Adenoidy 2 stupně u dětí: léčba, příčiny, symptomy

Adenoidy stupně 2 u dětí mají výrazné symptomy. Vzhledem k tomu, že první stadium nemoci nemá prakticky žádné vnější projevy (může být detekován otolaryngologem během vyšetření), onemocnění je obvykle detekováno, když adenoidní růsty dosáhly dalšího stupně.

Adenoidní vegetace se obvykle vyskytují u dětí ve věku 2 let a zvýšené riziko jejich výskytu přetrvává až 8 let. Jedná se o chronicky se vyskytující onemocnění, které se v počáteční fázi vývoje prakticky neprojevuje a v pozdním stádiu způsobuje značné potíže a může způsobit závažné komplikace, včetně nevratných. Proto rodiče dětí s adenoidy druhého stupně nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc.

Proč vznikají adenoidy

Adenoidy jsou významně zvětšené mandle v nosohltanu. Mandle jsou velké uzly lymfoidní tkáně, periferní orgán imunitního systému, ve kterém dochází k růstu a proliferaci buněk, které poskytují imunitu, tj. Obranu těla. Nosohltanové mandle - první překážka infekce, vdechovaná vzduchem. Oslabená imunita, častý zánět, alergie a přecitlivělost vedou k významnému zvýšení lymfoidní tkáně. Pak mluví o kompenzační hypertrofii mandlí.

Další příčinou zvětšených mandlí je zánět - adenoiditida. Tento stav se liší od obvyklých adenoidů přítomností systémové reakce těla, zvýšením teploty, snížením rezistence, postižení nosních průchodů a krku v zánětlivém procesu. Tato patologie vyžaduje léčbu protizánětlivými léky, ale samotná terapie s adekvátním přístupem trvá podstatně méně času než léčba přetrvávající hypertrofie.

Když adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu lumenu dýchacích cest, objevují se první klinické projevy. Ve fotografických adenoidech 2 stupně u dětí vyplňují 1/3 až 2/3 lumen nosních průchodů.

Příznaky adenoidů

Klinický obraz závisí na stupni adenoidů, z nichž jsou tři:

1. Vegetace pokrývají asi 1/3 vomeru (nepárové kosti zadních částí nosu). Klinické projevy v této fázi onemocnění jsou vzácné nebo zcela chybí. Charakterizované častým onemocněním horních cest dýchacích, chrápání je možné v noci, hlučné dýchání. Příznaky jsou patrné zejména v poloze na břiše. Dýchací cesty jsou zachovány.
2. Adenoidy se překrývají více než polovinou vomeru, asi 2/3. Vzácné chrápání v noci způsobuje neustálé chrápání, během cvičení se dýchání stává hlučným, objeví se čichání. Dítě často trpí akutními respiračními infekcemi, rýmou. Nosní výtok může být téměř trvalý. Jejich stékání po hřbetě krku způsobuje reflexní kašel.
3. Adenoidy téměř úplně překrývají lumen dýchacího ústrojí, dýchání nosu chybí, pacient je téměř po celou dobu nucen dýchat ústy. Změna tónu hlasu - tam je nasalismus. Nedostatek dýchání nosu vede k chronické hypoxii mozku, která ovlivňuje chování dítěte a může způsobit mentální a fyzickou retardaci. Pacient je náchylný k infekcím dýchacích cest, stejně jako k eustachitidě a otitis media, sluch se může zhoršit.

Dlouhodobá hypoxie je extrémně nebezpečná v raném věku. Nervový systém dítěte se aktivně vyvíjí a komplikuje, přičemž vyžaduje velké množství kyslíku. Když mozek nedostane, vývoj se zpomalí - dítě se učí horší, trpí nedostatkem pozornosti, špatně se soustředí a špatně si pamatuje. Chronická hypoxie po 3 letech a méně je plná nevratných následků.

Když je dítě nuceno neustále držet ústa otevřená (dospělí říkají, že „nos je ucpaný“), vzniká tzv. Adenoidní typ obličeje, který se vyznačuje neustále otevřenými ústy, změnami struktury chrupavky a nosem, prodlužováním čelistí a patologickým skusem.

Jak vidíte, 2 stupně adenoidů jsou meziprodukty. Toto je období, kdy by léčba měla být co nejaktivnější.

Diagnostika adenoidů 2 stupně

Přítomnost adenoidních porostů je určena metodou rinoskopie. To je zpravidla dostačující pro stanovení stupně růstu. V některých případech je však nutná objasňující diagnóza, pro tento účel se provádí:

• Endoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje nejpřesnější vizualizaci adenoidů a okolních tkání. Endoskop snadno proniká do všech dutin, což také umožňuje odhalit patologii sluchových trubic, pokud existují;
• radiografie - zřídka použitá, může poskytnout další informace o stupni obstrukce dýchacích cest.

Jak léčit adenoidy 2 stupně u dítěte

Co když má dítě adenoidy druhého stupně? Je operace nezbytná? Většina odborníků, včetně známého Dr. Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních porostů je nutné pouze tehdy, když již nefunguje konzervativní léčba. Mezitím, ve stupních 1 a 2, konzervativní terapie, podle odborníků, poskytuje dobrý efekt, což vám umožní dělat bez operace.

Když adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu lumenu dýchacích cest, objevují se první klinické projevy.

Léčba by měla být komplexní, to znamená patogenetická terapie (zaměřená na odstranění příčiny patologie) a symptomatická (zaměřená na eliminaci klinických projevů).

Mimo adenoiditidu, tj. Aktivní zánětlivý proces, se používá hlavně lokální léčba. Výjimkou jsou případy, kdy jsou adenoidy způsobeny alergiemi, pak je nezbytné požití antihistaminik.

V schématu léčby adenoidů 2 stupně u dětí je hlavní místo věnováno solným mycím prostředkům. To vám umožní evakuovat obsah nosu, má sušení, antimikrobiální účinek. Farmaceutické roztoky solí (fyziologický roztok) jsou vhodné pro praní, spreje s mořskou vodou, roztok domácí soli má stejnou účinnost, která se připravuje rozpuštěním ½ lžičky soli ve sklenici vařené vody ochlazené na teplotu místnosti.

Pro praní můžete použít lidové prostředky ve formě odvarů léčivých rostlin s antiseptickým účinkem (dubová kůra, třezalka tráva, anýz, malinové listy atd.). Jejich použití však musí být zajištěno opatrně, protože na rozdíl od fyziologického roztoku mohou vyvolat alergickou reakci.

Kromě pravidelného praní mohou být podávány vazokonstrikční nebo protizánětlivé nosní kapky. Někdy se doporučuje, aby se z nosu thujového oleje do nosu vykopal lék.

