
• instrumentální techniky - rinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rinomanometrie, akustická rinometrie;
• kožní testy s cílem zjistit alergeny způsobující příčiny, které pomáhají stanovit přesnou povahu alergické rýmy;
• cytologické a histologické studie nosních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení vyskytnou nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat určitá doporučení:

• vyhnout se nosnímu splachování.
• knock out deky a polštáře.
• Nepoužívejte kapky před chladem.
• vyčistit nos hlenu.
• zákaz kouření
• týdně provádět mokré čištění bytu.
• používat ložní prádlo ze syntetických vláken.
• dobře větrejte postel.
• Zbavte se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

Základem pro rozvoj tohoto onemocnění je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho ovlivňuje lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů rozvoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:

• odstranění nebo snížení kontaktu s alergeny významnými pro příčiny;
• odstranění symptomů alergické rýmy (farmakoterapie);
• provádění alergen-specifické imunoterapie;
• využití vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez toho by jakákoliv léčba přinesla pouze dočasnou, spíše slabou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí je třeba vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se užívat léky druhé (zodak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast).

Délka léčby je stanovena odborníkem, ale vzácně je kratší než 2 týdny. Tyto prášky alergie prakticky nemají hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy během 20 minut po požití.

Utrpení alergickou rýmou ukazuje orální podání Tsetrinu nebo Loratadinu a 1 tabulky. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti od 2 let v sirupu. Dosud nejúčinnějším antihistaminikem je Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna o nosní mytí. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levné zařízení Dolphin. Kromě toho si nemůžete koupit speciální tašky s mycím roztokem, ale připravte si to sami - sp lžička soli na sklenici vody, stejně jako sp lžičky soda, několik kapek jódu.

Nos je často umýván spreje mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda, dokonale pomáhá při nachlazení.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otoky sliznic a vaskulární odpověď. Účinek se vyvíjí rychle, jakkoliv krátce. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních fondů. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membránových stožárů

Umožňují odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají spreje, které mají lokální účinek.

Patří mezi ně Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují rozvoji okamžité reakce na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Metoda spočívající v postupném podávání alergenu (např. Extraktu travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta na tento alergen již nereaguje. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická pouze na jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které mohou být použity při komplexní terapii alergických projevů.

Je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo být delší než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Onemocnění je léčeno hormonálními léky pouze v nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé léčby Léky s hormony se po dlouhou dobu nepoužívají a pro svého pacienta by je měl vybrat pouze lékař.

Předpověď

Pro život je samozřejmě prognóza příznivá. Pokud však neexistuje žádná normální a správná léčba, onemocnění se jistě bude vyvíjet a dále rozvíjet, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti symptomů nemoci (podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu se objevuje kašel v hrdle, pozorování kašle, zhoršení rozpoznání zápachu, krvácení z nosu, těžké bolesti hlavy) a rozšíření seznamu alergenních podnětů významných pro příčiny.

Alergická rýma: symptomy a léčba dospělých

✓ Článek ověřený lékařem

Alergická rýma je nedostatečná reakce imunitního systému v důsledku požití cizorodých látek a vnějších dráždivých látek. Problém může nastat v důsledku velkého počtu faktorů, včetně bodnutí hmyzem, silného zápachu, detergentů a dalších. V důsledku expozice podnětům člověk začíná trpět neustálým výtokem z nosu, který může dokonce vést k edému podobnému angio. Léčba alergické rýmy se s výhodou provádí společně se svým lékařem, aby se co nejrychleji a na dlouhou dobu zastavil nebezpečný útok.

Alergická rýma: symptomy a léčba dospělých

Příznaky alergické rýmy

Alergické příznaky se začnou objevovat po přímém nebo nepřímém kontaktu s dráždivými látkami, které způsobují řadu charakteristických příznaků:

• svědění v nosní dutině a v ústech, a v ústech je lokalizován blíže k hrdlu;
• nazální kongesce a aktivní produkce sputa, která je obtížné zastavit i při vazokonstrikčních kapkách, se postupně vyvíjí;
• u chronické formy alergické rýmy dochází k postupné ztrátě pachu, pacient špatně rozlišuje chuť jídla;
• řada pacientů tvoří alergickou rýmu, která se u těžkých forem onemocnění mění na bronchiální astma;
• téměř ve všech případech dochází k silnému trhání, zánět sliznice očí;
• mnoho pacientů vykazuje edém obličeje, a zejména místa pod očima a nosem;
• v některých případech se vyvíjí tonzilitida a faryngitida;
• při provádění biochemických analýz má pacient velmi vysokou hladinu imunoglobulinu E;
• u závažných forem nemoci se může celkový zdravotní stav významně zhoršit, což vede k problémům se spánkem a prací.

Příznaky alergické rýmy

Pozor! Někdy, když jsou příznaky alergické rýmy, mohou okamžitě jít do akutního stádia, které může významně zhoršit stav pacienta a vést k edému hrtanu. Ve většině případů může být nutná naléhavá hospitalizace.

Antihistaminika kapky a spreje proti rýmě

Nazarel

Síla tohoto léku je jeho schopnost rychle odstranit z těla, zatímco účinná látka neproniká do krevního oběhu. To umožňuje užívání léku pod dohledem terapeuta během doby přenášení dítěte. Přípravek Nasarel lze užívat 2krát s intervalem 12 hodin, ale ve většině případů alergik doporučuje užívat léčbu pouze ráno. Pacient musí provést 2 injekce do každé nosní cesty. Ve složitých případech se léčba opakuje večer před spaním. Použití přípravku Nasarel více než dvě dávky za 24 hodin je přísně zakázáno. Délka léčby je přísně individuální.