Důležitou součástí léčby adenoidů je fyzioterapie - UV, UHF terapie, terapeutická elektroforéza, návštěva solné místnosti, inhalace léky.

V přibližně polovině případů zůstávají adenoidy 2 stupně v této fázi neošetřené a postupně postupují do 3, kdy je nutný chirurgický zákrok.

Dobrý terapeutický efekt poskytuje dechová cvičení. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje nosní dýchání a při pravidelné údržbě (několik měsíců), zejména v kombinaci se solnými výplachy, může vést k involuci adenoidních vegetací. Výhodou této metody je absence kontraindikací a jakéhokoliv zatížení drogem na těle.

Systémová protizánětlivá a antibakteriální léčiva jsou předepisována pro adenoiditidu. Mělo by být chápáno, že adenoidy 2-3 stupně, tyto léky neléčí, ale pouze odstraňují zánětlivý proces a nemohou nahradit lokální terapii.

Je-li nutná operace

Adenotomie - odstranění adenoidů chirurgicky, provedeno ze zdravotních důvodů a výjimečná neúčinnost konzervativní léčby. V přibližně polovině případů zůstávají adenoidy 2 stupně v této fázi neošetřené a postupně postupují do 3, kdy je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci jsou spánkové apnoe (dočasné zastavení dýchání během spánku), prodloužená hypoxie mozku, úplná obstrukce nosních průchodů, přetrvávající infekční onemocnění dýchacích cest, tvorba adenoidního typu obličeje.

Odstranění adenoidů je jednoduchá a rychlá operace, která netrvá déle než 15 minut. Obvykle se provádí v lokální anestézii (pokud je indikována, může být použita celková anestezie). Doba rehabilitace je krátká, trvá přibližně týden. V moderní verzi je tento zákrok prováděn pod endoskopickým pozorováním, které významně zvyšuje jeho účinnost (nižší riziko relapsu) a snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Dobrý terapeutický efekt poskytuje dechová cvičení. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje nosní dýchání a pravidelným chováním může vést k involuci adenoidních vegetací.

Novější, účinnější a bezpečnější metodou je odstranění adenoidů laserem. Bezbolestný zákrok zajišťuje úplné odstranění mandlí, minimální ztrátu krve a absolutní sterilitu.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Jak vyléčit adenoidy o 2 stupně u dítěte

Neustálé porušování nosního dýchání u dítěte může znamenat nejen zánět a otok nosní sliznice. V dětství, a to právě díky zvláštnostem struktury během tohoto období, je často pozorována proliferace nosohltanu, která překrývá poselství nosní dutiny a hltanu.

Definice onemocnění

Nasofaryngeální tonzil, který se nachází v klenbě hltanu, spolu s dalšími složkami lymfadenoidního hltanového prstence (palatální, tubální a lingvální tonzil), je důležitou ochrannou funkcí v těle.

Povrch sliznice se skládá z lymfoidní tkáně, jejíž buňky jsou schopny bojovat s infekcemi, a to jak s vnější expozicí, tak s projevy zánětu uvnitř těla. Když je imunitní systém slabý a buňky nejsou schopny vyrovnat se se zánětem, mandle rostou. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity zvýšením ochranných buněk. Nejčastěji to však vede k přesnému opaku.

Roztažení, hltanové tonzile překrývá poselství nosu a hltanu, čímž porušuje nosní dýchání. Hlavním ochranným bariérovým způsobem pronikání a šíření infekce je však podšívka nosních průchodů a vedlejších nosních dutin - sliznice.

Adenoiditida je převážně dětská choroba a úroveň imunity dítěte závisí na výsledku jeho léčby. Vypnutí dýchání nosu, adenoidy způsobují, že dítě dýchá ústy, což přispívá k rychlému pronikání studeného vzduchu do dýchacích orgánů a náchylnosti k častému nachlazení.

Příčiny

Pro úspěšnou léčbu adenotomie je velmi důležitá správná diagnóza. A tady na prvním místě přichází identifikace skutečné příčiny nemoci. Skutečností je, že adenoiditida je zánět mandlí hltanu. Často je však zaměňován s hypertrofickou proliferací adenoidů, které lze léčit pouze chirurgicky.

Nejčastější adenoiditida se vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 7 let, což souvisí s anatomickými rysy struktury. Někdy s věkem tato patologie zmizí. Pokud však byl zjištěn zánět, může oddálení procesu vést k nevratným změnám bez řádné léčby.

Následující příčiny přispívají k rozvoji zánětu mandlí:

• Rekurentní nachlazení v horních dýchacích cestách;
• Virové infekce (chřipka, spalničky, šarlatová horečka);
• Vystavení prachu nebo znečištěnému vzduchu;
• Nízká imunita.

Slabání ochranné bariéry v těle (imunita) se vyskytuje během kojení, nezdravé stravy (sladké a chemizované potraviny), nedostatku nutných očkování.

Hypertrofie mandlí se obvykle pozoruje, když:

• Dědičná predispozice;
• Patologie během těhotenství a porodu.

V tomto ohledu je velmi důležitý první trimestr těhotenství, kdy plod ještě není chráněn placentou, a jakýkoli účinek virové (bakteriální) infekce, stejně jako podávání účinných léků, může vést k výskytu různých patologií ve vývoji dítěte. Jak léčit nachlazení a chřipku během těhotenství, přečtěte si zde.

Zvláště důležité při určování příčin adenoiditidy je přítomnost alergenního faktoru, který může být také dědičný nebo získaný. V tomto případě je v případě komplexní konzervativní léčby povinné užívání antihistaminik.

Příznaky

Známkou růstu adenoidů je vždy porušení nosního dýchání. V závislosti na velikosti zvětšených mandlí se vyskytují 3 stupně onemocnění:

• 1 stupeň - adenoidy překrývají lumen nosohltanu o 1/3. Tento prostor umožňuje dýchat normálně ve dne, ale v noci, v důsledku přílivu žilní krve, tonzily nabobtnají a dítě dýchá ústy;
• 2 stupně - hltanový prostor je pokryt od poloviny do 2/3 velikosti, což způsobuje úplnou absenci nosního dýchání;
• 3 stupně - úplné překrytí komunikace nosní dutiny s hltanem.

První stupeň není zvlášť nebezpečný při řádném a včasném léčení. Je však vždy šance na přechod do další fáze, což jsou již vážné zdravotní problémy:

• Noční chrápání;
• Chronický rýma, opakované nachlazení;
• Snížení sluchu, v důsledku čehož se může projevit ztráta sluchu;
• Neslušná, nesrozumitelná řeč;
• Poruchy spánku;
• Ranní suchý kašel;
• Bolest v krku;
• Ospalost a ospalost, podrážděnost.

Dokud je nemoc ve druhé fázi a je způsobena častým nachlazením, může být léčena konzervativními metodami. Pokud však adenoidy vzrostly v důsledku genetických změn nebo zcela zablokovaly nosohltan, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Možné komplikace

V dětství jsou kosti kostry dítěte velmi mobilní a stále rostou. Zvětšené adenoidy, přetrvávající zánětlivý proces v nich a dýchání ústy mohou způsobit řadu závažných komplikací:

• Snížení sluchu. Patologicky zarostlé mandle blokují vstup do Eustachovy trubice, která je plná obtíží při ventilaci dutiny středního ucha a snížení pohyblivosti ušního bubínku. Jako výsledek, dítě začne slyšet špatně;
• Recidivující otitis. Uzavření vchodu do Eustachovy trubice vytváří vynikající podmínky v dutině středního ucha pro životně důležitou činnost patogenních mikroorganismů. A pokud adenoidy rostou v důsledku zánětu, pak není nutné jít daleko za patogeny;
• Konstantní nachlazení. Když je nosní dutina blokována, normální provoz sliznice je narušen a objeví se všechny podmínky pro rozvoj bakteriální nebo virové infekce v nosní dutině. Navíc se zvyšuje zatížení mandlí - v tomto případě se stávají hlavní překážkou pro nemoci. A zpravidla to neřeší vždy;
• Snížený výkon. Obstrukce nosního dýchání způsobuje pokles absorpce kyslíku lidmi o 15-19%, což okamžitě ovlivňuje jeho duševní a fyzickou aktivitu. Dítě s neustálým dýcháním ústy je zpožděno ve vývoji, učí se špatně, vždy chce spát;
• Porucha řeči. Pokud má dítě po celou dobu otevřená ústa, má deformaci kostí kostry obličeje, což vždy vede ke špatnému kousnutí a zhoršené řeči, mrzačení nosu.

Šíření adenoidů nebo jejich zánět může způsobit vážné změny ve zdraví Vašeho dítěte. Proto se snažte dát vašemu dítěti maximální pozornost, zejména v prvních letech života, včas, aby si všiml a zbavil se možných patologických stavů.

Léčba

Pokud má vaše dítě adenoiditis stupeň 2, pak dobrý lékař s největší pravděpodobností navrhne konzervativní léčbu. A pouze v případě, že po vyléčení onemocnění adenoidy stále blokují alespoň polovinu nosohltanu, doporučují chirurgické odstranění mandlí.

Operace však není ani všelék. Koneckonců, po maximálně šesti měsících se obraz může opakovat - konec konců, lymfoidní tkáň má tendenci růst i z jedné buňky. Kromě toho, že operace - to je vždy trauma, a to nejen fyzické, ale také psychologické. Měly by být kategorizovány jako nejextrémnější opatření.

Proto se před rozhodnutím o chirurgickém zákroku pokuste najít vhodného otolaryngologa a provést úplné vyšetření pomocí:

• Zadní rinoskopie (kontrola pomocí zrcadla ústy);
• Přední rinoskopie (vyšetření přes nosní průchody, pro které jsou instinovány vasokonstrikční přípravky);
• Prstový výzkum nosohltanu (používá se při nemožnosti průzkumu pomocí zrcadla);
• Endoskopie (vyšetření pomocí endoskopu - mikrokamery, s povinnou anestézií);
• X-ray (držel vyloučit sinusitis, stanovit velikost adenoids dá nesprávný obraz kvůli možné přítomnosti hnisu na nich);
• Bakteriologické vyšetření (k identifikaci patogenu).

Neváhejte se zeptat lékaře o povaze lézí během prstového testu. Pro zánětlivý proces jsou charakteristické:

• Přítomnost adenoidního hnisu;
• Měkký a hladký povrch mandlí;
• Bledá, cyanotická nebo jasně červená.

V tomto případě byste měli nejprve léčit zánět, nemůžete mluvit o žádné operaci. A pouze v případě, že mandle jsou husté, s charakteristickými záhyby, bledě růžové barvy, ale zároveň se značně zvětší velikost - ano, máme klasický případ chirurgického zákroku.

Drogová terapie

Konzervativní léčba adenoidů se provádí s povinným použitím několika skupin drog:

• Solné roztoky: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Používá se k propláchnutí nosu a odstranění patogenního hlenu. Pokud je dítě malé, pak je roztok jednoduše pohřben a po chvíli je hlen odsát;
• Antiseptika: odvar z dubové kůry, koloidní stříbro, Protargol. Kromě antimikrobiálního působení mají přípravky schopnost vysychat povrch sliznice;
• Protizánětlivé: Derinat, Euphorbium compositum. Odstranění zánětu, tato skupina také pomáhá snížit edém, což výrazně zlepšuje blahobyt dítěte;
• Vasokonstriktor: Naftyzinum, Galazolin, Sanorin. Charakterem využití těchto prostředků je omezená doba užívání (3-5 dní).

Pokud se objeví zánět v těžké formě, předepisují se antipyretika a antibiotika. Provést mytí u malých dětí by měl pouze otolaryngolog. Nesprávný postup může způsobit zánět v uchu.

Dále je možné jmenovat fyzioterapii:

• Elektroforéza;
• Laserová terapie;
• Bahenní terapie;
• Ultrazvuková terapie;
• Vysokofrekvenční magnetoterapie;
• UHF terapie.

Vyzkoušejte všechny metody a metody, zkuste vzít dítě do moře nebo dočasně změnit klima - možná adenoiditida je reakce na znečištěný vzduch. A pouze v případě neúčinnosti opatření souhlasí s operací.

Lidové léky

Účinnost populárních metod může být vysoká pouze s pravidelností použitých prostředků. Praní se provádí 5-6 krát denně po dobu nejméně 2 týdnů. Pak si udělejte pauzu a v případě potřeby opakujte kurz.

Pro praní:

• Roztok mořské soli (0,5 lžičky na sklenici vody);
• Infuze léčivých bylin (heřmánek, šalvěj, dubová kůra). Pro přípravu infuze vezměte 1 lžičku. byliny pro 200 ml vroucí vody.

Účinná je také instilace do nosu holenní odvar v mléce (1 lžíce na sklo) 2 kapky několikrát denně, aloe šťáva 2 kapky 3 r. za den, rakytníkový olej, 2-3 kapky 3 p. za den.

Prevence

Zabránit růstu adenoidů může jen zabránit nachlazení. Když mandle nejsou zapálené a pak se zvyšují, a tudíž rostou, nebudou mít žádný důvod.

Za tímto účelem mohou rodiče pro své dítě udělat jen jednu věc - neustále posilovat svou imunitu postupným zpevňováním, racionální výživou s dostatečným obsahem všech složek pro normální vývoj, aktivní gymnastiku a sport.