Alergodil

Forma uvolňování léku Allergodil

Léčivo také neproniká do krevního oběhu, což brání tvorbě většiny nežádoucích procesů v důsledku agresivních účinků. Zvláštností spreje je možnost jeho použití po dobu 2 měsíců. Sprej se používá dvakrát lisováním v každém nosním průchodu dvakrát denně. Alergodil by měl být používán v pravidelných intervalech, aby nedošlo ke snížení koncentrace hlavní látky.

Fliksonaze

Sprej kortikosteroidů by měl být používán pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Pacientům se doporučuje, aby užívali fliksonaze ​​dvě dávky v každé dutině denně. U komplikované alergické rýmy by měl být lék podáván dvakrát denně každých 12 hodin. Trvání terapie - podle pokynů alergologa.

Vibrocil

Kapky mají mírný účinek, nevysychají sliznice nosu a významně zmírňují stav alergií. Pro odstranění příznaků patologie by dospělí pacienti měli pohřbít 3 kapky v každé dutině maximálně čtyřikrát za 24 hodin. Tento postup by měl být prováděn striktně před spaním, aby byl zajištěn klidný spánek a odpočinek.

Pozor! Takové léky mohou mít hormonální a nehormonální povahu, což je třeba brát v úvahu při léčbě. Kortikosteroidy dávají mnohem rychlejší výsledky, ale způsobují také abstinenční syndrom a řadu vedlejších účinků.

Antihistaminové tablety a sirupy proti rýmě

Zyrtec

Lék Zyrtec ve formě kapek

Moderní lék, který přichází ve formě kapek pro vnitřní podání a tablety. V léčbě alergické rýmy mohou dospělí stejně doporučit dvě formy léku. Pokud se objeví příznaky alergie, vezměte 10 mg nebo 20 kapek účinné látky, dávkování může být užito najednou nebo rozděleno do dvou použití s ​​12hodinovým intervalem. Trvání léčby přípravkem Zyrtek může trvat až 14 dní, je přípustné přidělit jednotlivé dávky a režimy použití.

Parlazin

Antihistaminikum, které se doporučuje užívat před spaním, protože může vyvolat ospalost a malé problémy s koncentrací. Pacienti po 12 letech by měli vypít 1 tabletu Parlazinu, což odpovídá 10 mg hlavní látky. Pacienti po 65 letech je vhodné užívat pouze 5 mg tablety. Je nezbytné vzít léky s velkým množstvím vody, což zlepší absorpci. Délka terapie je nastavena individuálně.

Tsetrin

Uvolňování léků z Cetrinu

Léčivý přípravek se vyrábí ve dvou formách - tablety a sirupy. Dospělí se hodí pro obě formy léků. Pokud se objeví alergická rýma, musíte vypít 1 tabletu Tsetrinu nebo 10 ml sirupu. Užívá léky denně. Délka léčby se volí individuálně na základě počtu příznaků. Pokud je záchvat mírný a závažný, je také možné rozdělit denní dávku na dvě dávky.

Pozor! Není nutné užívat antihistaminika a kapky najednou, protože to může výrazně zvýšit příznaky alergické rýmy způsobené předávkováním a vedlejšími účinky.

Vazokonstrikční léčiva pro alergickou rýmu

Otrivin

Moderní lék na léčbu jakéhokoliv typu rýmy. Otrivin výrazně vysychá dutiny, které postupně snižují množství sekrecí. Takový dopad však může vést k tvorbě mikrotrhlin a podráždění kolem nosu. Do každé dutiny aplikujte nástřik jedné injekce. Doporučuje se užívat léky až třikrát denně. Většina pacientů se doporučuje pochovat Otrivin pouze 30 minut před spaním.

Xymelin

Léčba rýmy Xymelin

Lék se používá ve formě kapek v dávce 2 kapky do každé nosní dírky. Počet denních dávek se pohybuje od jedné do tří, což je ovlivněno přesnou diagnózou pacienta, složitostí průběhu alergické rýmy a přítomností chronických onemocnění. Nepoužívejte kapky déle než sedm dní, a to ani v těžkých případech alergií.

Nazol

Sprej se používá pouze dvakrát denně ráno a večer, doporučuje se omezit v případě alergické rýmy pouze večer. Dospělým pacientům se doporučuje užívat dvě injekce do každé nosní dírky. V těžkých případech alergií mohou být v každé nosní pasáži provedeny tři injekce. Délka léčby není delší než sedm dní.

Pozor! Léky této skupiny je možné použít pro alergickou rýmu pouze po dobu pěti dnů, protože negativně ovlivňují krevní cévy a mohou se časem stát návykovými.

Chelátory proti alergické rýmě

Smecta

Smecta dobře odstraňuje toxiny z těla

Lék odstraní toxiny z těla, ale pouze v případě, že je pozorováno dávkování. Dospělým pacientům se doporučuje užívat lék třikrát denně v jednom sáčku. Každá dávka se rozpustí ve 150 ml teplé vody. Smektu by mělo být užíváno mezi jídly. Navíc lék zlepšuje trávení, chrání žaludeční sliznici a střeva. U alergické rýmy by měl být přípravek Smecta používán po dobu tří dnů.

Enterosgel

K dispozici v práškové formě, která musí být užívána 30 minut před hlavním jídlem. Enterosgel se rozpustí ve 100 ml teplé vody. Vezměte lék by měl být doušek. Ve vzácných případech se při použití Enterosgelu vyvinuly alergické reakce ve formě nevolnosti a zvracení. Trvání léčby práškem, pokud je alergická rýma 3-5 dní.

Pozor! Tyto léky přispívají ke sběru alergenů v těle, toxinů a škodlivých látek, po kterých se odstraňují spolu s výkaly a močí.