Definice chronické rýmy, jakož i metody její léčby jsou popsány zde.

Video

Toto video vypráví o léčbě adenoidů u dětí.

Závěry

I když bylo Vaše dítě diagnostikováno adenoiditidou stupně 1, ne relaxujte, snažte se negovat možnost progrese onemocnění pomocí všech dostupných metod a metod. Pamatujte si, že nejdůležitější věc při použití lidových prostředků je pravidelnost.

Při provádění vlastní léčby nezapomeňte se poradit se svým lékařem. A nespěchejte využít návrhu chirurgického odstranění adenoidů, kdy je možné je vyléčit konzervativními metodami.

Přečtěte si, zda je možné léčit zakřivené septum bez operace. Také zjistit, kdy je nutné odstranit mandlí v chronické angíny.

Je nutné odstranit a léčit adenoidy o 2 stupně u dítěte

Dobrý den, milí rodiče. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou adenoidy 2 stupně u dětí, léčba tohoto onemocnění. Dozvíte se o charakteristických znakech, možných příčinách, komplikacích. Dozvíte se o metodách prevence tohoto stavu a diagnostických metod.

Důvody

Adenoidy druhého stupně se vyvíjejí v přítomnosti takových faktorů, jako jsou:

• chronické respirační onemocnění (horní část);
• pronikání infekčních agens do těla, například chřipky, šarlatové horečky nebo černého kašle;
• nedostatek včasné léčby prvního stupně onemocnění;
• dědičný faktor;
• slabá imunita.

Charakteristické příznaky

Skutečnost, že vaše dítě má problémy s adenoidy, a zejména s druhým stupněm onemocnění, bude indikováno následujícími příznaky:

• chrápání, silné chrápání;
• špatný dech nosem může být odhalen jak v noci, tak v odpoledních hodinách;
• poruchy spánku;
• kompenzační dýchání v ústech;
• pravidelné bolesti hlavy;
• snížení pozornosti, zhoršení procesů zapamatování;
• špatné školní výsledky;
• pokud se objeví sekundární infekce, je doprovázena významným zvýšením teploty. Současně jsou pozorovány hnisavé výboje z nosních dutin.

Vidíte, jak adenoidy vypadají jako děti ve dvou stupních u dětí, fotky z nemoci:

Diagnostika

Možné komplikace

1. Bronchiální astma.
2. Inkontinence moči.
3. Alergická reakce.
4. Možné poškození sluchu nebo řeči.
5. Duševní retardace.
6. Zpoždění ve formování dovedností velkých a jemných motorických dovedností.

Léčba

• bezbolestnost;
• nedostatek traumatu;
• není nutná anestezie;
• dobře snášen dětmi.

1. Přijměte antipyretikum v případě vysoké teploty.
2. Eliminace příčiny onemocnění - užívání antivirotik nebo antibiotik po zjištění pravděpodobného patogenu.
3. Symptomatická léčba založená na odstranění všech projevů nemoci.
4. Fyzioterapie, oplach sinus. Procedura je prováděna osobně lékařem.
5. Laserová terapie a léčba křemenem.

Kromě toho musíte dodržovat několik pravidel:

• dejte svému dítěti dostatek nápojů;
• pozorovat přísný odpočinek;
• Zajistěte správnou výživu.

Chirurgická metoda

• těžké nosní dýchání;
• výrazné projevy špatného spánku;
• znatelné zpoždění ve fyzickém a emocionálním vývoji;
• častá sinusitida nebo adenoiditida;
• močová inkontinence;
• apnoe;
• bronchiální astma.

Pokud bylo nakonec rozhodnuto o nadcházející operaci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře v předoperačním a pooperačním období. Nezapomeňte na nezbytný odpočinek, zdravou a správnou výživu, čerstvý vzduch.

Operaci lze provést pomocí:

• laser;
• elektrokoagulací;
• nebo opláštěním.

Lidové metody

Můžete se uchýlit k použití tradiční medicíny, ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Pamatujte, že tyto léky jsou považovány pouze za adjuvantní terapii, ale ne za hlavní.

• thuja olej, který se vnikne do každého nosního průchodu třemi kapkami v noci;
• šťáva z aloe - vmíchaná dvakrát denně, až tři kapky do každé nosní dírky;
• řepná šťáva - získaná smícháním šťávy z rostliny s medem v poměru dvou ku jedné, kapání až pětkrát denně, pět kapek.
• bobkový list - používá se jako lotion, také při inhalaci. Má protizánětlivý účinek, posiluje imunitní systém dítěte.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové nemoci, je nutné se včas uchýlit k dodržování jednoduchých pravidel.

Jak léčit adenoidy druhého stupně u dítěte

V současné době se revidují principy léčby adenoidů 2 stupně. Pokud byly dříve odstraněny téměř u všech dětí, nyní je již prokázán význam této amygdaly ve vývoji imunitního systému dítěte, proto je každý klinický případ zvažován individuálně dnes. U některých dětí je možné soutěžit o amygdalu a léčit nemoc konzervativně, zatímco v jiných případech jednoznačně volí chirurgický zákrok, který zabraňuje rozvoji možných komplikací. Zvažte, co jsou adenoidy druhého stupně a co s nimi dělat.

Klinický obraz

Adenoidní vegetace se nacházejí v zadní části nosohltanu. Vypadají jako nádorová hmota 4-6 laloků, oddělených hlubokými štěrbinami. Jejich vzhled je nejasně připomínající kohoutek.

Hypertrofie této mandle je pozorována stejně často u dětí obou pohlaví ve věku 3-5 let. Vzácně se vyskytují u dítěte prvního roku života, stejně jako u dospělých.

V závislosti na velikosti adenoidů se rozlišuje několik stupňů růstu mandlí. Diagnóza "adenoids 2 stupně" nastavena, když lékař vidí, že růst je polovina pokrývající vomer (nepárová kost zadní části nosu).

Jaké příznaky mohou dítě obtěžovat?

Hypertrofie faryngeální tonzily (adenoidy) se může projevovat různými příznaky. Je důležité je včas rozpoznat a přijmout vhodná opatření. Pro zvýšení adenoidních vegetací druhého stupně jsou charakteristické následující projevy, které si rodiče mohou všimnout:

• dítě začne ve snu hlasitě čichat nebo jen čichat;
• může se změnit tón hlasu a objeví se nosní kroucení;
• dítě má nos a často otevřená ústa, která dává obličej charakteristický výraz;
• dítě je těžké se soustředit, často zlobivé;
• dítě má špatnou chuť k jídlu a problémy se spánkem;
• dítě má často nachlazení;
• dítě má trvalé problémy s ušima (otitis, kongesce, ztráta sluchu).

Symptomy se mohou u každého jednotlivého pacienta lišit, ale v každém případě abnormální růst lymfoidní tkáně interferuje s normálním růstem a vývojem dítěte. Rodiče by měli rozpoznat příznaky onemocnění v raných fázích a vyhledat pomoc.

Jak diagnostikovat?

Nezávisle zvažovat adenoids v nose dítěte nebude fungovat. Chcete-li diagnostikovat nemoc, měli byste se poradit s lékařem, který určí stupeň růstu mandlí a určit další léčbu. Specialisté používají různé metody výzkumu a diagnostiky:

• studie prstů. Lékař ve sterilních rukavicích cítí prstem umístění adenoidů. Nevidí je a dotekem určuje velikost a strukturu. Procedura je nepříjemná a děti ji velmi dobře netolerují, takže ji v poslední době odmítají;
• studie s použitím nazofaryngeálního speculum. Lékař zkoumá oblouk nosohltanu přes speciální zrcadlo vložené do ústní dutiny. Mezi nedostatky: není možné provádět u malých dětí a batolat se zvýšeným reflexem rány;
• kontrola endoskopu. "Zlatý standard" v diagnostice adenoidů. To vám umožní nejen objasnit stupeň růstu, ale také zjistit stav sluchátek. Lze provádět u dětí jakéhokoliv věku, v případě potřeby použijte lehká sedativa;
• X-paprsky, dát nějaké informace o velikosti adenoids, ale nést vysokou radiační zátěž, proto, být ne doporučený pro diagnózu u dětí.

Někdy můžete použít výsledky CT nebo MRI studií, ale pro malé děti je obtížné je provádět. Tato vyšetření jsou navíc poměrně drahá a v menší míře také ozařují pacienta.

Je to důležité! Nedoporučuje se uvažovat samostatně, a ještě více, aby se pokusili zkoumat hltanové mandle prsty. Kromě psychického traumatu a bolesti pro dítě nedostanete žádné výsledky.

Jak a co lze vyléčit

Hypertrofie 2 stupně adenoidů může být léčena konzervativně nebo chirurgicky. Přístup k léčbě závisí na stavu dítěte a přítomnosti souvisejících komplikací.

Konzervativní léčba

Pokud neexistují žádné kritické komplikace, můžete se pokusit léčit nemoc konzervativně. Tato léčba se skládá z:

• Nosní proplach sám nebo v nemocničním prostředí („kukačka“). Farmaceutické solné roztoky jsou vybrány pro mytí nebo připraveny doma. Jednoduché zavlažování nosu s těžkým edémem bude neúčinné, protože adenoidy jsou umístěny v zadních částech nosu a je nutné, aby tam roztok probíhal.
• Inhalací přístrojů pomocí odvarů bylinných antiseptik, fyziologického roztoku a jiných prostředků. Děti se nedoporučují provádět inhalaci páry, ale pouze nebulizátorem.
• Kapky a nosní spreje. Pro léčbu adenoidů se používají hormonální spreje (Fliksonaze) se zánětem - kapky s antibakteriálním účinkem (Isofra, Polydex), jakož i kapky na sušení (Protargol) a fyziologické roztoky pro nos (Aqualor). Někdy rodiče připravují nosní kapky sami na základě lidových receptů, například z aloe šťávy nebo heřmánkového odvarů.
• Homeopatické léky (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, atd.). V jejich složení přírodních složek, které mají příznivý vliv na tkáně mandlí a částečně zmírňují otok a zánět.
• Antialergické léky (Fenistil, Zyrtec) k odstranění edému a alergické složky onemocnění.
• Imunokorektoři.

Léčba je doplněna fyzioterapií, která se provádí bez zhoršení virové infekce. Hodnocení pacientů indikuje dobrý účinek takové komplexní terapie.

Chirurgická léčba

Pro adenoidy druhého stupně jsou pro odstranění následující situace:

• narušil normální dýchání nosem;
• je pozorována ztráta sluchu a jiná onemocnění středního ucha;
• chronický zánět jiných mandlí a pravidelná katarální onemocnění (obvykle 5-7 krát ročně);
• ve vývoji dochází ke zpoždění, anomáliím struktury kostí lebky obličeje a hrudníku.

V takových situacích byste neměli týrat dítě a pokračovat v neefektivním průběhu konzervativní terapie. Je lepší odstranit patologicky zarostlou tkáň a nechat dítě plně dýchat nosem.

Chirurgická léčba adenoidů zahrnuje:

• tradiční chirurgie, kde amygdala je odstraněna zvláštním nožem (adenotome). Mezi nedostatky: nedostatek plnohodnotné vizuální kontroly nad operačním polem, díky kterému může zůstat část lymfoidní tkáně. Stejně jako psychologický moment přítomnosti na samotné operaci, která je pro dítě obtížná;
• odstranění endoskopem. Umožňuje přesně a přesně odstranit všechny zarostlé tkáně.

Operace může být také prováděna s použitím laseru, holicího strojku, kobalátoru, způsobu kryodestrukce a dalších metod. Indikace a potřeba každé techniky závisí na schopnostech konkrétní kliniky, přání pacienta a doporučení lékaře.

Populární otázky

Je možné léčit adenidy stupně II pouze u nosních výplachů?

Ošetření je určeno ošetřujícím lékařem, který viděl vaše dítě a je si vědom svého stavu, stížností a souvisejících nemocí. I v případě konzervativní léčby nebude samotné mytí dostačující, je však zapotřebí integrovaného přístupu.

Musím léčit adenoidy druhého stupně u dospělého dítěte, nebo můžeme počkat a on přeroste nemoc?

S věkem může dojít ke snížení tkání nosohltanové tonzily, ale pokud v ní existuje zánětlivý proces, nezmizí. Začíná časté nachlazení a infekce se může rozšířit na další mandle. Je lepší léčit nemoc, aniž by čekal na komplikace.

Adenoidy u dětí 1, 2 a 3 stupně - léčba bez operace nebo odstranění?

Adenoidy jsou jednou z nejčastějších patologií ORL orgánů u dětí předškolního věku. Pokud nemoc není včas rozpoznána a léčena, povede to k vážným následkům. Nejradikálnější metodou léčby je chirurgická metoda, ale v raných fázích je léčba velmi užitečná.

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy se vyznačují výrazným růstem mandlí, což vede k nepohodlí a dechovým potížím u dítěte. Tato bakteriální patologie se často projevuje u dětí ve věku 3-7 let. Adenoidní tkáň pomáhá v boji proti infekcím, které se dostanou do těla během dýchání, což je pro ně určitá past. Pod vlivem patogenních bakterií bobtná a se zlepšením snižuje.

Mnoho rodičů je často zaměňováno se symptomy nemoci v počáteční fázi s nachlazení a nepřikládají k nim velký význam, snaží se vyléčit dítě na vlastní pěst. Adenoidy nemohou být diagnostikovány bez plného vyšetření otolaryngologem, jehož výsledky jsou předepsány léčbou.

Příznaky a příznaky adenoiditidy u dětí

U zdravých dětí nevykazují adenoidy v nosohltanu žádné příznaky. Vyskytují se až po nachlazení nebo virových infekcích, které vyvolávají růst adenoidní tkáně. Symptomy adenoiditidy se liší v závislosti na stadiu progrese zánětlivého procesu (více v článku: adenoiditida u dětí: symptomy a léčba). U dětí jsou tři stupně adenoidů.

1 stupeň

Adenoidy 1 stupeň nemají žádné výrazné znaky. V počáteční fázi zánětu zabírají třetinu nosohltanu a neinterferují s dýcháním. Ve většině případů je první stupeň adenoidů diagnostikován pouze při absolvování rutinního vyšetření lékařem.

Abyste zabránili přechodu nemoci do další fáze, měli byste kontaktovat svého pediatra, pokud máte dítě:

• těžké dýchání ve snu, hlasité sípání;
• pocit dusnosti;
• odpoledne pomalý stav;
• vodnatý výtok z nosu.

Horizontální poloha těla pomáhá zvýšit tonzilu hltanu, což způsobuje problémy s dýcháním u dítěte. Nedostatek kyslíku ve snu často vede k nočním můrám. Děti nemají dostatek spánku, stěžují si na neustálou únavu.

Onemocnění ve stadiu 1 může být léčeno protizánětlivými, antiseptickými a imunostimulačními léky. Pomáhá nosní výplach a inhalace.

Rodiče by měli znát první příznaky hypertrofie tonzily hltanu, aby se zabránilo přechodu onemocnění do těžké formy, která není přístupná konzervativním léčebným metodám. Známky jako dýchání ústy a výskyt chrápání u dítěte slouží jako důvod návštěvy pediatra.

Stupeň zvýšení adenoidů u dětí

2 stupně

Adenoidy druhého stupně mají výraznější znaky, protože lymfoidní tkáň již pokrývá 50% nosních průchodů. To vede k vážným dechovým problémům. S včasnou diagnózou onemocnění lze vyléčit fyzioterapií a lékovou terapií.

Adenoidy stupně 2 lze rozpoznat, když se objeví u dítěte:

• hlasité chrápání a chrápání ve snu;
• změny v zabarvení;
• prodloužená rýma;
• letargie a chronická únava;
• sluchové postižení;
• nepřítomnost a špatný spánek;
• nedostatek chuti k jídlu.

Hypertrofie adenoidů 2 stupně může ovlivnit další fyziologický vývoj dítěte. Během hypoxie, tam jsou problémy s fungováním mozku, který ovlivní duševní schopnosti dítěte. Porušení nosních cest vede k tomu, že dítě neustále dýchá ústy. Nesprávná poloha čelisti při dýchání přispívá k její postupné deformaci.

Na pozadí vyslovených adenoidů 2-3 stupně, dítě může vyvinout otitis media.

Dalším závažným důsledkem adenoidních vegetací je 2 stupně otitis. Porucha sluchu u dítěte se vyskytuje v důsledku blokování sluchového otvoru zvětšenou mandlí. V nepřítomnosti ventilace mezi nosní dutinou a středním uchem se serózní tekutina hromadí v ušní dutině, která se stává hlavní příčinou zánětu a vede k otitis.

3 stupně

Adenoidy stupně 3 u dětí vedou k úplné absenci nosního dýchání, při kterém se vzduch ohřívá, čistí a navlhčuje. Když dýchá ústy, proces dodávání kyslíku do orgánů a tkání pokračuje, ale spolu se studeným vzduchem, prach a bakterie vstupují do těla.

Zanedbaná hypertrofie adenoidů vede k charakteristickým změnám:

• nazální kongesce;
• ucpané nosní nebo ústní dýchání;
• chrápání a silné čichání;
• nosní hlasy, když je narušena jasnost výslovnosti;
• deformace obličeje, ve které nejsou žádné nasolabiální záhyby, dolní část je vytažena, zuby na horní čelisti jsou ohnuté a brada se rovná;
• zhoršení paměti, koncentrace a pozornosti;
• přetížení uší;
• otitis
• sinusitida a sinusitida;
• časté nachlazení a nachlazení;
• ospalost a únava;
• obecná slabost.

Příčiny formací

Adenoidní vegetace je běžným onemocněním u dětí ve věku od 3 do 7 let. Riziková skupina nezahrnuje děti mladší než jeden rok. V adolescenci má adenoidní tkáň správnou formu a neinterferuje s dýcháním. U dospělých je hypertrofie adenoidů velmi vzácná, ale není to důvod, proč by neměla být tato nemoc ignorována, protože zánětlivá oblast je trvalým zdrojem patogenních bakterií.

Existuje několik hlavních příčin vzniku adenoidů u dětí předškolního věku:

• Genetická predispozice. Zvětšená nosohltanová mandle u některých dětí je dědičná anomálie, při které jsou funkce štítné žlázy narušeny.
• Komplikace během těhotenství a porodu. Tvorba adenoidní vegetace u kojenců se v některých případech stává důsledkem virových infekcí, které matka přenáší v 6–9 týdnech těhotenství, stejně jako léky kontraindikované při přepravě dítěte. Výskyt adenoidů může být spojen s porodním poraněním, patologií vývoje plodu nebo hladověním kyslíkem.
• Očkování a nemoci v dětství.
• Nevyvážená výživa, velké množství ve stravě potravinářských přídatných látek a sladkostí.
• Infekční onemocnění - spalničky, záškrt, černý kašel, rubeola, šarlatová horečka.
• Časté nachlazení, bolest v krku, akutní respirační infekce, rýma, virové infekce.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení adenoid, takže časté nachlazení dítěte může přispět k tomuto procesu.

• Alergie.
• Nízká imunita.
• Špatná ekologie.
• Zboží pro domácnost a hračky z toxických materiálů.

Diagnostika patologie

Chcete-li sestavit úplný klinický obraz o onemocnění, otolaryngolog objasňuje stížnosti a zkoumá pacienta několika způsoby:

• faryngoskopie - vyšetření zvětšené mandle ústní dutinou pomocí speciální špachtle a zrcadla;
• anterior rhinoscopy - vyšetření nosních průchodů po instilaci vazokonstrikčního léčiva;
• zadní rinoskopie - vyšetření zanícené oblasti pomocí speciálního zrcadla.

X-ray adenoidů různé závažnosti

Pokud je diagnóza potvrzena během počátečního vyšetření, otolaryngolog předepíše řadu dalších vyšetření k určení stavu sliznice a velikosti zánětu:

• Endoskopie se provádí vložením tenké trubice do nosu, vybavené kamerou a baterkou. Obraz kamery během vyšetření nosohltanu se přenáší na monitor. V případě potřeby je pacientovi poskytnuta fotografie. Endoskopie pomáhá určit velikost adenoidů a charakter zánětu s vysokou přesností.
• Rentgenové snímky jsou prováděny v laterální projekci, zatímco dítě musí otevřít ústa.
• S použitím bakteriální kultury se stanoví složení patogenní mikroflóry ve vzorku sliznice nosohltanu.
• Alergická analýza.
• Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vyloučit mozkovou kýlu při stanovení diagnózy.
• Laboratorní analýzy (OAK a OAM, diagnostika ELISA, cytologické vyšetření).

Léčba bez chirurgického zákroku

Hypertrofii adenoidní tkáně 1 a 2 stupně lze vyléčit bez chirurgického zákroku. Proč vystavit dítě chirurgii, když lze dosáhnout pozitivních výsledků léčbou? Při předepisování léčebného režimu je nutné dodržovat integrovaný přístup, který kombinuje obecnou terapii a lokální účinky na amygdalu nosohltanu.

Obecná terapie zahrnuje následující typy léků:

1. antialergický - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarolův průběh 5-10 dnů (doporučujeme číst: Diazolin pro děti: návod k použití tablet);
2. vitaminové komplexy;
3. imunostimulancia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (doporučujeme číst: Imudon: návod k použití pro děti);
4. antibiotika (pro akutní hnisavou formu onemocnění).

Místní léčba zahrnuje použití:

1. Nosní kapání, zmírnění otoků a odstranění rýmy. Chcete-li připravit nos na mytí, použijte Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (doporučujeme číst: Nosní kapky nosu pro děti: jak aplikovat?).
2. Solné roztoky pro praní - solný roztok, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundy, impregnované lékem - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inhalace v nebulizátoru s Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Trvalý terapeutický účinek je pozorován u kryoterapie, ve které je aplikován aplikátor do nosu, rozprašující kapky tekutého dusíku na zanícený povrch adenoidní tkáně. Procedura pro dítě je naprosto bezbolestná, posiluje imunitní systém, snižuje otok, příznivě působí na sliznici nosohltanu.

Jak odstranit adenoidy?

Chirurgický zákrok (adenotomie) je předepsán, pokud nejsou žádné výsledky léčby. Chirurgický zákrok není složitý a netrvá déle než 15 minut. Je lepší odstranit adenoidy na podzim nebo v zimě, protože v létě je obtížné vyhnout se krvácení. Operace se provádí jednou ze tří metod:

1. Klasická adenotomie se provádí po předchozí anestezii. Chirurg vloží do ústní dutiny speciální nástroj (adenote) a odstraní nosohltanu.
2. Endoskopická adenotomie se provádí pouze v celkové anestezii. Do nosního průchodu se vloží zkumavka a je vybavena kamerou pro monitorování operace na monitoru. Chirurg rozdrtí zarostlou tkáň adenoidů a odstraní ji se zvláštním odsáváním.
3. Laserová adenotomie je nejméně traumatická procedura. Provádí se „utěsnění“ cév poškozených při odstraňování adenoidů. Hlavním nástrojem je laser.

Než se rozhodnete, zda chcete chirurgicky odstranit adenoidy stupně 3 dítěte, musíte zvážit klady a zápory. Je lepší se předem poradit se svým lékařem, protože jak staré dítě může být operováno.

Postup se nezdaří ze dvou důvodů:

1. S predispozicí k hypertrofii adenoidní tkáně po adenotomii se hltanový tonzil po určité době rozšiřuje.
2. Adenoidy vykonávají ochrannou funkci v těle - vytvářejí bariéru pro patogenní bakterie. Jejich odstranění je nebezpečné pro zdraví a imunitu dítěte.

Po adenotomii je nutné chránit dítě před bakteriálními infekcemi a virovými onemocněními. Aby se zabránilo recidivě onemocnění, je v pooperačním období nutné provádět léčbu drogami.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je třeba mít na paměti preventivní opatření:

• vytvrzování dětí;
• kontrastní sprcha při koupání;
• včasná léčba akutních respiračních infekcí a SARS;
• vyvážená výživa;
• přijímání komplexních vitaminových přípravků;
• profylaktické lékové terapie.

Adenoidy 2 stupně u dítěte: diagnostika a léčba

Pokud vaše dítě neustále dýchá ústy, když chrápe v noci a stěžuje si na ucpání nosu, může to být způsobeno nejen běžným nachlazením nebo zimou. U dětí se často vyvíjí nosohltanová tonzila, překrývající poselství nosní dutiny a hltanu.

Adenoiditida

Nosohltanová mandle, umístěná v nosním hltanu, plní důležitou ochrannou funkci těla.

Horní vrstva sliznice je lymfoidní tkáň, jejíž buňky bojují proti infekcím jak vnějších, tak vnitřních vlastností. Když je imunitní systém oslaben, lymfatické tkáňové buňky nemohou bojovat proti zánětlivému procesu a v důsledku toho mandle rostou. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity a zvyšuje počet ochranných buněk, což bohužel vede k opačnému výsledku.

S růstem hltanové tonzily naráží na poselství nosu a hltanu, což vede k narušení nosního dýchání.

Adenoiditida se ve většině případů vyskytuje u dětí a úroveň imunity dítěte v budoucnu závisí na úspěchu jeho léčby. Přerůstající nosní dech, přerostlé faryngeální mandle způsobují, že dítě dýchá ústy, čímž přispívá k pronikání nevyhřívaného studeného vzduchu do dýchacího traktu, který je plný častého výskytu nachlazení.

Příčiny nemoci

Růst faryngeálních tonzil podporuje:

• časté nachlazení horních cest dýchacích;
• oslabená imunita;
• genetická predispozice;
• virové infekce (chřipka, bolest v krku, šarlatová horečka atd.);
• vystavení znečištěnému ovzduší;
• fetální hypoxie během těhotenství nebo porodu;
• alergické reakce.

Příznaky adenoiditidy

Hlavním příznakem zvýšení anginy hltanu je zhoršení (až do úplného zastavení) nosního dýchání. V závislosti na velikosti zvětšených adenoidů jsou rozděleny 3 stupně onemocnění:

• 1 stupeň - překrytí lumen nosohltanu o jednu třetinu. V této fázi onemocnění dítě snadno dýchá nosem během dne, ale v noci bobtnají mandle v důsledku žilního průtoku krve a dítě musí dýchat ústy;
• 2 stupně - úplná absence nosního dýchání v důsledku překrytí sloupce vzduchu z poloviny na dvě třetiny;
• 3 stupně - úplné překrytí sloupce vzduchu.

První stupeň adenoiditidy s včasnou a kvalifikovanou léčbou neznamená zvláštní nebezpečí. Druhý stupeň adenoiditidy však může mít závažné důsledky pro zdraví dítěte.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidy stupně 2 se obvykle začínají objevovat ve věku 3–7 let, kdy dítě začíná navštěvovat mateřskou školu a je vystaveno neznámým bakteriím, v důsledku čehož často začíná onemocnět. Stupně 2 adenoidy jsou plné komplikací, jako jsou:

• Noční chrápání - vzhledem k tomu, že hypertrofované mandle vytvářejí překážku pro vstupující vzduch.
• Rekurentní nachlazení - v důsledku dýchání úst dýchá do dýchacích cest neohřívaných, sliznice úst a hrdla vysychá.
• Poruchy spánku - v důsledku porušení nosního dýchání dítě neklidně spí.
• Nedostatek srozumitelnosti řeči, nasalita - s neustálým kompenzačním dýcháním ústem, abnormální vývoj kostí kostry obličeje, což vede k tvorbě abnormálního kousnutí a v důsledku toho k řeči.
• Ztráta sluchu - přerostlé adenoidy se překrývají se vstupem Eustachovy trubice, což vede ke zhoršení ventilace středního ucha a také negativně ovlivňuje pohyblivost ušního bubínku. V důsledku toho je sluch dítěte snížen.
• Častý otitis - překrytí vstupu Eustachovy trubice pomáhá vytvářet příznivé podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů.
• Ospalost, podrážděnost a poruchy nosního dýchání snižují absorpci kyslíku o 15–20%, což přirozeně ovlivňuje duševní a tělesný stav dítěte. Adenoidy 2 stupně u dítěte vedou k bolestem hlavy, únavě, vývojovému zpoždění.

Jak diagnostikovat adenoiditidu:

• Lékařská historie - lékař shromažďuje informace o prvních příznacích nemoci, poslouchá stížnosti.
• Faryngoskopie, hodnocení stavu sliznice orofaryngu.
• Přední rinoskopie - vyšetření nosních průchodů.
• Zadní rinoskopie je zhodnocení velikosti a struktury hypertrofovaných faryngeálních mandlí vložením zrcadla do ústní dutiny. Tato studie je vysoce informativní, ale u dětí se zřídka používá vzhledem k tomu, že pacient musí být během diagnózy zcela imobilní.
• Studie prstů - používá se, když není možné provést zpětnou rinoskopii.
• Radiografie nosohltanu v laterální projekci je rychlá a bezbolestná studie, která pomáhá znát velikost a stupeň růstu adenoidů s dostatečnou přesností.
• Endoskopie se provádí pomocí endoskopu s použitím lokální anestézie.
• Bakteriologické očkování se provádí za účelem identifikace patogenu.

Adenoidy 2 stupně u dětí: léčba

Existují dvě metody léčby adenoidní třídy 2 u dítěte:

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie zahrnuje především použití několika skupin léků a navíc někdy předepsanou fyzioterapii.

Léky:

• Solné roztoky: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, roztok chloridu sodného 0,9%. Používá se k propláchnutí nosu z hlenu.
• Antiseptika - protargol, Albucidní roztok 20%, koloidní stříbro. Mají antimikrobiální účinek, suší povrch sliznice.
• Protizánětlivé - euphorbium compositum, Derinat. Kromě toho, že tyto léky bojují proti zánětu, také snižují otok sliznic.
• Vasoconstrictor - nazivin, Rinostop. Galazolin. Tyto léky musí být přísně odměřeny a použity ne déle než 3-5 dnů.
• Antibiotika a antipyretika - se používají v závažných případech.

Fyzioterapie:

• Laserová terapie - snižuje množství přerostlé lymfoidní tkáně.
• Aplikace elektroforézy léčiv (difenhydramin, chlorid vápenatý) do nosních cest pomocí speciálního přístroje.
• UHF-terapie - má analgetický, imunomodulační a tonický účinek.
• Bahenní terapie - má protizánětlivé a regenerační účinky.
• Vysokofrekvenční magnetoterapie (indukce) - zlepšuje mikrocirkulaci tkání, podporuje hojení poškozené tkáně.

Metoda chirurgické léčby

Chirurgický zákrok se provádí v případě následujících komplikací adenoiditidy:

• v případě sinusitidy;
• v případě enurézy;
• s rozvojem recidivující otitis, astma;
• s apnoe (dýchání) během spánku;
• se zpožděním ve vývoji dítěte.

Existují dva způsoby, jak odstranit faryngeální mandle u dítěte:

• adenectomie - adenoidy jsou zcela odstraněny, operace je indikována v přítomnosti zánětlivého procesu a opakujících se exacerbací;
• adenotomie - částečné odstranění hltanových mandlí, prováděné v nepřítomnosti zánětu.

Chirurgický zákrok se provádí v nemocnici v celkové nebo lokální anestezii, na lačný žaludek.

Adenotomie aspirace je prováděna v obecné nebo lokální anestézii pomocí speciálního nástroje - Beckmanova adenotomu, což je dutá trubka s odsáváním připojeným k jednomu konci a přijímačem pro adenoidy na druhém konci. Doba trvání operace je 1–5 minut.

Endoskopická adenomotomie se provádí v celkové anestezii endoskopem, je přesnější a méně invazivní. Doba trvání operace je 10 - 30 minut.

Pooperační období

Pokud byla operace provedena v celkové anestezii, pak je dítě na konci operace převedeno na jednotku intenzivní péče, pokud je v místní anestezii dítě převezeno na oddělení. Po zákroku se mohou objevit závratě, nevolnost, zvracení. Po 2–3 dnech po chirurgickém zákroku jsou děti propuštěny z domova.

Pro správné hojení tkání po zákroku by měla být dodržena určitá dieta. Během prvních pooperačních dnů může být dítě krmeno pouze měkkými strouhanými potravinami: obilovinami, bramborovou kaší, želé, lehkými polévkami. Po 5-7 dnech můžete do dětské stravy postupně zavádět souffle, omelety, těstoviny a podobné potraviny.

Během celého pooperačního období nelze použít:

• teplé a studené potraviny;
• tuhé potraviny: sušenky, sušenky, ořechy;
• slané, kořeněné, nakládané potraviny;
• sycené sladké nápoje.

Také během pooperačního období je indikována mírná fyzická aktivita. Úspěšná regenerace tkání po operaci nevyžaduje použití žádného léku. Pouze v případě bolesti je indikováno použití paracetamolu nebo léků proti bolesti ibuprofenu. S výhradou všech výše uvedených podmínek bude pooperační období probíhat rychle a příznivě.